Почему антитела к тиреоглобулину повышены

Антитела к тиреоглобулину повышены — диагностика и возможные заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа – один из важных органов человеческого организма, от правильной работы которого во многом зависит правильное функционирование всех систем. Проведение специальных анализов помогает на ранних стадиях выявить всевозможные сбои в работе этого органа и различные его заболевания. Это дает возможность принять своевременные адекватные меры и предотвратить множество опасных болезней.

Что такое тиреоглобулин и его роль в организме

Тиреоглобулин – описание и функции

Щитовидная железа продуцирует два основных гормона – Т3 и Т4, которые выполняют важные функции в организме. Своеобразным «прародителем» этих гормонов является особое вещество – белок тиреоглобулин.

Иммунитет человека является важным защитником здоровья, действующим изнутри. Он вырабатывает особые способы обороны – особые клетки, которые называются антителами. Они призваны как солдаты уничтожать попавшие в организм вирусы, бактерии, грибки и другие инородные создания.

В некоторых случаях иммунитет дает серьезный сбой и воспринимает собственные клетки и ткани организма как чужеродные. Тогда антитела набрасываются на свой организм и вызывают заболевания, называющиеся аутоиммунными, то есть вызванными своим же иммунитетом. Таким образом, наличие в организме антител свидетельствует о развитии какого-либо заболевания.

Когда определяются антитела к тиреоглобулину, это указывает на негативный процесс или на сбой в функционировании щитовидной железы.

Так как этот орган очень важен для здоровья всего организма, контроль его состояния помогает выявить разнообразные опасные процессы задолго до возникновения полноценного заболевания.

Анализ на антитела к тиреоглобулину

Диагностика — назначение анализа

Анализ на антитела к тиреоглобулину назначается в следующих случаях:

1. При подозрении на нарушение работы щитовидной железы.
2. При получении данных других исследований (внешний осмотр, УЗИ)
3. При наличии ряда специфических заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций щитовидки.

Для подтверждения или опровержения предварительного анализа на следующие заболевания:

• Диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвза.
• Диффузный нетоксический, или эутиреоидный зоб.
• Рак щитовидной железы.
• Тиреоидит Хасимото.
• Идиопатическая микседема.
• Гранулематозный тиреоидит.

Этот анализ выявляет, когда антитела к тиреоглобулину повышены и дает возможность сразу предпринять адекватные меры. Также этот анализ необходимо проводить у беременных для контроля уровня гормонов щитовидки. В этот период жизни женщины в ее организме происходит множество перемен, а гормоны щитовидной железы обычно имеют более высокие показатели, чем обычно. Это связано с тем, что организм женщины в первую половину беременности работает за двоих. Такая нагрузка может вызвать сбои в работе органа, а анализ сумеет вовремя это выявить.

У больных в процессе или после лечения для подтверждения его эффективности эта проба не применяется, так как не отражает объективной картины результатов лечения.

Очень важна эта проба при диагностировании рака.

Так как рост количества онкологических заболеваний тревожит весь мир, то раннее определение поражения может спасти жизнь. Своевременно выявленная опухоль даст возможность проведения хирургического вмешательства и помешает развитию заболевания, предотвратит появление метастазов. В результате человек сохраняет возможность ведения полноценной жизни.

Анализ выполняется в условиях лаборатории, для него берется кровь из вены. Исполняется в течение дня.

Норма и отклонение

Подготовка и расшифровка анализа

Чтобы анализ дал достоверные результаты, необходимо к нему правильно подготовиться. Для этого пробу сдают с утра натощак, а готовиться к ней начинают заранее. Важно вовремя отменить лекарственные препараты, некоторые из них, например, гормональные – за месяц до проведения анализа. За несколько дней до этого отменяют лекарства, содержащие йод. Все это должно выполняться под врачебным контролем во избежание возможных проблем со здоровьем.

Также желательно избегать нервного и физического перенапряжения, тогда анализ даст точный результат. Анализ не выполняют, если больной недавно перенес воспалительный процесс или достаточно серьезное заболевание, сопровождавшееся повышением температуры, жаром или ознобом. Пока организм не восстановится, показатели анализов могут оказаться ложными.

Как и большинство проб на гормоны, этот анализ может давать показатели, несколько колеблющиеся из-за возраста, пола и даже времени суток. Патологией принято считать серьезные отклонения от нормы в сторону повышения показателей, так как полное отсутствие антител означает крепкое здоровье щитовидки и всего организма.

Нормой при выполнении анализа на антитела к тиреоглобулину считается показатель менее 4,1 МЕ/мл.

Нормой для количества тиреоглобулина в крови является от 1,6 до 59 нг/мл. В различных лабораториях применяют разные единицы измерения, поэтому показатели могут отличаться друг от друга.

Если антитела к тиреоглобулину повышены на значительные уровни, это может свидетельствовать о серьезных нарушениях работы щитовидной железы. Это может оказаться:

• Доброкачественная аденома.
• Подострый тиреоидит.
• Карцинома (вид рака щитовидной железы).
• Гиперфункция этого органа.
• Реакция на травмы или биопсию железы.

Причины повышения

Возможные заболевания щитовидной железы

При расшифровке результатов анализов нужно учитывать множество влияющих на них факторов, поэтому эту работу выполняет опытный, хорошо подготовленный специалист. Незначительные колебания уровней возможны под влиянием различных внешних и внутренних сил, поэтому в расчет должны приниматься только существенные изменения.

Если антитела к тиреоглобулину повышены, врач может прийти к выводу о возможном наличии у пациента следующих заболеваний:

• Тиреоидит – воспаление тканей щитовидной железы, которое имеет аутоиммунную природу.
• Синдром Хасимото, или хронический тиреоидит.
• Идеопатический гипотиреоз, то есть снижение выработки железой гормонов невыясненного происхождения.
• Болезнь Грейвза, или токсический диффузный зоб.

В некоторых случаях повышение уровня антител объясняется наличием других аутоиммунных заболеваний в организме, не связанных или косвенно зависящих от функционирования щитовидки. Это может быть злокачественная анемия, оперативное вмешательство или травма органа. Иногда так отреагировать может организм даже после взятия кусочка ткани железы – биопсии. В некоторых случаях проба может быть повышенной при наличии серьезных генетических сбоев, например, при синдроме Дауна. Это дает возможность использовать анализ для ранней диагностики этого поражения, когда другие методики еще не эффективны или не дают объективного результата.

Больше информации о заболеваниях щитовидной железы можно узнать из видео.

Антитела к тиреоглобулину повышены: что это значит, причины, как лечить

В организме человека присутствует огромное количество гормонов и веществ, из которых они состоят. Нормальное их количество позволяет организму правильно функционировать. Повышения антител к тиреоглобулину на какое-либо из таких веществ приводит к недостаточному их количеству, поэтому возникают сбои в организме. Одно из таких веществ – это тиреоглобулин, который участвует в выработке гормонов щитовидной железы.

Что такое тиреоглобулин?

Простыми словами – это белок, который выполняет важную функцию в работе гормонов щитовидной железы. Тиреоглобулин продуцируется щитовидкой и участвует в генерации ее гормонов (Т3 и Т4).

Иммунитет человека играет важную роль, своим действием он защищает организма от различных заболеваний. Делает он это с помощью вырабатываемых антител щитовидной железы – особых клеток. Именно они направлены на уничтожение вирусов и бактерий.

Если же иммунитет дает сбои, то организм не принимает собственные клетки и расценивает их как чужеродные. В таком случае, антитела к тг приводят к выявлению аутоиммунных заболеваний.

Если в результатах анализа крови присутствуют антитела к тиреоглобулину, это свидетельствует о нарушениях в работе щитовидки. Контроль за его количеством позволяет предотвратить серьезные заболевания.

Почему антитела повышены

Причин для повышения антител щитовидной железы к тг достаточно много, например:

• токсический диффузный зоб – избыточное выделение секреции щитовидной железы, и, соответственно, отравление ею;
• узловой зоб – возникновение узлов на щитовидной железе;
• аутоиммунный тиреоидит – это заболевание хронического характера, при котором нарушается иммунитет и происходят изменения в эндокринной системе. При дальнейшем течении заболевания возможно проявление гипотиреоза;
• гранулематозный тиреоидит – негнойное воспаление щитовидной железы из-за попадания в организм вирусов и инфекций;
• идиопатическая микседема – в результате данного заболевания организм человека недостаточно обеспечен гормонами щитовидной железы, что приводит к различного рода заболеваниям;
• аутоиммунные заболевания (красная волчанка, артрит и др.) ;
• генетические заболевания (синдром Дауна, Клайнфельтера и др.) ;
• сахарный диабет1 группы;
• дисфункция щитовидной железы, которая возникла после родов.

Эндокринная система может вырабатывать антитела не только к тиреоглобулину, но и к тиреоидной пероксидазе (это основной фермент щитовидки, который участвует в создании ее гормонов).

Для чего нужно определять антитела?

Контролировать антитела к тг необходимо тщательно, так как он играет важную роль в работе организма. Их несоответствие может привести к:

• попадание в организм большого количества гормонов;
• нарушению в работе сердечных мышц;
• нарушению обмена веществ.

Если на приеме у эндокринолога будут выявлены нарушения в работе эндокринной системы, то для контроля будут назначены анализы на антитела. Это помогает заранее продиагностировать патологии щитовидной железы, а также определить характер, стадию имеющегося заболевания.

Определение Ат к Тг очень важно:

• при раке щитовидной железы;
• гранулематозном тиреоидите;
• диффузном зобе.

Значение количества антител к тиреоглобулину у женщин

В течение жизни у женщин происходит большое количество гормональных сбоев, это и беременность, и начало менструации, и многое другое. Это значит, что за уровнем данных показателей антител следует следить намного тщательнее:

• Очень важно определять антитела к тг у беременных женщин, так как их повышение может привести к серьезных патологиям плода.
• Если беременная страдает каким-либо аутоиммунным заболеванием щитовидки, то оно может передаться и ребенку. Поэтому они обязательно сдают анализы на антитела тг.
• После наступления климакса женщины также должны проходить подобные исследование. В этот период жизни организм подвержен серьезным перестройкам, что негативно может сказаться на щитовидной железе.

Читать еще:  Таблица норм креатинина в крови по возрасту

Даже небольшое повышение таких антител к тиреоглобулину у беременных должно находиться под пристальным контролем, так как это может привести к хромосомным патологиям плода (например, синдрому Дауна).

Характерные симптомы

При наличии данных признаков следует обратиться к врачу:

• быстрая утомляемость и слабость;
• апатия, депрессия;
• частые смены настроения, раздражительность;
• бессонница или сонливость;
• увеличение объема шеи;
• глаза становятся выпученными;
• сухость кожи, различные высыпания;
• плохая память;
• бесплодие, выкидыши;
• резкая потеря веса.

Диагностика

Для начала врач назначает анализ крови, который указывает на количество антител к тг. Чтобы результат был достоверным, следует соблюдать рекомендации:

• Идти на анализы лучше всего утром и натощак.
• Заранее прекратить прием лекарственных препаратов. От гормонов следует отказаться сразу же после назначения анализов, за три дня нельзя пить лекарства, в состав которых входит йод.
• Отказаться от курения и других вредных привычек. Также не следует употреблять жареную, соленую и копченую пищу.
• Ограничить физические нагрузки за день до анализов.

На результаты анализов могут негативно сказаться и психологические нагрузки, поэтому следует исключить стрессы. Если пациент недавно переболел инфекционными заболеваниями, то сдачу анализов на ТГТ следует отложить.

Помимо анализов, для точной постановки диагноза назначается ряд исследований:

• УЗИ щитовидной железы. Это поможет выявить наличие кист, узлов, опухолей. Данное исследование определяет деформацию органа, изменений его структуры, оценить лимфоотток и прочее. Однако этот метод не позволяет установить природу новообразования. Поэтому для постановки диагноза рак требуется провести тонкоигольчатую аспирационную биопсию с дальнейшим изучением полученного материала.
• МРТ, КТ и рентген органов грудной клетки проводят для исключения метастазирования.
• КТ и УЗИ надпочечников проводят для исключения феохромоцитомы, которая может проявиться при злокачественной опухоли.
• Анализы крови на кальций и фосфор.

Если результаты анализов указывают на повышение уровня антител, то проводят сцинтиграфию тела с помощью радиоактивного йода.

В каких случаях назначают анализы

Анализ на антитела к тг помогают правильно поставить диагноз и назначить лечение, также это помогает предотвратить возможные рецидивы заболевания.

Контроль тиреоглобулина назначается в случае:

• полного удаления щитовидной железы (через полгода и год после операции) ;
• высокого риска повторного развития заболевания (раз в полгода) ;
• низкого риска повторного развития заболевания щитовидки (раз в год).

Данный анализ могут назначить для диагностирования:

• карциномы щитовидки;
• рецидива и распространения метастазов у прооперированных больных с раком щитовидной железы;
• для оценки эффективности лечения радиоактивным йодом;
• врожденного гипотиреоза;
• активности аутоиммунного тиреоидита.

Норма содержания антител

Установить точное количество нормального содержания антител к тг в крови достаточно сложно, данный показатель во многом зависит от возраста, пола и сопутствующих заболеваний пациента. В норме антитела в крови должны полностью отсутствовать или присутствовать в минимальном количестве. Повышение говорит о наличие серьезного заболевания.

Антитела к тиреоглобулину (ТГ) сильно повышены — что это значит?

Повышенная концентрация в крови Ат тг (антител к тиреоглобулину) – сигнал организма о возможности развития воспалительных, аутоиммунных или онкологических заболеваний.

Анализ определяет наличие антител и отклонение их количества от нормы здорового человека. Его назначают для подтверждения нового диагноза или после оперативного вмешательства и медицинских процедур для определения их эффективности.

АТ ТГ сильно повышен – что это значит для гормонального баланса?

Тиреоглобулин (ТГ) – простой белок, синтезируемый щитовидной железой. Он является аминокислотной структурой из молекул, необходимых для выработки основных тиреоидных гормонов – трийодтиронина Т₃ и тироксина Т₄. Эти гормоны участвуют в метаболизма организма.

Неиспользованный тиреоглобулин до своего распада накапливается в просветах между фолликулярными клетками щитовидной железы. В кровеносную систему он попадает только после преобразования в виде гормонов.

В здоровом теле наличие этого белка в кровотоке минимально или отсутствует.

На изменение уровня ТГ в пределах нормы влияют:

• объем щитовидной железы, размер и количество узелков;
• активность человека, потребность в гормонах;
• физиологические особенности;
• регенерация после перенесенных заболеваний;
• медикаментозное или химическое воздействие.

Если уровень повышается до нежелательного вследствие нарушений в обмене веществ, организм пытается защититься самостоятельно и начинает выработку антител (АТ) или иммуноглобулинов (ИГ).

Внимание! Антитела синтезируются для защиты от чужеродных агентов и веществ, нежелательных для нормального биохимического обмена. Их недостаточное или чрезмерное количество является характеристикой нарушений работы иммунной системы.

Понимание, что такое АТ ТГ в анализе крови, дает возможность оценить необходимость обследования. Анализ крови – тест на состояние организма во время гормонального дисбаланса, сбоев функционирования щитовидной железы, развития или угнетения онкологических процессов.

Показаниями к проведению анализа могут стать ухудшение самочувствия в виде проявлений:

• быстрая утомляемость, постоянная усталость;
• нарушения режима сна, бессонница;
• апатия, вялость, депрессивное состояние;
• нервозность, беспричинные смены настроения;
• внезапные жар или озноб, приливы;
• ощущение «комка» в горле, изменение голоса;
• увеличение размера щитовидной железы;
• дерматиты, ухудшение состояния ногтевых пластин и волосяного покрова.

Своевременная диагностика дает возможность вовремя поставить диагноз развивающейся болезни и принять превентивные меры для ее лечения на ранней стадии.

Причины повышения АТ к ТГ

Попадание в кровь увеличенного количества тиреоглобулина вызывают патологии или разрушение тканей щитовидной железы, которые могут быть спровоцированы заболеваниями или внешним воздействием:

• аутоиммунные нарушения;
• воспалительные, гнойные процессы;
• оперативное вмешательство;
• диагностические сцинтиграфии с использованием йода;
• йодовая или этаноловая терапия;
• биопсия;
• радиочастотная абляция;
• лазерная деструкция.

Направление на диагностику дает эндокринолог или иной профильный специалист. По отдельно проведенному анализу нельзя сделать полное заключение о заболевании.

Его рассматривают в комплексе с другими показателями и медицинской историей пациента.

Заболевания, при которых значительно изменяется уровень АТ ТГ:

• доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной железы;
• фолликулярная или папиллярная карцинома;
• рецидивы после лечения новообразований и карцином;
• аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) ;
• сахарный диабет;
• идиопатическая микседема;
• аденома железистой ткани;
• многоузловой или эндемический зоб;
• диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) ;
• гипертиреоз.

Тест используют при контроле над состоянием больных, перенесших оперативное вмешательство (удаление щитовидной железы, новообразований), радикальную тиреоидэктомию, терапию радиоактивным йодом. Увеличение количества антител является одним из признаков рецидива онкологического заболевания.

Важная информация! Для установления точного диагноза одного анализа недостаточно. Его результаты учитывают совокупно с иными показателями.

Всплеск количества антител ошибочно называют онкологическим маркером, но дисбаланс может быть вызван причинами, не связанными с новообразованиями.

АТ ТГ: норма и отклонения

Нормальное соотношение количества антител, синтезированных здоровым организмом, к количеству тиреоглобулина в кровеносной системе индивидуально для каждого человека.

Отклонения от усредненных показателей могут быть обусловлены не только прогрессирующими заболеваниями.

На функционирование щитовидной железы влияют:

• хронические заболевания других внутренних органов;
• восстановление здоровья после перенесенных болезней;
• скрытые воспалительные процессы;
• употребление некоторых медикаментов или препаратов с токсическими свойствами;
• стрессовые условия, непрерывные нагрузки;
• возрастные изменения;
• йододефицит;
• экологические факторы (проживание в местности, загрязненной производственными отходами) ;
• контакт с химическими веществами (работа на опасных или вредных производствах).

Превышение верхнего лимита 4,1 МЕ/мл является причиной для беспокойства. Содержание тиреоглобулина колеблется в рамках от 1,6-59 нг/мл или 0-110 МЕ/мл.

Лаборатории, занимающиеся диагностическими исследованиями, используют разные единицы измерения, поэтому величина итоговых показателей может отличаться.

Норма АТ ТГ у женщин

Колебания АТ ТГ в пределах допустимого диапазона зависят от состояния женского организма и фазы его развития:

• половое созревание;
• беременность;
• климакс, менопауза;
• прием противозачаточных препаратов;
• гормональная терапия.

Среднее значение нормы у женщин с возрастом постепенно повышается к допустимому лимиту из-за гормональных изменений, связанных с репродуктивной системой.

Норма АТ ТГ у мужчин

Средний показатель АТ ТГ у мужчин ниже, чем у женщин. В мужском организме повышение нормы происходит с возрастом, зависит от качества жизни, количества физических нагрузок и общих факторов, перечисленных выше.

Особое внимание на свое здоровье следует обратить спортсменам, принимающим кортикостероидные и иные препараты, которые оказывают влияние на общий гормональный баланс.

Правильная подготовка перед анализом АТ к тиреоглобулину

Для получения достоверного результата перед сдачей крови необходимо исключить все риски, которые способны вызвать дисбаланс эндокринной системы.

Правильный подход перед исследованиями АТ ТГ:

• за 6 недель исключить прием гормональных препаратов;
• за 3 недели прекратить прием тироксина и его производных;
• за 3 дня исключить жирную, жареную, кислую пищу, алкоголь, энергетики;
• после последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов;
• за сутки избегать физических и эмоциональных перегрузок;
• за 3 часа не курить, не использовать спреи для рта и жевательную резинку.

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Аутоиммунные заболевания, развивающиеся из-за чрезмерного синтеза антител, можно распознать на начальной стадии и предотвратить их развитие в хроническую форму.

Увеличение в кровеносной системе агрессивных иммуноглобулинов может остаться временной аутоиммунной реакцией, если своевременной выявить и устранить причину разлада эндокринной системы.

Читать еще:  Вакдерм для собак- инструкция по применению

Одним из таких маркером является АТ ТГ. Он позволяет определить наличие сбоя и наблюдать за тем, как организм реагирует на назначенное лечение.

Цель диагностики – предотвращение рецидивов и проверка эффективности использованных терапевтических или хирургических вмешательств.

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Важно! Т₃ и Т₄ — производные тиреоглобулина влияют на развитие клеток, формирование тканей, метаболизм белкового синтеза и окислительных процессов.

Маркерами при системном обследовании эндокринной системы являются также анализ на концентрацию тиреоглобулина, трийодтиронина Т₃, тироксина Т₄, тиреотропного гормона (ТТГ).

Коррекция и терапия уровня антител к тиреоглобулину

Лечение назначает эндокринолог в зависимости от поставленного диагноза. При подозрении на новообразование требуются биопсия и дополнительное обследование.

Проблемы выработки гормонов воздействуют не только качество жизни, но и способны влиять на репродуктивную систему человека. Планирующим материнство или беременным женщинам следует внимательно отнестись к гормональному дисбалансу.

Комплексный подход к оздоровлению, кроме врачебных назначений, обязательно должен включать в себя здоровую диету, отсутствие физических перегрузок, стабильное психическое состояние.

Что делать при повышении уровня антител к тиреоглобулину

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – специфические белковые компоненты крови, которые нейтрализуют белок-предшественник йодсодержащих гормонов (тиреоглобулин). Специфические протеиновые компоненты являются маркерами аутоиммунных болезней щитовидной железы. Высокая концентрация антител обнаруживается у людей с вялотекущим тиреоидитом, Базедовой болезнью, гипотиреозом.

Что такое антитела к тиреоглобулину

Тиреоглобулин – протеин, который синтезируется тироцитами, то есть клетками щитовидки. Он является основным компонентом тиреоидных гормонов:

• трийодтиронина (Т3) ;
• тетрайодтиронина (Т4).

Одна молекула тиреоглобулина участвует в формировании 5-6 молекул йодсодержащих гормонов. Их выработка происходит по такой схеме:

• йодированную молекулу ТГ расщепляют ферменты лизосом, которые содержатся в клетках щитовидной железы (тироцитах) ;
• в ходе биохимической реакции образуются Т3 и Т4;
• преодолевая мембрану тироцитов, молекулы тиреоидных гормонов проникают в системный кровоток.

В связи с аутоиммунными нарушениями, ТГ распознается иммунной системой как антиген (опасность), что провоцирует выработку к нему антител. АТ к тиреоглобулину проникают внутрь щитовидки, из-за чего начинаются воспалительные реакции. Антитела нейтрализуют предшественника гормонов, вызывая эндокринные болезни.

Антитела оказывают разрушающее действие на глаза – мышцы, соединительнотканную оболочку орбит. Нежелательные эффекты возникают из-за изменений в глазницах, которые наблюдаются у больных тиреотоксической офтальмопатией.

Анализ на антитела к ТГ – один из наиболее эффективных методов диагностики аутоиммунных нарушений, влияющих на активность щитовидной железы.

Если антитела блокируют синтез тиреоглобулина, диагностируют гипотиреоз. Но иногда специфические иммуноглобулины, наоборот, стимулируют функции щитовидки. Это приводит к росту концентрации Т3 и Т4, из-за чего возникает тиреотоксикоз (гипертиреоз).

Норма антител к тиреоглобулину

Синтез этих веществ свидетельствует о проблемах с щитовидкой. При отсутствии отклонений в эндокринной системе, тиреоглобулин не проникает в кровоток в нерасщепленной форме. Если по каким-то причинам это происходит, иммунная система начинает вырабатывать против него антитела.

В малых концентрациях тиреоглобулин иногда проникает в кровь. Но синтез небольшого количества антител не вызывает опасных изменений в организме. Нормальный показатель АТ к тиреоглобулину определяется такими параметрами:

• половая принадлежность;
• время суток;
• возраст;
• фаза менструального цикла.

Аутоиммунные нарушения диагностируются в том случае, если концентрация антител к ТГ превышает нормальные значения в несколько раз. Нормой считаются показатели в диапазоне 0-51 МЕ/мл. В связи с различиями в тест-системах, референсные значения в разных медучреждениях могут отличаться. Из-за этого в лабораториях обычно устанавливаются свои нормальные значения антител к ТГ. Они указываются в бланке с данными теста.

Диагноз устанавливается только на основании комплексного гормонального обследования. Оно включает оценку секреторной активности железы, симптоматической картины, данные инструментальных исследований.

Антитела к тиреоглобулину повышены: что это значит

Аутоантитела к тиреоглобулину обнаруживаются у 10% людей, которые не страдают патологиями щитовидки. Невысокая концентрация АТ в крови еще не является подтверждением серьезных нарушений в эндокринной системе. При трактовке результатов теста врач учитывает множество факторов – наличие инфекционных болезней, систематический прием лекарств и т.д.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы диагностируют при сильном повышении титров антител к ТГ. К провокаторам сбоев относят:

Повышенная концентрация антител часто обнаруживается при болезнях, которые не связаны или только косвенно относятся к работе щитовидки:

• синдромы Тернера и Шегрена;
• гемолитическая и пернициозная анемия;
• нервно-мышечные аутоиммунные нарушения;
• сахарный диабет 1 типа;
• болезнь Либмана и т.д.

На результаты лабораторного теста влияет частый прием гормональных противозачаточных средств. В пределах щитовидки биосинтез антител иногда ограничивается клетками-защитниками – лимфоцитами. Это чревато ложноотрицательным результатом теста при воспалении железы.

Концентрация АТ к тиреоглобулину не указывает на серьезность эндокринных нарушений. У 90% детей с болезнями аутоиммунной природы антитела к протеину щитовидки вовсе не обнаруживаются.

Признаки заболеваний щитовидки с высоким уровнем АТ

При высокой концентрации антител к ТГ щитовидка функционирует некорректно.

Симптоматическая картина определяется особенностями работы органа – его гипо- или гиперфункцией. Переизбыток или недостаток йодсодержащих гормонов в первую очередь сопровождается нарушением репродуктивной функции:

• снижение сексуального влечения;
• аменорея, бесплодие, нарушение менструального цикла у женщин;
• снижение эректильной функции у мужчин.

Если иммуноглобулины к тиреоглобулину стимулируют секреторную активность щитовидки, на это указывают:

• повышенная возбудимость;
• мелкоразмашистый тремор;
• нарушение сна;
• тахикардия;
• стремительное снижение веса;
• быстрая речь;
• увеличение щитовидки;
• недостаточность сердца и надпочечников;
• выпячивание глазных яблок;
• избыточная потливость.

При отсутствующем лечении состояние здоровья усугубляется. Пациенты жалуются на мышечную усталость, снижение потенции, гинекомастию, неустойчивый стул. Гипертиреоз проявляется сильной жаждой, повышенным аппетитом, обильным и частым мочеиспусканием.

АТ к белку тиреоглобулину обнаруживаются у 70% больных гипотиреозом. Симптомами заболевания являются:

• одутловатость лица;
• желтушность кожи;
• мышечные боли;
• ломкость волос;
• слабость в руках;
• заторможенность;
• депрессивное состояние;
• снижение слуха;
• отек в области горла;
• снижение температуры тела;
• прибавка в весе;
• трудное засыпание по ночам;
• артериальная гипертензия и т.д.

Аутоиммунные патологии щитовидки отличаются полисистемностью, поэтому нарушения возникают со стороны многих органов и систем. Из-за этого признаки гормонального дисбаланса списываются на симптомы других заболеваний.

При увеличении количества антител к ТГ симптомы аутоиммунных болезней нарастают постепенно. Это затрудняет диагностику и терапию, повышает риск серьезных осложнений.

Что делать, если антитела к тиреоглобулину сильно повышены: принципы лечения

АТ к тиреоглобулину – не болезнь, а показатель нездоровья органов эндокринной системы. Чтобы определить подходящую тактику лечения, пациентам назначают дополнительное обследование. Чтобы диагностировать заболевание, делают:

• гистологическое исследование;
• иммунограмму;
• УЗИ щитовидной железы;
• анализ на Т3 и Т4.

Специфического лечения аутоиммунных болезней щитовидки не существует. Чаще всего ограничиваются симптоматической терапией. Назначаются лекарства, которые устраняют последствия аутоиммунных нарушений – гипо- или гиперактивность щитовидной железы.

Принципы лечения разных заболеваний:

• Аутоиммунный тиреоидит. Чтобы уменьшить титры АТ к тиреоглобулину, принимают нестероидные противовоспалительные средства – Алмирал, Аргетт Дуо, Индометацин. При выраженном воспалении железы используют глюкокортикостероиды с преднизолоном.
• Гипотиреоз. При недостаточности Т3 и Т4 проводится заместительная гормональная терапия левотироксином. Во время лечения пациенты должны периодически посещать врача для контроля тиреотропина.
• Тиреотоксикоз. Для уменьшения синтеза Т3 и Т4 назначается антитиреоидная терапия. Пациенты принимают Метизол, Пропицил, Тирозол и т.д. У женщин часто возникают осложнения в виде тиреотоксического криза. Поэтому при неэффективности терапии им назначают тиреоидэктомию – иссечение щитовидки.
• Рак щитовидной железы. Способы лечения зависят от размера и локализации опухоли. Обычно пациенты проходят хирургическое лечение, а для предотвращения рецидивов – химиотерапию. При противопоказаниях к операции принимают радиоактивный йод и гормональные препараты.

Выраженная аутоиммунная агрессия к клеткам щитовидки является показанием для приема иммуносупрессоров и цитостатиков. Они подавляют иммунитет, за счет чего в крови уменьшается количество АТ к тиреоглобулину.

Чем опасные высокие титры антител

Аутоиммунные болезни щитовидки плохо поддаются консервативной терапии. Повышенные антитела к тиреоглобулину практически невозможно снизить препаратами. Сбои в функционировании органа приводят к недостаточной или избыточной выработке тиреоидных гормонов, воспалению самой железы. Это чревато такими осложнениями:

• тремор конечностей;
• токсический гепатоз;
• мерцательная аритмия;
• сердечная недостаточность;
• стенокардия;
• бессонница;
• гипотиреоидная кома;
• одышка;
• потеря веса;
• депрессия;
• удушье.

Наибольшую опасность представляют последствия злокачественных опухолей в щитовидке. У пациентов до 35 лет отмечается предрасположенность к распространению раковых клеток в другие органы через лимфатические сосуды. Если лечение начато через полгода после образования опухоли, в 99% случаев болезнь заканчивается летальным исходом.

Методы профилактики аутоиммунных расстройств

Широкая профилактика аутоиммунных патологий предполагает борьбу с йододефицитными состояниями, неправильным образом жизни. Согласно статистике, нарушения в работе иммунной системы чаще встречаются у людей, которые курят, злоупотребляют алкоголем, гормональными контрацептивами.

Чтобы предупредить синтез антител к ТГ, следует:

• рационально и разнообразно питаться;
• своевременно лечить инфекционные болезни;
• отказаться от вредных привычек;
• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• избегать стрессовых ситуаций;
• проходить ежегодный осмотр у эндокринолога при генетической предрасположенности к болезням аллергической природы.

Носители АТ к тиреоглобулину без видимых нарушений в работе щитовидки склонны к аутоиммунному гипотиреозу. Поэтому они должны встать на диспансерный учет и время от времени сдавать анализы на содержание антител к ТГ, Т3 и Т4.

Читать еще:  Церукал при рвоте для детей

Анализ на антитела к тиреоглобулину. Причины повышения уровня АТ-ТГ

Щитовидная железа – это орган внутренней секреции, который отвечает за выработку важных гормонов. Если в ее работе происходит сбой, это приводит к различным гормональным проблемам, часто выражающимся в избыточном наборе веса. Выявить причину подобных расстройств позволяет анализ на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

Что такое тиреоглобулин?

Тиреоглобулин (ТГ) представляет собой тип белка, который производят фолликулярные клетки паренхимы щитовидной железы. Он откладывается в липидах фолликул (структурной единице щитовидки) как коллоид. Современные исследования предполагают, что ТГ представляет собой депо йода и поставляет этот полезный элемент в другие органы. На данный момент это не доказано, однако важность тиреоглобулина отрицать нельзя. Этот белок используется организмом для генерации гормонов тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3 соответственно).

В крови здорового человека белок обнаруживается в крайне низкой концентрации, поскольку он сохраняется именно в фолликулах щитовидной железы. Анализ на антитела к ТГ поможет выявить повышение количества вещества, что позволит врачам после расшифровки диагностировать ряд заболеваний.

Суть анализа

Человеческий организм обладает большим количеством механизмов для саморегуляции и самозащиты. Одним из наиболее важных по значению является выработка антител. Это позволяет иммунной системе бороться с вредоносными микроорганизмами, возбудителями заболеваний, вирусами. Когда чужеродные агенты попадают в организм, происходит выработка антител, которые уничтожают потенциального вредителя. Иногда эта эффективная схема дает сбой, и организм начинает вырабатывать антитела для борьбы с совершенно безобидными (а иногда даже полезными для него) веществами. В этом случае атака антител вызывает расстройства, которые в медицине называются аутоиммунными заболеваниями.
Бывают случаи, когда иммунная система воспринимает тиреоглобулин как чужеродный объект, который может навредить организму, и начинает вырабатывать к нему аутоантитела. Это наблюдается при некоторых отклонениях в работе щитовидной железы. Данный белок в процессе синтеза гормонов может в незначительных количествах попадать в кровь, но почему в некоторых случаях он становится аутоантигеном (веществом, на которое реагирует иммунитет), до конца не ясно. Однако этому явлению нашли практическое применение – анализ на анти-ТГ позволяет выявить на различных стадиях ряд заболеваний щитовидной железы.

В лабораториях с современным оборудованием исследование проводится методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа). ИХЛА основан на реакции антиген-антитело. Биоматериалом, который используется в исследовании, является сыворотка венозной крови. Анализ проводится с помощью автоматизированных систем, отличается высокой точностью результатов.

Показания к назначению анализа

Анализ на антиТГ назначают в тех случаях, когда есть обоснованные подозрения на отклонения в работе щитовидной железы. На наличие подобных отклонений могут указывать различные общие симптомы, такие как вялость, сниженная работоспособность, сонливость.

В общих случаях анализ на АТ к ТГ назначают, если:

• У пациентки наблюдаются проблемы с репродуктивной системой неопределенного генеза. Если у врача есть подозрения, что подобные сбои связаны с наличием антител в организме, то анализ на АТ к ТГ может выявить истинную причину проблем с овуляцией. Исследование уровня антител может обнаружить гормональные сбои и проблемы в организме женщины, которые мешают здоровой овуляции, препятствуя развитию беременности.
• После операции по удалению щитовидки пациенту требуется наблюдение для своевременной корректировки лечения и реабилитации. Ключевой элемент послеоперационного периода – тщательный контроль за состоянием больного. Регулярные анализы помогут врачу контролировать динамику выздоровления.
• После физических травм требуется проверка организма на наличие нарушений функций органа.
• При нарушениях щитовидной железы, выявленных с помощью других исследований (например, УЗИ).
• Нужен плановый контроль за состоянием вялотекущих патологий щитовидной железы. Если у пациента наблюдается хроническое расстройство, регулярная проверка уровня анти-ТГ поможет врачу вовремя обратить внимание на негативные изменения или отметить, какие факторы могут влиять на состояние пациента.
• Щитовидная железа воспалена, либо врач наблюдает воспаление неопределенного генеза в области щитовидной железы. В этом случае анализ, во-первых, позволит однозначно идентифицировать локализацию воспалительного процесса, а во-вторых, даст возможность уточнить причину и выбрать наиболее эффективное лечение.
• Существует риск поражения щитовидки при системном аутоиммунном расстройстве.
• Врачу необходимо оценить риск развития патологии щитовидной железы перед назначением таких препаратов, как амиодарон, интерферон.

Ославский: ‘Выпирающая косточка на ноге боится этого как огня! Возьмите 4%-й…’Read more »

Заболевания, сопровождаемые нарушением уровня белка

Изменения в уровне белка являются маркером таких заболеваний, как:

• Болезнь Грейвса,
• диабет,
• тиреоиды различного генеза,
• гипотиреоз (аналогично аутоиммунному тиреоидиту),
• узловой зоб (повышается концентрация ТГ в крови),
• синдром Шегрена (при этом синдроме в ряде случаев также повышается уровень ТГ, что позволяет идентифицировать заболевание при помощи анализа ATG),
• ревматоидный артит (вызывает незначительное повышение ТГ),
• миастения (провоцирует интенсивную выработку ТГ),
• онкология (анализ используют для наблюдения в послеоперационный период, чтобы исключить рецидив и метастазы),
• идиопатическая мексидема,
• Тиреоид Хашимото.

Как сдавать анализ?

Уровень АТ к тиреоглобулину измеряют при помощи иммунохемилюминесцентного анализа. Для него у пациента берут небольшое количество крови из вены. Чтобы легко сдать анализ, а результаты исследования были максимально точными, нужно придерживаться простых правил:

• анализ сдают натощак в первой половине дня,
• курильщикам придется воздержаться от сигарет до сдачи крови,
• за день до анализа настоятельно рекомендуется исключить из рациона жареную тяжелую пищу и алкоголь,
• любителям спорта придется приостановить тренировки за день до сдачи анализа,
  необходимо отказаться от йодосодержащих препаратов (например, витаминно-минеральные комплексы) как минимум за три дня до проведения исследования.

Норма и отклонение

У абсолютно здорового человека количество АТ к тиреоглобулину равняется нулю, однако врачи допускают небольшое количество антител в крови пациента.

При ознакомлении с результатом нужно учитывать референсные значения лаборатории, проводившей анализ (в большинстве лабораторий будут приблизительно равны 0 — 115 МЕ/мл).

Более высокая концентрация антител приводит к появлению таких симптомов, как повышенная утомляемость, резкие и беспричинные перепады настроения. Концентрация ниже нормы, очевидно, невозможна. При этом показатели нормы одинаковы для любого возраста и пола: для ребенка и для взрослого, для мужчин и для женщин.

Причины возможных нарушений

Уровень продуцирования ТГ и выброса его в кровь регулируют следующие факторы:

• Повышенная или пониженная активность гормонального синтеза. Этот фактор, в свою очередь, зависит от множества разных причин, включая наследственность и врожденные данные, прием тех или иных гормональных средств, наличие или отсутствие сбоев в работе щитовидки.
• Объем щитовидной железы и ее узлов. Как правило, размер органа предопределяется наследственностью, однако из-за некоторых заболеваний и воспалительного процесса он может сильно увеличиться, что приведет к повышению продуцирования ТГ и гормонов.
• Наличие тех или иных заболеваний щитовидной железы. Большая часть самых распространенных патологий и болезней перечислена выше. Некоторые из них вызывают повышенную выработку ТГ (например, миастения), другие, напротив, понизят ее (к примеру, аутоиммунный тиреоидит). В последнем случае антитела вырабатываются не на тиреоглобулин, а на другой антиген.

Выработка тиреоглобулина может повышаться или снижаться относительно нормы не только из-за перечисленных отклонений и заболеваний, но и из-за внешних факторов, которые влияют на работу щитовидной железы. К подобным причинам относят длительный прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов). Именно по этой причине для подбора КОК следует обращаться к врачу. Некачественные или неподходящие оральные контрацептивы в значительной степени влияют на гормональный фон и изменяют его не в самую благоприятную сторону. Результатом бездумного принятия КОК могут стать проблемы с щитовидной железой, которые и диагностируются с помощью анализа на антитела к этому белку.

Концентрация выше нормы

Если у пациента наблюдается превышение нормы антител, это может говорить о развитии следующих заболеваний и патологий:

• онкология щитовидной железы,
• аутоиммунный тиреоидит,
• сахарный диабет первого типа (СД1),
• гипертиреоз, болезнь Перри (Грейвса),
• гипотиреоз,
• воспаления щитовидки вирусной этиологии (в частности, гигантоклеточный тиреоидит),
• первичный гипотиреоидизм,
• эутиреоидный зоб,
• генетические заболевания с повышенным риском развития аутоиммунных тиреоидитов (в частности, синдром Дауна),
• рецидив после оперативного лечения рака щитовидки при совместном определении с тиреоглобулином.

Существует распространенное мнение, что, если повышены антитела к белку тиреоглобулину, это свидетельствует об онкологических заболеваниях. Не стоит переживать – на самом деле, уровень антител к ТГ применяется как онкомаркер только в тех случаях, когда есть подозрение на рецидив рака. Для первичной диагностики рака анализ на анти-ТГ не подходит. В онкологии анализ на уровень антител к тиреоглобулину используется в тех случаях, когда пациент пострадал от фолликулярного рака, и ему была удалена щитовидка. При этом врач делает поправку на снижение выработки тиреоглобулина после удаления пораженной опухолью щитовидной железы. Анализ позволяет контролировать состояние и динамику выздоровления, вовремя отмечая негативные изменения и корректируя лечение.

Лечение нарушений

Повышенный уровень концентрации anti-TG не считается патологией, вызывающей тяжелые последствия для здоровья, поэтому лечение не предусматривает направленную коррекцию этого показателя. С другой стороны, это отклонение является маркером для ряда заболеваний, которые требуют профессионального лечения. При возникновении подозрений на подобные нарушения необходимо обратиться к врачу, который поставит диагноз и пропишет подходящее лечение.