Как взаимосвязаны щитовидная железа и ожирение

Как взаимосвязаны щитовидная железа и ожирение

Недостаточное образование гормонов щитовидной железы называется гипотиреозом. Он нередко сопровождается повышением массы тела. Это связно с тем, что тироксин и трийодтиронин стимулируют обменные процессы, расход энергии, расщепление жира. При их нехватке процессы образования липидов и отложения в жировой ткани преобладают.

Подробнее о взаимосвязи щитовидной железы и ожирения читайте далее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Причины ожирения при заболеваниях щитовидной железы

В зависимости от причины гипотиреоза ожирение имеет свои особенности течения.

Йододефицит

К районам, в которых имеется недостаток йода в воде и пище, относится подавляющее большинство территорий, удаленных от моря. Небольшая недостаточность может быть бессимптомной. В периоды повышенной потребности (подростки, беременные, кормящие) нехватка микроэлемента тормозит обменные процессы. Эти состояния обратимы, при нормальном поступлении йода щитовидная железа восстанавливает свою активность.

А здесь подробнее о препарате Эутирокс при щитовидной железе.

Аутоиммунные болезни

Из-за сбоя иммунной системы ее клетки воспринимают ткань щитовидной железы, как чужую, и начинают вырабатывать против нее антитела. Под воздействием образованных иммунных комплексов функция органа вначале возрастает, а затем необратимо снижается.

Последствием аутоиммунного тиреоидита становится стойкий гипотиреоз. Так как начало болезни и ее итог растянуты во времени (иногда на десятилетия), то нехватка гормонов и склонность к ожирению чаще всего проявляется после 40 лет.

Гипоплазия и аплазия

Из-за врожденных генетических аномалий у новорожденного железа бывает уменьшенной (гипоплазия) или полностью может отсутствовать (аплазия). В период внутриутробного развития через плаценту проходят материнские гормоны, но после рождения у ребенка проявляются признаки гормонального дефицита. Если вовремя не начать применение синтетических гормонов, то возникает не только ожирение, но и умственная отсталость.

Ятрогенные факторы

Так называют последствия лечения болезней с усиленной функцией щитовидной железы. В таких случаях набор веса может быть спровоцирован:

• применением препаратов, блокирующих работу органа;
• лучевой терапией;
• удалением доли или всей железы.

Пациентам назначается обычно заместительная терапия левотироксином, но при недостаточной дозе вес тела увеличивается.

Вторичный процесс

Так как щитовидная железа контролируется гипофизом и гипоталамусом, то ее низкая функция бывает связана с их болезнями. Гипотиреозу и ожирению могут способствовать:

• опухоли;
• травмы, операции в гипоталамо-гипофизарной области;
• лучевая терапия;
• инфекции;
• снижение притока крови из-за закупорки мозговых артерий, кровоизлияния.

При сочетании гипоталамических нарушений с болезнями щитовидки изменяется пищевое поведение, аппетит возрастает, тогда как при первичном гипотиреозе он низкий.

Признаки тиреоидного ожирения

Увеличение веса при гипотиреозе вызвано замедлением обменных процессов, а также накоплением воды в организме. Поэтому не всегда обнаруживается истинное ожирение. Для пациентов с низкой гормональной функцией щитовидной железы характерны такие признаки:

• равномерное отложение жира по всему телу;
• отечность лица, особенно век, отеки на ногах;
• боли, покалывания в конечностях;
• мышечная слабость;
• заторможенность, сонливость;
• сухость и желтизна кожи, ломкость ногтей;
• тусклые волосы, усиленное их выпадение;
• постоянная зябкость, холодные конечности;
• трудность запоминания информации, концентрации внимания;
• снижение интереса к окружающему, мотивации к действиям, апатия.

Аппетит у пациентов снижен, беспокоит подташнивание. Симптомы гипотиреоза не всегда явные, он нередко протекает скрыто. Одна из характерных особенностей – пациенты медленно сбрасывают вес на низкокалорийных диетах.

Также нужно учитывать, что снижение функции щитовидной железы обнаруживают у трети пациентов с ожирением. То есть накопление жира в таких случаях первично, а заболевание щитовидки появляется на его фоне. Это объясняется тем, что свободные жирные кислоты тормозят превращение тироксина в более активный трийодтиронин.

Диагностика нарушения функции

При ожирении и симптоматике гипотиреоза назначаются анализы крови на уровень тиреотропного гормона гипофиза и тироксина. Критерием низкой функции является первый показатель выше 10 МЕ/л. При явном заболевании тироксин снижен, а при субклиническом (изменения только в анализах) – в норме. При необходимости определяют антитела к тиреопероксидазе, они увеличены при аутоиммунном поражении железы.

Важным диагностическим признаком является повышение холестерина и изменение липидного спектра крови. Такой симптом является прямым доказательством недостатка тиреоидной функции у пациентов с повышенным тиреотропином гипофиза.

УЗИ щитовидной железы обычно дает мало информации, так как при ожирении бывают и вторичные изменения – снижение плотности (эхогенности) и небольшое увеличение в размерах. Если подозревается аденома гипофиза (низкий тиреотропин и тироксин), то ее выявить поможет МРТ с контрастированием. В сложных случаях применяют пробу с тиролиберином.

При выявлении сниженной гормональной активности щитовидной железы и ожирения применяется особая диета, медикаменты для коррекции содержания йода и гормонов.

Рекомендуется создание небольшого дефицита калорийности рациона на первых этапах, так как большие ограничения и строгие диеты еще больше подавляют скорость обмена. От рассчитанной потребности в калориях вычитают 300 единиц, энергетическая ценность рациона не должна быть ниже 1500 ккал. К основным принципам составления меню относятся:

• прием пищи не менее 6 раз в день;
• ограничение жиров животного происхождения, холестеринсодержащих продуктов – жирного мяса, полуфабрикатов, смальца, сала, мясных консервов, колбасных изделий, жирного творога, сыра, сливок;
• исключение сахара и мучных изделий;
• обязательное употребление морской рыбы, морепродуктов, водорослей, хурмы, фейхоа, яблок с косточками;

• преобладание в рационе свежих и отварных овощей, кроме капусты, кресс-салата, тормозящих усвоение йода;
• замена обычной соли на йодированную, добавление ее в готовое не горячее блюдо;
• один день в неделю должен быть разгрузочным на кефире, гречневой каше не воде, нежирном твороге и отваре шиповника;
• на ночь полезно выпить стакан кисломолочного напитка с распаренным черносливом и столовой ложкой отрубей для улучшения работы кишечника.

Препараты йода и гормонов

В том случае, если имеется подтвержденный дефицит йода, то нередко в дополнение к рациону его рекомендуется принимать в виде таблеток. Для этого используют такие медикаменты, как Йодомарин и Йодбаланс.

Чтобы компенсировать гормональную недостаточность, назначается левотироксин. Этому веществу необоснованно отведена роль фактора снижения веса тела. Он или аналогичные средства нередко входят в биодобавки для похудения. Результатом их применения является тиреотоксикоз, а иногда и гипертиреоидный паралич.

Левотироксин действительно снижает массу тела при гипотиреозе, но не за счет жира, а при помощи усиленного выведения воды. Сама жировая ткань при этом немного уменьшается, но клинически значимого эффекта при этом невозможно добиться. Поэтому при гипотиреоидном ожирении пациентам с устойчивым накоплением жира рекомендуется сибутрамин (Линдакса, Талия) или орлистат (Ксеникал, Алли).

А здесь подробнее о питании при гиперпаратиреозе.

Ожирение возникает при низкой функции щитовидной железы. Ее вызывают нехватка йода, аутоиммунные заболевания, врожденные аномалии, последствия лечения гипертиреоза. Заподозрить нарушения работы щитовидки можно по типичным признакам гипотиреоза, а подтвердить – при помощи анализов крови.

Для лечения рекомендуется питание с достаточным поступлением йода, прием таблеток с этим микроэлементом, заместительная терапия левотироксином. В дополнение к ним могут быть назначены сибутрамин, орлистат.

Полезное видео

Смотрите на видео о щитовидной железе и ожирении:

Назначается в обязательном порядке диета при гипотиреозе. Можно разработать сразу меню на неделю, особенно если болезнь имеет четкие проявления — аутоиммунная, субклиническая, или же требуется безглютеиновое питание. Как снизить ожирение у женщин и мужчин из-за щитовидной железы?

Назначают Эутирокс при щитовидной железе для заместительной гормональной терапии. Работает лекарство за счет основного действующего вещества как природный гормон. В каждом случае (при узлах, гипертиреозе, удалении органа) доза таблеток отличается.

Принимать травы для щитовидной железы можно преимущественно для профилактики заболеваний у женщин и мужчин, нормализации состояния при гипотиреозе, гипертиреозе, аутоиммунном тиреодите, узловом зобе. Важно понимать, что они преимущественно снимают симптомы и лечат только на начальной стадии заболевания.

Преимущественно аутоиммунный тиреоидит Л-Тироксин требует применять пожизненно. У препарата есть аналоги, но они при АИТ используются реже.

Если точно подтвержден гиперпаратиреоз, питание больного требует соблюдения определенных правил. Например, диета у женщин предполагает ограничение поступления кальция.

Как взаимосвязаны щитовидная железа и ожирение

Щитовидная железа — орган, относящийся к эндокринной системе. Щитовидная железа является органом внутренней секреции, она вырабатывает специфические гормоны, которые представляют собой особые регуляторные белки.

Эта железа расположена на передней поверхности шеи от 2 до 6 хрящевых колец трахеи, ниже щитовидного хряща. Это активно и круглосуточно работающая фабрика по производству гормонов. В связи с этим она нуждается в постоянном притоке йода, кислорода, аминокислот, и других элементов. Масса щитовидной железы составляет от 20 до 60 г, но за сутки через нее проходит в среднем 140 — 150 л крови!

Как щитовидная железа регулирует отложения жира в организме?

Гормоны щитовидной железы прямо или опосредованно, оказывают воздействие на все биологические процессы в нашем организме. Это мощный регулятор скорости обменных процессов. Кроме того гормон, регулирующий непосредственно деятельность щитовидной железы, также оказывает определенное воздействие и на многие ткани нашего организма.

Гипотиреоз и лишний вес

Гипотиреоз (гипо- означает снижение) — это противоположное гипертиреозу состояние, которое возникает в организме при низком содержании гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз встречается от 1,5% до 2% среди женщин и у 0,2% мужчин. Эти нарушения более распространены в связи с возрастом. До 10% женщин старше 65 лет могут иметь некоторые признаки гипотиреоза.

Читать еще:  Что собой представляет наркотик MDMA и последствия его передозировки

Несколько реже, гипотиреоз имеет место и среди молодежи. Например, гипотиреоз у новорожденных, вызывает состояние описываемое как кретинизм. Он характеризуется с умственной отсталостью, желтухой, плохим аппетитом, затрудненным дыханием, и другими симптомами. В подростковом возрасте гипотиреоз характеризуется задержкой роста и возникновением проблем с умственным развитием ребенка. Некоторые лекарства могут вызвать явления гипотиреоза, влияя на производство гормона щитовидной железы. К ним относятся некоторые сердечные препараты, препараты лития и др.

Симптомы гипотиреоза

К симптомам гипотиреоза относятся: набор веса, гипотермия (пониженная температура тела), зябкость, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз и др. Однако увеличение веса при гипотиреозе не бывает слишком большим и частично обусловлено микседематозным отеком, а не накоплением жировой массы. Этот отек (микседема) развивается вследствие накопления в тканях мукополисахаридов — глюкозамингликанов, резко увеличивающих гидрофильность (водонаполненность) тканей.

Такие нарушения в соединительной ткани, возникают от воздействия тиреотропного гормона, количество которого разных формах гипотиреоза существенно возрастает. Микседема характеризуется также утолщением кожи, одутловатым лицом. Конечно, гипотиреоз сопровождается во многих случаях и отложению дополнительных количеств жировой массы, но основной набор веса все таки обусловлен именно слизистым отеком.

Обычно гипотиреоз развивается медленно. Зачастую первым симптомом заболевания является нарушение слуха, что заставляет больного, прежде всего, обращаться к отоларингологу. Это снижение слуха возникает из-за отека слуховой трубы (евстахиевой) и органов среднего уха. Также может возникнуть затрудненное носовое дыхание, что связано с набуханием слизистой оболочки носа, низкий охрипший голос — из-за отека и утолщения голосовых связок и другие симптомы. В выраженных случаях гипотиреоза наблюдаются периорбитальный отек (отек тканей в глазных впадинах), одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов по боковым краям, отечные конечности, затруднение носового дыхания и т. д.

При лечении гипотиреоза масса тела снижается за счет потери лишней жидкости, а не жира. Также у пациентов с гипотиреозом, получающих лечение левотироксином (L-Т4), степень подавления ТТГ не оказывает влияния на массу тела.

В исследованиях пациенты с более низким уровнем ТТГ имели более высокий уровень основного обмена, но разницы в весе, а также в массе жировой и тощей массах тела выявлено не было. В противоположность этому необходимо отметить, что при низком уровне тиреоидных гормонов снижается не только общий обмен, но и аппетит, что компенсирует потенциальный риск набора лишней массы

Такие выводы подтверждены наблюдением, что у пациентов получающих супрессивную терапию в связи с опухолями щитовидной железы, увеличение массы тела в течение 3–5 лет соответствует обычному уровню, несмотря на снижение гормонов щитовидной железы в крови.

Таким образом, как вы и сами понимаете, при общем значительном ожирении и отсутствии дополнительной симптоматики гипотиреоза нет причин связывать набор веса с гипофункцией щитовидной железы и назначать гормональную терапию. Только подтвержденная лабораторным исследованием недостаточная функция щитовидной железы может потребовать коррекции. И коррекция эта далеко не всегда заключается в назначении именно гормонов щитовидной железы!

рис. Микседема у пациента с гипотиреозом
(пониженной функцией щитовидной железы)
(иллюстрация из учебника)

Гипертиреоз и вес

Гипертиреоз (гипер- обозначает увеличение) обозначает увеличение продукции щитовидной железой тиреоидных гормонов. При повышении уровня гормонов щитовидной железы соответственно повышается и скорость обмена веществ, а также затраты энергии в покое и при физической нагрузке. При гипертиреозе, это приводит к исхуданию с уменьшением количества жировой клетчатки. Также ускоряются многие процессы в организме, повышается температура тела (кстати, увеличение базовой температуры тела это один из симптомов нарушения функции щитовидной железы), ускоряется сердцебиение, возникает дрожь в руках. Наряду с этим повышается аппетит но, несмотря на это зачастую пациенты несколько теряют в весе (своего рода метаболическое похудение, а не ожирение). В этой ситуации дополнительная энергия будет тратиться и на поддержание повышенной температуры тела.

Похудение с помощью гормонов щитовидной железы

Такое воздействие гормонов щитовидной железы на обмен веществ послужило поводом для создания методов похудения с их использованием. Для этого пациенту с лишним весом дополнительно, несмотря на их нормальный гормональный уровень в крови, давали гормоны щитовидной железы, что вызывало состояние похожее на гипертиреоз и приводило к некоторому снижению массы тела. Однако потеря веса при умеренно выраженном гипертиреозе не бывает слишком сильной, в тоже время при значительно выраженном гипертиреозе начинают преобладать другие симптомы — со стороны сердца, ЦНС, ЖКТ и др. (Именно в связи с этими, более ощутимыми нарушениями, пациенты и обращаются к врачам.)

Правильно ли использовать гормоны щитовидной железы для похудения?

На мой взгляд, назначение гормонов щитовидной железы, при их нормальном количестве в крови — это разрушительное воздействие на всю регуляторную систему нашего организма. Вызванное таким методом похудение будет недолгим и быстро вернется к исходным показателям, а что еще более вероятно, превысит их. Кроме того, воздействие повышенных количеств гормонов щитовидной железы на многие органы и ткани приведет к их перестройке и адаптивному снижению чувствительности рецепторов, что вызовет в дальнейшем синдром отмены после окончания курса.

Также необходимо отметить, что попытки использования гормонов щитовидной железы в БАД для похудения нередко вызывают тиреотоксикоз с возможностью развития тиреотоксического периодического паралича.

Совершенно понятно, что назначение гормонов может быть оправдано только в тех случаях, когда щитовидная железа не может, в силу каких-то причин, вырабатывать их достаточное количество. В любом случае это должно решаться при участии специалиста эндокринолога.

Какие заболевания щитовидной железы приводят к набору лишнего веса, способы похудения в таких условиях

Щитовидная железа— это орган эндокринной системы человека. Её основная функция — выработка гормонов, отвечающих за регуляцию обмена веществ: тироксина (тетрайодтиронина, T₄) и трийодтиронина (T₃).

Нередко полные люди обвиняют именно её неправильную работу в том, что их фигура оставляет желать лучшего, и им бесполезно сидеть на диетах и заниматься спортом. На самом деле это верно лишь отчасти. Действительно, щитовидка и лишний весмогут быть взаимосвязаны. Но, во-первых, это отмечается лишь в 25% случаев. Во-вторых, её заболевания поддаются лечению, а значит, похудение возможно.

Какая между ними связь

Лишний вес из-за щитовидной железыпоявляется в том случае, если она вырабатывает недостаточное количество гормонов. Это может быть следствием различных заболеваний. Так, при нехватке тиреоидов в организме запускается цепочка процессов, ведущая к накоплению жировых запасов:

• сбивается сердечный ритм — начинается кислородное голодание тканей;
• снижается двигательная активность и работоспособность;
• замедляются метаболические процессы;
• понижается температура тела;
• ухудшается пищеварение, начинаются проблемы со стулом;
• уменьшается уровень глюкозы в крови;
• замедляется глюконеогенез и синтез гликогена в печени;
• блокируется липолиз (распад адипоцитов), увеличивается образование жира, который «складируется» преимущественно в брюшной полости;
• нарушается водный обмен, наблюдается сильная отёчность.

Если щитовидка вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов, не может проявлять себя в полную силу и соматотропин, тоже способствующий набору лишнего веса. И первым признаком этой патологии часто становится жир на животе, который начинает увеличиваться с невероятной скоростью. При этом руки и ноги могут оставаться умеренно полными.

Интересный факт. Щитовидка формируется уже на 16-й неделе внутриутробного развития плода. Наибольших размеров она достигает во время полового созревания. Уменьшаться начинает только после 50 лет.

Диагностика

Чтобы узнать, связан ли лишний вес со щитовидной железой, нужно записаться на приём к эндокринологу, сдать анализы и пройти необходимую лабораторную диагностику:

• УЗИ;
• компьютерную томографию мозга;
• сцинтиграфию;
• анализ крови на гормоны (будут смотреть именно тиреоидные).

• объём щитовидки у мужчин — не более 25 см³, у женщин — около 18 см³;
• концентрация ТТГ = 0,4-4 мкМЕ/мл;
• трийодтиронина = 3-8;
• тироксина = 4-11.

По результатам анализов и клинической картине будет ясно, обусловлена избыточная масса тела недостатком тиреоидных гормонов или её причина кроется в чём-то другом. При заболеваниях щитовидной железыобычно наблюдается либо резкое похудение, которое называется гипертиреозом, либо набор лишнего веса при гипотиреозе. Это один из основных симптомов нарушения работы этого органа.

На заметку. Одним из самых важных продуктов для нормальной работы щитовидки является клюква, так как в 100 г этой ягоды содержится 350 мкг йода, необходимого для синтеза гормонов.

Заболевания

Гипотиреоз

Длительный, стойкий недостаток гормонов щитовидки. Одна из самых частых причин лишнего веса.

• различные заболевания: тиреоидит, гипоплазия щитовидки, гипопитуитаризм, сепсис, панкреатит;
• врождённая патология;
• неправильное питание (нехватка йода, переизбыток тиоционатов) ;
• хирургическое удаление щитовидки;
• лучевая терапия;
• длительный приём некоторых лекарств;
• низкая чувствительность клеточных рецепторов к тиреоидам;
• дейодирование гормонов;
• онкология головного мозга.

• вялость, медлительность, пониженная работоспособность, сонливость, синдром хронической усталости;
• ухудшение памяти, концентрации внимания;
• дегидратация кожных покровов;
• отёки рук, ног, лица;
• огрубение голоса;
• расслаивание ногтей, выпадение волос;
• лишний вес, ожирение;
• зябкость, пониженная температура тела;
• парестезии;
• запоры.

• соединения йода: Йодомарин (Iodomarin), Йодид (Iodide), Бетадин (Betadine) ;
• рентгенотерапия;
• синтетические аналоги тироксина: Л-тироксин (L-Thyroxin), Эутирокс (Euthyrox), Баготирокс (Bagothyrox) ;
• комбинированные лекарства: Тиреотом (Thyreotom), Тиреокомб (Thyreocomb).

При таком диагнозе таблеткимогут быть назначены до конца жизни (как инсулин для диабетиков). Проблема в том, что организм к ним привыкает, поэтому будет постоянно требоваться корректировка дозировок.

Читать еще:  Симптомы и лечение бластоцистоза

Запущенная форма гипотиреоза, недостаточное снабжение тканей и органов тиреотропными гормонами. Провоцирует набор лишнего веса, так как замедляет метаболизм почти на 60% и характеризуется застойными явлениями, вызывающими сильные отёки.

• очаги воспаления, аутоиммунные патологии, онкология щитовидки;
• хирургические вмешательства в близлежащие ткани;
• радиация;
• патологии гипоталамуса или гипофиза.

• вялость;
• дегидратация, бледность кожных покровов;
• сильные, вплоть до опухолей, отёки лица, рук и ног;
• истончение, посечение, выпадение волос;
• переохлаждение организма;
• гипотония, брадикардия;
• высокий уровень вредного холестерина;
• гипохромия;
• микседематозное лицо: бледное, опухшее, заплывшее, сужение глаз, нечёткие контуры.

• гормональные препараты: L-T4;
• глюкокортикоиды;
• коррекция гемодинамических симптомов.

При отсутствии лечения или под воздействием некоторых факторов (из-за сильного переохлаждения тела, употребления нейролептиков или барбитуратов) человек может впасть в микседематозную кому. Летальный исход составляет более 80%.

Аутоиммунный тиреоидит

Другое название — тиреоидит Хашимото. Хроническое воспаление щитовидки, обусловленное аутоиммунными проблемами. Всегда сопровождается резким снижением гормонов в организме, что неизменно приводит к лишнему весу.

• нарушения в работе иммунной системы: её антитела ошибочно воспринимают щитовидную железу как чужеродный орган, атакуют её, внося деструктивные изменения в тироциты;
• наследственность;
• аутоиммунные заболевания: миастения, инфильтративная офтальмопатия, синдром Шегрена, алопеция, витилиго, коллагеноз, лимфоидно-клеточный гипофизит;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• травмы, операция на щитовидке;
• плохая экологическая обстановка, радиация;
• йододефицит.

• уплотнения, узлы в щитовидной железе;
• увеличение её объёма;
• болевые синдромы;
• трудности при глотании;
• затруднённое дыхание;
• лишний вес.

• синтетические тиреоиды: тироксин, L-тироксин, трийодтиронин, тиреоидин;
• глюкокортикостероиды (преднизолон) ;
• хирургическая операция;
• селеновые биодобавки.

Прогнозы благоприятные: выздоровление наступает в большинстве случаев, а с ним и вес приходит в норму.

Узловой зоб

Ещё одно заболевание, не пролечив которое, не получится похудеть. Представляет собой различного размера узлы на щитовидке, которые могут быть добро- и злокачественными.

• йододефицит;
• наследственность;
• депрессивное состояние;
• плохая экологическая обстановка, радиация;
• нарушение кровообращения в фолликулах щитовидки;
• гормональный сбой в организме у женщин;
• аутоиммунные заболевания;
• очаги воспаления в близлежащих органах.

• визуальное увеличение объёма щитовидки;
• при её пальпации обнаруживаются узлы (один крупный или несколько мелких) ;
• лишний вес.

• L-тироксин;
• тиреостатические лекарства: Еспа-карб (Espa-CARB), Тиамазол, (Thiamazole), Пропицил (Propicil) ;
• препараты йода.

Чтобы боротьсяс лишним весом при нарушениях щитовидной железы, необходимо сначала выявить эти заболевания. При подтверждении диагноза придётся принимать гормональные таблетки. Некоторые идут отдельными курсами, другие назначаются пожизненно.

А Вы знали, что… щитовидка выглядит как бабочка, правое крыло которой незначительно больше по размеру, чем левое?

Чтобы улучшить работу щитовидной железы для похудения, помимо назначенного эндокринологом лечения, потребуется особая диета. Есть продукты питания, которые полезны для данного органа:

• кофейные напитки, домашние соки и фреши, слабозаваренный чёрный и зелёный чай, минеральная вода без газа, настои лекарственных трав;
• крупы: ячневая, пшённая, гречка, овёс;
• куриные яйца;
• нежирная молочка;
• белая, морская рыба, морепродукты;
• красное мясо, кролик, курица, индейка;
• ржаной, цельнозерновой, отрубной хлеб (пшеничный редко) ;
• сливочное, оливковое масло;
• свежие фрукты, овощи, ягоды.

Продукты, вредные для щитовидной железы:

• газированные, алкогольные, энергетические напитки, какао, кофе, крепкий чай;
• грибы, бобовые;
• жирная рыба, икра;
• зелень: щавель, шпинат;
• концентрированные мясные бульоны;
• копчёные и консервированные продукты;
• овощи: редис, редька;
• свинина, баранина, утка, гусь, мясные субпродукты, колбасы;
• сладости;
• сливки, сметана, ряженка;
• соусы, специи;
• сухофрукты;
• хлебобулочные, кондитерские изделия с кремом;
• хурма, виноград, бананы.

Примерное меню

Если уверены, что лишний вес продиктован заболеваниями щитовидки, необходимо в обязательном порядке пройти обследование и начать курс лечения при попутном изменении рациона. Это достаточно серьёзная проблема, так как гормонозаместительная терапия в таких случаях нередко назначается на всю жизнь. Ограничений в питании тоже придётся придерживаться постоянно.

Щитовидная железа и лишний вес: как гормональный фон влияет на обмен веществ

В жизни часто встречается подтверждение тому, что гормональный дисбаланс вызывает серьезные колебания массы тела. Особенно «грешат» влиянием на обмен веществ половые железы и, как ни странно, щитовидка.

Так как же связаны щитовидная железа и лишний вес? Актуальные медицинские данные и видео в этой статье ответят на главные вопросы – «кто виноват?» и «что делать?», если стрелка весов неумолимо ползет вверх.

Влияние гормонов щитовидки на организм

Прежде чем разобраться, как щитовидка влияет на вес, нужно выяснить, какую биологическую роль она выполняет в организме. Щитовидная железа – небольшой орган внутренней секреции, состоящий из двух долей, соединенных перешейком.

Его фолликулярные клетки выделяют гормоны тироксин и трийодтиронин, которые выполняют в организме следующие функции:

• стимуляция роста и развития;
• ускорение метаболизма;
• повышенное выведение из организма продуктов обмена и балластных веществ;
• снижение уровня холестерина в крови;
• стимуляция работы нервной системы за счет ускорения передачи электрохимического импульса между нейронами головного и спинного мозга;
• увеличение синтеза белковых соединений;
• повышение скорости деления клеток.

Таким образом, гормоны щитовидки – тироксин и трийодтиронин – являются активаторами обмена веществ и запускают в организме процессы, способствующие избавлению от лишних килограммов и стройности.

Когда гормональные нарушения могут вызвать рост массы тела

Как же могут быть связаны щитовидка и лишний вес, если тироксин, который выделяет эндокринная железа, медики называют гормоном стройности? Дело в том, что существуют заболевания, связанные с нарушением функции органа и снижением выработки тироксина. Самые популярные из них представлены в таблице ниже.

Таблица: Классификация гипотиреоза:

• гипо-/аплазия ЩЖ – врожденное недоразвитие органа;
• тиреоидиты – воспалительные изменения ЩЖ;
• эндемический зоб, связанный с недостатком в продуктах питания йода;
• гипотиреоз, вызванный врачебным манипуляциями (удалением ЩЖ, радиойодтерапией, длительным приемом тиреостатиков).

• гипопитуитаризм – врожденная атрофия гипофиза;
• дефект синтеза и транспортировки тиреолиберина гипоталамусом.

• сепсис;
• шоковые состояния;
• острый панкреатит.

Любое из этих заболеваний вызывает снижение выработки тиреоидных гормонов и провоцирует:

• замедление обмена веществ;
• задержку балласта в организме;
• нарушение жирового обмена, повышение уровня холестерина в крови.

Все это становится причиной лишних килограммов, с которыми очень сложно бороться.

Таким образом, проблемы с весом могут возникнуть при патологии щитовидки, которая вызвана первичным, вторичным или третичным гипотиреозом. Гипертиреоз – повышенная выработка тиреоидных гормонов, напротив, сопровождается ускорением обмена веществ и резким похудением, несмотря на повышенный иммунитет.

Болезни щитовидки, при которых функциональная активность органа остается нормальной, тоже не влияют на набор массы тела.

Обратите внимание! Лишний вес – это не всегда признак гормональных нарушений. Часто мы просто оправдываем себя, каждый день уминая сладости и фастфуд, но при этом списывая рост массы тела на проблемы с щитовидной железой.

Принципы коррекции веса у пациентов с гипотиреозом

Известно, что лишний вес при патологиях щитовидной железы плохо поддаётся коррекции и тяжело уходит. Для борьбы с ним требуется комплексный подход и, прежде всего, лечение гормональных нарушений. Если у вас гипотиреоз – ожирение так просто не исчезнет: приготовьтесь к длительно борьбе.

Сбалансированное питание

Все пациенты с гипотиреозом, стремящиеся похудеть, должны соблюдать принципы здорового питания и следовать следующим правилам:

1. Углеводы должны быть ограничены за счет быстрых – сладостей, кондитерских изделий, выпечки, в том числе и приготовленной своими руками. Медленные углеводы – крупы, макароны из цельнозерновой муки – должны употребляться в достаточном количестве.
2. Основу рациона должны составлять овощи и несладкие фрукты.
3. Клетчатка, отруби и другие неперевариваемые волокна важны для пациентов с гипотиреозом как продукты для стимуляции пищеварения.
4. Потребность в белке должна восполнять счет за счет высококачественных нутриентов (постного мяса, нежирной рыбы, молочных продуктов).
5. В достаточном количестве необходимо пить чистую негазированную воду, отвары сухофруктов.
6. В сутки рекомендуется употреблять 1600-2000 ккал. Голодать не придется: за счет разнообразия продуктов и большого количества овощей и фруктов в рационе обеспечивается потребность во всех питательных веществ.

Важно! Не забывайте о необходимости достаточного содержания в рационе микроэлементов, положительно влияющих на работу щитовидки: цинка, селена, йода. Диета пациента с гипотиреозом должна содержать морскую капусту, рыбу, морепродукты, гречку и овсянку, курагу, инжир.

Физическая активность

Повышенная утомляемость и снижение общей активности буквально приковывают пациентов с гипотиреозом, единственным желанием которых становится выспаться, к дивану.

Образ жизни не должна диктовать больная щитовидка: потеря веса произойдет только тогда, когда человек начнет вести активный образ жизни:

• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• заниматься спортом – плаванием, бегом или спортивной ходьбой, аэробикой или гимнастикой;
• путешествовать и устраивать отдых на природе;
• каждый день узнавать что-то новое.

Приемы, позволяющие разогнать метаболизм

Существует несколько правил, которые помогут в борьбе за стройную фигуру.

Следуя им, вы разгоните свой метаболизм и потеряете несколько лишних килограммов:

1. Ешьте маленькими порциями, но часто – по 5-6 раз в день.
2. Не забывайте по здоровый сон: 7-8 часов ночного отдыха в спокойной обстановке не только помогают восстановить силы, но и способствуют похудению.
3. Тренируйте мышцы. При одинаковом объеме мышечная ткань сжигает в три раза больше калорий, чем жировая.
4. Обязательно завтракайте. В первые 30 минут после пробуждения организм запускает процессы метаболизма и остро нуждается в аминокислотах и глюкозе.
5. Пейте воду.
6. Ешьте продукты-жиросжигатели. Ананас, грейпфрут, киви и имбирь не только вкусный, но и полезный способ сбросить несколько лишних килограммов.

Читать еще:  Особенности выведения солей из организма

Медикаментозная терапия заболевания

И все же, основным методом лечения гипотиреоза остается прием синтетических аналогов гормона тироксина (Эутирокс, L-тироксин). Заместительная терапия показывает хорошие результаты даже при отсутствии диеты.

Подбор дозы препарата осуществляется врачом индивидуально (инструкция рекомендует начинать со стандартной дозировки 50 мкг/сут.). Гормональное лечение, как правило, длительное, и позволяет добиться устранения всех патологических симптомов гипотиреоза, включая лишний вес.

Обратите внимание! Прием препаратов тироксина при сохранной функции щитовидки с целью похудеть не только неэффективен, но и опасен. Он может привести к развитию приобретенного тиреотоксикоза, сопровождающего такими симптомами, как дрожь в конечностях, бессонница, раздражительность, экзофтальм, чувство сердцебиения, диарея и др.

Как мы выяснили, не всегда причиной лишнего веса является щитовидная железа: ожирение возникает по ряду разнообразных причин, не связанных между собой. Если рост массы тела связан с гипотиреозом, ее снижение общими методами долгое время оказывается неэффективным. Поэтому основной способ похудения – устранение гормональных нарушений.

Лишний вес и щитовидка как связаны между собой

Назначают Эутирокс при щитовидной железе для заместительной гормональной терапии. Работает лекарство за счет основного действующего вещества как природный гормон. В каждом случае (при узлах, гипертиреозе, удалении органа) доза таблеток отличается.

Как взаимосвязаны щитовидная железа и ожирение

Недостаточное образование гормонов щитовидной железы называется гипотиреозом. Он нередко сопровождается повышением массы тела. Это связно с тем, что тироксин и трийодтиронин стимулируют обменные процессы, расход энергии, расщепление жира. При их нехватке процессы образования липидов и отложения в жировой ткани преобладают.

Подробнее о взаимосвязи щитовидной железы и ожирения читайте далее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Причины ожирения при заболеваниях щитовидной железы

В зависимости от причины гипотиреоза ожирение имеет свои особенности течения.

Йододефицит

К районам, в которых имеется недостаток йода в воде и пище, относится подавляющее большинство территорий, удаленных от моря. Небольшая недостаточность может быть бессимптомной. В периоды повышенной потребности (подростки, беременные, кормящие) нехватка микроэлемента тормозит обменные процессы. Эти состояния обратимы, при нормальном поступлении йода щитовидная железа восстанавливает свою активность.

А здесь подробнее о препарате Эутирокс при щитовидной железе.

Аутоиммунные болезни

Из-за сбоя иммунной системы ее клетки воспринимают ткань щитовидной железы, как чужую, и начинают вырабатывать против нее антитела. Под воздействием образованных иммунных комплексов функция органа вначале возрастает, а затем необратимо снижается.

Последствием аутоиммунного тиреоидита становится стойкий гипотиреоз. Так как начало болезни и ее итог растянуты во времени (иногда на десятилетия), то нехватка гормонов и склонность к ожирению чаще всего проявляется после 40 лет.

Гипоплазия и аплазия

Из-за врожденных генетических аномалий у новорожденного железа бывает уменьшенной (гипоплазия) или полностью может отсутствовать (аплазия). В период внутриутробного развития через плаценту проходят материнские гормоны, но после рождения у ребенка проявляются признаки гормонального дефицита. Если вовремя не начать применение синтетических гормонов, то возникает не только ожирение, но и умственная отсталость.

Ятрогенные факторы

Так называют последствия лечения болезней с усиленной функцией щитовидной железы. В таких случаях набор веса может быть спровоцирован:

• применением препаратов, блокирующих работу органа;
• лучевой терапией;
• удалением доли или всей железы.

Пациентам назначается обычно заместительная терапия левотироксином, но при недостаточной дозе вес тела увеличивается.

Вторичный процесс

Так как щитовидная железа контролируется гипофизом и гипоталамусом, то ее низкая функция бывает связана с их болезнями. Гипотиреозу и ожирению могут способствовать:

• опухоли;
• травмы, операции в гипоталамо-гипофизарной области;
• лучевая терапия;
• инфекции;
• снижение притока крови из-за закупорки мозговых артерий, кровоизлияния.

При сочетании гипоталамических нарушений с болезнями щитовидки изменяется пищевое поведение, аппетит возрастает, тогда как при первичном гипотиреозе он низкий.

Признаки тиреоидного ожирения

Увеличение веса при гипотиреозе вызвано замедлением обменных процессов, а также накоплением воды в организме. Поэтому не всегда обнаруживается истинное ожирение. Для пациентов с низкой гормональной функцией щитовидной железы характерны такие признаки:

• равномерное отложение жира по всему телу;
• отечность лица, особенно век, отеки на ногах;
• боли, покалывания в конечностях;
• мышечная слабость;
• заторможенность, сонливость;
• сухость и желтизна кожи, ломкость ногтей;
• тусклые волосы, усиленное их выпадение;
• постоянная зябкость, холодные конечности;
• трудность запоминания информации, концентрации внимания;
• снижение интереса к окружающему, мотивации к действиям, апатия.

Аппетит у пациентов снижен, беспокоит подташнивание. Симптомы гипотиреоза не всегда явные, он нередко протекает скрыто. Одна из характерных особенностей – пациенты медленно сбрасывают вес на низкокалорийных диетах.

Также нужно учитывать, что снижение функции щитовидной железы обнаруживают у трети пациентов с ожирением. То есть накопление жира в таких случаях первично, а заболевание щитовидки появляется на его фоне. Это объясняется тем, что свободные жирные кислоты тормозят превращение тироксина в более активный трийодтиронин.

Диагностика нарушения функции

При ожирении и симптоматике гипотиреоза назначаются анализы крови на уровень тиреотропного гормона гипофиза и тироксина. Критерием низкой функции является первый показатель выше 10 МЕ/л. При явном заболевании тироксин снижен, а при субклиническом (изменения только в анализах) – в норме. При необходимости определяют антитела к тиреопероксидазе, они увеличены при аутоиммунном поражении железы.

Важным диагностическим признаком является повышение холестерина и изменение липидного спектра крови. Такой симптом является прямым доказательством недостатка тиреоидной функции у пациентов с повышенным тиреотропином гипофиза.

УЗИ щитовидной железы обычно дает мало информации, так как при ожирении бывают и вторичные изменения – снижение плотности (эхогенности) и небольшое увеличение в размерах. Если подозревается аденома гипофиза (низкий тиреотропин и тироксин), то ее выявить поможет МРТ с контрастированием. В сложных случаях применяют пробу с тиролиберином.

При выявлении сниженной гормональной активности щитовидной железы и ожирения применяется особая диета, медикаменты для коррекции содержания йода и гормонов.

Рекомендуется создание небольшого дефицита калорийности рациона на первых этапах, так как большие ограничения и строгие диеты еще больше подавляют скорость обмена. От рассчитанной потребности в калориях вычитают 300 единиц, энергетическая ценность рациона не должна быть ниже 1500 ккал. К основным принципам составления меню относятся:

• прием пищи не менее 6 раз в день;
• ограничение жиров животного происхождения, холестеринсодержащих продуктов – жирного мяса, полуфабрикатов, смальца, сала, мясных консервов, колбасных изделий, жирного творога, сыра, сливок;
• исключение сахара и мучных изделий;
• обязательное употребление морской рыбы, морепродуктов, водорослей, хурмы, фейхоа, яблок с косточками;

• преобладание в рационе свежих и отварных овощей, кроме капусты, кресс-салата, тормозящих усвоение йода;
• замена обычной соли на йодированную, добавление ее в готовое не горячее блюдо;
• один день в неделю должен быть разгрузочным на кефире, гречневой каше не воде, нежирном твороге и отваре шиповника;
• на ночь полезно выпить стакан кисломолочного напитка с распаренным черносливом и столовой ложкой отрубей для улучшения работы кишечника.

Препараты йода и гормонов

В том случае, если имеется подтвержденный дефицит йода, то нередко в дополнение к рациону его рекомендуется принимать в виде таблеток. Для этого используют такие медикаменты, как Йодомарин и Йодбаланс.

Чтобы компенсировать гормональную недостаточность, назначается левотироксин. Этому веществу необоснованно отведена роль фактора снижения веса тела. Он или аналогичные средства нередко входят в биодобавки для похудения. Результатом их применения является тиреотоксикоз, а иногда и гипертиреоидный паралич.

Левотироксин действительно снижает массу тела при гипотиреозе, но не за счет жира, а при помощи усиленного выведения воды. Сама жировая ткань при этом немного уменьшается, но клинически значимого эффекта при этом невозможно добиться. Поэтому при гипотиреоидном ожирении пациентам с устойчивым накоплением жира рекомендуется сибутрамин (Линдакса, Талия) или орлистат (Ксеникал, Алли).

А здесь подробнее о питании при гиперпаратиреозе.

Ожирение возникает при низкой функции щитовидной железы. Ее вызывают нехватка йода, аутоиммунные заболевания, врожденные аномалии, последствия лечения гипертиреоза. Заподозрить нарушения работы щитовидки можно по типичным признакам гипотиреоза, а подтвердить – при помощи анализов крови.

Для лечения рекомендуется питание с достаточным поступлением йода, прием таблеток с этим микроэлементом, заместительная терапия левотироксином. В дополнение к ним могут быть назначены сибутрамин, орлистат.

Полезное видео

Смотрите на видео о щитовидной железе и ожирении:

Назначается в обязательном порядке диета при гипотиреозе. Можно разработать сразу меню на неделю, особенно если болезнь имеет четкие проявления — аутоиммунная, субклиническая, или же требуется безглютеиновое питание. Как снизить ожирение у женщин и мужчин из-за щитовидной железы?

Назначают Эутирокс при щитовидной железе для заместительной гормональной терапии. Работает лекарство за счет основного действующего вещества как природный гормон. В каждом случае (при узлах, гипертиреозе, удалении органа) доза таблеток отличается.

Преимущественно аутоиммунный тиреоидит Л-Тироксин требует применять пожизненно. У препарата есть аналоги, но они при АИТ используются реже.

Принимать травы для щитовидной железы можно преимущественно для профилактики заболеваний у женщин и мужчин, нормализации состояния при гипотиреозе, гипертиреозе, аутоиммунном тиреодите, узловом зобе. Важно понимать, что они преимущественно снимают симптомы и лечат только на начальной стадии заболевания.

Если точно подтвержден гиперпаратиреоз, питание больного требует соблюдения определенных правил. Например, диета у женщин предполагает ограничение поступления кальция.