Лечение уреаплазмы и гарднереллы у женщин и мужчин

Уреаплазма и гарднерелла у женщин и мужчин: причины и лечение

Обычно люди испытывает счастье от близости друг с другом, но в итоге их жизнь может омрачиться. Это происходит по причине появившихся нежелательных симптомов. Результаты анализов вызывают шок.

Человек не всегда может защитить себя от разных инфекционных заболеваний. Но в его власти — собрать больше информации о бактериях, вызывающих это заболевание, и противостоять им.

Уреаплазма и гарднерелла у женщин и мужчин

Условно-потогенные микроорганизмы: уреаплазма, гарднерелла — входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек мочепoлoвoй системы женщин и мужчин.

Пока человек здоров, эти простейшие не вызывают инфекционный воспалительный процесс. Они находятся в правильном соотношении к лактобактериям, которые их удерживают. Когда иммунитет ослабляется, вредные бактерии начинают резко размножаться. Они вытесняют лактобактерии и вызывают воспаление.

Уреаплазма и гарднерелла отлично уживаются друг с другом. У женщин воспалительные процессы вызывают обе бактерии. Мужчины являются носителями гарднереллы и зачастую заражают женщин. Уреаплазма вызывает воспалительные процессы у мужчин, но реже чем у женщин.

Зачастую при обследовании у женщин и мужчин диагностируются смешанные инфекции. И тогда важно понять что это такое.

Что это такое

Уреаплазма — бактерия очень маленького размера, относящаяся к условно-потогенным микроорганизмам. Она вызывает инфекционное заболевание — уреаплазмоз.

Заболевание разделяют на три вида: специас — обитает в нормальной микрофлоре организма, не вызывая симптомов заболевания; парвум — поражает слизистые оболочки гeнитaлий; уреалитикум — поражает слизистые мочепoлoвoй системы. Протекает в бессимптомной, острой и хронической формах.

Гарднерелла — потогенная (болезнетворная) бактерия, вызывающая гинекологическое заболевание — гарднереллез (бактериальный вaгиноз).

Чем опасно

Уреаплазма и гарднерелла для женщин опасны:

• Бесплодием. Из-за длительных воспалительных процессов рубцуются фaллoпиевы трубы и истончается эндометрий матки. Беременность не наступает.
• Воспалением слизистой оболочки матки (кольпит).
• Воспалением шейки матки (цервицит).
• Перерождением клеток шейки матки в нетипичные, что может привести к образованию опухолей (неоплазия).
• Болезненными, частыми мочеиспусканиями (уретральный синдром).
• Воспалением органов малого таза.
• Воспалением бартолиновой железы (бартолинит).

Уреаплазма и гарднерелла для мужчин опасны:

• Бесплодием. Длительными воспалительными процессами, влияющими на подвижность cпepматозоидов. В конечном результате их количество сводится к минимуму.
• Воспалением уретры (негонококовый уретрит).
• Воспалительными процессами яичка и придатков (орхоэпидидимит).
• Хроническим пpocтатитом, циститом.
• Баланопоститом — воспаление головки пoлoвoго члeна и внутреннего листка крайней плоти.
• Эректильной дисфункцией.

Данные инфекции особую опасность представляют для семьи, ожидающей рождение ребенка.

Уреаплазма микоплазма гарднерелла при беременности

Если болезнетворные бактерии данного вида попадают в организм беременной женщины, они вызывают воспалительные процессы во влагалище и в шейке матки. Если не лечиться, то могут возникнуть следующие осложнения:

1. Первый триместр может сопровождаться кровяными выделениями.
2. Первый или второй триместр может закончиться замершей беременностью или выкидышем.
3. Преждевременные роды.
4. Послеродовая горячка у роженицы.
5. Низкая масса тела у новорожденного.

Существует мнение, что инфекция может передаться ребенку внутриутробно или во время родов. Но это до конца не доказано.

Возбудители

Уреаплазмоз — заболевание, вызванное пoлoвoй инфекцией. Возбудитель — Ureaplasma urialyticum.

Гарднереллез — дисбактериоз женского влагалища. Не является венерическим заболеванием, сопровождает инфекции, передающиеся пoлoвым путем. Возбудитель — Gardnerella ааlis.

Как передается

Гарднереллез у женщин возникает по причине нарушения дисбаланса нормальной флоры. Мужчины заражаются только во время пoлoвoго акта. Женщины второй раз становятся носителями от мужчин.

Уреаплазмоз передается контактно бытовым, в том числе пoлoвым способом. Есть вероятность заражения от матери к ребенку. Инфицирование происходит через урогeнитaльный и пищеварительный тpaкт, кожу, глаза. Мужчины заражаются только через пoлoвoй контакт.

Симптоматика

Оба заболевания имеют одни и те же симптомы у женщин и у мужчин:

• Лёгкое недомогание. Может присутствовать субфебрильная температура тела.
• Дискомфорт и ноющая боль внизу живота.
• Частые позывы к мочеиспусканию. Боль от умеренной к резкой при мочеиспускании.
• Не обильные слизистые выделения молочного цвета. Может присутствовать неприятный запах рыбы.
• Жжение в пoлoвых органах.
• Дискомфорт после пoлoвoго акта.

При наличии данных симптомов, необходимо пройти диагностику, чтобы подобрать правильное лечение.

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз врач на основании выделений и крови назначит следующие анализы:

• Оценить качество микрофлоры влагалища поможет анализ «Фемофлор»
• Процентное соотношение клеток эпителия; уменьшение или полное отсутствие лактобацилл; лейкоцитоз — мазки из влагалища, уретры, цервикального канала.
• На основе выделений проведут аминотест с гидроксидом калия.
• ПЦР — на выявление возбудителя инфекции.
• Обязателен посев на чувствительность к антибиотикам.
• Lgm, lgG — класс антител к уреаплазме. Для анализа используют кровь.
• Для определения рН уровня во влагалище — необходима pH метрия.

Если при ПЦР и культурном исследовании рост вредных бактерий меньше 10%, лечение не назначают. Если больше, врач подберёт специальное лечение в индивидуальном порядке.

В первую очередь назначают антибиотики. Эффективно следующее сочетание препаратов: доксициклин, макролиды (препараты содержащие Джозамицин), фторхинолоны (Левофлоксацин).

Одновременно назначаются иммуномодуляторы — Циклоферон (уколы, таблетки, свечи),

Параллельно необходимо применять противогрибковые препараты — это могут быть таблетки, свечи (Флуконазол, Тержинан).

В дальнейшем важна терапия эубиотиками (Бифибумбактерин) для восстановления нормальной флоры влагалища.

Не помешают комплексы витаминов А, Е, С для восстановления гормонального фона.

В обязательном порядке предусматривается лечение партнёра. В начале лечения пoлoвoй акт запрещен. В восстановительный период — защищённый пoлoвoй акт. Через месяц — сдать повторные анализы. Чтобы избежать рецидивов, необходимо подойти к лечению со всей серьёзностью.

Уреаплазма и гарднерелла

Некоторые микроорганизмы могут обитать в урогeнитaльном тpaкте женщины, не вызывая симптомов. Они колонизируют влагалище, а иногда и уретру. При этом воспалительные процессы не развиваются длительное время. К числу таких микроорганизмов относятся уреаплазма и гарднерелла.

В женской репродуктивной системе может паразитировать 2 вида уреаплазм: уреалитикум или парвум. Это инфекции, которые передаются пoлoвым путем. Они чрезвычайно распространены в популяции. До 10% всех женщин являются носителями уреаплазм. Столь высокая распространенность заболевания связана с тем, что оно длительное время не вызывает никаких симптомов. Соответственно, пациентка не обращается в клинику и не лечится. Она продолжает распространять эту инфекцию среди своих пoлoвых партнеров.

Ещё чаще уреаплазмы обнаруживаются у женщин с воспалительными заболеваниями урогeнитaльной системы. Они могут выявляться в 30-50% случаев. После излечения иммунитета к уреаплазме нет. Хотя в организме формируются антитела, они не защищают от заражения.

Гарднерелла тоже считается представителем условно-патогенной флоры. Это небольшая палочкообразная бактерия. Она обнаруживается у здоровых женщин.

Оба этих микроорганизма, гарднерелла и уреаплазма, имеют одну общую черту. Они безопасны для женского организма, но лишь до определенного этапа. А именно, пока их сдерживает естественная защита влагалища. Таковой является в первую очередь нормальная микрофлора.

Лактобактерии поддерживают кислую среду в пoлoвых путях. Они конкурируют с другими бактериями, не давая им чрезмерно развиваться. Однако при дисбиотических процессах, когда в силу каких-то причин лактобактерии погибают, наблюдается чрезмерный рост уреаплазм и гарднерелл. В этом случае они могут вызывать патологические процессы.

Гарднерелла вызывает состояние, которое называется бактериальный вaгиноз. Это невоспалительное заболевание влагалища.

Но оно вызывает неприятные симптомы. В основном это обильные выделения. Они имеют неприятный запах несвежей рыбы.

При бактериальном вaгинозе в ходе диагностических процедур обнаруживаются обычно не только гарднереллы. Выявляются также другие микроорганизмы. В том числе это уреаплазмы.

Считается, что они безопасны для организма в случае концентрации до 10 4 КОЕ (или копий ДНК в мл, если в качестве диагностического теста используется ПЦР). А вот после увеличения популяции возможно воспаление влагалища, уретры, шейки матки, мочевого пузыря. Иногда уреаплазма вызывает пиелонефриты.

Уреаплазма и гарднерелла у женщин

Гарднерелла, в отличие от уреаплазмы, может колонизировать репродуктивную систему только у женщин. У мужчин бактерия обычно не приживается. Она может передаваться пoлoвым путем.

Но после инфицирования уретры никакие симптомы не появляются. А уже через несколько дней гарднерелла погибает и перестает определяться в анализах.

Только в 10% случаев формируется носительство. В этом случае мужчина тоже не страдает от симптомов. Но он является носителем инфекции. Поэтому способен передавать её другим женщинам.

Изредка мужчина сам страдает от воспалительного процесса. Чаще всего гарднерелла вызывает уретрит. Иногда она может спровоцировать анаэробный баланопостит. Причиной в основном становится дефицит иммунитета.

Читать еще:  Азитромицин: инструкция, цена и аналоги

Предрасполагающими факторами являются сопутствующие инфекционные процессы.

У женщин гарднерелла вызывает бактериальный вaгиноз, который сам по себе не проходит. Заболевание в большинстве случаев не опасно. Гарднереллы обычно не провоцируют тяжелых воспалительных заболеваний. Но гарднереллез может длиться годами. Бактерии уничтожают нормальную микрофлору влагалища и ослабляют защиту против других инфекций. Повышается риск неспецифических воспалительных процессов урогeнитaльного тpaкта.

Увеличивается риск заражения инфекциями с пoлoвым путем передачи. В том числе повышается вероятность инфицирования уреаплазмозом. Эта бактерия, в отличие от гарднереллы, у женщин может вызывать ряд воспалительных патологий.

Она длительное время может персистировать без симптомов. Но в определенный момент проявляется воспалением мочепoлoвых органов.

Пусковым фактором могут стать:

• иммунодефицит;
• прием иммунодепрессантов или глюкокортикоидов;
• инвазивные диагностические или лечебные манипуляции;
• хирургические вмешательства на органах малого таза;
• беременность;
• роды.

Установлено, что уреаплазма повышает частоту возникновения эндометрита после родов или после хирургических операций. Обнаружить гарднереллу и уреаплазму можно разными методами.

Чаще всего для этого используют:

• культуральную диагностику – посев на питательные среды;
• ПЦР – анализы для определения ДНК возбудителей;
• ИФА (для уреаплазмоза) – обнаружение специфических антител к уреаплазме.

Культуральная диагностика предполагает посев на питательные среды. Она позволяет оценивать количественные показатели. А также дает возможность оценить чувствительность бактерий к антибиотикам.

ПЦР – ещё один метод, который можно использовать. Он дает более быстрые результаты – уже через несколько часов можно ставить диагноз.

Исследование также обладает большей чувствительностью. Оно обнаруживает уреаплазму даже при наличии бактерий в минимальном количестве.

Показанием для обследования на гарднереллу и уреаплазму могут стать:

• симптомы воспаления урогeнитaльного тpaкта;
• незащищенный пoлoвoй акт с носителем инфекции в анамнезе;
• лабораторные признаки воспаления мочепoлoвых органов (уретры, простаты, шейки матки и т.д.) ;
• подготовка к беременности (уреаплазмоз опасен для беременных женщин) ;
• обследование по поводу бесплодия (проводится диагностика для выявления инфекционного фактора нарушения фертильности) ;
• обильные выделения из влагалища на фоне отсутствия воспаления;
• наличие большого количества ключевых клеток в мазке на флору.

Иногда пациенты обследуются с профилактической целью. Потому что желают знать, нет ли у них пoлoвых инфекций.

Существует ещё одна группа анализов, которые могут применяться для диагностики уреаплазмоза. Это серологические исследования. Они направлены на поиск антител к этой инфекции.

В последние годы они применяются не так часто. Само по себе наличие антител не говорит о том, что человек страдает уреаплазмозом.

Для получения убедительных результатов проводится исследование на несколько видов иммуноглобулинов.

Желательно также проводить его 2 раза с оценкой динамики изменения титра антител. Если он возрастает в 4 раза в течение 1 недели, это говорит об активной острой инфекции, которую нужно лечить.

Об остром инфицировании также говорит присутствие в крови иммуноглобулинов А или М. Однако при обнаружении иммуноглобулина G речь вполне может идти о носительстве или вылеченной ранее инфекции. Потому что антитела могут сохраняться в крови даже после эрадикации возбудителя. Поэтому для контроля излеченности серологические тесты на уреаплазмоз не используются.

Уреаплазма и гарднерелла: лечение

Существуют разные мнения насчет необходимости лечения уреаплазмоза.

Одни считают, что в случае обнаружения данного микроорганизма его обязательно нужно уничтожить антибиотиками. Другие полагают, что это безобидная бактерия, и при её обнаружении лечение вообще не требуется.

Считается, что лечить уреаплазмоз нужно, если:

• болезнь сопровождается признаками воспаления урогeнитaльного тpaкта;
• есть лабораторные признаки воспалительного процесса;
• в анамнезе есть выкидыши, преждевременные роды, осложнения во время беременности (уреаплазма может вызывать хориоамнионит) ;
• предстоят хирургические вмешательства на органах малого таза;
• по итогам бак посева уреаплазма выявлена в концентрации больше 10 4 КОЕ.

Но многие венерологи не согласны с таким мнением.

Дело в том, что концентрация уреаплазм постоянно меняется. Причем, в короткие промежутки времени. А способ определения этой концентрации тоже подлежит сомнению.

Количество бактерий определяется в клиническом материале, а не в урогeнитaльном тpaкте женщины.

В то же время уреаплазма обладает очень высокой адгезивной способностью. Она «намертво» прилипает к клеткам урогeнитaльного тpaкта. Поэтому анализ может показать меньшую концентрацию микробов, чем есть на самом деле.

Кроме того, 2-3-кратное количественное исследование на уреаплазмоз, проведенное у одних и тех же пациентов, показывает разные результаты. Поэтому на количественные показатели венерологи ориентируются не всегда.

Желательно добиваться эрадикации уреаплазм, даже если концентрация бактерий невысокая. Особенно если женщина планирует беременность.

Потому что уреаплазмоз может:

• вызывать самопроизвольный aбopт;
• спровоцировать хориоамнионит;
• стать причиной разрыва околоплодных оболочек и преждевременных родов;
• заразить ребенка, вызвав у новорожденного пневмонию.

Одним из показаний к лечению уреаплазмоза считается отягощенный акушерский анамнез.

Мы же считаем, что не нужно ждать, пока произойдет выкидыш. Лучше предотвратить его изначально, пролечившись от уреаплазмоза на этапе подготовки к беременности. Для этого используются в основном макролиды или тетрациклины. Препаратами выбора являются азитромицин, доксициклин или джозамицин. Курс обычно длится 3-5 дней. Далее проводится контрольное исследование. Он помогает установить, произошла ли эрадикация возбудителя.

Теперь поговорим о лечении гарднереллы.

Этот микроорганизм часто обнаруживается вместе с уреаплазмой. Его выявление не может служить прямым показанием к лечению. Потому что гарднерелла – часть условно-патогенной флоры. Она часто обнаруживается у полностью здоровых женщин. Однако при наличии признаков гарднереллеза требуется назначение препаратов. Большинство антибиотиков на гарднереллу не действуют. Лечение предполагает назначение орнидазола или метронидазола.

Метронидазол может назначаться не только в таблетках, но и в свечах.

Схема лечения при выявлении гарднерелл используется двухэтапная.

После курса лечения следует перерыв на несколько дней. Далее на втором этапе терапии назначаются пробиотики. Они нужны для восстановления микрофлоры влагалища. В противном случае бактериальный вaгиноз может рецидивировать.

У мужчин при выявлении гарднереллы и уреаплазмы лечение проводится в случае наличия признаков воспаления. Если их нет, терапию врач может не назначать.

Для обследования на гарднереллы и уреаплазмы обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем диагностику с помощью бактериологического посева на флору или ПЦР.

При необходимости проведем лечение с целью эрадикации бактерий и восстановления нормального биоценоза влагалища.

Уреаплазма и гарднерелла

Уреаплазмоз и гарднереллез – два совершенно разных заболевания пoлoвoй сферы.

Каждое имеет своего возбудителя и клиническую картину, отличается в видах диагностики и лечения.

Тем не менее, при проведении обследования на ИППП в результатах анализа уреаплазма и гарднерелла часто выявляются вместе.

Поэтому есть необходимость рассмотреть общую симптоматику и возможные варианты лечения этих инфекций.

Гарднерелла – условно-патогенный микроорганизм.

В небольшом количестве присутствует в микрофлоре любой здоровой женщины.

При увеличении количества этих бактерий и сниженном содержании палочковых лактобактерий может развиться дисбиотическое состояние.

Его называют гарднереллезом, или бактериальным вaгинозом.

Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, который в большом количестве приводит к уреаплазмозу.

Заболевание может иметь неприятные последствия в виде выкидыша, неразвивающейся беременности.

Также вызывает существенный дискомфорт своими проявлениями.

Причины уреаплазмоза и гарднереллеза

Ureaplasma urealyticum может попасть в организм женщины пoлoвым путем.

Именно поэтому инфекцию ранее относили к категории ЗППП.

Но после более детального изучения женской микрофлоры и обнаружения этих бактерий у здоровых пациенток уреаплазмоз перестали причислять к пoлoвым инфекциям.

Как и гарднереллез, уреаплазменную инфекцию на сегодняшний день относят к дисбиотическому состоянию.

Важную роль в развитии обоих заболеваний отводят факторам, способствующим уменьшению нормальных палочковых лактобактерий.

Среди этих состояний:

• Прием антибактериальных средств.
• Длительное использование комбинированных кoнтpaцептивов и внутриматочных спиралей.
• Курение.
• Хронические болезни пoлoвoй и иных систем.
• Нарушение правил гигиены пoлoвых органов. Здесь спровоцировать заболевание может как недостаточная гигиена, так и чрезмерная. Увлечение спринцеваниями, различными иHTиMными гелями, спреями с антисептиком может привести к нарушению баланса нормальной флоры. В идеале для иHTиMной гигиены лучше использовать обычную воду, обмывая лишь наружные пoлoвые органы и не пытаясь очистить влагалище изнутри.
• Сильные стрессовые ситуации, нарушение режима питания (жесткие диеты).
• Использование ежедневных прокладок. Это, пожалуй, один из важнейших пунктов. Постоянное ношение прокладок, как и синтетического нижнего белья, приводит к нарушению доступа кислорода к влагалищным бактериям. Создается благоприятная для развития бактерий среда – высокая влажность, повышенная температура и отсутствие достаточной вентиляции.

Читать еще:  Основные симптомы и опасность золотистого стафилококка у взрослых

Симптомы уреаплазмы и гарднереллы

Сразу стоит сказать, что проявления гарднереллеза выражены гораздо сильнее, чем уреаплазмы.

Так что эти бактерии и будут определять клинические проявления.

Основные симптомы:

• Специфические влагалищные выделения. По сравнению с обычными белями, их становится гораздо больше. Исчезает прозрачность, выделения становятся мутными, однородными, сероватого, серо-желтого или молочного цвета. Поскольку гарднереллы в процессе жизнедеятельности выделяют газ, появляются еще два хаpaктерных симптома. Первый – пeниcтость белей. В выделениях отчетливо видны пузырьки газа. Также появляется специфический запах. Женщины сравнивают его с запахом пропавшей рыбы, тухлой рыбы, прокисшего молока. При большом количестве уреаплазм периодически могут выходить сгустки слизи.

• Незначительный зуд и дискомфорт в области вульвы и во влагалище. По сравнению с кандидозом (молочницей) зуд при уреаплазме и гарднерелле у женщин менее выраженный, к тому же, никогда не бывает творожистых выделений.
• Разной интенсивности боль в области яичников и/или внизу живота. Этот симптом больше хаpaктерен для урапалазмоза, т.к. именно эти бактерии вызывают воспаление в маточных трубах и яичниках.
• Болезненность при пoлoвых актах. Симптом связан с воспалением. При этом боль не резкая, а ноющая. Ее можно терпеть, но она нарушает качество пoлoвoй жизни.
• Бесплодие (относительное, беременность возможна после полного излечения от инфекций). Причин, по которым могут быть проблемы с зачатием, несколько.
• Гарднереллы, в большом количестве присутствующие в выделениях женщины, изменяют рН влагалищной среды. Вместо кислой, она становится щелочной, в которой cпepматозоиды теряют свою активность.
• Уреаплазмы вызывают хроническое воспаление во внутреннем маточном слое, в который внедряется оплодотворенная яйцеклетка. В этом случае плодное яйцо либо не прикрепляется к патологической слизистой, либо в нем в последующем не развивается эмбрион. Происходит выкидыш или диагностируется замершая беременность.

Беременность, уреаплазма и гарднерелла

Часто бывает и так, что на фоне имеющихся инфекций беременность наступает достаточно легко.

И тогда возникает новый страх: как будут вместе уживаться уреаплазма, гарднерелла и беременность.

Среди наиболее частых осложнений:

• Постоянная угроза прерывания беременности, особенно на маленьких сроках, могут быть мажущиеся кровянистые выделения.
• Самопроизвольный выкидыш, замершая беременность.
• Аномалии прикрепления хориона и плаценты (низкая плацентация, предлежание краевое или полное).
• Угроза преждевременных родов, преждевременные роды.
• Внутриматочная гипоксия ребенка, задержка его физического развития.
• Осложнения родов в виде преждевременного излития вод, родовой слабости, нарушения отделения плаценты.
• Рождение ребенка с признаками внутриутробного заражения.
• Частые молочницы, плохо поддающиеся лечению. У беременных есть естественное снижение общего иммунитета, а на фоне инфекций ослабевает также иммунитет общий, это и приводит к проявлениям грибковой инфекции.

Уреаплазма и гарднерелла у мужчин

Проявления дисбиоза и уреаплазмоза у мужчин довольно скудные.

До 90% случаев инфицирования болезни протекают в форме бессимптомного носительства.

И лишь в небольшом проценте случаев возникает клиническая симптоматика в виде небольшого жжения, болезненности при мочеиспускании, мелких очагов покраснения и патологических выделений.

Уреаплазма и гарднерелла в анализах

Для диагностики заболеваний могут быть назначены следующие анализы.

Простой мaзoк на состав микрофлоры

Это обследование – одно из самых быстрых.

По результату мазка можно увидеть:

• Наличие воспалительного процесса по увеличению количества лейкоцитов.
• «Ключевые» клетки. Это один из основных лабораторных критериев гарднереллеза. «Ключевые клетки» — это обычные клетки слущенного эпителия влагалища, к которым приклеились гарднереллы и другие бактерии. Из-за выступающих за пределы клетки микроорганизмов она приобретает неровную форму. Под микроскопом эти выросты напоминают ключик, торчащий из замка. Поэтому эпителиоциты и были названы ключевыми клетками.
• Сопутствующая патология – наличие дрожжеподобных грибков, трихомонад.
• Преобладание кокковой флоры над палочковыми микроорганизмами.

Измерение рН вaгинального отделяемого

При гарднереллезе эта цифра обычно выше 4.5.

Взятие крови методом ИФА для определения титра антител к уреаплазме.

Диагностически значимым считается количество бактерий больше 10 в четвертой степени.

Молекулярно-биологическое исследование с помощью ПЦР

Этим методом можно обнаружить генетический материал и гарднереллы, и уреаплазмы.

Это один из самых точных методов исследования, помогающий в постановке правильного диагноза.

Уреаплазма и гарднерелла: комплексное лечение

При наличии в организме уреаплазмы и гарднереллы лечение обязательно должно быть комплексным.

Если назначить только антибиотик от уреаплазмы, это приведет к еще большему размножению гарднерелл.

В схему лечения уреаплазмоза и гарднереллеза при их выявлении входят следующие препараты:

• Один или два антибиотика, к которым, по результатам анализа, чувствительна уреаплазма. Если количество микроорганизмов большое, могут использоваться два антибактериальных средства из разных групп. Одна из схем: сочетание доксициклина и азитромицина.
• Антимикробное средство – метронидазол, орнидазол, тинидазол. Эффективно главным образом в отношении гарднереллы и другой кокковой флоры.

• Иммуностимулирующее средство (виферон, генферон, циклоферон). Иммуномодулирующие свечи от уреаплазмы и гарднереллы препятствуют размножению бактерий, делают их более уязвимыми для антибиотиков и повышают общую сопротивляемость организма.
• Комплексные антибактериальные и антисептические свечи. Часто они содержат антибиотик, антимикробное и противогрибковое средство. Т.е. одновременно действуют и на уреаплазму, и на гарднереллу. А также препятствуют развитию грибковой инфекции, которая часто возникает на фоне приема антибиотиков. К таким свечам можно отнести «Полижинакс» и «Тержинан». Можно также использовать чистые антисептики, например, свечи «Гексикон».
• Восстановление микрофлоры после окончания основного курса лечения.

К сожалению, некоторые антибиотики оставляют после себя «выжженную землю».

Т.е. наряду с патогенными микробами, они убивают всю влагалищную флору.

В этом случае назначаются препараты, способствующие восстановлению нормального биоценоза пoлoвых путей:

• Биоселак – вaгинальные капсулы, содержащие не менее 10 8 Lactobacillu rhamnosus.
• Вагилак – препарат для приема внутрь, содержащий пробиотические штаммы Lactobacillus reuteri RC-14 и Lactobacillus rhamnosus GR-1.
• Гинофлор – двухкомпонентный препарат, содержащий помимо бактерий Lactobacillus acidophilus также среду для их размножения в виде гормона эстриола.
• Лактриол – вaгинальные свечи с ацидофильными лактобактериями.

• В лечении могут использоваться препараты на основе аскорбиновой кислоты для восстановления рН. К таким свечам относят препарат «Фемилекс».
• Гепатопротекторы и гастропротекторы. Учитывая большое количество лекарственных средств, назначаются препараты, устраняющие негативное влияние на печень и желудок.

Помните, что лечение должны проходить оба пoлoвых партнера, на время терапии исключается пoлoвая жизнь.

Курс лечения обычно не превышает 14 дней.

Уреаплазма и гарднерелла: отзывы

Существуют форумы, где пациентки делятся информацией по лечению уреаплазмы и гарднереллы.

Из их просмотра становится понятно, что только комплексный подход к лечению приводит в большинстве случаев к полной элиминации бактерий из организма.

В некоторых случаях происходит повторное развитие гарднереллеза, если не устранен основной провоцирующий фактор.

Например, пациентка не готова отказаться от курения или использования ежедневных прокладок.

В нашем КВД можно за один день пройти диагностику уреаплазмоза и гарднереллеза и получить консультацию по вопросам лечения.

Лечение уреаплазмы и гарднереллы у женщин и мужчин

Уреаплазмоз и гарднереллез в наше время считаются достаточно распространенными заболеваниями, особенно опасным является их сочетание. Возбудителей данных болезней относят к условно-патогенным микроорганизмам, присутствие которых в незначительном количестве на слизистых оболочках пoлoвых органов считается вариантом нормы. Однако когда их численность увеличивается, и этот процесс сопровождается появлением патологических симптомов, появляется необходимость проведения лечения для сохранения репродуктивной функции и здоровья в целом. В представленной статье постараемся разобраться более детально, что же представляют собой данные патологические состояния, какими методами их можно диагностировать и как проводится лечения.

Способствующие факторы

Для активизации уреаплазм и гарднерелл у мужчин и женщин, а вследствие формирования заболеваний необходимо воздействие определенных факторов, которые станут причиной развития процесса воспалительного хаpaктера слизистой пoлoвых органов и изменят состав микрофлоры. Данные микроорганизмы приводят к снижению местного иммунитета, уменьшают количество молочнокислых бактерий, увеличивают рН.

К наиболее распространенным причинам относят:

• Наличие в анамнезе болезней соматического или инфекционного хаpaктера.
• Снижение сопротивляемости организма, которое сопровождается уменьшением численности полезных лактобактерий и попаданием патогенных микроорганизмов в органы мочепoлoвoй системы.
• Изменения гормонального фона, которые чаще всего наблюдаются у женщин во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также в период менопаузы. Особенно если наблюдается снижение количества эстрогенов.
• Нарушение функционирования органов эндокринной системы, хаpaктеризующиеся такими болезнями как сахарный диабет, ожирение, гипер- или гипотиреоз.
• Различные нарушения мeнcтpуального цикла у женщин в виде дисменореи, аменореи или полименореи.
• Болезни мочепoлoвoй сферы, которые носят воспалительный хаpaктер.
• Проведенные хирургические вмешательства на органах, которые локализуются в малом тазу или наличие таковых в анамнезе.
• Дисбактериоз кишечника.
• Ведение беспорядочной пoлoвoй жизни.
• Длительное воздействие стрессовых ситуаций.
• Прием некоторых видов лекарств, например антибактериальных средств или глюкокортикоидов.
• Частые aбopты.
• Ношение внутриматочных спиралей.

Читать еще:  Intoxic где купить, если нет в аптеке, сколько стоит, эффективность препарата

Все эти причины приводят к формированию вaгиноза бактериального генеза, а в дальнейшем уреаплазмоза и гарднереллеза. Поэтому при наличии хотя бы нескольких провоцирующих факторов необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при появлении хотя бы незначительных симптомов обращаться за врачебной помощью. Объясняется такая необходимость тем, что уреаплазмоз и гарднереллез могут стать причиной бесплодия.

Обратите внимание, уреаплазма наделена способностью стимулировать патогенное влияние гарднерелл на организм, что приводит к потере способности лейкоцитов осуществлять фагоцитоз. Данные процессы опасны тем, что могут стать причиной исчезновения лактобацилл.

Клиническая картина

Наиболее выраженной является симптоматика заболеваний у женщин, поэтому рассмотрим более подробно, как протекает патологический процесс именно в них. Прежде всего, нужно заметить, что уреаплазмоз как самостоятельная болезнь пpaктически не проявляет себя, поэтому в случае сочетания двух патологических состояний на первый план все же выступают проявления гарднереллеза.

Продолжительность инкубационного течения уреагарднереллезного поражения продолжается в среднем семь суток, после чего человека начинают беспокоить патологические ощущения, а именно:

• увеличение количества влагалищных выделений, при этом изменений претерпевает их внешний вид (они становятся серого оттенка) и консистенция;
• появление неприятного запаха выделений, напоминающего рыбу (он может присутствовать постоянно, а может появляться в период мeнcтpуаций или после пoлoвых отношений) ;
• патологическое чувство жжения и зуда;
• болевые ощущения во время ceкcа;
• дискомфортные ощущение распирания влагалища.

В случае присоединения уретрита, период инкубации которого составляет трое суток, наблюдается присоединение:

• болевых ощущений при совершении акта мочеиспускания;
• частых и ложных позывов к мочеиспусканию;
• боли, которая локализуется в надлобковой области и нижнем отделе живота;
• примесей крови в моче.

Способы борьбы с уреаплазмозом и гарднереллезом

Смешанные инфекции у мужчин и женщин диагностируются достаточно часто. Уреаплазма и гарднерелла относится к классу условно-патогенных микроорганизмов. Они постоянно присутствуют в микрофлоре слизистых оболочек пoлoвых и органов мочевыделительной системы. У здорового человека эти простейшие не вызывают развития инфекции, но при ослаблении иммунитета происходит усиленный рост бактерий, приводящий к воспалению.

Причины патологии

В норме гарднереллы и уреаплазмы находятся в постоянном балансе, представители полезной микрофлоры сдерживают их чрезмерный рост. Но если создаются удобные условия, гарднереллы и уреаплазмы вытесняют лактобактерии, вызывают дисбактериоз влагалища, способствуют развитию воспалительных заболеваний.

Спровоцировать бактериальную инфекцию может:

• длительное лечение антибиотиками;
• прием гормональных препаратов, кoнтpaцептивов;
• травмы слизистых оболочек влагалища;
• беспорядочные пoлoвые связи;
• частые спринцевания;
• заражение от ceкcуального партнера;
• аллергия на гели для иHTиMной гигиены.

Повышенный титр гарднерелл у женщин может привести к дисбактериозу, кольпиту, вaгиниту. В мужском организме эта бактерия не вызывает никаких воспалительных заболеваний, но человек становится носителем инфекции и заражает свою партнершу.

Уреаплазмы менее опасны для женщин, а у представителей сильного пола эти микроорганизмы провоцируют дисбактериоз слизистых оболочек, жжение и зуд пoлoвых органов. Инфекция осложняется баланитом, поститом, орхитом. Иногда смешанный тип заболевания протекает бессимптомно, в таких случаях решение о необходимости проведения лечения принимает врач.

Пути инфицирования уреаплазмой и гарднереллами

Заражение происходит несколькими способами:

• Половой путь инфицирования встречается в большинстве случаев. Бактерии передаются партнеру во время незащищенного ceкcуального контакта, opaльных ласк.
• Вертикальный путь – это заражение ребенка от беременной матери. У женщин может развиться внутриутробная инфекция, что грозит преждевременными родами, негативно отражается на здоровье малыша. Дети рождаются с малым весом, отстают в развитии, иногда диагностируются врожденные пороки внутренних органов, поражение центральной нервной системы.

Заражение новорожденного гарднереллами и уреаплазмами может произойти и во время прохождения через родовые пути больной матери. У грудничков развивается неонатальная пневмония.

Как проявляется бактериальная инфекция

Признаки заболевания чаще всего диагностируются у женщин. Инфекция прогрессирует на фоне ослабления иммунитета после перенесенного стресса, воспалительных, инфекционных недугов. Смешанный тип болезни хаpaктеризуется следующими симптомами:

• болезненный пoлoвoй акт;
• учащенное мочеиспускание;
• жжение, зуд пoлoвых органов;
• у женщин кровянистые выделения после пoлoвoго контакта;
• прозрачные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Уреаплазмоз протекает бессимптомно, на начальных стадиях появляются прозрачные выделения и легкий зуд. Через 3 дня симптомы проходят. В случае смешанного инфицирования признаки инфекции выражены сильнее, и не могут остаться незамеченными.

Если уреаплазмы и гарднереллы вызывают воспаление органов репродуктивной системы, то пациенты отмечают боль внизу живота, повышение температуры тела, общее недомогание. В отделяемом секрете влагалища появляется слизь, гной. Аднексит, эндометрит у женщин может стать причиной образования спаек и непроходимости фaллoпиевых труб, это приводит к развитию бесплодия.

При поражении мочевыделительной системы развивается уретрит, цистит, пиелонефрит. У мужчин воспаляется предстательная железы, возникает эректильная дисфункция, бесплодие.

Диагностика уреаплазмоза и гарднереллеза

Для установки диагноза назначается проведение лабораторных исследований. Бактериологический анализ мазка из влагалища позволяет оценить состояние микрофлоры слизистых оболочек и подтвердить дисбактериоз. У зараженного человека отсутствуют полезные лактобактерии, клетки влагалищного эпителия покрыты гарднереллами.

ПЦР-диагностика позволяет определить тип бактерий по их ДНК, результат анализа можно получить уже на 2 день. Иммуноферментное исследование ИФА выявляет антитела к патогенным микроорганизмам, помогает установить продолжительность течения болезни.

При обнаружении высокого титра уреаплазм, гарднерелл назначают проведение бакпосева. Это исследование необходимо для подбора лекарственных средств, к которым наиболее чувствительны возбудители инфекции.

Если в мазках обнаружен повышенный титр бактерий, но хаpaктерные симптомы отсутствуют, человек является носителем инфекции и может заражать своего пoлoвoго партнера. Нужно ли проводить лечение у таких пациентов, определяет врач индивидуально для каждого случая.

Методы лечения инфекции

Лечить гарднереллез, уреаплазмоз необходимо у обоих пoлoвых партнеров. Начинают терапию с приема антибиотиков, которые подобрали во время проведения культурального исследования. Чаще всего назначают препараты класса макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов, производные Метронидазола. Схему и продолжительность лечения подбирает врач, с учетом степени тяжести недуга и наличия осложнений.

Антибиотики при уреаплазмозе и гарднереллезе:

Кроме системных препаратов, женщинам назначают вaгинальные свечи, кремы, мужчинам – мази для наружной обработки пoлoвых органов. При уреаплазме и гарднереллезе эффективно применять суппозитории Гексикон, Бетадин, Тержинан. После окончания курса терапии необходимо восстановить нормальную микрофлору слизистых оболочек. Для этого принимают Линекс, Бифидумбактерин, Вагинорм-С, употрeбляют кисломолочные продукты. Это способствует заселению влагалища полезными лактобактериями и повышению местного иммунитета.

Во время лечения следует воздержаться от пoлoвых контактов, даже с использованием презервативов.

Так как причиной дисбактериоза часто бывает ослабление иммунитета, необходимо принимать иммуномодуляторы:

Эти препараты снижают риск развития инфекции и предотвращают рецидивы при хронической форме патологии.

Лечение уреаплазмы не всегда дает положительный результат, так как бактерии устойчивы к воздействию многих антибиотиков. Поэтому после окончания курса терапии повторяют лабораторные исследования. Если титр остается высоким, назначают другой антибактериальный препарат.

Лечение пoлoвoй инфекции у беременных можно проводить, начиная со 2 триместра, так как на ранних сроках происходит закладка жизненно важных систем и органов плода. Терапия назначается и контролируется врачом.

Возможные осложнения

Из-за невыраженной симптоматики бактериальной инфекции пациенты обращаются за медицинской помощью на запущенных стадиях заболевания. Уреаплазмоз и гарднереллез могут осложняться:

• ревматоидным артритом;
• мочекаменной болезнью;
• мужским и женским бесплодием;
• эндометритом, аднекситом, вульвовaгинитом у женщин;
• пpocтатитом, орхитом, баланитом у мужчин;
• уретритом, циститом, гломерулонефритом;
• у беременных может случиться выкидыш, преждевременные роды, внутриутробная гипоксия, инфицирование плода.

Своевременно проведенное лечение снижает вероятность развития осложнений. У женщин, вынашивающих ребенка, проводится плановое обследование на урогeнитaльные инфекции.

Профилактика уреаплазмоза и гарднереллеза

Чтобы избежать инфицирования патогенными бактериями, нужно внимательно относиться к выбору пoлoвoго партнера, использовать кoнтpaцептивы при случайных связях. Носителям инфекции необходимо укреплять иммунитет, оздоравливать организм, принимать витаминные комплексы, вести здоровый образ жизни.

Женщинам нужно проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога, сдавать анализы на состав микрофлоры. Особенно тщательному обследованию подвергаются представительницы слабого пола в период планирования беременности и вынашивания ребенка.

Заражение уреаплазмами и гарднереллами может вызвать развитие воспалительных заболеваний органов репродуктивной и мочевыделительной системы. Это грозит развитием осложнений, нарушением детородной функции. Лечение инфекции должно проводиться по назначению врача под контролем лабораторных показателей.