Высокая температура после прививки АКДС: сколько дней держится и чем ее можно сбить?
Высокая температура после прививки АКДС: сколько дней держится и чем ее можно сбить?
Температура после прививки АКДС: сколько дней держится, что делать?
Введение вакцины АДКС помогает защитить ребенка от таких опасных инфекций, как коклюш, столбняк и дифтерия, которые вызывают тяжелые нарушения развития и инвалидизацию. Это одна из первых прививок, которую проводят детям в 3 месяца. Вакцина является реактогенной, поэтому у ребенка нередко развиваются общие и местные поствакцинальные симптомы. Наиболее распространенной реакцией является повышенная температура после АКДС.
Немного о прививке АКДС
Иммунизация позволяет создать у ребенка искусственный иммунитет против опасных инфекций. Вакцина представляет собой мутную жидкость, которая включает в себя частички микроорганизмов коклюша, столбнячный и дифтерийный анатоксины. Препарат вводят внутримышечно в верхнюю треть плеча (дельтовидную мышцу) или в бедро.
В поликлинике можно провести вакцинацию российской вакциной АКДС или импортными аналогами, которые созданы на основе бесклеточного коклюшного компонента. Это позволяет снизить реактогенность препарата. К ним относят:
- Инфанрикс;
- Инфанрикс ИПВ (также защищает от полиомиелита) ;
- Инфанрикс Гекса (с дополнительной защитой от полиомиелита, гепатита и ХИБ) ;
- Пентаксим (защищает дополнительно от ХИБ и полиомиелита).
Реакция организма на прививку
После инъекции чужеродные агенты поступают в кровяное русло. Поэтому организм начинает активно выpaбатывать иммунитет к компонентам вакцины посредством синтеза антител, интерферона, фагоцитов. Это позволяет лейкоцитам запомнить патогенный агент, а при поступлении в организм возбудителей побороть инфекцию.
Данные процессы провоцируют развитие местных и системных реакций. К локальным побочным симптомам относят:
- Покраснение кожи в месте укола, болезненность, незначительная припухлость;
- Нарушение двигательной функции конечности, куда был введен препарат.
Системная реакция организма предполагает развитие следующих симптомов:
- Повышение температуры;
- Капризность, раздражительность, плаксивость, беспокойство;
- Легкая заторможенность, сонливость;
- Нарушение стула;
- Рвота и снижение аппетита.
Перечисленная симптоматика обычно развивается на протяжении 1-3 дней после вакцинации. Если симптомы появились позже, то они свидетельствуют о развитии инфекции, которая совпала с иммунизацией.
Важно! Нормальная температура после прививки не является отклонением. Это лишь хаpaктеризует индивидуальные особенности детского организма.
Гипертермия после прививки: норма или осложнение?
Повышение температуры тела или гипертермия представляет собой нормальную ответную реакцию иммунной системы на введение инфекционных агентов. Поэтому педиатры призывают родителей не переживать. Однако гипертермия не способствует выработке иммунитета, поэтому ее следует сбивать.
Важно! Нужно не откладывать вызов скорой помощи, если температура после прививки у ребенка превышает 39 °C, не сбивается после приема жаропонижающих.
Специалисты считают нормальным повышение температуры в пределах 38,5 °C. Однако использовать жаропонижающие препараты следует уже при температуре 38 °C, чтобы снизить риск развития
судорог. Представители ВОЗ рекомендуют сбивать даже незначительную гипертермию, которая развивается на фоне прививки против АКДС.
Многих родителей интересует, сколько дней держится температура после АКДС. В норме гипертермия продолжается не более 3 суток после иммунизации. Однако в 70% случаев состояние ребенка нормализуется уже на следующий день.
Как устранить гипертермию у ребенка?
Чтобы сбить температуру после прививки АКДС, педиатры рекомендуют использовать:
- Панадол, Тайленол, Цефекон, Эффералган и прочие медикаменты на основе парацетамола, которые выпускают в форме сиропа или суппозиториев. Рекомендуют пить на ночь для профилактики гипертермии;
- Ибупрофен, Нурофен, Бурана и прочие нестероидные противовоспалительные препараты, которые выпускают в сиропе. Средства следует использовать при температуре выше 38 °C;
- Обтереть ребенка прохладной водой или раствором уксуса;
- Компрессы из отвара ромашки.
Важно! При гипертермии не следует обтирать тело ребенка водкой, которая сушит кожу. Также не рекомендуют использовать в качестве жаропонижающего средства аспирин, который запрещен у детей младше 12 лет.
После вакцинации педиатры советуют воздержаться от водных процедур и прогулок на протяжении 2-3 суток. Чтобы нормализовать самочувствие ребенка, во время гипертермии можно использовать Регидрон, Глюкосолан, Гидровит. Данные препараты позволяют восстановить водно-электролитный баланс, вывести токсины.
Противопоказания
От проведения прививки АКДС следует отказаться в таких ситуациях:
- Любые острые патологии;
- Наличие гиперчувствительности к любому компоненту препарата;
- Иммунодефицитные состояния;
- Если гипертермия у ребенка сопровождается неврологической симптоматикой или судорогами. Рекомендуют использовать вакцину без коклюшной составляющей;
- Лейкоз и беременность.
Отложить иммунизацию до выздоровления нужно при следующих патологиях:
- Диатез и прочие аллергические реакции;
- Перинатальная энцефалопатия;
- Недоношенность.
В подобных случаях ребенок нуждается в обследовании перед прививкой АКДС, использовании очищенных вакцин.
Как подготовиться к прививке АКДС?
Чтобы снизить риск развития побочных реакций, стоит придерживаться следующего алгоритма:
- За 1-2 суток до вакцинации принимать антигистаминные препараты, не вводить в рацион новые продукты. Прием лекарственных средств рекомендуют продолжить на протяжении 3 дней после прививки.
- После инъекции нужно находиться в поликлинике на протяжении 20-30 минут, чтобы ребенок смог получить медицинскую помощь при развитии аллергии.
- Для предотвращения гипертермии следует принять жаропонижающее средство после возвращения домой. Важно в течение 2 дней после прививки контролировать температуру не только днем, но и в ночное время.
Дозировку лекарственных средств должен определять участковый педиатр с учетом индивидуальных особенностей ребенка.
Сколько времени после прививки АКДС и и полиомиелита может держаться температура, что делать родителям?
Родители сталкиваются с необходимостью делать малышу прививку АКДС, которая «славится» своей тяжелой переносимостью в связи с возможными осложнениями и сильной лихорадкой у привитого малыша. Некоторые мамы отказываются от вакцинации, забывая, что последствия в случае болезни будут намного тяжелее, чем побочные реакции на саму прививку. Однако формирование иммунитета от таких серьезных заболеваний, как дифтерия или коклюш, является важной задачей каждого родителя. Возможное повышение температуры после прививки АКДС не должно стать поводом для отказа от вакцинации.
Что такое АКДС, и зачем нужна эта прививка?
АКДС – это очищенная вакцина, действие которой направлено на защиту детского организма сразу от трех серьезных заболеваний – коклюша, дифтерии и столбняка. После ее введения у человека выpaбатываются антитела и T-лимфоциты, борющиеся с чужеродными инфекционными микроорганизмами. Прививку можно делать при условии, что ребенок полностью здоров, и нет никаких признаков простудных заболеваний. В возрасте до года вакцинация проводится трижды (в 3 месяца, в 4,5 месяца и в полгода), затем каждые 10 лет проводят ревакцинацию. Иногда к первой инъекции добавляют вакцину против полиомиелита или гепатита.
Прививка поможет ребенку избежать тяжелых последствий дифтерии, коклюша и столбняка. Дифтерией чаще всего болеют непривитые дети в возрасте 3-8 лет. Коварность болезни состоит в том, что происходит отравление организма токсинами, выpaбатываемыми возбудителем дифтерии. В результате поражаются нервная система (вплоть до паралича дыхательных мышц и потери подвижности конечностей) и сердце (развивается миокардит).
Второе заболевание – коклюш – является преимущественно детской болезнью. Возбудитель коклюша поражает слизистые оболочки всех отделов дыхательной системы и нарушает дыхательную функцию. В результате начинается гипоксия (кислородное голодание) и нарушается кровоснабжение в сосудах головного мозга.
Столбняк поражает нервную систему и способствует появлению многочисленных сильных судорог. При несвоевременном лечении возможен летальный исход. По уровню cмepтности столбняк находится на втором месте среди всех существующих инфекционных заболеваний, поэтому для безопасности малышей необходимо проводить вакцинацию в установленные сроки.
Возможные побочные реакции на вакцины
Вакцинация от полиомиелита и АКДС имеет побочные эффекты, которые могут проявиться в течение суток после введения вакцины и сохраняться до 3-х дней. Это принято считать нормальной реакцией, которая показывает, что вакцина начала «работать», и организм дает ответную реакцию на внедренные патологические организмы.
Допустимые реакции организма на АКДС и полиомиелитную вакцину:
- местное покраснение и напухание кожи в области прокола;
- снижение аппетита, вялость и апатия;
- жидкий стул, тошнота и однократная рвота;
- повышение температуры тела до 38,5 ºС.
Сколько длится болезненное состояние после прививки? В среднем симптомы могут держаться в течение 2-х суток – это не должно вызывать сильного беспокойства у родителей. Иногда температура может вообще не подняться выше 37 ºС (см. также: что делать, если у грудничка в 2 месяца температура 37?).
Существуют симптомы, которые должны насторожить родителей и требуют экстренной помощи врача. Они возникают крайне редко, но нужно быть готовыми к их возможному появлению. Это осложнения, вызванные вакциной АКДС и полиомиелита:
- Анафилактический шок – аллергическая реакция, сопровождаемая падением артериального давления и нарушениями сердечного ритма. Ребенок теряет сознание. Проявляется в течение первого часа после прививки и требует срочных реанимационных действий.
- Отек Квинке – аллергическая реакция, проявляющаяся опуханием слизистой оболочки носоглотки, отечностью гортани. Необходима срочная медицинская помощь.
- Судороги, возникающие на фоне нормальной температуры тела из-за раздражения определенных участков мозга. Это глубокое поражение нервной системы, требующее серьезного лечения.
- Энцефалопатия – поражение головного мозга. Развивается в течение месяца после вакцинации.
Почему поднимается температура и сколько она держится?
Повышение температуры тела после вакцинации «коклюш-дифтерия-столбняк и полиомиелит» является ответной реакцией организма на попадание в него чужеродных частиц. Через какое время после того, как поставили прививку АКДС, возможно появление лихорадки?
Температура поднимается уже в первые сутки до отметок 38-38,5ºС и может держаться до 2-3 дней. Показатель до 38ºС не сбивают, а температура свыше 38ºС предполагает прием жаропонижающих средств. При появлении судорог на фоне температуры рекомендуется вызвать скорую помощь. Если судорог нет, и столбик термометра активно падает после приема жаропонижающего лекарства, то причин для беспокойства у родителей возникать не должно.
Читать еще: Туляремия у человекаКак избавить малыша от высокой температуры?
Свечи, сиропы и другие жаропонижающие средства
Жаропонижающие препараты для детского применения представлены в различных формах. Их широко используют для снятия лихорадки при простудных заболеваниях, после вакцинации (гепатит, БЦЖ, АКДС). При температуре около 38ºС можно использовать ректальные свечи Панадол или Цефекон Д, изготовленные на основе парацетамола (подробнее в статье: обзор свечей от температуры). Они разрешены детям с 2 месяцев жизни. Активное вещество лекарства этой формы всасывается в кровь через кишечник, что снижает токсическое действие парацетамола на печень (по сравнению с таблетками и сиропами).
Если температура поднялась до 39ºС, то для более быстрого эффекта рекомендованы жаропонижающие в форме сиропов. Они помогают сбить высокую температуру в течение часа. Это могут быть суспензии на основе парацетамола (Калпол, Панадол) или на основе ибупрофена (Нурофен). Сиропы имеют сладкий фруктовый вкус и легко принимаются даже самыми маленькими пациентами. Сколько препарата давать ребенку, указано в инструкции и зависит от массы тела малыша. Такие средства разрешено пить не чаще 4 раз в сутки (каждые 6 часов), без рекомендации врача – не более 3 дней.
Если температура не сбивается лекарствами на основе парацетамола и ибупрофена, то можно разово дать Нимесулид, оказывающий противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Детям более старшего возраста разрешено использовать препараты в форме таблеток, малышам рекомендованы сиропы и суспензии. При наличии сложностей с подбором и расчетом дозировок лучше проконсультироваться с врачом.
Комфортные условия в детской комнате
Для облегчения самочувствия ребенка необходимо обеспечить в его комнате комфортные условия – регулярно проветривать помещение, предоставив малышу приток свежего воздуха. В детской не должно быть жарко, оптимальная температура – 18-22ºС. Недопустимы сквозняки. Громкий шум и яркий свет лампы будет мешать ребенку расслабиться и уснуть, поэтому следует обеспечить тишину и полумpaк.
Питьевой режим
При лихорадке после АКДС, БЦЖ и инъекции от гепатита рекомендуется давать малышу обильное питье, благодаря чему из организма выводятся токсины. Лучше всего пить чистую теплую воду небольшими глотками – так жидкость равномерно поступает во все органы и системы и вымывает токсичные вещества. Кроме воды можно дать ребенку теплый травяной чай, морс собственного приготовления или компот.
В каких случаях повышение температуры у ребенка должно вызвать опасения?
Высокая температура должна насторожить родителей, если:
- поднялась выше 39ºС и долго держится (более 3-х суток) ;
- не снижается жаропонижающими препаратами или немного снижается и тут же быстро поднимается вверх до отметок 39-40ºС;
- сопровождается многократной рвотой и обильным поносом;
- развиваются судороги и обморочные состояния;
- нарушается сердечный ритм и происходят перебои в работе сердца.
Такое состояние ребенка свидетельствует о развитии осложнений, воспалительных процессов. Необходимо срочно обратиться к врачу (вызвать скорую помощь) и строго выполнять все предписания специалистов.
Почему поднимается температура после прививки
Одна из важнейших «глав» современной детской медицины – вакцинация. Национальный календарь прививок охватывает новорождённых, «детсадовцев» и школьников, проходящих ревакцинацию. Возможной реакцией на введение вакцинных препаратов является температура после прививки. В большей части случаев этот симптом считается нормой, однако надо помнить, что есть определённые количественные показатели, временные рамки для гипертермии (температурного повышения), выход за пределы которых является поводом, чтобы обратиться к докторам.
Причины, почему температура у ребёнка после прививки – это нормально
Если рассматривать суть самого процесса вакцинации, то она похожа на обычное инфицирование. Вместе с вакциной ребёнку вводится антиген той или иной инфекции, хотя и в минимальных дозах, в инактивированной или даже фрагментированной формах. Наличие лихорадки – это естественный признак противостояния защитной системы, хороший классический ответ организма на взаимодействие с патогенными вирусами или бактериями, признак сопротивления иммунных сил «вражескому» вторжению.
Описанный механизм аналогичен происходящему при вакцинации. При попадании в организм инфекционного агента иммунная система начинает сопротивляться, интенсивно выpaбатывая антитела, в целом, становится сильнее. Все эти процессы сопровождаются накоплением избыточного тепла и являются признаком нормальной защитной реакции организма.
Если температура после прививки поднялась у грудничка, впадать в панику тоже не надо, чаще всего это – правильная реакция.
Механизм развития гипертермии
Введение любой вакцины предполагает внедрение в организм чужеродных частиц. Это цельные живые или инактивированные бактерии, вирусы или их частички. С включением иммунной системы начинается процесс образования защитных тел. Происходит синтез веществ, понижающих теплоотдачу. В кровь начинают поступать интерферон, простагландины и цитокины. Активация защиты приводит к тому, что поднимается столбик термометра, и это – норма.
После прививки сколько держится температура
Классический поствакцинальный температурный график выглядит следующим образом.
- Первый день. Высокие температурные значения могут продержаться на протяжении целого дня.
- Второй день. Столбик термометра показывает нормальные значения, и лишь ближе к вечеру вероятно их изменение в большую сторону по сравнению с нормой.
- Третий день. Фиксируется стабилизация состояния.
Так выглядит качественный иммунный ответ на инъецированную вакцину. Такая картина наблюдается у 40 % привитых. У остальных пациентов реакция может существенно отличаться, не исключено развитие более серьёзных побочных эффектов и осложнений, являющихся поводом для обращения к врачу.
Степень гипертермии определяется составом, качеством вводимого состава и самочувствием малыша на момент вакцинации. То, сколько будет держаться лихорадочное состояние после прививки, зависит от того, от какой инфекции был привит ребёнок.
Препарат от полиомиелита воспринимается детьми легко, и температура повышается очень редко. Реакция наблюдается от пары часов до 2-3 дней.
Даже АКДС, на которую у детей бывают частые побочные реакции, по статистическим данным, даёт гипертермию максимум на 5 суток, а у 70 % пациентов – всего на один день. Если жар длится дольше, появляются понос и рвота, надо обратиться за помощью к медикам. Детям с такими острыми проявлениями в будущем АКДС не вводят, а заменяют её на АДС (аналог АКДС, но без коклюшного антигена – самого реактогенного компонента вакцины).
Гепатит В ставят ещё в роддоме. При нормальном восприятии препарата жар держится около 2 дней. Если гипертермия продолжается и дальше, присутствуют другие симптомы, надо немедленно обратиться за помощью.
Какие прививки вызывают повышение температуры
Папы и мамы обязаны понимать, что иммунизация – мероприятие, способное оградить ребёнка от опасных заболеваний, а гипертермия – это не признак заражения, а нормальное развитие иммунного процесса. Следует спросить у педиатра, что за вакцина назначена малышу, и каковы её особенности. Предусмотреть, как отреагирует ребёнок на процедуру, нельзя, но понять, нормален ли его ответ на препарат, надо ли принимать какие-то меры, можно. Каждая вакцина даёт свою картину нормальной реакции или осложнений.
- БЦЖ от туберкулёза делается на 4-й…5-й дни новорождённым. Через месяц образуется красноватое уплотнение, переходящее в инфильтрат (диаметром до 8 мм). Затем ранка затянется и заживёт, образуется рубец. Если через 5 месяцев она не зажила, температура остаётся субфебрильной, надо обратиться к врачу. Ещё одним осложнением является появление келоидного рубца, когда вместо обычного образуется разрастающийся болезненный след от зажившей раны. Такое осложнение станет заметным только спустя год после процедуры. Температура от БЦЖ-прививки держится не дольше 2 дней и бывает от 37 до 38 °С.
- Гепатит В делается новорождённым. В месте инъекции появляется незначительная шишка. У новорожденного отмечаются небольшая температура и слабость. Если недомогание длится дольше 2 дней, сопровождается дополнительными симптомами, врачи берут ребёнка под свой контроль.
- Состав от полиомиелита не является традиционным уколом. Он представляет собой розовые капли, их закапывают в ротик ребёнка. Прививка переносится малышами хорошо, возможны температура до 37,5 °С и учащение стула.
- Препарат от паротита не вызывает особенной реакции. Редко поднимается небольшая температура, возникает слабый насморк, и увеличиваются околоушные лимфоузлы.
- Препарат против кори тоже обычно реакций не даёт. Если на 2-й…3-й дни гипертермия всё же есть, а самочувствие ребёнка остается плохим, надо вызвать врача.
- Чаще всего гипертермию дают АКДС и полиомиелит. АКДС – это комбинированный состав, значительно нагружающий иммунитет. Бактерии коклюша, содержащиеся в нём, вызывают поствакцинальные последствия. Почти у 90 % привитых присутствует гипертермия. Следы от инъекции (уплотнение и краснота) обычно проходят в течение месяца. Вакцины, содержащие только фрагменты инфекций, дают менее болезненную реакцию, например, французский «Пентаксим», включающий бесклеточную составляющую коклюша.
Как наблюдать за ребёнком
Внимательное наблюдение за привитым малышом позволит отреагировать на негативные симптомы, которые могут появиться уже в первые 30 минут после процедуры. Могут возникнуть бледность или краснота, потливость, одышка. Лучше в это время находиться поблизости от врачей.
В последующий день следует ожидать подъёма температуры, придётся поить малыша жаропонижающими средствами. Прогулки и купание лучше в этот день отложить, даже если укол не отразился на ребёнке.
Инактивированные составы иногда на 2-е…3-и сутки провоцируют аллергии. Действуя на опережение, можно дать малышу антигистаминные препараты.
Во избежание развития побочных эффектов можно предпринять следующие превентивные меры.
- По возможности избегать физической и эмоциональной нагрузки. Детей в это время лучше развлекать спокойными играми.
- Обеспечить правильный климат в помещении – достаточно свежий и влажный воздух.
- Не вводить в рацион новые продукты, исключить из меню пищу, сложную для травления.
Нужно ли сбивать температуру после прививки
Многие родители беспокоятся, не опасна ли высокая температура для их дочери или сына, хотя знают, что такое состояние после прививки – норма. В этом вопросе следует ориентироваться на показания термометра. Если его столбик показывает 38-39 °С, то надо прибегнуть к лекарствам. Если же у пациента лёгкая слабость, и термометр показывает от 37 до 38 °С, температуру можно не сбивать, а позволить процессу выработки иммунитета идти своим чередом.
Читать еще: СердоликКак облегчить состояние малыша
Все дети переносят прививки по-разному, но для всех это одинаково неприятно. Повышается температура, место укола болит, иногда это даже мешает передвигаться. Поэтому надо минимизировать последствия инъекции. Сбивать температуру до 38 °С врачи не советуют, но, если ребёнок тяжело её переносит, то помочь ему стоит.
Как сбить температуру
Если после прививки у ребёнка поднялась температура, хорошо действуют свечи с Парацетамолом и Ибупрофпеном в сочетании с сиропом. Свечи и сироп должны содержать разные действующие вещества. При использовании медикаментов надо тщательно изучить инструкцию, точно определиться с дозировкой. Существует несколько простых домашних «рецептов», способных помочь малышу.
- Обеспечить ребёнку нормальную терморегуляцию. Нельзя его кутать и укрывать одеялами. На малыше должно быть минимальное количество одежды. Помимо этого, можно обтирать его влажными салфетками, проветривать помещение, увлажнять воздух.
- Давать ребёнку обильное питье как можно чаще, чтобы восполнить недостаток жидкости.
- Накладывать мазь Троксевазин или тампон с новокаином на больное место.
Что запрещено
Лекарства надо подготовить заранее, так как температура может повыситься сразу или на 3-й день. «Взрослые» таблетки и сиропы детям давать нельзя, также не надо:
- использовать аспирин с множеством побочных эффектов;
- применять для обтирания спиртосодержащие жидкости. Алкоголь всё равно всасывается;
- гулять с ребёнком – это дополнительная нагрузка;
- тёплая ванна не снимет температуру, наоборот – повысит;
- кормить малыша насильно. Приём и последующее переваривание пищи отнимет силы и отвлечёт ресурсы организма от выработки иммунитета.
Особенности гипертермии у детей грудного возраста
Появление и измерение температуры после инъекции у новорождённого имеет особенности. При уходе за таким ребёнком надо учитывать хаpaктер его терморегуляции. Температурной нормой у этих детишек считается 37,5 °С. Когда малыш хорошо кушает, то поводов для беспокойства нет. Однако, если ребёнок капризничает, не ест, а на градуснике 37,5 °С, то допустимо дать ему соответствующие возрасту средства:
При измерении температуры у грудничков во рту или ректально надо учитывать, что значение показателя во рту выше на полградуса, чем подмышкой, а при ректальном измерении – на целый градус. Массаж, гимнастика, купание и кормление также поднимают температуру, поэтому для получения точных данных лучше произвести измерение через 20 минут.
Когда обращаться к врачу
Каждая прививка даёт свою поствакцинальную картину, однако правила, когда надо начинать принимать меры против гипертермии, для всех прививок едины: температуру не надо сбивать, если она не превышает 38-38,5 °С. Однако если температурные показатели больше допустимых пределов, у малыша долго держится температура, и не удается её понизить никакими средствами, появились дополнительные негативные симптомы, необходима врачебная помощь.
Наиболее часто встречаются следующие ситуации, требующие безотлагательного обращения за медицинской помощью.
- У пациента зафиксирована высокая температура, которая не купируется жаропонижающими медикаментозными средствами.
- Кожные покровы приобрели синий или жёлтый оттенок, появились высыпания.
- Развились местные побочные реакции: на месте укола появились уплотнение, покраснение, оно потеплело, пациент чувствует зуд.
- Развились общие побочные реакции: привитый испытывает головные боли, недомогание, слабость.
В сочетании с гипертермией все перечисленные симптомы – повод для немедленного обращения к врачу. Не исключён сценарий, что при назначении манипуляции были проигнорированы противопоказания, и пациент направился на процедуру, будучи не совсем здоровым. Это означает, что его организм ослаблен, и иммунная система не в состоянии правильно отреагировать на введённые с прививкой антигены, с одной стороны, а с другой – попытка противостоять им отнимет ресурсы, необходимые для борьбы с причинами плохого самочувствия.
Высокая температура после прививки АКДС: сколько дней держится и чем ее можно сбить?
Прививка АКДС относится к числу комплексных вакцин. Ее действие нацелено на профилактику столбняка, коклюша и дифтерии путем выработки иммунитета на перечисленные инфекции. Поскольку данная вакцина имеет сложный состав, после введения прививочной суспензии организм подвергается просто огромной нагрузке.
Ослабленные возбудители болезней начинают атаковать иммунную систему, в результате чего начинается активная выработка антител, способных обезвредить инфекционного агента.
Является ли данное явление нормальным? Сколько может продолжаться этот процесс? Стоит ли обращаться к врачу в случае повышения температуры? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти в статье.
Повышение температуры как реакция на вакцинацию/ревакцинацию
Единственная цель, с которой прививают детей – это формирование устойчивого иммунитета на инфекционные заболевания. То есть состояние, которое наступает у ребенка после проведения иммунизации, можно назвать болезнью в очень легкой форме.
Чтобы обезвредить возбудителя инфекции, организм активирует все ресурсы иммунной системы. Появление температуры в поствакцинальный период – явление совершенно нормальное.
Повышение температурных показателей говорит о том, что организм становится невосприимчивым к болезнетворным микроорганизмам. В процессе борьбы происходит выработка и выделение в кровь специальных веществ, благодаря которым и происходит формирование стойкой иммунной реакции и повышение температуры.
Однако гипертермия возникает далеко не у всех детей. Подобное проявление зависит от степени очистки вакцины и особенностей используемого в ней антигенного материала, а также от индивидуальных особенностей организма.
Через сколько времени поднимается после вакцинации?
Сроки повышения температуры индивидуальны. Зачастую гипертермия возникает в первые сутки после вакцинации. По этой причине в этот период следует тщательно контролировать данный показатель.
Если причиной повышения температурных показателей стала не реакция на вакцину, а осложнение, которое вызвало прохождение иммунизации, температура может подняться и намного позже.
К примеру, в случае развития поствакцинального холодного абсцесса температура может подняться через месяц, когда нагноение в месте укола достигнет крупных масштабов. Если же у ребенка на фоне прививки АКДС будет развиваться ларингит, гипертермии можно ожидать через 5-7 дней.
Сколько дней держится температура после прививки АКДС?
Если после прохождения вакцинации температура тела ребенка поднялась, не стоит паниковать. Обычно показатели нормализуются уже на следующий день после прохождения процедуры.
Тревожным показателем является сохранение гипертермии в течение последующих дней.
Это говорит о том, что в организме после вакцинации появились какие-то побочные эффекты, которые могут перейти в серьезные осложнения. Поэтому в подобной ситуации лучше обратиться за профессиональной помощью к врачу.
Нужно ли сбивать высокие показатели?
Как мы уже говорили выше, температура является вполне естественной реакцией на иммунизацию. Однако далеко не все показатели считают нормальными. Если столбик термометра поднялся до 37-37.5 С, вмешиваться в процесс не стоит.
Другое дело, если столбик градусника начал двигаться дальше, оставляя позади решающую отметку 37.5 С. В этом случае организму ребенка будет очень тяжело из-за сопровождающих гипертермию побочных эффектов (головная боль, озноб, ощущение ломоты в теле).
Поэтому малышу в подобной ситуации рекомендуется дать в обычной дозировке жаропонижающее, которое применяют родители при повышении температуры при простуде. Еще одной причиной, по которой доктора рекомендуют останавливать гипертермию, является высокая вероятность появления судорог, которые могут появиться даже при 38 С.
Что делать, если ребенок долго температурит?
Если температура после вакцинации АКДС не проходит и спустя сутки после вакцинации, это может свидетельствовать о развитии осложнений. К примеру, после поступления внутрь патогенной микрофлоры у ребенка может произойти обострение хронических болезней, протекающих в скрытой форме.
Причиной длительной гипертермии может стать присоединение параллельной инфекции, развитие ларингита, абсцесса, аллергической реакции и многих других побочных проявлений.
Поэтому если повышенная температура после прививки АКДС не спадает, необходимо обратиться за помощью к врачу для установления причины подобного состояния и поиска путей лечения. Ведь отсутствие своевременного медицинского содействия может привести к инвалидности и даже летальному исходу.
Какие жаропонижающие можно давать грудничку?
Сразу стоит обратить внимание на то, что младенцам подходят далеко не все жаропонижающие препараты. Ни в коем случае нельзя давать грудничку Аспирин, Анальгин и Нимесулид.
Также не стоит обтирать кроху спиртовым раствором, поскольку даже незначительное количество спирта, впитавшееся сквозь кожу, может ослабить действие препаратов и добавить нагрузку на иммунную систему.
Что касается препаратов, которые можно принимать грудничкам – это Панадол, основным веществом в составе которого выступает Парацетамол. Также подойдет Нурофен, основным компонентом которого выступает Ибупрофен. Перечисленные препараты можно применять согласно инструкции и без рекомендации врача.
Поскольку использовать таблетки в таком возрасте не очень удобно, рекомендуется делать выбор в пользу сиропа (суспензии), порцию которой вводят ребенку в ротовую полость при помощи специального пластикового “шприца”. Обычно такие суспензии имеют приятный сладкий вкус и фруктовый аромат, поэтому малыши воспринимают их не как лекарство, а как лакомство.
Низкие температурные показатели у малыша после прививки АКДС: норма или отклонение?
Если после первичной вакцинации у малыша температура понизилась, рекомендуется согреть кроху грелкой, давать ему воду с аскорбиновой кислотой и глюкозу.
Обычно такие симптомы проявляются в течение первых двух суток и быстро проходят. Однако это не означает, что о проявлении следует забыть.
После того как состояние нормализуется, необходимо в обязательном порядке обратиться к доктору. Обычно детям, у которых были обнаружены подобные побочные эффекты, вакцинацию рекомендуют отложить до возраста 1 года. Впоследствии таких малышей прививают по индивидуальному графику, применяя ослабленный состав инактивированных вакцин.
Читать еще: Симптомы вируса папилломы человека у женщин 5508 0 26.05.2017Как избежать высокой температуры после прививки?
Чтобы сократить риск развития гипертермии до максимума, необходимо прививать только здорового малыша.
ОРЗ, ОРВИ, повышенная температура, аллергия являются поводами для временного отказа от иммунизации. До момента посещения манипуляционного кабинета следует обязательно измерить крохе температуру и показать его врачу, чтобы исключить наличие противопоказаний для вакцинации.
За 1-2 дня до вакцинации необходимо дать малышу Супрастин в дозировке, установленной доктором. Применение антигистаминных средств позволит снизить вероятность развития аллергии. После прививки не следует в течение 1-2 суток выносить малыша на улицу и купать.
При необходимости ребенка обтирают влажными салфетками. Также необходимо избегать пребывания в людных местах, общения с инфицированными и введения в рацион малыша новых продуктов питания.
Видео по теме
Доктор Комаровский о повышении температуры после вакцинации:
Прохождение вакцинации АКДС – важное медицинское мероприятие, позволяющее сформировать мощную защитную реакцию организма сразу от трех опасных инфекций (коклюш, дифтерия и столбняк). Из-за сложного состава используемых препаратов АКДС высока вероятность появления побочных эффектов, в том числе и повышения температуры.
Однако не стоит забывать, что осложнения, которые способно вызвать перенесенное инфекционное заболевание, могут быть более серьезными по сравнению с возникшими после прививки побочными проявлениями. Поэтому прежде чем отказаться от вакцинации по причине боязни повышения температуры, родителям крохи следует хорошенько подумать и оценить все риски.
Высокая температура после прививки АКДС: сколько дней держится и нужно ли ее сбивать?
Прививка АКДС является одной из наиболее проблематичных. Она вызывает ряд разногласий как среди докторов, так и среди родителей, и чаще других вакцин провоцирует развитие осложнений разного типа и степени тяжести. Поэтому после проведения процедуры специалисты настоятельно рекомендуют родителям быть особо внимательными к состоянию ребенка, чтобы не пропустить тот момент, когда малышу может потребоваться срочная медицинская помощь.
Особенности вакцинации
Прививку АКДС делают детям 4 раза (именно столько вакцинаций необходимо для выработки стойкого иммунитета к возбудителям коклюша, дифтерии и столбняка). Первую прививку ставят крохе в возрасте 3 месяцев.
Далее, если отсутствуют противопоказания, делают еще 2 с перерывом в 45 дней. Ревакцинация АКДС (или четвертая АКДС) ставится малышу в возрасте 1.5 лет.
В составе прививки присутствуют прошедшие адсорбцию фрагменты возбудителей дифтерии коклюша и столбняка, наиболее агрессивным из числа которых является коклюшная составляющая. Именно ей прививка АКДС во многом обязана своей дурной славой.
Через сколько времени после укола поднимается?
Родителям крохи, которому была сделана АКДС, следует тщательно следить за его состоянием, начиная с первых минут после вакцинации.
Согласно данным статистики, примерно 95% всех токсических реакций развивались у малышей в первые 24 часа после укола, а более половины из данного количества страдали от давших о себе знать осложнений уже в первые несколько часов.
После введения вакцины внутрь организма у ребенка может подняться температура. Обычно педиатр предупреждает родителей об этом. Ситуация считается нормальной, если столбик термометра находится в пределах 37.5 – 39 С. Если все прошло нормально, температура понизится без врачебной помощи уже на следующий день.
Подобные проявления относятся к норме и считаются естественной реакцией организма на попавшие внутрь болезнетворные микробы. В такой ситуации достаточно будет применения обычного жаропонижающего и обезбаливающего средства, которое родители обычно используют при простуде.
Если же температура поднялась выше 39 С, следует немедленно вызывать скорую помощь. В подобных случаях речь идет о развитии тяжелых осложнений, для устранения которых потребуется срочное медицинское вмешательство.
Сколько держится?
Этот вопрос интересует многих родителей, чей малыш прошел плановую вакцинацию. Как правило, нормой повышенная температура считается в первые двое суток после введения в организм вакцины.
Подобное проявление считается реакцией иммунной системы на болезнетворные организмы, проникшие внутрь тканей, поэтому родителям крохи не стоит паниковать раньше времени.
Обычно приема традиционных жаропонижающих средств вполне хватает для устранения проблемы. Если все прошло хорошо, и не возникло серьезных осложнений, температура тела малыша не поднимется выше 39 С, а показатели нормализуются уже на следующий день после постановки укола.
Если же этого не произошло, и температура продолжает держаться, следует обратиться к врачу. Помощь специалиста потребуется даже в тех случаях, когда температурные показатели уверенно держатся на отметке 37.5 С. Нередки случаи, когда температура у малыша, перенесшего АКДС, внезапно повышается на 7-10 сутки.
Такие проявления также считаются последствием прививки. Если температура спадает в первые сутки после повышения, не стоит паниковать. Если же показатели держатся на высокой отметке более этого периода, лучше обратиться за советом к детскому врачу.
Что делать, если высокая температура долго держится?
На самом деле все зависит от вида вакцины, введенной малышу. К примеру, после введения АКДС температура может держаться от 1 до 2 суток, не представляя особой опасности для жизни и здоровья крохи.
В подобных случаях достаточно будет приема обычных жаропонижающих и обезболивающих лекарственных средств. После введения АДС повышенная температура у малыша (не более 39 С) может продержаться до 5 дней, что не считается серьезным отклонением.
В этом случае родители также могут вполне обойтись обычным жаропонижающим. Если температура в первые сутки поднялась выше 39 С, родителям не следует заниматься самодеятельностью, поскольку самостоятельно принятые врачебные меры могут вызвать ухудшение состояния ребенка.
В подобных случаях следует обратиться за помощью к специалистам.
Обращаем внимание родителей на то, что параллельно с высокой температурой у малыша также могут появиться и другие побочные проявления. Речь идет о кашле, синдроме пронзительного плача, покраснении места укола и многих других.
Чем можно сбить?
Во время простудных и прочих заболеваний доктора не рекомендуют сбивать температуру тела, если она не поднялась выше 38 С. На послепрививочный период это правило не распространяется. Чтобы облегчить состояние ребенка, сбивать температуру не только можно, но и нужно.
Рекомендуют проделать комплекс следующих мероприятий:
- лекарства. Необходимо воспользоваться свечами с парацетамолом или ибупрофеном. Если температура поднялась выше 38 С, сбить ее, применяя только свечи, не получится. В подобной ситуации можно дополнительно принять жаропонижающий сироп (например, Панадол или Нурофен). Если температура поднялась до 39 С и выше, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. При совмещении свечей и сиропа необходимо следить за тем, чтобы активное действующее вещество в двух лекарственных препаратах было разным;
- физическое охлаждение. Не следует кутать малыша. На нем должно быть минимальное количество одежды. Для усиления эффекта можно время от времени обтирать тело крохи влажными салфетками;
- обильное питье и минимум еды. Чтобы состояние малыша не ухудшилось, необходимо давать ему как можно больше жидкости. А вот на кормлении, если кроха отказывается есть, настаивать не стоит;
- устраняем уплотнение кожи. В некоторых случаях дополнительные неприятные ощущения появляются у крохи из-за воспаления места укола. В подобных ситуациях следует приложить к воспаленному месту примочку с Новокаином, а после – смазать уплотненную кожу мазью Троксевазин.
При этом не рекомендуется:
- давать ребенку Аспирин;
- обтирать его тело спиртом или водкой;
- ходить на прогулку;
- купать малыша в горячей воде;
- заставлять ребенка кушать.
Соблюдение правил поможет облегчить состояние ребенка и не вызвать побочных эффектов.
Почему поднимается температура после прививки?
Основной причиной, вызывающей развитие гипертермии у крох после прививки АКДС, врачи считают активацию работы иммунной системы. В ответ на поступление в ткани инфекционных агентов организм начинает активно выpaбатывать антитела, направленные на устранение предоставляющих опасность микроорганизмов.
По причине подобных изменений организм замедляет синтез веществ, контролирующих теплоотдачу. Более того, организм начинает активно повышать температуру тела, чтобы не допустить распространения бактерий внутри тканей, в результате чего столбик термометра уверенно ползет вверх.
Иногда работа иммунной системы достигает пика только спустя 7-10 дней. В подобной ситуации малыш прекрасно живет около недели после вакцинации без гипертермии и только на 7 или 10 сутки температурные показатели повышаются.
Если температура находится в пределах нормы, подобное проявление не считается серьезной патологией, а напротив – свидетельствует о бесперебойной работе защитных механизмов детского организма.
Как правило, именно такие признаки свидетельствуют о выработке мощной иммунной памяти, благодаря которой впоследствии, столкнувшись с инфекционным агентом в естественных условиях, малыш будет невосприимчивым к воздействию инфекции.
Видео по теме
Доктор Комаровский о повышении температуры после вакцинации:
Если у вашего крохи после прививки АКДС повысилась температура, не стоит отчаиваться. Повышенные показатели (не более 39 С) свидетельствуют о нормальной реакции организма на возбудителя болезни. В подобных случаях основной задачей родителей является тщательный контроль за состоянием малыша, а также применение привычных лекарственных препаратов.
Как правило, этого бывает вполне достаточно для того, чтобы безболезненно и без каких-либо последствий пережить послепрививочный период. Чтобы не допустить осложнений и избавить себя от дополнительных переживаний, следует заранее узнать у доктора о длительности периода гипертермии, а также о наборе возможных проявлений, которые принято считать абсолютной нормой после введения вакцины АКДС.
Транквилар (Trancvilar) Транквилар (Trancvilar) Транквилар является препаратом, который применяется при тревожных расстройствах, входит в группу...
20 11 2024 6:46:16
Дерматит на лице у детей: разновидности и лечение Дерматит на лице у ребенка Дерматит – кожная болезнь, хаpaктеризуется локальными очагами сыпи и красноты...
19 11 2024 19:35:42
Продолжительность жизни при метастазах в печени Сколько живут с метастазами в печени? Сколько осталось жить с метастазами в печени точно сказать...
18 11 2024 7:12:24
Лечение позвоночника в клиниках Израиля Лечение позвоночника в Израиле Заведующий отделением хирургии позвоночника Имя автора: Михаил Зейгарник Ежедневно...
17 11 2024 19:59:20
Александр Прудков Информация о человеке Александр Прудков: «Мы не создаем красивые фигуры, мы спасаем жизни» В некоторых случаях проблему лишнего веса...
16 11 2024 1:34:39
Маленькие белые глисты в кале взрослого и ребенка Что делать, если в кале обнаружены маленькие белые глисты? Гельминтоз кажется неприятным заболеванием, о...
15 11 2024 8:49:38
Свечи Микролакс: просто и безопасно при запоре Свечи Микролакс: просто и безопасно при запоре Бывает, что счастливая и размеренная жизнь вдруг омрачается...
14 11 2024 15:36:30
Как найти общий язык с подростком: советы родителям Как найти общий язык с подростком: рекомендации психологов Переходный возраст признан психологами...
13 11 2024 7:27:22
Лечение антибиотиками и при беременности Антибиотики при беременности: какие можно, когда они необходимы Антибиотики при беременности — это...
12 11 2024 6:30:56
Причины боли в виске слева Болит левый висок головы, почему и на сколько это серьезно ГлавнаяГоловная боль и мигреньБолит висок Болит левый висок головы,...
11 11 2024 13:26:54
Диадерм крем: инструкция по применению для рук и ног диабетиков Диадерм – крем для диабетиков Использование Диадерма для диабетиков дает возможность...
10 11 2024 7:18:33
Универсальное средство натрия хлорида в капельнице Для чего назначают капельницу Натрия хлорид? Натрия хлорид – препарат, который давно используется в...
09 11 2024 15:25:41
Эти полезные злаковые 9 самых полезных семян и злаков Главная → Еда → Продукты → 9 самых полезных семян и злаков является источником омега-3 и...
08 11 2024 22:25:42
Грыжа живота: симптомы, диагностика и лечение Все что нужно знать о грыже живота Грыжа живота – довольно распространенная болезнь, которая может появиться...
07 11 2024 14:16:50
Сколько стоит в России страус и страусиное яйцо Продажа птенцов страуса В условиях тотальных санкций, объявленных РФ, животноводческие фермы и сельское...
06 11 2024 20:18:43
Что делать, если попугая тошнит Что делать если у попугая рвота Волнистый попугайчик стал одним из самых популярных пернатых домашних любимцев, благодаря...
05 11 2024 17:34:51
Эффективные и дешевые мази от прыщей 12 лучших средств от прыщей Прыщи или ACNE (акне), угревая болезнь, вульгарные угри – это хроническое рецидивирующее...
04 11 2024 16:39:36
Тошнота, головокружение и повышение температуры тела: основные причины и подходы к лечению Головокружение при температуре Повышенная температура,...
03 11 2024 0:10:29
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках: отзывы, последствия Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках: отзывы,...
02 11 2024 21:33:33
Применение «Цитрамона» от похмелья Цитрамон от похмелья: помогут ли таблетки избавиться от тяжелых симптомов? Буквально каждому человеку, проживающему на...
01 11 2024 10:38:38
Можно ли когда болеешь пить алкоголь? Можно ли пить алкоголь при простуде Почему-то в сознании некоторых людей укоренилось мнение, будто алкоголь может...
31 10 2024 19:56:37
Чем опасны вызванные золотистым стафилококком инфекции и как их лечить Стафилококк золотистый: в чем опасность? Сложно представить себе, насколько...
30 10 2024 10:35:33
Сколько живут с хроническим панкреатитом: продолжительность и прогноз жизни Сколько может прожить человек с панкреатитом? Поджелудочная железа – это...
29 10 2024 5:28:35
Можно ли заниматься ceкcом при лечении уреаплазмы Сeкc при лечении уреаплазмы Если коротко: нельзя заниматься ceкcом при лечении уреаплазмы. Уреаплазмоз...
28 10 2024 18:33:58
Чем опасен сахарный диабет для мужчин – возможные последствия недуга Сахарный диабет у мужчин и его влияние на потенцию Сахарный диабет — это заболевание,...
27 10 2024 11:12:43
Соскоб на энтеробиоз Соскоб на энтеробиоз - что это такое, как берут и сколько действителен анализ Большинство глистных инвазий провоцируют аскариды и...
26 10 2024 2:51:22
Простые рецепты варенья из лепестков роз Простые рецепты варенья из лепестков роз Многие люди часто пользуются народными рецептами, чтобы укрепить...
25 10 2024 8:58:58
Что принимать при пониженном давлении и головокружениях Как бороться с низким давлением и головной болью, что делать и принимать Пониженное давление...
24 10 2024 22:12:52
Масталгия Масталгия (мастодиния) молочной железы Масталгия (мастодиния) представляет собой специфическое и достаточно частое состояние молочных желез,...
23 10 2024 11:16:23
Аллохол Аллохол (Allochol) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Состав и форма...
22 10 2024 9:16:40
Высокочувствительный тест на беременность Самые чувствительные тесты на беременность: как выбрать лучший Приобрести тесты для раннего определения зачатия...
21 10 2024 9:12:42
Лечение кишечника в Израиле лечение в Израиле Почему пациенты из стран СНГ выбирают «НьюМед Центр»? "NewMed Center Israel" - преимущества общаемся на...
20 10 2024 3:30:26
Каштаны: как их есть и как готовить Каштаны: как их есть и как готовить Еще совсем недавно этот плод, кое-где заменяющий местным жителям картошку и...
19 10 2024 22:26:31
Что делать если появился гepпeс на губах при грудном вскармливании? Как лечить гepпeс при грудном вскармливании Герпес при грудном вскармливании может...
18 10 2024 17:15:57
Как проявляется и лечиться ветрянка у взрослых Ветрянка у взрослых — симптомы и лечение, инкубационный период, фото, первые признаки Ветрянка у взрослых —...
17 10 2024 5:50:22
Все причины тошноты (подташниваний). Симптомы, лечение. Тошнота. Причины, симптомы и лечение тошноты Тошнота – тягостное ощущение в эпигастральной области...
16 10 2024 19:51:49
Какой врач лечит ВСД? Какой врач лечит ВСД, методы диагностики и лечение ГлавнаяВСД Какой врач лечит ВСД, методы диагностики и лечение Общие сведения о...
15 10 2024 13:36:45
Как правильно выполнять заговоры от шипицы Сильные заговоры от шипицы Бородавки – болезнь неприятная и тяжело поддающаяся лечению. Такую неприятность...
14 10 2024 12:21:53
Симптомы и лечение свиного гриппа H1N1 Свиной грипп Свиной грипп – высококонтагиозное заболевание животных и человека, вызываемое вирусом гриппа серотипа...
13 10 2024 12:40:31
Как навсегда вылечить поджелудочную железу Как навсегда вылечить поджелудочную железу Поддерживать здоровье поджелудочной железы надо в любом возрасте....
12 10 2024 18:25:14
Лориста® Н (Lorista® H) Лориста Н/НД В одной таблетке препарата Лориста Н содержится: 50 мг лозартана калия; 12,5 мг гидрохлоротиазида; магния стеарат,...
11 10 2024 10:53:54
Быстрый салат метелка для очищения кишечника Чистка кишечника салатом «Метелка» – максимально натуральная очистительная методика Желая восстановить...
10 10 2024 13:43:56
Амоксиклав и алкоголь: совместимость, последствия приёма и время выведения из организма Все про алкоголь Все что нужно знать об алкоголе: вино, пиво,...
09 10 2024 18:39:28
Симптоматика и лечение онихомикоза ногтей на ногах Онихомикоз ногтей — что это такое и как его лечить? Грибковые заболевания проявляются как на руках, так...
08 10 2024 3:26:26
Джосет сироп от кашля: инструкция по применению Джосет - официальная* инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата...
07 10 2024 8:26:51
Старческая псевдомеланхолия симптомы Лечение деменции у пожилых людей: методы и оценка эффективности терапии Ухудшение памяти, потеря интереса к жизни,...
06 10 2024 0:43:43
Асд 2 как правильно пить АСД2 для человека. Схема применения для профилактики, при oнкoлoгии, пpocтатите, псориазе, диабете, для похудения С 1947 г....
05 10 2024 21:23:21
Почему щиплет язык: причины и способы лечения Печет кончик языка: причины дискомфорта, опасно ли это, способы диагностики и лечения Многие люди...
04 10 2024 6:20:50
Как принимать препарат Колофорт и от чего он помогает? Колофорт: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Kolofort Код ATX: A03A, A03AE, A03C...
03 10 2024 19:43:33
Пищевая добавка Е 475: изысканный «Капучино» с синтетическими полиглицеридами voennpravo.ru Е 475 пищевая добавка: опасна или нет и какой вред возможен...
02 10 2024 23:47:20
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::