Как меняется показатель толщины эндометрия в зависимости от дня цикла

Эндометрий по дням цикла. Нормы толщины для зачатия, ЭКО, при беременности, менопаузе, длинном цикле, в фазе пролиферации, неоднородный

При планировании беременности молодые пары нередко сталкиваются с одной из проблем – небольшой толщиной слизистой ткани, покрывающей стенки матки. Латинское слово «endometrium» обозначает слизистую поверхность, облегающую изнутри женский детородный орган.

Нормальная, толщина эндометрия при зарождении ребенка изменяется по дням яичникового цикла, но иногда возникают нарушения, требующие лечения.

Структура эндометрия

Стенка женского детородного органа представляет собой соединение из трех слоев разных тканей:

• Внешняя поверхность органа покрыта серозной оболочкой (периметрий).
• В середине расположен миометрий.
• Его обволакивает эндометрий, который покрывает матку изнутри.

Внутренняя слизистая поверхность детородного органа женщины разделяется на базальную часть, которая прилегает к меометрию, и функциональную внутреннюю поверхность.

Основа базального слоя складывается из клеток соединительной ткани, кровеносных капилляров и нервных окончаний, его клетки плотно прижаты друг к другу.

Он практически не подвержен гормональной трансформации. Толщина этой структуры у здоровой женщины может быть от 1 до 1,5 мм. Месячные не влияют на его строение, по окончании цикла его клетки разрастаются и восстанавливают толщину функционального слоя.

Клетки функционального слоя очень чувствительны к воздействию женских гормонов. В течение менструального цикла он непрерывно изменяется, а в его конце отторгается. Начало цикла сопровождается восстановлением функционального слоя, благодаря тканям базальной структуры.

В зависимости от фазы цикла толщина функциональной структуры меняется от 0,5 до 1,5 см. Его верхняя часть имеет компактную структуру, нижний слой обладает губчатым строением.

В матке женщины ткань из эндометрия выполняет следующие уникальные задачи:

• Предотвращает срастание стенок матки.
• Помогает эмбриону внедриться в стенку матки.
• Обеспечивает питанием эмбрион.
• Принимает участие в кровоснабжении плаценты.
• Доставляет в ткань плаценты необходимые, полезные вещества.

Этапы развития эндометрия

Процесс развития эндометрия управляется маточным циклом, который занимает период времени от первого дня перед наступающими месячными до одних суток перед следующей менструацией. Также он называется менструальным или яичниковым циклом. Этот период может длиться от 21 до 35 суток.

Эндометрий в зависимости от количества дней, пошедших с начала менструального период, имеет разные показатели нормы для своей толщины.

Стероидные половые гормоны воздействуют на эндометрий, который для них выступает в роли мишени, и заставляют его проходить 4 последовательные стадии развития.

Для среднестатистического маточного периода равного 28 суткам, протекают следующие последовательные стадии:

• Период десквамации, длительностью от 1 до 2 суток, который характеризуется регрессом желтого тела, резким падением концентрации гормонов и спазмом спиральных артерий функциональной части эндометрия. Коллапс кровоснабжения приводит к ишемии поверхностной ткани и ее отторжению.
• Следующий период регенерации, длительностью от 2 до 4 суток, сопровождается активацией базальной части, которая направляет дополнительные клетки на восстановление разрушенного внутреннего слоя матки.
• В течение 5-14 дней под действием увеличивающейся активности гормона эстрогена проходит стадия пролиферации, характеризующаяся прекращением менструаций, постепенным увеличением толщины функциональной части эндометрия и формированием доминантного фолликула яичника.
• Завершающая цикла фаза длительностью от 15 до 28 суток называется секрецией. В этот период гормональный фон достигает своего пика, и созревшая яйцеклетка выходит из яичника (овуляция). Наружный слой эндометрия полностью формируется. В результате разрушения фолликула появляется желтое тело и начинает выработку прогестерона.

Если зачатие плода не происходит желтое тело становится пассивным, происходит прекращение его кровоснабжения, и начинается новый виток цикла.

Как и для чего измеряют толщину эндометрия

Гинеколог на медицинском осмотре не может определить размер и состояние эндометрия. Для этого назначается УЗИ, оно продеться в конкретные дни маточного цикла. Медицинский специалист определяет, в каком состоянии находиться детородный орган женщины, есть у него патологии, выявляет обстоятельства, влияющие структуру и размер слизистой матки.

Эндометрий по дням цикла (нормы толщины внутреннего слоя матки сведены в специальную таблицу, которая поможет определить состояние репродуктивной функции женщины) измеряется при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) внутренней поверхности женского детородного органа.

Во время менструального цикла толщина слизистого покрытия женского органа изменяется каждый день. Состояние эндометрия во время овуляции предоставляет врачам необходимую информацию для определения здоровья репродуктивной системы женского организма.

Среднестатистические показатели нормального развития эндометрия сведены в специальную таблицу, по которой врач может сделать заключение о состоянии пациентки. Патологией признается факт значительного различия усредненных показателей нормы от полученных данных.

Таблица норм эндометрия в мм по дням цикла

В таблицу сведены среднестатистические показатели нормальной толщины слизистого покрытия матки, определяющие оптимальную толщину внутренней оболочки женского органа для благоприятной беременности.

Норма толщины эндометрии по дням цикла

Главное предназначение внутреннего слоя матки – это обеспечить эмбриону место для прикрепления. От показателя размеров этого пласта напрямую зависит наступление беременности. Его подразделяется на: базальный и функциональный. Именно функциональный пласт отторгается каждый месяц в виде месячных. Для того чтобы женщина выполнила свою главную функцию – зачала ребенка, толщина эндометрия по дням цикла должна соответствовать норме. Давайте выясним, какие существуют нормы показателей внутреннего слоя и почему иногда они отклоняются от стандарта.

Стандартная толщина эндометрия по дням цикла

Каждый месяц женщина проходит цикл. Во время этого него оболочка проходит три фазы развития:

Во время этих фаз развития маточного слоя каждая из них подразделяется еще на трое:

Далее развитие его наблюдают уже по дням цикла. Ниже приведена таблица с размерами маточной оболочки в миллиметрах для каждого дня.

Давайте подробнее рассмотрим, что происходит с этим слоем в каждый из этих периодов.

На 15-18 день

По времени соответствует ранней секреции. В этот период рост функционального слоя замедляется, но утолщение небольшое все же происходит. В среднем в ширину пласт достигает около 1,2 см, тогда как колебания составляют 10-1,3 см. На УЗИ он приобретает форму «капли». То есть в полости матки оболочка широкая, а к шейке – сужается. Эхогенность повышается по сравнению с поздней пролиферацией.

на 24-28 день

Период поздней секреции. Величина эндометрия начинает уменьшаться до размеров в среднем 1,2 см. В этот период наблюдается гиперповышенная эхогенность и неоднородность структуры. На УЗИ четко видны границы между новым и старым пластом.

Как видно, существуют оптимально допустимые зазоры в уплотнении пласта матки, которые не влияют на здоровье и беременность женщины. Однако бывают случаи, когда он не соответствует показателям стандарта. Что это означает?

Почему эндометрий не соответствует фазе цикла?

Отклонения фактической толщины от стандарта случаются по двум факторам:

Функциональный. Несоответствие наступает по причине беременности. Когда женщина забеременела, эндометрий автоматически утолщается. Это необходимо для правильного развития плода. Интересно, что утолщение наступает сразу после оплодотворения, даже если плод не находится в матке. Происходит это на 7 день беременности. Наивысший показатель тучности пласта на 30 день беременности. Он достигает 20 мм в ширину.

Патологический. Эта группа факторов, которые приводят к несоответствию размеров слоя по нормам цикла, имеет ряд причин:

• Задержка. Эта проблема имеет множество причин. Если дело не в беременности, то задержка может наступить из-за гормонального сбоя, стрессовых ситуаций, диет и т.д. Во время задержки оболочка уже не нарастает, а остается той же толщины, что и на стадии поздней секреции. В период задержки он не реагирует на гормональные изменения в организме.
• Гиперплазия. При этом заболевании есть отклонения. Проявляется болезнь излишним разрастанием внутреннего слоя. Показатели его значительно выше, чем те, которые должны быть по таблице. Заболевание лечат с применением гормональной терапии. Если лечение не успешно, то применяют оперативное вмешательство. Если болезнь запустить, то последствия могут быть очень серьезными вплоть до раковых заболеваний.
• Гипоплазия. Болезнь проявляется отклонением размеров внутреннего слоя в меньшую сторону. Наблюдается недостаток, то есть излишняя «худоба» слоя. Из-за этого беременность у женщины не наступит, так как нет благоприятных условий для прикрепления плода. Обычно для лечения и беременности наращивают внутреннее покрытие матки. Назначают Дюфастон.

Полипы. При наличии этих доброкачественных наростов размер оболочки матки так же меняется. Она увеличивается по сравнению с показателями нормы.

Менопауза. Это особый период, в который фактический размер уже не будет соответствовать стандарту. При климаксе происходит недостаток гормонов. Если гормонов мало, значит и размер пласта минимален. В этом периоде нормой считается 0,5 см. Если эндометрий дорастет до размера 0,8 см, то его удаляют при помощи выскабливания.

Подробнее в ролике

Что такое эндометрий

Эндометрий является тканью, выстилающей женский детородный орган изнутри. Слизистая оболочка, густо пронизанная кровеносными сосудами, включает в себя два уровня эпителия: функциональный и базальный слой. Внутренний слой детородного органа женщины под действием гормонов испытывает ряд метаморфоз, отражающихся как на его толщине, так и на структуре. Длится этот процесс на протяжении всего женского цикла.

Как и зачем определяют толщину эндометрия

Говоря о том, сколько в день растёт эндометрий, врачи отмечают, что это индивидуально для каждой женщины. Толщину мукозного слоя определяют для того, чтобы установить день оплодотворения яйцеклетки и проследить за её развитием. С этой целью будущей матери определяют М-эхо. На какой день цикла делать УЗИ, скажет врач, но рекомендуем пройти его в промежуток с пятого по седьмой.

М-эхо — это ультразвуковой сигнал, идущий от определенных структур органа (в данном случае эндометрия). Специальный датчик проецирует луч ультразвука, проникающий в женский детородный орган и отбрасывающий отражение его структур в виде ответных сигналов, которые преобразуются в картинку на мониторе прибора. Главный критерий оценки ― это изменение толщины М-эхо по дням цикла.

Внутренний слой матки на протяжении цикла изменяется за три фазы:

1. Фазу кровотечения.
2. Пролиферативную.
3. Секреторную.

Для каждого периода менструального цикла разработана своя норма М-эхо.

Читать еще:  К чему чешется живот — вас переполнил негатив

Толщина эндометрия, необходимая для зачатия

Успешность зачатия зависит от состояния эндометрия. Лучший период для имплантации яйцеклетки в этот слой слизистой оболочки матки ― овуляция. Она начинается в середине цикла. Наиболее благоприятной для зачатия считают толщину мукозного слоя матки от 9 до 11 мм.

Вопрос о том, как увеличить эндометрий при планировании беременности, волнует многих женщин, мечтающих о ребёнке. С этой целью часто принимают лекарства. В связи с тем, что рост эндометрия тесно связан с уровнем прогестерона в организме женщины, врач выписывает ей рецепт на покупку следующих препаратов: «Утрожестан», «Дюфастон» и др. Данные лекарства способствуют утолщению мукозного слоя матки. Практикующие нетрадиционную медицину при обращении к ним расскажут о том, как быстро нарастить эндометрий для зачатия, используя народные методы. К таким способам относят: употребление в пищу продуктов, специй и трав, богатых салицилатами, приём витаминов E и С или включение в рацион продуктов, которые их содержат, отваров из красной щётки, шалфея или боровой матки, посещение сеансов гирудотерапии или иглоукалывания, выполнение упражнений на пресс.

Норма размеров эндометрия по дням цикла (при 28-дневном цикле)

Фаза кровотечения

Цикл женщины следует отсчитывать с первого дня менструаций, которые провоцирует отторжение эндометрия. Во время месячных, которые идут от 3 до 7 дней, эпителий матки трёхслойный. Он проходит стадию десквамации и восстановления.

На вопрос о том, каким эндометрий должен быть перед месячными, врач ответит, что на первый и второй день цикла во время стадии слущивания он должен иметь толщину от пяти до девяти миллиметров. Это следствие десквамации эндометрия заметно на мониторе при ультразвуковом исследовании.

Во вторую стадию, длящуюся с третьего по пятый день, высота мукозного слоя равна порядковому номеру дня цикла.

Фаза пролиферации

Стадия пролиферации наступает в пятый день и завершается примерно через две недели. Эндометрий во время второй фазы цикла увеличивается в толщину, готовится к выходу яйцеклетки из фолликула, её слиянию со сперматозоидом и прикреплению эмбриона к матке.

Ранний этап фазы длится с 5 по 7 день. На ультразвуковом исследовании при нормальном размере эндометрия высота слоя от пяти до семи миллиметров.

С 8 по 10 день следующий этап второй фазы цикла. В его первый день толщина эндометрия в норме составляет восемь миллиметров. Некоторые мечтающие о ребёнке женщины думают о том, возможна ли беременность при данной высоте мукозного слоя. Вероятность зачатия при таком условии действительно существует.

Последний этап второй фазы длится с 10 по 14 день. Приближается овуляция, и вероятность зачатия ребенка становится максимальной. Диаметр фолликула яичника составляет десять миллиметров на десятый день цикла. Толщина мукозного слоя продолжает с каждым днём увеличиваться приблизительно на миллиметр. К концу фазы М-эхо может показать высоту эпителия, равную пятнадцати миллиметрам. Что это значит, знает каждая будущая мать, подходящая к вопросу беременности со всей серьёзностью. Такая толщина мукозного слоя знаменует начало стадии ранней секреции.

Секреторная фаза

Секреторная фаза длится с 15 по 28 день.

1. Первый этап фазы идет с 15 по 18 день цикла. Толщина эндометрия увеличивается до шестнадцати миллиметров. На мониторе во время ультразвукового исследования он выглядит как капля. В середине эндометрий имеет низкую плотность, а по краям ― высокую.
2. Второй этап фазы длится с 19 по 23 день цикла. Предельное значение высоты мукозного слоя равно 22 миллиметрам. Толщина больше этой означает несоответствие размера эндометрия фазе цикла. Среднее значение составляет от четырнадцати до шестнадцати миллиметров.
3. Заключительный этап длится с 24 дня до начала нового цикла. Эндометрий во время поздней стадии фазы секреции медленно утончается до двенадцати миллиметров.

При задержке менструации

Задержка ежемесячных кровотечений у женщины увеличивает длительность её цикла. Нередко это следствие гормонального сбоя, спровоцированного заболеваниями половой системы и эндокринными нарушениями, нехваткой витаминов и стрессовыми ситуациями.

При задержке менструального кровотечения необходимые гормоны не вырабатываются, мукозный слой матки не увеличивается со времени секреторной фазы и не уменьшается до нужного значения. Не происходит десквамация, а, следовательно, не приходят месячные.

Перед менструацией

Перед началом ежемесячного кровотечения мукозный слой проходит секреторную фазу. Будущие матери нередко интересуются тем, при какой толщине эндометрия начинаются месячные. Менструальные кровотечения наступают при высоте мукозного слоя двенадцать миллиметров. Под действием прогестерона и эстрогена функциональный слой десквамируется. Мукозный слой уменьшается в толщину до трёх–пяти миллиметров. Метаморфозы высоты эндометрия и фолликулов по дням цикла отображены в таблицах.

Смотрите видео: Эндометрий при ЭКО (November 2019).

Нормы эндометрия по дням цикла

Репродуктивная система женщины — сложный механизм, в котором каждый орган должен четко выполнять свою функцию. Значение матки нельзя недооценивать, в ней развивается будущий ребенок. Для того чтобы женщина могла выполнить репродуктивную функцию, ее здоровье было в порядке, внутренний слизистый слой матки (эндометрий) ежемесячного обновляется. Только здоровый слой в состоянии создать условия для развития малыша. В этой статье мы разберемся, какая должна быть толщина эндометрия по дням цикла, это важно знать женщине, так как только при условии здорового внутреннего слизистого слоя в нем может закрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

Структура эндометрия

Эндометрий способствует реализации механизма менструального цикла. Еще одна его задача – обеспечение максимально подходящих условий для закрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки, ее полноценного развития, получения всего необходимого из организма матери.

1. базальный – непосредственно прилегающий к маточным стенкам слой;
2. функциональный – поверхностный слой, отторгающийся во время менструации. Базальный слой обеспечивает полное его восстановление до начала следующего цикла.

Гормональный фон женского организма отвечает за толщину и структуру внутреннего слизистого слоя. Он ежемесячно нарастает – это происходит во время 2-й фазы месячного цикла. Также усиливается процесс его кровоснабжения. Это свидетельствует, что орган готов к приему плодного яйца. Отторжение функционального слоя наступает, когда женщина не забеременела — начинается менструация.

Этапы развития эндометрия

Процесс циклического изменения матки в организме женщины происходит ежемесячно. Размер эндометрия отличается в зависимости от наступившего этапа ежемесячного цикла. Есть разделение менструального цикла на фазы:

1. стадия кровотечения – десквамация;
2. фаза изменения базального участка – пролиферация;
3. рост функциональной поверхности – секреция.

На 1-й стадии начинается процесс отторжения, верхний (функциональный) слой выводится. Сначала происходит отслоение, затем наступает процесс восстановления. Новый слой начинает активно развиваться из клеток базального слоя.

На второй стадии функциональный слой нарастает, разрастаются ткани. Всего 3 стадии, которые он ежемесячно проходит – ранняя, средняя, поздняя.

На третьей стадии развиваются кровеносные сосуды, железы. Слизистая утолщается, этому способствует ее разбухание. Процесс также разделен на 3 этапа – ранний, средний, поздний. В гинекологии есть усредненные показатели нормы для размеров слизистого слоя матки.

Как и для чего измерять толщину слизистого слоя

Узнать толщину эндометрия нельзя на профилактическом осмотре у гинеколога. Специалист назначает ультразвуковое исследование, рассчитанное для проведения в определенные дни менструального цикла. В процессе врач видит состояние матки, может обнаружить новообразования, находящиеся в органе, факторы, влияющие на толщину и плотность эндометрия. Изучает структуру слизистой.

Женщины, столкнувшиеся с проблемой зачатия, бесплодием, обязательно должны знать эти показатели. УЗИ назначается в дни овуляции. Показатели толщины меняются ежедневно в течение месячного цикла. У специалистов есть примерно усредненные значения, которые могут показать, в каком состоянии находится репродуктивная функция женщины, какие проблемы есть.

Разработана специальная таблица, имеющая такие показания, по ней специалист может увидеть, насколько показатели пациентки отличаются от примерных показателей нормы. Следует заметить, что отклонением, патологией считается большое различие между имеющимися и усредненными показателями, от которых отталкиваются специалисты.

Таблица норм

От размеров эндометрия зависит вероятность будущей беременности. Далее разберемся сколько миллиметров должна быть его толщина, создающая благоприятные условия для оплодотворения.

Нормы по фазам менструационного цикла

Эндометрий растет в соответствии с фазами цикла. УЗИ позволяет отследить показатели, оно назначается в разные периоды менструального цикла, потому что толщина слизистого слоя отличается по фазам цикла. Результаты проведенного исследования позволяют специалисту оценить внутреннее состояние органа. В зависимости от того, каким по размеру будет слой эндометрия, специалист ставит диагноз. Есть средний показатель, который считается нормой, но в каждом индивидуальном случае, он может отличаться.

Фаза кровотечения

Начало циклического периода у женщины совпадает с первым днем менструации. Кровотечение возникает как следствие выхода наружу функционального слоя. Оно может длиться 4-7 дней. Стадию делят на 2 периода:

Отторжение – это 1-2 день менструации, эндометрий достигает 5-9 мм. На 3-5 день запускается регенеративный процесс. Внутренний слой начинает расти, показывает минимальную толщину – 3 мм.

Пролиферативная фаза

Фаза пролиферации начинается на 5 день цикла. Ее продолжительность до 14-16 дня. Эндометриозный слой увеличивается. Во второй фазе цикла есть 3 периода:

1. ранний – с 5 по 7 день цикла. В 5-й день толщина слоя – 5-7 мм, на 6-й день – 6 мм, на 7-й день – 7 мм;
2. средний – во время этого периода эндометрий начинает активно разрастаться, уплотняться. На 8 день его размер – 8 мм. Окончание этапа приходится на 10 день цикла, размер 10-12 мм;
3. завершающий – этот этап завершает период пролиферации, он длится с 10 до 14 дня цикла. Толщина функционального слоя увеличивается, высота внутренней оболочки матки достигает 10-12 мм. Начинается процесс созревания фолликулов в яйцеклетке. Диаметр фолликул на 10-й день – 10 мм, на 14-16 день – примерно 21 мм.

Секреторная

Этот период важен для женского организма. Он длится с 15 по 30-й день. Его разделяют на ранний, средний, поздний этап. В это время значительно изменяется структура внутреннего слизистого слоя матки.

1. Ранняя перестройка длится с 15 по 18 день. Постепенно, медленно происходит процесс роста слизистого слоя. Значения могут розниться, в среднем 12-16 мм.
2. Средний период длится с 19 по 24 день цикла. Норма толщины до 18 мм. Внутренний слой утолщается. В норме у женщины не должно быть превышения этого показателя. В среднем может быть 14-16 мм.
3. Поздняя стадия начинается на 24 день цикла, заканчивается в первый день новой фазы. Наблюдается постепенное уменьшение оболочки, норма толщины в этот период в среднем до 12 мм, возможно, что размеры будут ниже. В течение этого периода слизистый слой плотнее всего.

Читать еще:  Макияж на свадьбу: тенденции и главные акценты сезона для создания идеального макияжа (75 фото + видео)

Норма при задержке

При задержке менструации удлиняется ее циклический период. Зачастую это провоцирует гормональный сбой. Нельзя исключать такие факторы, как стрессовые ситуации, неправильное питание, проблемы эндокринной системы, гинекологические болезни.

В процессе задержки в организме не продуцируются необходимые гормоны, размер маточного эпителия сохраняется на уровне фазы секреции. Среднее значение 12-14 мм. Не происходит снижение этого показателя, не наступает процесс отторжения, менструация.

Толщина перед месячными

Эндометрий перед месячными находится в фазе секреции. Его примерный размер 1,2 см. Эстроген и прогестерон воздействуют на функциональный слой, провоцируя отторжение. В процессе отторжения эндометриальная оболочка истончается примерно на 3-5 мм, теряется один из ее уровней.

Во время беременности

Если яйцеклетка не оплодотворяется – функциональный слой отслаивается в период менструации. Если женщина забеременела, то нормальная толщина эндометриального слоя в первые дни остается на одном уровне. Спустя несколько недель показатель вырастает до 20 мм. Спустя месяц беременности УЗИ может показать маленькое плодовое яйцо.

Если женщина сталкивается с задержкой, а тесты на беременность показывают отрицательный результат, узнать о ней можно по уровню увеличения слизистой, спустя 2-3 недели после закрепления зародыша на стенках матки.

Что делать при несоответствии толщины

Несоответствие толщины эндометрия обнаруживает врач во время УЗИ. Его часто наблюдают в период беременности, слизистая оболочка обрастает сосудами. Ко 2-й недели беременности слой вырастает до 2-х и более сантиметров. Любые изменения толщины могут иметь патологический характер. Существует два вида нарушений:

• гипоплазия эндометрия – для терапии используют препараты с большим количеством эстрогенов. Также назначают аспирин в небольших количествах. Хорошо зарекомендовали себя в терапии патологии пиявки, иглоукалывания, физиотерапия. Специалисты отмечают стимуляцию роста эндометрия при использовании шалфея;
• гиперплазия – в качестве медикаментозной терапии используются гормональные препараты. Не исключено оперативное вмешательство (выскабливание) чрезмерно большого слизистого слоя. В самых тяжелых случаях женщине предлагают удаление матки. Комбинированная терапия (выскабливание и гормональные препараты) показывают высокие результаты.

Слизистый слой претерпевает наибольшие изменения во время месячных, способствуют этому женские половые гормоны. Если не наблюдается нарушения баланса гормонального фона, менструации протекают без отклонений.

В климаксе

Климакс становится причиной, которая провоцирует изменения состояния слизистой, уменьшению слоя эндометрия (иногда атрофии), прекращению менструаций. Норма слоя в менопаузе — 5 мм. В случае превышения показателя – есть риск развития патологий.

Эндометрий при приеме КОК

Использование КОКов стало привычным явлением в жизни современной женщины. Однако мало кто знает, что происходит с организмом при приеме контрацептивов и как они препятствуют зачатию. Чтобы в этом разобраться, необходимо понять, как действуют оральные контрацептивы:

1. Во время овуляции созревшая яйцеклетка перемещается в маточную трубу, где происходит оплодотворение семенной жидкостью. Контрацептивы подавляют процесс созревания, поэтому яйцеклетка находится в спящем состоянии и не происходит овуляция.
2. Прием противозачаточных средств, делает слизь в шейке матки слишком густой, что не позволяет сперматозоидам проникнуть в матку. Поэтому, даже в тех случаях, когда женщина забывает выпить таблетку, риск забеременеть крайне низок, даже если произошла овуляция.
3. Плохая перистальтика маточных труб, которую вызывают контрацептивы, снижает вероятность попадания семенной жидкости к яйцеклетке.
4. КОКи оказывают непосредственное влияние на эндометрий. В нормальном состоянии плодное яйцо попадает в матку, крепится к эндометрию. После менструации, в первой половине менструального цикла эндометрий восстанавливается. Во время второй половины цикла он активно разрастается, обеспечивая успешное закрепление яйцеклетки на стенках матки. Однако под воздействием контрацептивов, угнетается восстановление слизистого слоя — оплодотворение становится невозможным, даже если оно произошло, у плодного яйца нет возможности закрепиться.

При какой толщине делают выскабливание

Эндометрий представляет собой 2 слоя – функциональный, базальный. Именно функциональный слой и находящиеся под ним сосуды женщина видит, когда идут месячные. Если не происходит оплодотворение, этот слой отслаивается и выходит при менструации, кровь появляется как результат разрыва сосудов. При гиперплазии происходит увеличение слоя, его клеток.

Когда эндометрический слой достигает 26 мм, меняется его структура, происходит активное деление клеток, необходимо сделать выскабливание, которое помогает устранить сильные кровотечения, сопровождающие месячные. Это предотвращает образование злокачественных клеток, а гормональная терапия снижает риск рецидива.

Среди наиболее распространенных патологий эндометрии специалисты отмечают две – гипоплазию и гиперплазию. Обе патологии имеют различную характеристику и методы лечения.

Гиперплазия

Гиперплазия эндометрия – это патология, в процессе которой наблюдается утолщение верхнего (функционального) слоя слизистой оболочки матки до (26 мм), уплотнение, изменение структуры. Гиперплазия препятствует, не позволяет закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в матке, плод не имеет возможности для развития.

Патология зачастую провоцирует сбой в менструации, нарушается ее продолжительность, интенсивность выделений. Нередко она провоцирует развитие анемии, женщина наблюдает кровомазание в период между менструацией разной интенсивности. Увеличенный эндометрический слой зачастую становится первопричиной появления полипов, других новообразований.

Гипоплазия

Истонченная эндеметрическая оболочка не позволяет женщине реализовать репродуктивную функцию — стать матерью. Гипоплазия мешает яйцеклетке закрепляться на маточной стенке. Яйцеклетка не получает необходимого питания, которое обеспечивает система кровеносных сосудов, из-за чего плод погибает спустя некоторое время после формирования. Тонкая слизистая часто становится причиной развития воспалительных, инфекционных процессов в матке, поскольку она становиться менее защищенной от проникновения различных микроорганизмов. Гипоплазия часто становиться причиной слабого развития внешних половых органов, внематочной беременности.

Процесс изменения эндометрия – один из важнейших в организме женщины. Он правильно проходит все периоды, если гормональный баланс в норме. При появлении первых отклонений, ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу. Сохранение своего здоровья – важная задача, которой каждая женщина должна уделять достаточное количество внимания.

Нормы толщины эндометрия

Сегодня мы продолжаем цикл статей, посвященных значению маточного фактора при вопросе планирования беременности. И начнем мы разговор с самого частого вашего запроса – поговорим об эндометрии и его нормах. Лайк за полезную статью, добавляйте пост в закладки!

Сначала разберемся, что такое эндометрий. Эндометрий — внутренняя слизистая оболочка тела матки, выстилающая полость матки и обильно снабжённая кровеносными сосудами. Основная функция эндометрия – это создание наиболее благоприятных условий для имплантации плодного яйца в стенку матки и дальнейшего благополучного развития беременности.

Эндометрий состоит из 2 слоев: базального и функционального. Верхний функциональный слой ежемесячно отторгается в виде кровянистых менструальных выделений, но благодаря уникальной регенерирующей способности базального слоя, восстанавливается уже в следующем цикле. Базальный слой не теряется в ходе менструального цикла и служит, таким образом, фундаментом для функционального слоя.

Нормы толщины эндометрия меняются по дням цикла под влиянием женских половых гормонов, так во второй фазе менструального цикла, он значительно утолщается, обильнее кровоснабжается. В организме идет тщательная подготовка к имплантации эмбриона, но если беременность не наступает, то функциональный слой отторгается, и начинается менструация. ⠀

Имплантация – загадочный и до конца не изученный процесс. Большинство научных исследований последних лет сводятся к тому, что основную роль в нем играет сам эмбрион. Но все же, функциональность эндометрия, его структура, а также толщина тоже имеют большое значение.

Чтобы убедиться в отсутствии у женщин патологий матки врач может назначить ряд обследований: анализы на гормоны, УЗИ-мониторинг в разные дни цикла, допплер сосудов матки, а также гистероскопию.

В норме толщина эндометрия, в зависимости от фазы цикла, должна вписываться в следующие показатели:

•В фазу ранней пролиферации (4-7 дни цикла) толщина колеблется в пределах 3-7 мм, составляя в среднем 6 мм.

•На 8-10 дни цикла (средняя пролиферация) эндометрий несколько утолщается — в среднем до 10 мм (колебания 5-10 мм).

•В фазу поздней пролиферации (11-14 дни) эндометрий утолщается до 11 мм (колебания 7-13 мм).

•Для фазы ранней секреции (15-18 дни) характерны колебания в пределах 10-15 мм, составляя в среднем 11 мм.

•В фазу средней секреции (19-23 дни) эндометрий достигает максимальной толщины — в среднем 14 мм (колебания 10-16 мм).

•На 24-27 дни цикла (поздняя секреция) толщина эндометрия чуть уменьшается — в среднем 12 мм (колебания 10-16 мм). Среди нарушений структуры эндометрия принято выделять гиперплазию (утолщение) и гипоплазию («тонкий» эндометрий), об этом и многом другом мы обязательно с вами поговорим в новых постах.

Забегая вперед отмечу, что современная медицина предлагает широкий спектр вариантов для лечения маточных патологий. Грамотное и комплексное лечение в большинстве случаев приводит к долгожданному результату – наступлению беременности и рождению здорового ребенка. Все обязательно будет хорошо.

Мы с коллегами будем рады ответить на ваши вопросы.

Какие нормы эндометрия по дням цикла

В женской репродуктивной системе каждый орган выполняет свои функции. Основную роль в формировании комфортной атмосферы для развития эмбриона играет эндометрий – внутренний слизистый слой матки. В самом начале именно из него плодное яйцо будет получать кислород и питательные вещества. Циклические изменения, происходящие в нем под воздействием гормонов, обеспечивают зрелость и качество плодного яйца.

Толщина слизистой дает понять, в каком состоянии эндометриальный слой, есть ли патологии и когда лучшее время для зачатия. Женщине важно знать, какая должна быть толщина эндометрия по дням цикла, так как именно от этого зависит, сможет ли оплодотворенная яйцеклетка закрепиться.

Об эндометрии

Эндометрий – внутренний слизистой слой матки, от которого зависит реализация механизма менструального цикла. Помимо этого он обеспечивает оптимальные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке, ее нормальное развитие и получение необходимого питания из материнского организма.

Читать еще:  Значение имени Аристарх

Внутренняя слизистая состоит из двух слоев:

1. Базальный – он прилегает к маточным стенкам.
2. Функциональный – поверхностный слой, который ежемесячно отторгается при менструации.

Благодаря базальному, функциональный слой восстанавливается до начала следующих месячных. За толщину и структуру эндометрия отвечает гормональный фон. Слизистая нарастает каждый месяц в период второй фазы цикла. В это время усиливается кровоснабжение эндометрия, значит, матка готова к закреплению плодного яйца. Функциональный слой отторгается, если женщина не забеременела, и начинаются месячные.

Этапы развития

Размер эндометрия зависит от этапа ежемесячного цикла, его разделяют на фазы:

• Начальная – стадия кровотечения или десквамация;
• Пролиферация – изменения базального участка;
• Секреторная – рост функционального слоя.

1. На первой стадии отторгается поверхностный слой (функциональный) и выводится вместе с кровью и слизью. Сначала эндометрий отслаивается, потом начинается восстановление, а новый развивается из клеток базального.
2. Во второй фазе поверхностный слой нарастает и разрастается ткань. Всего выделяют три стадии, которые он проходит каждый месяц – ранняя, средняя и поздняя.
3. В начале третьей стадии развиваются железы и кровеносные сосуды, слизистая утолщается из-за разбухания. Процесс разделяют на три этапа – ранний, средний и поздний. Гинекологи рассчитывают средние показатели нормы размеров эндометрия.

Необходимость и методы измерения толщины

Чтобы узнать толщину недостаточно одного осмотра на гинекологическом кресле.

Женщине назначается ультразвуковое исследование (М-эхо), которое проводят в определенные дни цикла. В процессе врач изучает структуру слизистой, ее толщину и плотность, а также может увидеть новообразования.

Если женщина обратилась с такой проблемой, как бесплодие, ей важно знать эти показатели. УЗИ назначают в период овуляции, цифры меняются каждый день в течение всего менструального цикла. В гинекологии есть усредненные данные, по которым можно узнать, какие существуют проблемы и в каком состоянии детородные функции.

По специально разработанной таблице гинекологи могут увидеть, насколько данные пациентки отличаются от примерной нормы. Если имеется большое отличие между полученными показателями и усредненными, значит, диагностируется патология или отклонение.

Таблица норм

Перед менструацией эндометрий находится в периоде секреции и имеет размер примерно 12 мм. Прогестерон и эстроген воздействуют на слизистую, из-за чего она отторгается. Оболочка эндометрия теряет 1 уровень и утончается до 3-5 мм.

Таблица размеров толщины:

Величина фолликулов по дням менструального цикла:

От диаметра слизистого слоя зависит вероятность оплодотворения. Чтобы условия были максимально благоприятными необходимо знать его толщину.

В таблице указаны усредненные данные, которые соответствуют стандартному менструальному циклу – 28 дней. В зависимости от того, сколько длится цикл у пациентки, показатели будут отличаться.

Нормы эндометрия в зависимости от фазы

Функциональный слой эндометрия растет в соответствии с фазой менструального цикла. Ультразвуковое исследование назначается в разные периоды, так как толщина эндометрия меняется по фазам цикла. Полученные результаты дают понять, имеются отклонения или нет. От размера слизистой зависит постановка диагноза. Существует средний показатель, который считается нормой, но цифры могут отличаться в каждом индивидуальном случае.

Фаза кровотечения

Цикл начинается с первого дня месячных. Функциональный слой выходит наружу и возникает кровотечение, которое длится до 7 дней. Стадия делится на период отторжения и регенерации. Отторжение выпадает на 1-2 день месячных, внутренний слизистой слой матки достигает 5-9 мм. Регенерация запускается на 3-5 день, эндометрий начинает расти и имеет минимальную толщину – 3 мм.

Пролиферативная фаза

Фаза начинается на 5 день и продолжается до 14-16 дня. В этот период увеличивается эндометриальный слой. Во второй фазе есть три периода:

1. Ранний период, который начинается на 5 день и заканчивается на 7 день цикла. Толщина слизистой составляет 5-7 мм.
2. Средний период, когда эндометрий активно разрастается и уплотняется. На восьмой день размер функционального слоя составляет 8 мм, этап заканчивается на десятый день. Диаметр – 10-12 мм.
3. Завершающий период или пролиферация выпадает на 10-14 день. В это время толщина функционального слоя увеличивается, а высота составляет 10-12 мм.

В завершающей фазе начинается созревание фолликула, его диаметр на 10 день составляет 10 мм, на 14-16 – около 21 мм.

Секреторная

Секреторный период важен для организма женщины, который выпадает на 15-10 день цикла. Он бывает ранним, средним и поздним. На этом этапе изменяется структура эндометрия. В ранней стадии (15-18 день) постепенно растет слизистой слой. Размеры могут отличаться, примерные цифры – 12-16 мм.

Средний период (19-24 день) сопровождается утолщением слизистой матки. Норма толщины эндометрия не должна превышать 18 мм. Средний показатель – 14-16 мм. На 24 день менструального цикла начинается поздняя стадия, она заканчивается в первый день новой фазы.

Оболочка постепенно уменьшается, в норме толщина составляет до 12 мм, но обычно показатели ниже. В этот период эндометрий более плотнее, чем в предыдущие.

Норма во время задержки

При задержках циклический период становится дольше, из-за чего возникает гормональный дисбаланс. Зачастую такие проблемы вызваны стрессами, неправильным питанием, гинекологическими патологии или нарушениями в эндокринной системе. Во время задержки не вырабатываются нужные гормоны, и слизистая сохраняет размер, соответствующий фазе секреции. Средний показатель – 12-14 мм. Из-за этого эндометрий не отторгается, менструация не начинается и размер не снижается.

Толщина перед месячными

Эндометрий перед месячными находится в стадии секреции, его примерная толщина – 12 мм. Из-за воздействия эстрогена и прогестерона на поверхностный слой, он отторгается. В этот момент оболочка становится тоньше, теряет один уровень и имеет размер 3-5 мм.

При беременности

Если оплодотворение не состоялось, женский организм избавляется от ненужного эндометрия.

В следующем менструальном цикле он нарастает снова, и так длится до самой менопаузы. В случае если зародыш остался, функциональный слой продолжает развиваться и расти. Нормальная толщина в первом триместре – 20 мм. Через 30 дней на УЗИ можно обнаружить небольшое плодное яйцо.

Дальше слизистая прекращает развитие и становится частью плаценты.

Бывают ситуации, когда она не желает участвовать в развитии плода, тогда назначаются специальные лекарства, необходимые для увеличения и сохранения слоя. Если не сделать этого, возможен выкидыш и проблемы с обеспечением будущего малыша питательными веществами.

Действия при отклонениях

На УЗИ врач может обнаружить несоответствие толщины внутреннего слизистого слоя. Наблюдается это при беременности, оболочка сильно увеличивается и обрастает сосудами (спиральные артерии). Ко второй недели эндометрий вырастает до 2 см или больше. Изменения часто вызваны различными патологиями. Медики выделяют два основных нарушения:

• Гиперплазия – для заболевания характерно увеличение толщины и патологическое разрастание эндометрия. В начале значения достигают 10 мм и больше. Нарушения развиваются при миоме, эндометриозе, кистозных болезнях, хронических воспалительных патологиях и т.д.;
• Гипоплазия – на УЗИ выявляется меньшее значение, до 3 мм. Отклонение возникает при воспалительных заболеваниях.

Гипоплазия часто врожденная, причиной развития считается недостаточная секреция гормонов. В таких случаях назначают гормональные препараты, содержащие эстроген, гинекологический массаж, лечение в санаториях с минеральными водами, гирудотерапию. Гиперплазия требует выскабливания и последующего приема противозачаточных препаратов.

В менопаузе

В менопаузальный период слизистая не должен расти. Норма эндометрия – 4-5 мм. Постепенно функциональный слой атрофируется, менструация отсутствует. Если на УЗИ был обнаружен размер до 6 мм, женщине предлагают наблюдаться.

В течение нескольких месяцев оболочка не должен расти, если цифры меняются, показано лечение, так как повышается риск онкологических заболеваний.

Во время приема КОК

У пациентки, которая принимает гормональные контрацептивы эндометрий имеет состояние, схожее с менопаузальным периодом.

Такие препараты угнетают функции яичников, они не продуцируют гормоны, которые участвуют в росте.

При приеме контрацептивов происходят такие изменения:

1. Препарат подавляет созревание яйцеклетки, она неактивна, поэтому овуляция не происходит.
2. Если пить контрацептивы слизь в шейке становится очень густой, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть к матке.
3. Гормоны, содержавшиеся в КОК, обеспечивают плохую перистальтику маточных труб. Вероятность проникновения сперматозоидов к яйцеклетке минимальная.
4. Под воздействием КОК слизистый слой не восстанавливается, поэтому оплодотворение не произойдет. Даже если зачатие будет успешным, плодное яйцо не сможет прикрепиться к стенкам матки.

Если принимать оральные контрацептивы, толщина эндометрия не будет превышать 4 мм.

Толщина для выскабливания

Как было уже сказано, внутренняя слизистая матки состоит из базального и функционального слоев. При менструации поверхностный слой отторгается и выводится. Кровянистые выделения возникают из-за разрыва сосудов. Гиперплазия подразумевает увеличение слоя и клеток. Когда он достигает 26 мм, структура изменяется, клетки активно делятся. В таких ситуациях необходимо сделать выскабливание, которое поможет устранить кровотечение при месячных. Благодаря процедуре можно избежать онкологии, а прием гормонов снижает риск рецидива.

Патологические отклонения

Чаще всего диагностируют такие патологии, как гипоплазия и гиперплазия. Оба заболевания по-разному характеризуются и лечатся.

Гиперплазия

Гиперплазия эндометрия – утолщение (до 26 мм) функционального слоя слизистой, его уплотнение и изменение структуры. Заболевание не позволяет яйцеклетке прикрепиться в матке, поэтому плод не может нормально развиваться. Патологический процесс часто вызван гормональными сбоями, женщина жалуется на нарушение менструации, меняется ее интенсивность и продолжительность. У пациентки развивается анемия, наблюдается кровянистая мазня между менструациями.

Увеличение эндометрия нередко провоцирует появление полипов или других опухолей доброкачественного характера.

Гипоплазия

Заболевание проявляется истончением слизистой, из-за чего женщина не может стать матерью. Гипоплазия не дает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенках матки, она не получает питания от кровеносных сосудов, в результате плод погибает спустя время после формирования.

Патология часто вызывает инфекционные и воспалительные процессы в полости матки, так как она слабо защищена. Из-за гипоплазии наблюдается плохое развитие наружных половых органов и внематочная беременность.

Если гормональный фон в норме, эндометрий все периоды проходит правильно. Когда женщина отмечает ухудшение самочувствия и возникновение отклонений нужно обратиться к врачу. Хорошее интимное здоровье – залог счастливого материнства в будущем.