Отравление синильной кислотой – признаки, симптомы, первая помощь

Отравление синильной кислотой

Синильная кислота (цианистый водород, HCN) – бесцветная летучая жидкость со специфическим запахом горького миндаля. Легко растворяется в воде и в органических растворителях.

Это соединение часто встречается, т. к. входит в состав семян миндаля, персика, абрикоса, вишни, сливы и других растений семейства розоцветных или настоек из их плодов. Все ядра косточек перечисленных растений содержат гликозид амигдалин, который в организме метаболизируется с образованием синильной кислоты. Наибольшее количество амигдалина содержится в горьком миндале, около 3%, несколько меньше (до 2%) присутствует в косточках абрикоса.

Имеются данные, свидетельствующие о присутствии цианидов (солей синильной кислоты) в организме человека в физиологических условиях. Цианиды эндогенного происхождения обнаружены в некоторых биологических жидкостях, в выдыхаемом воздухе, в моче. Считается, что нормальный их уровень в плазме крови может достигать 140 мкг/л.

Синильная кислота и ее соли (цианистый натрий (NaCN), цианистый калий (KCN), цианистый аммоний (NH4CN) и другие) нашли широкое применение в промышленности и сельском хозяйстве. Цианистый водород является обязательным компонентом при производстве синтетических каучуков, акриловых полимеров, химических волокон, пластмасс, ароматизаторов, оргстекла, пестицидов. Цианиды применяются для извлечения золота и серебра из руды, закаливания и жидкой цементации металлов, при гальванопластическом кадмировании, цинковании и пр., в производстве фармацевтических препаратов, в фотографии, литографии.

В сельском хозяйстве синильная кислота и ее производные используются для борьбы с грызунами, вредителями растений, с целью проведения дезинфекции.

Цианистый водород крайне токсичен: при приеме внутрь в дозе от 50 мг или при вдыхании паров в концентрации более 0,4 мг/л он вызывает отравление, завершающееся cмepтельным исходом. Если концентрация вещества в воздухе превышает 11 мг/л, то интоксикация парами синильной кислоты возможна даже чрескожно. В этом случае проникновению яда внутрь способствует высокая температура воздуха производственных помещений и тяжелое физическое напряжение, вызывающие усиление кровообращения в верхних слоях кожи.

Как происходит отравление синильной кислотой?

Широкое применение синильной кислоты и ее соединений в условиях производства, наряду с ее специфическими хаpaктеристиками и высокой токсичностью, ведет к высокому риску острой или хронической интоксикации. Чаще всего отравление происходит в следующих случаях:

• вдыхание паров синильной кислоты или ее попадание на кожу при нарушении техники безопасности на рабочем месте (0,2-0,3 мг/л в течение 5-10 мин) ;
• попадание концентрированных аэрозолей в ЖКТ;
• вдыхание паров или попадание веществ на кожу при работе с гербицидами без индивидуальных средств защиты;
• употрeбление в большом количестве в пищу семян персика, абрикоса, вишни, миндаля и т. п.;
• употрeбление домашних настоек, вин, ликеров, приготовленных на косточках плодов перечисленных растений.

Попадая в организм, кислота и ее соединения значительно снижают активность ферментов тканевого дыхания – цитохромов и фермента каталазы, стимулирующего расщепление перекиси водорода. В результате развивается острая гипоксия, когда артериальная и венозная кровь перенасыщены кислородом, но усвоение его тканями на адекватном уровне не представляется возможным из-за блокировки ключевых ферментов. Прекращение деградации перекиси водорода ведет к ее накоплению и повреждению клеток и тканей организма. Наибольшую чувствительность к тканевой гипоксии проявляет центральная нервная система.

Симптомы отравления

По интенсивности поражения различают молниеносную и затяжную формы отравления синильной кислотой.

Молниеносная форма развивается в течение нескольких минут при попадании большого количества токсина в организм:

• мгновенная потеря сознания;
• поверхностное патологическое дыхание;
• нитевидный аритмичный пульс;
• тонические и клонические судороги;
• cмepть, как правило, от паралича дыхательного центра.

При данной форме отравления оказать специализированную медицинскую помощь не представляется возможным ввиду бурной и скоротечной симптоматики.

При замедленной форме клинические проявления интоксикации развиваются в интервале от 15 до 60 мин, при этом она может протекать в легкой, средней и тяжелой степени.

Легкая степень отравления

Хаpaктеризуется следующими симптомами:

• неприятный вкус во рту, чувство горечи;
• резкая мышечная и общая слабость;
• головокружение, головная боль;
• онемение слизистой оболочки полости рта;
• повышенное слюноотделение;
• тошнота, рвота;
• одышка.

После прекращения действия яда явления самостоятельно купируются через 1–3 дня.

Средняя степень отравления

При интоксикации средней степени начальные проявления сходны с таковыми при легкой степени, а в дальнейшем симптоматика нарастает, присоединяются:

• психоэмоциональное возбуждение, чувство стpaxa cмepти;
• окрашивание слизистых оболочек и кожи в интенсивный алый цвет;
• урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС) ;
• повышение артериального давления (АД) ;
• поверхностное непродуктивное дыхание;
• запах горького миндаля изо рта;
• приходящие кратковременные неврологические симптомы: спyтaнность сознания, судороги, дезориентация.

При своевременном оказании помощи состояние нормализуется, жалобы проходят через 4–6 дней.

Тяжелая степень отравления

Тяжелое отравление развивается последовательно, проходя несколько этапов: стадию начальных явлений, нарушения дыхания, судорожную и паралитическую стадии.

1. Начальная стадия. Симптомы неспецифичны, сходны с проявлениями отравления легкой или средней степеней тяжести. Это состояние кратковременно, оно быстро переходит в стадию одышки.
2. Диспноэтическая стадия (стадия одышки). Ведущими являются признаки острой тканевой гипоксии: алый цвет видимых слизистых оболочек и кожных покровов, резкая слабость, состояние оглушения, усиливающиеся боли в области сердца. Объективно: зрачки расширены, пострадавший беспокоен, пульс учащен, аритмичен, дыхание непродуктивное, частое, вдох укорочен, стойкий запах горького миндаля изо рта.
3. Судорожная стадия. Ухудшение общего состояния прогрессирует, нарастает одышка, пульс становится редким, повышается АД. Развиваются клонические и тонические судороги со сведением жевательной мускулатуры и, часто, прикусыванием языка, когда частые ритмичные мышечные сокращение переходят в длительный стойкий генерализованный мышечный спазм; сознание у пострадавшего отсутствует. Данное состояние длится от нескольких минут до нескольких часов, трaнcформируясь в терминальную паралитическую стадию.
4. Паралитическая стадия. Судороги прекращаются, развивается коматозное состояние, происходит остановка дыхания, критическое падение АД и прекращение сердечной деятельности.

Первая помощь при отравлении синильной кислотой

1. Эвакуировать пострадавшего из места загрязнения (прервать контакт с ядом).
2. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окна, двери, расстегнуть стесняющую одежду).
3. Если пострадавший без сознания – положить его на бок или на спину с повернутой набок головой, чтобы предотвратить аспирацию рвотных масс в случае рвоты.
4. При употрeблении цианистого водорода внутрь – промыть желудок (выпить 1-1,5 л теплой воды, слабого раствора перманганата калия или 1% перекиси водорода, надавить на корень языка, спровоцировав рвоту).
5. Принять сорбент (Энтеросгель, Полифепан, Полисорб).
6. При наличии симптомов клинической cмepти (отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях и реакции зрачков на свет) немедленно приступить к базовой сердечно-легочной реанимации пострадавшего, проводя непрямой массаж сердца. Искусственную вентиляцию легких методом рот-в-рот или рот-в-нос проводить не следует, т. к. это может привести к развитию отравления у спасателя.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима в 100% случаев отравления синильной кислотой. Поскольку оценить степень воздействия и тяжесть поражения на начальном этапе не всегда представляется возможным, пострадавший должен находиться под круглосуточным медицинским наблюдением.

Антидотами синильной кислоты являются Глюкоза, Тиосульфат натрия, Этилнитрит, Метиленовая синь с Тетратиосульфатом (совместное введение), Амилнитрит с Тиосульфатом (совместное введение). Наиболее сильно противодействует синильной кислоте совместное введение Азотистокислого натрия с Тиосульфатом.

После введения антидота принимаются меры по поддержанию важнейших систем жизнеобеспечения. При достижении стабилизации состояния дальнейшее лечение – симптоматическое.

Возможные последствия

Последствиями перенесенного отравления синильной кислотой могут быть стойкие, иногда необратимые изменения в центральной нервной системе (паркинсонизм, симптомы поражения мозжечка, нарушения эмоциональной сферы, токсическая энцефалопатия, парезы и параличи мышц), астено-невротические состояния, токсическая пневмония, острая сердечная недостаточность.

Профилактика

Поскольку основная масса отравлений синильной кислотой носит промышленный хаpaктер, меры профилактики в первую очередь направлены на оптимизацию производственных процессов:

• соблюдение требований техники безопасности на рабочем месте;
• недопущение нарушений технологического процесса;
• обязательное использование индивидуальных средств защиты (перчатки, респиратор, противогаз, защитная одежда).

Отравлений в быту можно избежать, помня о высокой опасности употрeбления в большом количестве косточек и семян абрикосов, вишни, миндаля, персика и т. п. и изготовленных из них продуктов.

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Как происходит отравление синильной кислотой — симптомы и признаки

Отравление синильной кислотой часто диагностируется при отсутствии внимательности в работе с химическими продуктами. Это вещество содержится также в ядрах миндаля. Подобные интоксикации вредны для здоровья, не исключается летальный исход. Как возникает отравление, чем помочь человеку?

Читать еще:  Польза и вред апитерапии для человека, способы лечения ядом

О кислоте, код мкб

Патогенез интоксикации синильной кислотой описан в Международной Классификации Болезней 10 редакции и имеет код по МКБ 10 – Т65.0 – токсическое действие цианидов. Синильная кислота имеет формулу HCN и название цианистый водород. Для производства часто используется аммиак.

Кислота — это жидкое вещество без цвета, пахнет горьким миндалем. Обладает хорошей растворимостью в воде и растворителях органической природы. Для cмepтельной ситуации достаточно дозировки в 1 мг/кг веса тела. При массе в 70 кг cмepть возникнет при проникновении внутрь 70 мг яда.

При попадании синильной кислоты внутрь происходит ее реакция с железом, возникает кислородное голодание клеток. Кислород продолжает поступать, однако не всасывается, дыхательный процесс нарушается. Происходит постепенное накопление молекулярного кислорода в артериях и венах, подобное состояние провоцирует нарушение работы внутренних органов.

• Недостаток кислорода провоцирует гибель клеток мозга головы.
• Дыхание становится частым, спустя некоторое время происходит замедление дыхательного процесса.
• При проникновении синильной кислоты внутрь страдает сердечная система, диагностируются спазматические проявления коронарных сосудов, постепенно развивается недостаточность сердечной мышцы.

Синильная кислота влияет на биохимический состав крови, цвет становится ярко-алым из-за повышенной концентрации кислорода.

Как происходит отравление

Цианистый водород входит в группу сильных ядов. Каким образом токсин попадает в организм? Выделяют несколько способов проникновения кислоты.

1. Синильная кислота просачивается через верхний слой эпидермиса либо слизистую оболочку. Не исключено проникновение газообразного вещества сквозь поры в коже. При попадании на царапины и раны отрава проникает сразу в кровь и разносится по всем органам.
2. Высокая концентрация вредного соединения в воздухе бывает cмepтельной с первого вдоха.
3. Отравление часто происходит при неправильном использовании и хранении средств для избавления от грызунов. В подобных случаях яд проникает внутрь и попадает в желудок с грязных рук. Не исключается отравление у животных.

Скорость проникновения кислоты увеличивается с повышением температуры окружающей среды, при низких температурах маленький объем яда может не нанести вреда человеку. Где может произойти отравление токсическим соединением у взрослых людей? Кислота используется в разных сферах жизни.

Где происходит:

• при использовании инсектицидов от грызунов в помещении,
• при обработке растений средствами от вредных насекомых,
• промышленное производство пластика, каучука и органического стекла,
• производство искусственных ароматизаторов,
• обработка искусственной позолотой предметов декорации.

Отравиться синильной кислотой возможно, если кушать ядра из косточек некоторых растений – вишня, персик, абрикос. Нередко подобные передозировки диагностируются у детей. Употрeбление больше пяти ядрышек грозит малышу неприятными последствиями.

Синильная кислота при кипячении распадается на неопасные соединения, поэтому ядрышки допустимо использовать при приготовлении конфитюров и варенья.

Симптомы отравления синильной кислотой

Как проявляется интоксикация синильной кислотой? На что требуется обратить внимание? Выделяют острую и затяжную форму отравления.

1. Резкая потеря сознания.
2. Дыхание слабое, поверхностное.
3. Нарушение ритма сердца, пульс плохо прощупывается.
4. Судорожные проявления.
5. Остановка дыхания, летальный исход.

При подобной форме отравления кислотой оказать первую помощь невозможно. При попадании cмepтельной дозы синильного соединения внутрь, летальный исход развивается через пять минут.

Замедленная форма проявляется в течение часа, симптомы отравления синильной кислотой проявляются постепенно. При подобной передозировке возможно оказание медицинской помощи.

Степени отравления кислотой

Выделяют три степени проявления замедленной формы интоксикации. Для каждой хаpaктерны особые симптомы.

• Неприятные ощущения в ротовой полости, присутствует горечь.
• Сильная слабость в организме.
• Боль в голове, головокружение.
• Слизистые оболочки немеют.
• Интенсивное отделение слюны.
• Тошнота, позывы к рвоте.
• Нарушение дыхательной системы.

Неприятные признаки исчезают после окончания действия синильной кислоты. Средняя форма отравления хаpaктеризуется признаками легкой интоксикации, которые постепенно усиливаются.

1. Панические атаки.
2. Слизистые оболочки приобретают алый оттенок.
3. Сердце бьется реже.
4. Возрастает артериальное давление.
5. Дыхание становится поверхностным.
6. Присутствует запах миндаля изо рта.
7. Нарушение сознания, судорожные проявления.

Если оказать вовремя помощь пострадавшему, то неприятные симптомы пройдут спустя неделю.

Тяжелая степень отравления синильным токсином развивается постепенно и проходит несколько стадий.

• Начальная. Симптоматика аналогичная легкой и средней степени отравления, состояние быстро меняется и переходит в следующую стадию.
• Стадия одышки. Развивается гипоксия тканей – слизистые оболочки и кожа приобретают алый оттенок, отмечается слабость, нарушение ритма сердца, расширенные зрачки, частый пульс, изо рта пахнет миндалем, дыхание неровное, слабое.
• Судорожная. Состояние сильно ухудшается, возникают проблемы с дыханием. Повышается давление, возникают судороги и мышечные спазмы. Пострадавший теряет сознание, подобное состояние сохраняется на протяжении нескольких часов и переходит в последнюю стадию.
• Паралитическая. Отмечается уменьшение судорог, человек впадает в кому. Дыхательный процесс нарушается, давление снижается до критических отметок, сердце перестает работать.

При тяжелой степени отравления требуется оказать человеку помощь, чтобы избежать негативных последствий. Чем быстрее будут проведены процедуры, тем больше шансов на благоприятный исход.

Первая помощь при интоксикации кислотой

При обнаружении признаков отравления синильной кислотой требуется вызвать врача. До его появления пострадавшему оказывают медицинскую помощь.

Что делать:

1. Человека выводят или выносят из помещения с токсином.
2. Обеспечивают свежий воздух.
3. При отсутствии сознания у пациента его укладывают на горизонтальную поверхность, голову поворачивают набок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами.
4. При проникновении синильной кислоты внутрь проводят промывание желудка. Для этой цели допустимо использовать чистую воду, легкий раствор марганцовки либо 1% перекиси водорода.
5. После очищения при отравлении дают человеку принять сорбенты, чтобы ускорить процесс выведения кислоты из организма. В данном случае допустимо применять Полисорб, Энтеросгель, Полифепан.
6. При отсутствии признаков жизни при отравлении выполняют реанимационные действия.

После оказания первой медицинской помощи при отравлении пациента передают врачам для подбора подходящего лечения.

Как правильно проводить лечение

Какой антидот применяют для нейтрализации действия синильной кислоты? При поступлении отравившегося человека в медицинское учреждение проводится тщательное обследование. По результатам анализов подбирается подходящее лечение.

• Введение антидотов – глюкоза, тиосульфат натрия, метиленовый синий.
• Кислородные ингаляции.
• Введение препаратов для повышения артериального давления.
• Введение лекарств для нормализации дыхательной способности.
• Назначение витаминов группы В, глюкозы, аскорбиновой кислоты.
• Проведение реанимационных действий для нормализации работы внутренних органов.

Длительность лечения зависит от степени отравления синильным соединением и состояния пациента. Весь восстановительный период отравившийся человек контролируется медицинским персоналом.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Последствия и методы профилактики

К чему приводит интоксикация синильной кислотой? При подобных отравлениях последствия развиваются нeблагоприятные.

1. нарушение работы нервной системы, психозы,
2. обострение хронических заболеваний,
3. нарушение работы сердца, развитие недостаточности,
4. пневмония токсического хаpaктера,
5. мышечный паралич, нарушение дыхания,
6. летальный исход от остановки сердца.

При отсутствии помощи на начальных этапах отравления часто диагностируется cмepть человека. К сожалению, благоприятных исходов при отравлении цианистым водородом немного.

Меры профилактики

Профилактические меры помогут избежать отравления. Для этого требуется соблюдать простые правила.

• При работе с синильным ядом соблюдать технику безопасности, проветривать помещение.
• После контактов с кислотой тщательно мыть руки и стирать одежду.
• В помещениях требуется установка хорошей вентиляции.
• Не давать детям кушать ядра из косточек.
• Не злоупотрeбллять употрeблением никотина.
• При приготовлении варенья, компотов, заморозке фруктов из плодов удаляют косточки.

Требуется не забывать об осторожности при контакте с веществами для избавления от грызунов и насекомых.

Отравление синильным соединением представляет опасность для здоровья. При отсутствии помощи подобные передозировки часто заканчиваются летальным исходом. При появлении признаков отравления требуется оказать отравившемуся первую помощь и отправить его в лечебное учреждение.

Видео: синтез синильной кислоты

Синильная кислота – это ядовитое вещество, малейшая доза которого может вызвать сильнейшую интоксикацию. Для того чтобы понять, как избежать отравления синильной кислотой и как действовать при появлении первых симптомов интоксикации, необходимо разобраться с тем, что данное вещество из себя представляет.

Что такое синильная кислота

Синильная кислота обладает запахом горького миндаля

Синильная кислота – бесцветная летучая жидкость, для которой хаpaктерен запах горького миндаля. В медицинских справочниках можно встретить другое название синильной кислоты – цианистоводородная кислота или попросту цианистый водород. Летучесть данного вещества обусловлена его температурой кипения, составляющей всего 27 градусов по Цельсию.

Синильная кислота является одним из самых ядовитых веществ, известных современной науке. Соли данной кислоты, именуемые цианидами, проникая в организм животного/человека, блокируют активность ферментов, способствуя возникновению кислородного голодания (тканевой гипоксии). Яд воздействует на функцию дыхания, на сердечно-сосудистую и нервную системы, а также вызывает определенные изменения в крови.

Читать еще:  Как безошибочно выявить опасных паразитов в организме человека

Где и в чем содержится синильная кислота

Чтобы избежать отравления синильной кислотой, необходимо понимать, где данное вещество содержится. «Столкнуться» с синильной кислотой можно:

• На производстве. Цианиды используются при цианировании стали, кадмировании, гальваностатическом серебрении, цинковании. Изготовление пластмассы, фармацевтических препаратов, каучука, органического стекла также происходит с применением цианидов.
• В косточках некоторых ягод, фруктов (в вишне, абрикосе, персике, сливе). Небольшое количество синильной кислоты есть и в миндале. Т.к. интоксикация может быть вызвана всего 50 зернами, увлекаться горькими сортами данного ореха не рекомендуется.
• В сельском хозяйстве. Цианистый водород применяется для уничтожения насекомых, а также для борьбы с вредителями полей (сусликами, кротами и прочими грызунами).
• В табачном дыме.

Чаще всего синильная кислота поступает в человеческий организм через дыхательные органы, в отдельных случаях – через ротовую полость. При крайне высокой температуре воздуха цианистый водород может проникнуть в организм через раскрытые поры.

Основным симптомы отравления синильной кислотой

Симптомы отравления синильной кислотой зависят от того как отравился человек

Признаки отравления цианистым водородом наблюдаются при употрeблении кислоты внутрь, при вдыхании паров вещества, при его непосредственном взаимодействии с кожей.

Скорость появления первых симптомов интоксикации зависит от того, как именно яд проник в организм. В том случае, если в дыхательную систему попали пары кислоты, признаки интоксикации появляются в течение нескольких минут. Вещество, поступившее в желудок, может на протяжении долгого времени никак не проявлять себя. Медленнее всего процесс отравления развивается при попадании кислоты в организм через поры кожи. Причем, чем выше температура в помещении и чем больше раскрыты поры (например, при физической активности или высокой влажности), тем быстрее станут заметны симптомы интоксткации.

Принято выделять следующие признаки отравления синильной кислотой:

• першение в горле;
• ярко-розовый цвет слизистых оболочек и кожных покровов;
• исходящий изо рта запах горького миндаля;
• учащенное сердцебиение, прерывистое дыхание;
• повышенное слюноотделение;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• страх, паника, шок.

При тяжелой форме интоксикации могут наблюдаться такие симптомы, как гиперемия кожных покровов, паралич центра дыхания, потеря сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускания и дефекация.

Человеку, отравившемуся синильной кислотой, немедленно должна быть вызвана «скорая». Пока врачи добираются до места назначения, необходимо оказать потерпевшему первую медицинскую помощь. В противном случае, интоксикация может вызвать кому, а после этого – летальный исход.

Оказание первой помощи при поражении синильной кислотой

Первый делом необходимо эвакуировать человека из очага

При отравлении человека цианистым водородом, необходимо придерживаться конкретного алгоритма действий:

• Эвакуировать пострадавшего из очага химического заражения, снять с него одежду и обувь, на которых может оставаться опасное вещество.
• Позвонить в «скорую» или самостоятельно доставить больного в токсикологическое отделение медицинского учреждения.
• Если яд попал в систему пищеварения, необходимо вызвать у человека рвоту. Также можно сделать промывание желудка слабым раствором марганцовки. Обратите внимание: проведение данных мероприятий допустимо в том случае, если человек находится в сознании.
• Обеспечить больному покой, отнести его в теплое спокойное место.
• При необходимости можно дать потерпевшему уголь активированный и слабительное (желательно, солевое).
• Если человек потерял сознание, следует уложить его набок (это обезопасит его от попадания в дыхательные пути рвотных масс).
• При наступлении клинической cмepти необходимо провести реанимационные мероприятия.

До приезда медиков помочь человеку должны люди, оказавшиеся с ним поблизости. Четкие слаженные действия спасут пострадавшему жизнь и помогут ему дождаться приезда врачей.

Как проводятся лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия включают в себя введение антидота, ингаляция кислородом, введение стимуляторов, витамина В12 и вентиляцию легких

Лечебные мероприятия, проводящиеся при отравлении цианистым водородом, включают в себя:

• введение антидота;
• ингаляцию кислорода;
• введение Кордиамина, Адреналина, Кофеина или Эфедрина в случае низкого артериального давления;
• введение стимуляторов Лобелина/Цититона в случае нарушения функции дыхания;
• введение витамина В12, растворов глюкозы, кислоты аскорбиновой;
• реанимационные мероприятия, а именно: интубацию трахеи, вентиляцию легких.

Профилактика

Для того чтобы избежать отравления синильной кислотой, необходимо уделять должное внимание проведению профилактических мероприятий, а именно:

• наблюдению за выполнением техники безопасности;
• строгому подбору сотрудников в соответствии с их показателями здоровья;
• проветриванию помещений после работы с ядовитыми веществами;
• использованию механизированного труда на этапах работы, связанных с применением синильной кислоты;
• осуществлению контроля над уровнем вредных веществ на всей территории предприятия;
• обеспечению исправности техники и оборудования.

Сотрудники предприятий, работающих с токсическими веществами, должны в обязательном порядке проходить курсы оказания первой помощи человеку, отравившемуся синильной кислотой.

Антидот при отравлении синильной кислотой

На сегодняшний день известно два вида антидотов, используемых при интоксикации человеческого организма цианистым водородом. В первую группы включены такие препараты, как коллоидная сера, политионаты, кетоны и альдегиды. Лечебное действие данных антидотов основано на их реакции с кислотой и образовании нетоксичных продуктов в результате данного взаимодействия.

Ко второй группе относятся антидоты, способствующие образованию метгемоглобина в крови потерпевшего. Данный метгемоглобин связывает синильную кислоту, не позволяя ей достигнуть цитохромоксидазы. Во вторую группу включены такие препараты, как эфиры и соли азотистой кислоты, а также метиленовая синь.

Применяя синильную кислоту в производстве, сельском хозяйстве и других сферах деятельности, необходимо соблюдать предельную осторожность и, если риск отравления велик, пользоваться средствами защиты – специальными костюмами и противогазами. Если избежать интоксикации не удалось, необходимо как можно скорее оказать человеку первую медицинскую помощь, доставить его в токсикологическое отделение либо вызвать «скорую».

Признаки отравления синильной кислотой

Синильная кислота является сильнодействующим токсическим веществом, при отравлении которым вполне возможен летальный исход. В повседневной жизни люди достаточно часто сталкиваются с источниками этого яда.

Важно не превышать допустимую концентрацию токсина. Если же отравление произошло, необходимо знать, как оказать помощь пострадавшему, чтобы не допустить развития опасных для жизни последствий.

Синильная кислота и ее воздействие на организм

Синильная кислота, а также ее соли, известные как цианиды, представляют собой крайне ядовитые соединения. Синильная кислота – бесцветная жидкость с хаpaктерным запахом горького миндаля. Она обладает свойством быстро испаряться, что увеличивает риск интоксикации ее парами.

При проникновении в организм человека синильная кислота воздействует на ферментную активность на клеточном уровне. Это становится причиной гипоксии тканей, поэтому в первую очередь страдают ЦНС, дыхательная и сердечно-сосудистая система.

Из пищевых продуктов изначально выделяется амигдалин. В процессе метаболизма это вещество преобразуется в синильную кислоту. Некоторое ее количество содержится в организме в физиологических условиях. Однако поступление токсина извне способно спровоцировать нарушение работы всех систем организма.

Причины и пути отравления

Цианистый водород активно используется в сельском хозяйстве, на химическом производстве, в фармацевтике, при обработке руды и металлов. На основе цианидов изготавливаются средства для борьбы с насекомыми и грызунами.

Причинами отравления могут стать:

• вдыхание паров при работе с синильной кислотой;
• игнорирование правил техники безопасности на производстве, отсутствие средств индивидуальной защиты;
• проглатывание аэрозолей синильной кислоты;
• нарушение дозировки препаратов, содержащих опасный компонент;
• попадание вещества на кожу и слизистые;
• чрезмерное увлечение курением;
• употрeбление фруктовых косточек и миндаля в чрезмерном количестве;
• приготовление алкогольных напитков на фруктовых косточках в домашних условиях.

Важно: наибольшее количество амигдалина содержится в миндале, косточках персика, вишни, абрикосов и яблок.

Синильная кислота обладает свойством накапливаться в организме человека. В связи с этим развивается хроническая интоксикация. Острое отравление связано с прямым контактом с ядом, и его последствия являются необратимыми. Такие случаи заканчиваются летальным исходом до того, как пострадавшему успеют оказать медицинскую помощь.

Симптомы и степени тяжести отравления

Молниеносная форма отравления развивается стремительно, и уже через несколько минут у человека возникают следующие симптомы:

• судороги;
• поверхностное дыхание;
• нитевидный пульс с признаками аритмии;
• потеря сознания.

Такие случаи всегда заканчиваются cмepтью пострадавшего. При хронической форме отравления выделяют три стадии.

Легкая степень

При легкой форме отравления синильной кислотой у больного наблюдаются неспецифические симптомы. При своевременном оказании помощи их удается устранить за несколько дней, избежав при этом развития осложнений.

Хаpaктерными признаками этой степени интоксикации являются:

• головокружение;
• головные боли;
• одышка;
• тошнота, возможна рвота;
• горький привкус во рту;
• интенсивное слюноотделение;
• онемение слизистой ротовой полости;
• слабость.

Среднетяжелая степень

При отравлении цианистым водородом средней степени тяжести к списку стандартных симптомов добавляются более хаpaктерные признаки. На борьбу с ними уходит больше времени – около 1 недели. К наиболее типичным проявлениям относятся:

• тахикардия;
• поверхностное дыхание;
• возбужденное состояние;
• панические приступы;
• повышенное артериальное давление;
• ярко-красный цвет слизистых и кожи;
• нарушение сознания;
• расстройства координации;
• судороги;
• запах миндаля из ротовой полости.

Читать еще:  Рвота у новорожденных и грудничков

Тяжелая степень

При тяжелом хроническом отравлении симптомы проявляются постепенно, поэтому выделяют несколько этапов их развития.

1. Начальная стадия. Кратковременное проявление клинической картины легкого отравления с переходом к интоксикации средней степени тяжести.
2. Диспноэтическая стадия. Быстро нарастающая слабость, частое сердцебиение с перебоями, одышка, расширение зрачков. Присутствует выраженный миндальный запах изо рта.
3. Судорожная стадия. Замедление сердечного ритма, повышение артериального давления. Спазмы, судороги тонического и клонического типа, потеря сознания.
4. Паралитическая стадия. Пострадавший впадает в кому, отмечается резкое снижение артериального давления. В результате паралича останавливается сердцебиение или дыхание.

Первая помощь

При молниеносном отравлении даже незамедлительная помощь медиков не способна положительно повлиять на ситуацию. В остальных случаях важно как можно скорее оказать первую помощь пострадавшему. Суть подобных мероприятий заключается в следующем:

• устранение контактов с источником токсического вещества;
• обеспечение доступа свежего воздуха, лучше всего вывести пострадавшего на улицу;
• при проглатывании яда необходимо промыть желудок;
• если человек находится в бессознательном состоянии, важно следить, чтобы он не захлебнулся рвотными массами и не задохнулся в результате западания языка;
• прием сорбентов для препятствования дальнейшего всасывания токсина;
• при снижении жизненных показателей проводится непрямой массаж сердца.

Важно: делать искусственное дыхание классическим способом может быть опасно для спасателя, так как в его организм также могут проникнуть пары цианистого водорода.

Квалифицированная помощь

Дальнейшие мероприятия по устранению действия токсина проводятся в медицинском учреждении. Важно выяснить степень тяжести отравления и контролировать показатели жизнедеятельности пострадавшего.

Чтобы снизить пагубное воздействие синильной кислоты на организм больного, применяются специальные препараты и их комбинации в качестве антидотов токсина. К ним относятся:

• раствор глюкозы;
• метиленовая синь + тетратиосульфат;
• тиосульфат натрия;
• этилнитрит;
• амилнитрит + тиосульфат.

В дальнейшем важно добиться стабилизации состояния пациента за счет проведения симптоматической терапии и нормализовать функционирование всех систем организма. Для этого используют ингаляции кислорода, препараты для восстановления нормального артериального давления, витамины.

Профилактика

Существует комплекс профилактических мероприятий, позволяющий снизить вероятность отравления синильной кислотой. К ним относятся:

• соблюдение требований техники безопасности при работе с цианистым водородом;
• использование средств индивидуальной защиты;
• после проведения мероприятий по борьбе с грызунами и насекомыми необходимо тщательно проветрить помещение;
• постоянный контроль уровня содержания токсических соединений в воздухе на предприятиях;
• четкое соблюдение технологических процессов;
• своевременный ремонт промышленного оборудования;
• соблюдение норм личной гигиены после контакта с синильной кислотой;
• отказ от употрeбления домашних алкогольных напитков, изготовленных на фруктовых косточках;
• ограничение количества потрeбления продуктов, содержащих амигдалин;
• четкое соблюдение рекомендаций врача при использовании лекарственных препаратов с соответствующим составом.

Старайтесь всячески избегать контактов с опасным веществом. Если же отравление произошло, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, так как любое промедление может стоить человеку жизни в связи с развитием тяжелых осложнений.

Отравление синильной кислотой

Отравление синильной кислотой, высокотоксичным веществом, вызывает отклонения в работе сердца и центральной нервной системы и нередко приводит к cмepти пострадавшего. Большие дозы кислоты, поступившей в организм, вызывают cмepть человека уже через 5–15 минут. При замедленном течении патологического процесса есть шанс на спасение жизни пострадавшего — требуется срочная помощь специалиста.

Общие хаpaктеристики соединения

Синильная (цианисто-водородная) кислота — бесцветное жидкое вещество с выраженным ароматом миндаля, высокотоксическое. В состав входят азот, водород и углерод. В незначительных количествах есть в косточках отдельных плодов и ягод (персик, вишня, абрикос), миндаля. Известно, что в определенных дозах соединение синтезируется в желудке, если употрeбллять много черной икры.

Отравление синильной кислотой — причина дефицита кислорода в организме. Первой из-за этого страдает ЦНС: вначале происходит ее возбуждение, далее — угнетение. Если яд поступает к органам и в кровь в незначительных количествах, то обезвреживается естественным образом, а симптоматика интоксикации отсутствует.

Если соединение проникло в организм в слишком высоких дозах, отравление наступает мгновенно: уже через несколько секунд человек теряет сознание, а после нескольких минут происходит остановка сердца и прекращается деятельность дыхательной системы.

При замедленном распаде токсического соединения выделяют следующие стадии отравления:

1. Начальные проявления (ощущение жжения во рту, головная боль, нарушение работы сердечной мышцы).
2. Диспноэтический период (выраженная одышка, ощущение тяжести в гpyди, окрашивание кожных покровов в розоватый цвет).
3. Период развития судорог, которые дополняются потерей сознания. Действие синильной кислоты на человека в этот период достигает пика, возможны остановка сердца и летальный исход.
4. Паралитические проявления (поверхностность дыхания, частый пульс, снижение кровяного давления). На этой стадии наступает кома, которая может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

Соединения синильной кислоты, которые оказывают разрушающее действие на организм человека, не всегда становятся причиной cмepти, но пpaктически во всех случаях вызывают стойкие последствия: параличи и парезы отдельных групп мышц, расстройства в работе сердечно-сосудистой системы, проблемы с психикой, сбои дыхательной функции.

Признаки отравления синильной кислотой и их выраженность связаны с дозой проникшего в организм ядовитого вещества. Основные пути проникновения кислоты:

• прием вещества перopaльно;
• взаимодействие химиката с кожными покровами;
• вдыхание паров.

При употрeблении человеком большого количества косточек персика, миндаля и вишен, распитии приготовленных в домашних условиях вин и ликеров происходит отравление цианисто-водородной кислотой, что вызывает резкое ухудшение самочувствия.

Медленнее всего клиническая картина развивается при проникновении отравляющего вещества через поры кожи. Когда химические элементы попадают в кровь, цианистый водород связывает железо, с помощью которого при нормальных условиях в ткани беспрепятственно проникает кислород. Синильная кислота таким образом, создает условия дефицита кислорода и блокирует дыхательные процессы.

Симптомы отравления синильной кислотой:

• красный цвет слизистых;
• миндальный аромат изо рта и от эпидермиса;
• першение в горле;
• онемение слизистых ротовой полости;
• усиленное выделение слюны;
• позывы к рвоте;
• повторяющиеся позывы к oпopoжнению кишечника;
• болевые ощущения в гpyди;
• нарушение дыхательной функции;
• головокружение;
• нарушение координации;
• неуверенность походки;
• расслабление отдельных мышц;
• боль в области сердца;
• тревожность, появление чувства стpaxa;
• угнетенность сознания вплоть до его потери;
• расширение зрачков;
• судороги;
• непроизвольное oпopoжнение мочевого пузыря и кишечника.

Цианисто-водородная интоксикация при условии несвоевременной медицинской помощи либо при поступлении ядовитого вещества в организм в сверхвысоких дозах становится причиной комы и летального исхода. При отравлении синильной кислотой такие симптомы, хаpaктерные для интоксикации, быстрее заявят о себе в условиях высоких температурных показателей.

Оказание первой помощи

При отравлении парами синильной кислоты либо в результате приема внутрь может развиться молниеносная форма интоксикации. В этом случае оказать квалифицированную медицинскую помощь достаточно сложно из-за бурного и скоротечного действия яда. Если отравление хаpaктеризуется замедленной формой развития, пострадавшему можно помочь и предотвратить вероятность летального исхода.

Правила первой помощи при отравлении синильной кислотой заключаются в том, чтобы:

• изолировать человека от яда (эвакуировать из опасного места) ;
• создать приток свежего воздуха, открыв в помещении двери и окна;
• одежду пострадавшего нужно расстегнуть, а лучше — снять вообще (синильная кислота имеет свойство накапливаться в тканевых волокнах) ;
• если человек потерял сознание, перевернуть его на бок — в таком положении рвотные массы не попадут в дыхательные пути и не создадут опасности удушения;
• осуществить промывание желудка, если ядовитое вещество было принято внутрь — нужно дать пострадавшему выпить около 1,5 литра воды, затем — слабый раствор перманганата калия.
• нужно вызвать рвоту — при необходимости повторить манипуляцию несколько раз;
• дать пациенту сорбент («Энтеросгель», «Смекта») ;
• провести срочные реанимационные мероприятия, если нет дыхания, а пострадавший находится без сознания (непрямой массаж сердца) — нельзя выполнять искусственное дыхание, чтобы самому не отравиться.

Лечение при отравлении кислотой подразумевает скорейшее выведение токсического соединения из организма, проведение антитоксической терапии и мероприятий по поддержанию работы важнейших внутренних органов — сердца, почек, легких.

Противоядиями цианистоводородной кислоты выступают:

• глюкоза;
• обычная пищевая сода;
• кофе;
• испарения нашатыря либо уксуса.

Антидоты синильной кислоты — альдегиды, коллоидная сера, кетоны, соли азотистой кислоты. В стационаре помощь пострадавшему оказывают по следующему алгоритму:

1. Введение антидота.
2. Обеспечение тканей кислородом путем ингаляций.
3. Введение специфических средств для повышения артериального давления («Кофеин»).
4. Использование препаратов для стимуляции дыхательной функции («Цититон»).
5. Проведение реанимационных мероприятий (вентиляция легких).

Отравление синильной кислотой вызывает опасные для жизни последствия. Проникновение этого ядовитого соединения в организм вызывает нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, может спровоцировать cмepть. При появлении первых хаpaктерных проявлений интоксикации необходимо сразу же вызвать «Скорую помощь» и принять меры первичной реабилитации.