Насколько вреден рентген для здоровья и допустимые дозы облучения

Насколько вреден рентген для здоровья и допустимые дозы облучения

Вреден ли рентген и какая допустимая доза облучения? Эти вопросы волнуют пациентов, которым назначают рентгенологическое обследование. Зачастую без применения специальных аппаратов нет возможности поставить точный диагноз. Именно поэтому рентгенологическим методам отводится в медицине главная роль. С каждым годом техника усложняется и совершенствуется, снижается доза облучения. Но вред от излучения остается.

Что такое рентген

Рентгеновские лучи – невидимое электромагнитное поле, которое способно проходить во все ткани и органы человека. Длина каждой волны составляет от 8 до 10 см. Она оказывает воздействие на фотопленку, провоцируя ее потемнение.

Структура внутренних органов отображается на пленке после того, как лучи попадают на человека. Благодаря такой особенности рентгенография получила широкое распространение в медицине. Электромагнитное излучение применяют:

1. В травматологии. Кости скелета отчетливо отражаются на пленке. С помощью рентгена можно выявить любой перелом или наличие трещины.
2. В стоматологии. Используется для обследования зубов и полости рта. Он необходим для обнаружения нарушений структуры корня.
3. В целях исследования легких. Рентген позволяет выявить множество тяжелых заболеваний и установить различные изменения в тканях органа.
4. В промышленных целях. Люди применяют для обнаружения трещин в литье, резине или пластмассе.

В химии и физике также используются рентгеновские лучи в целях анализа соединений. Кроме этого, применяют для изучения кристаллов.

Вред излучения

Во время процедуры электромагнитные лучи проходят через ткани и внутренние органы, изменяя структуру клеток и атомов. Последствиями облучения могут быть как соматические осложнения (развитие различных заболеваний), так и генетические.

Больше всего влиянию рентгеновских лучей подвержена кровеносная система, включая красный костный мозг. При превышении дозы облучения развиваются различные патологии крови. Чем вреден рентген?

• Лейкемия – заболевание хаpaктеризуется снижением количества и изменением строения лейкоцитов. Это приводит к снижению иммунитета и нарушению работоспособности внутренних органов.
• Различные обратимые изменения – возникают при небольшом превышении дозы.
• Тромбоцитопения – патология развивается на фоне уменьшение числа тромбоцитов и клеток плазмы, которые отвечают за ее свертываемость. В результате возникают кровотечения и повреждения стенок сосудов.
• Эритроцитопея – заболевание развивается на фоне снижения числа красных кровяных телец, что вызывает острую недостаточность кислорода в клетках тканей.
• Гемолитические необратимые изменения в результате влияния значительных доз облучения – в данном случае облучение представляет cмepтельную опасность для человека.

Кроме изменений в структуре кровяных клеток, последствия рентгеновского облучения могут быть:

1. Формирование злокачественных новообразований. Однократное облучение во время проведения процедуры рентгенографии увеличивает риск развития paка на 0,001%.
2. Повреждение хрусталика глаза, приводящее к возникновению катаpaкты.
3. Преждевременное старение не только клеток эпидермиса, но и внутренних органов.

Но в отличие от радиоактивного излучения, рентгеновские лучи перестают оказывать влияние сразу после отключения аппарата.

Электромагнитные лучи не имеют свойства накапливаться в организме и образовывать радиационный пучок волн. После процедуры не следует принимать мер по выведению их из организма.

Использование в стоматологии

В стоматологии рентгеновское исследование необходимо, так как множество патологий и заболеваний развиваются от корня зуба, который скрыт десной. Результаты помогают установить уровень прогрессирования болезни, провести лечение и его контроль.

Кроме этого рентген также необходим и после удаления больного зуба или его корня, проведения имплантации, протезирования. Многих родителей волнует, вреден ли рентген детям? В том случае, когда врач не может получить полной картины о состоянии зубов при осмотре, назначает рентген.

Сегодня в стоматологических клиниках применяют современное оборудование, которое позволяет получить максимум информации и минимизировать воздействие рентгеновского излучения. Продолжительность процедуры слишком мала, а значит, доза получаемого облучения незначительна.

Обследование у детей

Многие родители отказываются от процедуры, полагая, что излучение нeблагоприятно воздействует на детский организм. Но в медицинской пpaктике отмечено достаточное количество случаев, когда процедypa просто необходима для постановки точного диагноза. Кроме этого, Всемирная организация здравоохранения выступает за проведение исследований с помощью рентгеновских аппаратов, когда недоступны или неинформативны другие способы диагностики.

Насколько вреден рентген для детей? На них электромагнитное излучение оказывает то же негативное воздействие, что и на взрослых, вызывая патологии кровеносной системы. Но минимизировать уровень облучения под силу каждому родителю. Прежде чем сделать снимок, необходимо знать некоторые особенности, позволяющие обезопасить малыша от вредного воздействия.

• Исследование проводить лучше на самом современном оборудовании. Такие аппараты обладают наименьшим излучением, чем старое.
• Процедypa должна проводиться только под контролем высококвалифицированного специалиста.
• Во время проведения исследования необходимо использовать специальные защитные средства, которые помогут снизить уровень облучения других органов и тканей. Тело ребенка, кроме того участка, где требуется сделать снимок, на время процедуры должно закрываться. Также нужно попросить ребенка закрыть глаза.

Опасность рентгеновского излучения состоит в том, что действие волн может провоцировать развитие аномалий и формирование новообразований. Среди исследований, которые проводятся с помощью рентгеновских аппаратов, выделяют несколько методов. К ним относятся:

1. Рентгеноскопия.
2. Рентгенография.
3. Линейная томография.
4. Компьютерная диагностика.
5. Электрорентгенография.
6. Флюорография.

Все отличаются не только возможностями диагностики, но и уровнем излучения. Флюорография и электрорентгенография детям не назначаются, так как доза радиации у них значительно выше.

Рентгенография отличается наиболее высоким уровнем излучения. Процедypa проводится только в присутствии родителей, применяются средства защиты из специального материала.

В том случае, когда родители считают, что вред от рентгена достаточно значительный для ребенка, в некоторых случаях допустимо заменить его ультразвуковым исследованием или магнитно-резонансным сканированием.

Видео: рентген – школа доктора Комаровского.

Дозы облучения

Общий уровень излучения от рентгеновской аппаратуры измеряется в рентгенах, но доза, которую получает человек – в зивертах. В среднем, за год жизни человек получает дозу естественной радиации в пределах 2-3 мЗв. Складывается из показателей:

• космическая и солнечная радиация;
• воздух;
• вода;
• пища;
• почвенно-ландшафтный фон;
• излучение от строительных материалов.

Кроме влияния внешних факторов, в организме человека накапливаются также собственные радионуклидные соединения, которые представляют источник радиации.

Величина дозы, получаемой при каждом исследовании с помощью рентген аппарата, значительно различаются, в зависимости от типа обследования. Уровень излучений также зависит от года производства и нагрузки на оборудование.

Например, когда человек делает рентген зубов на новых аппаратах, то получает дозу облучения равную 0,015-0,03 мЗв., а на старой технике уровень радиации будет составлять 0,1-0,3 мзв.

Стоит отметить, что исследования в нескольких проекциях повышают дозу радиации для человека соразмерно количеству их проведения.

Рентгеноскопический способ предусматривает не фотографирование отдельных частей тела, а визуальный осмотр через экран монитора. Это дает меньший уровень облучения, но общая доза увеличивается из-за продолжительности процедуры. К примеру, за 15 исследований органов грудной клетки суммарная доза составляет в пределах 2-3,5 мЗв.

Компьютерная томография, в зависимости от области исследования, излучает от 1 до 11 мЗв.

Магнитно-резонансная томография не применяет рентгеновские лучи. Во время проведения процедуры направляется импульс электромагнитных волн. Он возбуждает атомы водорода и измеряет сформированное таким образом электромагнитное поле. Но многие причисляют данный метод к рентгеновским методам обследования.

На основе закона и радиационной безопасности, допустимой нормой для человека является 70 мЗв за 70 лет жизни. Но даже значительные дозы считаются неопасными при непродолжительном облучении. Наиболее опасно продолжительное воздействие небольших доз.

Носителем радиации при проведении исследования на рентген аппаратах являются электромагнитные лучи. После выключения оборудования они пропадают и не оказывают воздействия на организм. Также волны не имеют свойства накапливаться в организме, в отличие от различных токсических веществ. Следовательно, после обследования не нужно принимать мер по выведению радиации из организма.

В случаях, когда врач назначает рентгенографическое исследование, не стоит отказываться, так как это самый эффективный метод для диагностирования многих заболеваний. Вред от излучения аппаратов не является опасным или cмepтельным при непродолжительных процедypaх, особенно во время лечения зубной боли или удаления зуба. Чтобы избежать развития различных патологий, исследование внутренних органов лучше проводить на современном оборудовании.

Доза облучения при рентгене, КТ, МРТ и УЗИ: ну сколько можно?

Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией — ионизирующим излучением. Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями. В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной paкового перерождения, а в пoлoвых клетках — повышают вероятность уpoдств у будущего поколения.

Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. Магнитно-резонансная томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования — на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.

Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:

• костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
• кожа и слизистые оболочки, в том числе, желудочно-кишечного тpaкта,
• ткани плода у беременной женщины.

Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.

Читать еще:  Кодеин: лекарство или наркотик?

Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить что-то важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии. Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач. Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию. Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли как-то измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?

Учет доз облучения

По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.

На пpaктике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращенно «мЗв» или «мкЗв».

Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.

Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических хаpaктеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование. Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно. Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.

Какое обследование самое опасное?

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/ 1659-07-26 , утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать. Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.

Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее. Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов — тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.

Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой. Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление. Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.

Как вывести радиацию после рентгена?

Обычный рентген — это воздействие на тело гамма-излучения , то есть высокоэнергетических электромагнитных колебаний. Как только аппарат выключается, воздействие прекращается, само облучение не накапливается и не собирается в организме, поэтому и выводить ничего не надо. А вот при сцинтиграфии в организм вводят радиоактивные элементы, которые и являются излучателями волн. После процедуры обычно рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее избавиться от радиации.

Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф?

Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты. Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций. Нет, 20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.

Опасная доза облучения

Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь — повреждение организма под действием радиации — составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.

Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров — это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография. Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.

Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедypa. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков. Если речь идет о сложном переломе, то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли и т. д.

Есть ли польза от радиации?

Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн.

В среднем человек получает около 2–3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7–8 дней в году. А, например, полет на самолете дает в среднем 0,002 мЗв в час, да еще работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный хаpaктер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Все о дозах и вреде рентгеновского облучения в медицине

Рентгенологическим видам обследования в медицине по-прежнему отводится ведущая роль. Иногда без данных рентгена невозможно подтвердить или поставить правильный диагноз. С каждым годом методики и рентгенотехника совершенствуются, усложняются, становятся более безопасными но, тем не менее, вред от излучения остается. Минимизация негативного влияния диагностического облучения – приоритетная задача рентгенологии.

Наша задача – на доступном любому человеку уровне разобраться в существующих цифрах доз излучения, единицах их измерения и точности. Также, коснемся темы реальности возможных проблем со здоровьем, которые может вызвать этот вид медицинской диагностики.

Что такое рентгеновское излучение

Рентгеновское излучение представляет собой поток электромагнитных волн с длиной, находящейся в диапазоне между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Каждый вид волн имеет свое специфическое влияние на организм человека.

По своей сути рентгеновское излучение является ионизирующим. Оно обладает высокой проникающей способностью. Энергия его представляет опасность для человека. Вредность излучения тем выше, чем больше получаемая доза.

О вреде воздействия рентгеновского излучения на организм человека

Проходя через ткани тела человека, рентгеновские лучи ионизирует их, изменяя структуру молекул, атомов, простым языком – «заряжая» их. Последствия полученного облучения могут проявиться в виде заболеваний у самого человека (соматические осложнения), или у его потомства (генетические болезни).

Каждый орган и ткань по-разному подвержены влиянию излучения. Поэтому созданы коэффициенты радиационного риска, ознакомиться с которыми можно на картинке. Чем больше значение коэффициента, тем выше восприимчивость ткани к действию радиации, а значит и опасность получения осложнения.

Читать еще:  Мифы и правда о наращивании ногтей

Наиболее подвержены воздействию радиации кроветворные органы – красный костный мозг.

Самое частое осложнение, появляющееся в ответ на облучение, – патологии крови.

У человека возникают:

• обратимые изменения состава крови после незначительных величин облучения;
• лейкемия – уменьшение количества лейкоцитов и изменение их структуры, приводящая к сбоям деятельности организма, его уязвимости, снижению иммунитета;
• тромбоцитопения – уменьшение содержания тромбоцитов, клеток крови, отвечающих за свертываемость. Этот патологический процесс может вызывать кровотечения. Состояние усугубляется повреждением стенок сосудов;
• гемолитические необратимые изменения в составе крови (распад эритроцитов и гемоглобина), в результате воздействия мощных доз радиации;
• эритроцитопения – снижение содержания эритроцитов (красных кровяных клеток), вызывающее процесс гипоксии (кислородного голодания) в тканях.

Другие патологии:

• развитие злокачественных заболеваний;
• преждевременное старение;
• повреждение хрусталика глаза с развитием катаpaкты.

Важно: Опасным рентгеновское излучение становится в случае интенсивности и длительности воздействия. Медицинская аппаратура применяет низкоэнергетическое облучение малой длительности, поэтому при применении считается относительно безвредной, даже если обследование приходится повторять многократно.

Однократное облучение, которое получает пациент при обычной рентгенографии, повышает риск развития злокачественного процесса в будущем примерно на 0,001%.

Обратите внимание: в отличие от воздействия радиоактивных веществ, вредоносное действие лучей прекращается сразу же, после выключения аппарата.

Лучи не могут накапливаться и образовывать радиоактивные вещества, которые затем будут являться самостоятельными источниками излучения. Поэтому после рентгена не следует принимать никаких мер для «вывода» радиации из организма.

В каких единицах измеряются дозы полученной радиации

Человеку, далекому от медицины и рентгенологии, тяжело разобраться в обилии специфической терминологии, цифрах доз и единицах, в которых они измеряются. Попробуем привести информацию к понятному минимуму.

Итак, в чем же измеряется доза рентгеновского излучения? Единиц измерения радиации много. Мы не будет подробно разбирать все. Беккерель, кюри, рад, грэй, бэр – вот список основных величин радиации. Применяются они в разных системах измерения и областях радиологии. Остановимся только на пpaктически значимых в рентгендиагностике.

Нас больше будут интересовать рентген и зиверт.

Хаpaктеристика уровня проникающей радиации, излучаемой рентгеновским аппаратом, измеряется в единице под названием «рентген» (Р).

Чтобы оценить действие радиации на человека, введено понятие эквивалентной поглощенной дозы (ЭПД). Помимо ЭПД существуют и другие виды доз – все они представлены в таблице.

Эквивалентная поглощенная доза (на картинке – Эффективная эквивалентная доза) представляет собой количественную величину энергии, которую поглощает организм, но при этом учитывается биологическая реакция тканей тела на излучение. Измеряется она в зивертах (Зв).

Зиверт приблизительно сопоставим с величиной 100 рентген.

Естественный фон облучения и дозы, выдаваемые медицинской рентгенаппаратурой, намного ниже этих значений, поэтому для их измерения используются величины тысячной доли (милли) или одной миллионной доли (микро) Зиверта и Рентгена.

В цифрах это выглядит так:

• 1 зиверт (Зв) = 1000 миллизиверт (мЗв) = 1000000 микрозиверт (мкЗв)
• 1 рентген (Р) = 1000 миллирентген (мР) = 1000000 миллирентген (мкР)

Чтобы оценить количественную часть излучения, получаемого за единицу времени (час, минуту, секунду) используют понятие – мощность дозы, измеряемую в Зв/ч (зиверт-час), мкзв/ч (микрозиверт-ч), Р/ч (рентген-час), мкр/ч (микрорентген-час). Аналогично – в минутах и секундах.

Можно еще проще:

• общее излучение измеряется в рентгенах;
• доза, получаемая человеком – в зивертах.

Дозы облучения, полученные в зивертах, накапливаются в течение всей жизни. Теперь попробуем выяснить, сколько же получает человек этих самых зивертов.

Естественный радиационный фон

Уровень естественной радиации везде свой, зависит он от следующих факторов:

• высоты над уровнем моря (чем выше, тем жестче фон) ;
• геологической структуры местности (почва, вода, горные породы) ;
• внешних причин – материала здания, наличия рядом предприятий, дающих дополнительную лучевую нагрузку.

Обратите внимание: наиболее приемлемым считается фон, при котором уровень радиации не превышает 0,2 мкЗв/ч (микрозиверт-час), или 20 мкР/ч (микрорентген-час)

Верхней границей нормы считается величина до 0,5 мкЗв/ч = 50 мкР/ч.

В течение нескольких часов облучения допускается доза до 10 мкЗв/ч = 1мР/ч.

Все виды рентгенологических исследований вписываются в безопасные нормативы лучевых нагрузок, измеряемых в мЗв (миллизивертах).

Допустимые дозы облучения для человека, накопленные за жизнь не должны выходить за пределы 100-700 мЗв. Фактические значения облучения людей, проживающих в высокогорье, могут быть выше.

В среднем за год человек получает дозу равную 2-3 мЗв.

Она суммируется из следующих составляющих:

• радиация солнца и космических излучений: 0,3 мЗв – 0,9 мЗв;
• почвенно-ландшафтный фон: 0,25 – 0,6 мЗв;
• излучение жилищных материалов и строений: 0,3 мЗв и выше;
• воздух: 0,2 – 2 мЗв;
• пища: от 0,02 мЗв;
• вода: от 0,01 – 0,1 мЗв:

Помимо внешней получаемой дозы радиации, в организме человека накапливаются и собственные отложения радионуклидных соединений. Они также представляют источник ионизирующих излучений. К примеру, в костях этот уровень может достигать значений от 0,1 до 0,5 мЗв.

Кроме того, происходит облучение калием-40, скапливающимся в организме. И это значение достигает 0,1 – 0,2 мЗв.

Обратите внимание: для измерения радиационного фона можно пользоваться обычным дозиметром, например РАДЭКС РД1706, который дает показания в зивертах.

Вынужденные диагностические дозы рентген облучения

Величина эквивалентной поглощенной дозы при каждом рентгенобследовании может значительно отличаться в зависимости от вида обследования. Доза облучения также зависит от года выпуска медицинской аппаратуры, рабочей нагрузки на него.

Важно: современная рентгеноаппаратура дает излучения в десятки раз более низкие, чем предшествующая. Можно сказать так: новейшая цифровая рентгенотехника безопасна для человека.

Но все же попытаемся привести усредненные цифры доз, которые может получать пациент. Обратим внимание на различие данных, выдаваемых цифровой и обычной рентгеноаппаратурой:

• цифровая флюорография: 0,03-0,06 мЗв, (самые современные цифровые аппараты дают излучение в дозе от 0,002 мЗв, что в 10 раз ниже их предшественников) ;
• плёночная флюорография: 0,15-0,25 мЗв, (старые флюорографы: 0,6-0,8 мЗв) ;
• рентгенография органов грудной полости: 0,15-0,4 мЗв.;
• дентальная (зубная) цифровая рентгенография: 0,015-0,03 мЗв., обычная: 0,1-0,3 мзВ.

Во всех перечисленных случаях речь идет об одном снимке. Исследования в дополнительных проекциях увеличивают дозу пропорционально кратности их проведения.

Рентгеноскопический метод (предусматривает не фотографирование области тела, а визуальный осмотр рентгенологом на экране монитора) дает значительно меньшее излучение за единицу времени, но суммарная доза может быть выше из-за длительности процедуры. Так, за 15 минут рентгеноскопии органов грудной клетки общая доза полученного облучения может составить от 2 до 3,5 мЗв.

Диагностика желудочно-кишечного тpaкта – от 2 до 6 мЗв.

Компьютерная томография применяет дозы от 1-2 мЗв до 6-11 мЗв, в зависимости от исследуемых органов. Чем более современным является рентгеноаппарат, тем более низкие он дает дозы.

Отдельно отметим радионуклидные методы диагностики. Одна процедypa, основанная на радиофармпрепарате, дает суммарную дозу от 2 до 5 мЗв.

Сравнение эффективных доз радиации, полученных во время наиболее часто используемых в медицине диагностических видов исследований, и доз, ежедневно получаемых человеком из окружающей среды, представлено в таблице.

Вреден ли рентген и флюорография для организма человека — допустимые дозы облучения

Сегодня в современном обществе трудно встретить человека, который не прибегал к рентгеновским снимкам. Это удивительная возможность, которую подарила наука медицине, помогающая без хирургического вмешательства опредедить целостность костей, суставов, тканей и органов для последующего назначения лечения.

Многих вынуждает делать рентген одолевающий недуг, для лечения которого врач назначает рентгеновский снимок, иные делают это в целях профилактики на ежегодных медицинских обследованиях.

Назначение рентгеновских снимков в медицине

Всем нам известны случаи, когда с переломом конечности пациент обращается к травматологу, который после тщательного осмотра в обязательном порядке направляет на рентгеновский снимок. У многих рентгеновский снимок ассоциируется с «каким-то там» излучением, опасным для его организма.

Почему «каким-то там»? Да потому что большинство и понятия не имеют что это за излучение, в чем оно измеряется и какие допустимые нормы излучения безопасны для организма.

Понятие Рентгена

Не пугайтесь, мы не собираемся томить вас физикой процесса рентгеновских излучений, Мы вкратце приведем основные понятия и тезисы, взятые из Википедии. Более подробно остановимся на предельно допустимых нормах излучения для человека и приведем некоторые показатели доз, излучаемых медицинскими аппаратами.

Что такое рентген?

Научный мир узнал единицу под названием рентген в 1928 году на Международной конференции радиологов в Стокгольме, названную в честь немецкого физика Вильгельма Рентгена, открывшего рентгеновское излучение.

Цитируем определение рентгена в Википедии:

В России в качестве внесистемной единицы рентген используется в том числе и в медицине.

Чему равен рентген?

Единицы измерения дозы рентгеновского излучения

Часто когда мы спрашиваем о безопасности рентгеновских излучений аппаратов у медицинских сотрудников, то мы получаем в ответ некие цифры в сокращенной форме — мкЗв. И тут у незнающих (большинства) людей возникает ступор. Давайте разберемся, что же это за «мкЗв». Сокращение состоит из двух частей «мк» — микро и «Зв» — Зиверт. С микро тут все понятно — это 10 в степени — 6. А вот что (кто) это за Зиверт? Иногда встречается показатель «мЗв» — миллиЗиверт. Снова открываем Википедию и вот что видим:

Единица названа в честь шведского радиофизика Рольфа Зиверта.
Как и обещали, с понятиями больше не томим. Простым языком Зиверт это то количество нейтронов, фотонов и прочих альфа частиц, которые направляются в организм в единицу времени, как правило, за час.

Для того, чтобы перевести число Зиверт в Рентген достаточно умножить его на 100.

Читать еще:  Ультрафиолетовое излучение и его влияние на организм

Безопасность ретгеновского излучения в медицине

Теперь переходим к самому интересному и волнующему нам вопросу безопасности рентгеновского излучения в отношении нашего любимого организма. В РФ вопросы радиационной безопасности до 2010 года регулировались с помощью такого документа как Нормы Радиационной безопасности (НРБ-99). СП 2.6.1.758-99 в котором прописаны допустимые дозы для человека в различных условиях. С 2010 года вместо НРБ-99 в РФ действует НРБ-99/2009 СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности. Санитарные правила и нормативы». Относительно нашего случае, когда мы говорим о себе как об обычных медицинских пациентах, за год установлена максимальная доза облучения в 1 тыс. мкЗв.

Но в медицинском пpaктике, когда идет речь о жизни пациента, такое понятие как «предельно допустимая доза» вовсе не актуально. В таких случаях приходится выбирать стратегию эффективности и качества в ущерб полученным дозам облучения. В такое пpaктике приходится думать об уменьшении получаемой дозы облучения и применять все существующие способы.

В случаях, когда лечение предполагает неоднократный рентген, для пациента заводится радиационный паспорт, который в срогом порядке должен храниться в амбулаторной (медицинской) карте. В паспорте отмечаются все полученные дозы облучения в ходе лечения.

Как можно уменьшить дозы облучения?

Радиационная физика процесса дает медицине 3 способа уменьшения влияния на организм — время пребывания, расстояние от излучатея и применение защитных экранов. Здесь все просто. Чем меньше время воздействия и чем дальше источник излучения, тем меньше пациент получает порцию облучения. Если время пребывания еще можно регулировать, то с расстоянием особо не поиграешь в уже существующем функционале аппарата.

Что касается экранирования, то при съемках применяют защитные экраны со слоем свинца. Известно, что излучение негативно влияет на клетки пoлoвых органов как мужчин, так и женщин. Для их защиты применяют разнообразные «юбки». Для детей предусмотрена полная экранизация тела, за исключением локальной области съемки.

Показатели доз облучения при рентгеновских снимках и флюорографии

Во всех нами известной флюорографии грудной клетки, которую медицина не рекомендуется проходить чаще одного раза в год мы получаем дозу облучения в 50 — 80 мкЗв. Помним про годовую максимальную дозу в одну тысячу? Как видим, перестраховка с существенным запасом. А если взять тот факт, что новый цифровой способ флюорографии снижает дозу облучения до показателя в 4-15 мкЗв мы получаем еще больший запас безопасности.

Врач стоматолог Игорь Семенов из ИФИБ НИЯУ «МИФИ» предоставил следующие цифры облучения в мкЗ при снимках зубов и челюсти пленочным и цифровым методом.

Доза облучения: сколько допустимо для человека

Флюорографическое исследование проводится для диагностики лёгочных патологий. Врачи в первую очередь проводят исследование на поиск признаков туберкулёза, но в ходе флюорографии можно обнаружить и другие отклонения. Дозы облучения при флюорографии достаточно, чтобы диагностировать не только туберкулёзное поражение, но и злокачественное новообразование.

Зачем необходимо делать флюорографию

Флюорографию проводят, чтобы обнаружить отклонения в органах грудной клетки. Детям проводится процедypa редко, исключительно по показаниям. Только при достижении пятнадцати лет подростки обязательно проходят периодическое флюорографическое исследование. Частота проведения флюорографии — два раза в год. Чаще посещать кабинет рентгенолога можно в том случае, если у человека есть заболевания, которые требуется контролировать при помощи рентгена.

Для некоторых категорий населения исследование проводят один раз в год. Это люди, работающие на вредном производстве, медицинские и педагогические работники, пациенты, те, кто проживают вместе с человеком, страдающим туберкулёзом. Этим людям необходимо делать исследование чаще, поскольку они контактируют сами или могут передавать заболевание другим.

После проведения исследования врач по результатам диагностики делает короткую выписку для пациента. Там указывается дата прохождения исследования, данные человека, проходившего диагностику, какую дозу облучения при рентгене получил пациент. В большинстве случаев пациенты получают корешок с указанием «патологий не обнаружено» или «лёгкие и сердце без изменений». Документ о прохождении флюорографии действителен в течение года. Его могут потребовать в следующих случаях:

• при устройстве на работу;
• перед комплексным обследованием;
• при зачислении на воинскую службу;
• перед проведением хирургической операции;
• при выезде за границу;
• для предоставления в роддом.

Флюорографическое исследование помогает не только предположить туберкулёзное поражение лёгких, но и новообразования в тканях лёгких, например, кисты или злокачественные опухоли. Рентгеновское исследование поможет обнаружить инородные тела в бронхах.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

По снимку органов грудной клетки могут определить следующие заболевания:

• пневмония;
• paк;
• склероз или фиброз лёгочной ткани;
• туберкулёз.

По наличию определённых маркеров (выраженная сеть кровеносных сосудов, расширенные бронхи) врачи могут напрямую или косвенно определить заболевание, имеющееся у пациента. Покажут лёгкие и последствия ранее перенесённых патологий, поскольку на их тканях появляются спайки, рубцы, кальцификаты. Туберкулёз лёгких проявляется овальными пятнами в теле органов дыхания. Поскольку флюорография является довольно информативным исследованием, то её рекомендуют делать ежегодно для своевременной диагностики лёгочных патологий.

Противопоказания к флюорографии

Говорить об абсолютных противопоказаниях при проведении исследования не приходится. Процедypa неинвазивная и не несёт вреда для организма, пока выполняется в допустимых нормах. Относительными противопоказаниями к флюорографии являются:

• состояние здоровья пациента, при котором он не может соблюдать вертикальное положение при проведении исследования (за исключением аппарата с вращающимся штативом) ;
• дыхательная недостаточность, которая при задержке дыхания может спровоцировать проблемы со здоровьем у пациента;
• беременность (период лактации) ;
• возраст младше пятнадцати лет.

Беременным женщинам делать флюорографию нельзя, но близкие родственники, проживающие с беременной, должны сделать снимок лёгких. Не рекомендовано делать флюорографию и на этапе планирования беременности. Рентгеновское воздействие на плод нeблагоприятное, поэтому врачи стараются уберечь женщин от лишней лучевой нагрузки.

При острой необходимости, если человеку нужно сделать снимок по жизненно важным показателям, ему обязательно проводят рентген органов грудной клетки.

Вред флюорографии

Флюорография чрезвычайно важна для своевременного выявления патологий органов грудной клетки. Тем не менее несмотря на ценность исследования, врачи настороженно относятся к этому методу диагностики, что связано в первую очередь с лучевой нагрузкой.

При высокой радиационной нагрузке на организм лучи могут вызывать мутации в клетках тканей и провоцировать активное разрастание злокачественных новообразований. Облучение рентгеном может спровоцировать лучевую болезнь. Но не стоит паниковать — пациенты защищены от превышения разрешённой годовой дозировки не только на пpaктике, но и законодательно, поскольку санитарными актами запрещено более 5 мЗВ.

Рентгеновские исследования с профилактической целью проводят безопасно, поскольку пациенты не получают дополнительного излучения. Поэтому вреда процедypa не даёт, при условии соблюдения частоты рентгеновских снимков.

Допустимая доза радиации

Диагностика лёгких проводится в одной проекции. Это означает, что пациент получит наименьшую дозу радиации, чем при других способах диагностики.

Доза флюорографического исследования при цифровом сканирующем аппарате составляет 0,02-0,05 мЗВ. При матричном типе аппарата 0,03-0,06 мЗВ. Плёночный вариант (вредный) 0,1-0,3 мЗВ. Для получения более точных цифр и оценке вредности, пожалуйста воспользуйтесь «Полной версией Дозиметра»

Рентген в двух проекциях на цифровом аппарате будет составлять 0,06-0,1 мЗВ, что в два раз выше, нежели у флюорографии.

Флюорография детям

Обычно исследование детям не проводится. Если требуется сделать скрининг на туберкулёз, медики применяют реакцию Манту или Диаскинтест, которые говорят об инфицировании туберкулёзными палочками. Поэтому в школьном возрасте у детей так распространены «пуговички» — основные маркеры наличия туберкулёза. Флюорографию разрешено делать с пятнадцати лет.

Рентген детям проводится при крайней необходимости, если у ребёнка есть внешние признаки туберкулёза или других тяжёлых отклонений. Для малышей выбирается наименьшая доза.

Вред ежегодной флюорографии

Исследование органов грудной клетки проходят каждый год. Это не вредно при цифровом типе обследования, поскольку человек получает в течения дня — 0,01-0,02 мЗВ, плюс разговор по телефону — 0,01 мЗВ, поездка в метро за счёт мрамора и гранита — 0,04 мЗВ. Естественный фон г. Москвы — 0,02 мЗВ. Поэтому флюорография не считается тем фактом, который может привести к осложнениям.

Дозу рентгеновского излучения, полученную за год, флюорография не превышает, а по установленным годовым меркам исследование можно делать несколько раз в год. При необходимости врачи дают направление на внеочередное исследование.

Альтернатива флюорографии

Если по каким-либо причинам пациент не может сделать флюорографию, то врач предложит альтернативные методики. Визуализировать внутренние органы можно при помощи рентгена. Это исследование вреднее и информативнее, поскольку лучевая нагрузка в два раза выше. На рентгенографии грудной клетки можно безошибочно установить наличие или отсутствие туберкулёза.

Компьютерная томография (КТ) в отношении туберкулёза, новообразований, будет более информативной и вредной.

Самый вредный метод диагностики

Как снизить вред рентгена

При проведении рентгеновского исследование пациента защищают от распространения лучей по всему телу. В таком случае медработник фиксирует на теле пациента свинцовый фартук, не пропускающий рентгеновские лучи. Это первый этап, на котором можно обезопасить себя от вредного воздействия.

После проведения диагностики требуется позаботиться о выведении последствий рентгена. Пациентам советуют пить свежее молоко, соки, побольше гулять. Остаточные явления после флюорографии выводятся самостоятельно, но не принесёт вреда и приём «Полифепана» для очищения организма.

Флюорография органов грудной клетки является незаменимой процедурой для диагностики туберкулёза лёгких, paка и других патологий. Все люди должны планово один раз в год проходить исследование, чтобы вовремя диагностировать отклонения и не стать источником инфекции для окружающих.