Семья, здоровье и благополучие    


Лечение лямблиоза у взрослых

Лечение лямблиоза у взрослых

Лечение лямблиоза у взрослых

5 лучших таблеток от лямблий

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Лямблии — это микроорганизмы, относящиеся к отряду простейших, которые обнаруживаются в кишечнике у людей. Они провоцируют заболевание — лямблиоз, для которого характерны серьезные расстройства пищеварения. Утешает то, что существует достаточно большой выбор препаратов, избавляющих от этих паразитов.

При лечении лямблий используют препараты из 3-х основных фармакологических групп:

  1. Противопротозойные средства, производные 5-нитроимидазола (Тиберал, Тинидазол). Ранее инфекционисты практиковали назначение средств на основе метронидазола (Трихопол). Но в последнее время лямблии стали проявлять к ним устойчивость, поэтому они утратили свою актуальность.
  2. Противомикробные препараты, производные нитрофурана (Макмирор). Из этой группы раньше часто использовали Фуразолидон, но к нему также стала развиваться резистентность у лямблий, а еще он вызывает множество побочных. От него в последнее время отказались.
  3. Антигельминтные и противопротозойные средства, производные бензимидазола карбамата (Немозол, Гелмодол-ВМ).

Опытный инфекционист с легкостью подбирает оптимальное лекарство для каждого своего пациента. При выборе специалисты часто отдают предпочтение препаратам с минимальным количеством возможных побочных, но при этом с высокой противопротозойной активностью. Наши эксперты провели исследование и составили рейтинг лучших таблеток от лямблий по мнению врачей и пациентов, которым они помогли.

Что такое лямблиоз

Лямблиоз – паразитарное заболевание, вызванное лямблиями. Поражается в первую очередь тонкий кишечник и печень. Симптомы лямблиоза связаны не только с кишечными расстройствами, но и с аллергическими реакциями на продукты жизнедеятельности лямблий, а также возможны нейропсихические нарушения.

Лямблиоз — симптомы

  1. Желудочно-кишечные расстройства

Первые признаки лямблиоза проявляются через 1-3 недели после заражения человека. Первые симптомы лямблиоза:

  • Диарея (частый жидкий стул) с выраженным резким неприятным запахом. Характерным признаком, отличающим диарею при лямблиозе от диарей другого происхождения, является то, что здесь жидкий стул будет без примесей слизи и прожилок крови, как это часто бывает при дизентерии (инфекционное заболевание ЖКТ).
  • Боль в области живота. Почти постоянно сопровождает диарею. Интенсивность болей варьирует в широких пределах: от легкой ноющей, до интенсивных болезненных схваток. Локализация боли определяется областью проекции тонкого кишечника на переднюю стенку живота. В большей степени болезненность определяется в верхней половине живота.
  • Метеоризм – то есть вздутие живота. При лямблиозе нарушаются процесс пищеварения и микрофлора кишечника, образуется много газов. Метеоризм не встречается, как отдельный симптом, а проявляется одновременно наряду с диареей и болью в области живота.

Перечисленные выше симптомы продолжаются примерно 2-3 недели, после чего могут спонтанно исчезнуть, или заболевание переходит в стадию хронического лямблиоза. Симптомы лямблиоза зависят от состояния иммунной системы и степени патогенности лямблий.

  • Симптомы аллергии, — это частый спутник любого паразитарного заболевания.
    Признаками аллергии при лямблиозе могут быть:
    • мелкоточечные высыпания на коже;
    • зуд в области высыпаний, в носу и около заднего прохода;
    • дыхательные расстройства в виде бронхиальной астмы, ринитов (воспаление слизистой оболочки носа) ;
    • конъюнктивитов – воспаления слизистой оболочки глаз.

  • Общие симптомы при лямблиозе:
    • чувство слабости, разбитости;
    • сонливость, повышенная утомляемость;
    • снижение работоспособности;
    • белый налет на языке;
    • нейропсихические нарушения, такие как головная боль, головокружение, нарушение внимания и снижение памяти.

    Данная симптоматика общих нарушений обусловлена тем, что 1) происходит токсическое отравление организма продуктами жизнедеятельности лямблий, и 2) сказывается влияние лямблий на процесс пищеварения, в результате которого организм человека не получает в достаточном количестве питательных веществ, так необходимых ему для жизнеобеспечения органов и систем и жизнедеятельности в целом.

    В случае лямблиоза печени происходит увеличение размеров печени (иногда значительное и стойкое), оно может быть прощупано при пальпации. Лямблиоз печени иногда проявляется изменением цвета ладоней и подошв ног на кирпично-красный (на начальном этапе) и истерично-розовый (по мере развития заболевания).

  • Нарушение усвоения питательных веществ приводит:
    • К анемии – уменьшению количества красных клеток крови (эритроциты). Обусловлено тем, что существует недостаток всасывания витаминов группы B и, в особенности, B9 (фолиевой кислоты), и B12 (цианокобаламина), которые участвуют во всех обменных процессах организма и отвечают за формирование новых клеток.
    • К потере веса. Длительное течение болезни является провоцирующим фактором в развитии похудания.
    • К снижению сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, вирусам и болезнетворным бактериям. Снижение иммунитета ведет к повышению риска заболеть каким-нибудь инфекционным заболеванием, что в действительности и происходит.
  • Лямблии – их анатомия и физиология

    Многие путают лямблии с паразитирующими червями – гельминтами. Отличие заключается в том, что лямблии — это простейшие мельчайшие существа, состоящие всего лишь из одной клетки, но в тоже время функционирующей как единый целостный микроорганизм.

    Лямблии существуют в двух формах, которые в процессе своей жизнедеятельности переходят одна в другую.

    Трофозоид – это активная, жизнеспособная форма существования лямблий. В этой форме паразиты активно растут, размножаются в тонком кишечнике, (преимущественно в двенадцатиперстной кишке), а затем при неблагоприятных условиях, или для дальнейшего распространения переходят в следующий этап своего развития – цисты. Трофозоид под микроскопом имеет грушевидную форму, на одной из поверхностей находится своеобразный диск, при помощи которого паразиты довольно таки прочно прикрепляются к внутренней стенке кишечника.

    Цисты – образования округлой формы, немного меньше трофозоитов. Циста представляет собой защитную оболочку, под которой надежно сохраняется молодой трофозоид. При попадании в желудок с принимаемой пищей, водой и другими продуктами, защитная оболочка цист под действием желудочного сока растворяется, и наружу выходят молодые трофозоиты, которые затем проникают дальше по желудочно-кишечному тракту в двенадцатиперстную кишку.

    Находясь в тонком кишечнике, лямблии активно прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки, начинают расти и размножаться. Цикл жизни лямблий заканчивается после нескольких делений, образованием цист, которые затем выходят вместе с каловыми массами в окружающую среду.

    Лечение лямблий у взрослых: препараты, схема лечения и диета

    Среди людей широко распространено такое паразитарное заболевание, как лямблиоз. При этом чаще всего происходит поражение кишечника, в особенности тонкого, со значительным расстройством его функций. Также может развиться паразитирование лямблий в печени (протоках и желчном пузыре).

    Проявляется заболевание:

    • расстройством работы пищеварительной системы;
    • нарушением общего состояния и плохим самочувствием;
    • аллергической реакцией.

    Заражение лямблиями взрослых людей может происходить:

    • через употребление немытых овощей, фруктов;
    • загрязненной воды;
    • зараженных продуктов, термически плохо обработанных, или при приеме пищи грязными либо плохо вымытыми руками.

    Схема лечения и основные лекарства

    После проведения диагностики и постановки врачом диагноза, проводится длительное комплексное лечение от лямблий у взрослых, состоящее из трех этапов:

    1. подготовительный;
    2. противопаразитарное лечение;
    3. этап восстановления.

    Первый этап: ликвидация интоксикации

    Основная задача первого этапа – ликвидация интоксикации, улучшение работы кишечника и выделения ферментов, повышение иммунитета. Длительность этапа от двух недель до одного месяца.

    Препараты, которые назначают на первом этапе:

    • холеспазмолитики – Но-шпа, Эуфилин, Платифилин, препараты белладоны и барбариса (расслабляют желчные протоки) ;
    • желчегонные – Аллохол, Холензим, Карсил (устраняют застой желчи) ;
    • холекинетики — Магнезия, Маннитол (приводят желчный пузырь в тонус, расслабляют протоки) ;
    • энтеросорбенты – Полисорб, Смекта, Билигнин (выводят токсины, уменьшая интоксикацию, улучшают общее состояние) ;
    • ферменты (для улучшения пищеварения) – Мезим, Хилак-форте, Фестал, Креон;
    • антигистаминные препараты – Тавегил, Супрастин, Дексаметазон (для уменьшения аллергических проявлений).

    С помощью медикаментов на этом этапе лечения также достигается:

    • восстановление функций гепатобилиарной системы;
    • улучшение желчевыделения;
    • восстановление работы органов пищеварительной системы снижает интоксикацию;
    • нормализация выделения желчи пагубно влияет на лямблий.

    Второй этап: воздействие на самих паразитов

    Вторым этапом лечения является воздействие на самих паразитов. Длится недолго (до десяти дней) из-за повышенного токсического действия лекарственных средств на организм человека.

    Наиболее эффективные противопротозойные (направленные на избавление от простейших) лекарства:

    • Фуразолидон – лечение 5 дней, прием 4 раза в день;
    • Тинидазол – терапевтический эффект достигается однократным приемом;
    • Энтерофурил – курс до 7 дней, 3-4 раза в день, соблюдая равные интервалы между приемами;
    • Стопдиар — принимается семидневным курсом до трех раз в день;
    • Метронидазол – принимается по схеме в течение 10 дней;
    • Макмиррор – принимается семидневным курсом до трех раз в день;
    • Альбендазол – принимать в течение 3 дней с повторением курса через 21 день;
    • Орнидазол – прием один раз вечером. Другое его название – тиберал.
    Читать еще:  Кулицидоз: аллергия на укус комаров. Симптомы и лечение

    Для улучшения противопаразитарного эффекта через 7-10 дней курс противопротозойных препаратов делают повторно.

    Третий этап терапии лямблиоза: восстановление организма

    Во время него происходит:

    • восстановление изнеможденного организма;
    • повышение иммунитета, что способствует окончательному освобождению пищеварительной системы от паразитов;
    • налаживается функция ЖКТ и устраняется дисбактериоз.

    Достигается это:

    • соблюдением диеты;
    • приемом витаминов и поливитаминов;
    • применением пробиотиков в комплексе с пребиотиками;
    • нормализацией пищеварения ферментами.

    Ликвидация последствий

    В связи с тем, что паразитирование лямблиями наносит большой вред здоровью человека и может вызвать сопутствующие заболевания, лечение лямблиоза должно проводиться комплексно. Медикаментозная терапия должна быть направлена не только на уничтожение лямблий, но и на ликвидацию последствий паразитирования.

    Осложнениями лямблиоза являются:

    • кишечные расстройства из-за раздражения стенок кишки (метеоризм, изменение характера стула, боли в области живота) ;
    • раздражение желудка (боли в эпигастрии, изжога, тошнота) ;
    • дисбактериоз;
    • развитие болезнетворных микроорганизмов в кишечнике;
    • наличие постоянных аллергических реакций.

    Для ликвидации последствий воздействия лямблий на организм взрослого человека, необходимо:

    1. проводить терапию, направленную не только на гибель паразитов, но и на лечение сопутствующих заболеваний (гастрита, дуодетнита, диареи на фоне дисбактериоза и жизнедеятельности патогенной микрофлоры, аллергии) ;
    2. соблюдать диету;
    3. нормализовать работу органов пищеварения (прием ферментов, желчегонных препаратов) ;
    4. снять интоксикацию;
    5. восстановить микрофлору кишечного тракта (прием пробиотиков и пребиотиков, употребление кисломолочных продуктов).

    Противопаразитарная терапия

    Применение препаратов, оказывающих негативное влияние на паразитические организмы, проводится на втором этапе терапии лямблиоза у взрослых.

    Наиболее эффективными из них и самыми популярными являются:

    1. Тинидазол – относится к антибиотикам синтетического ряда. Выпускается в форме таблеток. Оказывает протипротозойное, а также противомикробное действие. Показан при таких паразитических заболеваниях, как лямблиоз, трихомониаз, амебиаз. А также применяется для лечения анаэробных инфекций, подавления Helicobacter pylori. Противопоказан при проблемах с кроветворением и для применения у детей.
    2. Метронидазол – также синтетический антибиотик. Может выпускаться в виде порошка, растворов для парентерального введения, суспензии для внутреннего приема, таблеток. Показан при протозойных заболеваниях, в том числе и ляблиозе, а также для лечения различных инфекций. Не применяется при эпилепсии и других поражениях ЦНС, нарушении работы почек, беременности.
    3. Орнидазол – оказывает антибактериальное действие, а также пагубно влияет на простейших (лямблий). Назначают при протозойных инфекциях, мочеполовых и анаэробных инфекционных заболеваниях. Препарат можно принимать беременным, но только с разрешения и под тщательным контролем лечащего врача. Применяется в таблетках и капсулах.
    4. Макмирор – нитрофурановое противомикробное и антипротозойное средство в виде таблеток. Также обладает и противогрибковой активностью. Подробная информация и инструкция по применению Макмирора здесь.
    5. Трихопол – антибактериальный препарат, производный нитромедазола. Кроме лямблий, воздействует на анаэробные организмы и других простейших, которых можно обнаружить в кале. Оказывает лечебный эффект и при хеликобактерной инфекции.
    6. Фуразолидон – антибиотик, относящийся к группе нитрофуранов. Замедляет рост и приводит к невозможности размножения таких микроорганизмов, как простейших, грибов и аэробов. При приеме данного препарата может наблюдаться незначительное возбуждение. Могут принимать пациенты с инфекциями органов ЖКТ, мочеполовой системы и кожи. Положительно влияет на инфицированные раны, в том числе и ожоговые.
    7. Энтерофурил – противомикробный препарат нитрофуранового ряда с активностью к стрептококку, стафилакокку и клостридии, а также к энтеробактериям. Применяется при диарее бактериального происхождения, при этом не действует на микрофлору кишечника.
    8. Альбендазол – антигельминтный препарат. Направлен на уничтожение лямблий и гельминтов. При лямблиозе у взрослых курс терапии составляет 3 дня, с последующим повтором лечения через 3 недели.

    Признаки и симптомы лямблий

    Лямблии у взрослых, симптомы и лечение зависят от формы лямблиоза.

    По особенностям проявлений инфицирования этими простейшими паразитами выделяют:

    • Носительство (человек заражен, является носителем этих простейших и выступает в роли источника инфекции для окружающих, но в то же время для него самого лямблиоз протекает бессимптомно, что значительно затрудняет диагностику заболевания).
    • Лямблиоз (форма заболевания клинически ярко выраженная):
      • кишечная форма;
      • печеночная форма.

    Лямблиоз кишечника протекает по типу:

    • дуоденита;
    • энтерита;
    • дискинезии двенадцатиперстной кишки.

    Кишечная форма лямблиоза проявляется симптомами:

    • болезненность в области живота;
    • тошнота;
    • отрыжка;
    • неустойчивый характер стула (у взрослых отмечается массивная диарея) ;
    • вздутие живота, чувство распирания;
    • лихорадка;
    • нарушение аппетита;
    • изжога.

    Если лечение лямблий у взрослых длительное время отлаживалось или не было возможности вовремя диагностировать лямблиоз, то со временем у человека появляются невротические симптомы:

    1. плохое самочувствие, слабость;
    2. головокружение;
    3. боли в сердце;
    4. утомляемость;
    5. головные боли;
    6. раздражительность.

    В связи с тем, что лямблии – это чужеродные организмы, которые поселяются в кишечнике, живут и развиваются в нем и выделяют токсические для организма человека продукты своей жизнедеятельности, возникает интоксикация.

    Из-за этого лямблиоз может сопровождаться симптомами аллергической реакции:

    • сыпь и зуд кожных покровов;
    • астма и бронхит;
    • ринорея (выделения водянистого характера из носа) ;
    • крапивница (проявляется появлением волдырей на коже, которые со временем бесследно проходят, и в некоторых случаях отеком Квинке) ;
    • дерматит, экзема;
    • конъюнктивит;
    • блефарит (воспаление век по краям с двух сторон, проявляющееся покраснением, зудом век, ощущением песка в глазах, пенистыми (гнойными) выделениями).

    Симптомы лямблиоза в печени

    Попав в организм, через желудочно-кишечный тракт цисты лямблий проникают в кровь и там уже гематогенным путем попадают в печень, ее протоки и желчный пузырь.

    Проявляется лямблиоз печени такими симптомами, как:

    • диспепсические (тошнота, рвота, нарушение стула) ;
    • ощущение тяжести, переполнения желудка;
    • наличие изжоги;
    • боль в эпигастрии и области проекции печени;
    • изменение цвета склер (желтушность) ;
    • наличие кругов под глазами темного цвета;
    • аллергические проявления;
    • хейлит (заеды губ) ;
    • симптомы общего недомогания и интоксикации.

    Лечебная диета

    На всем этапе лечения больной лямблиозом должен соблюдать специальную диету. На каждом этапе список разрешенных продуктов свой.

    Что можно есть на подготовительном этапе?

    Питание первого этапа направлено на ухудшение условий для размножения простейших. Диета при лечении лямблий у взрослых в основном направлена на исключение углеводов, так как углеводистая пища способствует быстрому размножению этих простейших.

    Разрешаются:

    • каши (безмолочные), приготовленные на воде:
    • гречневая;
    • рисовая;
    • ячневая;
    • кукурузная;
    • овсяная.
    • фрукты, овощи в свежем виде, а также пюре;
    • кисломолочные продукты (для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта) ;
    • морсы и компоты без сахара из кислых ягод и фруктов;
    • мясо и рыба нежирных сортов;
    • сухофрукты и компоты из них.

    Пищу в течение дня необходимо принимать приготовленную на пару или отварную пять, шесть раз в день, разделив на небольшие порции.

    Эффективно применение желчегонных трав таких, как:

    • листья березы, а также березовый сок;
    • бессмертник;
    • тысячелистник;
    • одуванчик;
    • желчегонные сборы.

    Рекомендуемая еда на втором этапе

    На втором этапе противопаразитарной терапии питание должно способствовать скорейшему выведению лямблий.

    Для этого в рацион добавляют:

    • кислые овощи и фрукты, и напитки из них;
    • не сладкие морсы;
    • ягодные соки.

    Меню восстановительного этапа

    Рацион питания третьего этапа лечения направлен на создание неблагоприятных условий для жизни паразитов и восстановление организма. Основные блюда этого периода – кисломолочные, а также все вышеперечисленные.

    Запрещенные продукты питания при лямблиозе:

    • сладкие фрукты (бананы, виноград) – содержат глюкозу, способствующую быстрому размножению паразитов;
    • исключение спиртного;
    • выпечка;
    • мед;
    • сладкие десерты;
    • майонез, соусы и кетчуп;
    • жареные продукты;
    • молоко и каши на молоке;
    • консервы;
    • продукты, содержащие в основном углеводы.

    Заключение

    Лямблиоз – это заболевание, которое может возникнуть у каждого.

    Соблюдение простых правил личной гигиены (мытье рук), подготовка продуктов к употреблению, их достаточная термическая обработка, употребление очищенной воды, соблюдение правил общения с домашними животными, проведение им своевременных вакцин и лечение заболеваний – все это поможет избежать заражения лямблиями и дальнейшего длительного лечения.

    Читать еще:  Хламидиоз у кошек

    Лечение и диагностика лямблиоза у взрослых

    Лямблиоз – одна из самых распространённых инфекций, вызванная попаданием в организм человека паразитов класса жгутиковых.

    Данные организмы, попадая в кишечник, начинают активно размножаться, выбрасывают в кровь токсины. Цисты лямблий через кровь разносятся по телу человека, проникают во все органы. При большом количестве выбрасываемых продуктов жизнедеятельности простейших жгутиковых, происходит интоксикация, симптомы которой беспокоят больного.

    Лечение лямблиоза у взрослых направлено на повышение иммунитета и выведение из организма чужеродных агентов.

    Данное инфекционное заболевание распространено практически на всём земном шаре. Каждый год заражается большое число людей, к сожалению, не все обращаются к врачу для диагностики и лечения лямблий у взрослых, надеясь на самостоятельное восстановление организма.

    Симптоматика заболевания

    Попадая в кровь, токсины негативно влияют на человеческий организм. Часто у пациентов наблюдается раздражительность, излишняя эмоциональность, плаксивость.

    Есть также и наружные проявления заболевания. Кожа становится бледной, сухой, могут наблюдаться пятна, высыпания. Меняется также цвет склер глаз. Если течение болезни задело печень, то цвет кожи становится жёлтым.

    Так как иммунная система распознаёт цисты и их токсины чужеродными, то практически всегда можно наблюдать очень сильную аллергическую реакцию. Есть нарушения и со стороны ЖКТ. В первую очередь это нарушение аппетита, изжога, тошнота, рвота, нарушение перистальтики кишечника. Человек быстро утомляется, замечается потливость и отёки конечностей. Такие симптомы не могут не беспокоить, точно будут замечены.

    При обнаружении у взрослого похожей клинической картины, следует обратиться к специалисту.

    Чаще всего организм не способен самостоятельно избавиться от инфекции, поэтому лечение заболевания лямблиоза должно состоять из специфических противопаразитарных препаратов.

    Данная болезнь имеет общие симптомы с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Только полная диагностика поможет правильно установить диагноз и, соответственно, своевременно назначить эффективное лечение.

    Как можно заразиться лямблиозом

    Заразиться этим неприятным заболеваниям можно разными способами. Дело в том, что цисты живут вне организма человека около трёх месяцев, их обнаруживают в почве, воде.

    Различают следующие способы заражения:

    • с помощью грязных рук. Так можно получить болезнь при недостаточной личной гигиене или плохой обработке одежды, посуды, других предметов пользования;
    • через воду. Если пить неочищенную водопроводную воду или воду из водоёмов. Достаточно простого кипячения тогда цисты лямблий погибнут;
    • через грязные продукты. При недостаточной обработке овощей или фруктов можно заразиться лямблиозом. Особое внимание следует уделить продукты, контактирующие с почвой.

    Мухи являются активными разносчиками цист. Также возможно заражение от домашних животных. Причём сами животные не болеют, а только являются переносчиками цист.

    От лямблий не застрахован никто, поэтому нужно тщательно следить за личной гигиеной, чистотой воды и продуктов, употребляемых человеком.

    Диагностика лямблиоза у взрослого

    Стандартными методами диагностики очень сложно выявить наличие паразитов в кале или крови. Поэтому существует уже наработанная схема проведения диагностических мероприятий, с помощью которых эффективно выявляется болезнь лямблиоз у взрослых, подбирается лечение:

    • на первом этапе проводится исследование верхнего отдела кишечника с помощью зонда, изучается также и содержимое желудка
    • параллельно с первым этапом проводится анализ кала, в нём должны быть обнаружены цисты. Так как при лямблиозе есть инкубационный период, в который анализ будет чистым, эту диагностику проводят четыре раза с интервалом в одну неделю;
    • одним из самых современных методов можно назвать интеротест. Суть данного метода состоит в том, что пациент проглатывает желатиновую капсулу с капроновой нитью. После очищения кишечника на нити у больного человека обнаруживаются паразиты.

    Кроме того, существует специфическая диагностика, которая определяет антитела к паразитам в плазме крови. Так уточняется диагноз при сомнительных результатах предыдущих этапов диагностики и в качестве подбора оптимального средства для лечения взрослых.

    Этапы лечения лямблиоза у взрослого


    Лечение у взрослых более агрессивное по сравнению с истреблением этого недуга у детей.

    Методы терапии зависят от формы проявления заболевания, степени тяжести состояния пациента и его индивидуальных реакций на медицинские препараты.

    Чем лечить наличие лямблии у взрослых должен назначить только квалифицированный лечащий врач. При классической схеме лечения можно выделить три основных этапа. Для начала, проводится подготовка организма. Так как противолямблиозные средства довольно сильные и имеют свою специфику приёма, сначала пациент проходит интоксикацию и восстановление обмена веществ у больного.

    Подготовительный этап продолжается до полного очищения организма. Больной следует диете, принимает средства, восстанавливающие функции печени и жёлчного пузыря. При правильном проведении подготовительного этапа минимизируются возможные осложнения. Длительность его составляет около одного месяца. Но время может отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону. Всё зависит от общей интоксикации пациента.

    На втором этапе активно применяются противопаразитарные препараты. В этот период важно добиться полного уничтожения паразитов, которые захватили организм. Специфические препараты различаются разными действующими веществами.

    Третий, заключительный этап терапии заключается в повышении иммунитета. Средства, применяющиеся для лечения лямблиоза очень сильные, их применение не проходит бесследно для больного. Кроме того, нельзя не принимать во внимание тот вред, который нанесли организму паразиты своей жизнедеятельностью.

    Теперь важно восстановить иммунные силы. Как и на первом этапе больной должен соблюдать диету, принимать пробиотики для восстановления нормальной работы ЖКТ, антигистаминных средств. При правильном подходе, можно полностью вылечить лямблиоз у взрослого.

    При этом не существует одного единственного правильного метода как эффективно лечить лямблиоз у взрослых. Каждый отдельный случай врач рассматривает индивидуально.

    Особенности этапов при хроническом заболевании

    В случае, когда больной не обратился за помощью своевременно, возможен переход болезни из острой фазы в затяжную хроническую. Такое течение болезни является более сложным, и его намного тяжелее стабилизировать. Схема терапии при этом не изменяется. Проводится всё те же три этапа.

    Однако, серьёзно пересматривается система питания пациента. Следует полностью отказаться от всех простых углеводов. Мучные и молочные продукты также нужно употреблять в малых количествах. Лучше всего обратить внимание на овощи и фрукты в вареном и запеченном виде. Особое внимание следует обратить на питьевой режим. При нормальной работе почек нужно пить больше жидкости для скорейшего выведения токсинов.

    Кроме питания пациент должен принимать желчегонные средства, ферменты (улучшающие пищеварение), сорбенты. Отличительной особенностью хронического течения заболевания является более долгий подготовительный период. Возможно, также понадобится более длительное восстановление организма.

    Препараты, применяемые при лечении лямблиоза

    Как лечить лямблии?

    Все препараты, направленные на уничтожения лямблий, можно условно разделить на три группы.

    К первой группе относятся нитроимидазольные препараты. Некоторые из них уже не назначаются, так как доказана их низкая эффективность (метронидазол).

    Во вторую группу причислены препараты нитровураны. Среди них тоже есть лекарства, которые сейчас уже не используются (фуразолидон) из-за частых побочных реакций.

    И в третьей группе находится бензимидазол (албендазол). Все эти препараты имеют разные формы выпуска и разное количество активного вещества. Следует отметить, что лямблии очень устойчивы к любым лекарствам, поэтому чаще всего для взрослых применяется два подхода применения лекарства. Интервал между курсами составляет 7-10 дней.

    Подбор лекарства проводит только специалист, который учитывает индивидуальные особенности организма, вероятные противопоказания. Как препарат, так и его дозировка подбирается строго индивидуально. Вместе с основным лекарством, пациент должен принимать антигистаминные препараты и сорбенты.

    Нужно строго выполнять назначения врача и принимать именно то количество лекарства, как назначено. В противном случае заболевание только приглушится на время и перейдёт в хроническую форму.

    Нельзя принимать препараты самостоятельно. Необходимо постоянное наблюдение врача. Врач, который занимается этой проблемой – это инфекционист. К нему и нужно обратиться в первую очередь.

    Читать еще:  Какие таблетки пить от хламидиоза мужчинам и женщинам

    Дополнительно к основным методам, можно использовать народную медицину, но опять же, только после консультации с лечащим врачом.

    Лечение и диагностика лямблиоза у взрослых

    Лямблиоз – одна из самых распространённых инфекций, вызванная попаданием в организм человека паразитов класса жгутиковых.

    Данные организмы, попадая в кишечник, начинают активно размножаться, выбрасывают в кровь токсины. Цисты лямблий через кровь разносятся по телу человека, проникают во все органы. При большом количестве выбрасываемых продуктов жизнедеятельности простейших жгутиковых, происходит интоксикация, симптомы которой беспокоят больного.

    Лечение лямблиоза у взрослых направлено на повышение иммунитета и выведение из организма чужеродных агентов.

    Данное инфекционное заболевание распространено практически на всём земном шаре. Каждый год заражается большое число людей, к сожалению, не все обращаются к врачу для диагностики и лечения лямблий у взрослых, надеясь на самостоятельное восстановление организма.

    Симптоматика заболевания

    Попадая в кровь, токсины негативно влияют на человеческий организм. Часто у пациентов наблюдается раздражительность, излишняя эмоциональность, плаксивость.

    Есть также и наружные проявления заболевания. Кожа становится бледной, сухой, могут наблюдаться пятна, высыпания. Меняется также цвет склер глаз. Если течение болезни задело печень, то цвет кожи становится жёлтым.

    Так как иммунная система распознаёт цисты и их токсины чужеродными, то практически всегда можно наблюдать очень сильную аллергическую реакцию. Есть нарушения и со стороны ЖКТ. В первую очередь это нарушение аппетита, изжога, тошнота, рвота, нарушение перистальтики кишечника. Человек быстро утомляется, замечается потливость и отёки конечностей. Такие симптомы не могут не беспокоить, точно будут замечены.

    При обнаружении у взрослого похожей клинической картины, следует обратиться к специалисту.

    Чаще всего организм не способен самостоятельно избавиться от инфекции, поэтому лечение заболевания лямблиоза должно состоять из специфических противопаразитарных препаратов.

    Данная болезнь имеет общие симптомы с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Только полная диагностика поможет правильно установить диагноз и, соответственно, своевременно назначить эффективное лечение.

    Как можно заразиться лямблиозом

    Заразиться этим неприятным заболеваниям можно разными способами. Дело в том, что цисты живут вне организма человека около трёх месяцев, их обнаруживают в почве, воде.

    Различают следующие способы заражения:

    • с помощью грязных рук. Так можно получить болезнь при недостаточной личной гигиене или плохой обработке одежды, посуды, других предметов пользования;
    • через воду. Если пить неочищенную водопроводную воду или воду из водоёмов. Достаточно простого кипячения тогда цисты лямблий погибнут;
    • через грязные продукты. При недостаточной обработке овощей или фруктов можно заразиться лямблиозом. Особое внимание следует уделить продукты, контактирующие с почвой.

    Мухи являются активными разносчиками цист. Также возможно заражение от домашних животных. Причём сами животные не болеют, а только являются переносчиками цист.

    От лямблий не застрахован никто, поэтому нужно тщательно следить за личной гигиеной, чистотой воды и продуктов, употребляемых человеком.

    Диагностика лямблиоза у взрослого

    Стандартными методами диагностики очень сложно выявить наличие паразитов в кале или крови. Поэтому существует уже наработанная схема проведения диагностических мероприятий, с помощью которых эффективно выявляется болезнь лямблиоз у взрослых, подбирается лечение:

    • на первом этапе проводится исследование верхнего отдела кишечника с помощью зонда, изучается также и содержимое желудка
    • параллельно с первым этапом проводится анализ кала, в нём должны быть обнаружены цисты. Так как при лямблиозе есть инкубационный период, в который анализ будет чистым, эту диагностику проводят четыре раза с интервалом в одну неделю;
    • одним из самых современных методов можно назвать интеротест. Суть данного метода состоит в том, что пациент проглатывает желатиновую капсулу с капроновой нитью. После очищения кишечника на нити у больного человека обнаруживаются паразиты.

    Кроме того, существует специфическая диагностика, которая определяет антитела к паразитам в плазме крови. Так уточняется диагноз при сомнительных результатах предыдущих этапов диагностики и в качестве подбора оптимального средства для лечения взрослых.

    Этапы лечения лямблиоза у взрослого


    Лечение у взрослых более агрессивное по сравнению с истреблением этого недуга у детей.

    Методы терапии зависят от формы проявления заболевания, степени тяжести состояния пациента и его индивидуальных реакций на медицинские препараты.

    Чем лечить наличие лямблии у взрослых должен назначить только квалифицированный лечащий врач. При классической схеме лечения можно выделить три основных этапа. Для начала, проводится подготовка организма. Так как противолямблиозные средства довольно сильные и имеют свою специфику приёма, сначала пациент проходит интоксикацию и восстановление обмена веществ у больного.

    Подготовительный этап продолжается до полного очищения организма. Больной следует диете, принимает средства, восстанавливающие функции печени и жёлчного пузыря. При правильном проведении подготовительного этапа минимизируются возможные осложнения. Длительность его составляет около одного месяца. Но время может отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону. Всё зависит от общей интоксикации пациента.

    На втором этапе активно применяются противопаразитарные препараты. В этот период важно добиться полного уничтожения паразитов, которые захватили организм. Специфические препараты различаются разными действующими веществами.

    Третий, заключительный этап терапии заключается в повышении иммунитета. Средства, применяющиеся для лечения лямблиоза очень сильные, их применение не проходит бесследно для больного. Кроме того, нельзя не принимать во внимание тот вред, который нанесли организму паразиты своей жизнедеятельностью.

    Теперь важно восстановить иммунные силы. Как и на первом этапе больной должен соблюдать диету, принимать пробиотики для восстановления нормальной работы ЖКТ, антигистаминных средств. При правильном подходе, можно полностью вылечить лямблиоз у взрослого.

    При этом не существует одного единственного правильного метода как эффективно лечить лямблиоз у взрослых. Каждый отдельный случай врач рассматривает индивидуально.

    Особенности этапов при хроническом заболевании

    В случае, когда больной не обратился за помощью своевременно, возможен переход болезни из острой фазы в затяжную хроническую. Такое течение болезни является более сложным, и его намного тяжелее стабилизировать. Схема терапии при этом не изменяется. Проводится всё те же три этапа.

    Однако, серьёзно пересматривается система питания пациента. Следует полностью отказаться от всех простых углеводов. Мучные и молочные продукты также нужно употреблять в малых количествах. Лучше всего обратить внимание на овощи и фрукты в вареном и запеченном виде. Особое внимание следует обратить на питьевой режим. При нормальной работе почек нужно пить больше жидкости для скорейшего выведения токсинов.

    Кроме питания пациент должен принимать желчегонные средства, ферменты (улучшающие пищеварение), сорбенты. Отличительной особенностью хронического течения заболевания является более долгий подготовительный период. Возможно, также понадобится более длительное восстановление организма.

    Препараты, применяемые при лечении лямблиоза

    Как лечить лямблии?

    Все препараты, направленные на уничтожения лямблий, можно условно разделить на три группы.

    К первой группе относятся нитроимидазольные препараты. Некоторые из них уже не назначаются, так как доказана их низкая эффективность (метронидазол).

    Во вторую группу причислены препараты нитровураны. Среди них тоже есть лекарства, которые сейчас уже не используются (фуразолидон) из-за частых побочных реакций.

    И в третьей группе находится бензимидазол (албендазол). Все эти препараты имеют разные формы выпуска и разное количество активного вещества. Следует отметить, что лямблии очень устойчивы к любым лекарствам, поэтому чаще всего для взрослых применяется два подхода применения лекарства. Интервал между курсами составляет 7-10 дней.

    Подбор лекарства проводит только специалист, который учитывает индивидуальные особенности организма, вероятные противопоказания. Как препарат, так и его дозировка подбирается строго индивидуально. Вместе с основным лекарством, пациент должен принимать антигистаминные препараты и сорбенты.

    Нужно строго выполнять назначения врача и принимать именно то количество лекарства, как назначено. В противном случае заболевание только приглушится на время и перейдёт в хроническую форму.

    Нельзя принимать препараты самостоятельно. Необходимо постоянное наблюдение врача. Врач, который занимается этой проблемой – это инфекционист. К нему и нужно обратиться в первую очередь.

    Дополнительно к основным методам, можно использовать народную медицину, но опять же, только после консультации с лечащим врачом.

    
    Кетчуп в рационе ребенка: польза и вред

    Кетчуп в рационе ребенка: польза и вред Кетчуп: польза и вред для организма Кетчуп зачастую является привычным соусом на столе среднестатистического...

    02 05 2024 8:20:34

    Комплекс упражнений на гимнастическом мяче для спины и позвоночника

    Комплекс упражнений на гимнастическом мяче для спины и позвоночника Комплекс упражнений на гимнастическом мяче для спины и позвоночника Проверенные упражнения для спины на фитболе — комплекс из 6 движений на мяче для...

    01 05 2024 15:45:16

    Как правильно заваривать овес для лечения печени

    Как правильно заваривать овес для лечения печени Овес для лечения печени: рецепты и противопоказания Средства народной медицины безвредные и дешевые. Одно...

    30 04 2024 23:59:11

    Невроз при беременности

    Невроз при беременности Причины возникновения невроза при беременности. Симптомы, лечение и профилактика Беременность – совершенно особое состояние, при...

    29 04 2024 11:36:34

    Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение 44289 7

    Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение 44289 7 Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение 44289 7 Атеросклероз сосудов головного мозга Атеросклероз сосудов головного мозга – это...

    28 04 2024 0:52:10

    Чистка полифепаном — подробно о лекарственном методе детокса

    Чистка полифепаном — подробно о лекарственном методе детокса Полифепан — натуральный сорбент, помогающий очистить организм Сорбирующий препарат может быть...

    27 04 2024 14:32:40

    Настойка пиона при бессоннице

    Настойка пиона при бессоннице Настойка пиона - отзыв Когда режим сна нарушен. поможет ли настойка пиона уснуть? Результат и советы по применению и...

    26 04 2024 1:52:58

    Почему появляются заеды в уголках рта

    Почему появляются заеды в уголках рта Почему появляются заеды в уголках рта Причины появления заед вокруг уголков рта, методы лечения и профилактики: чем лечит, как долго и можно ли вылечить...

    25 04 2024 18:17:16

    Дешевые Аналоги ламизила: обзор препаратов, сравнение эффективности

    Дешевые Аналоги ламизила: обзор препаратов, сравнение эффективности Аналоги Ламизила Ламизил – современный дорогостоящий препарат от грибка кожи и ногтей....

    24 04 2024 22:22:47

    Атеросклероз сосудов ног: возникновение, лечение, прогноз

    Атеросклероз сосудов ног: возникновение, лечение, прогноз Лечение атеросклероза сосудов ног Периодически каждый из нас чувствует несильную боль в ногах,...

    23 04 2024 7:30:22

    Что делать, если появилась диарея и ломота в теле?

    Что делать, если появилась диарея и ломота в теле? Что делать, если появилась диарея и ломота в теле? Кишечный (желудочный) грипп — температура, рвота, понос Вчера я впервые в жизни одновременно срал и...

    22 04 2024 3:14:48

    Разбираемся, при каком давлении клюет щука

    Разбираемся, при каком давлении клюет щука Разбираемся, при каком давлении клюет щука Чтобы рыбалка была успешной, необходимо правильно выбрать время для...

    21 04 2024 11:16:35

    Как быстрее вылечить пневмонию

    Как быстрее вылечить пневмонию Как лечить воспаление легких в домашних условиях у взрослых Всё начинается с простуды. Поднимается температура, а потом...

    20 04 2024 16:25:21

    Куркума для потенции: как принимать и что из этого выйдет?

    Куркума для потенции: как принимать и что из этого выйдет? Куркума для потенции: как принимать и что из этого выйдет? Куркума — народные средства для потенции Для того, чтобы повысить потенцию мужчины прибегают к...

    19 04 2024 0:44:40

    Ингаляция для малышей: лечим грудничка быстро и безопасно

    Ингаляция для малышей: лечим грудничка быстро и безопасно Ингаляция для малышей: лечим грудничка быстро и безопасно Ингаляция для малышей: лечим грудничка быстро и безопасно Младенцы болеют теми же болезнями, что...

    18 04 2024 19:11:27

    Как родить без разрывов

    Как родить без разрывов Как родить без разрывов Какие только способы сохранить промежность целой и родить без разрывов не предлагаются...

    17 04 2024 9:46:43

    Первый осмотр у проктолога и подготовка к нему

    Первый осмотр у проктолога и подготовка к нему Первый осмотр у проктолога и подготовка к нему Справочная +7(499) 432-9653 Государственное бюджетное...

    16 04 2024 15:38:31

    Как сохранить суставы: причины, симптомы и методы лечения деформирующего артроза стопы

    Как сохранить суставы: причины, симптомы и методы лечения деформирующего артроза стопы Как сохранить суставы: причины, симптомы и методы лечения деформирующего артроза стопы Как сохранить суставы: причины, симптомы и методы лечения...

    15 04 2024 23:39:13

    Разница между оливковым и подсолнечным маслом

    Разница между оливковым и подсолнечным маслом Разница между оливковым и подсолнечным маслом Разница между оливковым и подсолнечным маслом Благотворное воздействие различных природных масел на организм...

    14 04 2024 6:17:45

    Хгч на 7 неделе беременности норма

    Хгч на 7 неделе беременности норма Норма хгч 7 акушерской неделе. Акушерская беременность. Показатель хгч на 7 неделе беременности: норма и отклонения...

    13 04 2024 14:46:45

    Чем смягчить очень шершавые и грубые пятки. Как избавиться от шершавых пяток

    Чем смягчить очень шершавые и грубые пятки. Как избавиться от шершавых пяток Шершавые пятки: причины и способы решения проблемы Одной из распространенных...

    12 04 2024 18:52:55

    Вегето сосудистая дистония и спорт

    Вегето сосудистая дистония и спорт Вегето сосудистая дистония и спорт Занятия спортом при ВСД: существуют ли ограничения? ВСД – полифакторная структурно-функциональная болезнь, которая...

    11 04 2024 10:31:12

    Укусила кошка, опухла рука – чем лечить

    Укусила кошка, опухла рука – чем лечить Что делать, если после укуса кошки опухла рука Гордые и независимые кошки всегда «гуляют сами по себе». При этом...

    10 04 2024 9:53:20

    Гемосорбция

    Гемосорбция Что такое гемосорбация: особенности проведения и противопоказания Экстракорпоральная гемосорбция — это эффективный терапевтический метод,...

    09 04 2024 10:59:43

    Антигистаминные препараты: поколения и названия

    Антигистаминные препараты: поколения и названия Антигистаминные препараты: поколения и названия Антигистаминные препараты последнего поколения Антигистаминные препараты – это вещества, подавляющие...

    08 04 2024 22:32:39

    Что такое полипоз носа

    Что такое полипоз носа Что такое полипоз носа Полипоз носа Полипоз носа и околоносовых пазух – это доброкачественное патологическое разрастание слизистых оболочек назальных...

    07 04 2024 6:58:22

    Как быстро действует Энтеросгель?

    Как быстро действует Энтеросгель? Как быстро действует Энтеросгель? Как быстро действует Энтеросгель? Энтеросгель представляет собой гель-сорбент, произведенный с помощью новейших...

    06 04 2024 23:50:35

    Что такое синдром Лайелла: причины развития, симптомы и лечение

    Что такое синдром Лайелла: причины развития, симптомы и лечение Синдром Лайелла Синдром Лайелла (острый, токсический эпидермальный некролиз) — тяжелое...

    05 04 2024 16:58:47

    Вакцинация собак: график прививок

    Вакцинация собак: график прививок Прививки собакам по возрасту: график и таблица Для чего нужны прививки собаке? Многие заболевания, от которых может...

    04 04 2024 19:42:20

    Алкогольный гепатит

    Алкогольный гепатит Алкогольный гепатит Алкогольный гепатит – это патологические изменения печени, характеризующиеся признаками воспаления, жировой...

    03 04 2024 1:14:11

    Роль гормонов в обмене веществ: провокаторы процессов

    Роль гормонов в обмене веществ: провокаторы процессов Роль гормонов в регуляции обмена веществ и функций МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ Гормоны– это вещества,...

    02 04 2024 10:10:13

    Причины, симптомы и методы лечения запора: все способы избавления

    Причины, симптомы и методы лечения запора: все способы избавления Как избавиться от запора в домашних условиях быстро и легко народными средствами Запор –...

    01 04 2024 1:26:58

    Головная боль и помутнение в глазах

    Головная боль и помутнение в глазах Помутнение в глазах Что такое помутнения в глазах? Помутнение в глазах это потеря четкого зрения. При попытке...

    31 03 2024 15:49:43

    Intoxic где купить, если нет в аптеке, сколько стоит, эффективность препарата

    Intoxic где купить, если нет в аптеке, сколько стоит, эффективность препарата Intoxic: цена в аптеке, аналоги препарата Любые паразиты, обитающие в...

    30 03 2024 6:16:48

    Аналоги Геломиртол форте

    Аналоги Геломиртол форте Геломиртол форте аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Геломиртол форте по составу и показанию к...

    29 03 2024 11:28:46

    Как распознать и лечить мастит во время лактации

    Как распознать и лечить мастит во время лактации Симптомы мастита при грудном вскармливании и способы лечения в домашних условиях: первая помощь кормящей...

    28 03 2024 11:46:17

    Нужны ли прививки на Занзибар: рекомендации и советы россиянам, собирающимся в Танзанию

    Нужны ли прививки на Занзибар: рекомендации и советы россиянам, собирающимся в Танзанию Прививки перед поездкой в Занзибар — какие нужно делать, а какие...

    27 03 2024 11:30:16

    Амзаар

    Амзаар Инструкция по применению: Амзаар – комбинированное антигипертензивное средство. Форма выпуска и состав Лекарственная форма – таблетки, покрытые...

    26 03 2024 17:59:37

    Значение имени Тамаз

    Значение имени Тамаз Значение имени Тамаз Значение имени Тамаз Происхождение имени Тамаз. Имя Тамаз мусульманское, грузинское. Имя Тамаз имеет иранское происхождение и в...

    25 03 2024 8:56:24

    Состав красителя Е142 Зеленый S. Вред и свойства красителя Е142

    Состав красителя Е142 Зеленый S. Вред и свойства красителя Е142 Пищевой краситель Е142 (Зелёный S), добавка темно-зеленого цвета Название: Зелёный S,...

    24 03 2024 18:33:10

    Дексаметазон таблетки - официальная инструкция по применению

    Дексаметазон таблетки - официальная инструкция по применению Дексаметазон (Dexamethasone) инструкция по применению Владелец регистрационного...

    23 03 2024 11:24:12

    Положительная реакция на стеркобилин в кале: функции и роль билирубина в организме человека

    Положительная реакция на стеркобилин в кале: функции и роль билирубина в организме человека Анализ кала — стеркобилин: положительная реакция и причины...

    22 03 2024 15:16:50

    Навыки и достижения малыша в пять месяцев

    Навыки и достижения малыша в пять месяцев Развитие ребенка в 5 месяцев В первый год развитие младенца проходит очень стремительно. Кроха постоянно радует...

    21 03 2024 7:19:55

    Ногти в виде часовых стекол

    Ногти в виде часовых стекол Ногти в виде часовых стекол Еще Гиппократ описал пальцы, которые были похожи на палочки от барабана, при изучении эмпиемы. По...

    20 03 2024 3:46:49

    Голодание при аритмии

    Голодание при аритмии Голодание при аритмии Воздержание от пищи оказывает влияние на все системы и органы. Аритмия и голодание имеют связь, но не всегда...

    19 03 2024 6:41:50

    Чай для очищения организма: Эвалар Био, зелёный, травяной, фиточай

    Чай для очищения организма: Эвалар Био, зелёный, травяной, фиточай Чай для очищения организма: Эвалар Био, зелёный, травяной, фиточай Эвалар БИО для очищения организма Эвалар БИО для очищения организма - БАД, способствует...

    18 03 2024 12:12:15

    5 рецептов блюд с зеленым горошком

    5 рецептов блюд с зеленым горошком LiveInternetLiveInternet -Музыка -Рубрики Рецепты (6729) Архитектура (16) Афоризмы, цитаты (54) Великий и другие посты...

    17 03 2024 14:28:36

    Шоколадные деревья – как выращивают какао на Бали

    Шоколадные деревья – как выращивают какао на Бали Шоколадные деревья – как выращивают какао на Бали Всё о шоколадном какао дереве Вы встречали когда-нибудь человека, который не пробовал шоколад или какао?...

    16 03 2024 17:35:48

    Форсига и другие — новая группа сахароснижающих препаратов на мировом рынке

    Форсига и другие — новая группа сахароснижающих препаратов на мировом рынке Форсига и другие — новая группа сахароснижающих препаратов на мировом рынке Ведущие эндокринологи обсудили место нового препарата Форсига™ в лечении...

    15 03 2024 10:58:14

    На каком сроке тест точно покажет беременность? Может ли тест показать внематочную беременность и на каком сроке?

    На каком сроке тест точно покажет беременность? Может ли тест показать внематочную беременность и на каком сроке? Показывает ли тест внематочную...

    14 03 2024 9:47:26

    Еще:
    здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::