Семья, здоровье и благополучие    


Симптомы и пути заражения токсокарой. Как сдать анализ крови на токсокароз?

Симптомы и пути заражения токсокарой. Как сдать анализ крови на токсокароз?

Симптомы и пути заражения токсокарой. Как сдать анализ крови на токсокароз?

Расшифровка анализа крови на токсокароз

Токсокарозом называется заражение организма человека одной из разновидностей глистов — токсокарами. При появлении у человека тревожных симптомов, свидетельствующих о заражении глистами, нужно незамедлительно обратиться к специалисту для дальнейшего проведения обследований и анализов на токсокароз. Они помогут выявить или опровергнуть наличие паразитов.

Общие сведения и причины заражения

Токсокароз — не свойственное человеку заболевание. Гельминт не приспособлен для жизни в человеческом организме, так как там для него нет необходимых условий обитания. Токсокар поражает кошек и собак — именно они являются переносчиками болезни. Инфицирование человека происходит через фекалии животных или яйца, которые могут находиться на их шерсти.

Продолжительность жизни гельминта составляет 6 месяцев, за это время он достигает 18 см в длину. Ежедневно он откладывает тысячи яиц, которые покидают организм с каловыми массами, заражая почву. Учитывая численность бездомных животных, можно сделать вывод о том, что почва буквально кишит токсокарами.

Основная категория населения людей, у которой чаще всего обнаруживают гельминтов, — маленькие дети, пренебрежительно относящиеся к правилам личной гигиены, а также люди, чьи профессии требуют постоянного контакта с животными и работой с почвой, например ветеринары, садоводы, кинологи.

Глистная инвазия не передается от человека к человеку. Основной путь заражения —оральный, из-за немытых рук.

Личинки находятся на немытых овощах, фруктах и животных. Поскольку дети любят общаться с бродячими животными, не всегда моют руки перед едой, то именно они становятся самыми частыми посетителями на приеме у инфекциониста.

После проникновения в организм личинка быстро достигает кишечника, где всасывается и попадает в кровь. С кровотоком яйца проникают в легкие, сердце, печень. Достигая органа, яйца остаются неактивными долгое время, периодически просыпаясь и заражая другие органы. В такие моменты у человека обостряются хронические болезни.

Человеческое тело является для токсокаров неблагоприятной средой, где они не могут жить долгое время и размножаться. Организм взрослого со сформированным иммунитетом быстро справляется с яйцами гельминтов, убивая их и выводя естественным путем. Маленькие дети с неокрепшей иммунной системой постоянно заражаются гельминтами, что приводит к серьезным осложнениям, иногда к летальному исходу. Чтобы своевременно выявить заболевание, требуется сдать кровь на токсокароз.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания меняется в зависимости от пораженного органа, но в основном характеризуется проявлением следующих признаков:

  • резкое повышение температуры тела;
  • тревожный сон;
  • расстройства ЖКТ;
  • пневмония;
  • суставная боль;
  • падение остроты зрения;
  • увеличение лимфоузлов;
  • аллергическая сыпь.

Инфекционист обращает внимание на кожные покровы. Частое повышение температуры провоцирует активное потоотделение, а в сочетании с патологическими изменениями печени кожа приобретает желтоватый оттенок. Пациента сопровождает сонливость, апатия, появляется одышка, кашель.

При первых симптомах человеку необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить токсокароз на ранней стадии и предупредить поражение внутренних органов.

Наиболее ярко проявляются симптомы у детей до семилетнего возраста. Ребенок часто болеет, становится плаксивым, беспокойным, раздражительным, плохо спит ночью, воспаление легких следует одно за другим, случаются приступы удушья. Данные проявления должны послужить поводом для обращения за медицинской помощью и детального диагностирования всего организма.

Как подготовиться к анализу

После осмотра пациента врачом–инфекционистом или паразитологом для подтверждения диагноза назначается иммуноферментный анализ на токсокароз, который подразумевает забор венозной крови. Благодаря ему лаборант может выявить наличие антител и антигенов. Диагностировать болезнь очень сложно, так как в теле человека паразит не достигает половой зрелости, взрослую особь невозможно обнаружить в кале. Поэтому основным методом, позволяющим выявить глистов, является ИФА. Его преимущество заключается в том, что он позволяет откорректировать и назначить подходящий медикаментозный курс, оценить результативность лечения. Для этого потребуется повторная сдача крови.

Забор крови производят утром, на голодный желудок, запрещается курить в течение получаса до процедуры. В течение суток перед анализом необходимо отказаться от физических нагрузок, стрессов, алкоголя, жирной пищи.

Необходимо знать, что на результат анализа оказывают влияние:

  • антибактериальные препараты (кровь сдают после их отмены) ;
  • менструация;
  • рентгенография.

Чаще всего исследования проводят несколько раз, так как иногда результаты могут быть сомнительными или даже отрицательными.

Расшифровка анализов на токсокароз

Основная цель анализа на токсокары заключается в выявлении антител к гельминту. Получив на руки результаты исследований, человеку не терпится узнать, о чем же говорят приведенные значения.

Расшифровка иммуноферментного анализа:

  • титр 1/600 или коэффициент позитивности более 4,2 — свидетельствует о глистной инвазии, необходимо срочное лечение;
  • титры от 1/200 до 1/400 или коэффициент позитивности от 1,1 до 4,1 — слабоположительный результат, указывает о незначительном количестве токсокаров, поражении глаз или о том, что человек ранее встречался с паразитом. Необходимо пересдать анализ через 14 дней;
  • титр 1/100 или коэффициент позитивности до 1,1 — результат отрицательный, антигены не выявлены.

Положительный результат

Иммунитет человека в ответ на присутствие токсокара начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулин) в большей или меньшей концентрации. Увеличение титров говорит о произошедшем контакте человека с токсокаром. Вне зависимости от того, присутствуют ли симптомы инвазии или нет, необходимо обратиться к офтальмологу и предоставить ему результат исследований. Особенно важно это в отношении детей, когда симптоматика отсутствует, но ребенок жалуется на проблемы со зрением.

Чтобы узнать, как давно произошел контакт с гельминтом, а также выявить проблемы со здоровьем и тяжесть протекания болезни, врач назначает дополнительные анализы, а именно:

  • анализ крови на иммуноглобулин IgE;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • через 14 дней повторный ИФА на IgG.

Увеличение показателя иммуноглобулина IgE и увеличение титров IgG свидетельствует о недавнем инфицировании токсокаром и, возможно, о наличии живых особей.

Во время исследований необходимо учитывать состояние здоровья пациента. Если у человека ярко выраженная симптоматика инфицирования токсокаром и глистной инвазии, и анализ IgG указывает на недавний контакт с паразитом, больного направляют на прием к офтальмологу.

При положительном результате IgG и отсутствии симптомов можно утверждать, что заражение произошло давно. Бывают случаи, когда человек вовсе не жалуется на проблемы со здоровьем и не подозревает о наличии у себя этой болезни.

Присутствие токсокаров влияет на общий анализ крови: повышаются эозинофилы и уровень лейкоцитов, понижается гемоглобин. Биохимия выявит увеличение билирубина, печеночных ферментов и гамма-глобулинов.

Отрицательный результат

Когда титры анализа на токсокароз менее 1/100, и у человека нет никаких симптомов заражения, можно смело говорить, что ранее он не контактировал с гельминтом. Если анализ показывает отрицательный ответ, но у человека есть или были какие-либо симптомы, это указывает на заражение токсокарами глаз.

После того, как врач получает результат ИФА, им выбирается дальнейший путь лечения. При значительном повышении титров назначаются медикаменты. Низкие титры и отсутствие симптомов подразумевает диспансерное наблюдение. При первых симптомах назначается лечение. Основная цель лечения — снижение уровня титров до 1/800, достигается через два месяца после приема препаратов, а затем и нормальных показателей титров до 1/100.

Дополнительные способы обследования

Отсутствие симптомов затрудняет диагностику. Чтобы подтвердить инфицирование, может понадобиться биопсия печени и другие дополнительные методы диагностики:

  • рентгенография легких;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • проверка глазного дна и остроты зрения.

Положительный ответ ИФА подразумевает немедленное и обязательное медикаментозное лечение. Его отсутствие приводит к осложнениям, патологическим изменениям внутренних органов и, возможно, к летальному исходу. Организм человека не может самостоятельно очиститься от токсокар.

Как уберечься от заражения токсокарами

Токсокары устойчивы к внешним воздействиям окружающей среды, сохраняют жизнеспособность до шести лет. Самое главное — предотвратить повторную инвазию. Если в доме содержатся животные, которые постоянно гуляют на улице, важно дважды в год давать им противопаразитарные препараты и купать не реже одного раза в 2 месяца, так как яйца гельминтов находятся на их шерсти. Заражение может происходить внутриутробно, поэтому, покупая маленьких щенков, необходимо сразу показать их ветеринару и дать им глистогонные препараты. Выгуливать животных следует в строго отведенных для этого местах.

При работе с землей рекомендуется надевать перчатки, а после тщательно мыть руки. Нужно хорошо обрабатывать овощи и фрукты. Детская песочница обязательно должна закрываться крышкой. Детей с раннего возраста необходимо приучать мыть руки после прогулки и перед едой, запрещать им кушать на улице грязными руками, срывать с грядки ягоды. Следует тщательно прожаривать мясо во время приготовления.

Читать еще:  Суспензия Немозол: инструкция по применению детям, правила приема

Заражение токсокарозом можно предотвратить, соблюдая простые правила личной гигиены и ухаживая за домашними питомцами.

Если у человека не проявляются симптомы болезни, то это не означает, что он не заражен токсокарами. Если иммуноферментный анализ показал, что организм инфицирован, важно в самые кратчайшие сроки приступить к лечению. Самолечение и народные средства могут нанести еще больше вреда человеку, чем само заболевание. Поэтому необходимо следовать основным указаниям врача и принимать противогельминтные препараты.

Симптомы и пути заражения токсокарой. Как сдать анализ крови на токсокароз?

Токсокары – многоклеточные паразиты, принадлежащие к типу круглых червей. Окончательным хозяином этих гельминтов становятся представители семейств псовых и кошачьих (реже коровы), однако заражение человека не исключено.

Более 90% зараженных – дети до 5 лет.

Что за болезнь

Токсокароз – гельминтоз, характеризующийся продолжительным течением, проблемами с диагностикой и серьезными последствиями ввиду особенностей локализации паразита.

Заболевание вызывают следующие возбудители:

  • токсокара канис (окончательный хозяин – собака, волк) ;
  • токсокара кати (окончательный хозяин – кошка) ;
  • токсокара витулорум (окончательный хозяин – корова).

На территории РФ самым распространенным является первый тип возбудителя. Заболевание широко распространено ввиду специфики созревания яиц токсокар – в земле. Животное инвазируется через контакт с окружающей средой, почвой.

В организме собаки (кошки) личинки через слизистые проникают в кровоток и оседают в тканях и органах, поражая их. Попав в дыхательные пути, личинки частично выбрасываются наружу со слюной и посредством кашля/чихания, а частично заглатываются и попадают в кишечник, где развиваются во взрослые особи.

В человеческом организме токсокары присутствуют только в виде личинок и не развиваются во взрослых особей, они через тонкий кишечник проникают в кровоток и поражают все системы органов.

Заразиться токсокарозом человек может через контакт с больным животным, а также через грязь (почву), в которой содержались созревшие яйца глистов. Возможен и трансплацентарный способ заражения, при котором ребенок заражается от матери ещё в период внутриутробного развития. Инфицировать других людей человек не способен, так как он — промежуточный хозяин возбудителей заболевания. Диагностируется заболевание с помощью анализа на токсокароз.

Признаки заболевания

Заболевание не выражается симптоматически само по себе. Однако личинки паразитов поражают внутренние органы, нарушая их функционирование, что приводит к серьезным сбоям в их работе и выраженным симптомам.

Признаки токсокароза варьируются в зависимости от формы течения заболевания:

  • острая (длится до 3-х месяцев, симптомы ярко выражены: повышенная температура, аллергия, воспаление лимфоузлов) ;
  • хроническая (вялость, аллергические реакции на коже, снижение аппетита) ;
  • латентная (характеризуется отсутствием симптомов).

Специфические симптомы заболевания зависят от места наибольшего скопления личинок:

  • неврологический (локализация: головной мозг; симптомы: мигрени, светобоязнь, рвота, судороги, нестабильное эмоциональное состояние) ;
  • офтальмологический (локализация: глаза; симптомы: потеря зрения, отеки век, косоглазие) ;
  • висцеральный (полиорганный).

Висцеральный токсокароз в зависимости от систем органов, пораженных гельминтами:

  • пищеварительный (метеоризм, расстройство стула, привкус желчи, снижение веса, тошнота после еды) ;
  • дыхательный (кашель, астма) ;
  • сердечно-сосудистый (симметричные ножные отеки, синюшность кожи).

У детей заболевание проявляется в виде таких же признаков.

При выявлении врачом или самостоятельно вышеперечисленных признаков – рекомендуется сдать анализ крови на токсокароз.

Диагностика

Выявить токсокароз, несмотря на его распространенность, сложно ввиду отсутствия явных симптомов. К методам возможной диагностики заболевания относят:

  • сбор анамнеза (врачу важно определить, входит ли пациент в группу риска, т.е. относится ли к тем людям, которые тесно контактируют с животными дома или на работе) ;
  • ручной осмотр (иногда, например, при офтальмологическом токсокарозе, гельминтов можно увидеть невооруженным взглядом в глазном яблоке, или, в случае с кожным токсокарозом, распознать под кожей капсулы, в которых оседают паразиты) ;
  • ОАК (общий анализ крови, в котором важный показатель – эозинофилы – клетки-защитники от паразитарной инвазии) ;
  • ИФА (иммуноферментный анализ – если у врача на основании ОАК возникли подозрения на токсокароз, анализ ИФА даст более точные сведения о гельминтозе).

Самым точным способом диагностики инвазии токсокарами считается исследование биоптата печени, которое дает 100% точный результат против 95% ИФА, однако последний вид исследования считается более безопасным.

Также врач может назначить ряд исследований в соответствии с клиническими признаками болезни, которые зависят от того, какую систему органов поразили гельминты:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • ЭКГ (электрокардиограмма) и ЭХО-КГ (ЭХО-кардиограмма) ;
  • офтальмоскопия;
  • биохимический АК.

Анализ ИФА

ИФА – качественное и количественное исследование крови на предмет наличия инородных тел в организме, основанный на принципе образования антител.

На основании наличия и количества антител можно сделать вывод о том, имеет ли место инвазия. Если в крови присутствуют антитела в допустимом количестве (титр 1/200-1/400), это значит, что человек болел токсокарозом ранее и у него выработалось определенное количество антител к этому заболеванию. Если титр 1/100 – человек не болел ранее и не болеет в настоящее время, титр 1/600 говорит об остром течении заболевания.

Существуют болезни (рак), при которых исследование на токсокары является ложноположительным.

Помимо количественного показателя антител, коэффициент позитивности анализа может обозначить возможную инвазию.

Показатели до 1.1 говорят об отсутствии ранее перенесенных заражений и отсутствие паразитов крови в настоящее время. От 1.2 до 4.1 анализ считается слабоположительным, более 4.2 – острая форма инвазии.

На листе анализа на токсокары дается расшифровка результатов – значения нормы, относительно которых делается вывод о наличии или отсутствии инфицирования.

Никакой предварительной подготовки к ИФА не требуется, однако следует помнить, что перед анализом нельзя употреблять алкоголь и наркотические вещества, курс лечения медикаментозными препаратами следует прервать не позднее, чем за 14 дней до даты анализа.

Забор крови производится натощак из вены, для исследования также может использоваться влагалищный или уретральный мазок/соскоб, а также амниотическая жидкость или ликвор. Результат подготавливается не более суток.

Результаты анализа и подготовка к нему детей ничем не отличается от забора биоматериала у взрослых, однако слабоположительные результаты могут быть сигналом об офтальмологическом токсокарозе, поэтому в этом случае требуется повторное исследование через 1.5-2 месяца.

Токсокароз и анализ ИФА – важнейшее исследование на пути к выявлению паразита. На основании его результатов врач назначает лечение или дальнейшие исследования.

Если результат получился пограничным или не вызвал доверия у врача, назначают повторную сдачу анализа, посещение других специалистов (офтальмолога, дерматолога-венеролога, гастроэнтеролога), а также дополнительные исследовании – УЗИ всех органов и рентген.

Лечение токсокароза производится антигельминтными препаратами. Их применение должно сопровождаться приемом антигистаминных (токсокары могут вызывать аллергические реакции) и сорбентов для своевременного вывода уничтоженных личинок из тканей организма:

  • Вермокс;
  • Медамин;
  • Альбендазол.

Возбудитель токсокароза канис (псовая форма) был открыт в 18 веке в Германии, спустя почти 20 лет был открыт кати (кошачья форма).

Наиболее часто инфицируются дети до 8 лет ввиду игнорирования ими правил гигиены, а также игр с песком и землей. Человек не может заразить других людей, однако сам может серьезно пострадать от деятельности токсокаров.

Помните, что самовосстановление от этого вида гельминтоза невозможно! Игнорирование заболевания и отсутствие лечения приводит к летальному исходу!

Как выполняется анализ на токсокароз

Среди гельминтозных заболеваний достаточно часто медики у людей разного возраста диагностируют токсокароз, что представляет собой опасный недуг. Токсокары, которые являются паразитами, могут проникать в различные внутренние органы, глаза и даже головной мозг, провоцируя осложнения. Первоначальный анализ на токсокароз(исследование кала) может не показать наличие паразитов в организме, поэтому врачи берут на диагностику кровь человека.

Опасность заболевания

Токсокароз – болезнь, которую провоцируют круглые черви из отряда нематод. Попадая в человеческий организм, они вызывают развитие различных патологий. У человека после заражения увеличиваются лимфатические узлы, развивается лимфаденопатия, бронхит или бронхопневмония, астма, появляются высыпания на коже. В некоторых случаях наблюдается миокардит, панкреатит, лейкоцитоз, гранулема, кератит, возможно обнаружение паразитов в глазном яблоке. В медицине известны случаи развития пневмоний, закончившихся смертельным исходом.

Читать еще:  Токсоплазмоз у мужчин

Выявить причину патологий инфекционного происхождения в организме очень тяжело. Чтобы правильно поставить диагноз, врач назначает особый анализ крови на токсокароз, который позволяет увидеть антитела к паразитам, определить их количество.

Первичная диагностика

На наличие в организме гельминтов могут указывать такие проявления:

  • Резкое появление лихорадки;
  • Снижение зрения одного глаза;
  • Затяжной кашель;
  • Повышение температуры, слабость и утомляемость;
  • Потеря аппетита и снижение веса.

Сначала медик изучает клинические проявления заболевания: увеличение печени и селезенки, длительный кашель, кожные высыпания. Осматривая кожу больного, нередко обнаруживаются подкожные капсулы, в которых находятся личинки гельминтов.

При постановке диагноза врач учитывает такие факторы, как наличие домашних животных у больного, его трудовую деятельность и вкусовые предпочтения. После осмотра назначаются печеночные пробы и анализ крови на токсокары.

Общий анализ крови и печеночные пробы

При токсокарозе печеночные пробы покажут сильно увеличенный уровень билирубина. Общий анализ крови покажет высокий уровень эозинофилов (до 80%), лимфоцитов и СОЭ, а также сниженный уровень гемоглобина, что свидетельствует о том, что личинки глистов распространились во внутренние органы человека. Анализ кала при данном заболевании не назначается, так как токсокары в каловых массах не обнаруживаются.

Анализ ИФА

После осмотра, изучения анамнеза и результатов общего анализа крови, врач назначает иммуноферментный анализ (ИФА). Токсокары имеют антигены, которые представлены сложными органическими веществами. Анализ на токсокары выявляет антитела в организме человека против этих антигенов. Когда они попадают в организм человека, иммунная система начинает усиленно функционировать, вырабатывая антитела или иммуноглобулины. Их концентрация в крови именуется титрами. Если титры выше допустимой нормы, то анализ принято считать позитивным.

В каждой лаборатории разработаны свои критерии при оценке результатов исследования, поэтому они могут иметь небольшие отличия. На бланке в обязательном порядке должны быть указаны нормы с определенными значениями, по которым определяется увеличение или снижение уровня антител.

Правила забора крови

Необходимо придерживаться некоторых правил при проведении анализа:

  1. Кровь на токсокароз берут в утреннее время натощак, когда пациент еще ничего не ел и не пил;
  2. За несколько дней до проведения процедуры нельзя употреблять мучную и жирную пищу, алкоголь исключают за четырнадцать дней до анализа;
  3. Нельзя курить в течение трех часов перед сдачей крови;
  4. За один месяц до процедуры нельзя принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты; Если пациент принимал данные средства, он должен сказать об этом медику.

Точность и достоверность исследования

На токсокароз анализ носит количественный характер, когда есть возможность установить число титр антител. Но на этот диагностический метод могут оказывать влияние некоторые факторы, которые часто дают ложный результат:

  • Возбужденное или подавленное эмоциональное состояние;
  • Наличие симптоматики простудных заболеваний;
  • Употребление наркотиков и алкоголя незадолго до процедуры;
  • Наличие онкологии, туберкулеза, патологии печени;
  • Аутоиммунный или антифосфолипидный синдром;
  • Беременность;
  • Проведение иммуносупрессивной терапии длительное время;
  • Индивидуальные особенности иммунной системы человека;
  • Жизнеспособность гельминта.

Расшифровка анализа

Анализ крови на токсокароз, расшифровка которого должна изучаться медиком, указывает на присутствие или отсутствие гельминтов в организме человека:

  1. При титре 1:100 результат будет отрицательным, что говорит об отсутствии в организме паразитов;
  2. При титре 1:400 результат будет слабоположительным, указывающим на то, что заболевание пребывает в стадии ремиссии (это может свидетельствовать о перенесенном заболевании или глазной форме недуга) ;
  3. При титре от 1:600 до 1:800 результат указывает на прогрессирование заболевания, человек в этом случае является носителем инфекции;
  4. При титре более 1:800 следует говорить о тяжелом заболевании, при котором происходят патологические процессы во внутренних органах, в редких случаях наблюдается запущенная форма недуга, сопровождающаяся присутствием паразитов другого происхождения.

Коэффициент позитивности

  1. От 0,9 до 1,1 – отсутствие в организме гельминтов;
  2. От 1,1 до 2,2 – человек выступает носителем инфекции;
  3. От 2,2 до 4,2 – результат слабоположительный, требует повторной диагностики через две недели;
  4. Более 4,2 – наличие глистного заболевания.

Дополнительные методы диагностирования

Когда анализ токсокар, что это описано выше, дал позитивный результат, но проявления заболевания отсутствуют, врачи рекомендуют пройти обследование у окулиста. В частых случаях личинки гельминтов можно найти в глазах, что может способствовать отслоению сетчатки и ухудшению зрения. Если патологию своевременно не лечить, глисты полностью разрушают сетчатку, провоцируя полную слепоту.

Также могут быть назначены анализы крови на иммуноглобулины, что даст возможность установить, как давно произошло заражение и что именно вызвало проблемы со здоровьем.

При позитивном результате исследования лечение назначают незамедлительно. В противном случае патология будет прогрессировать, вызывая осложнения вплоть до смертельного исхода. Организм человека неспособен самостоятельно бороться с этими гельминтами.

Анализы на токсокароз

Токсокароз – заболевание, характеризующееся присутствием в организме человека паразитов – токсокаров, несвойственных для него. Чаще всего гельминты поражают представителей кошачьих и собачьих семейств, а уже от них попадают к человеку.

Черви внешне очень напоминают аскарид и могут проникать во все органы: головной мозг, глаза, ЖКТ, легкие и т. д. Чтобы диагностировать заболевание необходимо сдать анализ на токсокароз.

Когда нужна диагностика?

Черви неспособны длительное время жить в организме человека. У людей с сильным иммунитетом организм просто уничтожает яйца паразита и выводит их наружу. Чего нельзя сказать о маленьких детях, ведь их иммунная система не такая крепкая и токсокары могут нанести вред детскому организму.

Как же происходит заражение от животного к человеку? От зараженного животного личинки паразитов падают на землю, дозревают в почве в течение 30 дней и становятся контагиозными. Животные (кошки и собаки), гуляющие на улице, на своей шерсти приносят личинки в дом, где человек может с легкостью их проглотить (плохо вымыть фрукты или овощи, недостаточно вымыть руки перед едой и т. д.).

Кроме того, возможно заражение через мясо, не прошедшее достаточную термическую обработку (говядина, баранина). В группу риска относят детей, которые после игры на улице тянут руки в рот, людей, работающих в земле и с животными: ветеринарные врачи, землекопы, садоводы, разведенцы собак и т. д.

Токсокароз протекает у людей с периодическим проявлением симптоматики. Начало заболевания может протекать вяло, или вообще не имея никаких признаков. Без ИФА диагностика токсокароза затруднительна, ведь признаки болезни схожи с симптомами других болезней:

  • тупые периодические боли в области живота;
  • головные боли, мигрень и судороги;
  • аллергическая реакция, которая может проявиться в виде крапивницы или отека Квинке;
  • повышение температуры тела до 37–38 градусов;
  • нехватка воздуха, кашель, затрудненное дыхание; увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Как подготовиться для сдачи анализа

Чтобы результат анализов был более точным, перед тем, как сдать кровь на токсокароз необходимо выполнить некоторые простые правила. За 24 часа до сдачи анализов следует полностью отказаться от приема жирной и тяжелой еды, также это относится к сладостям.

За 3 суток не рекомендуется прием спиртных напитков. В течение суток до сдачи не принимать лекарственных препаратов (антибиотиков, противоглистных средств и т. д.).

Кровь сдается утром натощак (за 8 часов до приема пищи), разрешается только пить простую негазированную воду.

Желательно, чтобы в течение последнего месяца не было никаких рентгеновских облечений. Если не соблюдать правила, то они могут существенно повлиять на количество антител к заболеванию. Но существуют и другие факторы, которые могут повлиять на результат исследования: туберкулез, злокачественные новообразования, печеночная недостаточность, эндокринопатия аутоиммунного генеза.

Даже беременность может существенно повлиять на результаты анализов, так как вынашивание плода подразумевает выработку иммуноглобулинов и их общее количество увеличивается.

Какие анализы необходимо сдать

Чтобы пройти полное обследование на токсокароз, необходимо сдать кровь не только для ИФА, а также посмотреть клинический анализ и печеночные пробы. Общий анализ крови при заболевании будет отличаться от здорового: СОЭ высокое, лимфоциты, эозинофилы и лейкоциты также повышены, гемоглобин ниже 110 гл.

В случае сильной глистной инвазии показатели будут повышены в 2, а то и в 3 раза. В случае заражения печеночные пробы укажут на высокое содержание билирубина в крови, что говорит об излишней нагрузке на печень.

Иммуноферментный анализ крови на токсокароз является самым достоверным среди всех видов исследования. Кровь для него берется из вены. В ходе процедуры будет выявлено количество иммуноглобулинов организма против антигенов паразита. Количество антител в крови называется титрами. После ее исследования производится подсчёт.

Читать еще:  Диагностика энтеробиоза

Расшифровка полученных результатов не составляет труда:

  • 1:100 – заражения не произошло, норма;
  • 1:400 – токсокароз в начальной стадии или ремиссии;
  • 1:600 и выше – заболевание развивается.

Титр 1:200–1:400 считается ложноположительным. Такие результаты можно наблюдать у людей, прошедшие лечение от токсокароза. Но положительный результат может получиться не только из-за паразитов, но вследствие других причин.

Коэффициент позитивности это термин, обозначающий разницу между нормальными показателями и количеством антител в крови. Если результат меньше 1,1 – паразиты в организме отсутствуют, от 1,1–4,1 – слабоположительный коэффициент и пациенту предлагается пройти повторную диагностику через 60 дней, выше 4,2 – человек заражен или является носителем.

Где же можно сдать кровь на анализ и какова будет его стоимость? Практически все частные лаборатории имеют специальные реактивы для выполнения исследования. К ним можно отнести Инвитро и Гемотест. Цена за анализ варьируется от 50–1000 рублей.

Рекомендации врачей

Каждый случай заболевания фиксируется в системе отчетности в Госсанэпиднадзоре. С целью профилактики используют следующие меры:

  • проведение дегельминтизации среди домашних животных;
  • тщательное мытье рук и продуктов питания после контакта с землей, меры в защиту мест нахождения детей от прогулок по ним с животными;
  • информационные мероприятия о путях передачи паразитов для любителей животных, садоводов и т. д.

После перенесенного заболевания вырабатывается иммунитет, который будет препятствовать повторному заражению. В настоящий период времени разрабатывается вакцина для профилактики токсокароза.

Как подготовиться к сдаче крови на анализ для выявления токсокароза и правильно расшифровать результаты

Когда сдают анализы на токсокароз?

Чаще всего, токсокары не приносят большого вреда человеческому организму. Это обусловлено чужеродной средой обитания для самого паразита. Яйца токсокар уничтожаются иммунной системой человека, еще до начала своего созревания. Но бывают и исключения. Чаще они касаются маленьких детей, у которых иммунитет не такой сильный. Инфицирование чаще всего происходит: через контакт ребенка с животным, из-за несоблюдения правил гигиены и при употреблении немытых овощей, ягод и фруктов.

Развитие у человека токсокароза происходит с периодическим проявлением симптоматики. Без сдачи иммуноферментного анализа, выявить заболевание сложно. Начальная стадия токсокароза может проходить и без симптомов. Но через время, могут проявляться некоторые признаки. Сдавать анализ крови необходимо, если:

  • появляются периодические боли в животе;
  • имеется кашель, перетекающий с воспалительными процессами в легких;
  • повышается температура;
  • увеличились лимфатические узлы;
  • беспокоит головная боль и судороги;
  • проявилась аллергическая реакция (кожная сыпь или отек Квинке).

У детей возможно проявление и других симптомов. При токсокарозе ребенок часто становится раздражительным и беспокойным. Он часто болеет и плохо спит.

Подготовка к проведению анализов

Анализ крови на токсокароз требует выполнения некоторых правил подготовки, без которых само исследование потеряет свой смысл. Результаты анализа будут максимально точными, если:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

  1. За сутки перед сдачей крови, человек полностью откажется от приема жирной и тяжелой пищи, а также кондитерских изделий.
  2. За двое суток до анализа, человек не употреблял алкогольных напитков.
  3. В течение суток до сдачи крови, больной не принимал антибиотики и другие лекарства.
  4. За 8 часов до процедуры, человек не употреблял любую пищу (разрешено только пить воду).
  5. В ближайшем прошлом, больной не проходил рентгенографическое исследование.

Все эти факторы влияют на количество антител против токсокароза в крови. Но существуют и другие, не менее важные физиологические особенности самого больного, выявление которых не менее важно. Самым распространенным фактором является менструация у женщин.

100% точность результата также не будет достигнута, если пациент страдает:

  • онкологическими заболеваниями;
  • туберкулезом;
  • печеночной недостаточностью;
  • аутоиммунным синдромом;
  • антифосфолипидным синдромом.

На выявление антител к токсокарам также влияет беременность. Вынашивание плода сопровождается выработкой организмом иммуноглобулинов, что и приводит к общему увеличению их показателя по результатам анализа.

И даже когда все подготовительные «правила» выполнены, и лечащий врач не определил сторонних факторов, влияющих на антитела к паразитам – лаборатория не гарантирует достоверность собственных вычислений. Ведь и жизнеспособность самого паразита может быть разной. Поэтому, анализ на токсокароз, часто проводится повторно.

Анализы на токсокароз

Анализы на токсокары включают в себя не только иммуноферментный тип исследования крови, но и общий ее анализ. Не менее важны и печеночные пробы. Только пройдя все эти исследования, можно получить точный ответ на вопрос, заражен ли человек токсокарозом.

Общий анализ крови при выявлении заболевания, показывает:

  1. Повышение уровня эозинофилов. При токсокарозе, количество этих клеток, отображающих состояние иммунитета, возрастает на 70-80%.

  • Повышение уровня лимфоцитов в крови.
  • Высокий СОЭ.
  • Понижение гемоглобина.
  • Прямым фактом присутствия в организме паразитов, является повышение всех показателей общего анализа крови в 1,5-3 раза. Это обусловлено появлением воспалительных процессов от активности токсокар, по отношению к их жизнедеятельности.

    Паразитируют глисты, во многих внутренних органах человека, что указывает на дополнительную нагрузку на ослабленный иммунитет и сам организм.

    Подтверждают это и результаты печеночных проб. Повышенный уровень билирубина свидетельствует об усиленных нагрузках на печень.

    Очень редко проводится и анализ кала на яйца токсокар. Только в отдельных случаях паразитирования глистов, результат исследования может показать инфицирование токсокарозом.

    Средняя стоимость общего анализа крови – 400 рублей. Но для выявления токсокароза, лучше сдавать биохимический анализ. Цена такого исследования, часто оплачивается по количеству необходимых показателей. Примерная цена каждого – 150 рублей. Для выявления токсокароза, больной потратит 1000-1300 рублей. Печеночные пробы, также не дешевые. Средняя цена на такой анализ 700-1200 рублей.

    ИФА на токсокароз

    Сдавать кровь на токсокароз, необходимо и для более детального анализа – иммуноферментного типа. Берут биологический материал из вены. Результаты ИФА показывают количество антител против антигенов токсокароза. Под антигенами понимают органические вещества, вырабатываемые паразитами. Организм больного всегда остро реагирует на «чужака», что и является основной причиной появления антител.

    Количество иммуноглобулина в крови (антител) в анализе показывается показателем, именуемым титрами. Биологический материал исследуется, после чего подводится итог в цифровом соотношении. Расшифровать результаты анализа ИФА не сложно. Следует руководствоваться только одним правилом – чем меньше соотношение титр, тем маловероятно заражение токсокарозом.

    Более детально «о заболевании» становится понятно при такой расшифровке:

    1. 1:100 – заражения нет.
    2. 1:200 – 1:400 – заболевание находится на начальной стадии, или стадии ремиссии.
    3. 1:600 – 1:800 – токсокароз прогрессирует.

    Но положительным, результат может быть и не из-за глистной инвазии. Существует большое количество заболеваний, которые увеличивают количество антител в крови. Для того, чтобы избежать ошибок, в бланках с результатами анализов имеется еще одна колонка с референсными показателями. Они показывают коэффициент позитивности, который вычисляют разницей показателей здорового человека и тех чисел, которые имеются в бланке. Расшифровка такой «колонки», также имеет свои особенности:

    
    Причины интоксикации организма при запоре: симптомы и методы лечения

    Причины интоксикации организма при запоре: симптомы и методы лечения Причины интоксикации организма при запоре: симптомы и методы лечения Каловая интоксикация организма при запоре Запор или констипация представляет собой...

    04 05 2024 9:45:59

    Гематомы ожоги порезы - Страница 5 из 28

    Гематомы ожоги порезы - Страница 5 из 28 Бытовые травмы: синяки, ожоги, порезы. Первая помощь О первой помощи при лечении домашних ушибов, порезов и...

    03 05 2024 7:56:58

    Предки нам подскажут! Варикоцеле: лечение народными средствами без операции

    Предки нам подскажут! Варикоцеле: лечение народными средствами без операции Лучшие домашние методы избавления от варикоцеле у мужчин: лечение народными...

    02 05 2024 8:20:31

    Эндокринологи Тюмени

    Эндокринологи Тюмени Эндокринологи Тюмени Эндокринология Прием ведет Врач-эндокринолог Красильникова Татьяна Ивановна Общая информация Эндокринология – это раздел медицины,...

    01 05 2024 5:53:56

    Лечение грибка на коленных суставах (микоз)

    Лечение грибка на коленных суставах (микоз) Поражение суставов при микозах . Микоз (грибковые заболевания) - широко распространенная группа инфекционных...

    30 04 2024 8:36:12

    Как очистить организм перед диетой и вывести лишнюю воду с помощью трав, активированного угля и продуктов питания

    Как очистить организм перед диетой и вывести лишнюю воду с помощью трав, активированного угля и продуктов питания Как выгнать жидкость из организма для...

    29 04 2024 19:12:35

    Что делать, если появились в заднем проходе и вокруг ануса анальные бородавки?

    Что делать, если появились в заднем проходе и вокруг ануса анальные бородавки? Папилломы на анусе Папилломы на анусе, известные еще как аногенитальные...

    28 04 2024 23:39:57

    Лечение имбирем рака желудка, молочной железы, легких, кишечника

    Лечение имбирем рака желудка, молочной железы, легких, кишечника Имбирь против рака Врачи рекомендуют есть имбирь при онкологии, чтобы уменьшить...

    27 04 2024 17:35:42

    13 симптомов и лечение вируса папилломы человека у женщин

    13 симптомов и лечение вируса папилломы человека у женщин ВПЧ у женщин и его лечение: перечень действенных методов и рекомендации врачей Вирусом папилломы...

    26 04 2024 10:12:20

    Симптомы инсульта и микроинсульта у мужчин 10424 0 06.10.2016

    Симптомы инсульта и микроинсульта у мужчин 10424 0 06.10.2016 Симптомы инсульта и микроинсульта у мужчин 10424 0 06.10.2016 Признаки инсульта и микроинсульта у мужчин разного возраста Инсульт проявляется нарушением...

    25 04 2024 5:12:27

    Бронхит аллергической природы: что нужно знать о заболевании

    Бронхит аллергической природы: что нужно знать о заболевании Бронхит аллергической природы: что нужно знать о заболевании Бронхит аллергической природы: что нужно знать о заболевании Аллергия является одним из самых...

    24 04 2024 5:17:14

    Флюдитек

    Флюдитек Флюдитек СВОБОДНОЕ ДЫХАНИЕ БЕЗ КАШЛЯ И ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА 2-4 УЛУЧШАЕТ САМОЧУВСТВИЕ ПРИ ОТИТАХ 4 ОБЛЕГЧАЕТ ОТХОЖДЕНИЕ МОКРОТЫ НОРМАЛИЗУЕТ ВЯЗКОСТЬ МОКРОТЫ...

    23 04 2024 8:51:27

    Тальк опасный канцероген!

    Тальк опасный канцероген! Тальк опасный канцероген! Тальк ассоциируется только с детской присыпкой. Но не многие знают, что большое количество...

    22 04 2024 18:40:25

    Значение имени Всеволод

    Значение имени Всеволод Значение мужского имени Всеволод Имя Всеволод, зачастую, касается спокойных и рассудительных мужчин, которые всегда четко...

    21 04 2024 21:56:17

    Лечение себорейного дерматита

    Лечение себорейного дерматита Лечение себорейного дерматита Себорейный дерматит: причины и лечение себореи на коже Себорейный дерматит возникает в любом возрасте, но чаще от него...

    20 04 2024 23:38:37

    Как очистить поры, убрать сальные пробки?

    Как очистить поры, убрать сальные пробки? Как выбить сальные пробки из пор? Делать регулярно чистку у косметолога. Пользоваться дома косметикой...

    19 04 2024 5:35:12

    Болезнь Фордайса на губах и других частях тела и лечение гранул

    Болезнь Фордайса на губах и других частях тела и лечение гранул Болезнь Фордайса на губах и других частях тела и лечение гранул Болезнь Фордайса Болезнь Фордайса проявляется в виде светлых прыщей (сальных желез),...

    18 04 2024 5:36:55

    Признаки панкреатита. Как и чем лечить заболевание?

    Признаки панкреатита. Как и чем лечить заболевание? Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых. HealFolk.ru » Лечение болезней » Панкреатит: симптомы и...

    17 04 2024 20:46:44

    Ларинготрахеит: симптомы и лечение

    Ларинготрахеит: симптомы и лечение Ларинготрахеит: симптомы и лечение Ларинготрахеит Общие сведения Ларинготрахеит (код по мкб-10 J04.2/J37.1) представляет собой воспалительное сочетанное...

    16 04 2024 10:23:17

    Вальдоксан

    Вальдоксан Вальдоксан Вальдоксан Таблетки содержат 25 мг активного вещества – агомелатина в одной дозе, а также вспомогательные вещества: лактозу моногидрат, магния...

    15 04 2024 22:26:14

    Валосердин

    Валосердин Валосердин ® (Valoserdin) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения...

    14 04 2024 2:24:54

    Хондрофлекс - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены

    Хондрофлекс - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены ХОНДРОФЛЕКС капсулы Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной...

    13 04 2024 5:54:34

    Монастырский антипаразитарный чай

    Монастырский антипаразитарный чай Монастырский антипаразитарный чай Монастырский чай — правда или развод? О полезных качествах старинного монастырского чая, который готовили монахи на...

    12 04 2024 23:11:33

    Можно ли сидеть на мягком при воспалении геморроя, и почему твердый стул полезнее?

    Можно ли сидеть на мягком при воспалении геморроя, и почему твердый стул полезнее? Можно ли сидеть на мягком при воспалении геморроя, и почему твердый стул полезнее? При геморрое сидеть на мягком или твердом Малоактивный образ жизни и...

    11 04 2024 0:26:13

    Причины боли в носу

    Причины боли в носу Причины возникновения боли в носу Боль в носу может быть симптомом самых разных заболеваний, перед лечением важно выяснить причину...

    10 04 2024 12:21:36

    Методы лечения аллергии на домашнюю пыль у взрослых и детей

    Методы лечения аллергии на домашнюю пыль у взрослых и детей Методы лечения аллергии на домашнюю пыль у взрослых и детей Хотите вылечить бытовую аллергию на домашнюю пыль? В 2019 году Вам поможет АЛТ! Пройдите курс...

    09 04 2024 1:43:38

    Как часто можно делать массаж спины взрослому

    Как часто можно делать массаж спины взрослому Как часто нужно делать массаж Массажные процедуры имеют множество назначений. Их проводят для расслабления и...

    08 04 2024 8:33:27

    После прививки акдс температура 38 что делать

    После прививки акдс температура 38 что делать После прививки акдс температура 38 что делать Температура после прививки АКДС: сколько дней держится, что делать? Введение вакцины АДКС помогает защитить...

    07 04 2024 22:29:46

    Что такое меланоцитарный невус?

    Что такое меланоцитарный невус? Меланоцитарный невус: причины, симптомы, лечение Меланоцитарные невусы (или родинки) представлены многими разновидностями...

    06 04 2024 12:55:41

    Симптомы и методы лечения полового трихомониаза у человека

    Симптомы и методы лечения полового трихомониаза у человека Симптомы, признаки трихомониаза у женщин и мужчин. Как лечить трихомоноз Трихомониаз – это...

    05 04 2024 20:30:31

    Виды и особенности масок от «Гарньер»

    Виды и особенности масок от «Гарньер» Тканевые маски Garnier Всегда найдется повод поговорить о тканевых масках популярного французского бренда. На сей...

    04 04 2024 8:50:18

    что написать парню чтобы он растаял

    что написать парню чтобы он растаял что написать парню чтобы он растаял Приятные смс парню, своими словами Всем самый приятный приветище! Мужчины крайне не любят всяких там женских...

    03 04 2024 16:20:30

    К чему снится беременность и роды

    К чему снится беременность и роды К чему снится беременность и роды Беременность и роды во сне. Что означает такое сновидение? Сон с беременностью и родами может присниться абсолютно...

    02 04 2024 6:38:35

    Уколы от варикоза вен на ногах — склеротерапия

    Уколы от варикоза вен на ногах — склеротерапия Уколы от варикоза вен на ногах — склеротерапия Какие уколы помогают от варикоза ног – плюсы и минусы процедуры? Наличие варикозной болезни требует особого...

    01 04 2024 9:53:47

    Вред и польза пальмового масла

    Вред и польза пальмового масла Вред и польза пальмового масла Пальмовое масло: вред и польза Один из древнейших продуктов питания. Самые ранние доказательства употребления пальмового...

    31 03 2024 5:13:50

    Лечение лигаментоза крестообразных связок коленного сустава: что это такое

    Лечение лигаментоза крестообразных связок коленного сустава: что это такое Лечение лигаментоза крестообразных связок коленного сустава: что это такое Лечение лигаментоза крестообразных связок коленного сустава: что это такое...

    30 03 2024 18:12:17

    Эмфизема легких: симптомы, лечение, прогноз жизни

    Эмфизема легких: симптомы, лечение, прогноз жизни Эмфизема легких: симптомы, лечение, прогноз жизни Буллезная эмфизема лёгких: Лечение, симптомы, прогноз жизни В этой статье: Особенности: Эмфизема...

    29 03 2024 17:13:14

    Можно ли людям с язвой в желудке принимать масло облепихи

    Можно ли людям с язвой в желудке принимать масло облепихи Облепиховое масло для желудка Народная медицина предлагает множество способов для лечения...

    28 03 2024 18:22:18

    Лечение артрита плечевого сустава дома — наиболее эффективные средства

    Лечение артрита плечевого сустава дома — наиболее эффективные средства Лечение артрита плечевого сустава дома — наиболее эффективные средства Лечение артрита плечевого сустава дома — наиболее эффективные средства Лечение...

    27 03 2024 2:37:56

    Расторопша – колючий лекарь для печени

    Расторопша – колючий лекарь для печени Расторопша – колючий лекарь для печени LiveInternetLiveInternet -Метки -Рубрики сладкая жизнь (3140) вязание (2999) на радость мясоедам (2658) больной...

    26 03 2024 6:26:20

    Можно ли есть мёд на диете?

    Можно ли есть мёд на диете? Можно ли употреблять мёд при похудении и на диете Система питания, направленная на похудение, предполагает исключение из...

    25 03 2024 8:51:54

    Интоксикация «Аспирином»

    Интоксикация «Аспирином» Передозировка ацетилсалициловой кислотой: симптомы отравления и возможные последствия Ацетилсалициловая кислота – это привычный...

    24 03 2024 7:34:48

    Правосторонняя пневмония у ребенка: лечение, симптомы, профилактика

    Правосторонняя пневмония у ребенка: лечение, симптомы, профилактика Правосторонняя пневмония у детей Нередко воспалительный процесс затрагивает правую...

    23 03 2024 13:26:21

    Можно ли забеременеть во время молочницы, мешает ли молочница зачать ребенка

    Можно ли забеременеть во время молочницы, мешает ли молочница зачать ребенка Влияет ли на зачатие ребенка молочница и хронический кандидоз: мешает ли при...

    22 03 2024 18:26:21

    Токсикомания

    Токсикомания Токсикомания Токсикомания Краткая характеристика заболевания Токсикомания – это вдыхание летучих наркотических веществ. Токсикомании является одним из...

    21 03 2024 3:44:32

    Подорожник для жкт

    Подорожник для жкт Подорожник для жкт Применение подорожника при гастрите и язве В наше время врачи при гастрите назначают не только медикаментозное лечение, но и терапию...

    20 03 2024 18:54:15

    Температура 37-37.5 и кашель у взрослого причины и что делать

    Температура 37-37.5 и кашель у взрослого причины и что делать Причины возникновения кашля и температуры 37˚С у взрослого При активной современной жизни...

    19 03 2024 21:48:53

    Гемангиома позвоночника – опасные размеры

    Гемангиома позвоночника – опасные размеры Гемангиома позвоночника – опасные размеры Гемангиома позвонка (позвоночника): симптомы и лечение, опасность, причины Существуют многие медицинские...

    18 03 2024 20:17:21

    Кольцо на шейку матки при беременности: вся правда о пессарии для будущих мам

    Кольцо на шейку матки при беременности: вся правда о пессарии для будущих мам Кольцо на шейку матки при беременности: вся правда о пессарии для будущих мам Пессарий акушерский «О-о-о… Да у вас шейка матки раскрывается, – протягивает...

    17 03 2024 3:56:28

    Чем опасен бензол и его негативное влияние на организм

    Чем опасен бензол и его негативное влияние на организм Чем опасен бензол и его негативное влияние на организм Бензол и его негативное влияние на организм...

    16 03 2024 15:10:52

    Еще:
    здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::