Семья, здоровье и благополучие    


Чем опасна кишечная инфекция во время беременности

Чем опасна кишечная инфекция во время беременности

Чем опасна кишечная инфекция во время беременности

Этиология и симптоматика кишечной инфекции у беременных

Кишечная инфекция при беременности — группа заболеваний, оказывающих повреждающее воздействие на желудочно-кишечный тракт. Питание просроченными продуктами или плохая термическая обработка перед приготовлением может привести к развитию этого серьезного заболевания у беременных.

Сам инфекционный агент всегда попадает в организм через рот, то есть через употребление воды или продуктов питания. На данный момент насчитывается более 30 видов заболеваний, относящихся к группе кишечных инфекций.

При беременности, на фоне общего ослабления иммунитета, заразиться инфекцией становится намного проще. Именно поэтому женщина должна более тщательно следить за тем, что она употребляет в пищу. Серьезная инфекция может нанести большой вред матери и ее будущему ребенку.

Как и все инфекционные заболевания, кишечные развиваются неожиданно.

Практическая любая из них начинается с повышения температуры тела и общих симптомов интоксикации:

  • общей слабости;
  • головной боли;
  • плохого аппетита.

Однако затем подключаются следующие проявления:

  • рвота;
  • боль или дискомфорт в животе;
  • жидкий стул;
  • метеоризм.

Иногда заболевание протекает бессимптомно. В этом случае человек опасен для окружающих. Он ничего не подозревает о наличии у себя инфекции, однако постоянно выделяет в окружающую среду патогены.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть как вирусы, так и паразиты с бактериями.

Причины развития данных заболеваний можно разделить на три основные группы.

  1. Вызванные токсинами. Сюда можно отнести инфекции, которые развиваются на фоне попадания в организм восковой бациллы, стафилококка или клостридии.
  2. Вызванные бактериями или вирусами. Чаще всего, причиной кишечной инфекции может стать ротавирус, сальмонелла, патогенная кишечная палочка, шигелла, холерный вибрион.
  3. Вызванные простейшими. Из простейших, которые приводят к инфицированию можно выделить лямблии, амебы, а также кокцидии.


Это далеко не все микроорганизмы, способные вызывать кишечную инфекцию. Однако, чаще всего причиной этого являются вышеуказанные агенты.


При беременности кишечные инфекции опасны, поскольку сильно влияют на здоровье женщины. Важно помнить, что не всегда присутствие патогена в организме приводит к болезни.


На фоне беременности может высеваться кишечная палочка в моче, которая в норме там встречаться не должна. Бактериурия без воспалительных признаков не представляет опасности для беременной и не подвергается лечению.

Диагностика

Чтобы заподозрить кишечную инфекцию врачу достаточно лишь жалоб пациентки.

Для подтверждения, а также уточнения диагноза необходимо проведение следующие исследований:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • кал на я/глист;
  • копрограмма;
  • бактериологическое исследование кала или рвотных масс для выявления возбудителя.


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Когда высеять агент не удается, возможно проведение серологического обследования, такого как иммуно-флюоресцентный анализ. Также врач может провести УЗИ или обзорную рентгенографию для дифференциальной диагностики.

Терапия кишечной инфекции при беременности не сложная. Этиотропное лечение показано лишь в случае некоторых видов инфекции. Антибактериальная терапия проводится антибиотиками нитрофуранового ряда. Если отмечается тяжелое течение заболевания, возможно подключение цефалоспоринов или иных, более сильных препаратов.

Необходимо проведение следующих мероприятий.

  1. Восстановление водно-электролитного баланса. На фоне рвоты и жидкого стула отмечается значительная потеря организмом жидкости и микроэлементов. Для их восполнения необходимо в первые сутки пить Регидрон или Глюкосолан, а в последующие дни можно просто повышать количество выпиваемой воды. В особо тяжелых случаях восполнять потери можно путем внутривенного введения специальных растворов.
  2. Подключение сорбентов. Для ускорения выведения токсинов из организма необходимо использовать активированный уголь или Полисорб.
  3. Пробиотики и эубиотики. В период выздоровления следует заняться восстановлением микрофлоры кишечника, которая пострадала на фоне заболевания. Для этого можно использовать такие препараты, как Линекс или стерильный концентрат продуктов обмена микрофлоры кишечника.


Осторожно!
Важно помнить, что даже при обычном пищевом отравлении во время беременности, лучше обратиться за помощью к врачам. Это не только позволит своевременно поставить правильный диагноз, но и снизит риск серьезных осложнений для матери и плода.

1 триместр

Вирусная или бактериальная кишечная инфекция не имеют никаких особенностей лечения. Все проводится согласно клиническим стандартам. Главное отличие в том, что в этот период заболевание протекает намного легче, чем в последующие.

2 триместр


Наблюдение
Нет никаких особенностей терапии. Рекомендуется следовать классическим методам лечения и при появлении симптомов заболевания обращаться к врачу. Нужно помнить, что не всегда есть необходимость в подключении антибактериальных препаратов. Также, далеко не все антибиотики можно принимать на фоне беременности.

3 триместр

Если заболевание проявляется практически перед родами, женщину, зачастую, приходится госпитализировать. В остальном, тактика лечения остается той же самой.

Главное вовремя начать лечение

Что можно есть и пить беременным при кишечной инфекции

Нормализация питания также играет большую роль. В качестве лечебной диеты при данной патологии используется стол №4 по Певзнеру. Главная цель данной диеты заключается в ограничение раздражающих кишечник факторов.

Беременным, страдающим от инфекции, рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

  • фрукты и овощи;
  • свежее молоко;
  • свежий хлеб и сдоба;
  • жирное мясо и морепродукты;
  • жареные и острые блюда;
  • соленья;
  • холодные напитки.


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Приоритет следует отдать сваренным блюдам или приготовленным на пару. Питаться следует дробно, небольшими порциями 5 раз в день. Диету не требуется соблюдать долго. Достаточно лишь нескольких дней. Затем беременная переводится на стол №2.

Последствия для плода и женщины

На фоне беременности кишечная инфекция может нанести серьезный вред не только матери, но и ребенку. Это связано с тем, что значительно усиливаются нагрузки на организм беременной.

На фоне инфекции, если отмечается тяжелое течение могут появиться следующие последствия:

  • выкидыш;
  • отслойка плаценты;
  • развитие внутриутробных инфекций;
  • повышение риска нарушения развития плода;
  • сепсис.

Не лечить инфекцию опасно. Важно своевременно обращаться за помощью к специалистам. Только врач может определить тип патогена, который вызвал заболевание, а также подобрать наиболее оптимальное лечение.

Последствия могут быть разными

На ранних сроках

Повышается вероятность угрозы выкидыша, а также значительно выше риск возникновения пороков развития. Формирование отслойки плаценты на фоне инфекции также случается в первом триместре.

На поздних сроках

Кишечная инфекция чаще приводит к появлению внутриутробных новообразований. В особенности, если женщина заболевает непосредственно перед родами. При позднем инфицировании часто требуется госпитализация для нормального сохранения беременности.

Профилактика

ВОЗ определила 5 основных принципов безопасного питания, следуя которым можно значительно снизить риск формирования инфекции.

К этим принципам относятся следующие правила.

  1. Поддерживайте чистоту. Перед контактом с продуктами питания необходимо всегда тщательно мыть руки. Также нужно дезинфицировать поверхности, которые были задействованы в процессе приготовления. Это связано с тем, что большинство инфекционных агентов попадает в пищу с рук или разделочных досок. Важно помнить, что не все что выглядит чистым, является таковым. Необходимо огромное количество бактерий, чтобы вызвать помутнение воды, однако лишь 15 патогенных микроорганизмов могут вызвать у человека серьезное заболевание.
  2. Отделяйте готовые продукты от сырых. Соблюдение этого простого правила, позволяет избавиться от так называемого «перекрестного загрязнения». Сырые продукты питания, не прошедшие термическую обработку, могут содержать ряд опасных микроорганизмов, которые могут попасть на готовую еду во время хранения.
  3. Проводите термическую обработку пищи. В особенности это касается мяса, морепродуктов и яиц. При достаточной тепловой обработке удается уничтожить практически все патогенные бактерии.
  4. Обеспечивайте правильное хранение продуктов. Они не должны более двух часов храниться при комнатной температуре, поскольку происходит размножение микроорганизмов.
  5. Всегда используйте чистую воду и свежие продукты. Воду необходимо фильтровать или кипятить перед приготовлением пищи.

При соблюдении этих простых правил можно значительно снизить риск развития кишечной инфекции. Важно помнить, что любое заболевание проще предупредить, чем заниматься его лечением.

Гуртовой Б. Л., Емельянова А. И., Пустотина О. А. (2005). «Инфекции мочевыводящих путей у беременных и родильниц». «Трудный пациент».

Никонов А. П., Асцатурова О. Р. (2004). «Инфекции в акушерстве и гинекологии. Практическое руководство по диагностике и антимикробной химиотерапии». «Инфекции и антимикробная терапия».

Лопаткин Н. А., Страчунский Л. С., Рафальский В. В. и др. (2002). «Выбор антимикробных препаратов при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей внебольничного происхождения». «Пособие для врачей».

Страчунский Л. С., Рафальский В. В., Кулаков В. И. и др. (2005). «Антибактериальная терапия уроинфекций у беременных: компромисс между активностью, эффективностью и безопасностью антибиотика». «Акушерство и гинекология».

Об авторе: Боровикова Ольга

Кишечная инфекция при беременности: опасна или нет?

В период беременности организм женщины подвергается гормональным изменениям. Во 2 триместре уменьшается защита, которую обеспечивает иммунная система. Вследствие этого при беременности к кишечным инфекциям существенно повышается восприимчивость.

Читать еще:  Можно ли отравиться вешенками, первые симптомы, лечение

Зачастую заражение связано с невыполнением элементарных санитарных правил, таких как мытье рук, фруктов перед едой. Кишечная инфекция на ранних сроках беременности встречается достаточно редко. Это объясняется особенностями работы иммунной системы в этот период.

Заражение кишечными инфекциями в 12 недель и весь второй триместр зачастую обусловлено изменениями в организме. В этот период присутствует угнетение работы иммунной системы.

Откуда берется кишечная инфекция?

Есть несколько разновидностей острой кишечной инфекции (ОКИ). В подавляющем количестве случаев фиксируют пищевые токсикоинфекции. Путь заражения – употребление в пищу зараженных продуктов. Чаще всего – это просроченные или неправильно хранящиеся пирожные, колбасные изделия.

Намного реже фиксируют норовирусную и ротовирусную инфекцию. Путь заражения этих двух разновидностей до конца не изучен. В ходе различных исследований было выявлено, что в более чем 64% случаев пациент контактировал с зараженными людьми.

Несколько десятков лет назад наиболее распространенным путем заражения ОКИ было употребление в пищу немытых фруктов и ягод. Сейчас на эту причину приходится минимум случаев фиксирования заболевания у беременных.

Симптомы и признаки кишечной инфекции у беременных

В 2012 Московское НИИ эпидемиологии и микробиологии совместно с Инфекционной клинической больницей №1 (Москва) в период с января по май было произведено исследование, целью которого было определение симптомов течения норовирусных инфекций у беременных.

В обследовании участвовала 251 женщина. В ходе исследования были выявлены следующие симптомы и признаки, которые характерны для кишечных (норовирусных) инфекций:

  • 91,6-95,8% больных имели выраженное расстройство кишечника в виде диареи, сопровождающейся рвотой.
  • 83,3% — лихорадочные состояния, продолжительность которых составляла до 48 часов.
  • 62,5% женщин имели выраженный болевой синдром. Это проявлялось и в ситуациях, когда фиксировалась кишечная инфекция на 38 неделе. Интенсивность их незначительная. Боль полностью исчезала примерно через сутки после появления первого спазма.
  • У трети пациенток кишечная инфекция сопровождалась заболеваниями верхних дыхательных путей от насморка до кашля и обложенного горла.
  • Гинекологические отклонения отсутствуют.
  • Кишечная инфекция на поздних сроках беременности фиксировалась в 4,5 раз чаще, чем в первые 10 недель.

При подозрении на норовирусную инфекцию в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика с ротовирусным гастроэнтеритом.

Лечение кишечной инфекции при беременности

Во время беременности сложно контролировать свои вкусовые пристрастия. Иногда это приводит к нежелательным последствиям: эксперименты с собственным рационом заканчиваются расстройством пищеварения и общим недомоганием. Такое состояние может быть опасно как для самой мамы, так и для её малыша.

Чем опасна кишечная инфекция во время беременности

Кишечная инфекция при беременности влияет не только на работу желудочно-кишечного тракта. Бактерии, попавшие в организм вместе с пищей, выделяют ядовитые вещества. Вместе с кровью они разносятся ко всем внутренним органам. Именно из-за этого будущая мама чувствует упадок сил, слабость, апатию.

Опасность кишечной инфекции в период вынашивания малыша зависит от типа бактериального или вирусного возбудителя. Сальмонеллёз и токсикоинфекции обычно проходят без серьёзных последствий для женщины и её плода. Но брюшной тиф, амебиаз и дизентерия могут спровоцировать нарушения развития ребёнка и даже выкидыш.

Из-за начавшейся диареи и рвоты организм быстро расходует запасы влаги. Если не начать вовремя лечить заболевание, оно приводит к обезвоживанию. Дегидратация сопровождается сгущением крови и повышенным риском образования тромбов. Объём крови, циркулирующей в материнском организме, замедляется, что вызывает ускоренную выработку окситоцина – гормона, оказывающего непосредственное влияние на сократительную функцию матки. В результате могут начаться преждевременные роды.

Кишечная инфекция при беременности на ранних сроках опасна ещё и тем, что её симптомы сходны с другими, более серьёзными патологиями:

  • внематочным расположением плода;
  • острым аппендицитом;
  • кишечной непроходимостью;
  • обострением хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Чтобы определить причину недомогания, важно вовремя обратиться в клинику для точной постановки диагноза. Самостоятельно принимать меры для улучшения самочувствия строго запрещено.

Симптомы и первые признаки кишечной инфекции

Расстройства пищеварения встречаются у каждой второй будущей мамы. На ранних сроках это связано со сменой пищевых привычек, гормональной перестройкой организма и другими физиологическими причинами. Токсикоз практически всегда сопровождается тошнотой и диспепсическими явлениями.

На поздних сроках гестации нарушение работы желудочно-кишечного тракта может быть вызвано давлением увеличившейся в размерах матки на близлежащие органы. Такие изменения приводят как к закреплению, так и к расстройству стула. Игнорировать их нельзя, но к инфекционному заражению они отношения не имеют.

Чтобы научиться отличать естественные изменения пищеварения от отравления, кишечной инфекции, глистной инвазии или другой болезни, прислушайтесь к собственным ощущениям. Кишечная инфекция во время беременности проявляется такими симптомами:

  • болью в области живота;
  • снижением аппетита;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • повышенным газообразованием;
  • диареей;
  • появлением крови и слизи в стуле.

Инкубационный период – срок между инфекционным заражением и появлением первых признаков недомогания – составляет от 2–3 часов до 2 суток.

Тяжёлая стадия интоксикации характеризуется следующими проявлениями:

  • повышением температуры тела (38 градусов и выше) ;
  • падением артериального давления;
  • общей слабостью;
  • головной болью;
  • ознобом;
  • предобморочным состоянием.

Чтобы сильная интоксикация не нанесла вреда растущему плоду, лечение кишечной инфекции при беременности должно проходить под наблюдением врача. Госпитализация проводится если есть высокая температура, многократная рвота (более 5 раз в сутки), частая диарея. В остальных случаях допускается лечение в домашних условиях, но с соблюдением врачебных рекомендаций.

Лечение кишечной инфекции во время беременности

До приезда врача можно принять следующие меры:

  1. Определить, какой именно продукт вызвал недомогание, и исключить его из рациона. Желательно не выбрасывать испорченное блюдо, а передать его специалистам для проведения анализа. Это поможет врачу точно выявить бактериального или вирусного возбудителя и назначить корректное лечение в кратчайшие сроки.
  2. Следить за объёмом потребляемой жидкости. Чтобы предупредить обезвоживание, женщина должна постоянно употреблять большое количество воды, фруктовых соков или компотов. Точный объём должен рассчитать врач с учётом срока гестации, а также частоты рвоты и диареи. В третьем триместре беременности чрезмерно обильное питьё вредно, так как может спровоцировать отёчность.
  3. Принять энтеросорбенты – препараты, которые свяжут токсины и выведут их из организма. Практически все медикаменты этой группы безопасны во время беременности. Среди наиболее распространённых энтеросорбентов – смекта, энтеросгель, полисорб МП, активированный уголь.

Если будущую маму мучают сильные спазмы в животе, допускается однократный приём но-шпы. Принимать какие-либо другие лекарства до приезда врача запрещено.

В стационаре пациентку направляют на следующие анализы:

  • бактериологическое исследование кала и рвотных масс;
  • общий анализ крови;
  • серологическое исследование.

При подозрении на вирусную инфекцию молекулярно-генетический, вирусологический и серологический анализ. Только после этого может быть назначена корректная терапия.

Болезнь ведут три специалиста:

  • акушер-гинеколог;
  • инфекционист;
  • гастроэнтеролог.

Медикаментозная терапия назначается если есть угроза для жизни и здоровья будущей мамы и её малыша. Обычно она включает в себя:

  • меры по предотвращению обезвоживания;
  • приём энтеросорбентов;
  • антибактериальные препараты, безопасные для плода – пенициллин, цефотаксим и амоксициллин.

Антибиотики могут быть заменены на противомикробные препараты – кишечные антисептики. Чаще всего это бактисубтил. Уместно назначение пробиотиков, способных ускорить восстановление полезной микрофлоры в кишечнике – линекса, бифиформа.

Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания. В среднем она занимает от 7 до 10 дней.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, женщине назначают специальную диету. Важно не ограничивать приём пищи, так как это вредно для плода. Диета исключает только жареные, копчёные, жирные продукты: желудочно-кишечный тракт, ослабленный инфекцией, не в состоянии их переварить.

Последствия кишечной инфекции для мамы и ребёнка

Если кишечная инфекция при беременности лечится своевременно и корректно, последствия для мамы и ребёнка не опасны. Маточно-плацентарный барьер защищает растущего малыша от прямого проникновения бактерий и выделяемых ими токсинов. Но тяжёлая стадия заболевания может привести к ослаблению этой защиты. Последующее инфицирование плода способствует развитию внутриутробных патологий.

Для женщины инфекция может закончиться заболеванием желудочно-кишечного тракта:

  • дисбактериозом;
  • функциональной диспепсией;
  • заболеванием поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Сильное обезвоживание чревато такими осложнениями:

  • дегидратационным шоком и критическим падением артериального давления;
  • острой почечной недостаточностью;
  • воспалением лёгких или пневмонией;
  • инфекционно-токсическим шоком.
Читать еще:  Как отличить опята от ложных опят

От опасности можно уберечься, своевременно обратившись за медицинской помощью. Использование народных методов лечения, самовольный приём лекарств и пренебрежение врачебными рекомендациями во время беременности неуместно.

Как избежать кишечной инфекции во время беременности

Чтобы обезопасить себя и ребёнка, не пренебрегайте профилактикой кишечных инфекций:

  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • контролируйте чистоту в доме, особенно на кухне и в ванной комнате;
  • защищайте продукты питания от насекомых и грызунов;
  • пейте только очищенную, кипячёную или минеральную воду;
  • мойте свежие овощи и фрукты дважды – сначала под проточной водой, затем обдайте кипятком;
  • следите за достаточной термической обработкой продуктов;
  • регулярно проветривайте жилое помещение;
  • не покупайте продукты на стихийных рынках и в местах несанкционированной торговли.

Обязательно контролируйте сроки годности продуктов, особенно в летний период. Готовые блюда храните в холодильнике не более 3 суток.

Кишечная инфекция при беременности: чем лечиться?

Вирусные и бактериальные заболевания признаются достаточно опасными для беременных женщин. Даже банальная простуда может нанести непоправимый вред здоровью будущей мамы и помешать правильному развитию плода. Известно, что в этот период запрещено употреблять любые лекарства. Но иногда возникают ситуации, когда без медикаментов просто не обойтись. Сегодняшняя статья расскажет вам о том, как лечится кишечная инфекция при беременности. Что делать и какие препараты принимать, узнаете далее.

Симптомы и причины

Кишечная инфекция при беременности – явление нечастое, но серьезное. В период вынашивания ребенка у будущей мамы снижается иммунная защита. Поэтому любой микроб или вирус может с легкостью внедриться в беззащитный организм. Кишечная инфекция, или кишечный грипп, не становится исключением. Заболевание передается через грязные руки, продукты питания, предметы личного пользования и воду.

Кишечная инфекция при беременности протекает так же, как и в ее отсутствие. Первыми признаками становятся диарея, тошнота, рвота. У будущих мам может возникать головная боль, слабость, повышаться температура. Нередко беременные женщины путают эти симптомы с обычным токсикозом. Если у вас начался кишечный грипп, то не стоит заниматься самолечением. Для сохранения собственного здоровья и нормального развития плода нужно как можно раньше обратиться к врачу. В то же время необходимо знать, как лечится острая кишечная инфекция при беременности. Рассмотрим основные препараты для лечения этого состояния.

Очистите организм от токсинов

Лечение кишечного гриппа всегда предполагает использование сорбентов. Эти препараты помогут очистить организм от токсинов, которые выделяются микробами. Большинство веществ выводятся в неизмененном виде, они не всасываются в кровоток. Следовательно, препараты не способны нанести вред будущей маме и ее ребенку. К наиболее популярным сорбентам относятся активированный уголь, «Полисорб», «Смекта», «Энтеросгель».

Женщины задаются вопросом: можно ли активированный уголь при беременности? Врачи говорят о том, что этот сорбент абсолютно безопасен. Он собирает на своей поверхности токсины, газы и алкалоиды. Не стоит помнить, что принимать препарат нужно в соответствии с назначением специалиста или по инструкции. При использовании больших объемов сорбент будет выводить из организма и полезные вещества, в том числе витамины.

Остановите диарею

Ни один кишечный грипп не протекает без учащенного стула. Диарея при беременности на ранних сроках, как и на поздних, является опасной. При поносе и рвоте может наступить обезвоживание организма. Это чревато осложнениями для плода и самой женщины. Разрешена ли «Смекта» при беременности? При поносе это средство используется достаточно часто. В показаниях к использованию препарата действительно обозначается диарея. К тому же медикамент оказывает очищающее действие. Препарат безопасен, так как не всасывается в кровь. Именно поэтому в подобных ситуациях медиками назначается именно «Смекта» при беременности.

При поносе помогают также лекарства на основе лоперамида. Но они запрещены на ранних сроках. Во втором и третьем триместре противодиарейное лекарство можно принимать только под наблюдением доктора и при ожидаемой пользе для матери, которая превосходит риски для ребенка.

Диарея при беременности (на ранних сроках) может быть прекращена при помощи народных рецептов. Устранить данный симптом может рисовый отвар, каша. Также эффективным будет принять несколько горошин черного перца. Медики сомнительно относятся к таким приемам.

Восстановите водно-солевой баланс

Кишечная инфекция при беременности последствия может иметь в виде обезвоживания. Такая ситуация развивается при обильной диарее и рвоте. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к доктору. Для восстановления водно-солевого баланса используются специальные растворы. Это «Гидровит» и «Регидрон». Они выпускаются в виде порошка для приготовления напитка.

Принимать лекарство необходимо маленькими порциями по несколько глотков. Важно, чтобы жидкость имела температуру тела. В этом случае она усвоится максимально быстро. Даже при последующей рвоте терапия будет эффективной. Если будущая мама не может пить солевой раствор, то регидратация проводится посредством внутривенного введения растворов.

Препараты от рвоты и тошноты

Опасна ли кишечная инфекция при беременности? Безусловно! Если вовремя не остановить понос и рвоту, то последствия будут плачевными. Справиться с тошнотой и рвотными позывами помогут препараты на основе домперидона. Они выпускаются в таблетках и в виде суспензии. Средства разрешены во время беременности, но перед использованием все же лучше проконсультироваться со специалистом. К лекарствам, в которых действующим веществом является домперидон, относятся «Мотилиум», «Мотилак», «Мотижект», «Пассажикс» и так далее.

Для лечения могут применяться медикаменты с метоклопромидом. Но их назначают будущим мамам только со второй половины беременности. Если вы уже перешагнули данный барьер, то можете их использовать. К таким средствам можно отнести «Церукал», «Реглан», «Перинорм», «Метамол» и другие.

Снизить неприятные ощущения и устранить тошноту помогут также мятные таблетки, зеленый чай, отвар из ромашки. Но все средства на основе растительных трав могут быть опасными, так как относятся к аллергенам.

Противовирусные средства

Кишечная инфекция при беременности чаще всего вызвана вирусом. Для повышения иммунитета и устранения патогенных организмов назначаются противовирусные препараты. Наиболее безопасными считаются индукторы интерферона. Эти препараты заставляют организм самостоятельно справляться с инфекцией, не вмешиваясь в эту борьбу. Часто используемые препараты – «Эргоферон», «Кипферон», «Генферон» и так далее.

Также существует масса других иммуномодуляторов и противовирусных составов: «Циклоферон», «Изопринозин», «Цитовир». Но их большинство противопоказано в период беременности. Вопрос о возможности лечения данными средствами принимает врач.

Нужны ли антибиотики?

Требует ли применения антибактериальных средств кишечная инфекция? При беременности запрещено использование таких препаратов. Да и толку от их употребления будет мало. Вы уже знаете, что в большинстве случаев заболевание вызывается вирусом. Антибиотики не в силах справиться с подобной инфекцией. А вот кишечные антисептики могут помочь будущей маме.

Наиболее часто применяются лекарства, в которых действующим веществом является нифуроксазид: «Экофурил», «Энтерофурил», «Стопдиар», «Эрсефурил» и так далее. Инструкция по использованию этих препаратов сообщает о том, что до настоящего времени не было получено клинических данных по поводу использования медикаментов во время беременности. Но врачи уверяют, что все средства безопасные и не способны всасываться в кровь. А это значит, что их антисептическое действие распространяется исключительно в кишечнике.

Жаропонижающие: разрешенные лекарства и их применение

Часто сопровождается высокой температурой острая кишечная инфекция. При беременности лихорадка может быть очень опасной. Поэтому необходимо внимательно контролировать значения термометра. В обычном состоянии жаропонижающие средства не используются до отметки 38,5 градуса. Но беременность – исключение.

Принимать жаропонижающие средства будущей маме необходимо уже при температуре 37,5. Наиболее безопасным препаратом считается «Парацетамол». Он разрешен на любом сроке. Лекарство выпускается в разных формах для удобства потребителя. Если у пациентки отмечается сильная рвота, то целесообразно использовать ректальные суппозитории. При поносе рекомендуются таблетки и капсулы. Во втором триместре беременности можно принимать средства на основе ибупрофена, например «Нурофен». Используйте такие препараты только по мере необходимости и не превышайте дозу.

Пробиотики для микрофлоры

Во время кишечного гриппа из организма вымываются все полезные бактерии. А ведь именно они влияют на иммунитет и позволяют справиться со многими патологиями. Поэтому ни одно лечение кишечной инфекции не обходится без использования пробиотиков. Все они считаются безопасными во время беременности. Это препараты «Линекс», «Аципол», «Бифиформ», «Энтерол» и так далее.

Можно ли активированный уголь при беременности совмещать с этими средствами? Сорбенты неплохо сочетаются с пробиотиками, важно лишь соблюдать определенный режим. Очищающие составы используются отдельно от всех препаратов. После их употребления пробиотик или любое другое средство можно принять только через два часа. Проконсультируйтесь с врачом и подберите для себя наиболее подходящую схему.

Читать еще:  Симптомы и лечение почечной недостаточности

Кишечная палочка при беременности

Отдельно рассматривается данная патология. Она не относится к кишечному гриппу и другим заболеваниям пищеварительной системы. Кишечная палочка при беременности может обнаружиться совершенно случайно. В норме она находится в кишечнике, но иногда может попасть во влагалище или мочеиспускательный канал. Обычно причиной этого становится недостаточная гигиена, ношение тесного белья и стрингов, неправильная техника подмывания и так далее.

В самом начале патология никак себя не проявляет и определяется исключительно лабораторно. Но позже могут начаться явные признаки ее присутствия: цистит, необычные выделения из влагалища, зуд и так далее. Это состояние достаточно опасное. Поэтому кишечную палочку нужно обязательно лечить. Обычно для этого применяются антибиотики. Их допустимо применять с конца второго триместра беременности. Более подробно о препаратах, длительности их использования и схеме приема стоит узнавать у своего гинеколога.

Подведем итог

Кишечная инфекция, которая началась во время беременности, может оказаться опасной. Но если вы вовремя обратитесь к доктору и получите грамотное назначение, то неприятных последствий можно избежать. Наиболее часто негативное воздействие патологии отмечается в начале беременности. Ведь в первом триместре будущей маме нельзя принимать многие лекарственные средства, а данное заболевание без них устранить достаточно сложно. Поэтому на самых ранних сроках старайтесь особенно бережно относиться к своему здоровью. Главной профилактикой кишечного гриппа является гигиена. Чаще мойте руки, не пользуйтесь чужими полотенцами. Старайтесь применять антибактериальные антисептические гели вне дома.

Если появились первые симптомы заболевания, то не списывайте их на токсикоз. Обратитесь к врачу для обследования и правильной постановки диагноза. Будьте здоровы!

Опасна ли кишечная инфекция при беременности?

Беременные женщины не могут похвастаться хорошим иммунитетом. Все силы организма брошены на формирование и вынашивание плода, и со здоровьем у будущих мам часто возникают проблемы.

Например, повышается восприимчивость к кишечной инфекции при беременности. Плохо помытое яблоко с огорода, несвоевременная гигиена рук чреваты для беременной нехорошими последствиями.

Причины инфекции

Кишечную инфекцию во время беременности запросто можно подхватить, если пренебрегать правилами личной гигиены или съесть испорченный продукт. Это могут быть:

  1. Пирожные, торты с кремом.
  2. Консервы и колбасы с истекшим сроком годности или неправильно хранящиеся.

Причиной заболевания может стать вирус, и беременной диагностируют ротавирусную или норовирусную инфекцию.

Возбудителем становятся также бактерии:

  • синегнойная палочка;
  • клостридии;
  • протей;
  • стафилококк.

После контакта с заражённым человеком женщина с большой вероятностью заболеет.

Спровоцировать недуг могут даже:

  1. Хронические заболевания ЖКТ.
  2. Поджелудочной железы.
  3. Глистные инвазии.

Проявления инфекции

Кишечная инфекция на ранних и поздних сроках беременности имеет характерные симптомы. А именно:

  • диарея, которая часто сопровождается рвотой;
  • высокая температура;
  • слабость;
  • кровь в стуле;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенное газообразование;
  • спазмы, боли, резь в области пупка или по всему животу.

При тяжёлых формах интоксикации могут наблюдаться:

  1. Падение артериального давления.
  2. Озноб.
  3. Головокружения.
  4. Обмороки.

На заметку! Беременные могут спутать предвестники родов с кишечной инфекцией в 3 триместре.

О том, что происходит с организмом мамы в этот период читайте статью 3 триместр беременности>>>

У некоторых женщин наблюдается так называемая «чистка» перед родоразрешением. Основные проявления — это жидкий стул. Но никакой другой симптоматики отравления или инфекции — нет.

В этой ситуации нужно просто ждать начала родов, никуда ехать не нужно.

Подробнее о том, какие признаки предстоящих родов вы можете заметить и как себя вести в родах на разных этапах, смотрите в интернет-курсе Легкие роды: как родить без разрывов и защитить малыша от родовых травм>>>

Лечение кишечной инфекции

Если женщина столкнулась с кишечной инфекцией при беременности, то лечение должен назначить врач после консультации и сбора анализов.

Врач сможет адекватно оценить состояние беременной и назначить верную тактику лечения, которая будет направлена на снижение общей интоксикации и устранение обезвоживания.

Беременной часто прописывают Регидрон или Глюкосолан, чтобы восполнить потери жидкости и скорректировать водно-солевой баланс. Препарат можно заменить обычным соляным раствором, который легко готовится в домашних условиях.

В литре воды растворяют чайную ложку поваренной соли и пьют раствор маленькими глотками каждые 10 минут. При лёгкой форме кишечной инфекции восполнить потери жидкости поможет обильное питьё (чистая вода, морсы, компоты).

В случае сильной рвоты и диареи могут даже госпитализировать беременную женщину, чтобы она была под постоянным наблюдением. Обычно в больнице назначают капельницы (Дисоль, Трисоль).

И, конечно, лечение кишечной инфекции не обходится без адсорбентов (Смекта, Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь), пробиотиков (например, Линекс) и ферментов (Фестал, Мезим Форте).

Важно! Антибиотики прописывают только в случае бактериальных осложнений.

С врачом следует проконсультироваться по поводу высокой температуры. Отметка выше 38,5 С — повод для беспокойства. Такую температуру беременной следует сбивать.

Допустимо жаропонижающее — Парацетамол, а также гомеопатические свечи Вибуркол, которые оказывают мягкое обезболивающее действие.

Желательно посоветоваться с доктором и по поводу приема витаминно-минеральных комплексов, чтобы восполнить дефицит необходимых микроэлементов после перенесенной инфекции. Подробнее о витаминах во время беременности>>>

Важно придерживаться диеты, и исключить из рациона:

  • молочные;
  • жареные;
  • жирные продукты до полного выздоровления.

На заметку! Спустя несколько часов после улучшения самочувствия беременная должна выпить стакан сладкого чая. Чуть позже — допустима чашка горячего нежирного бульона.

Во время лечения кишечной инфекции пища должна быть мягкой консистенции, лучше всего протёртая. Разрешено есть:

  1. Каши на воде;
  2. Овощные пюре;
  3. Сухарики;
  4. Пить кисель.

Дубильные вещества в кожуре граната успешно справляются с кишечными инфекциями. Помогают излечиться от любых штаммов:

  • дизентерии;
  • сальмонеллёза;
  • глистов;
  • дисбактериоза;
  • и колита.

Беременной можно использовать как отвар гранатовых корок, так и измельчённый порошок.

Столовую ложку гранатовых корок заливают стаканом крутого кипятка, настаивают 30 минут. Выпивают половину настоя и следят за самочувствием в течение 15 минут. Если недомогание остаётся, допивают отвар до конца.

Влияние на маму и плод

Негативные последствия от кишечной инфекции при беременности возникают редко. Но всё-таки риск есть.

Прежде всего, для малыша плохо, когда организм будущей мамы обезвожен. Поэтому обязательно нужно пить воду и специальные растворы для восстановления баланса.

Внимание! Недостаток жидкости в организме опасен и для самой женщины: кровь сгущается, и вероятность образования тромбов резко возрастает.

Влияет на течение болезни и её возбудитель. Сальмонеллез и токсикоинфекция не так опасны для будущей мамы и малыша, как кишечная палочка, которая проникает через плаценту, и инфицирует плод.

Профилактика

Знать, чем лечить кишечную инфекцию при беременности, так же важно, как и заботиться о профилактике заболевания. Женщине в положении следует:

  1. Заботиться о тщательной гигиене рук. Мыть их после улицы, после посещения туалета, на прогулку брать с собой антибактериальные салфетки.
  2. Хорошо мыть овощи и фрукты, особенно привозные. Обдавать их кипятком.
  3. Избегать скопления людей.

Ротавирусной кишечной инфекцией при беременности можно заразиться от носителя воздушно-капельным путем.

  1. Отложить поездку на море, особенно в Турцию, Египет, где риск подхватить кишечную инфекцию, особенно в разгар сезона, достаточно велик.
  2. Отказаться от плавания в водоемах и реках, если это не отведенные для этих целей места: кишечная инфекция передаётся через грязную воду.
  3. Тщательно следить за рационом, особенно в тёплое время года.

Есть только свежую пищу, строго следить за соблюдением сроков годности. Желательно отказаться от вредных скоропортящихся продуктов.

В кондитерских, колбасных изделиях, майонезных салатах и без того мало пользы, а во время беременности они могут сыграть с женщиной злую шутку.

Беременная легко может отравиться грибами или заболеть ботулизмом, попробовав домашних заготовок. Подобную еду тоже нужно исключить.

  1. Также необходимо принять меры по защите продуктов от насекомых и грызунов.
  2. Женщине в положении нужно пить только фильтрованную или кипячёную воду.

Подробнее о здоровом питании при беременности читайте в электронной книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Берегите себя, прислушивайтесь к себе — и все болезни и инфекции во время беременности обойдут вас стороной.


Симптоматика андропаузы у мужчин

Симптоматика андропаузы у мужчин Андропауза (климакс у мужчин): причины, симптомы и лечение Каждый мужчина, достигший преклонного возраста, сталкивается с...

01 05 2024 5:26:33

Грыжа живота: симптомы, диагностика и лечение

Грыжа живота: симптомы, диагностика и лечение Грыжа живота: симптомы, диагностика и лечение Все что нужно знать о грыже живота Грыжа живота – довольно распространенная болезнь, которая может появиться...

30 04 2024 21:22:10

Ингаляции с Ротоканом в небулайзере: как делать? Инструкция, отзывы

Ингаляции с Ротоканом в небулайзере: как делать? Инструкция, отзывы Ингаляции с Ротоканом в небулайзере: как делать? Инструкция, отзывы Не многим...

29 04 2024 11:46:23

Имплантация зубов в Белоруссии: обзор цен на 2016 год

Имплантация зубов в Белоруссии: обзор цен на 2016 год Имплантация зубов в Белоруссии: обзор цен на 2016 год Восстановление зубного ряда – популярная и...

28 04 2024 19:15:36

Симптомы, диагностика и лечение цистицеркоза

Симптомы, диагностика и лечение цистицеркоза Симптомы, диагностика и лечение цистицеркоза Цистицеркоз Распространенность цистицеркоза в мире схожа с таковой при тениозе (свином цепне). Географический...

27 04 2024 17:31:26

АМГ гормон: когда сдавать анализ? Что показывает его результат?

АМГ гормон: когда сдавать анализ? Что показывает его результат? Антимюллеров гормон — когда сдавать, на какой день цикла, как готовиться к анализу Сегодня...

26 04 2024 23:55:46

Магнезия - показания, инструкция по применению

Магнезия - показания, инструкция по применению Магния Сульфат В 1 мл раствора ампульного — магния сульфата 250 мг. Форма выпуска Порошок для растворения в...

25 04 2024 9:40:48

Неотложная помощь при инфекционно-токсическом шоке у ребенка

Неотложная помощь при инфекционно-токсическом шоке у ребенка Неотложная помощь при инфекционно-токсическом шоке Возникновение инфекционно-токсического...

24 04 2024 14:31:55

Постные и диетические блюда

Постные и диетические блюда Постные рецепты Постные завтраки Постное меню: рецепты постных блюд для завтрака Постные салаты Рецепты вкусных салатов для...

23 04 2024 1:38:35

Ремантадин: инструкция по применению

Ремантадин: инструкция по применению Ремантадин Состав 1 таблетки: римантадина 50 мг. Лактозы моногидрат, кальция стеарат, тальк, картофельный крахмал как...

22 04 2024 9:16:51

Болит голова от компьютера

Болит голова от компьютера Болит голова от компьютера Головная боль является довольно распространенным недомоганием, от которого страдают многие люди....

21 04 2024 20:30:11

Естественные схватки и стимуляция: 6 отличий

Естественные схватки и стимуляция: 6 отличий Е Естественные схватки и стимуляция: 6 отличий Все знают: родить ребенка – это очень трудно. И многие...

20 04 2024 7:56:39

Можно ли кормящей маме инжир?

Можно ли кормящей маме инжир? Инжир для кормящих мам В период лактации женщине запрещено употреблять в пищу ряд сладких продуктов, чтобы не навредить...

19 04 2024 11:57:48

Мелатонин – инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена

Мелатонин – инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена Мелатонин – инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена Мелаксен ® (Melaxen ® ) Действующее вещество: Содержание...

18 04 2024 19:27:53

Препарат Деринат в уколах: показания к использованию, дозы, возможные побочные действия

Препарат Деринат в уколах: показания к использованию, дозы, возможные побочные действия Препарат Деринат в уколах: показания к использованию, дозы, возможные побочные действия Инструкция к препарату Деринат: назначение, дозировка и побочные...

17 04 2024 5:30:18

Нейроцистицеркоз

Нейроцистицеркоз Нейроцистицеркоз а) Терминология: 1. Сокращения: • Нейроцистицеркоз (НЦЦ) 2. Синонимы: • Цистицеркоз 3. Определения: • Внутричерепная...

16 04 2024 22:32:36

Дешевые аналоги Нурофена – список с ценами препаратов для детей и взрослых

Дешевые аналоги Нурофена – список с ценами препаратов для детей и взрослых Чем можно заменить Нурофен? Нурофен – популярный обезболивающий и...

15 04 2024 21:42:19

Иммунитет приобретенный в результате введения лечебной сыворотки

Иммунитет приобретенный в результате введения лечебной сыворотки Иммунитет приобретенный в результате введения лечебной сыворотки Виды иммунитета...

14 04 2024 16:11:22

Выбираем капли в нос для повышения иммунитета

Выбираем капли в нос для повышения иммунитета Эффективные капли в нос для поднятия иммунитета детям Выбор капель для иммунитета для детей – непростое...

13 04 2024 23:44:14

Лечение хронического паренхиматозного панкреатита

Лечение хронического паренхиматозного панкреатита Паренхиматозный хронический панкреатит - воспаление паренхимы поджелудочной железы Теоретические...

12 04 2024 13:31:29

Отравляющее вещество люизит

Отравляющее вещество люизит Отравляющее вещество люизит Люизит – это контактный яд, который относится к боевым отравляющим веществам (БОВ). Он...

11 04 2024 16:35:37

Как садить и ухаживать за бутылочной декоративной тыквой

Как садить и ухаживать за бутылочной декоративной тыквой Как садить и ухаживать за бутылочной декоративной тыквой Как садить и ухаживать за бутылочной декоративной тыквой Декоративная вьющаяся тыква используется...

10 04 2024 4:26:46

Какой лечебный шампунь от перхоти выбрать в аптеке

Какой лечебный шампунь от перхоти выбрать в аптеке Какой лечебный шампунь от перхоти выбрать в аптеке Самые эффективные шампуни из аптеки Автор admin Средства в аптеке 13 комментариев Средства от перхоти в...

09 04 2024 19:54:55

Ангиовит

Ангиовит Состав Ангиовита Форма выпуска Белые, двухслойные (видно на разрезе) двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, в ячейковой упаковке по 10...

08 04 2024 16:41:49

Имеются ли лимфоузлы на спине

Имеются ли лимфоузлы на спине Лимфатические узлы на спине Маленькие, не более боба, лимфатические узлы, как изюм в булочке, присутствуют во всём теле...

07 04 2024 14:28:43

Признаки абсцесса при ангине и методы его лечения

Признаки абсцесса при ангине и методы его лечения Признаки абсцесса при ангине и методы его лечения Абсцесс при ангине Ангина с абсцессом — это осложнение, которое возникает в случае неправильного или...

06 04 2024 9:52:50

Можно ли пить какао при беременности? Плюсы и минусы растворимого напитка

Можно ли пить какао при беременности? Плюсы и минусы растворимого напитка Можно ли пить какао при беременности? Плюсы и минусы растворимого напитка...

05 04 2024 14:36:15

Понос у собаки, что делать, если у собаки жидкий стул: способы лечения. Как помочь питомцу и можно ли давать человеческие медикаменты

Понос у собаки, что делать, если у собаки жидкий стул: способы лечения. Как помочь питомцу и можно ли давать человеческие медикаменты У собаки понос – что...

04 04 2024 8:55:20

Как лечить сколиоз позвоночника у взрослых — симптомы заболевания, лечебная гимнастика

Как лечить сколиоз позвоночника у взрослых — симптомы заболевания, лечебная гимнастика Как лечить сколиоз позвоночника у взрослых — симптомы заболевания, лечебная гимнастика ЛФК - Лечебная гимнастика Сколиоз у взрослых Сколиоз у взрослых...

03 04 2024 19:15:10

Техника введения подкожной инъекции: алгоритм выполнения

Техника введения подкожной инъекции: алгоритм выполнения Подкожная инъекция, техника, места вкола Техника выполнения подкожной инъекции: Цель: лечебная,...

02 04 2024 17:11:37

Как безопасно и эффективно избавиться от плодовой мушки в квартире?

Как безопасно и эффективно избавиться от плодовой мушки в квартире? Как безопасно и эффективно избавиться от плодовой мушки в квартире? Как безопасно и эффективно избавиться от плодовой мушки в квартире? Плодовая мушка –...

01 04 2024 10:36:23

Грипп Калифорния: симптомы, лечение, профилактика

Грипп Калифорния: симптомы, лечение, профилактика Калифорнийский грипп Калифорнийский грипп представляет собой острое заболевание, которое передается...

31 03 2024 18:57:11

Атеросклероз сосудов нижних конечностей код по МКБ 10

Атеросклероз сосудов нижних конечностей код по МКБ 10 Атеросклероз артерий конечностей Рубрика МКБ-10: I70.2 Содержание Определение и общие сведения...

30 03 2024 11:49:34

Радиоволновое удаление жировика (липома, атерома)

Радиоволновое удаление жировика (липома, атерома) Радиоволновое удаление липомы Радиоволновое удаление липомы является инновационным путем лечения,...

29 03 2024 9:52:11

Лечение аритмии сердца по Неумывакину

Лечение аритмии сердца по Неумывакину Лечение аритмии сердца по Неумывакину Расстройства сердечно-сосудистых функций являются наиболее распространенными...

28 03 2024 0:35:14

Калорийность сыр фетакса. Химический состав и пищевая ценность.

Калорийность сыр фетакса. Химический состав и пищевая ценность. Калорийность Сыр фетакса . Химический состав и пищевая ценность. Пищевая ценность и...

27 03 2024 0:48:16

4 стадии развития туберкулёза: симптомы

4 стадии развития туберкулёза: симптомы Стадии туберкулеза Вот уже много веков одним из самых распространенных смертельно опасных заболеваний актуальных...

26 03 2024 17:38:40

Урологический китайский пластырь от простатита и других заболеваний простаты: состав, правила применения и отзывы

Урологический китайский пластырь от простатита и других заболеваний простаты: состав, правила применения и отзывы Урологический китайский пластырь от простатита и других заболеваний простаты: состав, правила применения и отзывы Китайские урологические пластыри от...

25 03 2024 11:37:22

Отечественная комбинированная вакцина Бубокок: состав, инструкция по применению и отзывы

Отечественная комбинированная вакцина Бубокок: состав, инструкция по применению и отзывы Бубо-Кок: инструкция по применению и отзывы Латинское название:...

24 03 2024 9:25:27

Эффективные кардиотренировки для стройной фигуры

Эффективные кардиотренировки для стройной фигуры Эффективные кардиотренировки для стройной фигуры Эффективные кардиотренировки для стройной фигуры. Кардиотренировки для сжигания жира в домашних условиях...

23 03 2024 9:30:39

Как избавиться от бородавок в домашних условиях

Как избавиться от бородавок в домашних условиях Как избавиться от бородавок в домашних условиях Как избавиться от бородавок в домашних условиях Многие задают вопрос, как избавиться от бородавок в...

22 03 2024 6:54:17

Раствор Гордокса в терапии панкреатита

Раствор Гордокса в терапии панкреатита Раствор Гордокса в терапии панкреатита Гордокс при панкреатите При панкреатите проводится комплексная терапия, направленная на восстановление нормальной...

21 03 2024 10:11:44

Беременность при туберкулёзе: лечение и последствия для ребёнка

Беременность при туберкулёзе: лечение и последствия для ребёнка Беременность при туберкулёзе: лечение и последствия для ребёнка Туберкулез при беременности Благодаря постоянным инновациям в области медицине, у женщин...

20 03 2024 11:34:45

Амнестический синдром

Амнестический синдром Лечение амнестического синдрома С проявлением амнестического синдрома в жизни сталкивалось достаточное число людей. Именно...

19 03 2024 21:45:49

Почему после пива сильно болит голова?

Почему после пива сильно болит голова? Обезболивающие при головной боли Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно...

18 03 2024 11:39:43

Хламидиоз у детей

Хламидиоз у детей Хламидиоз у детей Симптомы, признаки и лечение хламидий у детей Откуда могут возникнуть хламидии у детей? Ведь хламидиоз – наиболее распространенная...

17 03 2024 10:59:22

Марина

Марина Информация Описание: Марина Диамандис, более известная как Marina And The Diamonds, — британская певица, композитор и автор текстов с греческими...

16 03 2024 5:33:30

МКБ-10 — рак простаты

МКБ-10 — рак простаты МКБ-10 — рак простаты C61 Злокачественное новообразование предстательной железы Аптечка Интернет-магазин О компании Контакты Контакты издательства: +7...

15 03 2024 14:25:22

Рецепты куриной грудки для спортсменов

Рецепты куриной грудки для спортсменов Как правильно готовить куриную грудку для спортсменов Куриная грудка – продукт питания, который попросту незаменим...

14 03 2024 9:57:31

Прививка АКДС после года первый раз – особенности вакцинации при нарушении графика

Прививка АКДС после года первый раз – особенности вакцинации при нарушении графика Прививка АКДС после года первый раз – особенности вакцинации при нарушении графика Прививка АКДС после года первый раз – особенности вакцинации при...

13 03 2024 20:49:50

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::