Альвеококкоз печени. Лечение

Симптомы, лечение и профилактика альвеококкоза печени

Альвеококкоз печени представляет собой опасное заболевание паразитарного хаpaктера. Суть гельминтоза заключается в поражении печени с дальнейшим возникновением паразитарных узлов. Возбудитель болезни – личинка ленточного червя. На картинках гельминт выглядит не очень угрожающе, чего не скажешь о последствиях его паразитирования. При отсутствии лечения последствия могут оказаться весьма плачевными.

Возникновение

Окончательными хозяевами паразита считаются собаки, реже лисы, койоты, песцы, кошки и волки. Все зависит от места проживания человека. Заражение начинается после того, как человек употрeбляет в пищу зараженную печень больных животных.

После этого яйца выходят в окружающую среду путем дефекации. При данном виде гельминтоза возможно извлечение члeников наружу. Перемещаясь по земле, могут оставлять за собой яйца. Это приводит к загрязнению почвы, воды, а также шерсти животных.

Если в роли промежуточных хозяев выступают более мелкие животные – ондатры и мыши, то они могут заглатывать онкосферы паразита и даже целые члeники. С помощью кровотока те проникают в печень, где начинает формироваться паразитарный узел.

Чаще всего с заболеванием сталкиваются люди, которые имеют дело с разделкой туши. Как правило, они уже инфицированы. В таких случаях заражение происходит по вине самих людей. К появлению и размножению гельминтов приводит несоблюдение правил гигиены при содержании животных.

В редких случаях заражение происходит при употрeблении диких трав и ягод. Инфицирование случается при контакте растений с фекалиями инфицированных животных.

Жизненный цикл

Жизненный цикл альвеококкоза представлен несколькими стадиями развития паразита. Гельминт меняет хозяина с промежуточного на основного, окончательного. Жизненный цикл представлен следующими этапами:

1. Формирование паразита начинается после его попадания в кишечник. Этот орган имеет все благоприятные условия для размножения и формирования яиц. Данная стадия наступает только после попадания червя в тело окончательного хозяина.
2. Чтобы отложить яйца, гельминт покидает тело организма. После первой кладки яиц проходит некоторое время.
3. Следующий этап начинается с формирования онкосферы. Образовавшийся зародыш переходит к следующей фазе, которая происходит в теле промежуточного хозяина.
4. Яйца гельминтов попадают в организм промежуточного хозяина, где происходит их превращение в личинки.

В организме человека

Жизненный цикл паразита в человеческом организме имеет следующий вид. В результате заражения яйца оказываются в полости кишечника. После этого личинка покидает свою защитную оболочку и при помощи специальных крючков проникает в кровяное русло. Кровь является средством передвижения паразитов. С ее помощью они достигают других внутренних органов.

Излюбленное место обитания – печень. Если червь оказывается в другом органе, это не исключает его опасности.

Далее в жизни личинки наступает основная стадия. В тканях пораженного органа (в частности печень) происходит формирование лавроциста. На вид это небольшой пузырь с множеством камер, которые заполняются жидкостью. Все камеры разделены, и в каждой созревает структура гельминта.

Эхинококк и альвеококк отличаются тем, что в случае со вторым отмечается более агрессивное поведение. Пораженная область окружена огромным количеством пузырьков, что приводит к некрозу печеночной ткани. Из-за сильнейшего повреждения паренхимы капилляры полностью прекращают свою работу. Появление новых личинок провоцирует увеличение численности колонии.

Дальнейший процесс – образование фиброзных узлов, которые содержат в себе личиночные пузыри. При отсутствии лечения длительность данного явления может занимать годы. После обнаружения напоминает формирование метастаз paковой опухоли. Это явление грозит жизни больному.

Паразитарные заболевания

Эхинококкоз и альвеококкоз – это заболевания, носящие паразитарный хаpaктер. Каждый вызван определенным видом глистов. Пути заражения при этом могут быть самыми разными:

• употрeбление в пищу зараженных яйцами фруктов и овощей;
• вода из грязных водоемов;
• обработка шкур диких животных (лисиц и песцов).

Источником заражения может стать даже домашний любимец – собака. Отличие заболеваний заключается в том, что альвеококк может прорастать в соседние органы. Он также поражает желчные протоки и крупные сосуды. Имеет схожесть с paковой опухолью, но при этом отмечается более медленный рост ткани гельминта.

Полное удаление очага поражения возможно только в случае раннего распознавания болезни.

Симптоматика

Альвеококкоз печени чаще наблюдается у людей, возраст которых колeблется в пределах от 20 до 35 лет. На протяжении длительного времени заболевание протекает без каких-либо симптомов. Со временем человек замечает опухолеобразное образование в районе правого подреберья. Может размещаться также в эпигастрии.

Вывод врача после осмотра – далеко зашедший процесс. В результате пальпации специалист старается определить общее состояние печени. Как правило, она становится очень бугристой и плотной.

При этом отмечается болезненность различной степени. Если опухоль имеет небольшие размеры, ее замечают после развития ряда осложнений.

Ранняя стадия течения альвеококкоза хаpaктеризуется следующими признаками:

• появления чувства общей слабости;
• тяжесть;
• боли в правом подреберье ноющего хаpaктера;
• ухудшение аппетита.

Как правило, человек пpaктически не предает им никакого значения

В дальнейшем вид клинической картины только ухудшается. Наблюдается нарастание болей, возможны приступы желчно-печеночной колики. Происходит усиление так называемых диспепсических проявлений.

Прогрессируя, заболевание вызывает сильные постоянные боли, усиление которых наблюдается после принятия пищи. Больной отмечает жидкий стул и чувство слабости. Печень еще больше увеличивается в размере, и можно легко прощупать затвердевшие узлы. Исследование в лабораторных условиях показывает те же процессы только с более количественным ростом.

Тяжелая стадия хаpaктеризуется развитием желтухи. При этом у пациента меняется не только цвет лица, но и другие части тела. Появляются испpaжнeния необычно светлого оттенка, даже слегка сероватого. Моча, наоборот, темнеет.

На данном этапе возможно появление метастаз в почках и других органах. Больного мучает лихорадка и озноб. Прощупывание печени отмечается повышенной болезненностью. После развития абсцесса дальнейшая симптоматика болезни причиняет пациенту невыносимые муки, что приводит к cмepти.

Альвеококкоз – диагноз, который ставится на последней стадии. Имеет схожесть с paком печени.

Диагностика

Несмотря на современные методы диагностики, по клиническим данным альвеококкоз определяется в течение нескольких лет после начала заражения. За это время гельминты успевают максимально обосноваться в теле основного хозяина.

Диагностика болезни включает в себя комплексное использование различных инструментальных и лабораторных методов исследования. Их перечень:

• общий анализ крови и мочи;
• серологическая реакция на присутствие антитела к паразиту;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• биопсия узла кисты;
• исследование мокроты больного с помощью микроскопа.

Наиболее популярным считается УЗИ. После получения изображений определяется степень поражения зараженного органа с целью выявления метода лечения. Биопсия узла кисты используется в очень редких случаях, в зависимости от тяжести заболевания пациента.

Лечение альвеококкоза печени происходит в стационарных условиях. Основной метод – хирургическое вмешательство. Происходит только при условии отсутствия метастаз. Ни в коем случае нельзя проводить операцию, если при обследовании было определено поражение соседних органов и их тканей.

Если очаг воспаления был обнаружен только в одном органе, то существует вероятность сохранения здоровых тканей. Малый процент занимает более радикальная операция по удалению узлов и других форм паразитирования.

В качестве послеоперационного лечения врач выписывает антипаразитные средства. С их помощью больной быстрее восстанавливается, и тем самым снижается вероятность дальнейшего развития альвеококкоза.

Противогельминтные препараты содержат особые вещества, которые влияют также и на организм человека. Поэтому лечение с их помощью происходит только под четким руководством врача. Требуется периодично сдавать анализы, чтобы контролировать состояние больного.

Из-за невозможности поставить диагноз, используется хирургическое лечение. При альвеококкозе может понадобиться большая резекция печени и сложное реконструктивное вмешательство. Это помогает восстановить отток желчи в кишечник.

Профилактические меры

Соблюдение мер профилактики – единственный метод избежать заражения. Профилактические мероприятия представлены значительными трудностями из-за природы заболевания и его очаговости. Прежде всего, на них стоит обратить внимание людям, трудовая деятельность которых тесно связана с животными.

Службы, которые отвечают за животных, должны периодически исследовать территорию их проживания на наличие возбудителя. Лисиц и волков отстреливают. То же самое касается бродячих собак и кошек. Их легко вычислить, о заражении свидетельствует внешний вид животного.

При разделывании диких животных инструменты обязательно обpaбатывать, чтобы исключить заражение. После снятия шкур они должны быть обработаны согласно всем правилам. Для этого в помещение следует выделить отдельное место.

Чтобы домашние питомцы не стали источником заражения, проводится периодическая дегельминтизация. В ветеринарной аптеке можно приобрести противопаразитарные средства любого вида: суспензии, таблетки, порошок, жидкость.

Нельзя употрeбллять в пищу грязные грибы и ягоды, которые были собраны в лесу. Грибы необходимо тщательно проваривать, причем несколько раз. После этого жарить или тушить на протяжении длительного времени. Ягоды мыть под проточной водой, а перед употрeблением обдавать кипятком.

Основной вид лечения – хирургическая операция. Только с ее помощью есть шанс сохранить жизнь и здоровье пациенту.

Альвеококкоз

Альвеококкоз — паразитарное заболевание, вызываемое личинками ленточного гельминта альвеококка и протекающее с формированием первичного очага в печени. В неосложненной стадии проявления альвеококкоза включают крапивницу, кожный зуд, гепатомегалию, тяжесть и боль в правом подреберье, горечь во рту, отрыжку, тошноту. Осложнениями альвеококкоза могут выступать нагноение паразитарной опухоли, прорыв образования в брюшную или плевральную полости, механическая желтуха, портальная гипертензия, метастазирование альвеококка в головной мозг и легкие. Для диагностики альвеококкоза используется УЗИ и сцинтиграфия печени, ангиография, рентгенография/КТ брюшной полости и грудной клетки. Хирургическое лечение альвеококкоза дополняется противопаразитарной терапией.

Общие сведения

Альвеококкоз (альвеолярный или многокамерный эхинококкоз) – цестодоз, возбудителем которого выступает личиночная стадия гельминта Alveococcus multilocularis, вызывающего опухолевидное поражение печени с последующим инфильтративным ростом или метастазированием в легкие, головной мозг и другие органы. Альвеококкоз человека относится к числу редко встречающихся природно-очаговых гельминтозов, заболеваемость которым в эндемичных районах составляет 0,01-0,08%. Случаи альвеококкоза встречаются в Канаде, США, Европе (Германии, Австрии, Франции, Швейцарии), Азии, России (Якутии, Камчатке, Чукотке, Западной Сибири, Поволжье). Альвеококкозом чаще заражаются лица молодого и среднего возраста, главным образом, занимающиеся охотой.

Читать еще:  Антибиотики при пиелонефрите почек

Причины альвеококкоза

Для человека опасность представляет личиночная стадия гельминта Alveococcus multilocularis, относящегося к плоским червям подсемейства Echinococcine. Половозрелые формы альвеококка по строению близки к эхинококку, однако отличаются количеством крючьев на сколексе (обычно 28–32 шт.), отсутствием боковых ответвлений в матке, расположением пoлoвoго отверстия в передней части члeника. Основное отличие паразитов заключается в строении финны, которая у альвеококка имеет форму гроздьевидных пузырьков, заполненных студенистой массой. Дочерние пузырьки образуются путем почкования и растут наружу, а не внутрь, как у эхинококка.

Взрослый альвеококк имеет размеры 1,6-4 мм, состоит из головки с 4 присосками и крючьями, 2-3-х члeников. В последнем члeнике располагается шаровидная матка, содержащая около 400 яиц. Ленточный гельминт паразитирует в кишечнике песца, волка, лисицы, собаки, кошки, которые являются основными хозяевами альвеококка. Зрелые яйца с фекалиями животных выделяются в окружающую среду, откуда попадают в организм промежуточных хозяев (мышей, ондатр, речных бобов, нутрий и человека), где протекает личиночное развитие паразита. Заражение человека альвеококкозом может происходить при занесении в рот онкосфер гельминта во время охоты, разделки туш диких животных, снятия и обработки шкур, контакта с домашними питомцами, употрeбления в пищу лесных ягод и трав, загрязненных яйцами гельминта.

В организме человека личинка альвеококка выходит из яйца и с кровотоком заносится в печень, где почти всегда задерживается. Первичный альвеококкоз других органов встречается крайне редко. В печени личинка трaнcформируется в пузырек диаметром 2-4 мм, который начинает размножаться путем экзогенного почкования. Постепенно в соединительнотканной строме печени формируется плотная, мелкобугристая паразитарная опухоль диаметром от 0,5 до 30 см и более. На разрезе узел альвеококка имеет вид ноздреватого сыра (или пористого свежего хлеба), состоящего из большого количества хитиновых пузырьков. Аналогично злокачественной опухоли, паразитарный узел способен прорастать в окружающие ткани и органы (сальники, диафрагму, поджелудочную железу, правую почку, надпочечник, легкое и др.), лимфатические пути и кровеносные сосуды, распространяясь с током крови по организму и образуя отдаленные метастазы, чаще всего в головном мозге.

Симптомы альвеококкоза

В развитии альвеококкоза выделяют бессимптомную, неосложненную и осложненную стадии. Хаpaктер течения альвеолярного эхинококкоза может быть медленно прогрессирующим, активно прогрессирующим и злокачественным. Доклиническая стадия альвеококкоза может длиться долгие годы (5-10 лет и более). В это время больных беспокоит крапивница и кожный зуд. Выявление альвеококкоза в этот период обычно происходит с помощью УЗИ, выполняемого по поводу другого заболевания. В раннюю манифестную стадию симптомы альвеококкоза малоспецифичны, включают гепатомегалию, тяжесть и тупые боли в правом подреберье, давление в эпигастрии, горечь во рту, тошноту. При осмотре нередко обнаруживается увеличение и асимметрия живота; при пальпации печени определяется плотный узел с неровной бугристой поверхностью. Больные ощущают слабость, ухудшение аппетита, похудание. При альвеококкозе возможны периодические приступы печеночной колики, диспепсические явления.

Наиболее частым осложнением альвеококкоза служит механическая желтуха, обусловленная компрессией желчных путей. В случае присоединения бактериальной инфекции может развиваться абсцесс печени, что сопровождается усилением болей в правом подреберье, появлением гектической лихорадки, ознобов, проливных потов. При прорыве паразитарной полости может развиваться гнойный холангит, перитонит, эмпиема плевры, перикардит, плевропеченочные и бронхопеченочные свищи, аспирационная пневмония. В случае сдавления опухолевым конгломератом ворот печени возникает портальная гипертензия, сопровождающаяся варикозным расширением вен пищевода, пищеводными и желудочными кровотечениями, спленомегалией, асцитом. При заинтересованности почек развивается протеинурия, гематурия, пиурия, присоединяется инфекция мочевыводящих путей. Следствием иммунопатологических процессов служит формирование хронического гломерулонефрита, амилоидоза и хронической почечной недостаточности.

Метастазирование альвеококка чаще всего происходит в головной мозг; в этом случае возникают очаговые и общемозговые симптомы (джексоновские приступы, моно- и гемипарезы, головокружения, головные боли, рвота). Тяжелое и скоротечное течение альвеококкоза наблюдается у пациентов с иммунодефицитом, беременных, лиц, страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Нередко альвеолярный эхинококкоз заканчивается летально.

Диагностика и лечение альвеококкоза

При обследовании больных с подозрением на альвеококкоз выясняется эпидемиологический анамнез (проживание в эндемичных зонах, занятие охотой, сбором дикорастущих ягод, обработка шкурок и тушек диких животных, профессиональные риски и пр.). Для ранних стадий хаpaктерны положительные аллергические тесты (эозинофилия, реакция Казони с эхинококковым антигеном). Специфические методы лабораторной диагностики альвеококкоза включают иммунологические реакции (РИГА, РЛА, ИФА), ПЦР. Для выявления альвеолярного эхинококкоза печени, величины и расположения паразитарного узла используется обзорная рентгенография брюшной полости, УЗИ и допплерография печени. Неинвазивной альтернативой артериографии и спленопортографии является компьютерная томография. В сложных ситуациях используется сцинтиграфия печени, диагностическая лапароскопия.

При подозрении на альвеококкоз исключаются другие очаговые поражения печени: опухоли, гемангиомы, поликистоз, цирроз, эхинококкоз. Для выявления метастазов проводится рентгенография грудной клетки, МРТ головного мозга, УЗИ почек и надпочечников и т. д.

При альвеококкозе печени показано хирургическое лечение, дополненное противопаразитарной терапией. Чаще всего операцией выбора служит резекция печени в пределах здоровых тканей (сегментэктомия, лобэктомия), однако радикальное удаление паразитарной опухоли возможно лишь в 15-25% случаев. При невозможности радикального иссечения узла производится его частичная резекция или вылущивание с последующей инфильтрацией химиотерапевтическими препаратами (раствором трипафлавина, формалина) или разрушением паразитарной ткани с помощью криовоздействия. В отдельных случаях используется операция марсупиализации паразитарной каверны, стентирование желчевыводящих протоков. Системная противопаразитарная терапия альвеококкоза осуществляется левамизолом, мебендазолом.

Прогноз и профилактика альвеококкоза

Медленное и бессимптомное развитие паразитарной опухоли приводит к тому, что в большинстве случаев альвеококкоз диагностируется поздно, что часто не позволяет провести радикальное лечение. Прогноз при альвеолярном эхинококкозе достаточно серьезный: без лечения 10-летняя выживаемость не превышает 10-20%. Гибель больных наступает вследствие гнойных осложнений, печеночной недостаточности, профузного кровотечения, прорастания опухоли в близлежащие органы с нарушением их функций, отдаленного метастазирования в головной мозг и др.

Профилактика альвеококкоза сводится к проведению дегельминтизации домашних животных, ветеринарному надзору, соблюдению мер предосторожности при взаимодействии с дикими животными, санитарно-просветительной работе с населением эндемичных районов. Лица, подвергающиеся повышенному профессиональному риску заражения альвеококкозом (пастухи, охотники, работники звероферм и др.), подлежат регулярному скрининговому обследованию.

Альвеококкоз печени: симптомы и лечение

Ленточные черви из отряда циклофиллид, являющиеся разновидностью эхинококка и называемые альвеококком, вызывают заболевание альвеококкоз. Этот недуг считается разновидностью эхинококкоза. Чаще всего личинки этого паразита закрепляются в печени, но с кровотоком могут попадать в другие органы (мозг, глаза, легкие). Альвеококкоз печени еще называют паразитарным paком. Это достаточно тяжелый недуг, который может обнаруживаться у людей и животных. Поскольку симптомы этого заболевания можно спутать с другими болезнями, очень сложно провести диагностику и назначить нужное лечение.

Альвеококкоз печени

Эхинококк и альвеококк могут провоцировать у человека тяжелые поражения внутренних органов. Все эти недуги относят к цестодозам. Альвеококкоз печени – это тяжелая болезнь, при которой в органе образуются белесые хрящевые узлы, заполненные темно-бордовым содержимым. В этой жидкости находятся личинки будущих альвеококков. На разрезе печени эти узлы напоминают полости. Их размер колeблется в пределах 5-300 мм.

Первичные проявления недуга отсутствуют, а сама болезнь имеет хроническое течение. Именно поэтому к специалисту пациенты обращаются несвоевременно, более того чаще они идут к гастроэнтерологу, нефрологу, пульмонологу, терапевту, а не к врачу паразитологу. Осложнениями альвеококкоза являются метастазы в другие органы и ткани. После того как в одном органе образуются множественные опухолевидные образования, гельминт легко прорастает через стенки органа и захватывает новые ткани, продвигаясь все дальше.

Внимание! При отсутствии своевременного адекватного лечения недуг приводит к cмepти больного.

Чаще всего опухолевидные образования локализуются внутри печени, но при сильном разрастании могут появляться и на поверхности. Если же паразит прорастет сквозь диафрагму, то он захватит легкие и почки. При попадании личинок в кровоток не исключена вероятность поражения головного мозга и других органов. У людей с иммунодефицитом недуг прогрессирует стремительно.

Пути заражения

Именно у грызунов чаще всего встречается альвеококкоз животных. Но заражение людей от них невозможно. Однако волки, дикие собаки, лисы, песцы и койоты, питающиеся мышами, являются хозяевами паразита. В кишечнике этих животных альвеококк прекрасно себя чувствует, размножается и растет. С фекалиями животных яйца глистов попадают во внешнюю среду.

Что касается домашних животных, то заражение собаки может произойти, если она съест мясо больной нутрии и ондатры. Во время вылизывания после oпopoжнения кишечника собака переносит яйца паразита на шерсть. Если человек погладит такую собаку, то произойдет его заражение. Именно поэтому после контакта с любыми животными нужно мыть руки.

Домашние кошки не могут быть хозяевами паразита, но если они проживают рядом с инфицированной собакой, то яйца глиста могут попадать на шерсть кошек, поэтому после контакта с такой кошкой возможно заражение человека альвеококкозом.

Гораздо реже признаки альвеококкоза у человека появляются после вдыхания яиц паразита вместе с воздухом. Однако вероятность такого заражения составляет всего 5 %, поскольку яйца быстро погибают при высыхании.

Симптомы и стадии заболевания

Прежде чем описывать симптомы альвеококкоза, необходимо разобраться в стадиях развития паразита в организме хозяина. Echinococcus multilocularis, так называется паразит, провоцирующий недуг, отличается небольшими размерами (4,5 мм). На голове гельминта находится четыре присоски и 32 хитиновых крючка, расположенных в два ряда. Также на теле есть проглоттиды, самая большая из которых является гермафродитной. Внутри ее тела находится маточная полость, заполненная яйцами.

Гельминт продолжает свой род за счет того, что эта проглоттида отделается от родительского тела и выходит с фекалиями наружу. После чего она лопается и откладывает яйца во внешней среде, где они могут длительное время сохраняться, не теряя своей инвазивности.

Читать еще:  Берут ли в армию с полипом

Если у человека альвеококкоз, симптомы зависят от стадии развития паразита. Его жизненный цикл состоит из одного промежуточного и одного постоянного хозяина. При этом в своем развитии он проходит следующие стадии:

1. Когда зрелая проглоттида попадает вместе с фекалиями во внешнюю среду, она разрывается и заражает яйцами все вокруг. Чтобы яйца могли начать свое дальнейшее развитие, нужен промежуточный хозяин.
2. Мелкие грызуны во время поедания зараженной яйцами травы заболевают альвеококкозом. Что касается человека, то он не может стать промежуточным хозяином, поскольку это будет тупиковым путем развития для паразита.
3. Как только яйцо оказывается в организме промежуточного хозяина, под действием желудочного сока его оболочка растворяется и появляется личинка. Так начинается личиночная стадия альвеококка. Личинка прогрызает стенку кишечника или желудка и попадает в системный кровоток. После этого она вместе с кровью перемещаются по организму, пока не зафиксируется в каком-либо органе (мозге, печени, легких, глазах). После этого гибель грызуна наступает через 30-40 суток. Что касается человеческого организм, то там паразит может существовать годами.
4. В 90 % случаев личинка альвеококка закрепляется в печени, окружает себя оболочкой (цистой) и начинает процесс размножения почкованием. При этом паразит прорастает в другие органы и мышцы.
5. После гибели больного грызуна его тушку может съесть представитель семейства псовых. Он становится постоянным хозяином, как и человек. В его кишечнике паразит вырастает до взрослой особи и активно размножается. При этом круг развития гельминта замыкается.

Поскольку первичные симптомы недуга у человека отсутствуют, болезнь может развиваться десятками лет без каких-либо проявлений. Иногда признаки гельминтоза, как и другие болезни печени, можно заметить на МРТ, УЗИ или КТ. Эти обследования обычно назначаются по поводу другого заболевания.

Поскольку пузыри альвеококка препятствуют нормальному кровоснабжению печени, начинаются дегенеративные процессы в органе и атрофия тканей. Но, несмотря на это, больной нормально себя чувствует и не теряет работоспособности вплоть до появления осложнений:

• механическая желтуха развивается при прорастании цист в желчные протоки;
• инвазии могут проникать в печеночно-дуоденальную связку или ворота глиссона;
• развивается холангит;
• абсцесс печени появляется при нагноении новообразования из-за попадания вторичной инфекции;
• метастазирование в забрюшинные лимфоузлы приводит к их воспалению;
• кисты альвеококка могут прорастать в двенадцатиперстную кишку и желудок;
• также различные осложнения возникают при метастазировании новообразований в другие органы и ткани.

При осложнениях больного беспокоят следующие симптомы:

• общая слабость;
• боль в эпигастрии или же в районе правого подреберья;
• часто бывает тошнота;
• иногда рвота;
• отрыжка;
• горечь во рту;
• головные боли;
• крапивница;
• кожный зуд и сыпь;
• лихорадка.

Важно! При проникновении альвеококка в другие органы симптомы недуга будут схожи с признаками опухоли этого органа.

Например, при инвазии в головной мозг появляются головные боли, эпилептические припадки, повышается внутричерепное давление, возникает паралич или парез конечностей, спyтaнность сознания.

Лечение альвеококкоза

Поскольку больные чаще всего обращаются не к паразитологу, а к другим специалистам, диагностика в гастроэнтерологии позволяет выявить нездоровую печень. Орган увеличен, в нем прощупываются уплотнения, бугристая поверхность, а также неровные края. Боль при пальпации может отсутствовать либо быть сильно выраженной.

Для правильной диагностики важно провести такие исследования, как МРТ, КТ, УЗИ, допплерография. Наиболее информативным исследованием является МРТ, поскольку можно оценить не только степень поражения органа, но и выявить очаги метастазирования. Также с диагностической целью проводятся такие исследования:

• РЭМА;
• РАЛ;
• диагностическая лапароскопия;
• сцинтиграфия печени;
• на ранних стадиях делают ПЦР, ИФА, РИГА, РЛА и аллергические тесты (реакция Казони и эозинофилия).

Чем раньше начато лечение альвеококкоза, тем больше шансов на выздоровление. В запущенных случаях cмepтность составляет 90 %, а оставшиеся в живых больные без лечения могут прожить максимум 10 лет.

Наиболее результативное – оперативное лечение. На начальной стадии могут помочь антипаразитарные препараты (Мебендазол и Левамизол). При множественном поражении показана трaнcплантация органа.

При запущенном альвеококкозе показаны следующие виды оперативного лечения:

1. Резекция печени – это иссечение паразитарного образования, его вылущивание и дальнейшее удаление. При множественном альвеококкозе удаление производится поэтапно.
2. Если в желчном пузыре находятся множественные паразитарные ткани, то орган удаляют.
3. Частичная резекция показана при прорастании новообразований в крупные сосуды. В этом случае оставшуюся часть органа обpaбатывают формалином или антипаразитарными препаратами.

Профилактика альвеококкоза

Любые паразитарные инвазии проще предотвратить, чем потом лечить, поэтому стоит придерживаться профилактических мер. Обязательно нужно соблюдать правила гигиены и мыть руки перед употрeблением пищи, после игр и ухода за домашними животными, а также после любых земляных работ. Обязательно мойте ягоды и плоды перед употрeблением в пищу.

Если вы проживаете в эпидемически нeблагоприятном регионе по заражению эхинококкозом и альвеококкозом, то желательно раз в год проходить медицинское обследование. Для этого у терапевта нужно попросить направление к паразитологу, который проведет необходимые исследования.

Что такое альвеококкоз печени: симптомы и лечение

Паразитарная болезнь, которая развивается с образованием первичного очага в печени, называется альвеококкоз. Возбудителем выступают личинки ленточного паразита. При малой инвазии (неосложненная форма) больной жалуется на аллергическую реакцию, боль в области печени, горечь в ротовой полости.

На фоне отсутствия своевременной терапии развиваются осложнения – абсцесс паразитарного новообразования, его прорыв в брюшную или плевральную полость, механическая желтуха, портальная гипертензия, увеличение печени, селезенки в размере.

Для выявления патологии требуется дифференциальная диагностика, поскольку альвеококкоз печени необходимо отличить от эхинококкоза. Назначают УЗИ, КТ, МРТ, рентгенограмму, лабораторные анализы крови. Рассмотрим паразитарную болезнь, этиологию, причины и лечение.

Альвеококкоз и причины заболевания

Альвеолярный эхинококкоз – глистная инвазия, причиной которой выступает проникновение ленточного гельминта в человеческий организм.

Он провоцирует опухолевидное поражение железы с последующим ростом и образованием метастаз в других внутренних органах – легкие, головной мозг, почки, селезенка.

Это редкое заболевание, которое диагностируется у людей. Заболеваемость до 0,08%. Чаще всего страдают жители Соединенных Штатов, Канады, Европейских стран. В группу риска попадают лица среднего и молодого возраста, которые занимаются охотой.

Как происходит заражение

Опасность для людей представляет личиночная стадия паразитов. Половозрелые особи по строению схожи с эхинококками, но различаются количеством крючьев на сколексе, отсутствием боковых ответвлений, локализацией пoлoвoго отверстия.

Ленточный глист паразитирует в кишечнике волков, лисиц, песцов, собак, кошек. Они выступают основными хозяевами гельминта. Зрелые яйца вместе с фекальными массами животных оказываются в окружающей среде, после попадают к промежуточным хозяевам (мыши, ондатры, речные бобры, нутрии, человек).

В организме промежуточного хозяина протекает личиночное развитие гельминта. Возбудитель попадает в тело человека через ротовую полость.

Инфицирование возможно при таких обстоятельствах:

• Через продукты питания, на которых имеются яйца паразитов.
• Во время сдирания и последующей обработки шкуры животного.
• При контакте с кошкой, собакой.
• На фоне потрeбления питьевой воды из природных источников.
• При употрeблении трав, ягод.

В человеческом организме личинка паразита выходит из яйца, по кровеносной системе попадает в печень, где и задерживается (чаще всего, иногда мигрирует в легкие). В печени личинка преобразуется в маленький шарик не более 4 миллиметров, который размножается посредством экзогенного почкования.

Со временем в строме органа образуется плотное паразитарное новообразование от 5 мм до 30 сантиметров. По аналогии со злокачественной опухолью паразитарная может прорастать в соседние ткани и органы, затрагивая лимфатические узлы, кровеносные сосуды и пр.

Клинические проявления альвеококкоза

Если у больного поселился альвеококк в печени, то заболевание бывает таких форм – бессимптомная, неосложненная и осложненная. Хаpaктер протекания также отличается. Бывает медленно и активно прогрессирующий, злокачественный.

Инкубационный период может варьироваться от 5 до 10 лет. В это время больной мучается только от аллергической реакции – гиперемия кожного покрова, зуд, жжение, высыпания. Выявить на этой стадии заболевание можно с помощью ультразвукового исследования, которое выполняется с профилактической целью либо по причине другой патологии.

По мере прогрессирования болезни проявляются другие симптомы. К ним относят увеличение печени в размере, боль в области правого подреберья тупого хаpaктера, дискомфорт в эпигастральной зоне, горечь в ротовой полости, периодическую тошноту.

При осложненной стадии у больного проявляется механическая желтуха, которая выступает следствием компрессии желчных каналов, абсцесс железы, лихорадочное состояние, сопровождающиеся интенсивной выработкой пота и ознобом.

При разрыве паразитарной опухоли выявляются осложнения:

1. Перитонит.
2. Воспаление околосердечной сумки (перикардит).
3. Гнойный плеврит.
4. Гнойная форма холангита.
5. Аспирационный вид пневмонии.
6. Бронхиальные свищи.

Когда паразитарный узел сдавливает ворота печени, то возникает портальная гипертензия, которая приводит к расширению вен пищевода, кровотечению, увеличению селезенки в размере, асциту.

Если альвеококки проникли в почки, то у больного обнаруживается белок в моче, кровь и гнойные массы в урине, инфекционные процессы мочевыводящих путей. Это приводит к хронической форме гломерулонефрита, амилоидозу, почечной недостаточности.

В тяжелых случаях, когда паразиты по кровотоку проникли в мозг, больной мучается от сильных головных болей (не купируются лекарственными препаратами), рвоты, эпилептических припадков.

Альвеококкоз печени развивается стремительно, если у больного в анамнезе иммунодефицит, тяжелые хронические заболевания. В таких ситуациях высока вероятность cмepти.

Диагностика паразитарной болезни

Процесс диагностики начинают со сбора эпидемиологического анамнеза. Выясняют, в какой зоне человек проживает, имеются ли профессиональные риски инфицирования, занимается ли он сбором ягод, лекарственных трав и пр. Для начальной стадии хаpaктерен положительный результат на аллергические тесты.

К специфическим методам исследования относят иммуноферментный анализ крови, РЛА, ПЦР, РИГА. Чтобы выявить альвеолярную паразитарную болезнь, размеры узла в железе, проводятся такие исследования как рентген, УЗИ, ангиография печени.

Неинвазивной методикой обследования является КТ. Когда имеются затруднения в постановке диагноза, осуществляется сцинтография печени, проводится диагностическая лапароскопическая операция.

Читать еще:  9 полезных продуктов для почек

Диагностика носит дифференциальный хаpaктер, обязательно исключают другие заболевания печени:

Чтобы выявить метастазы, требуется рентген грудной клетки, МРТ головного мозга, проводится ультразвуковое исследование почек и надпочечников.

Альвеококковый узел похож на некротический воспалительный процесс, который пронзен миллионами пузырьков-личинок, напоминает опухолевое образование. По этой причине нередко ставят неправильный диагноз, поскольку узлы врастают в печеночные ткани, а не раздвигают орган. Когда на КТ или МРТ видны метастазы в легких либо головном мозге, диагноз выглядит еще правдоподобней.

Ошибку можно выявить только посредством гистологического исследования. Паразитов, как правило, находят в обеих долях железы, реже – только в одной. Альвеолярные узлы бывают множественными и одиночными, имеют свойство сливаться в большие новообразования (вплоть до 2 кг).

Хирургическое лечение

Лечение альвеококкоза печени проводится только оперативным способом, имеет свои сложности. Вследствие поздней диагностики и выявления паразитарной патологии, только в 15-20% случаях удается успешно прооперировать. В сложных картинах вмешательство проводится, но имеет много рисков. Поскольку нужна не только резекция печени, но и удаление метастаз в других внутренних органах.

Если отсутствует возможность радикального вмешательства, медицинские специалисты опустошают полости распада, проводят паллиативную резекцию печени, операцию на желчевыводящих путях. Одной из рекомендаций доктора может быть химиотерапия противопаразитарными средствами. Ее эффективность низкая.

Противопаразитарное лечение проводится одновременно с паллиативной операцией. Вследствие существенной плотности тканей альвеококкового новообразования, для манипуляции применяют безыгольные инъекторы, посредством которых вводится антигельминтный медикамент.

По медицинскому стандарту на фоне альвеококкоза назначают препараты:

1. Левамизол. Активное действующее вещество левамизола гидрохлорид. Выпускается в виде таблеток – 150 мг. Противопоказание – гиперчувствительность. Осторожно назначают при заболеваниях печени и почек.
2. Мебендазол. Активный компонент метронидазол. Выпускается в виде раствора, таблеток. Запрещено применение при органических поражениях центральной нервной системы, печеночной недостаточности, беременности, лактации, лейкопении, органической непереносимости лекарства.

В тяжелых случаях применяются радикальные и паллиативные вмешательства (операции, которые улучшают качество жизни, самочувствие больного). Чаще всего радикальную операцию провести не получается, поскольку альвеококковый узел локализуется в воротах печени. К радикальным операциям относят вылущение паразитарной опухоли и иссечение железы.

Паразитарный узел иссекается в пределах здоровых тканей. Либо частично вылущивают и иссекают. Если узлов много, а состояние пациента не позволяет многочасового вмешательства, операцию проводят в несколько этапов, чтобы снизить нагрузку на организм.

Прогноз и профилактические мероприятия

Поскольку паразитарная болезнь прогрессирует медленно, хаpaктеризуется бессимптомным течением, это негативно сказывается на прогнозе. Чаще всего заболевание диагностируют поздно, что не позволяет провести радикальное оперативное вмешательство.

Прогноз на фоне альвеолярного эхинококкоза негативный. Так, если отсутствует оперативное лечение, то 10-летняя выживаемость не более 10-20% от всех случаев. Гибель пациентов обусловлена осложнениями, которые спровоцировали паразиты.

Пациенты умирают от гнойного абсцесса, дисфункции печени, внутреннего кровотечения, прорастания альвеококкового узла в соседней органы, что приводит к нарушению их функциональности, метастаз в головном мозге.

Профилактика ориентирована на предупреждение патологии, потому что альвеококкоз пpaктически не реагирует на противопаразитарные медикаменты.

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

• Истрeбление мелких грызунов.
• Шкуры диких животных требуется хранить в нежилых помещениях.
• Выделкой шкур надо заниматься в специальной одежде – халат, перчатки, а после работы тщательно вымывать руки мыльной водой.
• Овощи, фрукты, ягоды и зелень мыть перед употрeблением в пищу.

Лица, которые в силу своей профессиональной деятельности, попадают в группу риска (охотники, пастухи), должны регулярно проходить скрининговое обследование.

Альвеококкоз у человека и животных: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Альвеококкоз – гельминтоз. Относится к группе цестодов, (ленточных червей).

Возбудители альвеококкоза

Возбудителями этого грозного заболевания являются личинки альвеококка. Личинки представляют собой беспорядочную среду маленьких пузырьков, собранную в один клубок. Эти пузырьки настолько близко прилегают друг к другу, что некоторые даже срослись между собой. Пузырьки образуются методом почкования.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Внутри они заполнены вязкой жидкостью желтого цвета или просто темной массой. Личинки альвеококка называются онкосферы. Внутри пузырьков находится до 3 головок зародышей. При достаточном росте узла происходит отрыв пузырьков и они разносятся по всему организму.

Общие симптомы альвеококкоза у человека

Онкосферы, проникающие через ротовую полость в пищевод, находят себе пристанище в печени. Обитают в правой ее доле.

Инфицирование других органов возможно только вследствие метастазирования.

Пока онкосфера маленькая, никаких признаков заболевания у человека не наблюдается. При достижении узла большого размера, он начинает себя проявлять тупой болью. В этом периоде этот узел (киста) уже поддается пальпации. С течением времени боль усиливается.

Интоксикация организма нарастает, появляется слабость, позывы на рвоту, бледнеют кожные покровы. К сожалению, эти симптомы интоксикации человек получает от любых глистных инвазий. Поэтом служить признаком альвеококкоза не могут.

При последующем развитии кисты патологические ощущения усиливаются.

• постоянная боль под правым ребром;
• боли в эпигастральной области;
• горечь во рту;
• рвотный рефлекс;
• кожный зуд;
• возникают приступы колики.

В этом состоянии хорошо прощупывается неравномерная, твердая, бугорчатая поверхность органа.

При несвоевременном лечении, возникает желтуха, гнойный холангит. При этом больного лихорадит, знобит. Печень быстро увеличивается в размерах, становится болезненной. Не исключен абсцесс. Возможно метастазирование в легкие.

Без своевременно начатого лечения, альвеококкоз заканчивается летальным исходом. Причем медленное угасание жизни идет в течение нескольких лет, но при появлении желтухи, cмepть наступает уже через 2 – 3 дня.

Альвеококкоз печени

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Альвеококкоз печени обладает чертами злокачественной опухоли. При заражении организма человека альвеококкозом печени, происходит четыре стадии развития болезни.

Лечение при заболевании альвеококкоза печени происходит преимущественно хирургическим путем. На ранних стадиях – консервативное. Назначают противогельминтные препараты.

Народные методы лечения альвеококкоз печени абсолютно безрезультатны. Лечение в домашних условиях приблизят летальный исход!

Альвеококкоз легких

Поражение легких происходит вследствие метастазирования кист из печени. Возможно занесение онкосфер с потоками крови.

Различают несколько форм альвеококкоза легких:

• очаговая;
• узловая;
• инфильтративная;
• полосная;
• пневмоническая;
• смешанная.

Из перечисленных форм видно, насколько трудно правильно диагностировать заболевание.

• боль в грудной клетке;
• кашель с гнойной мокротой (или с примесью крови).

При любой из форм заболевания исследовать необходимо печень, так как именно она является первопричиной заболевания.

Для установления точного диагноза альвеококка необходимо сдать анализы. Примерные показатели анализов при альвеококкозе.

Профилактика

Строгое соблюдение правил индивидуального ухода!

Альвеококкоз животных: кошек и собак

Течение заболевание животных не сильно отличается от заболевания людей.

Ярко выраженные симптомы становятся очевидными на более поздних этапах заболевания. Обращает внимание асимметрия живота. При пальпации легко обнаруживаются узлы с неровной поверхностью. При разрастании кист животное отказывается от еды, часто возникает рвота, состояние угнетенное

В случае появления любых отклонений в поведении домашних любимцев, необходимо обратится к ветеринару.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.

Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Подробнее об авторе>>

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен пpaктически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>