Инкубационный период ротавирусной инфекции, симптомы и лечение

Инкубационный период ротавирусной инфекции, симптомы и лечение

Ротавирусная инфекция представляет собой острое заболевание вирусного типа, характеризующееся признаками совокупного отравления. Этот недуг находится на втором месте после инфекций острого респираторного типа, причем во всех странах мира. Чаще всего патология проявляется у детей 1-5 лет, однако наиболее яркие проявления диагностируются у новорожденных от полугода до 1-1,5 лет. На самом деле, заразиться могут и грудные малыши, но у них имеется крепкий врожденный иммунитет к этому явлению. Встречается такое состояние и у взрослых людей.

Заболевание подразумевает ярко выраженную сезонность. Учащение случаев возникновения этого состояния происходит осенью и зимой. Самый высокий уровень больных зафиксирован с декабря по март. Дело в том, что в зимнее время года этот вирус имеет лучшую выживаемость. В качестве источника инфекционного процесса может выступать только человек. На практике встречается несколько способов заражения, симптомов, причинных факторов и вариантов лечения заболевания. Задача этой статьи – рассмотреть их по отдельности.

Как происходит заражение

Предшественником развития заболевания является энтерит, который образуется в процессе попадания ротавируса в просвет тонкой кишки. Традиционно такое состояние проявляется в два основных этапа: вначале дают о себе знать признаки, имеющие сходство с ОРВИ, а впоследствии к ним присоединяются желудочные расстройства. Заболевание сопровождается рвотным рефлексом, а порой и вовсе происходит повышение телесной температуры, стул становится более частым. Если заболевание имеет серьезную степень, и ей сопутствуют тяжелые обстоятельства, есть риск развития определенных осложнений.

Средняя длительность заболевания составляет 4-5 дней, в редких ситуациях процесс полного восстановления происходит только за 10-12 дней. У некоторых взрослых людей это состояние сопряжено с болями, в итоге приходится попадать в стационарное отделение с общим диагнозом, именуемым как «синдром острого живота». В 30% ситуаций данный недуг протекает без каких-либо признаков.

Как и любой инфекционный процесс, данный вирус нуждается в специализированном лечении. Ключевым фактором является проведение терапии, нацеленной на восстановление баланса влаги. Взрослые и дети могут запросто устранить негативные признаки с помощью современных медикаментозных препаратов. За счет их комплексного влияния можно добиться стихания признаков кишечного расстройства и их полного прохождения.

Основной способ передачи заболевания – фекально-оральный. Чаще всего вирус проникает в тело совместно с сырой жидкостью и с некачественными продуктами питания, подвергшимися заражению. В связи с переносимостью этим вирусом низких температур он может запросто сохранять жизнеспособность в условиях холодильника. Также есть вероятность передачи инфекции посредством воздушно-капельного способа. Как и обычный грипп, это состояние подразумевает воспалительный процесс респираторного тракта. Так что в процессе покашливаний и чихания вирусные элементы совместно с маленькими капельками слизи распространяются по воздуху и заражают людей, являющихся восприимчивыми к этому недугу.

Инкубационный период

Продолжительность инкубационного периода при данном заболевании составляет 12-15 часов минимум и 5-7 дней максимум. Как показывает практическая статистика, чаще всего болезнь затаивается в организме и не заявляет о себе в течение 1-2 дней. Начало патологии – острое. Спустя суточный период с момента заражения происходит формирование развернутой картины болезни. Поначалу пациента может беспокоить незначительный насморк, болевые ощущения в горле, поэтому инфекцию принимают за ОРВИ. Но это лишь начальный этап, за которым последует классическая триада признаков.

Симптомы заражения у взрослых и детей

Заболевание обычно характеризуется острым началом. Больного беспокоит следующий набор симптоматических признаков:

• рвотный рефлекс;
• извержение пищевых масс через ротовую полость;
• лихорадочное состояние и повышение телесной температуры до 38 С;
• сильный понос;
• изменение характера стула, он становится похожим на глину и обретает желтый оттенок;
• насморк;
• покраснение в области горла;
• возникновение болезненных ощущений в процессе глотания;
• изменение аппетита (в сторону отсутствия) ;
• потемнение мочи;
• дегидратация;
• общая слабость и апатия;
• заложенность носовой полости (иногда).

Посредством проведения многолетних исследований было доказано, что чаще всего вспышки недуга проявляются во время эпидемии гриппа. В связи с этим данная инфекция в народе обрела название «кишечный грипп». Особого внимания заслуживает обезвоживание организма, которое может приводить к серьезным последствиям, включая летальный исход. Заболевание считается детским в связи с тем, что организмы взрослых людей имеют явную защиту от этих явлений. Дело в том, что у взрослого человека наблюдается более высокая кислотность желудочного сока, а также высший показатель вырабатываемого LGA.

Каждое заражение влечет за собой выработку иммунитета к данной разновидности болезни. Поэтому каждая последующая ситуация, сопровождаемая этим штаммом, переносится значительно легче. У взрослых людей могут проявляться незначительные кишечные расстройства, поэтому чаще всего инфицированный человек даже не догадывается о болезни. Нередко на практике недуг протекает и вовсе без каких-либо признаков. Если в семье есть инфицированный человек, то на протяжении 3-5 суток поочередно болеют остальные люди.

Когда дают о себе знать первые тревожные звоночки – основные признаки заболевания, необходимо изолировать больного и показать его инфекционисту. Есть шанс на избавление от этой болезни в домашних условиях, при этом необходимо создать среду, в которой заражение больным человеком других членов семьи будет исключено. Инфекционист назначает несколько вариантов терапии, которая осуществляется в рамках следующих направлений.

1. Строгое следование диете. Важно, чтобы рацион был ограниченным на определенные продукты. Следует исключить молоко, молочные продукты и простые углеводы. Лучше всего повысить количество белка, особенно – растительного. Он содержится в зелени, бобовых культурах, овощах.
2. Возмещение утраченной жидкости. Больному необходимо постоянно пить чистую воду комнатной температуры, а также специальные солевые растворы на протяжении всего периода лечения. Если проведение данного мероприятия является невозможным в связи с рвотой, то введение растворов осуществляется внутривенно с использованием капельницы.
3. Восстановление пищеварительных процессов. Для этого используются специальные ферментные лекарства. Они могут быть назначены только лечащим специалистом.
4. Антибиотики. Эта группа лекарственных препаратов применяется крайне редко. Исключение составляют случаи, когда вирусная инфекция сопровождается бактериальным процессом.

Профилактика заражения

Неспецифические профилактические меры состоят в том, чтобы человек соблюдал гигиенические нормы. Это относится к мытью рук, использованию для питья исключительно кипяченой воды, очистке и хлорированию питьевой жидкости из водопровода. Так как улучшение санитарных и бытовых условий не всегда влечет за собой снижение распространенности заболевания, а число отправления пациентов в больницу по-прежнему велико, в качестве важнейшего элемента профилактики и лечения выступает прививка. Для специфической профилактики сегодня используются две вакцины РОТАРИКС и РОТАТЕК, которые назначаются медиком для орального применения.

Такие препараты имеют лицензии и разрешены к использованию более чем в 100 странах мира, но только 17-ю государствами было принято решение о введении плановой вакцинации. После внедрения этой меры в 2006 году уровень заболеваемости в Америке заметно снизился. В Южной Африке было доказано, что использование укола заметно снижает тяжесть поноса, а также может предотвратить процесс инфицирования. В 2012 году эффективность приведенных вакцин была подтверждена еще раз. В разработке в настоящее время находятся и другие препараты.

Таким образом, ротавирусная инфекция – серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Только грамотный и последовательный подход к терапии обеспечит улучшение состояния здоровья.

Инкубационный период ротавируса у детей и взрослых

Инкубационный период ротавируса — время от момента внедрения инфекционного возбудителя в организм до появления выраженных симптомов. Заражение взрослых и детей происходит при употреблении загрязненных продуктов питания или воды, в результате попадания слюны вирусоносителя.

Способы и источники заражения

Ротавирус — представитель обширного семейства Reoviridae. Его отличительные особенности — двунитевая РНК и наличие 11 фрагментов, окруженных трехслойной белковой оболочкой.

Этот капсид настолько прочный, что ротавирус без проблем выдерживает замораживание в течение нескольких месяцев. А вот высокие температуры он переносит плохо — быстро разрушается за несколько минут при кипячении.

Этим и объясняются вспышки эпидемий в холодное время года: поздней осенью, ранней весной и зимой. Летом они выявляются крайне редко и преимущественно в местах большого скопления людей. Заразиться можно при посещении пляжа, кафе, парка аттракционов. Происходит все в считаные секунды: стоит одному возбудителю ротавирусной инфекции попасть на слизистые рта, как он начинает быстрое продвижение к тонкому кишечнику.

Справка. Ротавирусную инфекцию в обиходе часто называют кишечным или желудочным гриппом. Но известная респираторная инфекция не имеет ничего общего с поражением вирусами кишечника. Ученые объясняют такое название частым одновременным развитием заразных болезней в периоды межсезонья.

Пути передачи инфекции

Самый быстрый и «надежный» способ передачи ротавирусов — алиментарный. После их проникновения в кишечник через несколько часов они в огромном количестве обнаруживаются в каловых массах.

Если больной человек не моет руки после посещения туалета, он представляет собой угрозу для окружающих. Инфицированный оставляет ротавирусы на всех поверхностях, до которых дотрагивается. В мельчайших частицах кала содержится столько вирусов, чтобы заразились все члены семьи.

В медицине выделяют и другие пути передачи:

1. Бытовой. Всем родителям дошкольников и детей старшего возраста хорошо известно: стоит в коллективе появиться зараженному ребенку, как спустя несколько часов почти все будут инфицированы. Ротавирусы через оставленную слюну быстро внедряются в детский организм;
2. Воздушно-капельный. Источником в этом случае также становится слюна. Инфицированный человек выделяет ее в окружающее пространство при кашле или чихании. Стоит ей попасть на лицо рядом стоящего человека, и через 2-3 часа вирусы уже активно размножаются в его кишечнике.

Можно сделать вывод, что надежно уберечь себя и своего ребенка от ротавирусов невозможно. Достаточно одного контакта с инфицированным человеком в транспорте или кафе, чтобы к вечеру болезнь проявилась характерными симптомами.

Инкубационный период

Период инкубации ротавирусов в исключительных случаях составляет более недели. Он начинается с проникновения инфекционных возбудителей в желудок взрослого или ребенка.

Читать еще:  Фуросемид для похудения: опасный миф или реальный шанс вернуть телу стройность

Прочная белковая оболочка надежно защищает их от соляной кислоты, вырабатываемой железами слизистой. Поэтому вирусы беспрепятственно достигают тонкого кишечника.

Через 1-2 часа инкубационного периода запускаются основные патологические процессы:

• поражаются клетки ворсинок, выстилающих кишечник и отвечающих за поглощение питательных веществ;
• отмечается массовая гибель энтероцитов, структурно и функционально изменяется эпителий.

Развивается мальабсорбция — потеря одного или многих питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт, из-за их недостаточного всасывания в тонкой кишке. На этом этапе инкубационный период заканчивается, возникают выраженные симптомы ротавирусной инфекции.

Интересное по теме:

Длительность у взрослых

На вопрос о том, сколько длится инкубационный период у взрослого человека с хорошим состоянием здоровья, врачи отвечают неоднозначно: от трех до пяти дней. Его продолжительность составляет от одного до трех дней при наличии хронических заболеваний, особенно желудочно-кишечного тракта.

В медицинской литературе описаны случаи, когда на фоне приема иммуномодуляторов и противовирусных лекарств первые симптомы появлялись через 10 дней.

У новорожденных и детей до трех месяцев ротавирусная инфекция диагностируется крайне редко. А все из-за того, что в их кровеносном русле циркулируют антитела матери. Но при их отсутствии болезнь развивается очень быстро: инкубационный период длится около 12 часов. У грудничков и дошкольников его продолжительность варьируется от 12 часов до трех дней в зависимости от состояния иммунной системы.

Скрытый период

Скрытым периодом называется временной промежуток от момента воздействия патогенного агента на организм до появления первых признаков болезни. В это время ротавирусы начинают проникать в клетки ворсинок тонкого кишечника.

Они вырабатывают особые ферменты, которые быстро растворяют ткани для внедрения вирионов в глубоко расположенные ткани. Длительность скрытого периода — от нескольких часов до семи дней.

Через сколько дней проявляется

Инфекция проявляется у маленьких детей в первые сутки после заражения. Дети постарше и взрослые субъективно ощущают, что с ними не все в порядке. Но объективных причин для тревоги нет — какие-либо симптомы отсутствуют. И только через 2-5 дней патология проявляется сильнейшей диареей.

Первые симптомы

В редких случаях ротавирусная инфекция проявляется постепенно. В конце инкубационного периода состояние взрослого и ребенка значительно ухудшается.

В это время наблюдаются первые признаки развивающейся острой кишечной инфекции:

• ноющие редкие боли в нижней части живота;
• его вздутие, урчание, бурление;
• бледность кожи;
• повышенное потоотделение.

У детей симптомы более выражены, напоминают признаки респираторных инфекций. Температура пока поднимается ненамного, не превышает субфебрильных значений — держится в пределах 37,1—38°C. Ребенок вялый, избегает активных игр. Он начинает отказываться от еды, в том числе от ранее любимых продуктов.

Внимание! У грудничков на завершающем этапе инкубационного периода кишечник опорожняется существенно чаще, но пока отсутствуют специфические признаки энтероколита, характерные для ротавирусной инфекции.

Этапы развития болезни

По завершении инкубационного периода начинается активная фаза заболевания. Ее длительность зависит от возраста, состояния иммунитета, подтипа внедрившегося ротавируса. На этой стадии у 95% инфицированных самочувствие значительно ухудшается. И только 5% зараженных относительно легко переносят болезнь, ощущая слабое недомогание, поэтому лечение не требуется.

Внимание! Несмотря на то, что человек выглядит здоровым, он с первого дня способен инфицировать окружающих. Ротавирусы уже содержатся в его слюне и каловых массах, а их заразность высока.

Активная фаза

Водянистый стул до 15 раз в день — специфический признак активной фазы. Он сопровождается сильными, острыми болями в животе. Снижается объем выделяемой мочи из-за обезвоживания организма. Она становится темной, мутной, густой, появляется резкий запах.

Какие еще симптомы характерны для этой стадии ротавирусной инфекции:

• падение артериального давления, урежение частоты сердцебиений;
• подъем температуры несколько раз в течение дня до 40°C;
• слабость, сонливость, головные боли и головокружения.

Возможно появление признаков поражения дыхательных путей: покашливание, чихание, сухость и першение в горле. В тяжелых случаях возникают судороги.

Читайте также:

Сколько болеют

Нередко ротавирусы попадают в организм в период обострения респираторных, кишечных или урогенитальных болезней. Они сохраняются в организме до 10 дней. Большую часть этого времени человек страдает от диареи и высокой температуры. При крепком иммунитете болезнь длится от трех до пяти суток.

Острые симптомы кишечной патологии у подростков отмечаются на протяжении 5-7 дней. Их иммунитет достаточно крепок, полноценно функционирует желудочно-кишечный тракт. Но это не относится к детям с острыми или хроническими заболеваниями печени, почек, расстройствами кроветворения и эндокринными нарушениями. У них продолжительность болезненного состояния составляет до 15 дней.

Активная фаза у взрослых длится около трех дней. В этот период симптомы наиболее интенсивны, организм истощается от обезвоживания и нехватки питательных веществ. Затем число позывов к опорожнению кишечника сокращается. Начинают восстанавливаться пищеварение и перистальтика.

Как долго заразен ротавирус

Дети остаются заразными после инфекции около двух недель, поэтому они находятся дома. Если патология выявляется в детском коллективе (садике или школе), вводится карантин. Он считается оконченным через 14 дней с момента последнего случая болезни. Организм взрослого очищается от вирусов примерно за 10 дней после выздоровления.

Сколько длится период поправки

На этапе выздоровления присутствуют слабость, быстрая утомляемость, сонливость. Человек ощущает себя разбитым даже после полноценного сна ночью или продолжительного дневного отдыха еще в течение 3-4 дней. Но затем он быстро идет на поправку — спустя 1-2 дня возвращается аппетит, повышается работоспособность.

Интересно! Детский организм восстанавливается быстрее взрослого.

Можно ли заразиться повторно

Доктор Комаровский рекомендует родителям не паниковать при постановке ребенку диагноза «ротавирусная инфекция». Иммунитет укрепится, и при следующем заражении малыш перенесет ее легче.

Следует предпринимать лишь стандартные меры профилактики: мыть овощи и фрукты, во время эпидемий избегать людных мест. Главное — помнить, что пожизненный иммунитет к ротавирусам не вырабатывается.

Заключение

Насколько тяжело будет протекать патология у взрослого или ребенка — предсказать сложно. Все зависит от работы иммунной системы и общего состояния здоровья человека. Но своевременно проведенное лечение позволит избежать развития тяжелых осложнений.

Сколько длится инкубационный период ротавирусной инфекции у детей: от скрытой фазы до периода поправки

Чтобы не допустить осложнений ротавируса, важно вовремя отследить начало появления первых ее признаков. Лихорадка с интоксикацией, тошнота и рвота, кишечная дисфункция – все это признаки острого периода ротавирусной инфекции. Сколько длится дней и как себя проявляет на разных стадиях, расскажем в статье.

Через сколько проявляется болезнь

Первые симптомы ротавирусной гастроэнтеропатии у детей наблюдаются через 13-15 часов до 5-7 суток (чаще 1-2 дня) после заражения. Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей зависит от факторов, которые влияют на состояние иммунной системы:

• питания,
• восприимчивости к инфекциям,
• наличия сопутствующих заболеваний, в том числе врожденные или приобретённые поражения желудочно-кишечного тракта.

Вирус обычно поражает детей от 1 года до 5 лет. На протяжении этого периода у ребенка формируется иммунитет, поэтому в таком промежутке дети более уязвимы. В случае если малыш на искусственном вскармливании, то материнские иммуноглобулины ему не передаются, и такие дети попадают в группу риска по заражению ротавирусной инфекцией.

Сколько длится

На длительность инкубационного периода влияет инфицирующая доза – количество и активность ротавирусов, а так же общее состояние организма. Если иммунитет отреагировал поздно или недостаточно сильно на возбудителей, они начинают активно размножатся, накапливаться и разноситься по организму.

Инкубационный период заканчивается, когда начинаются первые симптомы (при ротавирусной инфекции начало острое), а до этого иммунитет вырабатывает антитела, которые можно обнаружить в крови ребенка еще до проявления клинической картины заболевания.

Поскольку ротавирус поражает желудочно-кишечный тракт, инкубационный период его длиннее, чем у респираторные инфекции, ведь на пути к энтероцитам (эпителиальным клеткам кишечника) стоит соляная кислота и желчь (они разрушают белковую оболочку вирусов). Укороченный инкубационный период является плохим прогностическим признаком.

Скрытый период: как долго длится

1-2 дня. В этом периоде возбудитель только начинает адаптироваться к организму и искать возможности для дальнейшего размножения и диссеминации (распространения). Клинически никаких проявлений не будет. Заподозрить инфекции можно после контакта с человеком, у которого заболевание проявилось симптоматически. Более точную информацию предоставляют иммуносерологические методы (на выявление антител).

Активная фаза: сколько болеют

От 3-х до 7-ми дней. Первые признаки болезни могут появиться неспецифическими симптомами инфекции:

• общей слабостью,
• головной и мышечной болью,
• незначительным повышением температуры,
• отсутствием аппетита,
• тошнотой.

Поскольку первыми на пути встречаются слизистые оболочки носовой и ротовой полости, больной ребенок может жаловаться на насморк и боль в горле, в связи с чем ротавирусную инфекцию часто путают с острыми респираторными вирусными инфекциями. От того, сколько эта фаза длится дней, зависит период поправки и восстановления.

В разгар заболевания появляется триада симптомов:

• лихорадка с интоксикацией. Резкое повышение температуры не более 38-39°С, которое продолжается около 2-3 суток.
• тошнота и рвота. В большинстве случаев рвота периодическая и длится не более суток, но может быть многократная рвота или длительная.
• кишечная дисфункция. Обычно это диарея с болями в животе и метеоризмом. По началу появляется обычный жидкий стул, который потом становится слизистым, пенистым с резким запахом.

Цвет меняется от прозрачного к желто-зеленому (присоединение бактериальной микрофлоры), иногда с примесями крови. Легкая диарея – это 2-4 раза, тяжёлая достигает до 20 раз/сутки. Боль может быть различной интенсивности и локализации, но чаще локализуется в верхней половине живота.

В редких случаях (до 5% больных) может развиться сильная дегидратация с гемодинамическими расстройствами и судорогами. Но, чаще всего, степень тяжести не превышает средней.

Сколько дней длится период поправки

От 4-х до 8-ми дней. В периоде поправки дети чувствуют себя лучше. После болезни температура нормализуется, симптомы интоксикации уменьшаются, постепенно пропадает диарея и другие признаки кишечной дисфункции. Ребенок становится бодрым, активным, у него появляется аппетит.

Сколько заразен ребенок после ротавируса

С момента появления первых симптомов, ребенок заразен приблизительно еще 8-10 дней. В редких случаях после болезни ребенок остается вирусоносителем, тогда он является источником инфекции и может быть заразен от 30 до 60 дней.

Видео: доктор Комаровский о ротавирусе

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция вызывается одноименным вирусом.

Это заболевание еще называют ротавирозом, ротавирусным энтероколитом, желудочным или кишечным гриппом (последнее название обусловлено совпадением вспышек ротавирусной инфекции с эпидемиями гриппа). Ротавирусная инфекция отличается сезонностью, наиболее часто она диагностируется в зимне-весенний период (с декабря по май). Вспышки болезни обусловлены плохим проветриванием помещений, редкой влажной уборкой и продолжительностью тесных контактов большого количества людей в помещении.

Этим заболеванием страдают как взрослые, так и дети, однако у последних оно протекает тяжелее. Считается, что в возрасте до 5 лет каждый ребенок перенес ротавирусную инфекцию. У взрослых на тяжесть течения заболевания влияет иммунитет, в случае его ослабления (СПИД, онкозаболевания, прием некоторых лекарств) болезнь протекает тяжелее.

Что это такое?

Данный род включает в себя 9 видов ротавирусов, из которых тонкий кишечник человека могут заражать только 3(A, B и C), наиболее часто диагностируется вид А.

Ротавирус способен долгое время существовать во внешней среде, оседая на предметах мебели, одежде, продуктах питания, попадая в воду. При проникновении в организм, сперва проходит через кислую среду желудка, затем вирус заражает клетки-энтероциты ворсинок тонкой кишки и начинает воспроизводить свои копии с высокой скоростью.

При достижении определенной концентрации вируса в клетке, последняя погибает, и копии вирусов выходят в среду кишечника. Некоторое количество вирусов выводится из организма, но большая часть продолжает захват новых энтероцитов и активное размножение.

Эпидемиология

Ротавирус широко распространен во всем мире. Согласно проведенным исследованиям, в развивающихся странах со средним уровнем жизни он составляет половину всех кишечных расстройств, чаще всего диагностируется у детей возрастом до 2 лет. В США каждый год наблюдается более 1 миллиона случаев развития тяжелой диареи у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Родители и опекуны должны учитывать, что из этой группы около 150 детей умирает из-за осложнений.

Проводимые исследования показывают, что у детей старше 14 лет наблюдается большее количество антител в крови, что говорит о широком распространении вируса. Несмотря на несущественное проявление симптомов в старшем возрасте, значительно повышается количество разносчиков инфекции, которые могут непреднамеренно заразить детей.

Много споров существует по поводу иммунитета. При исследовании было выявлено, что на территории Германии и Японии у больных вырабатывались антитела 1 и 3 серотипов. При этом тип серотипа антител может меняться в зависимости от времени года и других факторов. Ослабление иммунитета из-за преклонного возраста определяет то, что симптомы могут проявляться как у детей, так и у пожилых людей.

Что происходит в организме после заражения?

При ротавирусной инфекции существует стандартный цикл репликации вирионов в организме человека. Размножается возбудитель в клетках эпителия верхних отделов кишечника, которые погибают в большом количестве. Они замещаются «в срочном порядке» незрелым эпителием, который не умеет всасывать воду. В результате возникает потеря жидкости и электролитов.

Однако главной причиной профузного поноса и обезвоживания является осмотическая диарея: в кишечнике накапливается большое количество нерасщепленных сахаров, поскольку клетки незрелые. В результате осмотического насоса вода интенсивно «выкачивается» в просвет кишечника. Интересно, что такое нарушение как понос – это то же самое, что брачный наряд красивой птицы или бабочки: птица привлекает партнера, что повышает шансы на размножение, а профузная диарея резко увеличивает шанс на распространение вируса на большой площади, что ведет к размножению и процветанию вида.

После перенесенной инфекции восстановление кишечника обычно заканчивается к 5 – 8 неделе, если не считать вторичного дисбактериоза, который должен подвергаться коррекции. Что касается различных вариантов течения и классификации, то встречаются две формы заболевания — типичная и атипичная:

• типичная форма – это гастроэнтерит со всеми классическими симптомами, о которых будет ниже подробно рассказано»; он может протекать в легкой, средней или тяжелой форме;
• атипичная форма – самая опасная в эпидемическом отношении, особенно у взрослых.

Может быть стертое течение (при котором наблюдается эпизод послабления стула в течение суток) либо полностью бессимптомное, при котором вирус размножается в кишечнике, не вызывая поноса. Это доказано исследованиями при вспышках инфекции, когда у здоровых контактных лиц не только выделяли вирусы в фекалиях, но и регистрировали значительный иммунный ответ.

Инкубационный период

Это время от момента заражения до появления первых клинических признаков. При ротавирусной болезни он является непродолжительным и длится обычно 1-2 дня. Острый период составляет 4 суток, а реконвалисценция продолжается неделю.

Таким образом, длительность заболевания составляет в среднем 12-14 дней.

Первые признаки

Ротавирусная инфекция может проявляться:

• тошнотой;
• рвотой;
• диареей (поносом) ;
• болями в животе;
• вздутием живота;
• повышением температуры тела;
• общей слабостью;
• головными болями;
• головокружениями.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Главные симптомы ротавирусной инфекции обусловлены поражением слизистой оболочки кишечника и нарушением всасывания питательных веществ, а также нарушением работы иммунной системы и всего организма в целом.

Начало заболевания обычно острое, характеризуется резким повышением температуры, многократной рвотой, схваткообразными болями и урчанием в животе, возможно развитие диареи. Характер стула помогает диагностировать ротавирусную инфекцию. В первый день болезни стул жидкий желтого цвета, в последующие дни стул становится серо-желтым глинообразной консистенции. Кроме кишечных проявлений заболевания, больных беспокоят насморк, першение и боль в горле, кашель.

Вышеописанные симптомы больше характерны для детей. У взрослых симптомы ротавируса часто похожи на обычное расстройство пищеварения. Возможно снижение аппетита, жидкий стул, повышение температуры тела, которые сохраняются в течение короткого времени. Зачастую ротавирусная инфекция у взрослых протекает бессимптомно, тем не менее, они являются заразными для окружающих. Если в коллективе или семье есть больной человек, то поочередно начинают заболевать окружающие его люди.

Симптомы ротавирусной инфекции могут быть очень похожи на признаки других инфекционных заболеваний (сальмонеллез, холера), поэтому при их появлении, особенно у маленьких детей, следует вызвать врача. Ни в коем случае нельзя давать ребенку обезболивающие препараты до консультации с врачом, поскольку это может замаскировать симптомы более серьезных заболеваний.

Особенности заболевания у взрослых

Ротавирус у взрослых протекает спокойно, без выраженной интоксикации. Часто у лиц с активно работающим иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока вообще отсутствует симптоматика. Некоторые больные принимают клинику патологии за расстройство кишечника.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:

1. Недомогание,
2. Субфебрилитет,
3. Тошнота,
4. Боль в эпигастрии,
5. Диарея,
6. Признаки ринита,
7. Легкое покашливание.

Лица с бессимптомным течение заболевания являются заразными. Инфицированный человек, находящийся в семье или коллективе, представляет опасность для окружающих. В течение 5 дней инфекцию переносят все по очереди. У пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.

Инфекция является достаточно опасной для беременных женщин. Это связано с губительным воздействием обезвоживания на плод. Сокращения кишечника и вздутие живота часто вызывают рефлекторный спазм мускулатуры матки, что является угрозой преждевременных родов или выкидышей.

Как отличить ротавирус от отравления?

Ротавирус на начальном остром этапе проявления первичной симптоматики довольно часто путают с отравлением. При этом ошибаться могут даже медики, в частности терапевты, не имеющие необходимого опыта либо же затягивающие с полноценной диагностикой больного.

Действительно, внешние проявления интоксикации в обоих патологических случаях очень схожи — это системные диспепсические расстройства, повышение температуры, тахикардия с увеличением АД, изменение консистенции и характера мочи с калом. В классической медицинской литературе при проведении первой дифференциальной диагностики рекомендуют обращать внимание на такие симптомы, как боль в горле, сильное слезотечение, кашель, покраснение слизистых оболочек дыхательных путей — они формируются при оральном проникновении ротавирусной инфекции в организм с последующим размножением вирионов уже в кишечнике.

Однако стоит учитывать, что отличить отравление и ротавирусное поражение можно лишь в том случае, если первое имеет характер пищевой интоксикации или же передозировки отдельными лекарственными препаратами. При отравлениях фосфорорганическими соединениями, тяжелыми металлами, кумулятивными ядами прижигающего действия симптоматика острого периода может быть идентичной, особенно если речь идёт не о токсикации парами (где страдает в первую очередь бронхолегочная система), а о прямом пероральном пути проникновения патогена.

Исходя из вышеуказанных аргументов можно утверждать, что гарантированно отличить ротавирусную инфекцию и отравление в 100 процентах случаев получится только после получения результатов анализов — классической ПЦР и микроскопии, либо же экспресс-методикой.

Как лечить ротавирусную инфекцию?

В домашних условиях для лечение ротавируса у взрослых необходимо удалить из кишечника микроорганизмы, которые расположились на его стенках и разрушают клетки. С этой целью можно использовать адекватные дозы сорбирующих препаратов, таких как:

1. Активированный уголь — до 4-6 таблеток на один прием несколько раз в день;
2. Смекту или Неосмектин (отечественный аналог) – 3-4 пакетика в сутки;
3. Энтеродез или Полисорб – 1-2 пакетика в день.

Для детей грудного возраста количество лекарств подбирается индивидуально, в зависимости от состояния ребенка. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать сиропам, лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке.

Помимо энтеросорбентов, свою эффективность в отношение ротавирусов доказали препараты Анаферон и Арбидол. В ходе исследований доктора обнаружили, что их использование ускоряет лечение инфекции на несколько суток.

Специфических лекарственных препаратов, действие которых направлено на уничтожение ротавирусов, не существует. Лечебные мероприятия направлены на борьбу с симптомами заболевания.

Устранение обезвоживания и интоксикации

Это один из важнейших компонентов лечения, который позволяет улучшить общее состояние пациента любого возраста. Компенсировать потери воды и необходимых организму минеральных веществ можно с помощью лекарств: Регидрон, Глюкосолан, Гастролит.

Если ни одного из перечисленных препаратов нет в домашней аптечке, на первое время можно приготовить раствор, приближенный по составу к этим лекарствам. Для этого к 1 литру кипяченой воды следует добавить:

• 4 столовых ложки (20 г) сахара;
• 1 чайную ложку (3 г) соли;
• 1 чайную ложку (3 г) соды питьевой.

Однако следует помнить, что этот раствор лучше применять только непродолжительное время, до покупки медикаментозных препаратов, так как в нем отсутствует ряд важных микроэлементов.

Восстановление работы кишечника

Ротавирусная инфекция уничтожает часть полезных бактерий, которые необходимы для эффективного пищеварения. Именно поэтому к терапии необходимо подключать пробиотики, такие как Лактофильтрум, Линекс, Бифидум, Бифидумбактерин и т.д.

Профилактика

Существует перечень мер личной профилактики, которые должны соблюдаться непосредственно каждым человеком для предупреждения развития болезни, и перечень противоэпидемических мероприятий, которые должны проводиться в лечебных учреждения, детских учреждениях. К личным мерам профилактики относят:

1. Стараться всегда следить за чистотой в квартирах, домах и других жилых помещениях.
2. Тщательно следить за чистотой рук детей, особенно после прогулок на улице и перед едой.
3. Употреблять в пищу только прокипяченную или бутилированную воду, а также прокипяченное молоко.
4. Обязательно хорошо мыть любые овощи, а также фрукты пред употреблением их в пищу, ополаскивая их кипятком.
5. Следить за чистотой посуды, а особенно детской.

Обязательно изолировать больного человека от остальных членов семьи с выделением ему только отдельной, предназначенной для него посуды, полотенец и иных предметов, относящихся к личной гигиене.

К какому врачу обращаться?

Диагностикой и лечением больных с ротавирусной инфекцией занимается врач-инфекционист. В то же время, стоит отметить, что при появлении первых симптомов заболевания люди обычно обращаются к семейному врачу, к педиатру (если заболел ребенок) или вызывают скорую помощь. Вот почему врач любой специальности должен уметь распознать симптомы данной патологии и своевременно направить пациента к инфекционисту.

Ротавирусная инфекция (ротавирус, желудочный грипп)

Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус, имеются также и другие названия — ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп. Возбудитель ротавирусной инфекции — вирус из отряда ротавирусов (лат. Rotavirus). Инкубационный период инфекции — 1-5 дней. Ротавирус поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, заболевание протекает в более легкой форме. Больной становится заразным с первыми симптомами ротавироза и остается заразным до конца проявления признаков заболевания (5-7 дней). Через 5-7 дней наступает выздоровление, организм вырабатывает стойкий иммунитет к ротавирусу и повторное заражение происходит очень редко. У взрослых с низким уровнем антител симптомы заболевания могут повториться.

Пути передачи ротавирусной инфекции

Путь передачи ротавируса в основном пищевой (через немытые продукты, грязные руки). Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями, например, через инфицированные продукты питания, прежде всего молочные (из-за специфики их производства). Ротавирусы прекрасно себя чувствуют в холодильнике и могут жить там много дней, хлорирование воды их не убивает. У детей в возрасте от 1 года и старше ротавироз может появиться при посещении яслей, детских садов и школ, так как в новой обстановке иные вирусы и микробы, чем в домашней обстановке или в коллективе, где ребенок находился долгое время.

Можно отнести эту инфекцию и к «болезням грязных рук». Кроме того, поскольку ротавирусы вызывают воспаления и дыхательных путей, они, подобно вирусам гриппа, распространяются капельным способом — например, при чихании.

Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки. Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая энтерит (воспаление слизистой оболочки кишечника), отсюда и характерные симптомы ротавироза.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Выделяется инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни — более 7 суток) и период восстановления после болезни (4-5 суток).

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, возможен понос, зачастую и очень узнаваемый стул — в первый день жидкий желтый, на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. У большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название — «кишечный грипп». Кал и моча очень сходны по признакам с симптомами гепатита (светлый кал, темная моча, иногда с хлопьями крови).

Часто ротавирусная инфекция у ребенка проявляет себя следующими симптомами и признаками по порядку: ребенок просыпается вялым, капризным, его тошнит уже с утра, возможна рвота даже на голодный желудок. Возможна рвота со слизью. Аппетит снижен, после еды неоднократно рвет с кусочками непереваренной пищи, рвота начинается и после питья жидкости в количестве более 50 мл. Начинает повышаться температура и к вечеру термометр может показать уже более 39 0 С. При заражении ротавирусной инфекцией температура стойко повышена и «сбить» ее трудно, держаться повышенная температура может до 5 дней. К симптомам присоединяется жидкий стул, чаще желтого цвета с неприятным запахом, при этом может болеть живот. У малышей, которые еще не могут объяснить, что у них что-то болит, признаком болей является плач и урчание в животе. Ребенок становится плаксивым и раздражительным, худеет «на глазах», со второго дня заболевания появляется сонливость. При правильном лечении все симптомы ротавирусной инфекции проходят через 5-7 дней и наступает полное выздоровление, жидкий стул может держаться немного дольше.

Интенсивность проявления симптомов ротавирусной инфекции, тяжесть и длительность заболевания различны. Симптомы ротавироза очень похожи на признаки других, более тяжелых заболеваний, например отравления, холеры или сальмонеллеза, поэтому в случае повышения температуры у ребенка, появления тошноты и/или жидкого стула немедленно вызовите на дом врача. При болях в животе вызовите скорую помощь, до прихода врача обезболивающие препараты ребенку не давать!

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, «что-то не то съел»). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время. Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время. Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

Препаратов, убивающих ротавирус не существует, поэтому лечение ротавирусной инфекции симптоматическое и направлено на нормализацию водно-солевого баланса, нарушенного при рвоте и поносе и на предотвращение развития вторичной бактериальной инфекции. Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, токсикозом и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

При появлении симптомов желудочно-кишечного расстройства ни в коем случае не давать ребенку молоко и молочные, даже кисло-молочные продукты, в том числе кефир и творог — это отличная среда для роста бактерий.

Аппетит у ребенка снижен или отсутствует, заставлять ребенка кушать не следует, дайте ему выпить немного киселя (домашнего, сваренного из воды, крахмала и варенья), можно попоить куриным бульоном. Если ребенок не отказывается от еды, можно покормить его жидкой рисовой кашей на воде без масла (немного подсластить). Главное правило — давать еду или питье маленькими порциями с перерывом, чтобы предотвратить рвотный рефлекс. В дни с сильной рвотой или поносом нужно восполнить объем жидкости и солей, вымытых с жидким стулом и рвотными массами.

Температуру ниже 38 0 С сбивать не следует, если больной ее переносит удовлетворительно. Сбить температуру выше 38 0 С помогают влажные обтирания слабым водочным раствором — обтирать нужно все тело ребенка целиком, не допуская перепада температуры между участками тела, после обтирания надеть на ноги тонкие носочки. Ребенка с высокой температурой не кутать.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Особого лечения не требуется. При выраженных симптомах лечение симптоматическое. Не допускайте контакта с детьми во время заболевания ротавирозом, чтобы не заразить их.

Осложнения ротавирусной инфекции

При правильном лечении ротавирусная инфекция протекает без осложнений. Если не поить ребенка с рвотой и поносом часто, особенно это касается детей до года, возможно обезвоживание организма вплоть до летального исхода. Если не принять меры, возможно присоединение бактериальной кишечной инфекции и болезнь будет протекать еще более тяжело. Обязательно следите за температурой тела ребенка, длительное повышение температуры выше 39 0 С ведет к отмиранию клеток, в первую очередь, клеток головного мозга.

Летальный исход наблюдается в 2-3 % случаев, в основном среди детей с ослабленным здоровьем. После выздоровления перенесенная ротавирусная инфекция не влечет никаких долговременных последствий и прогноз благоприятный.

Профилактика ротавирусной инфекции

В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

Для специфической профилактики ротавироза на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус. Ротавирусные вакцины в настоящее время доступны только в Европе и США.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды).