Трихомониаз у мужчин 10404 0

Трихомонады у мужчин: симптомы, лечение

Довольно часто во время врачебного осмотра диагностируются трихомонады у мужчин. Стоит сразу же сказать, что трихомониаз является одним из самых распространенных заболеваний. При отсутствии своевременного лечения подобная инфекция может привести к массе осложнений. Именно поэтому многие мужчины интересуются дополнительной информацией по данной теме. Что представляет собой трихомонада? Каковы основные пути передачи? Как выглядят основные симптомы заболевания? Насколько опасным может быть трихомониаз? Ответы на эти вопросы будут интересны многим читателям.

Трихомонада: краткая характеристика возбудителя

Трихомониаз — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Возбудителем его является трихомонада — одноклеточный микроорганизм, который относится к группе простейших организмов. Эти организмы имеют жгутики. Благодаря движениям последних и волнообразным сокращениям мембраны трихомонады могут активно перемещаться, попадая в межклеточные пространства.

Существует три вида трихомонад, которые способны паразитировать в организме человека — это Trihomonas elongate (живет в слизистых оболочках ротовой полости), T. Hominis (обитает в тканях кишечника, питается бактериями микрофлоры), T. vaginalis (паразитирует в тканях мочеполовой системы). Именно третий вид и является наиболее опасным.

Стоит отметить, что трихомонады приспособлены к обитанию в организме человека, но вот воздействие внешней среды для них губительно. В частности, ультрафиолетовое излучение, прогревание до 45 градусов и т. д.

Почему трихомониаз считается опасным?

На самом деле трихомонады у мужчин могут привести к довольно неприятным осложнениям. Опасность инфекции заключается в том, что микроорганизмы способны проникать в межклеточное вещество, где они защищены от воздействия лекарств. Более того, нередко наличие паразитов довольно сложно диагностировать. А если клиническая картина смазана, и выразительные симптомы отсутствуют, мужчины попросту не обращаются к врачу.

Более того, наряду с этими паразитами обитать в мочеполовой системе могут и другие болезнетворные микроорганизмы (например, та же хламидия). Трихомонада у мужчин способна создавать симбиозы с различными бактериями, маскируя их и защищая от воздействия лекарственных препаратов.

Пути передачи и факторы риска

Сегодня многие люди интересуются, как проявляет себя трихомонада у мужчин. Признаки заболевания, особенности течения, методы терапии — это, конечно же, очень важные моменты. Но для начала стоит узнать о том, как именно передается инфекция.

Основной путь передачи — во время незащищенного полового контакта с зараженным партнером. Возможны и другие варианты развития событий. Например, нельзя исключать и непрямое заражение, которое может иметь место при совместном использовании бытовых предметов, например, мыла, полотенец и т. д. Но, к слову, подобное наблюдается редко, так как паразиты могут сохранять жизнеспособность вне тела хозяина всего несколько минут. Также возможна передача инфекции от больной матери к плоду.

Кстати, есть некоторые факторы риска, наличие которых повышает вероятность заражения и развития трихомониаза.

Трихомонады у мужчин: симптомы

Трихомониаз — болезнь опасная, поэтому ни в коем случае нельзя ее игнорировать. Так как проявляется трихомонада у мужчин? Нужно сказать, что симптомы напрямую зависят от степени распространения инфекции и ее формы. У некоторых пациентов заболевание и вовсе развивается без проявления каких-либо видимых признаков.

Сразу же стоит отметить, что после полового акта с зараженной женщиной в мочеиспускательном канале мужчины скапливается довольно много паразитов. Однако спустя 5-7 дней остается лишь 30% от их первоначального количества, так как среда уретры не слишком благоприятна для данных организмов. Как правило, инфицирование приводит к воспалению мочеиспускательного канала. Реже патогенные микроорганизмы распространяются на ткани предстательной железы, что вызывает простатит.

Так как проявляются трихомонады у мужчин? Симптомы заболевания — это слабое жжение в уретре, которое, как правило, появляется уже спустя 1-4 недели после инфицирования. В дальнейшем клиническая картина становиться более выраженной. Нередко наблюдается отек головки, в результате чего уретральное отверстие слегка закрывается. Мочеиспускание становиться болезненным. Многие мужчины жалуются на частые ночные эрекции, которые сопровождаются болью. Также болезненность возникает во время полового акта.

Наблюдаются и выделения из уретры. Они могут быть слизистыми или пенистыми, иметь мутноватый белый или серый оттенок. Утренняя порция мочи также становится мутной, в ней можно заметить слизистые нити. Иногда в моче и сперме присутствуют небольшие примеси крови.

По мере развития заболевания эти симптомы могут исчезать, так как недуг приобретает хроническую форму. На данном этапе мужчин беспокоят проблемы с мочеиспусканием, а также постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Методы диагностики

Многие пациенты интересуются вопросом о том, как диагностируется трихомонада у мужчин. Признаки воспаления, которые заметит врач при осмотре, являются достаточным поводом для того, чтобы провести последующие тесты.

Как правило, пациентам рекомендуют сдать соскоб из мочеиспускательного канала. Но из-за того, что трихомонаду порой тяжело выявить, также показана сдача образцов спермы и предстательной жидкости. Биологический материал сразу же отправляют в лабораторию. Желательно, чтобы микроскопическое исследование проводилось не позже, чем спустя 30 минут после забора образцов, так как трихомонада нестабильна во внешней среде.

Довольно точным является и так называемое культивирование. Методика заключается в засевании собранных образцов на специальную питательную среду. Бактерии начинают активно размножаться, после чего их исследуют под микроскопом. Данная процедура позволяет определить степени воспаления, а также чувствительность трихомонад к тому или иному препарату.

Еще одним точным методом является ПЦР. Этот анализ на трихомонаду у мужчин проводят, как правило, при подозрении на хроническую форму заболевания, при которой обычные микроскопические способы могут оказаться неэффективными. Во время исследования определяют не клетки паразита, а следы его ДНК. Точность теста составляет 100%, причем результаты анализа можно увидеть уже на следующий день.

Трихомонада у мужчин: лечение, препараты, особенности терапии

Сразу же стоит отметить, что самолечение в данном случае категорически запрещено. Действительно, при использовании определенных средств симптомы могут стать менее интенсивными или вовсе исчезнуть, но это не значит, что вам удалось побороть инфекцию.

Есть несколько основных моментов терапии. Во-первых, она обязательна и проводится вне зависимости от того, присутствуют ли у мужчины симптомы. Лечение должны проходить оба партнера, так как в противном случае высока вероятность повторных заражений. Как правило, весь процесс длится около 8-12 недель, хотя в запущенных случаях полное выздоровление может занять гораздо больше времени.

Так как вылечить трихомонаду у мужчин? В первую очередь назначают противопаразитарные препараты, в частности, средства группы 5-нитроимидазолов. «Тенонитрозол», «Тинидазол», «Ниморазол», «Метронидазол», «Орнидазол» — это эффективные таблетки от трихомонады для мужчин. Дозировку и режим приема определяет лечащий врач, так как эти показатели индивидуальны. Кстати, препараты не сочетаются с алкоголем, поэтому на время терапии от спиртных напитков придется отказаться.

Также могут быть использованы кремы для наружного использования, например, «Розекс» и «Розамет», которые помогут снять болезненность и жжение. Иногда дополнительно назначают и ферментные препараты («Серратиопептидаза», «Вобэнзим»), которые повышают уровень биодоступности антипротозойных лекарств.

На фоне трихомониаза нередко наблюдается активация бактериальной и грибковой микрофлоры. Поэтому пациентам назначают прием противогрибковых («Кетоконазол», «Итраконазол») и антибактериальных препаратов (антибиотики группы макролидов).

На фоне снижения активности иммунной системы, а также при хронических формах заболевания пациенту могут порекомендовать прием иммуномодуляторов, например, «Альфарексина», «Полиоксидония», «Лавомакса», а также поливитаминных комплексов. Поскольку антипротозойные лекарства довольно токсичны, в курс лечения также добавляют гепатопротекторы, в частности, «Эссенциале», «Силимарин», витамин Е. Если заболевание сопровождается лихорадкой и сильными болями, облегчить состояние помогут нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, «Нурофен», «Парацетамол», «Ибупром» и т. д.

При наличии осложнений и хронического воспалительного процесса может потребоваться физиотерапия. В лечении трихомониаза у мужчин используются такие методы, как парафинотерапия, ультразвук, лазеротерапия, электрофорез с применением лекарств, УВЧ, диатермия, грязелечение, санаторно-курортный отдых и т. д.

Важным моментом является отсутствие половых контактов на протяжении всей терапии. Также пациентам рекомендуют придерживаться щадящей диеты, исключив из рациона пряности, острую, жирную и жареную пищу, а также сладости и специи.

К каким осложнениям может привести инфекция?

При отсутствии качественного и своевременного лечения трихомонады у мужчин могут привести к крайне неприятным и даже опасным последствиям. В частности, отсутствие терапии довольно часто обуславливает быстрый переход болезни в хроническую форму, которая значительно хуже поддается диагностике и лечению.

Есть и другие, не менее неприятные осложнения. Довольно часто на фоне активности трихомонад развиваются и другие венерические инфекции. К перечню осложнений можно отнести уретрит с дальнейшим формирование стриктуры уретры. Также возрастает риск развития хронических форм простатита и орхоэпидидимита. На фоне трихомониаза иногда развивается баланопостит, в частности, язвенные и катаральные формы данного заболевания. При отсутствии лечения и хроническом течении высок риск появления бесплодия у мужчин.

Хронический трихомониаз у мужчин

К сожалению, хроническая форма болезни на сегодняшний день отнюдь не считается редкостью. Подобный переход, как правило, обусловлен отсутствием лечения или попытками справиться с ситуацией самостоятельно.

Хронический трихомониаз, как правило, протекает без каких-либо симптомов. В основном мужчины отмечают некоторые трудности с мочеиспусканием (вялая струя, учащенные позывы, ощущение неполного опорожнения), хотя чаще всего подобные нарушения игнорируются. В периоды обострений появляется жжение в мочеиспускательном канале. Кроме того, активация инфекции сказывается на состоянии всего организма — пациент становится более восприимчивым к различным формам инфекции. Нередко на фоне хронического трихомониаза развивается и хронический простатит. Считается, что данная форма заболевания является одной из предпосылок к появлению опухолей в тканях простаты или яичек.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

Как можно увидеть, трихомонады у мужчин могут привести к серьезным неприятностям. Естественно, намного проще предупредить развитие болезни, чем затем беспокоиться о ее полном излечении. Специфического лекарства, способного защитить от инфекции, не существует. Тем не менее, соблюдая некоторые правила, можно снизить риск заражения.

Основной мерой профилактики является использование презервативов, которые помогают избежать инфицирования во время полового акта. Естественно, стоит избегать беспорядочных половых связей. В идеальном варианте нужно иметь одного постоянного сексуального партнера и перед прекращением использования презервативов сдать необходимые анализы.

Крайне важно вовремя диагностировать и проводить лечение венерических заболеваний. Поэтому хотя бы раз в год рекомендуется проходить медицинский осмотр и сдавать необходимые анализы. После контакта с незнакомым партнером рекомендуется мочеиспускание, гигиенические процедуры и поход к врачу на осмотр. К специалисту стоит сходить и в том случае, если у вас начали появляться подозрительные симптомы — чем быстрее будет начато лечение, тем меньше вероятность появления осложнений.

Народные методы лечения

Многие пациенты интересуются вопросами о том, возможно ли лечение трихомонады у мужчин в домашних условиях. Безусловно, на сегодняшний день существует множество рецептов народной медицины, которые обещают излечить инфекцию. Но ни в коем случае не стоит отказываться от врачебной помощи и медикаментозного лечения. Любые домашние средства могут быть использованы только с разрешения специалиста и только в качестве вспомогательного средства.

Многие народные лекари рекомендуют ввести в рацион свежий лук и чеснок. Их можно добавлять в пищу, использовать свежий сок или же готовить настои — эти компоненты положительно сказываются на работе иммунной системы, ускоряя процесс лечения. То же можно сказать и о таком вкусном лекарстве, как мед.

Читать еще:  Защита от укусов комаров: проверенные рецепты лучших народных средств

Для наружного компресса подойдет алоэ. Нужно сорвать мясистый лист, оставить в холодильнике на 1-2 дня, после чего измельчить до кашеобразного состояния. Поученную смесь выкладывают на бинт или повязку, после чего обертывают им головку полового члена. Такая простая процедура помогает снять отечность, дискомфорт и уменьшить воспаление. В любом случае помните, что только врач знает, как лечить трихомонаду у мужчин правильно, поэтому не стоит игнорировать важность медицинской помощи.

Трихомониаз у мужчин

Автор: Doctor · Опубликовано 17.07.2019 · Обновлено 05.10.2019

Инфекционные заболевания мочеполовой системы отражаются не только на репродуктивной функции, но и общем состоянии организма. Трихомониаз у мужчины — коварная инфекция, которая долгое время протекает без симптомов. Многие замечают ее только при появлении осложнений, каждому необходимо знать, что такое трихомониаз и можно ли его вылечить.

Трихомониаз — что это такое?

Трихомоноз — это инфекционное заболевание мочеполовой системы, путей заражения существует несколько. Оно поражает у мужчин уретру, простату, яички. У представительниц прекрасного пола патологию выявляют намного чаще из-за особенностей недуга. Как правило, девушки регулярно проходят в профилактических целях врача, что также позволяет раньше диагностировать инфекцию. Симптомы трихомониаза у мужчин обычно замечают уже в запущенной форме. Однако до этого молодой человек продолжает распространять вирус половым путем, не догадываясь о болезни.

Как передается инфекция:

1. Во время секса.
2. Бытовым путем (через грязное постельное или нижнее белье).

Обязательно нужно знать, как проявляется недуг, но его редко выявляют как отдельное заболевание. Зачастую мужчина болен также:

• хламидиозом;
• уреплазмозом;
• кандидозом;
• гонореей;
• или герпесом.

Многие недооценивают, чем опасен трихомониаз: в запущенных случаях заболевание становится причиной бесплодия, сахарного диабета, аллергии.

Возбудитель болезни

Trichomonas — это простейшие микроорганизм ы , которым для жизнедеятельности не нужен кислород. Жизненный цикл мочеполовой трихомонады: вегетативная форма существования без образования циста. Температура тела человека является для возбудителя идеальной, чтобы он мог нормально размножаться. Главной особенностью является то, что в свою клетку он «пускает» различные вирусы: герпес, хламидиоз, кандидоз и многое другое. В результате инфекция сопровождается множеством заболеваний, даже сильные препараты от трихомониаза не всегда способны помочь.

Патологию обнаруживают не только на слизистых оболочках органов мочеполовой системы и во рту, но и в крови. Она быстро распространяется по всему организму, подавляя защитные силы. Последствия трихомониаза серьезны, ведь поврежденные клетки становятся входом для других опасных инфекций, например, СПИДа

Возбудитель трихомониаза быстро погибает только при двух условиях — это воздействие на него солнечным светом либо нагреванием. Вне организма человека проживает всего несколько часов, но при этом должна сохраняться влажная среда. Из этого следует, что заразиться в общественных бассейнах вполне возможно.

Инкубационный период

Не стоит сразу бежать в больницу после контакта с предположительно больным партнером. В первые сутки выявить инфекцию невозможно, ведь инкубационный период трихомониаза длится от нескольких дней до 2 месяцев. Все это время болезнь протекает без симптомов, не доставляя мужчине дискомфорта. Дальше переходит в раннюю стадию, которую уже возможно определить с помощью диагностики.

Формы трихомониаза у мужчин

Данная патология мочеполовой системы, как и другие, имеет несколько форм. Большинство людей не отличает острую от подострой стадии, но схемы лечения трихомониаза у мужчин Орнидазолом и другими препаратами кардинально отличаются во всех случаях.

Стадии заболевания:

1. Трихомонадоносительство. Мужчина не замечает изменений, протекающих в его организме. Возбудитель инфекции присутствует на слизистых оболочках полового члена. Поэтому недуг незамедлительно передается от мужа к жене. Выявить его можно только с помощью лабораторного исследования.
2. Острая. Для развития формы с момента заражения достаточно 1-2 недель. Признаки трихомониаза у мужчин пропустить невозможно, так как это воспалительный процесс. При ослабленной иммунной системе диагностировать патологию можно и раньше.
3. Подострая. Симптомы время от времени пропадают, поэтому молодой человек не спешит в больницу. Как и в прошлых случаях, он по-прежнему остается опасным для партнерши.
4. Хроническая. Наиболее тяжелая стадия, которая трудно поддается терапии. Развивается не только при бездействии, но и неправильно назначенном лечении. Именно она вызывает серьезные осложнения. Хронический трихомониаз появляется через 2-3 месяца, порой мужчина живет с дискомфортом несколько лет. Отсутствие симптомов не говорит о том, что недуг не опасен для здоровья.

Специалисты нередко используют термин «свежий трихомониаз» — это инфекция, которая попала в организм не более двух месяцев назад. Включает острую, подострую и вялотекущую стадии.

Симптоматика заболевания

Если женщины замечают недуг в ближайшее время после инфицирования и интересуются как лечить болезнь, то мужчины могут месяцами терпеть дискомфорт. Девушек беспокоят обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, молодые люди жалуются только на жжение во время мочеиспускания.

Как проявляется трихомониаз на ранней стадии:

• жжение при мочеиспускании;
• прозрачные или желтоватые выделения из уретры (возможно возникновение гноя или пены) ;
• скудные выделения по утрам, которые можно заметить на белье.

Периодически симптомы пропадают, из-за чего многие откладывают визит к врачу. Характер белей при трихомониазе не отличается от выделений во время развития других венерических болезней. Через несколько недель состояние ухудшается, мужчина замечает следующие изменения:

• на головке появляется отек, сопровождающийся болью;
• болезненные ощущения перетекают в область гениталий, иногда даже затрагивают низ живота;
• в сперме и моче можно увидеть капельки крови;
• половой акт доставляет не удовольствие, а боль.

Из-за болезненных ощущений во время секса мужчина отказывается от половой близости с партнершей. Нередко наблюдается снижение потенции, в некоторых случаях именно это и становится причиной обращения к врачу. Трихомонада у мужчин при неправильно выбранной схеме лечения приводит к хронической форме.

Ротовая трихомонада сопровождается другими симптомами. Они проявляются редко, например, после употребления алкоголя или острой пищи.

Диагностика и лечение

Признаки патологии могут напоминать другие венерические заболевания, поэтому начинать лечение трихомониаза у мужчин без обследования нельзя. Необходимо не только подтвердить диагноз, но и установить устойчивость инфекции к препаратам. Пройти диагностику необходимо, если у молодого человека был контакт с зараженной женщиной. Анализы всегда включают в список исследований при планировании беременности.

Диагностика

Мужчине следует срочно посетить венеролога, а затем пройти назначенное обследование. В первую очередь требуется мазок из уретры, общий анализ крови и мочи. В случаях когда беспокоят первые признаки простатита, то дополнительно производят забор секрета предстательной железы. Виды диагностики:

1. Микроскопия мазка. Биологический материал помещают на предметное стекло, далее добавляют физраствор и изучают. Однако методика является не совсем точной при хроническом течении.
2. ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет с точностью до 97% выявить трихомонаду у мужчины, а также ряд других венерических инфекций.
3. Бактериологический посев на трихомониаз. С помощью бакпосева удается диагностировать бессимптомное заболевание. Для получения результатов требуется несколько дней, поэтому используется намного реже ПЦР.

Диагностировать многие заболевания возможно с помощью иммуноферментного анализа. В данном случае методика редко применяется из-за низкой достоверности. Наиболее точным считают все-таки полимеразную цепную реакцию.

Лечение трихомониаза у мужчин

Самостоятельная терапия вызывает осложнения, поэтому не рекомендуется без назначения врача принимать таблетки от трихомониаза. Во время лечения мужчине обязательно нужно несколько раз сдать анализы, чтобы увидеть результаты. Кроме того, использовать лекарства должен не только больной, но и его партнеры. Если этого не сделать, то заболевание рано или поздно вновь появится.

Лечение народными средствами трихомониаза не приносит хороших результатов.

При начальной стадии срок лечения доходит до двух недель. От запущенного заболевания потребуется избавиться не менее месяца, не исключено, что больше. Чем лечить патологию:

• Трихопол, Метрогил, Флагил — метронидазол при трихомониазе для внутривенного введения показывает отличные результаты в борьбе с хронической болезнью;
• Тинидазол и Фазижин — действие веществ направлено на нарушение ДНК возбудителя болезни;
• Атрикан или Тиберал— средство на основе тенонитрозола выпускается в форме капсул, которые рассасываются в желудочно-кишечном тракте (курс всего 4 дня).

Помимо основных препаратов, способных уничтожить инфекцию, пациенту назначают вспомогательные. Усилится эффект от антибиотиков Порогенал, который улучшает устойчивость организма к возбудителю. Возможно использовать уколы от трихомониаза, мази, свечи для ректального введения. Одновременно с этим рекомендуется пропить курс иммуномодуляторов.

Дополнительно возможно использовать лекарство от трихомониаза для наружного использования, например, мазь Розекс. Она ни в коем случае не отменяет препараты для внутреннего приема, так как не способна бороться с инфекцией. Действие направлено на уменьшение симптоматики недуга. Перед нанесением мази можно обработать половой член Мирамистином или другим антисептиком.

Многие интересуются тем, может ли трихомониаз проявиться через несколько лет после лечения. Такое возможно в том случае, если терапия была проведена не до конца, то есть возбудитель остался в организме. Заболевание перетекает в хроническую форму, но проявляется только под воздействием провоцирующих факторов.

Профилактика

Главная профилактическая мера — отказаться от случайных половых актов. Вероятность заражения при незащищенном сексе доходит до 90%. Желательно иметь только одного постоянного партнера. Прежде чем вступать в сексуальные отношения, паре рекомендуется пройти полное обследование или использовать презервативы. Барьерные контрацептивы не гарантируют 100% защиты от венерических заболеваний, а эффективное лечение не спасает от рецидива при несоблюдении простых правил.

Трихомониаз редко передается через предметы, но соблюдать правила личной гигиены не помешает. Если случился незащищенный половой акт с носителем вируса, то обязательно надо обратиться к венерологу. Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность осложнения трихомониаза.

Венерические заболевания одинаково часто беспокоят как мужчин, так и женщин. Одна из серьезных патологий — трихомониаз, способный вызвать необратимые последствия. Передается половым путем и долго протекает без симптомов (нет сыпи, красноты, сильной боли), что затрудняет диагностику в домашних условиях. Выявить недуг возможно только с помощью лабораторных исследований. К счастью, он полностью излечим.

Комплексное лечение мужчин, страдающих трихомонадным уретропростатитом

Бабюк И.А., Толстопятов А.М., Дубровин М. О.
Донецкий государственный медицинский университет им. М.Горького
Центр сексологических исследований НВХ АМН Украины

В последние годы отмечается выраженная тенденция к увеличению количества мужчин, страдающих воспалительными заболеваниями уретрального канала и предстательной железы. Хронические уретропростатиты занимают значительное место в структуре уретрогенных воспалительных заболеваний.

Результаты исследований ряда авторов (И. И. Ильин, 1991; И.И. Мавров, 1994) показывают, что в настоящее время преобладают негонорейные уретриты, возбудителями которых нередко являются трихомонады. По данным ВОЗ Т. Vaginalis является ежегодно причиной заболевания около 200 млн. человек. От б до 15% мужчин являются его носителями. Трихомониаз имеет острое течение в 7%, подострое — в 15%, свежее торпидное — в 55 % и хроническое — в 23% случаев [2,5].

Нередко у мужчин воспалительный процесс распространяется на заднюю уретру, предстательную железу, семенные пузырьки и т. д. Особенности трихомонадного инфицирования определяют специфику клинического проявления заболевания, заключающуюся в скудности симптоматики, склонности заболевания к хроническому, бессимптомному течению, присоединению к другой патогенной флоре. С учетом определенных трудностей в диагностике трихомониаза, а так же не всегда удовлетворительных результатов лечения, становится очевидным широкое распространение трихомониазных уретропростатитов [3].

Читать еще:  Бура с глицерином при молочнице отзывы

Нами, в 2000 году из 187 мужчин, страдающих хроническим уретропростатитом различной этиологии у 19 была выявлена Т. Vaginalis, у 15 — Т. Vaginalis в ассоциации с хламидиями, у 7 — Т. Vaginalis и уреаплазма. При обследовании этих пациентов (41) в первом анализе секрета простаты трихомонады обнаруживались у 12 человек (29,3%). В дальнейшем, при проведении провокационной пробы (в/м пирогенал + массаж простаты) еще у 19 мужчин выявились трихомонады. У 10 (24,4%) Т. Vaginalis определялись лишь в уретральном отделяемом.

Анализы частоты, клинических проявлений, особенности современного лечения трихомонадных уретропростатитов позволили определить принципы и методы лечения подобных больных.

Несмотря на множество схем, и методов лечения, в ряде случаев не учитываются научно обоснованные принципы подхода к этому вопросу, что приводит к неудовлетворительным терапевтическим результатам.

Поэтому проблема улучшения методов лечения уретропростатитов, особенно при смешанной урогенитальной инфекции, остается актуальной и требует дальнейшего совершенствования и поиска новых эффективных путей и способов терапии [1].

Помимо этиологического излечения, основной задачей является восстановление нормальных морфологических и функциональных особенностей пораженного органа. Для этого необходимо обеспечить и полноценное патогенетическое лечение, устранить факторы, способствующие и усугубляющие течение простатита, купировать осложнения и последствия болезни, предупредить рецидивы, при необходимости провести превентивные курсы лечения, обязательно обследовать и санировать от инфекционного агента полового партнера.

По мнению авторов [1], общая схема терапии больных хроническим уретропростатитом должна включать:

1. соблюдение общего режима, гигиены половой жизни;
2. противоинфекционное лечение;
3. стимуляцию неспецифической реактивности организма;
4. назначение общеукрепляющих средств, ферментов и витаминов;
5. спазмолитические средства;
6. анальгетики и противовоспалительные препараты;
7. воздействие на нейротрофические и микроциркуляторные расстройства;
8. местное лечение и массаж предстательной железы;
9. физиотерапевтические процедуры;
10. психокоррекция;
11. санитарно-курортное лечение.

Мы объединили все методы лечения больных уретропростатитом в следующие группы:

1. общие организационные и лечебные мероприятия;
2. этиотропная терапия;
3. патогенетические лечебные мероприятия;
4. физиотерапевтическое и санитарно-курортное лечение;
5. лечебные мероприятия по устранению осложнений и общих болезненных состояний.

Естественно, для каждого отдельного больного из этих методов и средств лечения подбирается адекватный комплекс с учетом результатов лабораторного и инструментального обследования пациента, особенностей его заболевания.

Лечение трихомонадного уретропростатита включает воздействие на возбудителя воспалительного процесса в уретральном канале и предстательной железе.

Традиционные способы лечения трихомониаза предусматривают пероральное применение препаратов имидазолового ряда (трихопола, метрогила, тинидазола и их аналогов). Препараты ряда других фармацевтических групп (нитазол, трихомонацид, осарсол, фурагин и др.) имеют сравнительно низкую эффективность и большую токсичность.

К сожалению, широкое использование препаратов имидазолового ряда в течение нескольких десятков лет по данным ВОЗ во всем мире способствовало увеличению количества штаммов трихомонад, резистентных к воздействию метронидазола. Также, входящая в их состав нитрогруппа оказывает следующие побочные эффекты: 1) появление металлического привкуса во рту, головной боли, тошноты; 2) влияние на формулу крови, вплоть до выраженной лейкопении; 3) гепатотоксичность; 4) аллергизацию и т. п.. Поэтому мы использовали антитрихомонадное средство Атрикан® 250, достаточно эффективное и наименее токсичное из указанных выше препаратов [4]. Всем больным мы назначали по схеме лечения хронического трихомониаза: во время еды по 250 мг два раза в сутки через 12 часов в течение 8 дней.

Так как у 22 мужчин трихомонады выявлялись в ассоциациях с уреаплазмами (7; 17,1%) и хламидийной инфекцией (15; 36,6%), через 4 дня после приема Атрикана® 250 на фоне неовира (противовирусное, иммуномодулирующее средство) мы назначали комбинацию антибиотиков с учетом спектра действия и степени диффузии в придаточные половые железы: перорально препараты фторхинолонового ряда в течение 10 дней, затем из группы макролидов — в течение 10 дней.

Несмотря на достижение высокой концентрации многих бактерицидных лекарств в ткани и секрете предстательной железы, выздоровления больных хроническим уретропростатитом не всегда удается добиться. Длительная антибиотикотерапия влияет на развитие иммунодефицитного состояния и активизацию кандидозной флоры. С целью предупреждения этого мы использовали назначение тимогена (через день №5) и местно уретрально свечи «Атрихол», обладающие противодрожжевым, антихламидийным и антиуреаплазменным действием, разработанными на кафедре кожных и венерических болезней (зав. — проф., д. м. н. Федотов В.П.) Днепропетровской государственной медицинской академии.

Вместе с этим, учитывая данные авторов [2;1], что исчезновение патогенных микроорганизмов в секрете простаты у некоторых пациентов отнюдь не означает исчезновение болезни, с целью стимуляции репаративных процессов при упорном течении заболевания применяли биостимулирующие препараты — стекловидное тело, спленин, апилак, ФИБС, пирогенал, плазмол, витаминотерапию, что мы так же учитывали при составлении индивидуализированных схем лечения.

В арсенал средств, показанных для лечения хронического простатита, рекомендуют включать препараты, улучшающие микроциркуляцию: традиционно эскузан, темикол, танакан. На наш взгляд в этом плане весьма перспективен новый венотоник и ангиопротектор Диовенор® 600, который мы применили у всех пациентов. Он улучшает микроциркуляцию и оксигенацию тканей органов малого таза, чем обеспечивает доставку активных лекарственных веществ в предстательную железу, обладает протективным эффектом (уменьшение проницаемости и повышение резистентности капилляров), противовоспалительным эффектом (ингибирует продукцию медиаторов воспаления, в частности ПГЕ-2 и 15-НЕТЕ, и адгезию гранулоцитов), венотонической активностью, уменьшает венозный застой в органах малого таза, снижает интенсивность болевого компонента [6,7].

Пациентам назначали Диовенор® 600 в суточной дозе 1 таб. (600 мг) однократно утром в течение 30 дней, и отмечали его хорошую переносимость и высокую эффективность.

На завершающем этапе лечения мы рекомендовали больным пептидный биорегулятор простатилен (№10), цинктерал, аевит и гентос (2-3 мес).

Местное лечение предусматривало массаж предстательной железы с троксевазиновым гелем 2 раза в неделю (№10), свечи «просталиновые» (№10), на область промежности ДКВ (№10), затем облучение инфракрасным лазером (№10-15).

К окончанию лечения клинические проявления уретропростатита были купированы у всех пациентов. Контрольное наблюдение проводилось в течение 3 — 6 — 1 2 месяцев. В 3 (7,3%) случаях отмечался рецидив трихомониаза. Дополнительно по принятой схеме больным рекомендовали нифурател по 200 мг 3 раза в день в течение четырех недель с препаратом наксоджин по 1г 2 раза в день в течение б дней, что привело к излечению.

Таким образом, среди больных хроническим уретропростатитом в 21,9% случаев Т. Vaginalis (моно- и в ассоциациях) являлась возбудителем заболевания. Применение Атрикана 250 в лечении трихомонадной инфекции дало положительный эффект в 92,7% случаев.

Очевидно, что использование препарата Диовенор® 600 оказывает выраженный терапевтический эффект при комплексном лечении больных хроническим уретропростатитом.

Трихомониаз у мужчин: симптомы и лечение

Урогенитальный трихомониаз – это инфекционное заболевание, передаваемое половым путем. Болезнь широко распространена во всех частях земного шара и ее доля в общей заболеваемости ЗППП составляет более 50%. Опасность трихомониаза заключается в тяжелых осложнениях, одним из которых является бесплодие.

У мужчин трихомониаз нередко протекает бессимптомно или со смазанной клинической картиной. Однако последствия подобной легкости течения заболевания печальны: инфекция незаметно переходит в хроническую стадию и приводит к формированию серьезных осложнений.

Причины заболевания

Возбудитель трихомониаза – одноклеточный подвижный микроорганизм Trichomonas vaginalis (трихомонада урогенитальная). Он обитает в органах мочевыделительной и репродуктивной систем у мужчин и у женщин, паразитируя на поверхности клеток эпителия.

Путь передачи – половой (во время незащищенного сношения), источником инфекции может быть только человек. Благодаря своим жгутикам и подвижной мембране трихомонада легко поднимается вверх по уретре, поражая простату, семенные пузырьки, яички, мочевой пузырь и даже мочеточники и почки.

Возбудитель крайне нестоек во внешней среде. Он погибает в течение нескольких секунд при нагревании свыше 40 градусов, обработке дезинфектантами и антисептиками.

Передача бытовым путем (через общие полотенца, белье, ванну), а также в бассейне, сауне, общественной бане маловероятна и возможна лишь в случаях непосредственного контакта половых органов с выделениями больного.

Антигены трихомонады схожи с человеческими, поэтому клетки иммунитета частично распознают их и не вырабатывают достаточного количества защитных антител.

Развивается слабая или умеренная воспалительная реакция, которая не способна эффективно остановить паразита и вывести его из организма. С этим механизмом связана частая хронизация болезни и отсутствие клинических признаков.

Нередко трихомонада паразитирует совместно с другими патогенными микроорганизмами: хламидиями, стрептококками и стафилококками. Подобная ассоциация микробов в короткие сроки поражает различные отделы мужской половой системы, вызывая хронические воспалительные процессы.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Острый трихомониаз проявляет себя клинически через 5-28 дней от момента заражения. Если человек получил большую дозу возбудителя или сразу несколько инфекций, то инкубационный период может сократиться до одного дня.

После этого срока у мужчины возникают первые признаки переднего уретита:

• жжение или зуд в мочеиспускательном канале;
• скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из уретры;
• резь и дискомфорт после мочеиспускания, эякуляции;
• слипание губок уретры;
• помутнение первой порции мочи (можно заметить, собирая ее для анализа).

Когда трихомонады распространяются на всю протяженность уретры, присоединяются симптомы заднего уретрита:

• боли в конце мочеиспускания;
• частые позывы помочиться, невозможность удержать мочу при позывах;
• помутнение мочи, примесь крови в ее последних порциях.

Однако так ярко трихомониаз проявляется не более, чем в трети случаев. Обычно симптомы стертые, мужчину ничего не беспокоит или он ощущает легкий дискомфорт в уретре, на который не обращает внимания. В результате трихомониаз переходит в хроническую форму, протекающую у больных с эпизодами обострения и ремиссии.

Обострения проявляются симптомами уретрита различной степени выраженности, после которых наступает полное затишье. Трихомонада выделяется во все периоды болезни, поэтому люди с бессимптомным течением болезни наиболее опасны для заражения партнеров.

Методы лечения и препараты

Диагностикой и лечением трихомониаза занимается врач-дерматовенеролог. Критерием для назначения терапии является обнаружение трихомонады в мазках из уретры, даже при полном отсутствии симптомов.

Антибиотикотерапию обязательно должны проходить оба партнера и до полного излечения им необходимо пользоваться презервативами. Госпитализация в большинстве случаев не требуется, лечение и его контроль проводятся в амбулаторных условиях.

Глушить первые симптомы трихомониаза у мужчин обезболивающими, противовоспалительными препаратами не имеет смысла; единственное, чем нужно лечить болезнь, – это антибиотиками из группы нитроимидазола.

Выбор препарата, его дозы и продолжительности лечения зависят от течения болезни:

1. Неосложненный острый трихомониаз – тинидазол (см. фото) 2,0 внутрь однократно/метронидазол по 0,5 г 2 раза в день.
2. Осложненный острый трихомониаз – тинидазол 2,0 каждые 24 часа или метронидазол 0,5 через каждые 6 часов в течение 3-х дней.
3. Хронический рецидивирующий трихомониаз – предыдущая схема антибиотикотерапии в сочетании с внутримышечным введением вакцины солко-триховак по 0,5 мл каждые 2 недели три раза. Ревакцинацию проводят через 1 год. Вакцина усиливает выработку иммунных антител к возбудителю и ускоряет его выведение из организма.

Контрольные анализы пациент сдает через 7-10 дней после лечения. Если возбудитель повторно не выявляется, человек считается здоровым. При обнаружении трихомонады в мазках из уретры доктор назначает усиленный курс антибиотикотерапии.

Осложнения

Трихомониаз не столько страшен сам по себе, сколько вызванные им изменения в мужской репродуктивной системе.

Среди осложнений встречаются:

• образование спаек, рубцов в мочеиспускательном канале и его сужение;
• хронический простатит;
• баланопостит;
• везикулит;
• орхит и эпидидимит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• бесплодие.

Читать еще:  Как выглядят лобковые вши у человека – чего стоит опасаться?

Подробнее о причинах, симптомах и лечении трихомониаза у мужчин вы можете узнать из видеоролика:

Скрытое и незаметное течение трихомониаза приводит к тому, что больные обращаются за помощью на самых запущенных стадиях болезни – после формирования хронического простатита или бесплодия.

Избежать подобного развития событий позволяет ежегодное обследование на половые инфекции и использование презервативов при случайных половых связях. Важно помнить, что даже внешне здоровый партнер может быть бессимптомным носителем трихомонады.Важно своевременно обратиться к врачу и получить консультацию уролога.

Симптомы, признаки трихомониаза у женщин и мужчин. Как лечить трихомоноз

Трихомониаз – это заболевание вызывается половой инфекцией, простейшей бактерией trichomonas vaginalis, после заражения начинается постепенное воспаление органов мочеполовой системы.

Симптомы данной инфекции могут иметь признаки, схожие с симптомами цистита и других мочеполовых инфекций. Нередко человеческий организм бывает поражен несколькими видами трихомонад, при этом сочетается с другими инфекциями мочеполовой системы – хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и кандидоз.

Если будут предприняты меры для устранения этой инфекции, то трихомониаз у мужчин и женщин может перейти в хроническую форму, что нередко приводит к простатиту у мужчин, бесплодию у женщин, осложнениям при беременности, а также появлению нежелательных патологий у детей.

Трихомониаз очень широко распространен, и даже благодаря наличию на фармацевтическом рынке большого количества препаратов для лечения этой инфекции все равно эта инфекция является лидером среди мочеполовых инфекций, которые могут передаваться половым путем – по данным ВОЗ каждый десятый житель планеты является разносчиком трихомонад.

Описание трихомониаза

Возбудители инфекции – трихомонады trichomonas vaginalis обладают специальными жгутиками, которые помогают им активно передвигаться, при размножении микроорганизмов происходит путем продольного деления.

Trichomonas vaginalis – возбудитель трихомониаза

Размер трихомонад может составлять от 12 до 18 мкм , при этом для жизнедеятельности им совсем не нужен кислород.

Половая система человека вовсе не единственно возможное место существования трихомонад — они могут внедряться в кровеносную систему через лимфатические узлы.

Трихомониаз у мужчин инфицируют прежде всего уретру, простату, яички вместе с придатками, семенные пузырьки. Хотя обычно инфекция не вызывает у мужчин особого дискомфорта и появления каких-либо ярко выраженных симптомов.

У женщин прежде всего трихомониаз инфицирует влагалище (влагалищная трихомонада) и мочеиспускательный канал.

Трихомониаз у женщин у представительниц слабого пола выявляется чаще по одной простой причине — женщины посещают медучреждения более часто в профилактических целях, что позволяет выявить заболевание еще на ранней стадии.

В основном женщины в возрасте от 18 до 40 лет более всего подвержены трихомонозу.

Возбудителей инфекции можно уничтожить при высушивании, а также при прогреве свыше 45 градусов, воздействии УФ-лучей.

Причины, приводящие к заражению трихомониазом

Трихомонады могут передаваться только половым путем, однако в некоторых случаях заражение инфекцией может произойти при контакте с предметами личной гигиены, например, с мочалкой, губкой или полотенцем.

Женщины подвержены заражению влагалищной трихомонадой при неразборчивой половой жизни, злоупотреблении алкоголем и табачными изделиями, абортах и несоблюдении правил личной гигиены.

При заражении трихомониазом могут появляться разные симптомы, однако у всех носителей инфекции болезнь может проявить себя даже спустя пару месяцев – в большинстве случаев заболевание обнаруживается при проблемах в иммунной системе человека.

Симптомы трихомониаза у женщин

Трихомонада у женщин может вызывать появление ярко выраженных симптомов (см фото выше), но в основном первые проявления наличия трихомонад могут появиться уже спустя 3 дня после инфицирования – воздействие микроорганизма пагубно сказывается на состоянии шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

При заражении, трихомоноз у женщин проявляется следующими признаками:

• обильные выделения, которые имеют неприятный запах, зеленый или желтый цвет;
• во время секса могут появляться болезненные ощущения;
• при мочеиспускании может наблюдаться жжение и боль, могут появляться частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• на вульве образуются отеки, появляется зуд и жжение внизу живота;
• у некоторых пациенток наблюдаются боли в разных частях живота;
• на поверхности кожи в промежности могут быть обнаружены небольшие язвы и ссадины, не исключено появление дерматита;
• при медосмотре гинеколог может обнаружить отечность слизистой влагалища, которая к тому же покрыта сильной пеной, а также небольшие кровоизлияния из капилляров.

При наступлении менструации первые признаки влагалищной трихомонады начинают усиливаться, и если в это время не провести необходимое лечение, то заболевание перетекает в хроническую форму – зачастую это происходит спустя 7-8 недель после заражения.

Трихомониаз у женщин в запущенной форме также не имеет ярко выраженных симптомов, однако у некоторых женщин может наблюдаться дизурия (выделения мочи).

Симптомы у мужчин

Трихомониаз у мужчин может не иметь очевидных симптомов, однако в ряде случаев наблюдаются следующие признаки:

• при мочеиспускании появляется жжение и резь, иногда наблюдаются небольшие боли;
• появление частых позывов помочиться, что особенно заметно по утрам;
• нередко из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество слизи;
• зачастую после секса у мужчины появляется зуд и жжение;
• у некоторых мужчин может воспаляться серединный шов полового члена, а также появляться эрозия слизистой головки пениса (см фото выше).

Даже при появлении симптомов, которые указывают на наличие инфекции, при трихомониазе у мужчин они крайне редко обращаются за помощью к врачам, что в некоторых случаях приводит к следующим осложнениям: сужение уретры, поражение почек и мочевого пузыря, появление простатита.

Мужской организм очень восприимчив к заражению патогенными микроорганизмами, однако симптомы заболевания практически не заметны.

Трихомониаз у беременных женщин

Многие специалисты не считают трихомониаз серьезной и опасной инфекцией, которая может негативно сказаться на состоянии плода, однако наличие трихомонад во время вынашивания ребенка является довольно нежелательным.

Трихомонады не способны попасть в плод через плаценту, однако в процессе родов плод может пройти рядом с зараженными родовыми путями, что увеличивает риск заражения ребенка трихомонадами.

Кроме этого, трихомониаз может привести к преждевременным родам, что также уменьшает возможность благополучного протекания беременности.

Врач может назначить лечение, но не ранее 2-го триместра беременности.

Диагностика

Во время диагностики врач осматривает пациента, однако окончательный диагноз получить только при помощи клинических испытаний невозможно – этому есть ряд причин:

• симптомы трихомониаза у женщин и у мужчин могут вызываться различными урогенитальными болезнями и быть просто похожими на трихомониаз;
• мелкоточечные кровоизлияния и пенистые выделения, характерные при наличии трихомонад, наблюдаются только у 12% женщин.

Для более тщательной диагностики необходимо проведение лабораторных исследований, среди которых можно отметить следующие:

• исследование мазка слизи из уретры под микроскопом – на предметное стекло наносится особый раствор, после чего в него добавляется небольшое количество влагалищных выделений, после чего субстанция исследуется под микроскопом. Данный метод позволяет получить точность 40-60% при составлении диагноза;
• иммунологический метод;
• ПЦР диагностика – достоинством данного способа является выявление инфекции практически в 100% случаях. Для анализов может использоваться любой биологический материал пациента: кровь, слюна, мазок уретры или влагалища. В течение дня можно получить результаты анализов.

Выявление трихомониаза у мужчин проходит более проблематично – этому способствуют не только относительно скудные симптомы, но и жизнедеятельность микроорганизмов в амебовидной форме.

Лечение трихомониаза

Лечение заболевания не занимает много времени, однако для достижения положительного результата требуется соблюдение ряда условий:

• второй партнер также должен пройти обязательную диагностику и при необходимости соответствующее лечение;
• запрещается сексуальная жизнь в любых проявлениях до тех пор, пока не будет достигнуто полное излечение;
• необходимо принимать специфические противопротозойные препараты, которые гарантируют полное избавление от трихомонад;
• при наличии других мочеполовых инфекций требуется также их лечение;
• во время курса лечебных процедур запрещено принимать алкоголь, назначается щадящая диета.

Заниматься самостоятельным лечением трихомониаза у женщин или у мужчин нежелательно, поскольку необходимые средства для эффективного лечения назначаются исключительно лечащим врачом.

В настоящее время для лечения трихомониаза у мужчин и женщин применяются следующие препараты, обладающие высокой эффективностью:

• Метронидазол и его аналоги: Трихопол, Флагил, Тинидазол;
• общая терапия обязательно должна дополняться местным лечением – этим достигается получение положительного результата за короткие сроки. Женщинам назначаются вагинальные свечи и гели, мужчины же могут использовать различные кремы (Розамет или Розекс) ;
• при отсутствии возможности перрорального приема медикаментов назначаются свечи Осарцид, которые способны оказывать губительное воздействие на вредоносные микроорганизмы. При этом необходимо использование стрептоцида, который способен снимать воспаление.

Лечение трихомониаза хронической стадии не отличается от обычного лечения, однако если инфекция довольно длительное время присутствовала у пациента, то его иммунитет становится более уязвимым, что требует дополнительного приема иммуностимуляторов, витаминов и адаптогенов.

В процессе лечения необходимо тщательно следить за личной гигиеной:

• для подмывания необходимо использовать антисептические препараты;
• нижнее белье необходимо менять каждый день;
• для умывания следует использовать индивидуальные средства личной гигиены.

По завершении процесса лечения необходим повторный сбор анализов, который проводится через месяц после окончания лечения – это позволяет убедиться в отсутствии трихомонад в организме.

Необходимо помнить о том, что медикаменты для лечения трихомониаза у женщин и у мужчин нельзя совмещать с алкоголем, так как они способны провоцировать появление антабусподобного синдрома – во избежание возможного отравления следует воздержаться от приема алкоголя в любых видах.

Если обнаружились симптомы трихомониаза у женщин или трихомониаз у мужчин, то следует незамедлительно посетить гинеколога, уролога или венеролога, но даже при полном излечении иммунитет человека остается ослабленным, что может провоцировать новое заражение.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо тщательно соблюдать ряд мер, которые помогут избежать заражения различными половыми инфекциями:

• с умом выбирать партнера, не допускать случайных половых связей, которые могут привести к заражению различными инфекциями;
• при первом половом контакте с новым партнером следует использовать презерватив;
• соблюдать правила личной гигиены;
• регулярно посещать гинеколога или уролога, который способен вовремя выявить различные инфекции;
• если незащищенный половой акт со случайным партнером все же произошел, то следует в течение 2 часов обработать наружные половые органы препаратом Мирамистин, который способен уменьшить риск заражения на 70% – для этого следует ввести во влагалище 5 мл препарата, можно также сделать спринцевание раствором марганцовки в небольшом количестве. Поскольку данный способ не дает 100% гарантии от заражения ЗППП, то злоупотреблять им не следует.

Некоторые вопросы о трихомониазе

• Можно ли вступать в сексуальные контакты при лечении влагалищной трихомонады? Вести интимную жизнь во время лечения категорически запрещается – до получения результатов лечения ни о каких сексуальных контактах не может быть и речи.
• Есть ли шанс заразиться трихомонадами при оральном сексе? Да, вероятность заражения в этом случае довольно высока.
• Передается ли инфекция при поцелуях? Нет, таким способом инфекция не передается.
• При трихомонадах бывает кровотечение? Шанс появления кровотечений минимален, однако могут присутствовать точечные микроскопические кровоизлияния, которые можно заметить сразу после полового контакта.
• Можно ли повторно заразиться трихомонадами? Конечно – ослабленный иммунитет не способен в полной мере противодействовать борьбе с патогенной микрофлорой, что увеличивает риск заражения.

Видеозаписи по теме