Пирацетам при депрессии

Пирацетам — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки и капсулы 200 мг и 400 мг, инъекции (уколы в ампулах)) лекарственного препарата для лечения сосудистых нарушений, давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пирацетам. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пирацетама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пирацетама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сосудистых нарушений, болезни Альцгеймера, эпилепсии и давления у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Действие препарата.

Что это за лекарство

В России и ряде других стран препарат Пирацетам на практике применяется для лечения психиатрических, неврологических и иных заболеваний. Под действием препарата повышается АТФ в мозговой ткани, активизируются гликолитические процессы. Согласно проведенным исследованиям, препарат улучшает работу мозга в случае кислородного голодания.

Группа препарата

Фармакотерапевтическая группа: ноотропное средство.

Международное непатентованное название: пирацетам

Торговое название: Пирацетам

Название на латыни: Piracetamum

Состав

Основным составляющим препарата является пирацетам, количество содержания в 1 таблетке — 200 мг. Содержание других компонентов:

• Коповидон.
• Полиэтиленгликоль.
• Гидроксипропилцеллюлоза.
• Диоксид титана.
• Полидекстроза.
• Оксид железа.
• Оксид железа желтый и красный.
• Триглицериды среднего звена.

Механизм действия и свойства

Фармакологическое действие — ноотропное.

Пирацетам — ноотропное средство, воздействие которого происходит непосредственно на мозг, улучшая когнитивные процессы, такие как способность к обучению и умственную работоспособность, память и концентрацию внимания. Воздействие препарата на ЦНС осуществляется несколькими путями: улучшая в нервных клетках метаболические процессы, изменением скорости распространения в головном мозге возбуждения, улучшая микроциркуляцию, не вызывает сосудорасширяющего действия при воздействии на реологические характеристики крови.

В головном мозге улучшает кровоток и улучшает связи между полушариями. Лекарство снижает адгезию эритроцитов и восстанавливает их эластичность, блокирует агрегацию тромбоцитов.

Вследствие гипоксии восстанавливает нарушенные функции мозга. Пирацетам согласно экспериментальным данным усиливает воздействие антидепрессантов и при совместном их использовании может повысить их эффективность. Также, согласно исследованию PASS так и не была доказана эффективность лекарства в лечении острого ишемического инсульта.

Фармакокинетический профиль препарата линейный и от времени не зависит. Через 3 дня после начала приема в плазме крови достигается постоянная концентрация препарата.

Через сколько начинает действовать препарат? Эффект наступает через 30 минут после всасывания лекарственного средства из тракта пищеварения. Накопление в мозговых тканях происходит через 4 часа. Такое же время требуется для полувыведения из организма. Немного дольше выводится из спинномозговой жидкости, до 8,5 часов. Не метаболизируется в организме.

90% препарата выводится в неизменном виде почками. Период полувыведения может быть увеличен из-за недостаточности работы почек. Кинетика Пирацетама не меняется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Влияние на почки. Поскольку именно почками выводится препарат, важно соблюдать осторожность во время курса терапии у пациентов с почечной недостаточностью. В случае конечной стадии прием препарата противопоказан. Если принимать лекарство требуется длительный срок, необходим контроль за функционированием состояния почек.

Влияние на печень. У пациентов с нарушениями работы печени корректировка дозы не требуется.

Показания

Что лечит Пирацетам? Зачем назначают препарат наркологи, неврологи и психиатры?

Согласно инструкции, препарат может назначаться при таких случаях:

• головокружения, нарушение равновесия, головные боли из-за плохого кровообращения;
• интоксикация и гипоксия, сотрясение мозга и травмы;
• плохая память, невнимательность.

От чего помогает еще Пирацетам, знают не все. Кроме перечисленного, польза препарата была отмечена в следующих случаях:

• используется в комплексном лечении наркомании и алкоголизма;
• при отравлениях снотворными;
• применяется при депрессиях, апатии и других психических болезнях.

Для чего нужен еще Пирацетам?

• для лечения эпилепсии, болезни Паркинсона и Альцгеймера;
• гипертонии и атеросклероза.

Форма выпуска

Наиболее часто назначаемая лекарственная форма — таблетки 200 мг. Однако производится препарат и в других формах:

• капсулы 400 мг;
• таблетки 200 мг и 400 мг;
• раствор для инъекций 20% (1 г пирацетама в 1 ампуле для уколов) ;
• гранулы для детей для приготовления раствора.

На вопрос, что лучше таблетки или капсулы, точного ответа нет. Обе формы препарата всасываются через пищеварительный тракт, однако в этом случае капсулы растворяются быстрее.

Выбирая между таблетками и ампулами, то если требуется интенсивный способ восстановления мозговой деятельности, предпочтение отдается инъекциям. Таким способом препарат в ткани проникает быстрее, минуя пищеварительный тракт.

Инструкция по применению

Как принимать или колоть?

Таблетки предназначены для перорального приема. Принимается целиком, не разжевывая, запивают большим объемом воды. Согласно утвержденной аннотации производителя уколы, вводится лекарство внутривенно или внутримышечно. В первом случае используют в качестве растворителя глюкозу или раствор хлорида натрия.

Дозировка для взрослых при приеме таблеток составляет 30-160 мг на 1 кг массы тела 2-4 раза в день. Дозировка для детей в пределах 30-50 мг на 1 кг массы тела 2-3 раза в день. Минимальный курс терапии составляет 3 недели. Если есть необходимость, врач может корректировать дозировку и период использования препарата. Максимальная суточная доза для детей — 1800 мг.

Дозировка при инъекциях составляет:

• психоорганический синдром — 2-4 г в сутки, возможно увеличение дозы до 6 г. Лечение назначается до 15 дней;
• после инсульта — 4,8 г в сутки до 15 дней;
• алкогольный абстинентный синдром — 2,4 г в сутки до 15 дней;
• серповидноклеточная анемия — 160 мг/кг, при кризисе — внутривенно 300 мг/кг. Такая же дозировка допустима для детей после 1 года.

Побочное действие

Возможные негативные реакции на препарат Пирацетам:

• ЦНС: головокружение, нарушение равновесия, бессонница, головная боль;
• психика: депрессия, тревожность, нервозность, галлюцинации;
• иммунитет: повышенная чувствительность к препарату, анафилаксия;
• пищеварительный тракт: расстройства пищеварения, рвота, тошнота, боли в желудке;
• кожный покров: дерматит, высыпания, зуд, крапивница;
• кровь: нарушение свертываемости.

Среди других побочных реакций возможно увеличение веса, повышение АД, излишняя потливость. Инъекционные формы могут вызывать снижение АД и повышение температуры тела.

Противопоказания

Запрещено лечение препаратом при:

• гиперчувствительность к пирацетаму или пирролидону;
• психомоторное возбуждение;
• болезнь Гентингтона;
• детский возраст до 3 лет;
• геморрагический инсульт;
• почечная недостаточность (конечная стадия).

Применение у детей

Детям с рождения уже может быть назначен этот препарат. Он может быть включен в комплексное лечение послеродовых травм и гипоксии. Применение также оправдано при энурезе, олигофрении, водянке головного мозга, отставании в развитии.

От чего помогает препарат детям более старшего возраста? В основном дети старше 5 лет принимают лекарство при синдроме дефицита внимания, дислексии. Помогает детям повысить скорость усвоения информации в процессе обучения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Проникновение активного вещества происходит через плацентарный барьер. У новорожденных плазменная концентрация достигает 70-90% от таковой у матери. Во время беременности следует отказаться от приема Пирацетама.

Активное вещество проникает через грудное молоко. На момент кормления грудью препарат противопоказан, в ином случае стоит прервать процесс кормления.

Читать еще:  Парацетамол в таблетках детям

Применение у пожилых

Препарат может быть назначен пенсионерам в качестве профилактики многих заболеваний, при старческом психозе и слабоумии, в лечении ишемической болезни сокращает потребность в нитроглицерине.

Управление автомобилем и другими механизмами

На момент приема препарата с осторожностью стоит управлять автотранспортом и заниматься иными видами деятельности, где необходимо повышенное внимание.

Нужен ли рецепт

Препарат из аптек отпускается по рецепту врача.

Совместимость с другими лекарствами

Пирацетам нередко назначают в комплексном лечении. При лекарственном взаимодействии с антидепрессантами, психостимуляторами и сердечными средствами Пирацетам усиливает их эффект.

Не рекомендовано совместно использовать препарат и гормоны щитовидной железы, поскольку возможны побочные реакции. В комплексном лечении эпилепсии отмена противосудорожных лекарств противопоказана, поскольку Пирацетам способен снизить порог судорожной активности.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь сам по себе вреден, а при заболеваниях и вовсе противопоказан. Последствия от приема препарата и алкоголя непредсказуемы. Этил способен как усилить действие препарата, так и снизить его лечебный эффект.

Некоторые интересуются, есть ли совместимость Пирацетама и алкоголя. Несмотря на то, что препарат может назначаться при абстинентном синдроме, с алкоголем он не совместим. Начинать прием лекарства можно спустя 10-12 часов после употребления спиртного.

Аналоги лекарственного препарата Пирацетам

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Луцетам;
• Мемотропил;
• Ноотобрил;
• Ноотропил;
• Нооцетам;
• Пирабене;
• Пирамем;
• Пиратропил;
• Пирацетам буфус;
• Пирацетам МС;
• Пирацетам Оболенское;
• Пирацетам Виал;
• Пирацетам Ратиофарм;
• Пирацетам Рихтер;
• Пирацетам Эском;
• Стамин;
• Церебрил;
• Эскотропил.

Ноотропы в составе комплексной терапии депрессивных расстройств

В данной статье пойдет речь об очень актуальной и важной теме. Мы обсудим ноотропную поддержку при депрессивных состояниях в рамках комплексной терапии.

Депрессивные расстройства характеризуются множеством симптомов и проявлений, включая: раздражительность, снижение интеллектуально-мнестических функций и волевых качеств, апатии, неспособности выполнять ранее свободно выполняемые действия и множеством других проявлений. Депрессия часто маскируется под другие расстройства, включая соматические. И единственным лекарством от депрессий являются антидепрессанты. Исключительно ноотропами лечить депрессию категорически нельзя. За все свое время практики я всегда направляю клиентов к психотерапевтам за адекватной антидепрессивной и когнитивно-поведенческой терапией, только так можно побороть этот недуг и начать жить полноценной жизнью вновь.

Этиология депрессии? Нейровоспаление, снижение уровня серотонина, изменение паттернов экспрессии 5-HT2A рецепторов в лобных долях, что ведет к вспыльчивости и множество других проявлений. Хвала всевышнему, что антидепрессанты работают, иначе нашей цивилизации пришлось бы совсем несладко.

Конечным аффектором антидепрессивной терапии является повышение нейрогенеза в зубчатой извилине гиппокампа. С этим связано и отставание роста уровня серотонина от наступления тимоаналептического (антидепрессивного) эффекта.

И так, чем же ноотропы могут помочь в комплексной терапии депрессии?

Ускорить наступление выздоровления за счет синергичного действия на нейрогенез в гиппокампе. Снизить побочные эффекты антидепрессантов, устранить интеллектуально-мнестические и волевые нарушения, помочь сгладить расстройства пищевого поведения и в целом повысить уверенность человека в том, что терапия будет работать. Банально, но иногда чем больше — тем лучше. Подсознательно такие вещи воспринимаются очень сильно и повышается эффект плацебо. А от него на 30% зависит любое медикаментозное вмешательство.

Какие ноотропы не стоит применять при депрессии?

Одназначно ампа-модуляторы. Они только повысят возбудимость ЦНС и по ней будут бегать туда-сюда депрессивные мысли. Хоть они и способны повышать нейрогенез, но рацетамы категорически исключены при депрессивных состояниях. Кроме разве что анирацетама, но он бессмысленен при наличии антидепрессантов.

Препараты для комплексной терапии депрессии

Какие же препараты помогут в рамках комплексной терапии? А множество!

1. Витамины группы В, рыбий жир, магний

Они идут одной группой, потому что практически обязательны для лечения. Они и возбудимость снизят, и тревогу, и память помогут восстановить, сгладят излишнюю импульсивность и способны улучшать переносимость антидепрессивной терапии. В любых формах они подойдут, тут решайте сами в зависимости от вашего бюджета.

2. Ноотропы с антидепрессивным эффектом

Фасорацетам и NSI-189. Эти два препарата единственные ноотропы, обладающие антидепрессивным эффектом при монотерапии. Фасорацетам эффективен после 4 недельного курса, NSI работает быстрее. Оба достаточно надежны и вполне изучены.

3. Холинопозитивные препараты

Холинопозитвиные препараты такие как ДМАЭ, холина битартрат или альфосцерат хорошо подойдут при терапии депрессивных расстройств ввиду своего истинно ноотропного действия без стимулирующей или седативной активности. Истинно ноотропный эффект проявляется в виде улучшения памяти. Подобный эффект при многих депрессивных расстройствах может оказаться полезен. Особенно при назначении препаратов вроде пароксетина, обладающих холинолитической активностью.

4. Растительные ноотропы

В первую очередь при депрессивных состояниях эффективны готу кола и родиола розовая. Готу кола сильно повышает уровень BDNF за счет активации MAPK-киназ, а родиола является ИМАО-А и обладает сильными антиоксидантными свойствами, способными так же повысить нейрогенез в гиппокампе.

5. Карнитин, таурин, глицин

Эта группа препаратов улучшает метаболические процессы и кровообращение мозга, восстанавливает его функциональное состояние, а так же способствует предотвращению появления побочных эффектов при антидепрессивной терапии.

В конце хотелось сказать одну важную вещь. Не пытайтесь лечить ноотропами депрессию ни в коем случае. Всегда обращайтесь за квалифицированной помощью. Люди добрые, они помогут. Ничего зазорного в этом нет. А ноотропы с антидепрессиным эффектом — только помощники в преодолении такого страшного недуга, который может и плохо закончиться.

Похожие статьи

Один из самых эффективных методов борьбы с тревожностью — увлекательное хобби. Вам необходимо подобрать занятие, способное увлечь вас надолго, отвлекая от проблем и тревожных мыслей. Мы же подготовили для Вас несколько предложений, которые могут показаться Вам интересными.

Стресс представляет из себя неспецифическую защитную реакцию организма, направленную на повышение адаптации организма к условиям внешней среды. Стресс, как и многие другие биологические процессы, регулируются гормональным уровнем.

Сегодня многие из нас (в том числе и профессиональные психотерапевты) признают, что сезонная депрессия действительно существует. Короткие дни, чаще всего лишенные теплого солнечного света, и холодные температуры могут испортить настроение любому. Однако, люди подверженные сезонной депрессии, официально называемой сезонным аффективным расстройством (САР), могут испытывать симптомы, выходящие далеко за пределы обычной осенней или зимней хандры.

Ноотропы. Пирацетам. Эксперимент над собой. День 1.

Все потому, что он принимает . читать дальше

И смешно и грустно, что эта шутка актуальна и сейчас.

области тьмы классный фильм, но nzt-48 не существует, иначе используя его можно избавить препарат самостоятельно от побочных эффектов за пару месяцев.

Ничего товарищ Декстер не говорил про полное отсутствие токсичности. Есть она. Маленькая — но есть.

А вообще всё индивидуально. И токсичность тож. Кто три пачки таблеток за раз слопает — проблюётся и ничего, а кому и с полтаблетки в реанимацию (таблетка — абстрактная, никаких намёков)

Человек, позиционирующий себя как имеющего отношение к медицине и при этом использующий термины «шлаки» и «свободные радикалы» в подобном контексте, заставляет меня усомниться в его компетентности.

Шлаки — это выдумки маркетологов. В медицине вообще нет такого понятия и никогда не было. Это миф. Потому что в организме от природы нет случайных «загрязнений». Не все знают, что пища переваривается не только в желудке, но большей частью — в кишечнике.

Читать еще:  Маска для очищения лица в домашних условиях — какая она?

Сделать свободные радикалы «всеобщей страшилкой» в глазах человечества постарались средства массовой информации. О их разрушительном действии говорится часто и много, при этом мало кто знает, что совсем без свободных радикалов организм человека не сможет существовать.

А это разве не 8-й класс биологии? ._.

Дженерик — препарат строго индентичный оригиналу.

Когда кончается срок патентой защиты на «оригинал» на рынке появляются препараты с тем же действующим веществом (да и составом вообще), но по более низкой цене. Цена обусловлена тем, что дженерики не проходят клинические испытания (что весьма затратно), а лишь проверку на соответствие оригинальной формуле.

Т.е. препарат-дженерик отличающийся от оригинала — нонсенс, ибо основным его преимуществом для производителя является отсутствие обязательных клинических испытаний (достаточно лишь доказать точное соответствие «оригиналу»).

За этим тоже следят. Вообще поддержка дженериков — одна из стратегических целей ВОЗ, в рамках обеспечения доступности медицинской помощи.

Максимум, что может быть — добавление «вспомогательных веществ» (в основном крахмал и т.п.), которые действуют на организм чуть более чем никак. Для соблюдения т.н. «патентной чистоты»

Первое — спасибо за конструктивную критику. Я понимаю возможный вред организму, но как говориться «и колется и хочется». Дозировку я подбирал строго по «рецепту». 30-160 мг на кг веса дает в моем случае 3000-16000 мг в день.
Таблетка = 400 мг. Т.е. по сути норма — это от 7,5 до 40 таблеток в день. Естественно, что для начала я буду принимать с очень маленьких дозировок. В планах эти дозировки увеличить. Тут, как говориться, как пойдет)

Если уж высказывать все минусы, то побочек от того же курения в разы больше. И чего только от курения не бывает. Если вникать в тему, то кажется, что от одной выкуренной сигареты можно сразу же в кому «залететь». Однако люди(и я в том числе) курят годами. Понятное дело, что это не есть хорошо, но я пока что жив-здоров. Знать о плюсах и минусах препаратов конечно нужно, но и правильно оценивать реалии тоже надо уметь. А Вы слегка нагнетаете)
Хотя все абсолютно логично и аргументированно.

650 рублей, глюкоза буфус

50 рублей, инстенон

200 рублей. Все препараты — безрецептурные, и находятся в свободной продаже. Глюкоза буфус — это вообще обычная жидкая глюкоза, просто в удобных маленьких пластиковых флаконах.

Пирацетам — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки и капсулы 200 мг и 400 мг, инъекции (уколы в ампулах)) лекарственного препарата для лечения сосудистых нарушений, давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пирацетам. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пирацетама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пирацетама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сосудистых нарушений, болезни Альцгеймера, эпилепсии и давления у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Действие препарата.

Что это за лекарство

В России и ряде других стран препарат Пирацетам на практике применяется для лечения психиатрических, неврологических и иных заболеваний. Под действием препарата повышается АТФ в мозговой ткани, активизируются гликолитические процессы. Согласно проведенным исследованиям, препарат улучшает работу мозга в случае кислородного голодания.

Группа препарата

Фармакотерапевтическая группа: ноотропное средство.

Международное непатентованное название: пирацетам

Торговое название: Пирацетам

Название на латыни: Piracetamum

Состав

Основным составляющим препарата является пирацетам, количество содержания в 1 таблетке — 200 мг. Содержание других компонентов:

• Коповидон.
• Полиэтиленгликоль.
• Гидроксипропилцеллюлоза.
• Диоксид титана.
• Полидекстроза.
• Оксид железа.
• Оксид железа желтый и красный.
• Триглицериды среднего звена.

Механизм действия и свойства

Фармакологическое действие — ноотропное.

Пирацетам — ноотропное средство, воздействие которого происходит непосредственно на мозг, улучшая когнитивные процессы, такие как способность к обучению и умственную работоспособность, память и концентрацию внимания. Воздействие препарата на ЦНС осуществляется несколькими путями: улучшая в нервных клетках метаболические процессы, изменением скорости распространения в головном мозге возбуждения, улучшая микроциркуляцию, не вызывает сосудорасширяющего действия при воздействии на реологические характеристики крови.

В головном мозге улучшает кровоток и улучшает связи между полушариями. Лекарство снижает адгезию эритроцитов и восстанавливает их эластичность, блокирует агрегацию тромбоцитов.

Вследствие гипоксии восстанавливает нарушенные функции мозга. Пирацетам согласно экспериментальным данным усиливает воздействие антидепрессантов и при совместном их использовании может повысить их эффективность. Также, согласно исследованию PASS так и не была доказана эффективность лекарства в лечении острого ишемического инсульта.

Фармакокинетический профиль препарата линейный и от времени не зависит. Через 3 дня после начала приема в плазме крови достигается постоянная концентрация препарата.

Через сколько начинает действовать препарат? Эффект наступает через 30 минут после всасывания лекарственного средства из тракта пищеварения. Накопление в мозговых тканях происходит через 4 часа. Такое же время требуется для полувыведения из организма. Немного дольше выводится из спинномозговой жидкости, до 8,5 часов. Не метаболизируется в организме.

90% препарата выводится в неизменном виде почками. Период полувыведения может быть увеличен из-за недостаточности работы почек. Кинетика Пирацетама не меняется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Влияние на почки. Поскольку именно почками выводится препарат, важно соблюдать осторожность во время курса терапии у пациентов с почечной недостаточностью. В случае конечной стадии прием препарата противопоказан. Если принимать лекарство требуется длительный срок, необходим контроль за функционированием состояния почек.

Влияние на печень. У пациентов с нарушениями работы печени корректировка дозы не требуется.

Показания

Что лечит Пирацетам? Зачем назначают препарат наркологи, неврологи и психиатры?

Согласно инструкции, препарат может назначаться при таких случаях:

• головокружения, нарушение равновесия, головные боли из-за плохого кровообращения;
• интоксикация и гипоксия, сотрясение мозга и травмы;
• плохая память, невнимательность.

От чего помогает еще Пирацетам, знают не все. Кроме перечисленного, польза препарата была отмечена в следующих случаях:

• используется в комплексном лечении наркомании и алкоголизма;
• при отравлениях снотворными;
• применяется при депрессиях, апатии и других психических болезнях.

Для чего нужен еще Пирацетам?

• для лечения эпилепсии, болезни Паркинсона и Альцгеймера;
• гипертонии и атеросклероза.

Форма выпуска

Наиболее часто назначаемая лекарственная форма — таблетки 200 мг. Однако производится препарат и в других формах:

• капсулы 400 мг;
• таблетки 200 мг и 400 мг;
• раствор для инъекций 20% (1 г пирацетама в 1 ампуле для уколов) ;
• гранулы для детей для приготовления раствора.

На вопрос, что лучше таблетки или капсулы, точного ответа нет. Обе формы препарата всасываются через пищеварительный тракт, однако в этом случае капсулы растворяются быстрее.

Выбирая между таблетками и ампулами, то если требуется интенсивный способ восстановления мозговой деятельности, предпочтение отдается инъекциям. Таким способом препарат в ткани проникает быстрее, минуя пищеварительный тракт.

Читать еще:  Применение смекты при запоре

Инструкция по применению

Как принимать или колоть?

Таблетки предназначены для перорального приема. Принимается целиком, не разжевывая, запивают большим объемом воды. Согласно утвержденной аннотации производителя уколы, вводится лекарство внутривенно или внутримышечно. В первом случае используют в качестве растворителя глюкозу или раствор хлорида натрия.

Дозировка для взрослых при приеме таблеток составляет 30-160 мг на 1 кг массы тела 2-4 раза в день. Дозировка для детей в пределах 30-50 мг на 1 кг массы тела 2-3 раза в день. Минимальный курс терапии составляет 3 недели. Если есть необходимость, врач может корректировать дозировку и период использования препарата. Максимальная суточная доза для детей — 1800 мг.

Дозировка при инъекциях составляет:

• психоорганический синдром — 2-4 г в сутки, возможно увеличение дозы до 6 г. Лечение назначается до 15 дней;
• после инсульта — 4,8 г в сутки до 15 дней;
• алкогольный абстинентный синдром — 2,4 г в сутки до 15 дней;
• серповидноклеточная анемия — 160 мг/кг, при кризисе — внутривенно 300 мг/кг. Такая же дозировка допустима для детей после 1 года.

Побочное действие

Возможные негативные реакции на препарат Пирацетам:

• ЦНС: головокружение, нарушение равновесия, бессонница, головная боль;
• психика: депрессия, тревожность, нервозность, галлюцинации;
• иммунитет: повышенная чувствительность к препарату, анафилаксия;
• пищеварительный тракт: расстройства пищеварения, рвота, тошнота, боли в желудке;
• кожный покров: дерматит, высыпания, зуд, крапивница;
• кровь: нарушение свертываемости.

Среди других побочных реакций возможно увеличение веса, повышение АД, излишняя потливость. Инъекционные формы могут вызывать снижение АД и повышение температуры тела.

Противопоказания

Запрещено лечение препаратом при:

• гиперчувствительность к пирацетаму или пирролидону;
• психомоторное возбуждение;
• болезнь Гентингтона;
• детский возраст до 3 лет;
• геморрагический инсульт;
• почечная недостаточность (конечная стадия).

Применение у детей

Детям с рождения уже может быть назначен этот препарат. Он может быть включен в комплексное лечение послеродовых травм и гипоксии. Применение также оправдано при энурезе, олигофрении, водянке головного мозга, отставании в развитии.

От чего помогает препарат детям более старшего возраста? В основном дети старше 5 лет принимают лекарство при синдроме дефицита внимания, дислексии. Помогает детям повысить скорость усвоения информации в процессе обучения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Проникновение активного вещества происходит через плацентарный барьер. У новорожденных плазменная концентрация достигает 70-90% от таковой у матери. Во время беременности следует отказаться от приема Пирацетама.

Активное вещество проникает через грудное молоко. На момент кормления грудью препарат противопоказан, в ином случае стоит прервать процесс кормления.

Применение у пожилых

Препарат может быть назначен пенсионерам в качестве профилактики многих заболеваний, при старческом психозе и слабоумии, в лечении ишемической болезни сокращает потребность в нитроглицерине.

Управление автомобилем и другими механизмами

На момент приема препарата с осторожностью стоит управлять автотранспортом и заниматься иными видами деятельности, где необходимо повышенное внимание.

Нужен ли рецепт

Препарат из аптек отпускается по рецепту врача.

Совместимость с другими лекарствами

Пирацетам нередко назначают в комплексном лечении. При лекарственном взаимодействии с антидепрессантами, психостимуляторами и сердечными средствами Пирацетам усиливает их эффект.

Не рекомендовано совместно использовать препарат и гормоны щитовидной железы, поскольку возможны побочные реакции. В комплексном лечении эпилепсии отмена противосудорожных лекарств противопоказана, поскольку Пирацетам способен снизить порог судорожной активности.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь сам по себе вреден, а при заболеваниях и вовсе противопоказан. Последствия от приема препарата и алкоголя непредсказуемы. Этил способен как усилить действие препарата, так и снизить его лечебный эффект.

Некоторые интересуются, есть ли совместимость Пирацетама и алкоголя. Несмотря на то, что препарат может назначаться при абстинентном синдроме, с алкоголем он не совместим. Начинать прием лекарства можно спустя 10-12 часов после употребления спиртного.

Аналоги лекарственного препарата Пирацетам

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Луцетам;
• Мемотропил;
• Ноотобрил;
• Ноотропил;
• Нооцетам;
• Пирабене;
• Пирамем;
• Пиратропил;
• Пирацетам буфус;
• Пирацетам МС;
• Пирацетам Оболенское;
• Пирацетам Виал;
• Пирацетам Ратиофарм;
• Пирацетам Рихтер;
• Пирацетам Эском;
• Стамин;
• Церебрил;
• Эскотропил.

Исследование эффективности и безопасности ноотропных лекарственных средств в комбинированной терапии с антидепрессантами у пациентов с органической депрессией для повышения комплаентности

Депрессивные непсихотические органические расстройства распространены и тяжело поддаются лечению. Органическая депрессивная непсихотическая симптоматика формируется на фоне нейрометаболических нарушений в центральной нервной системе. Предложено для увеличения комплаентности, стабилизации когнитивных функции, уменьшения симптомов депрессии в комбинации с антидепрессантами использовать ноотропные лекарственные средства.

Ключевые слова: депрессивное органическое непсихотическое расстройство, ноотропные лекарственные средства, антидепрессанты, комплаентность

The organic nonpsychotic depressive disorders are spread and difficult to treat. The organic depressive symptomatology is formed on the background of neurometabolic disturbances in the central nervous system. Proposed for increase the compliance, the stabilization of cognitive functions, the reduction of symptoms of depression in combination with antidepressant to use nootropic medications.

Keywords: organic nonpsychotic depressive disorders, nootropic medications, antidepressants, compliance

В связи с влиянием биологических и социальных факторов на организм человека отмечается рост непсихотических органических депрессивных расстройств. Органическую депрессивную симптоматику часто сопровождают нейрометаболические нарушения в центральной нервной системе. Возникает необходимость в эффективной и безопасной терапии пациентов с органической депрессией, формирующейся на фоне нейродегенеративных нарушений. Для увеличения комплаентности пациентов к лечению целесообразно применять средства нейропротекторного действия — ноотропные лекарственные средства в комбинированной терапии с тимоаналептиками [1, 3].

Цель исследования

Цель работы — исследование эффективности и безопасности применения ноотропных лекарственных средств в комбинированной терапии с антидепрессантами у пациентов с непсихотической органической депрессией для увеличения комплаентности.

Материал и методы исследования

В исследовании участвовало 150 пациентов с органической непсихотической депрессией F.06., женщин — 97, мужчин — 53, возраст — 21–57 лет, средний возраст — 39±18 лет, находившихся на стационарном лечении в ГАУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница Министерства Здравоохранения Республики Татарстан им. акад. В. М. Бехтерева» г. Казани. Диагноз заболевания соответствовал принятой в Российской Федерации международной классификации болезней МКБ-10.

Все исследуемые нами пациенты принимали антидепрессанты в терапевтических дозах: трициклические антидепрессанты — амитриптилин; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — флуоксетин, сертралин, венлафаксин. Пациентов с диагнозом «органическая непсихотическая депрессия» распределяли в одну из трех групп: в первой группе — 52 больных, во второй группе — 48 и в третьей группе — плацебо-контролируемой — 50 пациентов. На фоне лечения антидепрессантами в течение 1,5 месяцев больные первой группы принимали ноотропное лекарственное средство пирацетам — 4,8 мг/сут, во второй группе пациенты принимали ноотропное лекарственное средство аминофенилмасляная кислота — 250 мг/сут и в третьей, контрольной группе, пациенты получали плацебо. В качестве плацебо использовали лактозу.

Для оценки тяжести депрессии, за всё время изучения у всех пациентов с органической непсихотической депрессией использовали шкалу Гамильтона (HDRS), для оценки качества жизни шкалу SF-36 (Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey). Статистическую обработку материала проводили с использованием программного пакета Microsoft Office Excel 2013. Достоверными считали различия при уровне статистической значимости 95% (р