Инструкция по применению глазных капель Атропин

Глазные капли Атропин

Атропин – сильный природный алкалоид. В превышенных дозах он вызывает галлюцинации, повышает активность движений. Тем не менее, в офтальмологии это – незаменимый компонент лечения глазных патологий.

В микродозах Атропин используют офтальмологи для лечения разных болезней глаз. Важным свойством глазных капель Атропин является способность расширять зрачки, когда кольцевые мышцы радужки не реагируют на яркий свет, остаются расслабленными.

Это позволяет офтальмологу рассмотреть внутреннее состояние глаза, когда радиальные мышцы, отвечающие за расширение зрачка в темноте, раскрывают его и держат в таком состоянии. По окончании действия микродозы мышцы зрачков приходят в обычное состояние, и работают, как им положено природой.

Состав Атропина

Глазные капли Атропин производят российские объединения Эргофарм, Химфарм. Аптеки отпускают лекарство строго по рецепту от офтальмолога. Фармакологический код Атропина – АТХ S01F A01, он относится к группе мидриатических и циклоплегических средств.

Атропин в форме глазных капель производят в стерильных растворах:

• доза 5 мг/мл, это 0,5%-й р-;
• дозировка 10 мг/мл, это 1%-й р-р.

Разливают растворы во флаконы из пластика, с капельницами, укладывают в коробки из картона, обязательно вкладывают Инструкцию по применению.

Содержание стерильного раствора глазных капель:

• активный компонент, атропина сульфат – 1 мг;
• вспомогательные компоненты.

В качестве вспомогательных ингредиентов используются:

• кислота хлористоводородная – 0,1 М;
• натрия метабисульфит – Е 223;
• натрия хлорид;
• вода очищенная 0,1% – до 1 мл.

Кроме глазных капель для офтальмологов выпускают Атропин в таблетках, дозировкой 0,5 мг; в растворе для инъекций 0,1%; мази для глаз; глазных пленок.

Атропин – сложное эфирное соединение органической кислоты. Прежде препарат выпускался на основе натуральных растений, вытяжкой из семейства пасленовых – белладонны, дурмана, белены, мандрагора. Эти растения относятся к группе ядовитых, природный атропин в них – сильнейший алкалоид.

Новые технологии позволили синтезировать препарат, но он несколько отличается от растительного аналога. Атропин для использования в офтальмологии производят в форме глазных капель, стерильного раствора атропина сульфата с добавлением вспомогательных компонентов. Представляет собой прозрачную или слегка окрашенную жидкость без запаха.

Фармакологическое действие

Основное действие Атропина – блокада и послабление подачи нервных импульсов, торможение функций М-рецепторов. Атропин существенно снижает чувствительность нервных окончаний, за счет чего блокируется прохождение нервных импульсов.

Под воздействием Атропина:

• снижается секреторная деятельность слюнных, потовых желез;
• понижается тонус гладких мышц на внутренних органах;
• уменьшается моторика кишечника;
• уменьшается выделение слезы.

Отмечено отсутствие влияния на синтез желчи, функции поджелудочной железы. В средних терапевтических дозировках Атропин несколько влияет на ЦНС, отмечен отдаленный, долгий седативный эффект. Атропин снижает напряжение блуждающего нерва, это увеличивает ЧСС, незначительно меняет показатели АД. Превышение дозировки до токсического уровня приводит к возбуждению, галлюцинациям, коме.

Местное применение в офтальмологии максимально расширяет зрачок на 30-40 минут, затем мышцы глаза возвращаются в нормальное состояние. Редко отмечено длительное влияние Атропина на глазные мышцы, которое проходит в течение 7-10 дней. Применение дополнительных лекарственных средств в таком случае не требуется.

Показания к применению

Атропин всегда применяют осторожно, так как его способность расслаблять кольцевые мышцы вызывает медленное освобождение желудка, влияет на пищевод, снижает перистальтику кишечника.

Ситуации, при которых требуется применение Атропина:

1. Чтобы исследовать глазное дно, увидеть состояние сетчатки, ее участков – желтого пятна, сосудистого рисунка, зрительного нерва.

2. Расширяют зрачки офтальмологи, чтобы отключить механизм аккомодации, и за это время успеть замерять рефракцию глаз. Это используется:

• в терапии травм роговицы, хрусталика;
• в терапии проникающих механических повреждений структуры глаз;
• в лечении кератита, иридоциклита;
• в лечении эмболии;
• в изучении причин спазмов артерии на сетчатке.

При использовании Атропина наблюдаются скачки внутриглазного давления, поэтому после проведения осмотра офтальмологом в течение 2-х часов не рекомендуется садиться за руль машины, даже в очках с затемненными стеклами.

Противопоказания к применению

Явным противопоказанием является использование Атропина у беременных и кормящих грудью женщин. Реальные испытания в этом направлении не проводились, однако есть случайные доказательства, что препарат проникает через плаценту к плоду, попадает младенцу с грудным молоком. Если по показаниям беременной женщине требуется неотложно применить Атропин, следует учитывать, что у плода будет некоторое время наблюдаться тахикардия.

• Патологии почечной системы. Почки отвечают за выведение лекарства, поэтом любое нарушение их функций врачи рассматривают как риск ограничения для применения Атропина. Если при серьезном поражении почек они не справляются с выведением препарата, он скапливается в них, проникает в кровь, дает непредвиденные осложнения.
• Недостаток функций печени. Адсорбирующие системы печени отвечают за метаболизм препарата, однако при не способности расщепить лекарство, происходит атропиновое отравление органа.
• Ограничение применения в педиатрической практике. Способность Атропина снижать секрецию бронхов, их секрет сгущается, что образует пробки в дыхательных путях. Особенно значимо такое воздействие Атропина на ослабленных детей, младших школьников, детей, в анамнезе которых имеется хроническая патология легких.
• Не применяется Атропин для людей с болезнью Дауна, с ДЦП, после детских травм мозга.
• Возрастные ограничения.
• Индивидуальная непереносимость основного действующего вещества.
• Диагностированная глаукома.
• Спонтанная синехия тканей глазного яблока.
• Детский возраст до 3-х лет.

Ограничивается или полностью исключается применение Атропина при патологиях сердца, сосудов, чтобы алкалоид не спровоцировал резкую тахикардию. При необходимости применять препарат у человека с нарушениями перистальтики, пищеварения, с острыми формами простатита, врачи внимательно изучают анамнез, назначают консультацию профильных специалистов.

Инструкция по применению Атропина

Основное свойства Атропина – выраженное расширение зрачка, высыхание во рту, тахикардия. Описанное действие обусловленное блокировкой м- и н- холинорецепторов.

Показан к применению для диагностики глаз через расширенные зрачки, в комплексе терапевтических мер против воспалений глаз разной этиологии. Инструкция указывает некоторые особенности, которые следует учитывать при использовании данного лекарственного средства.

Закапывать Атропин необходимо под нижнее веко веко, слегка придавливая пути движения слез, чтобы препарат не попадал в них. При постоянном использовании капли проникают в носоглотку, затем проглатывается со слюной. Поэтому врачи осторожно назначают Атропин мужчинам с патологиями на предстательной железе, людям с диафрагмальной грыжей пищевода, пожилым пациентам.

После применения препарата возможно покраснение и отечность на веках, со светобоязнью. Могут высыхать слизистые рта, нарушаться восприятие вкуса, появляться аритмия, нарушения сна.

Применение и дозировки препарата

По показаниям, в зависимости от течения болезни, Атропин назначается для подкожного, внутримышечного, внутривенного введения по 0,25-1 мг, не более 2-х раз в течение дня. Взрослым пациентам с целью увеличить ЧСС, снять затяжную брадикардию, вводят внутривенно 0,5-1 мг препарата, через 5 минут, после осмотра врача, повторяют введение той же дозы. Для детей доза рассчитывается по массе тела ребенка – 0,01 мг препарата на 1 кг веса.

Используют Атропин в комплексе премедикации. Для этого делают внутримышечную инъекцию за час до основной анестезии в дозах:

• взрослым – 0,4-0,6 мг;
• детям – по 0,01 мг средства на 1 кг веса.

В форме глазных капель Атропин применяется в офтальмологии. Используются 1% капли фабричной расфасовки в стерильных флаконах. В глаз закапывают 1-2 капли раствора, с перерывом 5-6 часов, не чаще 3-х раз в течение дня.

Аналоги препарата Атропин

В ситуации, когда на Атропин имеется аллергия, или есть ограничения по его применению, врач выбирает аналоги препарата, имеющие главное фармакологическое действие, сходное с эффектом Атропина – создать лекарственный мидриаз, паралич аккомодации.

Аналоги Атропина от разных производителей:

• Тропикамид, раствор 1%, Румыния. Действующее вещество – Tropicamidum. Подавляюще действует на м-холинорецепторы, расширяет зрачки, убирает спазм аккомодации.
• Мидриацил, в каплях 0,5%, Бельгия. Действующее вещество — Tropicamidum. Препарат холиномиметической активности.
• Цикломед, раствор 1%, Индия. Действующее вещество – Cyclopentolate. Препарат – м-холиноблокатор.
• Ирифрин, капли для глаз 2,5%, Индия. Активный компонент – Phenylephrine. Препарат – адреномиметик.
• Мезатон, капли для глаз 2,5%, Россия. Действующее вещество – Phenylephrine. Аналогичен Ирифрину.
• Мидримакс, в каплях 0,8%+5%, Индия. Действующее вещество – Tropicamidum + Phenylephrine. Препарат комбинированного действия.

Большой выбор аналогов с разными действующими веществами позволяет офтальмологам решать все свои задачи по отношению к каждому пациенту, подбирая для него индивидуально подходящий препарат.

Цена на Атропин

Стоимость препарата варьируется в зависимости от производителя и ценовой политики аптечных сетей. Средняя цена, установленная Российским фармакологическим объединением, на глазные капли 1% «Атропин» – 50 рублей за одну упаковку.

Ирина Н., 45 л., г. Курск

На профосмотре мне надо было посмотреть у окулиста глазное дно. Но у меня аллергия на Атропин, это отмечено в карточке еще с детства. Поэтому врач предложила приобрести аналог. Я купила российские глазные капли Мезатон за 380 рублей. Осмотр прошел нормально, зрение восстановилось быстро.

Иван К., 58 л., г. Воронеж

Меня пригласили в поликлинику на прохождение диспансерного обследования. Два года назад мне делали в областной больнице операцию на глазах, удаляли глаукому. Поэтому наш офтальмолог не стал мне ничего закапывать в глаза, просто сделал компьютерный снимок, и написал свое заключение. Предупредил, чтобы в последующем я отказывался от закапывания Атропина.

Читать еще:  Признаки ботулизма в банке с огурцами

Татьяна Ш., 24 г., г. Кисловодск

Я получала права на вождение машины, проходила полный медосмотр. В том числе офтальмолог посмотрела и глазное дно. Предупредила, что прежде закапает Атропин. Я не знала раньше такого лекарства, столкнулась с ним впервые. Но врач подробно объяснила мне, что я буду чувствовать. Осмотр оказался удачным, лекарство я перенесла хорошо, зрение восстановилось быстро.

В составе препарата содержится основное вещество атропина сульфат и дополнительные составляющие в зависимости от его формы.

Форма выпуска

Основная форма выпуска Атропина: инъекционный раствор и глазные капли. Раствор упакован в ампулы 1 мл, а глазные капли во флаконы-капельницы по 5 мл.

Фармакологическое действие

Препарат обладает холинолитическим действием, способным блокировать М-холинорецепторы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Атропин – это алкалоид, который также содержится в некоторых растениях, например, красавке, дурмане, белене и других. В медицине используется вещество, называемое атропина сульфат. Следует отметить, что форма выпуска этого компонента представляет собой зернистый или кристаллический порошок белого цвета, не имеющий запаха. Он легко растворяется в воде или этаноле, проявляет устойчивость к хлороформу и эфиру.

Фармакологическая группа, в которую входит этот препарат, является холинолитической. При этом механизм действия включает блокирование м-холинорецепторов.

Применение данного вещества приводит к амидриазу, параличу аккомодации, повышению внутриглазного давления, тахикардии и ксеростомии. Также отмечено угнетение секреции бронхиальных, потовых и прочих желез. Происходит расслабление в гладкой мускулатуре бронхов, желче- или мочевыводящих органов, ЖКТ, то есть вещество действует, как антагонист, и проявляет спазмолитический эффект.

В больших дозировках возможно возбуждение нервной системы. Когда вводится Атропин в/в, проявление максимального эффекта отмечается спустя 2-4 минут, а если используются глазные капли, то через 30 минут.

Проникая в кровь, вещество на 18% вступает в связь с белками плазмы, возможно прохождение через ГЭБ. Выведение осуществляется при помощи почек, в неизменной форме на 50%.

Показания к применению Атропина

Основные показания к применению:

• язвенная болезнь желудкаи 12-перстной кишки;
• пилороспазм;
• острый панкреатит;
• холецистит;
• холелитиаз;
• гиперсаливация;
• кишечные, желчные и почечные колики;
• симптоматическая брадикардия;
• отравление м-холиностимуляторами или антихолинэстеразными средствами, при которых это эффективный антидот;
• бронхиальная астма;
• бронхиты, бронхоспазмы.

Назначение препарата в офтальмологии рекомендуется при:

• необходимости расширить зрачок и достичь паралича аккомодации для исследования глазного дна;
• создании функционального покоя во время воспалений и травмы глаз.

Противопоказания

Известны противопоказания, при которых этот препарат не назначают. А именно при:

• гиперчувствительности к его компонентам.

В офтальмологии использование глазных капель не рекомендовано при:

• закрытоугольной глаукоме;
• открытоугольной глаукоме;
• кератоконусе;
• детском возрасте до 7 лет.

Существует значительный перечень ограничения к применению Атропина. Например, его использование не рекомендуется при различных заболеваниях сердечнососудистой системы, высокой температуре тела, рефлюкс-эзофагите, грыже внутренних органов, заболеваниях и нарушениях ЖКТ, повышении внутриглазного давления, неспецифическом язвенном колите и так далее.

Побочные эффекты

При лечении Атропином могут развиваться побочные действия, затрагивающие деятельность нервной, сердечнососудистой, пищеварительной системы и органов чувств.

Поэтому могут возникать нежелательные эффекты в виде: головной боли, головокружения, бессонницы, спутанности сознания, эйфории, галлюцинации, мидриаза, паралича аккомодации, нарушений тактильного восприятия, синусовой тахикардии, усугубления ишемии миокарда, ксеростомии и запора. Также может развиваться лихорадка, атония мочевого пузыря и ЖКТ, задержка мочеиспускания, различные фотофобии.

В качестве местных эффектов отмечается: покалывание и увеличение внутриглазного давления, раздражение, гиперемия или гиперемия век, отёчность конъюнктивы и так далее.

Инструкция по применению Атропина (Способ и дозировка)

Полная инструкция по применению Атропина в ампулах указывает, что формула препарата допускает принимать его внутрь, вводить в вену, мышцу или подкожно. В каждом случае нарушения устанавливается определённая дозировка и терапевтическая схема. Например, во время лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки суточная дозировка для взрослых пациентов составляет 0,25-1 мг, которые принимают до 3-х раз в день. Детская дозировка зависит от возраста ребёнка и может варьироваться в пределах 0,05-0,5 мг к 1-2-х разовому приёму в сутки. При этом максимальная суточная дозировка не может превышать 3 мг.

Применение препарата в/в, в/м и п/к допускает введение 0,25-1 мг, 1-2 раза в течение суток.

В офтальмологической практике глазные капли Атропин инструкция по применению рекомендует назначать по 1-2 глазной капле, закапывая препарат в каждый больной глаз, в среднем 2-3 раза в течение дня. Также средство может использоваться парабульбарно, при помощи электрофореза или в виде глазных ванночек.

Передозировка

В случаях передозировки может возникать сильная сухость во рту, с ощущением жжения, затруднённого глотания, выраженной светобоязни, покраснением и сухостью кожи, высокой температурой тела, сыпью, тошнотой, рвотой, тахикардией и артериальной гипертензией.

Влияние на нервную систему может сопровождаться беспокойством, тремором, спутанностью сознания, возбуждением, галлюцинациями и бредом, а также сонливостью и ступором. Такие состояния могут закончиться смертельным исходом, вызванным сердечнососудистой или дыхательной недостаточностью.

Особо тяжёлые случаи требуют устранения при помощи введения Физостигмина, назначения Диазепама в точных дозировках.

Необходим контроль проходимости дыхательных путей, а если развивается дыхательная недостаточность, то проводят ингаляции с кислородом и углекислым газом.

Появление лихорадки требует применения холодных компрессов или обтирания водой, обеспечения полноценного потребления жидкости. Если необходимо, проводят катетеризацию уретры, а при светобоязни пациента комнату хорошо затемняют.

Взаимодействие

Данный препарат способен ослабить влияние м-холиномиметиков и антихолинэстеразных лекарств. При этом усилить эффективность Атропина могут препараты с антихолинергической активностью, а также Дифенгидрамин и Прометазин.

Сочетание с антацидами, которые содержат Al3+ или Ca2+, может снизить абсорбцию основного вещества из ЖКТ. Некоторые трициклические антидепрессанты, Амантадин, фенотиазины, Хинидин, антигистаминные и прочие препараты с м-холиноблокирующими особенностями могут усилить развитие системных нежелательных эффектов.

Нитраты способны вызвать повышение внутриглазного давления, а Атропин – изменить параметры абсорбции Леводопы и Мексилетина.

Особые указания

Применение Атропина при AV блокаде дистального типа, сопровождаемого широкими комплексами QRS малоэффективно и, в общем, не рекомендуется.

Когда раствор капают в конъюнктивальный мешок, следует осторожно прижимать нижнюю слёзную точку, чтобы избежать попадания капель в носоглотку. Проведение субконъюнктивального или парабульбарного введения рекомендуется с одновременным назначением Валидола, чтобы уменьшить тахикардию.

Условия продажи

Условия хранения

Для хранения любой формы препарата требуется тёмное прохладное место, недоступное детям.

Срок годности

Для инъекционного раствора – 5 лет, для глазных капель – 3 года.

Атропин (глазные капли): инструкция по применению, цена, где купить, аналоги, состав, отзывы

Многие офтальмологические заболевания имеют схожую симптоматику.

Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза проводится детальное исследование глазного дна. Сделать это можно после введения специальных капель, которые максимально расширяют зрачок, и парализуют функционал хрусталика.

Таким эффектом обладает препарат Атропин .

Раствор представляет собой природный алкалоид , который получается из растений (семейство паслёновых).

Механизм его работы основан на создании препятствия оттоку жидкости, образуемой внутри глаза, и повышении показателя ВГД. Такая комбинация тормозит функцию фокусировки зрачка, что даёт возможность произвести тщательный осмотр состояния глазного дна.

В 1 мл лекарства содержится:

• основа состава – атропина сульфат (10 мг) ;
• вещества, способствующие усвоению организмом действующего компонента (натрия хлорид; натрия метабисульфит; вода).

Фасуется офтальмологический продукт во флаконы, оснащённые колпачком-дозатором, ёмкостью 5; 10 мл.

Стоимость Атропина в разных регионах российской территории отличается незначительно.

Один флакон объёмом 5 мл продают по цене 47-52 рубля .

Купить в Москве офтальмологическое средство можно в сети аптек или, сделав заказ в интернет-аптеках. Согласно условиям отпуска покупатель должен иметь рецепт.

Показания к применению

Назначается офтальмологическое средство при диагностике с целью расширения зрачка для более детального исследования задней стенки глаза.

Также препарат назначают при терапии различных глазных заболеваний.

На основании полученной информации специалисты могут с точностью поставить диагноз, выявить природу близорукости (истинная или ложная).

Лекарство применяется для введения глаза в состояние покоя – обязательного условия при таких нарушениях органов зрения:

• воспаление тканей;
• травма;
• спазм артерии сетчатки;
• склонность к образованию тромбов в сосудах.

При расслаблении мышц, что достигается под воздействием атропина сульфат, ускоряется восстановление функций органа зрения.

Противопоказания

Производитель указывает на некоторые ограничения к применению Атропина:

• Аллергия на активное вещество или вспомогательные компоненты состава;
• Предполагаемые или подтверждённые глаукомы закрытоугольного и узкоугольного типов;
• Синехии;
• Возраст детей до 7 лет (раствор 1%).

Глазные капли редко рекомендуются беременным женщинам и в период кормления грудью.

Эффект, получаемый в результате действия атропина сульфата, должен быть оправдан существующими рисками.

Особого внимания требует терапия с использованием глазных капель для людей, у которых диагностированы заболевания:

• со стороны ЖКТ;
• щитовидной железы;
• печени;
• органов малого таза.

Побочные действия

В процессе исследования препарата были выявлены редкие случаи побочных проявлений.

После введения раствора может покраснеть конъюнктива, поверхность век, начинает ощущаться боязнь света.

Симптоматика проходит в течение 1-2 часов самопроизвольно.

Насторожить должны и другие признаки побочных проявлений:

• приступы головной боли;
• учащённое биение сердца;
• сухость во рту;
• необоснованная тревожность;
• онемение кожи.

При ухудшении самочувствия лекарство следует отменить, и обратиться к офтальмологу для подбора более подходящего заменителя.

Читать еще:  Ложные лисички: какие бывают, можно ли грибы употреблять в пищу

Инструкция по применению

• В исследовательских целях раствор Атропина рекомендован для однократного введения по 1-2 капли в каждый глаз.

• Для лечения назначают закапывания с регулярностью проведения процедур 2-6 раз в день. Промежуток времени между процедурами должен составлять 6 часов, в редких случаях его сокращают до 4 ч. Фармакологический эффект после закапывания наступает через 30-40 минут.

Особенности применения для детей

Глазные капли в концентрации действующего компонента 0,01% применяются для коррекции близорукости у детей.

Раствор 1% назначается с 7 лет, до этого возраста рекомендуется использовать концентрацию активного компонента 0,5%.

Подбирать медикаменты и разрабатывать схему лечения в компетенции исключительно офтальмолога из-за осложнений, которые может спровоцировать Атропин.

Следует соблюдать предосторожность при назначении лекарства детям, у которых имеются следующие нарушения со здоровьем:

• хронические заболевания лёгких;
• физическая слабость и пониженный иммунитет, что часто встречается после перенесённой операции или серьёзной травмы;
• повреждение мозга;
• ДЦП;
• Синдром Дауна.

Меры предосторожности

Специалисты рекомендуют при использовании в лечебных целях раствора на основе атропина сульфата соблюдать следующие меры безопасности:

• Исключается синхронный приём спиртосодержащих напитков и препарата из-за высокого риска проявления дезориентации, что чревато получением травмы.
• Перед закапываниями необходимо тщательно вымыть руки, лицо (с глаз предварительно снимается макияж).
• Перед каждой процедурой линзы извлекаются из глазной полости. Надевать их можно спустя 40-60 минут после введения раствора. Более разумно на время лечения перейти на ношение очков.
• Реакция органа зрения под воздействием препарата меняется, что снижает скорость реакции и остроту зрения. Поэтому заниматься в период лечения работой, требующей высокой концентрации внимания, запрещается.
• Во время закапывания не допускать соприкосновения пипетки со слизистой глаза. Касаться руками наконечника дозатора также запрещается.

Лекарственное взаимодействие

При комплексной медикаментозной терапии следует учесть лекарственную совместимость Атропина с другими фармакологическими средствами:

• Одновременное применение раствора Атропин с лекарствами-антихолинергиками, усиливает действие глазных капель.
• Сочетание с Гуанетидином снижает фармакологическое действие активного вещества Атропина.
• Использование раствора с Фенилэфрином провоцирует повышение показателя АД.
• Под воздействием нитратов возникает риск повышения ВГД.

Виктор, 34 года:

Лекарство реально помогает, неудобным моментом является наличие рецепта, за которым приходится каждый раз обращаться в поликлинику. После закапывания немного ощущается жжение и зуд, но спустя 5-7 минут всё проходит.

Кристина, 29 лет:

Перед покупкой лекарства решила собрать о нём информацию и ужаснулась – это яд. Некоторые пользователи на форумах не советовали использовать глазные капли, и уж тем более для детей.

Свои страхи выпалила врачу, на что он дал исчерпывающий ответ. Во-первых, все лекарства в некоторой степени являются ядом, особенно при неправильном применении. Во-вторых, лучше атропиновой циклоплегии для диагностики, позволяющей изучить рефракцию глаз у детей, ничего пока не изобретено.

Дарья, 24 года:

При исследовании донной части выявили развивающийся воспалительный процесс. После процедуры ощущала сильное жжение в глазу, но спустя 2-3 минуты неприятные симптомы исчезли. Процесс сужения зрачка длился дольше – около 10 дней.

В некоторых случаях лечащий врач заменяет Атропин другими фармакологическими средствами подобного действия.

В качестве аналога можно использовать Атропина сульфат, который выпускается в разных вариантах фасовки:

• инъекции в ампулах 0,01% (1 мл) – 3,20 руб. за ед.;
• глазные капли во флаконах 1% (5 мл) – 58 руб.

Среди других заменителей:

• Тропикамид – 76 руб.;
• Цикломед – 442 руб.;
• Ирифрин – 479 руб.;
• Мидриацил – 340 руб.

Атропин — инструкция по применению глазных капель

Атропин – глазные капли, которые являются мидриатиком, обладающие способностью расширять зрачок. Действие препарата необходимо офтальмологу для исследования глазного дна при проведении медицинских манипуляций. Капли имеют противопоказания, целый ряд побочных эффектов, поэтому применять их нужно по назначению и под строгим контролем специалиста.

Состав, лекарственная форма

Атропина сульфат – активный компонент, обеспечивающий терапевтическое действие препарата (1 мл раствора содержит 10 мг). Вещество по своей химической структуре относится к алкалоидам. Оно содержится в растениях семейства пасленовых. Наиболее известным представителем является белладонна (или красавка).

Ингредиенты, способствующие усвоению действующего вещества:

• хлорид натрия (натриевая соль соляной кислоты),
• натрия метабисульфит (соль пиросернистой кислоты) ;
• вода очищенная.

Механизм действия

Вещество атропина сульфат обладает способностью выборочно блокировать М-холинорецепторы. Они находятся на волокнах нервных окончаний в органах, тканях. Данное свойство обеспечивает расслабление глазных мышц, расширение зрачка. После закапывания возникает паралич аккомодации. Нарушается отток жидкости, что приводит к повышению показателей внутриглазного давления. Такой эффект временно снижает остроту зрения.

Действие лечебного состава проявляется спустя 30 минут после инстилляции. Нормальная функция зрачка восстанавливается через 3-4 дня, в некоторых случаях потребуется больше времени – до 7 дней. Раствор легко проникает через слезный канал, достигает рта и глотки. Затем при проглатывании попадает в желудочно-кишечный тракт. Концентрация действующего вещества в общем кровотоке может доходить до 50%. Часть лекарства проходит процесс метаболизма в печени, а другая неизмененная часть выводится почками вместе с мочой. Когда организм здоров, период полувыведения составляет 12-38 часов. Время увеличивается при наличии заболеваний (особенно печени, почек).

Основные показания

Диагностика офтальмологических патологий – основное показание к применению. После расширения зрачка офтальмолог может детально рассмотреть заднюю стенку органа зрения. Врач точно определить природу близорукости (ложная или истинная).

Лекарство используют для терапии болезней и состояний, требующих функционального покоя органа зрения (расслабления мышц):

• травмы органа зрения;
• спазм сосудов сетчатки;
• сосудистые тромбы;
• воспаление тканей.

Применение лечебного состава целесообразно, когда другие средства не проносят положительного результата.

Инструкция (способ, дозировка)

В инструкции по применению указана следующая схема дозировки:

• лечение – 1-2 капли 4 раз за день, интервал между инстилляциями должен составлять 6 часов;
• диагностика – разово по 1 капле в каждый конъюнктивитный мешок.

Чтобы снизить вероятность попадания лечебного раствора в системный кровоток, развития побочных реакций, после процедуры нужно слегка нажать подушечкой пальца на слезный канал. Выдержать 30-40 секунд. Для детей назначают раствор с концентрацией 0,5% и ниже.

Противопоказания

Прежде чем начать применять препарат, необходимо проконсультироваться со специалистом, ознакомиться со списком противопоказаний. Нельзя использовать при наличии следующих состояний:

• любая форма глаукомы, подозрение на нее;
• возраст детей младше 7 лет;
• спайки (синехия) оболочки глаз;
• чувствительность к составляющим.

С осторожностью назначают пациентам старше 45 лет, беременным, кормящим женщинам. Врача необходимо осведомить, если имеются болезни почек, сердца, щитовидной железы, пищеварения. Высокая температура тела также относится к числу относительных противопоказаний.

Побочные реакции

Основной недостаток капель для глаз Атропин – нежелательные эффекты, которые могут возникнуть на фоне их применения. Побочные действия препарата:

• светобоязнь;
• покраснений век;
• головная боль;
• головокружение;
• повышение артериального, внутриглазного давления;
• сухость во рту;
• учащенное сердцебиение;
• тревожное состояние, беспокойство.
• тошнота.

Частота, интенсивность побочных эффектов зависит от дозировки. Высокая доза увеличивает риск развития негативных реакций организма.

Передозировка

Передозировка сопряжена с усилением побочных эффектов. Следует прекратить использовать средство, обратиться к врачу. Тяжелая интоксикация может потребовать госпитализации.

Особые рекомендации

Прежде чем использовать медикамент, необходимо ознакомиться со списком предостережений:

1. Проводить инстилляцию нужно осторожно, не касаясь дозатором слизистой и других поверхностей.
2. На время лечения следует отказаться от вождения автомобиля и работы, требующей точности реакций и внимания.
3. В период терапии следует отказаться от контактных линз, предпочтение лучше отдать очкам. Закапывать капли нужно, сняв офтальмологическое устройство. Надевают его через 60 минут.
4. При выходе на улицу необходимо надеть солнцезащитные очки. Расширенный зрачок крайне чувствителен к солнечным лучам, дневному свету.
5. Категорически запрещено во время терапии распивать алкогольные напитки. Такое сочетание может привести к дезориентации.

Лечение Атропином лучше проходит под контролем специалиста. У лекарственного средства имеется много побочных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При комплексной терапии необходимо учесть некоторые особенности совмещения Атропина с другими медикаментами. Свойства капель может снизить Гуанетидин, наоборот, усилить – холинолитические средства. Одновременное применение с препаратами, содержащими фенилэфрин, может привести к скачку артериального давления. Риск повышения внутриглазного давления увеличивается под воздействием нитратов.

Условия отпуска, хранения

Хранить средство нужно при комнатной температуре в защищенном от солнца месте. Доступ детей, домашних животных ограничивают. Препарат является рецептурным (отпускается из аптек по рецепту).

Популярные аналоги

Иногда лечащий врач заменяет Атропин другими фармакологическими средствами подобного действия. Часто это обусловлено тем, что в период лечения возникли побочные эффекты. Популярные заменители:

1. Тропикамид – блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки, цилиарной мышцы. Быстро расширяет зрачок, парализует аккомодацию.Расширение начинается через 5-10 минут с момента однократного закапывания.
2. Цикломед – препарат группы м-холиномиметиков. Применяют при офтальмоскопии, определении рефракции, а также при подготовке к операции.
3. Ирифрин – симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью. При применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС. При местном применении вызывает расширение, улучшает отток внутриглазной жидкости, сужает сосуды конъюнктивы.
4. Мидриацил – современный офтальмологический препарат на основе тропикамида. Назначается для увеличения зрачка, определения рефракции, обследования глазного дна, а так же в составе комплексного лечения спаек, различных воспалительных процессов.

Читать еще:  Очистительная клизма в домашних условиях самостоятельно

Выбор заменителя следует доверить офтальмологу. Самолечение может усугубить ситуацию, вызвать осложнения.

Препарат является самым дешевым из группы мидриатиков. Глазные капли с атропином – препарат на основе растительного компонента, обладающий массой побочных реакций. Поэтому назначать его должен только специалист, все лечение проходит под его контролем. Избежать нежелательных последствий можно, строго следуя подобранному режиму дозировки.

Инструкция по применению глазных капель Пилокарпин

Глазные капли Цикломед – инструкция и аналоги

Глазные капли Тропикамид – инструкция по применению

Инструкция по применению глазных капель Визаллергол

Инструкция по применению глазных капель Тимолол

Глазные капли Мидримакс – как применять детям

Капли Атропин при диагностике и лечении глазных заболеваний

Глазные капли Атропин (Atropine) — одно из самых известных средств в офтальмологии. История его применения насчитывает уже более двухсот лет. В нашем обзоре мы постараемся разобраться, за счёт чего лекарство работает, при каких глазных болезнях помогает, и почему продаётся только по рецепту врача.

Состав и действие препарата

В состав Атропина входит одноимённое действующее вещество. Этот алкалоид добывают из растений семейства Solnaceae — красавки, белены, некоторых видов дурмана. Сульфат атропина, который составляет основу капель — белый кристаллический порошок без особого вкуса и запаха.

В офтальмологии препарат используется как мидриатик — средство для расширения зрачков. Если соблюдать рекомендованный режим дозирования препарата, влиять он будет только на орган зрения:

• выраженный мидриаз, наблюдается через 25-40 минут и сохраняется до 10 суток;
• паралич (иначе — устранение спазма) аккомодации развивается через 60-180 минут, продолжается до 12 дней.

Мидриаз — состояние, при котором происходит снижение тонуса циркулярной (круговой) мышцы глаза, а зрачок расширяется. Может быть физиологическим (например, в условиях низкой освещённости) или патологическим. При закапывании лекарства возникает медикаментозный мидриаз, который используется в диагностических и лечебных целях.

Аккомодация глаза — это способность чётко видеть предметы, расположенные на разных расстояниях от органа зрения. При спазме аккомодации, связанном с длительным сокращением круговой мышцы, возникает снижение остроты зрения вдаль, быстрое утомление и боль в глазных яблоках. В медицине такое состояние называется ложной близорукостью. Капли снимают спазм аккомодации, и удалённые предметы воспринимаются глазом более отчётливо.

Кроме того, Атропин вызывает повышение внутриглазного давления. Этот процесс связан с замедлением оттока жидкости, заполняющей камеры глаза, в венозную систему.

Поскольку сульфат атропина хорошо всасывается в тонком кишечнике, при проглатывании капель, попавших из слёзного канала в носоглотку, лекарство может оказывать системное действие на внутренние органы. Поэтому оно отпускается в аптеках по рецепту окулиста и должно применяться только под наблюдением специалиста. Подробнее о побочных эффектах лекарства читайте в соответствующем разделе.

Глазные капли Атропин назначают при:

• потребности создания лекарственного мидриаза для осмотра глазного дна;
• определении истиной рефракции глаза (используется для оценки степени близорукости или дальнозоркости, а также для подбора очков) ;
• комплексном лечении спазма артерии сетчатки, ложной миопии, травм и инфекционно-воспалительных процессах в органе зрения (цель терапии в этом случае — достижение полного расслабления мускулатуры глаза).

Особенности форм выпуска

Атропин в форме капель для глаз производится несколькими отечественными компаниями — ОАО «Московский эндокринный завод», ЗАО Химфарм и др. Стерильный раствор с дозировкой 5 мг/мл (0,5%) или 10 мг/мл (1%) разливается в пластиковые флаконы-капельницы, снабжается инструкцией по применению (скачать инструкцию в формате pdf) и упаковывается в картонную коробку. Срок хранения флакона после вскрытия небольшой — всего 14 дней. Средняя цена лекарства — 55 р.

Помимо глазных капель Атропин выпускается в форме:

• таблеток с дозировкой 0,5 мг;
• раствора для инъекций 0,1%.

Инъекций назначают подкожно, внутривенно или внутримышечно.

Эти лекарственные формы оказывают системное действие на организм и имеют широкий спектр показаний (язвенная болезнь желудка, гиперацидный гастрит, бронхиальная астма, гиперсаливация при паркинсонизме и др.). Как и глазные капли, таблетки и уколы Атропина применяются только по назначению врача.

Рекомендуемые дозировки и курс лечения

Для диагностики и лечения заболеваний глаза у взрослых Атропин 1% рекомендуется закапывать по 1-2 капли в один или оба глаза:

• во время осмотра глазного дна — однократно;
• при увеитах, иридоциклитах и других воспалительных поражениях глазного яблока — 1-3 р/д (по назначению врача), перерыв между закапыванием должен быть не менее 5-6 часов;
• при близорукости, ложной миопии — 1 р/д перед сном.

Согласно инструкции, продолжительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.

Помните о мерах предосторожности и соблюдайте их на протяжении всего курса лечения:

1. Использование лекарства сопряжено с временным снижением остроты зрения и способностью быстро переводить взгляд от удалённых предметов к близко расположенным. Поэтому во время применения Атропина рекомендуется отказаться от управления автомобилем, работы за компьютером, письма и другой деятельности, требующей значительного напряжения глаз.
2. Не пользуйтесь каплями по истечении срока годности или через 2 недели после вскрытия. Храните плотно закрытый флакон в холодильнике.
3. Если вы используете контактные линзы, то вставляйте их не ранее 60-90 минут после применения Атропина. А лучше на период лечения замените их очками.
4. В солнечную погоду обязательно пользуйтесь солнцезащитными очками с UV-фильтром. Расширенный зрачок пропускает больше света, чем обычный, и это может негативно отразиться на состоянии сетчатки.
5. Мойте руки с мылом после контакта с открытым флаконом лекарства, чтобы избежать случайного попадания капель в рот.

Использование атропина в детском возрасте

Атропин детям, чей возраст не достиг семи лет, назначается только в дозировке 0,5%. Чтобы снизить возможность развития побочных эффектов и системного действия препарата, рекомендуется:

1. Закапывать лекарство по следующей схеме:
   • положите ребёнка на спину;
   • поверните голову малыша в сторону того глаза, в который вы будете капать лекарство;
   • аккуратно оттяните нижнее веко и капните 1 каплю раствора в конъюнктивальный мешочек, расположенный ближе к наружной части глаза (виску) ;
   • удерживайте веко ещё 3-5 секунд, затем отпустите;
   • при необходимости повторите процедуру с другим глазом.
2. Использовать лекарство через 5-10 минут после еды.
3. Во время лечения предлагать ребёнку больше жидкости, так как Атропин, попавший в системный кровоток, выводится преимущественно почками.

Детям назначают слабый раствор Атропина – 0,5 %.

При закапывании лекарства только в один глаз у многих детей нарушается бинокулярное зрение, и появляются следующие симптомы:

• головокружение;
• тошнота;
• диплопия — двоение предметов в глазах.

Их можно легко устранить, наложив на здоровый глаз марлевую повязку.

Противопоказания и побочные эффекты

Атропин — лекарство с системным влиянием на организм, поэтому оно имеет большое число противопоказаний и побочных действий. Появление более современных аналогов значительно сократило сферу его использования в современной медицине.

Запрещено применение глазных капель при:

• индивидуальной непереносимости;
• диагностированной или возможной закрытоугольной (узкоугольной) глаукоме;
• синехиях (сращениях) тканей глазного яблока;
• лечении детей младше 3 лет.

С осторожностью назначают препарат:

• людям старше 40 лет;
• пациентам с нарушениями сердечного ритма;
• больным с хронической патологией ЖКТ, почек и МВП, щитовидной железы;
• беременным и кормящим женщинам.

Среди побочных действий наиболее часто развиваются:

• покраснение слизистой оболочки глаза и век;
• плохая переносимость яркого света;
• сухость во рту;
• головокружение, мигренеподобные головные боли;
• необъяснимая тревожность;
• тахикардия;
• фибрилляция предсердий, экстрасистолия и другие нарушения ритма.

Совместимость с другими препаратами

Не рекомендуется сочетать Атропин с препаратами, обладающими антихолинергическими свойствами. Это приводит к усилению действия лекарства и повышению риск развития нежелательных эффектов.

«Наверное, каждый, кто смотрит на мир через очки, проходил процедуру атропинизации. Заключается она в регулярном закапывании лекарства в глаза на протяжении нескольких дней. Это делается с целью расширения зрачка: так подобрать стёкла необходимых диоптрий становится проще.

Будьте готовы к тому, что на протяжении всего периода атропинизации вам будет не до активной жизни. Зрение расфокусируется настолько, что вы будете видеть лишь очертания предметов, и ни читать, ни смотреть телевизор, ни тем более водить машину не сможете».

Светлана (сын Егор, 8 лет):

«Несколько месяцев назад Егор начал жаловаться на то, что он стал хуже видеть. На приёме у офтальмолога выяснилось, что у него начинается близорукость, причём один глаз видит хуже второго.

Чтобы выяснить, истинная миопия у сына или ложная, врач порекомендовал купить капли Атропин 1%. Конечно, я прочитала кучу отзывов в интернете и испугалась возможных последствий. Но доктор объяснил мне, что с помощью лекарства мы „выключим“ на время здоровый глаз, чтобы заставить больной работать лучше. И действительно, спустя неделю лечения сын стал немного лучше видеть, и ему не пришлось надевать очки».

Левченко И.А., офтальмолог:

«Ещё несколько лет назад сульфат атропина повсеместно использовался в поликлиниках для диагностического осмотра глазного дна. Сегодня его все чаще заменяют современными аналогами, которые имеют меньшую продолжительность действия и более безопасны для здоровья.

С особой осторожностью назначают препарат детям, беременным и кормящим женщинам, пожилым пациентам».

Главным фармакологическим эффектом Атропина можно считать создание лекарственного мидриаза и паралича аккомодации. Популярные препараты, обладающие аналогичным действием, представлены в таблице ниже.