Все о шприцах: обзор от медсестры

Все о шприцах: обзор от медсестры

Внутримышечные инъекции — одна из самых распространенных медицинских манипуляций. Чаще всего с ней сталкиваются медицинские сестры в процедурных кабинетах и реанимации. Именно они знают, какой шприц для внутримышечной инъекции лучше выбрать, и на что ориентироваться при выборе. В статье отражен опыт медработников, проработавших в процедурных кабинетах более 15 лет и выполнивших по несколько тысяч внутримышечных инъекций.

Конструкция шприца

Различают два основных вида одноразовых шприцев: двухкомпонентные и трехкомпонентные. Первая разновидность шприцов состоит из цилиндра и поршня со штоком, выполненных в виде одной детали. В трехкомпонентном шприце дополнительно используется резиновый уплотнитель, который расположен на конце поршня.

У большинства медсестер даже не возникает вопроса, какие шприцы выбирать, — предпочтение отдается 3-компонентным. Объясняется это большей легкостью скольжения поршня по цилиндру, что значительно облегчает выполнение инъекций. Некоторые 2-компонентные шприцы не уступают по плавности скольжения 3-х компонентным, но это утверждение справедливо лишь в отношении изделий, выпущенных европейскими производителями.

К недостаткам 2-компонентных шприцов следует отнести недостаточную плотность прилегания поршня к цилиндру, что не исключает возможность утечки лекарственного препарата. Особенно неприятно, когда вытекает дорогостоящий препарат. Данный недостаток присущ самым дешевым шприцам.

Важно! Более плавное введение лекарств обеспечивает меньшую болезненность инъекции.

Одним из недостатков 3-компонентных шприцов можно считать тот факт, что используемый при изготовлении уплотнителя латекс может вызывать аллергию у лиц с предрасположенностью. Однако некоторые производители изготавливают уплотнители из совершенно инертных материалов, не содержащих латекса, на упаковках с подобными шприцами имеется отметка “Latex-free”.

Тип фиксатора иглы

Покупая шприц для внутримышечных инъекций, следует обратить на способ крепления иглы к шприцу. Выделяют два основных типа:

1. Luer Slip — игла одевается на канюлю шприца и удерживается на ней за счет плотного прилегания. Для большинства инъекций этого вполне достаточно. Однако недостаток такого типа фиксатора заключается в том, что возможно соскакивание иглы с канюли при слишком интенсивном нажатии на поршень. Особенно часто подобная неприятность случается при введении густых, маслянистых лекарств.
2. Luer Lock — игла вкручивается в фиксатор по резьбе. Вероятность соскальзывания иглы во время инъекции равна нулю. Большинство медсестер предпочитают работать именно такими шприцами.

Некоторые модели шприцов продаются с уже надетыми на канюлю иглами. При решении вопроса, как правильно подобрать шприц для инъекции, принципиальной разницы между данными моделями и вариантами с раздельно лежащими шприцем и иглой нет. В любом случае медсестра должна будет убедиться, насколько прочно игла надета.

Характеристики инъекционной иглы

Выбирая шприц для внутримышечных инъекций, особое внимание нужно обратить на иглу — от ее характеристик часто зависит, как болезненна будет инъекция. Значение имеют следующие характеристики:

1. Диаметр и длина иглы. Для пациента обычного телосложения оптимальная игла для внутримышечной инъекции — игла диаметром 0,8 мм и длиной 45-70 мм. Определить диаметр диаметр можно по цвету павильона — цветовая маркировка игл проводится по общемировому стандарту: зеленый цвет говорит о том, что игла имеет наружный диаметр 0,8 мм, а желтый — 0,9 мм. Длину иглы можно оценить визуально. Для полных людей лучше брать более длинные иглы — не менее 70 мм, так как из-за выраженности подкожной клетчатки есть вероятность, что короткая игла не достанет до мышц во время инъекции.
2. Заточка кончика иглы. Самый распространенный тип заточки инъекционных игл — плоская. Как правило, уколы такими иглами наиболее болезненны. Лидеры производства медицинских расходников, продают шприцы с иглами копьевидной или трехгранной заточкой — момент прокола тканей такими иглами пациентами практически не ощущается. Особо важен этот аспект, когда решается вопрос, как выбрать шприц для инъекций ребенку.
3. Шлифовка иглы. Для лучшего скольжения иглы предусмотрена ее обработка (шлифовка) силиконовым составом. Конечно, дилетант не сможет по внешнему виду иглы определить, была ли она отшлифована. Для решения этого вопроса можно попросить у провизора сертификат. Если в нем найдется упоминание о стандарте ISO 7864, значит игла обработана смазкой.

Учитывая вышеперечисленные характеристики, образ “идеального” шприца для внутримышечной инъекции будет следующим: это трехкомпонентный шприц с креплением Luer Lock, с шлифованной по стандарту ISO 7864 иглой с трехгранной (копьевидной) заточкой.

От каких шприцев меньше осложнений

Перечисленные выше критерии выбора шприца ориентируют пациента на то, насколько комфортно для него будет сделана инъекция. Частота же осложнений в большинстве случаев зависит от тщательности соблюдения техники инъекций. Осложнения после уколов в ягодицу (как наиболее частого вида внутримышечных инъекций):

• инфильтраты — образуются из-за слишком быстрого введения лекарства, при введении холодных препаратов, при введении лекарственных средств в подкожную клетчатку (по причине короткой иглы) ;
• абсцесс — самое неприятное осложнение после укола в ягодицу, возникающее чаще всего при выполнении инъекций в домашних условиях;
• повреждение нерва — случается обычно у худощавых людей и детей при использовании слишком длинных игл;
• гематомы — возникают чаще всего при использовании тупых игл;
• поломка иглы — происходит зачастую из-за рефлекторного сокращения ягодичной мышцы, основная причина — некачественная игла (медсестры со стажем отмечают, что чаще всего ломаются китайские и российские иглы, но в последние годы отечественные производители справились с этой проблемой).

В норме в уколе не должно быть пузырьков воздуха — их наличие говорит о нарушении техники набора лекарства в шприц. При их обнаружении необходимо дождаться, когда они соединятся в один большой пузырь, и выпустить воздух через иглу.

Внутримышечные инъекции любым шприцом должна выполнять медицинская сестра! Выполнение данной манипуляции профессионалом, прошедшим специальное обучение, позволяет практически полностью исключить вероятность возникновения осложнений от уколов в ягодицу.

Про установку и ремонт канализации

Все о шприцах: обзор от медсестры. Виды шприцев и игл

Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке широко представлены стерильные изделия медицинского назначения. Производители постоянно совершенствуют и расширяют их ассортимент. Особое место среди них занимают шприцы инъекционные одноразового применения . В первую очередь это определяется их использованием как медицинскими специалистами для оказания помощи больным с тяжелыми патологическими процессами, так и далекими от медицины людьми для оказания помощи себе или своим близким и знакомым.

По строению шприцы разделяют на две большие группы:

• · двухкомпонентные (цилиндр и поршень) ;
• · трехкомпонентные (цилиндр, поршень и плунжер, т. е. наконечник (уплотнитель) поршня).

В зависимости от объема они бывают:

• · малого объема (0,3, 0,5 и 1 мл). Используют для точного введения лекарственного средства в эндокринологии (инсулиновые шприцы), фтизиатрии (туберкулиновые шприцы), неонатологии, а также для вакцинации и проведения аллергологических внутрикожных проб;
• · стандартного объема (2, 3, 5, 10 и 20 мл). Применяют во всех отраслях медицины для выполнения подкожных, внутримышечных, внутривенных и других видов инъекций;
• · большого объема (30, 50, 60 и 100 мл). Используют для отсасывания гноя, жидкости и др., введения питательных сред, промывания полостей.

По типу присоединения иглы к конусу цилиндра различают:

• · разъем типа Луер, который исключает размыкание шприца от иглы;
• · разъем типа Луер—Лок, при котором игла вкручивается в шприц;
• · шприц с несъемной, интегрированной в корпус цилиндра иглой.

Следует отметить, что на сегодня внутренний фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент шприцев инъекционных одноразового применения как отечественного, так и зарубежного производства.

Универсальное устройство шприца ОП обычного исполнения представлено на рис.1. Шприц состоит из цилиндра и шток-поршня (разборного или неразборного). Цилиндр имеет наконечник-конус типа «Луер» (шприцы «Рекорд» можно выпускать по заявкам, они практически не производятся), упор для пальцев (а) и градуированную шкалу (б). Узел шток-поршень состоит из штока (в) с упором (г), поршня (д) с уплотнителем (е) и линией отсчета (ж).

В зависимости от строения шток-поршня конструкции шприцев ОП подразделяют (рис. 2) на 2-компонентные (а) и 3-компонентные (б). В 2-компонентных шприцах шток и поршень представляют собой единое целое, в 3-компонентных шток и поршень разделены. Основным функциональным различием названных конструкций являются характеристики легкости и плавности хода поршня.

Шприцы ОП могут быть коаксиальными (а) и эксцентрическими (б), что определяется положением наконечника-конуса (рис.3).

Вместимость шприцев определяется их назначением и колеблется (ГОСТ) в границах от 1 до 50 мл (допускается уменьшение и увеличение) ; ISO —

СОВРЕМЕННЫЙ ШПРИЦ ГЛАЗАМИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР

Современный шприц глазами медицинских сестер

Ни для кого не секрет, что качество лечения пациентов напрямую зависит от того, какие препараты и инструменты при этом используются. Еще свежи в памяти многоразовые стеклянные шприцы, и те усилия, которые медицинским сестрам приходилось прилагать, работая с ними. Чего стоила одна стерилизация! Одноразовые двухкомпонентные шприцы (цилиндр+поршень), появившиеся в Украине на заре рыночной экономики, конечно, намного упростили ситуацию. Но всех проблем не сняли и не позволили догнать Запад, с точки зрения научно-технического прогресса. Пока мы осваивали двухкомпонентные шприцы, Европа давно уже сделала следующий шаг и перешла к шприцам трехкомпонентным, оставив двухкомпонентные конструкции для музеев медицины. Почему это случилось и насколько Украине удалось приблизиться к стандартам Евросоюза в этой области, мы попытались выяснить, опросив производителей и потребителей шприцев.

Две большие разницы

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно в мире производится 12 млрд. инъекций, а значит, качество инструмента, которым они выполняются, в полном смысле «шкурный вопрос» для всех и каждого. Именно поэтому развитых странах двухкомпонентные шприцы фактически исключены из медицинской практики с очень гуманной мотивировкой – как инструменты, необоснованно причиняющие пациентам болевые ощущения. А основная причина возникновения боли при инъекциях двухкомпонентным шприцем – прерывистое движение поршня. И она тесно связана с конструктивными особенностями этих инструментов. Ведь чтобы обеспечить герметичность двухкомпонентных шприцев, приходится делать поршень немного большего диаметра, чем цилиндр. В результате пластмасса трется о пластмассу и поршень двигается рывками, кроме того, возникает риск попадания в организм микрочастиц полипропилена. Соответственно, гематомы, нагноения, уплотнения и прочие осложнения после укола – неизменные спутники произведенных такими шприцами инъекций.

Кроме того, двухкомпонентные шприцы доставляют немало хлопот и самим медикам. Во-первых, поршень идет довольно туго, приходится прилагать дополнительные усилия для его проталкивания, а значит, руки устают быстрее. И во-вторых, двухкомпонентным шприцем сложно набрать маленькую порцию лекарства (0,5 или 1 мл) или равномерно ввести вязкий препарат на масляной основе.

Трехкомпонентные шприцы и с точки зрения ощущений пациента, и с точки зрения удобства медика, производящего соответствующую манипуляцию (инъекцию, забор крови и т.п.) намного прогрессивнее. За счет казалось бы небольшого конструктивного усовершенствования – появления на поршне резинового уплотнителя – они позволяют снизить до минимума болезненность процедуры. Поршень ходит плавно, сил на работу с трехкомпонентным шприцем уходит намного меньше. К тому же, сила трения между поршнем и цилиндром ниже, и ни о каком попадании посторонних частиц в организм пациента речи быть не может. То есть укол трехкомпонентным шприцем не только менее болезненен для пациента, но и более безопасен, поскольку возможность возникновения негативных побочных эффектов практически исключена. Поэтому неслучайно такие шприцы стали в странах Евросоюза нормой медицинской практики и вытеснили своих менее совершенных двухкомпонентных «родственников». Всегда приятнее и спокойнее, когда можно сосредоточиться на процессе лечения, а не успокаивать пациента и не готовится бороться с осложнениями после инъекции.

По экспертным оценкам в Украине в год производится минимум 9 инъекций на человека, то есть объем рынка шприцев составляет порядка полумиллиона единиц в год. Однако трехкомпонентные шприцы все еще не пользуются в нашей стране той популярностью, которой они заслуживают. Причин тому несколько. С одной стороны, далеко не все медицинские работники знают, что три компонента шприца это цилиндр+поршень+уплотнитель, а не цилиндр+поршень+игла. А существующие недостатки шприцев, с которыми им приходится иметь дело, они склонны списывать именно на качество игл.

«Мы закупаем двухкомпонентные шприцы ТМ «Гемопласт», — говорит Лидия Любинецкая, главная медсестра городского родильного дома г. Донецка. – При их использовании иногда мы сталкиваемся с невозможностью с первого раза сделать точную и безболезненную инъекцию. Думаю, что если бы иглы у этих шприцев были потоньше, проблем можно было бы избежать».
На самом деле, тонкие стенки иглы – важная характеристика для выполнения инъекции, однако в данном случае источник проблемы в другом. Дело в том, что поршень двухкомпонентного шприца движется рывками, и точно таким же образом движется и игла в тканях пациента. Такое «ковыряние» травмирует ткани и неизбежно приводит к возникновению гематом. А медработники пеняют только на качество игл просто из-за того, что не знают причины возникновения проблемы, которая заключается в конструкции шприца.

Но, с другой, стороны, сложившаяся ситуация вполне закономерна – ведь государственные больницы и поликлиники практически лишены выбора, поскольку за бюджетные деньги им приходится покупать исключительно продукцию отечественного производства – двухкомпонентные шприцы. Так что, пациентам государственных клиник приходится либо запасаться своими шприцами либо терпеливо терпеть боль и смириться с почти неизбежными осложнениями.

Свободнее чувствуют себя частные медучреждения, которые имеют возможность выбирать медицинский инструментарий на свое усмотрение. И подавляющее большинство негосударственных клиник отдает предпочтение трехкомпонентным шприцам, которые появились на прилавках украинских аптек еще в начале 90-х. Этими пионерами-первопроходцами в те далекие уже времена стали шприцы ТМ BogMark, которые производятся на построенном итальянцами заводе в Польше в полном соответствии со стандартами Евросоюза и поставляются в нашу страну через эксклюзивное представительство предприятия – компанию „Богмарк-Украина”.

Производители шприцев ТМ BogMark не только сформировали ассортиментную линейку для всех случаев медицинской практики (8 типоразмеров инсулиновых и инъекционных шприцев удобного объема, включая нестандартные 6 ml, 11 ml, 22 ml), но и снабдили каждый из них очень острой атравматичной иглой – разного размера для шприцев разного объема. Такая игла тщательно отшлифована, имеет трехгранное острие и покрыта тонким слоем силикона. Ее строение позволяет существенно снизить болевые ощущения пациента во время инъекции: ведь она не «разрывает» волокна тканей, как большинство используемых сегодня игл, а как бы раздвигает их. Кроме того, на заводе БогМарк сделали все возможное, чтобы медикам не пришлось терять время на поиск нужных инструментов — каждому объему шприца ТМ BogMark соответствует свой цвет поршня, который легко заметить. Игла надета на шприц — а значит, не нужно тратить время на сборку и, кроме того, есть отдельно упакованные дополнительные иглы, которые можно при необходимости надеть на тот же цилиндр. И, наконец, шприцы упакованы в маленькие коробки, не занимающие много места при хранении. Так что отношение специалистов к этим шприцам однозначно положительное.

Алла Погребняк, медсестра здравпункта ЗАО «Оболонь»: «Услугами нашего здравпункта пользуются как сотрудники компании «Оболонь», так и члены одноименной футбольной команды. Последние имеют медицинскую страховку и право пользоваться услугами любой клиники по своему усмотрению, но в особо важных случаях (например, для вакцинации себя и членов своей семьи) они обязательно обращаются к нам. Будучи людьми, очень тщательно следящими за своим здоровьем, они непременно интересуются, шприцы какой марки мы будем использовать, и особенно настаивают, чтобы это был «БогМарк»: с этой маркой и я, и они уверены, что поршень не перекосит, укол пройдет быстро и точно с первого раза. Еще один немаловажный плюс этой марки в том, что ни у одного из других производителей я не встречала шприцы таких порой очень нужных объемов, как 6 мл и 22 мл».

Наталья Максименко, старшая медсестра детской поликлиники «Медиком»: «Со дня основания нашей поликлиники мы пользуемся трехкомпонентными шприцами марки «БогМарк». И очень ими довольны, поскольку они легки в применении и очень удобны. На рынке есть очень много шприцев, в которых или слабый поршень, или он выпадает, или он очень тугой. Присутствующий в конструкции «БогМарка» резиновый уплотнитель значительно облегчает как процесс набора любого препарата, так и его введения. А в нашем случае это особенно важно, ведь мы имеем дело с такими требовательными пациентами, как дети».

И неудивительно, что спрос на трехкомпонентные шприцы стабильно растет, а умение пользоваться ими становится одним из критериев профессионализма медработников. По данным компании «Богмарк-Украина» объем продаж их продукции дистрибьюторами за первое полугодие 2006 г. на 40 % превысил показатели аналогичного периода прошлого года. Правда, «оседлать» тенденцию растущего спроса пытаются производители трехкомпонентных шприцев из разных стран. За годы присутствия на украинском рынке шприцев TM BogMark, потребители видели разные предложения – как хороших европейских шприцев (B.Braun/Гернамия, Terumo/Бельгия), так и дешевых азиатских (Medical Plastic/Вьетнам, Тibset/Турция и т.д.). Но пока никто не смог удержаться на рынке: европейские оказались слишком дорогими, а азиатские – слишком некачественными. Ведь в конечном итоге выбирает все равно потребитель шприцев – медицинская сестра, которая делает укол, и ее пациент.

Поэтому востребованными всегда будут трехкомпонентные шприцы тех марок, которые действительно позволяют сделать укол незаметным, а работу медика превратить в удовольствие.

Опубликовано: «Медсестра Донбасса»
Текст: Ирина Браницкая

«Это чудовищно»: как можно подхватить ВИЧ в больнице

«Пошла со шприцем по больным»: как медсестра заразила пациентов ВИЧ

Пять человек заразились ВИЧ-инфекцией в больнице города Буденновска в Ставропольском крае. Среди пострадавших — трое малолетних детей. По словам сотрудников учреждения, ретровирус попал в кровь пациентов, когда одна из медсестер с помощью шприца промывала катетер ВИЧ-инфицированного мужчины — после этого она пошла делать ту же процедуру другим больным, не поменяв шприц. «Газета.Ru» выяснила, какова вероятность стать жертвой подобной халатности.

В Ставропольском крае завершено расследование дела против старшей медсестры инфекционного отделения ГБУЗ СК «Краевой центр СВМП №1» города Буденновска. Женщину обвиняют в том, что из-за ее действий были заражены ВИЧ-инфекцией пять пациентов, сообщает региональный Следственный комитет.

По данным ведомства, массовое заражение произошло в 2018 году. Тогда, в июле, в разные палаты инфекционного отделения поступили ребенок в возрасте 1,4 года, женщина и двое мужчин, пишет газета «Ставропольские ведомости» со ссылкой на источник в больнице. Дети проходили лечение в одном месте со взрослыми: это не является нарушением СанПиНа — главное, чтобы они находились в раздельных палатах, сообщил «Газете.Ru» сам главврач ГБУЗ СК «Краевой центр СВМП №1» Рустам Есенакаев.

Однако тогда это соседство обернулось ужасными последствиями для ребенка. Все из-за мужчины, состояние которого врачей насторожило еще при его поступлении. То, что мужчина был болен ВИЧ, выяснится позже — в момент поступления анализ у него не взяли. Он стал источником распространения инфекции.

Уже после того, как мужчину, не знавшего о том, что он инфицирован, выписали из больницы, у ребенка стали проявляться симптомы болезни. Через два месяца, в сентябре, маленький пациент снова был госпитализирован в то же отделение с диагнозом ОРВИ. Его мать пожаловалась на увеличенные лимфоузлы у ребенка и резкое снижение веса, передают «Ставропольские ведомости».

Лечащий врач решил проверить малолетнего больного на онкологию и ВИЧ — в то же время на соседней койке с ним и в близлежащей палате находились еще двое детей. В итоге анализы пациента выявили наличие инфекции. Узнав об этом, мать ребенка, лежавшего в одной палате с ВИЧ-инфицированным, попросила другое место, однако получила отказ.

Через два месяца, в декабре, она пришла с ребенком в поликлинику и попросила у врача направление на анализ, который и выявил впоследствии ретровирус у малыша. Массовое заболевание напугало руководство ГБУЗ СК «Краевой центр СВМП №1» -– начались проверки пациентов как в самом учреждении, так и по всему Буденновску.

«Из детской поликлиники обзванивали и просили срочно отдать ребенка на анализы — якобы в отделении была вспышка кори, когда мы там лежали в августе 2018 года. Я медсестре говорю, что инкубационный период в 21 день уже прошел и проявлений кори у ребенка не было, но она настаивала», — рассказала местная жительница «Газете.Ru».

Горожанка добавила, что в итоге согласилась на сдачу анализов, однако в день обследования в больнице было очень много родителей и детей — никому в итоге не объяснили, с какой целью берут кровь.

В результате масштабной проверки были зафиксированы еще три случая заражения: мужчина и женщина, которые лежали вместе с ВИЧ-инфицированным взрослым пациентом в июле 2018 года, а также третий ребенок, побывавший в данной больнице в сентябре.

По факту массового заболевания региональный СК возбудил дело — анализы пострадавших были направлены в ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, расположенный в Москве, чтобы определить, когда и каким образом инфекция попала в кровь.

По словам старшей медсестры, которая сейчас проходит по делу как обвиняемая, вплоть до лета 2019 года она и другие сотрудницы больницы числились как свидетели. Однако потом от Роспотребнадзора пришло заключение, что все пострадавшие были заражены в учреждении от мужчины, который приобрел заболевание половым путем. В итоге против сотрудницы учреждения возбудили дело по статье 293 УК РФ «Халатность».

«В июле меня вызвал главный врач ГБУЗ СК «Краевой Центр СВМП №1» Рустам Есенакаев и сказал, чтобы я взяла на себя статью «Халатность». Я отказалась. Более 25 лет работаю старшей медсестрой, имею почетные грамоты категории. За все эти годы к моей работе не было ни одного нарекания»,

— заявила сотрудница больницы.

В связи с тем, что в период заражения у женщины в подчинении находились медсестры, которые и обслуживали пациентов, ее обвинили в отсутствии контроля за средним персоналом и в том, что она не проводила с медсестрами инструктаж. По данным регионального СК, болезнь передалась посредством венозных катетеров, которые были использованы медсестрами при лечении ВИЧ-инфицированных больных.

Сами сотрудницы, работающие в отделении в 2018 году, подтвердили, что заражение могло произойти из-за неудачной промывки инструментов: якобы какая-то из коллег «оттянула на катетере зараженного мужчины резиночку», после чего выступила капля крови — не уследив за этим, медработница впрыснула кубик физраствора в тот же катетер.

«Далее пошла с этим шприцем по больным, разделив его на всех. Собственно, они были сразу обречены. А потом ситуация банально повторилась», — сообщила одна из медсестер «Ставропольским ведомостям».

Врач-инфекционист Екатерины Степанова объяснила «Газете.Ru», что сотрудники ставропольской больницы действительно могли допустить ошибку при промывании катетера. «Часто для того, чтобы избежать лишних инъекций, пациентам устанавливают центральный или периферический катетер — иголку, которая постоянно находится в сосуде.

Катетер необходимо промывать два раза в день физраствором. В этой истории медсестра могла использовать один и тот же шприц для промывания катетеров нескольких пациентов, что, конечно, чудовищно»,

— подчеркнула кандидат медицинских наук.

По словам Степановой, промывание катетера каждого больного должно осуществляться отдельным шприцем, иначе существует опасность заражения гемоконтактными инфекциями: например, ВИЧ или вирусными гепатитами.

В итоге следствие направило дело против старшей медсестры в прокуратуру для утверждения обвинительного заключения и последующей передачи в суд. При этом сама женщина отрицает свою причастность к заражению пяти человек — она считает, что все трое детей болели ВИЧ уже при поступлении в отделение. По словам старшей медсестры, несовершеннолетние могли либо иметь инфекцию при рождении, либо заразиться ей в роддоме.

«Я уверена, что дети изначально были инфицированы. И если бы в свое время в больнице были проведены при их поступлении исследования, все выявилось бы раньше. А вот что касается взрослого заражения, там тоже вопросы к врачам и руководству. Почему не было отдельной палаты для пациента с сомнительным диагнозом? Почему не провели исследование? Это курирует заведующий отделением, но никак не главная медсестра», — заключила обвиняемая.

В то же время в региональном минздраве сообщили, что по факту выявленных нарушений административные и дисциплинарные взыскания получили как младшие сотрудники, так и руководство больницы, передавал ТАСС.

«Это грубое нарушение элементарных норм, которое допустили отдельные сотрудники. В больнице имеется огромное количество одноразового инструментария, но они им пренебрегли. В результате проверки Росздравнадзора и Минздрава была вынесена масса дисциплинарных взысканий — в том числе и в отношении младших медсестер. Сама фигурантка дела уволилась еще в первые дни происшествия», — заявил главврач больницы «Газете.Ru».

Медработники подтвердили, что после этих событий атмосфера в учреждении стала более напряженной. «После происшествия наша работа изменилась — это заключается в повышенном контроле и постоянных проверках со стороны административного звена», — сообщил один из врачей ГБУЗ СК «Краевой центр СВМП №1» Шамиль Амиров «Газете.Ru».

Между тем всем жителям Ставрополья, заразившимся ВИЧ, была назначена терапия в краевом Центре СПИД. «Важно, что у детей, благодаря своевременно начатому лечению, болезнь не проявляется, они нормально развиваются и живут полноценной жизнью», — отметили в краевом минздраве.

Теперь все зараженные должны будут проходить пожизненное лечение, которое заключается в употреблении таблеток один-два раза в день строго по времени, а также сдаче анализов каждые три месяца, которые контролируют эффективность лечения и отсутствие побочных эффектов.

«Кроме того, на протяжении полугода ВИЧ-положительный человек должен соблюдать правила безопасности при половых контактах. Когда вирусная нагрузка будет подавлена, вирус не сможет перейти партнеру», — отметила врач-инфекционист Екатерина Степанова в разговоре с «Газетой.Ru».

Она также добавила, что в РФ ежегодно регистрируется несколько случаев медицинской передачи ВИЧ-инфекции — например, по словам Степановой, это нередко происходит при гастроскопии. Когда гастроэнтеролог принимает много пациентов, он не успевает должным образом обработать шланг эндоскопа — таким образом он может перенести болезнь от ВИЧ-инфицированного пациента здоровому.

Медсестра грязным шприцем сделала укол

15 лет на сайте
пользователь #16357

Ребенку в больнице (Сурдологический центр, Сухая 7)назначены антибиотики. При введении внутримышечно, медсестра укололась до крови сама и, не сменив шприц, ввела лекарство ребенку. Обнаружилось это сразу после укола.

Какие меры защиты/профилактики следует предпринять (возможна ли вообще профилактика).

Как данный случай должным образом должен быть зарегистрирован.

Как данная ситуация классифицируется.

Кто должен заниматься разбирательством.

Через какое время проводится серологическое исследование.

17 лет на сайте
пользователь #2168

eto uzhasno. ya bi takuyu medsestru etim samim shpitsem v mozg ukolol.

18 лет на сайте
пользователь #638

Обнаружилось это сразу после укола.

Рассказал бы почему ПОСЛЕ?

15 лет на сайте
пользователь #16357

Желающим помусолить ситуацию предлагаю перейти в другое место. Для эмоций еще будет время.

ПОСЛЕ было обнаружено по каплям крови с руки медсестры. Она не стала отпираться.

16 лет на сайте
пользователь #13529

Dmitr_, ну а почему к главврачу не пошел сразу??

15 лет на сайте
пользователь #15458

Dmitr_, ужасно, очень сочувствую

15 лет на сайте
пользователь #26168

Какие меры защиты/профилактики следует предпринять (возможна ли вообще профилактика).

Как данный случай должным образом должен быть зарегистрирован.

Как данная ситуация классифицируется.

Кто должен заниматься разбирательством.

Через какое время проводится серологическое исследование.

во первых этот случай должен регимтрироваться в журнале аварий при работе с биологическими жидкостями.

затем сообщение должно быть отослано в местную ЦГи Э.

и расследование по месту работы.

полное обследование медработника и ребёнка.

это можно назвать преступной халатностью,если будут какие-нибудь последствия.

17 лет на сайте
пользователь #5127

Она сменила иглу или нет? Если сменила- абсолютно ничего страшного. А вот если не сменила — тогда это на самом деле хреново. Гепатит, ВИЧ и прочие прелести могла занести. Советую подъехать в детскую инфекционную больницу и проконсультироваться там.

16 лет на сайте
пользователь #8053

Dmitr_, Действовать нужно было сразу с помощью главврача, сейчас уже если что и случится, тяжело будет что — либо доказать, молись.

15 лет на сайте
пользователь #16357

Так же этот случай отражен в карточке больного.

Каким образом сообщение отсылается в «местную ЦГиЭ»? Можно ли это проверить?

Полное обследование что в себя включает: проверка на гепатиты, СПИД и сифилис или более широко? Через какой срок имеет смысл проводить обследование ребенка?

15 лет на сайте
пользователь #16269

Вплоть до уголовной ответственности.

Опять же в том случае, если не сменила иглу.

Но обязательно нужно зафиксировать данный факт. Иначе доказать будет очень сложно.

Ну и в обязательном порядке + то, что писал(а) Sigma

15 лет на сайте
пользователь #16357

Иглу не меняли. Ребенок не любит уколы(4шт. в сутки) поэтому вырывался. Отсюда и желание быстрее уколоть. Главврач сам может быть вполне заинтересован в сокрытии происшествия. [вырезано]

P.S. Вторая медсестра сразу попыталась загладить ситуацию:

-Да что в этом такого? Это часто бывает. Ничего страшного. (со слов)

16 лет на сайте
пользователь #6073

Dmitr_, Сдержаный ты человек. меня бы такое вынудило к жестокому рукоприкладству ! Что касается инфекций. думаю тебе не стоит слишком волноватся вот по какой причине. все медработники очень часто сдают все анализы . даже внашей стране. зараженный медработник — веьма и весьма редкое явление ! Но проверится в любом случае стоит. И звонкую оплеуху овечке все же стоит прописать !

17 лет на сайте
пользователь #5127

Если медсестра на самом уколола себя а затем ребенка (причем вполне осознанно, ибо уколоться незаметно невозможно) — то за такое за волосы да об угол ее. Во всяком случае я бы сделал все возможное, чтобы она лишилась работы. Но действовать нужно было сразу.

было обнаружено по каплям крови с руки медсестры

А вот это высказывание заставляет призадуматься. как это возможно так уколоться иголкой, чтобы кровь капала. вспомните анализ крови из пальца, как эти капельки добывают, причем колят там не иголкой от щприца

Читать еще:  От чего помогает и сколько действует Кеторол?