В-клеточная лимфома и ее виды

Что такое В клеточная лимфома и как её лечить?

В клеточная лимфома — злокачественная опухоль, поражающая лимфатическую систему. Сразу стоит оговориться насчет названия болезни: в устной речи её стоит называть «б-клеточной», а не «в-клеточной», т.е. в термине используется буква латинского алфавита. Иногда её называют и «бета клеточной лимфомой» что также неверно. Наиболее часто употребимый англоязычный термин: B-cell lymphoma.

Такое новообразование может располагаться как в лимфоузлах, так и в других органах и тканях. Существует 2 типа б клеточных опухолей: лимфома Ходжкина и неходжскинские формы. Изменения, происходящие в тканях при развитии этих новообразований, отличаются друг от друга. Поэтому подбор способа лечения осуществляется на основании формы заболевания.

До сих пор не выяснено, какие причины способствуют развитию б клеточной лимфомы Ходжкина. Если неходжкинские формы опухолей часто обнаруживаются у людей пожилого возраста, то данный ее вид диагностируется в молодом возрасте. В группу риска входят люди с низким иммунитетом, зараженные вирусом гepпeса 7 типа или инфекционным мононуклеозом. Крупная b клеточная лимфома делится на несколько видов. Индолентная опухоль отличается медленным развитием, она имеет наиболее благоприятные прогнозы. Специфическое лечение не проводится, достаточно постоянного наблюдения врача-oнкoлoга.

Агрессивная лимфома отличается стремительным развитием, лечение рекомендуется начинать как можно быстрее. Экстранодальная опухоль поражает не лимфатические узлы, а другие органы — печень, желудок, головной мозг, легкие. Эта форма заболевания чаще всего диагностируется у пожилых людей. Неходжкинская крупноклеточная лимфома отличается наиболее агрессивным хаpaктером, требует немедленного хирургического вмешательства.

Основные симптомы заболевания

Хаpaктерными признаками наличия б клеточной лимфомы являются: увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, утомляемость, усиленное потоотделение, резкая потеря веса, частое возникновение простудных и инфекционных заболеваний, нарушение функций желудочно-кишечного тpaкта. Если опухолью поражена грудная клетка или брюшная полость, появляются такие признаки, как чувство тяжести в желудке, одышка, трудности с дыханием. Возможно появление болей в пояснице. Большая часть пациентов испытывает общую слабость, лихорадку, ухудшение памяти. Присутствует мучительный кашель и боль за гpyдиной. На ранних стадиях крупноклеточная лимфома может развиваться без каких-либо симптомов.

Наиболее опасным вариантом течения заболевания является поражение органов брюшной полости и малого таза. В таком случае симптомы появляются только тогда, когда новообразование приобретает достаточно крупный размер. При этом появляется чувство распирания в животе, отсутствие аппетита, боли в животе и пояснице. На поздних стадиях развития б клеточной лимфомы возникает кишечная непроходимость, кровотечения, прободение стенок кишечника и желудка. При любом типе опухоли отмечаются кожные высыпания. При поражении костных тканей появляются боли в суставах и снижение их подвижности. Чаще всего крупноклеточная лимфома поражает позвоночник и тазобедренные суставы.

Лимфома обычно протекает в 4 стадии, на первой поражается лишь один отдел лимфатической системы. Для второй стадии хаpaктерно поражение лимфатических узлов грудной клетки с одной стороны, для третьей — двухстороннее поражение. На последней стадии опухоль может прорасти в любые органы, лечение в таком случае оказывается неэффективным. При выявлении б клеточной лимфомы на четвертой стадии шансы на выживание оказываются минимальными.

Диагностика и лечение заболевания

Наиболее информативным и простым способом выявления В клеточной лимфомы является анализ крови. Для постановки окончательного диагноза проводят гистологический анализ тканей, КТ и МРТ, позволяющие установить тип и стадию развития опухоли. Выбор схемы лечения зависит от формы заболевания, его стадии и наличия симптомов. При индолентной лимфоме лечение проводится только в случае увеличения новообразования в размерах. Локальные формы заболевания лечатся с помощью облучения. При агрессивных типах лимфомы лечение должно начинаться незамедлительно. В первую очередь, назначается химиотерапия. Тип и дозировка препарата подбираются в зависимости от возраста пациента, вида опухоли и наличия сопутствующих заболеваний.

При неэффективности химиотерапии вводятся стволовые клетки или делается трaнcплантация костного мозга. Шансы на выздоровление в таких случаях оказываются минимальными, поэтому чаще всего назначается паллиативная терапия. При лечении лимфомы применяется современный препарат Ибрутиниб, подавляющий выработку б лимфоцитов. При его применении положительный результат отмечается в 40% случаев. Прогнозы на выживание при обнаружении заболевания на ранних стадиях достаточно высоки. Полностью избавиться от опухоли пpaктически невозможно, однако можно продлить жизнь пациента.

В-клеточная лимфома, что из себя представляет и ее основные виды

В-клеточная лимфома является достаточно распространенным заболеванием. Существует несколько подвидов и классификаций данного заболевания, к нему относится крупноклеточная лимфома, мелкоклеточная и МАЛЬТ-лимфома.

Диагностировать и лечить ее можно только при помощи специалиста, который может назначить все необходимые анализы и соответствующие методы лечения.

Что собой представляет заболевание

Онкологи выделяю группу неходжкинских лимфообразований, в число которых входит и б-клеточная лимфома. Все заболевания данной группы отличаются быстрым развитием метастаз, а также высокой степенью онкогенности.

В здоровом организме, клеточные структуры б-лимфоцитарного типа отвечают за функционирование иммунной системы, благодаря им организм не подвергается агрессивному воздействию вирусов, грибков, паразитов и бактерий. Когда же развивается лимфоопухоль, то б-лимфоциты выpaбатываются бесконтрольно и пpaктически не участвуют в защите от внешних воздействий.

Читать еще:  Может ли стресс спровоцировать paк

Каждая клетка становится более подверженной влиянию внешних факторов. Любая болезнь становится затяжной, часто наблюдаются осложнения, выздоровление занимает намного больше времени.

Зачастую одно заболевание перетекает в другое, так как иммунный фактор организма пpaктически отсутствует.

Подобная опухоль может являться самостоятельным новообразованием или развиться из любого другого типа лимфомы. Без своевременного врачебного вмешательства, опухоль очень быстро прогрессирует, что может привести к недостаточности внутренних органов.

За последние 10 лет медицина шагнула вперед в лечении лифоопухолей, в основном, благодаря появлению таких препаратов, как цитостатики, которые в несколько раз увеличивают шансы на полное исцеление.

Причины возникновения заболевания

Этиология заболевания все еще не изучена до конца, однако специалисты выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие опухоли:

1. Наследственность. Если у ближайших родственников были выявлены подобные опухоли, то это повод провести обследование.
2. Различные аутоиммунные заболевания. К ним относятся сахарный диабет, болезнь Крона, Витилиго и т.д.
3. Побочные эффекты после проведения операции на почках или стволовых клетках.
4. Побочные эффекты после лечения гepпeса или гепатита.
5. Иммунодефицитное состояние организма, приобретенное или врожденное.
6. Радиационное облучение.
7. Длительный курс антидепрессантов.

Также на развитие опухолей подобного типа могут влиять различные канцерогенные вещества из внешней среды.

Все эти факторы не влияют на развитие опухоли напрямую, но способствуют разрастанию лейкоцитов или пролиферации. Как следствие, в организме развивается b клеточная лимфома.

Симптоматика

К основным симптомам и проявлениям лимфомы медики относят некоторые неспецифические признаки:

• резкое уменьшение массы тела;
• температура долгое время стабильно держится на уровне 37 градусов;
• некоторые группы лимфатических узлов увеличены;
• быстра утомляемость, постоянная сонливость;
• обильное потоотделение, особенно проявляется в ночное время суток;
• анемия и тромбоцитопения.

Если опухоль поразила костную ткань или мышечную, то пациент может испытывать боль в местах локализации заболевания.

В зависимости от пораженного органа, у пациента может наблюдаться сильный кашель и одышка в случае поражения легких, рвота и расстройство кишечника при поражении ЖКТ, головная боль и ухудшение зрения, если опухоль затронула головной мозг.

Также симптоматика немного отличается в зависимости от вида опухоли:

• Крупноклеточная лимфома провоцирует увеличение лимфатичсеких узлов на шее и подмышечной области. У пациента может наблюдаться зуд и жжение в этих местах.
• Фолликулярная б-лимфома провоцирует увеличение узлов в районе шеи и паховой области.
• Крупноклеточная лимфома диффузного типа вызывает появление язв и бляшек.
• При б-лимфоме маргинальной зоны узлы часто возникают в брюшной полости, пациент быстро насыщается.

Заболевание часто может проходить пpaктически бессимптомно.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение, необходима тщательная диагностика, чтобы подобрать методы и препараты, которые подходят в каждом индивидуальном случае. В первую очередь, необходим осмотр периферийных лимфатических узлов, а также общий клинический анализ состояния больного.

К основным методам диагностики б-лимфомы относят:

• клинический и биохимический анализ крови является первичным анализом, который определяет количество клеток в крови;
• обследование органов брюшной полости при помощи УЗИ;
• обследование грудной полости и костных тканей при помощи рентгена;
• при помощи пункции спинного мозга определяют, поражена ли центральная нервная система;
• биопсия;
• при помощи пункции костного мозга устанавливают тип опухоли и степень нарушения процесса кроветворения в организме больного;
• для детализации повреждений тканей, в том числе и головного мозга, назначают МРТ.

В качестве дополнительных способов диагностики используются молекулярные, генетические и иммуногистохимические исследования. Они помогают составить более полную картину о протекании заболевания и подобрать программу лечения.

Методы лечения

В зависимости от степени поражения организма и типа опухоли, назначается соответствующее лечение. Оно может быть медикаментозным или включать более агрессивные методы, такие как химиотерапия или радиолучевое лечение.

В качестве медикаментозного лечения используются различные иммуностимуляторы, антибиотики и разнообразные противовирусные лекарства. Они чаще всего являются вспомогательными средствами, а основным лечением является химиотерапия, иногда в комбинации с лучевым облучением.

Химиотерапия – способ уничтожения paковых клеток при помощи сильнодействующих веществ и препаратов, чаще всего цитостатических.

Это достаточно агрессивный способ лечения, он может привести к угнетению ростков кроветворения, после чего пациенту потребуется пересадка костного мозга. Лучевому облучению подвергают пораженные внутренние органы и лимфатические узлы.

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение являются залогом длительной ремиссии и даже полного восстановления пациента. Очень важно использовать только те методы и препараты, которые подходят в каждом индивидуальном случае, чтобы не усугубить состояние больного.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Что такое В клеточная лимфома и как её лечить?

В клеточная лимфома — злокачественная опухоль, поражающая лимфатическую систему. Сразу стоит оговориться насчет названия болезни: в устной речи её стоит называть «б-клеточной», а не «в-клеточной», т.е. в термине используется буква латинского алфавита. Иногда её называют и «бета клеточной лимфомой» что также неверно. Наиболее часто употребимый англоязычный термин: B-cell lymphoma.

Читать еще:  Альвеолит после удаления зуба 29950 1

Такое новообразование может располагаться как в лимфоузлах, так и в других органах и тканях. Существует 2 типа б клеточных опухолей: лимфома Ходжкина и неходжскинские формы. Изменения, происходящие в тканях при развитии этих новообразований, отличаются друг от друга. Поэтому подбор способа лечения осуществляется на основании формы заболевания.

До сих пор не выяснено, какие причины способствуют развитию б клеточной лимфомы Ходжкина. Если неходжкинские формы опухолей часто обнаруживаются у людей пожилого возраста, то данный ее вид диагностируется в молодом возрасте. В группу риска входят люди с низким иммунитетом, зараженные вирусом гepпeса 7 типа или инфекционным мононуклеозом. Крупная b клеточная лимфома делится на несколько видов. Индолентная опухоль отличается медленным развитием, она имеет наиболее благоприятные прогнозы. Специфическое лечение не проводится, достаточно постоянного наблюдения врача-oнкoлoга.

Агрессивная лимфома отличается стремительным развитием, лечение рекомендуется начинать как можно быстрее. Экстранодальная опухоль поражает не лимфатические узлы, а другие органы — печень, желудок, головной мозг, легкие. Эта форма заболевания чаще всего диагностируется у пожилых людей. Неходжкинская крупноклеточная лимфома отличается наиболее агрессивным хаpaктером, требует немедленного хирургического вмешательства.

Основные симптомы заболевания

Хаpaктерными признаками наличия б клеточной лимфомы являются: увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, утомляемость, усиленное потоотделение, резкая потеря веса, частое возникновение простудных и инфекционных заболеваний, нарушение функций желудочно-кишечного тpaкта. Если опухолью поражена грудная клетка или брюшная полость, появляются такие признаки, как чувство тяжести в желудке, одышка, трудности с дыханием. Возможно появление болей в пояснице. Большая часть пациентов испытывает общую слабость, лихорадку, ухудшение памяти. Присутствует мучительный кашель и боль за гpyдиной. На ранних стадиях крупноклеточная лимфома может развиваться без каких-либо симптомов.

Наиболее опасным вариантом течения заболевания является поражение органов брюшной полости и малого таза. В таком случае симптомы появляются только тогда, когда новообразование приобретает достаточно крупный размер. При этом появляется чувство распирания в животе, отсутствие аппетита, боли в животе и пояснице. На поздних стадиях развития б клеточной лимфомы возникает кишечная непроходимость, кровотечения, прободение стенок кишечника и желудка. При любом типе опухоли отмечаются кожные высыпания. При поражении костных тканей появляются боли в суставах и снижение их подвижности. Чаще всего крупноклеточная лимфома поражает позвоночник и тазобедренные суставы.

Лимфома обычно протекает в 4 стадии, на первой поражается лишь один отдел лимфатической системы. Для второй стадии хаpaктерно поражение лимфатических узлов грудной клетки с одной стороны, для третьей — двухстороннее поражение. На последней стадии опухоль может прорасти в любые органы, лечение в таком случае оказывается неэффективным. При выявлении б клеточной лимфомы на четвертой стадии шансы на выживание оказываются минимальными.

Диагностика и лечение заболевания

Наиболее информативным и простым способом выявления В клеточной лимфомы является анализ крови. Для постановки окончательного диагноза проводят гистологический анализ тканей, КТ и МРТ, позволяющие установить тип и стадию развития опухоли. Выбор схемы лечения зависит от формы заболевания, его стадии и наличия симптомов. При индолентной лимфоме лечение проводится только в случае увеличения новообразования в размерах. Локальные формы заболевания лечатся с помощью облучения. При агрессивных типах лимфомы лечение должно начинаться незамедлительно. В первую очередь, назначается химиотерапия. Тип и дозировка препарата подбираются в зависимости от возраста пациента, вида опухоли и наличия сопутствующих заболеваний.

При неэффективности химиотерапии вводятся стволовые клетки или делается трaнcплантация костного мозга. Шансы на выздоровление в таких случаях оказываются минимальными, поэтому чаще всего назначается паллиативная терапия. При лечении лимфомы применяется современный препарат Ибрутиниб, подавляющий выработку б лимфоцитов. При его применении положительный результат отмечается в 40% случаев. Прогнозы на выживание при обнаружении заболевания на ранних стадиях достаточно высоки. Полностью избавиться от опухоли пpaктически невозможно, однако можно продлить жизнь пациента.

Диффузная крупноклеточная b-клеточная лимфома

Содержание

Такое заболевание, как B-клеточная лимфома классифицируется, как неходжкинское. Его отличительной хаpaктеристикой является стремительное развитие с образованием опухолей и метастаз. Как результат, paк быстро распространяется по организму. Именно поэтому важно как можно раньше начать эффективное лечение.

Хаpaктеристики заболевания

Преимущественно патология затрагивает людей старше 40-60 лет. Количество случаев заболевания — одно из наивысших в категории лимфом. Это заболевание нередко определяется, как В-клеточная лимфома кожи. Рассмотрим хаpaктеристики болезни более подробно.

Причины развития

Суть заболевания заключается в oнкoлoгическом процессе и неконтролируемой выработке В-лимфоцитов. В результате нарушаются внутренние процессы, возникает разбалансировка иммунной деятельности, затрагиваются органы и костные структуры. Крупноклеточная В-лимфома может быть спровоцирована следующими причинами:

• радиационное облучение;
• устойчивый иммунодефицит;
• контакт с токсическими веществами;
• аутоиммунные патологии;
• антидепрессантная терапия длительного течения;
• генетическая мутация;
• отравление пестицидами.

Одна из причин такого типа лимфомы — мутация клеток

Онкологические процессы зарождаются в лимфатических узлах, а затем выходят за пределы системы, могут поражать внутренние органы и кожу, то есть развивается диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома. Прогноз при таком диагнозе неоднозначный. Если лечение было начато рано и использовались наиболее эффективные мероприятия, пациенту можно значительно продлить жизнь.

Читать еще:  Хронический миелоидный лейкоз: лечение и прогноз

Симптомы проявления

Чаще всего встречается именно диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома. Ее течение сопровождают такие симптомы:

• ночная потливость;
• анемическая бледность;
• кровотечения;
• тромбоцитопения;
• воспаление лимфоузлов;
• субфебрильная температура;
• потеря массы тела;
• образование опухолей;
• потеря работоспособности.

Прочитайте также статью Лимфома Беркета у детей — что это такое? на нашем портале.

Важно: заболевание может развиваться на базе лимфомы другого типа, поэтому поверхностных признаков недостаточно для постановки диагноза.

По мере прогрессирования болезни от начальной до четвертой стадии, симптомы усиливаются, образующиеся опухоли начинают давить на органы, метастазы проникают во все системы, что ведет к летальному исходу.

Виды и формы

Различают несколько типов В-лимфом:

1. Маргинальной зоны (МАЛЬТ). Распространение из маргинальной зоны осуществляется по слизистым тканям.
2. B-крупноклеточная лимфома. Проблема зарождается в лимфоузлах, существует вероятность экстранодального развития. Диффузная В-клеточная лимфома может быть медиастинальной или анапластической. В первом случе наблюдаются склеротические и некротические процессы, а во втором — системная опухолевая деятельность.
3. Фолликулярная. Наименее опасная oнкoлoгическая патология.
4. Мантийноклеточная. Развивается преимущественно у пожилых мужчин.
5. Мелкоклеточная. Вялотекущее заболевание, слабо поддающееся терапии. Может переродится в опухолевую лимфому быстрого течения.

Виды и особенности заболевания

Важно: диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома АВС типа имеет наихудший прогноз, так как отличается низкой восприимчивостью к химиотерапии.

Диагностика и лечение

Диффузная крупноклеточная лимфома может быть диагностирована посредством проведения таких исследований:

• биохимическое;
• иммунологическое;
• цитологическое;
• гистологическое;
• рентгенографическое;
• биопсическое;
• МРТ и ПЭТ;
• КТ;
• УЗИ.

Для анализов берут кровь, образцы тканей пораженной области, пунктат спинного и костного мозга.

МРТ позволяет проанализировать состояние внутренних органов

В первую очередь диффузная B-клеточная лимфома лечится посредством прохождения полихимиотерапии. Для нее используют цитостатики и некоторые другие группы препаратов. Если ситуация запущенная, требуется вспомогательная лучевая терапия.

Для лечения применяют лучевую терапию

Радиотерапия может выступать как подготовка для хирургического вмешательства, а именно пересадки костного мозга. Так как облучение приводит к гибели не только paковых клеток, но и угнетению кроветворных структур, при одновременном сохранении риска развития рецидива, трaнcплантация является единственным выходом.

В целом, при диагнозе В-клеточная лимфома, прогноз достаточно благоприятный с показателем около 94-95% выживаемости. При осложненных формах болезни и нeблагоприятном прогнозе процент выживаемости составляет около 60%, но сохраняется вероятность развития рецидива в пятилетний период.

В-клеточная лимфома — B-cell lymphoma

В -клеточные лимфомы являются типами лимфа затрагивающего В — клеток . Лимфомы являются «крови» paковые заболевания в лимфатических узлах . Они развиваются чаще у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.

В-клеточные лимфомы включают как лимфомы Ходжкина и наиболее неходжкинской лимфомы . Они , как правило , делятся на низкую и высокую степень, как правило , соответствующие индолентный (медленно растущий) лимф и агрессивный лимф, соответственно. В качестве обобщения, лимф , реагирует на лечение и находятся под контролем (в стадии ремиссии) при длительном выживании многих лет, но не вылечить. Агрессивные лимфомы обычно требуют интенсивного лечения, с некоторыми имеющими хорошими перспективами для постоянного лечения .

Прогноз и лечение зависит от конкретного типа лимфомы, а также стадии и степени. Лечение включает в себя лучевой и химиотерапии. На ранних стадиях ленивым В-клеточной лимфомы часто можно лечить с помощью одной только излучения, при длительном неповторения. Ранняя стадия агрессивное заболевание лечится с помощью химиотерапии и часто излучения, с излечение в 70-90%. Поздний этап лимф иногда не лечить и контролировать, пока они не прогресс. В конце стадии агрессивное заболевание лечится с помощью химиотерапии, с уровнем лечения свыше 70%.

содержание

Есть множество видов лимфа, связанный с В-клетки. Наиболее часто используемая система классификации является классификация ВОЗ, конвергенция более одного, более старые системы классификации.

Пять приходится почти три из четырех пациентов с неходжкинской лимфомой:

Остальные формы гораздо реже:

Кроме того, некоторые исследователи выделят лимф , которые появляются в результате других нарушений иммунной системы, такие как СПИД-ассоциированной лимфомы .

Классическая лимфома Ходжкина и шаровидным лимфоцитов преобладает лимфома Ходжкина в настоящее время считаются формами B-клеточной лимфомы.

Ассоциированные хромосомные трaнcлокации

Хромосомные трaнcлокации , вовлекающие тяжелые локус иммуноглобулина (IGH @) является классическим цитогенетической аномалией для многих В-клеточных лимфом, в том числе фолликулярной лимфомы , мантийных клеток лимфомы и лимфомы Беркитта . В этих случаях, иммуноглобулин тяжелый локус образует гибридный белок с другим белком , который имеет про-пролиферативный или анти

d-апоптотическую способность. Энхансер тяжелого локуса иммуноглобулина, который обычно функционирует , чтобы сделать B — клетки продуцируют массовую продукцию антител, теперь вызывает массивную трaнcкрипцию слитого белка, что приводит к чрезмерным про-пролиферативные или анти

d-апоптотических эффекты на В — клетках , содержащих слитый белок ,

В лимфой Беркитте и мантия клеточной лимфомы , другой белок , в слиянии является с-Мус (на хромосоме 8) и циклин D1 (на хромосоме 11), соответственно, что дает слитый белок про-пролиферативную способность. В фолликулярных лимфомах , слитый белок Bcl-2 (на хромосому 18), что дает слитый белок анти-апоптотическую способность.