Отравление бензином

Отравление парами бензина

Бензин – легковоспламеняющаяся бесцветная или желтого цвета жидкость, обладающая характерным запахом. Широко используется в качестве топлива для автомобильного транспорта, в резиновой промышленности, в качестве растворителя лаков и красок.

Бензин легко испаряется. Его пары имеют большую относительную плотность, чем воздух и поэтому концентрируются ближе к поверхности земли. Отравления парами бензина встречаются часто не только у работников нефтеперерабатывающих производств, но и у маляров, работников АЗС и других категорий людей, чья профессиональная деятельность предполагает частые контакты с этим веществом.

Как происходит отравление парами бензина?

Вдыхание паров бензина в концентрации 25–40 мг/л в течение нескольких минут способно стать причиной серьезной интоксикации. Особенно опасны пары этилированного бензина, в состав которого входит тетраэтилсвинец.

Пары бензина поступают в легкие с вдыхаемым воздухом, а затем проникают в кровь и разносятся по организму, накапливаясь в большом количестве в центральной нервной системе. Механизм токсического действия паров бензина на организм человека заключается в их наркотическом воздействии на ткани головного мозга. Помимо этого происходит повреждение паренхимы печени, извитых почечных канальцев и эпителия дыхательных путей.

Симптомы отравления

Основными признаками отравления парами бензина являются:

• боль в грудной клетке;
• надсадный кашель, при котором часто наблюдается отхождение мокроты с примесью алой крови;
• гиперемия лица;
• сильная головная боль;
• отрыжка с запахом бензина;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• нарушения сознания.

При вдыхании паров бензина в очень высокой концентрации развивается молниеносное отравление. Пострадавший быстро теряет сознание и, если ему срочно не оказать помощь, может умереть.

У людей, которые в силу своих профессиональных обязанностей долгое время контактируют с бензином, может развиться хроническая форма отравления. Для нее характерны:

• неврастения, истерия;
• общая слабость, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности;
• гипотония;
• нарушения засыпания и структуры сна;
• утрата способности правильно воспринимать запахи;
• расстройства менструальной функции у женщин и эректильная дисфункция у мужчин;
• нарушение функций пищеварительной системы (тошнота, изжога, поносы, чередующиеся с запорами, метеоризм).

При длительном контакте бензина и его паров с кожей возникает ее воспаление, способное в дальнейшем перейти в хроническую форму экземы.

Первая помощь при отравлении парами бензина

Отравившегося парами бензина человека следует как можно скорее вывести на свежий воздух. Если он находится в бессознательном состоянии, то его следует уложить на бок, чтобы предотвратить западение языка или аспирацию рвотных масс. При остановке дыхания проводят искусственную вентиляцию легких.

Когда требуется медицинская помощь?

При отравлении парами бензина необходимо немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в токсикологическое отделение.

Больному показано проведение кислородной терапии. При значительных расстройствах дыхания возникает необходимость в переводе пациента на искусственную вентиляцию легких. С противовоспалительной целью назначают антибактериальные препараты и кортикостероидные гормоны. Для улучшения функции дыхания назначают дыхательные аналептики (Кофеин, Кордиамин, Камфара). Для поддержания сердечной деятельности внутривенно вводят Корглюкон с раствором глюкозы. С целью купирования болевого синдрома внутримышечно вводят 1% раствор Промедола.

Возможные последствия

Наиболее опасным осложнением отравления парами бензина является токсическая пневмония. Воспалительные инфильтраты чаще всего локализуются в нижних и средних долях легких, при этом в патологический процесс всегда втягивается и плевра.

Профилактика

Профилактика отравлений парами бензина должна быть направлена на тщательное соблюдение правил техники безопасности при работе с бензином:

• наличие хорошей приточно-вытяжной вентиляции в помещении, в котором проводятся работы;
• использование средств индивидуальной химической защиты (перчатки, прорезиненные костюмы, противогазы).

Работники производств, систематически контактирующие с бензином и его парами, должны регулярно проходить медицинский осмотр. При выявлении признаков хронического отравления возникает необходимость в переводе работника на другой участок работы, с отсутствием профессиональной вредности.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Первый ребенок, который был зачат в лабораторных условиях, родился в 1978 году. С тех пор благодаря применению вспомогательных репродуктивных технологий стать .

Что делать при отравлении бензином

Отравление бензином является довольно распространённым явлением. Разумеется, чаще всего это случается с работниками предприятий, связанных с нефтью, и автозаправочных станций. Однако это может случиться с любым человеком, например, если кто-то решит использовать бензин в качестве чистящего средства.

Бензин являет собой смесь лёгких углеводородов, которая очень легко возгорается, из-за чего является популярнейшим горючим, в том числе для ракет. Также из него вырабатывают парафин, используют как растворитель. Ядовитость бензина зависит от его вида и того, сколько в нём содержится наркотических углеводородов, особенно ароматических: они самые опасные.

Из-за своей летучести бензин чаще всего отравляет человека через дыхательные пути. Менее распространёнными, но возможными вариантами являются кожа и слизистые оболочки, а также пищевод. В Международной классификации болезней (МКБ-10) бензиновая интоксикация имеет код 10-Т52.0. Это значит, что данное отравление относится к токсическому воздействию нефтепродуктов.

Независимо от пути проникновения в организм, бензин оказывает на него крайне негативное влияние. На коже и слизистых он вызывает химический ожог. При вдыхании «забивает» бронхиальные пути, препятствует нормальному дыханию.

Как правило, причины отравления бензином таковы:

1. действия на автозаправочных станциях;
2. действия на нефтеперерабатывающих предприятиях;
3. ремонтные работы.

Бытовые действия, связанные с переливанием бензина из одной ёмкости в другую. Чаще всего при этом используют воронку или резиновую трубку и помогают процессу, всасывая бензин ртом, что приводит к непроизвольному заглатыванию горючего.

Симптомы отравления бензином

Вдыхание малого объёма бензина может привести к лёгкой или средней стадии интоксикации. Поначалу многие принимают её за сильное алкогольное опьянение. Итак, при отравлении парами бензина симптомы наблюдаются следующие:

• головокружение и общая слабость;
• покраснение кожных покровов;
• нарушение координации движений и, как следствие, неуверенная «покачивающаяся» походка;
• эмоциональное перевозбуждение, смех без видимой причины;
• сильная тахикардия;
• тошнота, может переходить в рвоту;
• боль в районе дыхательных органов.

Если пациент вдохнул слишком много бензиновых паров, у него начинается сильная интоксикация, которая проявляется так:

• резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
• обморок;
• судороги;
• галлюцинации.

При разливе очень больших объёмов бензина и при автомобильных авариях человек сразу теряет сознание и утрачивает способность дышать. Такие ситуации наиболее опасны.

Если бензин попал в лёгкие, у человека начинается «бензиновая пневмония». Такое часто бывает у шофёров или механиков, пытающихся слить горючее из бака с помощью всасывания в шланг. Тогда начинаются такие проявления болезни:

• боль в том лёгком, в которое попало топливо;
• посинение кожи;
• одышка при какой-либо физической нагрузке, а в особо тяжёлых случаях – и без любой нагрузки, даже при полном покое;
• кашель с так называемой «ржавой мокротой», то есть, с примесью кровянистых выделений;
• общее недомогание с сильным подъёмом температуры.

Бывают случаи, когда человек случайно или даже преднамеренно наглотался бензина. В основном это происходит случайно, при переливании этой жидкости из одной тары в другую, при попытке слива из бака, при ошибочном принятии бензина за сок или какой-либо другой напиток. Иногда с помощью данного химиката люди пытаются свести счёты с жизнью. Такой способ суицида не пользуется особой популярностью, однако прецеденты существуют. И, наконец, некоторым людям просто любопытно, что произойдёт, если выпить бензин.

Независимо от причины попадания горючего в пищевод человека, начинается токсичное воздействие. Проявляется оно так:

• почти постоянная и обильная рвота;
• понос;
• боли в животе;
• поражение печени, схожее с неинфекционным гепатитом: увеличение и болезненность печени, желтизна кожи и слизистых, слабость во всём теле.

Читать еще:  Оказывается, они могут испортиться! Какой срок годности линз нельзя превышать без риска для глаз?

Таковы признаки острого бензинового отравления. Бывает также хроническое, встречающееся у работников специализированных производств. Проявляется оно так:

• чувство постоянной усталости и слабости, отсутствие работоспособности;
• проблемы с пищеварением;
• расстройства нервной системы, неврастения и истерия;
• постоянно низкое давление, бессонница, потеря обоняния;
• сбой менструального цикла и другие нарушения в репродуктивных органах.

Если происходит длительный контакт бензина с кожей, на ней начинается сильное воспаление, и могут появиться экземы.

Первая помощь при вдыхании паров бензина

Вред паров бензина очень высок, поэтому важно оказать грамотную и квалифицированную помощь. Самыми первыми применяемыми мерами при отравлении бензином должны стать такие действия.

• Пациента следует как можно скорее вывести из помещения, наполненного парами бензина.
• Обеспечить поступление свежего воздуха.
• Напоить большим количеством тёплого чая, при его отсутствии – просто водой, но обязательно тёплой, это нужно для избавления от токсинов.
• Больные в таком состоянии ощущают озноб, поэтому их надо укутать потеплее.
• Дать пострадавшему активированный уголь, желательно в мелко растолчённом виде.

Первая помощь при употреблении бензина внутрь

С человеком, который выпил бензин, независимо от того, преднамеренно он это сделал или нет, нужно оставаться рядом и стараться его успокоить. Часто люди сильно пугаются и уверенны, что от попадания бензина внутрь сразу умрут. Нужно убедить их, что это не так, что такие случаи нередки и всегда заканчиваются хорошо. Пациенту лучше несколько раз вдохнуть как можно глубже и постараться расслабиться. Итак, что делать если глотнул бензин, рассмотрим самые важные моменты.

Правило, которое можно назвать самым основным в таких случаях, заключается в том, что при проглатывании бензина ни в коем случае нельзя искусственно вызывать рвоту. Если позывы к рвоте не происходят естественным путём, это очень хорошо, так как нужно не допустить попадания паров бензина в лёгкие, а при рвоте они попадут туда обязательно. Пусть лучше небольшое количество бензина попадёт в желудок, тогда хоть и начнётся интоксикация, но не такая опасная и тяжёлая, как при поражении дыхательных органов. Если же у больного рвота началась самопроизвольно, его надо наклонить как можно больше вперёд, чтобы максимально препятствовать проникновению бензина в лёгкие. После прекращения позывов к рвоте надо прополоскать рот чистой водой.

Пациенту надо дать выпить воды. Пить он должен медленно, потому что в его состоянии высок риск поперхнуться и подавиться. Если человек не может пить, не надо принуждать его. Насчёт иных напитков, кроме воды, мнения медиков разделились. Одни считают, что в такой ситуации очень полезно будет выпить стакан молока, чтобы разбавить бензин в желудке и уменьшить его концентрацию. Другие категорически против этого, считая, что молоко только стимулирует всасывание бензина в ткани тела. Поэтому лучше спросить насчёт допустимости употребления данного продукта у врача, например, «скорой помощи».

Похожим действием – снижением концентрации токсического вещества – обладает яблочный смузи.

Его также рекомендуют некоторые медики при таких отравлениях. Но в чём все врачи единогласны, это в отношении сладкой газировки и алкоголя: в данной ситуации они категорически противопоказаны. Алкоголь недопустим не только в день отравления, но и минимум сутки после него. Газированные напитки опасны тем, что вызывают отрыжку, а это чревато проникновением ядовитых испарений в дыхательные пути.

Обязательно вызовите «скорую помощь» и расскажите все обстоятельства отравления.

Лечение отравления в больнице

Если пациент вдохнул или принял большое количество бензина, его помещают в стационар. Как правило, такие больные подходят для токсикологического отделения, в тяжёлых случаях приходится прибегнуть к отделению интенсивной терапии. При этом назначают такие меры:

1. Детоксикация организма: введение изотонических препаратов и раствора глюкозы внутривенно.
2. Симптоматическое лечение: если токсины поразили почки и печень, надо восстановить их нормальную деятельность.
3. Соблюдение режима питания с повышенным содержанием витаминов В1, РР, С и минералов – железа и кальция. Возможно также применение синтетических препаратов данных микроэлементов.
4. Постельный режим.
5. В самых трудных случаях приходится применять переливание крови. Как правило, это бывает при проникновении в кровь слишком большого количества бензиновых соединений из-за проглатывания топлива.
6. При попадании бензина в пищеварительные органы необходимо очистить их с помощью зонда. После полного промывания желудка в этот орган вводят смесь воды, вазелинового масла и измельчённого активированного угля.

Последствия отравления

При попадании внутрь организма чересчур большого количества бензина возможны такие негативные последствия:

• патологии центральной нервной системы;
• поражения эпителия органов дыхания;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• токсическая пневмония. Это последствие является самым тяжёлым, помимо собственно смертельного исхода. Инфильтраты, возникшие после воспаления, находятся в нижних и средних отделах лёгких. Кроме того, поражается плевра;
• тяжёлое поражение печени с потерей её функциональности;
• возможен летальный исход.

Профилактика бензинового отравления

Для обеспечения безопасности и профилактики отравлений этим химикатом должны применяться следующие меры.

• Все нефтепродукты, имеющиеся в домашнем хозяйстве, должны быть надёжно спрятаны от детей.
• В помещениях, в которых хранятся бензин и подобные вещества, должна всегда обеспечиваться хорошая вентиляция, как в домашних условиях, так и на производствах.
• Все контакты с горючим должны проводиться с использованием специальных средств защиты: противогазы, перчатки, очки.
• Все сотрудники, по долгу службы контактирующие с бензином и его производными, должны подвергаться регулярным медицинским осмотрам.
• Человека, пострадавшего от бензинового отравления, следует оградить от дальнейших работ с опасными веществами. О случае интоксикации нужно оповестить службу безопасности и принять меры по недопущению подобных случаев в дальнейшем.

Отравление бензином

Бензин — очищенный нефтяной продукт, который применяется в качестве моторного топлива. Он пожаро- и взрывоопасен, содержит более 250 углеводородов и небольшие количества добавок и компаундирующих средств.

а) Химический состав бензина. Состав бензина варьирует в зависимости от географического региона, сезона, требований к функциональным свойствам и от компонентов смешения. Типичный углеводородный состав жидкого бензина (% объема) таков: примерно 60—70 % алканов (прямоцепочечные, разветвленноцепочечные и циклические), 5—10 % алкенов (прямоцепочечные и разветвленноцепочечные) и 25— 30 % ароматических углеводородов.

Средняя концентрация бензола, известного гемато-токсичного агента, составляет приблизительно 1 % в бензине (газолине) США, но может достигать 5 % в европейском бензине.

б) Бензин, содержащий свинец. Бензин, который содержит более 0,05 г свинца на 1 г бензина, считается освинцованным. Органические соединения свинца добавляют с целью повышения октанового числа топлива. В 1989 г. только 10 % бензина в США было освинцованным. К 1997 г. использование освинцованного бензина в США должно было прекратиться.

Однако в других странах мира к бензину все еще добавляют органические соединения свинца. В число антидетонаторов, заменяющих органические соединения свинца, входят этанол, метанол, метилтретично-бутиловый эфир (МТБЭ) и третично-бутиловый эфир (ТБЭ), которые обычно добавляют в концентрациях от 5 до 15 %.

в) Экспозиция к парам бензина. Потребители бензина, обслуживающие себя сами, подвергаются кратковременному воздействию за время заправки примерно 200 частей на миллион (ppm) углеводородов бензина и менее чем 1 ppm бензола за периоды около 2 мин. По данным OSHA, предельная концентрация для кратковременной экспозиции (ПККЭ), средняя за 15 мин, составляет 500 ppm для бензина и 5 ppm для бензола.

Таким образом, экспозиция во время самостоятельной заправки автомобилей, вероятно, не представляет существенной опасности для населения.

г) Экспозиция к жидкому бензину. Экспозиция к жидкому бензину происходит при непреднамеренном или намеренном поглощении бензина, при случайном кожном контакте или при неправильном употреблении растворителя. Неправильное использование бензина, особенно для очистки и обезжиривания полов, инструментов и деталей машин, представляет единственную весьма серьезную опасность для населения.

д) Профессиональная опасность. Наибольшему риску воздействия бензина подвергаются рабочие нефтеперерабатывающих заводов, а также лица и работники, занятые перемещением и эксплуатацией подземных резервуаров для хранения нефтепродуктов. Люди, которые неправильно применяют бензин для очистки полов в гаражах или используют пропитанные бензином тряпки для очистки рук и деталей механизмов, подвергаются риску интоксикации как в результате вдыхания паров, так и вследствие кожной абсорбции.
Лица, непреднамеренно проглотившие бензин в процессе си-фонирования, или лица, сознательно вдыхающие пары бензина для достижения эффекта эйфории, подвергают свое здоровье очень серьезному риску.

е) Токсикокинетика бензина:

— Всасывание. Бензин может всасываться при вдыхании, проглатывании и кожной экспозиции. Углеводородные компоненты с более высокими коэффициентами распределения между кровью и газом в легких (например, ксилол, бензол, толуол) обнаруживают более высокую скорость абсорбции при вдыхании, чем компоненты с более низкими коэффициентами распределения (например, циклогексан, этан, этилен). Скорость поглощения через кожу низкая по сравнению со скоростью абсорбции после проглатывания, хотя следует ожидать, что ароматические углеводороды, например бензол, быстрее проникают через кожу, чем алканы.

— Распределение. После непреднамеренного проглатывания бензина его наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, стенках желудка и легких. У служащих станций технического обслуживания, подвергающихся воздействию бензина, вероятнее всего, посредством кожного контакта, а также при вдыхании отмечаются повышенные концентрации углеводородов в крови, таких как бензол, толуол, пентан и гексан.

— Метаболизм. Бензин интенсифицирует активность оксигеназ со смешанными функциями. Некоторые углеводороды бензина окисляются микросомально-ферментными системами печени с образованием продуктов, которые легко выводятся с мочой. Алканы — стабильные насыщенные соединения, не подвергающиеся метаболизму. Большая часть системно абсорбированных алканов выделяется через легкие в неизмененном виде. Содержащийся в моче фенол служит биологическим индикатором экспозиции к бензолу и выявляется в повышенных количествах у рабочих, обслуживающих бензонасосы (в среднем 40 мг/л), по сравнению с лицами, которые не подвергаются профессиональной экспозиции к бензину (менее 20 мг/л).

Читать еще:  Влияние Солнца на организм человека

— Добавки к бензину. Тетраэтилсвинец и тетраметилсвинец могут быстро абсорбироваться при вдыхании и кожном контакте. После абсорбции эти органические соединения свинца быстро дезалкилируются ферментами печени с образованием токсичных триалкильных метаболитов. Триалкильные метаболиты, растворимые в воде, способны аккумулироваться в мозге и медленно метаболизируются с образованием неорганического свинца.

Проглатывание больших количеств бензина может привести к абсорбции метанола в количестве, достаточном, чтобы быстро перегрузить фолиатзависимый метаболический путь и вызвать тяжелую интоксикацию. Токсичность этанола для человека редко бывает обусловлена экспозицией вследствие вдыхания бензина. В зависимости от дозы и пути экспозиции от 20 до 70 % абсорбированного МТБЭ быстро выдыхается. В процессе метаболизма МТБЭ окисляется до формальдегида и деметилируется до третично-бутилового спирта, который затем может подвергнуться дальнейшему окислению с образованием 2-метил-1,2-пропандиола и альфа-гидроксиизомасляной кислоты. Эти продукты окисления выводятся с мочой.

ж) Клиника отравления бензином. Вдыхание — наиболее распространенный путь экспозиции. Самым уязвимым органом при экспозиции к бензину является центральная нервная система (ЦНС). Однократное пероральное введение около 10 мл на 1 кг массы тела (или примерно 700 мл для взрослого человека) может привести к летальному исходу. Аспирация меньших количеств в легких может привести к липоидному пневмониту. Длительный контакт с жидким бензином способен привести к обезжириванию кожи и вызвать раздражение и дерматит.

— Хроническое злоупотребление. Хроническое намеренное злоупотребление бензином (например, нюханье или «вдувание») может привести к смерти. Хроническое злоупотребление освинцованным бензином обусловливает ряд неврологических расстройств, включая энцефалопатию, атаксию и тремор. У людей, постоянно нюхающих освинцованный бензин, могут выявляться неврологические расстройства с повышенным уровнем свинца в крови. Хроническое злоупотребление бензином посредством нюханья может привести к сердечным аритмиям и тахикардии.

— Респираторные эффекты. В высоких концентрациях пары бензина раздражают дыхательные пути. После воздействия очень высоких концентраций бензина наблюдаются гиперемия, отек легких, острый экссудативный трахеобронхит и внутрилегочное кровотечение.

— Гематопоэтические эффекты. Долговременная экспозиция к парам бензина может привести к патологическим изменениям крови, таким как анемия, гипохромия, тромбоцитопения и нейтропения, которые, как полагают, обусловлены присутствием в бензине бензола.

— Канцерогенные эффекты. Канцерогенные эффекты, наблюдавшиеся в опытах с лабораторными животными, не были выявлены в эпидемиологических исследованиях. В 1989 г. Международное агентство по изучению рака (МАИР) пришло к заключению, что бензин может быть канцерогенным для людей.

— Острая экспозиция. Воздействие высоких концентраций бензина независимо от пути экспозиции вызывало угнетение ЦНС, которое приводило к спутанности сознания, шуму в ушах, дезориентации, головным болям, сонливости, слабости, припадкам и коме. Вдыхание может вызвать раздражение дыхательных путей, которое приводит к одышке, тахипноэ и хрипам. Эти симптомы могут быстро прогрессировать и привести к обширному отеку легких; в груди появляется ощущение жжения. Проглатывание приводит к боли и раздражению слизистых оболочек, тошноте, рвоте, болям в животе и диарее.
После кожного контакта могут отмечаться раздражение и дерматит, воздействие бензина на глаза может индуцировать конъюнктивит.

— Опасность хронической экспозиции. Экспозиция к бензину и его компонентам — бензолу, п-гексану и 1,3-бутадиену во время заправки автомобиля не представляет серьезной опасности для потребителей. Органические соединения свинца могут вызвать хроническую неврологическую интоксикацию, но экспозиция к таким соединениям в составе бензина в США в последние годы крайне незначительна. Этанол, метанол и другие добавки к бензину представляют потенциальную опасность, особенно в случаях непреднамеренного проглатывания или попыток суицида.

з) Лабораторные данные отравления бензином. Надлежащая лабораторная оценка состояния здоровья пациента с неврологическими признаками и симптомами включает нейробихевиористское тестирование и электроэнцефалографию. После сильной острой сверхинтенсивной экспозиции к бензину могут отмечаться дегенеративные изменения в печени и почках. Их следует оценивать с помощью рутинного лабораторного тестирования. У лиц с подозрением на проглатывание бензина необходимо тщательно обследовать легкие, в том числе сделать исходную рентгенограмму грудной клетки, чтобы определить возможную аспирацию.

Если легочные симптомы прогрессируют, следует провести повторную рентгенографию грудной клетки примерно через 6 ч. Для оценки оксигенации могут потребоваться импульсная оксигемометрия или анализы газового состава артериальной крови.

и) Лечение отравления бензином:

— Острая экспозиция. Для бензина не существует специфических антидотов. В случаях экспозиции к бензину проводят поддерживающее лечение. При развитии дыхательной недостаточности могут потребоваться интубация или хирургическое создание дыхательного пути.

После проглатывания бензина не следует индуцировать рвоту из-за риска легочной аспирации. Применение активированного угля должно быть ограниченным. Если в контакте с жидким бензином были кожа или волосы, следует снять одежду, мыть кожу и волосы водой (предпочтительно под душем) в течение 2—3 мин с мягким мылом, тщательно ополаскивая их. Если бензин попал в глаза, следует промывать глаза в течение по меньшей мере 5 мин или до прекращения боли.

— Хроническая экспозиция. В большинстве случаев прекращение экспозиции ведет к полному выздоровлению даже у пациентов с интоксикацией ЦНС.

Отравление бензином

Отравление бензином может произойти не только с работником АЗС или нефтеперерабатывающего завода при несоблюдении техники безопасности, но и с любым другим человеком по несчастливой случайности или неосторожности. Поэтому каждому будет полезным знать причины подобных отравлений, симптомы и меры по оказанию помощи пострадавшим.

Код МКБ 10 при отравлениях

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (мкб 10) отравлению бензином соответствует код Т52.0 «Токсическое действие нефтепродуктов».

Бензин – это смесь легких углеводородов, получаемая при термообработке нефти. Готовый нефтепродукт выглядит как бесцветная или желтоватая жидкость, обладает характерным запахом, легко воспламеняется. Действие бензина на организм человека может быть только разрушающим.

Токсичность данного продукта нефтепереработки зависит от концентрации в нем вредных углеводородов.

Нефтепродукт имеет несколько путей проникновения в человеческий организм. По этому критерию можно сгруппировать причины отравлений:

1. Отравление бензином через рот. Попадание в пищеварительный тракт встречается редко. Также перорально бензин может попасть в легкие, например, если пытаться слить бензин из бака автомобиля и при этом засасывать его в шланг,
2. Отравление парами бензина происходит наиболее часто через дыхательную систему. Бензин при средней температуре воздуха хорошо испаряется, а плотность его паров немного выше, чем у воздуха, поэтому они концентрируются в нижних слоях воздуха в помещении. При очень высокой концентрации бензина в воздухе всего за несколько минут можно получить серьезную интоксикацию. Если часто приходится вдыхать пары бензина, может развиться хроническое отравление бензином,
3. Отравление бензином или керосином вследствие неосторожного применения нефтепродукта в качестве растворителя в быту. Он прекрасно растворяет краску, жиры, лаки, каучук. При игнорировании техники безопасности вредные вещества могут легко проникнуть в организм через кожу, слизистые и дыхательные пути,
4. Можно выделить как отдельную причину бензиновую токсикоманию, которая приводит к наркотическим отравлениям. Наркоманы используют бензин как доступный способ получить временное расслабление и эйфорию. Длительное вдыхание пара бензина опасно тем, что вызывает быстрое привыкание и необратимо повреждает нервную систему и вызывает слабоумие.

Симптомы отравления парами бензина возникают почти сразу и зависят от степени отравления, а она в свою очередь зависит от полученной дозы отравляющего вещества и времени воздействия ее на пострадавшего. В связи с этим можно выделить острую и хроническую формы отравления.

Основные признаки отравления парами бензина следующие:

• слабость, головокружение,
• шаткая походка, нарушение координации движений,
• тошнота, рвота,
• психическое возбуждение,
• головная боль,
• боль в грудине,
• учащенный пульс,
• высокая температура тела,

Особенно опасны испарения этилированного бензина. При вдыхании их в высокой концентрации можно молниеносно потерять сознание и даже умереть.

Если вещество попало в легкое, добавится симптоматика: боль в области пораженного органа, частая одышка, синеватость кожного покрова, кашель с возможной примесью крови.

После глотания человеком топлива начинается многократная рвота, боль в животе, жидкий стул. Также поражается печень.

При тяжелом остром отравлении также возможны галлюцинации, судороги, нарушение сознания до полной его потери, кома, остановка дыхания, летальный исход.

Явления хронической интоксикации парами бензина характеризуют несколько иные симптомы:

• слабость, повышенная утомляемость,
• расстройства нервной системы,
• нарушение менструального цикла у женщин,
• расстройство пищеварения,
• проблемы со сном и обонянием,
• ухудшение памяти,
• пониженное АД,
• эректильная дисфункция у мужчин.

Если бензин часто вступает в контакт с кожей, возникает воспаление кожи и впоследствии могут развиться экземы.

Первая помощь

Что же делать при отравлении парами бензина?

Оказание первой помощи при отравлении парами бензина включает действия:

1. Необходимо как можно скорее прервать контактирование с испарениями горючего и вывести отравившего на свежий воздух,
2. Часто давать теплое питье. Жидкости при отравлениях всегда помогают организму естественным путем выводить токсины,
3. Организовать пастельный режим, укрыть теплым одеялом и хорошо проветривать помещение,
4. Дать/принять сорбенты: уголь активированный, Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Лактофильтрум и другие.

Легкая форма отравления может обойтись таким способом лечения. В случае тяжелого отравления, или же если отравившиеся дети или беременные женщины, должна быть оказана правильная медицинская помощь в специальном лечебном учреждении. Первым шагом нужно вызвать скорую медицинскую помощь.

Пока будет ехать скорая помощь, рекомендуется оказать первую помощь, алгоритм которой описан выше. В случае потери сознания положить пострадавшего на бок. При остановке дыхания делать искусственную вентиляцию легких.

Читать еще:  Что делать при передозировке ремантадином?

Если нефтепродукт попал в желудок, его необходимо скорее промыть большим объемом воды и вызвать рвоту.

После тяжелого отравления следует обращаться в токсикоотделение и дальнейшее лечение проходить в стационаре. В его основе лежат мероприятия по детоксикации организма (в/в введение изотонического раствора и раствора глюкозы), восстановлению состояния пострадавших органов (печень, почки) и прочее симптоматическое лечение. Также больному необходима кислородная терапия. Для предотвращения воспаления могут назначить антибиотики и кортикостероидные гормоны.

Если бензин проник в пищеварительный тракт, в этом случае желудок экстренно очищают через зонд. Затем в желудок вводят раствор из активированного угля, вазелинового масла и воды.

Терапия включает также обязательный постельный режим, диету, прием витаминно-минерального комплекса (особенно важны для восстановления организма кальций, железо, витамины С, В1).

Осложнения и последствия

Непосредственное воздействие бензина на организм может привести к тяжелым последствиям:

• поражение центральной нервной системы,
• повреждение эпителия дыхательной системы,
• почечная недостаточность,
• токсическая пневмония,
• повреждение печеночного органа,
• смерть.

Профилактика

Основные профилактические меры в борьбе с отравлениями нефтепродуктом направлены в основном на соблюдение техники безопасности как на предприятиях, АЗС, так и дома в быту. Необходимо обеспечить хорошую вентиляцию/проветривание рабочего пространства, использовать средства индивидуальной защиты (перчатки, защитный костюм, противогаз). Лицам, постоянно работающим с бензином, рекомендовано чаще проветривать и стирать рабочую одежду, а также проходить регулярные медицинские осмотры. При обнаружении симптомов хронического отравления рекомендуется покинуть вредную работу либо временно от нее отстраниться.

С трудными подростками необходимо быть бдительными и в случае чего обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Все емкости с токсическими веществами нужно хранить подальше от детей.

Не рекомендуется держать дома этилированный бензин, а также применять химическое вещество для различных бытовых целей.

Отравление бензином

Бензин – это горючее, бесцветное вещество, с резким своеобразным запахом, по весу тяжелее воздуха. В состав входит ядовитое вещество тетраэтилсвинец. В быту и промышленности применяется как топливо для автомобилей, а также при изготовлении каучука, красок, лаков. При испарении образует бесцветный газ, даже при нулевой температуре. В местах использования вещества присутствует повышенная концентрация паров в нижнем слое воздуха. При неправильном использовании составляет угрозу для живого окружения.

Пути попадания в организм

Каждый человек подвержен соприкосновению с горючим веществом:

• На автозаправочных станциях;
• В быту, если используется как наполнитель бытовой химии:
• При работе на предприятиях нефтепереработки.

По МКБ-10 (классификации болезней) интоксикация бензином имеет код Т52.0 – токсическое действие нефтепродуктов. Токсины после попадания в организм человека вызывают его отравление. Различают несколько путей проникновения ядовитого вещества.

Вдыхание паров

Пары бензина напрямую с кислородом попадают в дыхательную систему человека, где происходит их быстрое всасывание в кровь. С током крови токсины попадают в мозг и оказывают нервно-паралитическое действие. Подобная ситуация возникает при авариях на нефтеперерабатывающих предприятиях, дорожно-транспортных происшествиях. Отравление парами бензина возникает при чистке ёмкостей для хранения и перевозки горючего, работе в помещении с повышенной концентрацией токсинов, нарушении температурного режима.

В быту возникают токсические поражения при работе с лаками, красками, растворителями без применения средств защиты. Дополнительной проблемой становится использование ядовитого вещества подростками и наркозависимыми людьми для получения эффекта галлюцинации. При такой забаве последствие часто выглядит необратимым, особенно для детей.

Попадание через желудочно-кишечный тракт

Автолюбители при переливании топлива имеют привычку засасывать его ртом. Каждый считает, что успеет убрать шланг изо рта и жидкость не попадет внутрь организма. Но не всегда происходит так, в результате токсическое вещество попадает в ротовую полость, желудок, а пары – в лёгкие. Поражению подвергается пищеварительная и попутно дыхательная система организма.

Встречаются случаи попадания яда через рот, особенно у детей по неосторожности. Любознательный ребёнок часто пробует на вкус всё, что попадается на пути, а взрослые по халатности оставляют токсические вещества в зоне доступности малыша.

Всасывание через кожные покровы

Кожа человека выполняет две функции: защитную и обменную. Ядовитые вещества попадают в организм путём проникновения токсинов через поры кожного покрова. Такой механизм поражения наблюдается при высокой концентрации ядовитых веществ в окружающем пространстве и пребывании в нём человека без защитной одежды. Происходит процесс всасывания и поражения организма.

Легко отравиться и при непосредственном попадании отравляющего вещества на кожу. Происходит её поражение, а затем разрушение внутренних органов. Поры закупориваются, дыхание через кожу прекращается. Усугубляющим моментом становится открытая рана – это приносит нестерпимую боль.

Различают две формы интоксикации бензином: острую и хроническую. По степени тяжести острый вид может быть:

Классификация признаков по формам и степени тяжести

Токсикология различает отравление по степени тяжести и количеству полученной дозы:

1. Острая форма, лёгкая степень тяжести. Интоксикация происходит при непродолжительном контакте с ядовитыми веществами в малых количествах. Способ проникновения путём вдыхания паров. При отравлении проявляются признаки приёма алкоголя. Человек теряет координацию движений, появляется неустойчивая походка, тяжесть в ногах, головокружение. Проявляется возбужденное поведение, вызывающий громкий смех без видимых причин, учащённое сердцебиение. Присутствует чувство тошноты, возможна рвота, нервное подергивание лица и конечностей.
2. Острая форма, средняя степень тяжести. Наступает при нахождении человека в токсичной зоне продолжительное время и получении значительной дозы ядовитых веществ. Попадание также происходит путём вдыхания. Симптомы отравления бензином: потеря сознания, судороги по телу, повышение температуры тела до отметки 39 градусов и выше. Возникают бред и галлюцинации.
3. Острая форма, тяжёлая степень. «Молниеносное» отравление происходит при высокой концентрации паров бензина в окружении человека. При розливе жидкости на большой территории либо в небольшом закрытом помещении, при работе без специальных средств защиты. Проникновение происходит путём вдыхания. Наступает сильнейший токсикоз. Симптомом является поражение мозга и как следствие – остановка сердца.
4. Как отдельный вид рассматривается отравление через ротовую полость. Различаются два вида интоксикации: бензиновая «пневмония» и поражение органов пищеварения. При попадании ядовитых паров в отделы лёгких возникает кашель с кровью, боль в поражённом участке груди, отхождение обильной мокроты цвета ржавчины, одышка, повышение температуры до высоких пределов. Кожные покровы принимают синюшный цвет. При попадании химического вещества в желудок, при заглатывании наблюдается симптом кишечного расстройства. Частые приступы рвоты, схваткообразные боли в животе, понос с кровью. Ощущение слабости во всем организме. Пожелтение глазной оболочки свидетельствует о поражении печени.
5. Хроническая форма. Характеризуется нарушением работы нервной системы. Человек страдает резкой сменой настроения. Истеричное состояние переходит в депрессивное. Общее самочувствие ухудшается, присутствует синдром усталости. Возникает потеря сна, падение артериального давления. Из-за поражения слизистых оболочек происходит потеря обоняния и расстройство работы пищеварительной системы. Проявляются вспышки аллергических реакций. Самым распространённым профессиональным заболеванием считается экзема. У женщин возможен сбой менструального цикла.

Первая помощь

Неотложная помощь заключается в прекращении контакта больного с токсичной средой. Пострадавшему обеспечивается повышенная вентиляция лёгких. Сделать это можно, разместив человека на проветриваемой территории, при тяжёлом состоянии используют кислородную подушку. Для свободного дыхания расстёгивают или ослабляют одежду. При наличии следов бензина на коже – обмывают тёплой водой с мылом, на одежде – переодевают в чистую.

Голову больного поворачивают набок, обезопасив от возможного захлебывания рвотными массами. Обеспечивают повышенный питьевой режим. Вода выпаивается тёплой, с добавлением лимонной кислоты или соды. При питьевом обмене происходит быстрый вывод токсинов из организма. Желательно применить препараты сорбенты: активированный уголь, Полисорб. Чтобы избежать лихорадки, потерпевшего укрывают одеялом, пледом.

При попадании ядовитых веществ в органы пищеварения нужно делать промывание желудка. Конечно, процедуру проводят в медицинском учреждении, но при необходимости оказать первую помощь на месте можно самостоятельно. Берётся зонд большого диаметра, спускается в желудок и вливается вода. Путём вызова рвоты происходит обратный процесс. Полоскание повторяется до выхода чистой воды. После достижения желаемого эффекта в желудок вводится разведённый в воде активированный уголь либо небольшое количество тёплого растительного масла.

Во всех случаях нужно вызвать автомобиль скорой помощи или доставить больного в больницу самостоятельно. Дальнейшее лечение проводится в стационаре медицинского учреждения.

Хронический токсикоз становится показанием для отстранения от работы, проведения лечения в больнице, определения профессиональной пригодности, смены трудовой деятельности.

Профилактика и меры предосторожности

Во избежание неблагоприятного действия бензина на рабочих местах необходимо строго соблюдать меры по охране труда. Помещения, где ведутся работы с использованием токсичного вещества, обеспечиваются приборами принудительной и поточной вентиляции.

Увеличение нормы концентрации выше 0,3 мг/л считается критичной, работы в таких помещениях прекращаются. Ёмкости из-под нефтепродуктов подлежат специальной обработке, работы ведутся в противогазах, в защитной одежде.

Необходимо использовать средства защиты. Рабочие, исполнение трудовых функций которых связано с непосредственным использованием токсических веществ, регулярно проходят профилактические медицинские осмотры. При возникновении хронического отравления бензином – изменить сферу профессиональной деятельности.

В быту работа с токсинами сопровождается запретами. Нельзя сливать топливо из баков автомобилей путём подсасывания жидкости. Запрещается проводить окраску составами, качество которых не соответствует нормам содержания токсических веществ, в непроветриваемых помещениях. Недопустимо курить, пить, принимать пищу рядом с токсичными взрывоопасными веществами.

Обязательным условием безопасности является знание правил работы и приёмов оказания помощи при получении интоксикации. В среде подрастающего поколения для недопущения формирования токсикомании нужно проводить разъяснительную работу по профилактике использования данного химического препарата.