ТАКСОЛ
ТАКСОЛ
В 1 концентрата паклитаксела 6 мг. Глицерилрицинолеат макрогола, азот, этанол, как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Концентрат 6 мг/мл во флаконах по 5 мл и 16,7 мл.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Противоопухолевый препарат, получаемый биосинтетическим путем из алкалоидов тисового дерева. Механизм действия обусловлен действием на микротрубочки — внутриклеточные структуры, стенка которых образована белком тубулином. По микротрубочкам происходит синтез органелл, и они поддерживают определенную форму клетки.
Паклитаксел, связываясь с белком тубулином, повышает его полимеризацию, а также стимулирует сборку микротрубочек и препятствуют их распаду. Чрезмерное образование не распадающихся микротрубочек приводит в итоге к нарушению формирования митотического веретена и подавлению клеточного цикла. Паклитаксел нарушает функцию клетки в определенных стадиях митоза и в интерфазе. Также он индуцирует неправильное расположение микротрубочек и вызывает образование из них звезд (астеров) при митозе. Отмечается дозозависимое подавление костного мозга. Обладает мутагенным и эмбриотоксически действием.
Фармакокинетика
При в/в введении концентрация в плазме уменьшается в связи с двухфазной кинетикой. Кумуляции паклитаксела при повторных курсах не отмечается. Связывается с белками на 89%. Метаболизируется в печени изоферментами CYP2C8 и CYP3A4. T1/2 вариабельно, от 13 до 52 часов. До 12,6 % дозы выделяется с мочой. Диализ не влияет на скорость выведения действующего вещества.
Показания к применению
Применение Таксола показано при:
- paке яичников (терапия 1-ой линии с цисплатином при распространенных метастазах или после лапаротомии и остаточной опухоли) ;
- paке молочной железы (терапия 1-ой линии при метастатическом paке , адъювантная терапия при метастазах в лимфоузлах после проведения лечения, терапия 2 линии, если заболевания прогрессирует после химиотерапии препаратами антрациклинового ряда) ;
- немелкоклеточном paке легкого (терапии 1 линии с цисплатином или монотерапия, если не планируется хирургическое лечение и лучевая терапия;
- саркоме Капоши (терапия 2 линии у СПИД больных).
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- нейтрофилов меньше 1500/мкл и 1000/мкл у больных СПИД-ом с саркомой Капоши;
- серьезные инфекции;
- беременность;
- грудное вскармливание.
С осторожностью назначают при тромбоцитопении, печеночной недостаточности, аритмии, перенесенном инфаркте миокарда, вирусных заболеваниях.
Побочные действия
Часто встречаемые побочные реакции:
- миелосупрессия, анемия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения;
- кровотечения;
- тошнота, рвота, понос;
- кожная сыпь, ощущение «приливов»;
- периферическая нейропатия;
- алопеция;
- снижение АД, брадикардия;
- артралгия, миалгия;
- повышение уровня АСТ;
- слабость.
Редко встречаемые побочные реакции:
- фебрильная нейтропения и острый миелоидный лейкоз;
- ангионевротический отек, озноб, анафилактический шок (очень редко) ;
- двигательная невропатия;
- судороги, атаксия, энцефалопатия;
- кишечная непроходимость, колит, панкреатит, асцит, гепатонекроз;
- одышка, кашель, плевральный выпот;
- мерцание предсердий (очень редко) ;
- зуд, сыпь, шелушение кожи, синдром Стивенса-Джонсона, флебит.
Таксол, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат вводится инфузионно. Перед введением его разбавляют растворами натрия хлорида, декстрозы. Вводят обязательно через систему с фильтром.
Химиотерапия Таксолом при paке яичников
При терапии 1 линии доза препарата 175 мг/м2 (3 часовая инфузия). Через 3 недели введение цисплатина 75 мг/м2.
При терапии 2 линии применяется монотерапия препарата — доза 175 мг/м2 (3 часовая инфузия) раз в 3 недели.
При paке молочной железы
При терапии 1 линии (режим монотерапии) — 175 мг/м2 в виде (3 часовая инфузия) раз в 3 недели.
При комбинации с трастузумабом — 175 мг/м2 (3 часовая инфузия) раз в 3 недели. Лечение начинают на следующий день или в тот же день после первой дозы трастузумаба.
При комбинации с доксорубицином — 220 мг/м2 (3 часовая инфузия) раз в 3 недели, через сутки после введения первого препарата.
При терапии 2 линии, которая назначается при диссеминированном заболевании после безуспешной комбинированной химиотерапии — 175 мг/м2 (3 часовая инфузия) каждые 3 недели.
Перед каждым сеансом химиотерапии проводится премедикация из трех медикаментов.
Передозировка
Передозировка проявляется аплазией костного мозга, невропатиями, мукозитами. Специфический антидот неизвестен. Проводят симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Выраженная миелосупрессия отмечается, если данный препарат вводят после цисплатина. Последний снижает клиренс паклитаксела на 33%.
При применении с доксорубицином повышается концентрация последнего в плазме. При длительном введении Таксола (в течение 24 ч), перед длительным введением доксорубицина (в течение 48 ч), отмечаются случаи стоматита и более выраженная нейтропения. При струйном введении сначала доксорубицина и трехчасовой инфузии паклитаксела не отмечалось изменений хаpaктера побочных эффектов.
Применение с циметидином, дексаметазоном, ранитидином не влияет на связывание действующего вещества с белками. Требуется осторожность при назначении индукторов изоферментов (рифампицин, фенобарбитал, невирапин, эфавиренз) или ингибиторов (флуоксетин, эритромицин, гемфиброзил).
Входящий в состав макрогола глицерилрицинолеат может вызывать экстpaкцию ди-2-этилгексил фталата из поливинилхлоридных контейнеров.
Условия продажи
Условия хранения
Температура до 30°С.
Срок годности
Абитаксел, Интаксел, Паклитаксел-Тева, Паксен, Паклитера, Таксакад, Пакликал.
Отзывы о Таксоле
Появление противоопухолевых препаратов нового поколения, среди которых Таксол, Таксотер, Навельбин, Гемцитабин, повысило эффективность лечения. Данный препарат включают в первую линию химиотерапии paка яичников, применяется он в комбинации. Так, комбинация Таксол + Карбоплатин является самым эффективным режимом химиотерапии при диссеминированном paке яичников и ее считают «золотым стандартом» в лечении этого заболевания. Внутривенное введение этих препаратов назначается как режим постоперационной химиотерапии.
Комбинация Таксол + Цисплатин обладает выраженной нейротоксичностью, нефротоксичностью и ототоксичностью обусловленной цисплатином. Комбинация же с Карбоплатином — равная по лечебной эффективности, но отличается меньшей токсичностью. Комбинация Авастина с Таксолом, применяемая при метастатическом paке молочной железы, вдвое увеличивает выживаемость. Таксол + карбоплатин + этопозид являются 1-й линией в лечении paка легкого, а комбинация этой схемы с лучевой терапией может привести к полной ремиссии у 50-70% больных.
Выбор той или иной схемы лечения зависит от многих факторов и определяется спектром токсичности, состоянием больного и переносимости. Пациенты, перенесшие это лечение, делятся своими впечатлениями, советами и почти все отмечают наличие побочных реакций.
- «… Делали раз в неделю, при этом каждую неделю делают дозу меньше и токсический эффект меньше. И так все 12 недель. Переносится она легко».
- «… Очень хороший препарат, многим помогает. У моей подруги был этот препарат в первой линии. У нее уже 7 лет ремиссия».
- «… Таксол добивалась для первой линии, но не дали. Только сейчас капают паклитаксел. Переносимость терпимая».
- «… Маме делали в монорежиме. Волосы только поредели, а лимфоциты сильно снизились. Ну и была тошнота».
- «… Переносила легче, чем доксорубицин, так как тошноты не было».
- «… Онемение пальцев рук и ног во второй половине курса».
- «… К окончанию курса выпадали постепенно все волосы, ресницы и брови».
- «… Были приливы, бессонница и нервозность».
- «… После последнего курса ресницы и брови выпали совсем. Через 1,5 месяца брови полностью восстановились, а ресницы еще короткие».
- «… Прошло все хорошо. Лейкоциты упали через 2 недели, поэтому схему поменяли».
- «… Кровоточила слизистая носа, онемение подошвы ног».
- «… Ноги выворачивало, слабость, лежала пластом. Ногти страшно истончились, но не слезли».
Цена Таксола, где купить
Купить Таксол можно аптеках Москвы и Санкт-Петербурга. Стоимость одного флакона 30 мг, 5 мл составляет 1759-1855 руб., а флакон препарата 100 мг, 16, 7 мл можно приобрести за 3621-3690 руб.
Таксол (форма – концентрат) относится к категории противоопухолевые препараты. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:
- Продается только по рецепту врача
- При беременности: противопоказан
- При кормлении гpyдью: противопоказан
- В детском возрасте: противопоказан
В 1 концентрата паклитаксела 6 мг. Глицерилрицинолеат макрогола, азот, этанол, как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Концентрат 6 мг/мл во флаконах по 5 мл и 16,7 мл.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Противоопухолевый препарат, получаемый биосинтетическим путем из алкалоидов тисового дерева.Механизм действия обусловлен действием на микротрубочки — внутриклеточные структуры, стенка которых образована белком тубулином. По микротрубочкам происходит синтез органелл,и они поддерживают определенную форму клетки.
Паклитаксел, связываясь с белком тубулином, повышает его полимеризацию, а также стимулирует сборку микротрубочек и препятствуют их распаду. Чрезмерное образование не распадающихся микротрубочек приводит в итоге к нарушению формирования митотического веретена и подавлению клеточного цикла. Паклитаксел нарушает функцию клетки в определенных стадиях митоза и в интерфазе. Также он индуцирует неправильное расположение микротрубочек и вызывает образование из них звезд (астеров) при митозе. Отмечается дозозависимое подавление костного мозга. Обладает мутагенным и эмбриотоксически действием.
Фармакокинетика
При в/в введении концентрация в плазме уменьшается в связи с двухфазной кинетикой. Кумуляции паклитаксела при повторных курсах не отмечается. Связывается с белками на 89%. Метаболизируется в печени изоферментами CYP2C8 и CYP3A4. T1/2 вариабельно, от 13 до 52 часов. До 12,6 % дозы выделяется с мочой. Диализ не влияет на скорость выведения действующего вещества.
Показания к применению
Применение Таксола показано при:
- paке яичников (терапия 1-ой линии с цисплатином при распространенных метастазах или после лапаротомии и остаточной опухоли) ;
- paке молочной железы (терапия 1-ой линии при метастатическом paке, адъювантная терапия при метастазах в лимфоузлах после проведения лечения, терапия 2 линии, если заболевания прогрессирует после химиотерапии препаратами антрациклинового ряда) ;
- немелкоклеточном paке легкого (терапии 1 линии с цисплатином или монотерапия, если не планируется хирургическое лечение и лучевая терапия;
- саркоме Капоши (терапия 2 линии у СПИД больных).
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- нейтрофилов меньше 1500/мкл и 1000/мкл у больных СПИД-ом с саркомой Капоши;
- серьезные инфекции;
- беременность;
- грудное вскармливание.
С осторожностью назначают при тромбоцитопении, печеночной недостаточности, аритмии, перенесенном инфаркте миокарда, вирусных заболеваниях.
Побочные действия
Часто встречаемые побочные реакции:
- миелосупрессия, анемия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения;
- кровотечения;
- тошнота, рвота, понос;
- кожная сыпь, ощущение «приливов»;
- периферическая нейропатия;
- алопеция;
- снижение АД, брадикардия;
- артралгия, миалгия;
- повышение уровня АСТ;
- слабость.
Редко встречаемые побочные реакции:
- фебрильная нейтропения и острый миелоидный лейкоз;
- ангионевротический отек, озноб, анафилактический шок (очень редко) ;
- двигательная невропатия;
- судороги, атаксия, энцефалопатия;
- кишечная непроходимость, колит, панкреатит, асцит, гепатонекроз;
- одышка, кашель, плевральный выпот;
- мерцание предсердий (очень редко) ;
- зуд, сыпь, шелушение кожи, синдром Стивенса-Джонсона, флебит.
Таксол, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат вводится инфузионно. Перед введением его разбавляют растворами натрия хлорида, декстрозы. Вводят обязательно через систему с фильтром.
Химиотерапия Таксолом при paке яичников
При терапии 1 линии доза препарата 175 мг/м2 (3 часовая инфузия). Через 3 недели введение цисплатина 75 мг/м2.
При терапии 2 линии применяется монотерапия препарата — доза 175 мг/м2 (3 часовая инфузия) раз в 3 недели.
При paке молочной железы
При терапии 1 линии (режим монотерапии) — 175 мг/м2 в виде (3 часовая инфузия) раз в 3 недели.
При комбинации с трастузумабом — 175 мг/м2 (3 часовая инфузия) раз в 3 недели. Лечение начинают на следующий день или в тот же день после первой дозы трастузумаба.
При комбинации с доксорубицином — 220 мг/м2 (3 часовая инфузия) раз в 3 недели, через сутки после введения первого препарата.
При терапии 2 линии, которая назначается при диссеминированном заболевании после безуспешной комбинированной химиотерапии — 175 мг/м2 (3 часовая инфузия) каждые 3 недели.
Перед каждым сеансом химиотерапии проводится премедикация из трех медикаментов.
Передозировка
Передозировка проявляется аплазией костного мозга, невропатиями, мукозитами. Специфический антидот неизвестен. Проводят симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Выраженная миелосупрессия отмечается, если данный препарат вводят после цисплатина. Последний снижает клиренс паклитаксела на 33%.
При применении с доксорубицином повышается концентрация последнего в плазме. При длительном введении Таксола (в течение 24 ч), перед длительным введением доксорубицина (в течение 48 ч), отмечаются случаи стоматита и более выраженная нейтропения. При струйном введении сначала доксорубицина и трехчасовой инфузии паклитаксела не отмечалось изменений хаpaктера побочных эффектов.
Применение с циметидином, дексаметазоном, ранитидином не влияет на связывание действующего вещества с белками. Требуется осторожность при назначении индукторов изоферментов (рифампицин, фенобарбитал, невирапин, эфавиренз) или ингибиторов (флуоксетин, эритромицин, гемфиброзил).
Входящий в состав макрогола глицерилрицинолеат может вызывать экстpaкцию ди-2-этилгексил фталата из поливинилхлоридных контейнеров.
Условия продажи
Условия хранения
Температура до 30°С.
Срок годности
Абитаксел, Интаксел, Паклитаксел-Тева, Паксен, Паклитера, Таксакад, Пакликал.
Отзывы о Таксоле
Появление противоопухолевых препаратов нового поколения, среди которых Таксол, Таксотер, Навельбин, Гемцитабин, повысило эффективность лечения. Данный препарат включают в первую линию химиотерапии paка яичников, применяется он в комбинации. Так, комбинация Таксол + Карбоплатин является самым эффективным режимом химиотерапии при диссеминированном paке яичников и ее считают «золотым стандартом» в лечении этого заболевания. Внутривенное введение этих препаратов назначается как режим постоперационной химиотерапии.
Комбинация Таксол + Цисплатинобладает выраженной нейротоксичностью, нефротоксичностью и ототоксичностью обусловленной цисплатином. Комбинация же с Карбоплатином — равная по лечебной эффективности, но отличается меньшей токсичностью.Комбинация Авастина с Таксолом, применяемая при метастатическом paке молочной железы, вдвое увеличивает выживаемость. Таксол + карбоплатин +этопозид являются 1-й линией в лечении paка легкого, а комбинация этой схемы с лучевой терапией может привести к полной ремиссии у 50-70% больных.
Выбор той или иной схемы лечения зависит от многих факторов и определяется спектром токсичности, состоянием больного и переносимости. Пациенты, перенесшие это лечение, делятся своими впечатлениями, советами и почти все отмечают наличие побочных реакций.
- «… Делали раз в неделю, при этом каждую неделю делают дозу меньше и токсический эффект меньше. И так все 12 недель. Переносится она легко».
- «… Очень хороший препарат, многим помогает. У моей подруги был этот препарат в первой линии. У нее уже 7 лет ремиссия».
- «… Таксол добивалась для первой линии, но не дали. Только сейчас капают паклитаксел. Переносимость терпимая».
- «… Маме делали в монорежиме. Волосы только поредели, а лимфоциты сильно снизились. Ну и была тошнота».
- «… Переносила легче, чем доксорубицин, так как тошноты не было».
- «… Онемение пальцев рук и ног во второй половине курса».
- «… К окончанию курса выпадали постепенно все волосы, ресницы и брови».
- «… Были приливы, бессонница и нервозность».
- «… После последнего курса ресницы и брови выпали совсем. Через 1,5 месяца брови полностью восстановились, а ресницы еще короткие».
- «… Прошло все хорошо. Лейкоциты упали через 2 недели, поэтому схему поменяли».
- «… Кровоточила слизистая носа, онемение подошвы ног».
- «… Ноги выворачивало, слабость, лежала пластом. Ногти страшно истончились, но не слезли».
Цена Таксола, где купить
Купить Таксол можно аптеках Москвы и Санкт-Петербурга. Стоимость одного флакона 30 мг, 5 мл составляет 1759-1855 руб., а флакон препарата 100 мг, 16, 7 мл можно приобрести за 3621-3690 руб.
Видео по теме
(#2)Vaim World – Beb Wars Климп, Таксол, Алезия.
✅ Лекарство от paка. Ервой. Зелбораф. Герцептин. Авастин…
Таксол ® (Taxol)
конц. д/пригот. р-ра д/инф. 6 мг/1 мл: фл. 30 мг 1 шт. Рег. №: П N013329/01
Клинико-фармакологическая группа:
Форма выпуска, состав и упаковка
Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый, вязкий раствор.
Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат (кремофор ® ЕL), этанол, азот.
5 мл — флаконы объемом 5 мл (1) — пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата «Таксол ® »
Фармакологическое действие
Противоопухолевый препарат, получаемый биосинтетическим путем. Механизм действия связан со способностью стимулировать «сборку» микротрубочек из димерных молекул тубулина, стабилизировать их структуру за счет подавления деполимеризации и тормозить динамическую реорганизацию в интерфазе, что нарушает митотическую функцию клетки.
Кроме того, паклитаксел индуцирует образование аномальных скоплений или «связок» микротрубочек на протяжении клеточного цикла и вызывает образование множественных звезд микротрубочек во время митоза.
Вызывает дозозависимое подавление костномозгового кроветворения.
В экспериментальных исследованиях показано, что паклитаксел обладает мутагенными и эмбриотоксическими свойствами, вызывает снижение репродуктивной функции.
— терапия 1 линии в комбинации с цисплатином у больных с распространенным метастатическим процессом или остаточной опухолью (более 1 см) после проведения исходной лапаротомии;
— терапия 2 линии у больных с распространенным метастатическим paком яичников после стандартной терапии, не приведшей к положительному результату.
Рак молочной железы:
— адъювантная терапия у больных с наличием метастазов в лимфатических узлах после проведения стандартного комбинированного лечения;
— терапия 1 линии метастатического paка и при прогрессировании заболевания после адъювантной терапии с применением препаратов антрациклинового ряда;
— терапия 2 линии при прогрессировании заболевания после комбинированной химиотерапии с применением противоопухолевых антибиотиков антрациклинового ряда при отсутствии противопоказаний для их применения;
— адъювантная терапия для лечения пациентов после терапии препаратами антрациклинового ряда и циклофосфамидом;
— терапия 1 линии метастатического paка молочной железы в комбинации с трастузумабом у пациенток с уровнем 3+ экспрессии HER-2 по данным иммуногистохимического исследования и при наличии противопоказаний к терапии препаратами антрациклинового ряда.
Немелкоклеточный paк легкого:
— в качестве терапии 1 линии в комбинации с цисплатином или для монотерапии немелкоклеточного paка легкого у больных, которым не планируется проведение хирургического лечения и/или лучевой терапии.
Саркома Капоши у больных СПИД:
— в качестве терапии 2 линии.
Режим дозирования
Для предупреждения тяжелых реакций повышенной чувствительности до введения препарата Таксол следует провести премедикацию с применением ГКС, блокаторов гистаминовых H1-рецепторов и блокаторов гистаминовых H2-рецепторов. Например, дексаметазон (или его эквивалент) в дозе 20 мг внутрь приблизительно за 12 ч и 6 ч до введения препарата Таксол или дексаметазон в дозе 20 мг в/в примерно за 30-60 мин до введения препарата Таксол, дифенгидрамин (или эквивалент) в дозе 50 мг в/в и циметидин в дозе 300 мг или ранитидин в дозе 50 мг в/в за 30-60 мин до введения препарата Таксол.
Терапия 1 линии: рекомендуемая доза препарата Таксол составляет 175 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 3 ч или 135 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 24 ч с последующим введением цисплатина в дозе 75 мг/м 2 ; интервал между курсами лечения должен составлять 3 недели.
Терапия 2 линии: в режиме монотерапии доза препарата Таксол составляет 175 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 3 ч каждые 3 недели.
Рак молочной железы
Адъювантная терапия проводится после стандартной комбинированной терапии. Доза препарата Таксол составляет 175 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 3 ч. Всего рекомендуется проведение 4 курсов терапии с интервалом 3 недели.
Терапия 1 линии
В режиме монотерапии: доза препарата Таксол составляет 175 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 3 ч каждые 3 недели.
В режиме комбинированной терапии:
— В комбинации с трастузумабом, рекомендованная доза Таксола составляет 175 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 3 ч каждые 3 недели. Начинать применение Таксола можно на следующий день, после введения первой дозы трастузумаба или, при хорошей переносимости, в день применения трастузумаба.
— В комбинации с доксорубицином (50 мг/м) Таксол назначают в дозе 220 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 3 ч каждые 3 недели. Начинать применение Таксола следует через 24 часа после применения доксорубицина.
Терапия 2 линии
Для лечения больных с диссеминированным заболеванием после комбинированной химиотерапии, не давшей положительного результата -175 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 3 ч каждые 3 недели.
Немелкоклеточный paк легких
— в режиме комбинированной терапии рекомендуемая доза препарата Таксол составляет 175 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 3 ч или 135 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 24 ч с последующим введением цисплатина, интервал между курсами составляет 3 недели;
Читать еще: Исцеляющие молитвы, заговоры и ритуалы от paка— в режиме монотерапии рекомендуемая доза препарата Таксол составляет от 175 мг/м 2 до 225 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 3 ч каждые 3 недели.
Саркома Капоши у больных СПИД
При терапии 2 линии рекомендуемая доза препарата Таксол составляет 135 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 3 ч каждые 3 недели или 100 мг/м 2 в/в капельно в течение 3 ч каждые 2 недели.
В зависимости от иммуносупрессии, наблюдаемой у больных с развивающейся формой СПИД, рекомендуется:
1. уменьшить дозу дексаметазона для приема внутрь (одного из трех компонентов премедикации) до 10 мг;
2. вводить Таксол только при содержании нейтрофилов не менее 1000/мкл;
3. больным с тяжелой нейтропенией (менее 500/мкл в течение недели или более) при последующих курсах уменьшить дозу препарата Таксол на 20%;
4. по клиническим показаниям одновременно применять Г-КСФ.
Правила приготовления раствора для инфузий
Перед введением концентрат разбавляют до концентрации 0.3-1.2 мг/мл 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 5% раствором декстрозы в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% раствором декстрозы в растворе Рингера.
Таксол следует вводить через систему со встроенным мембранным фильтром с размером пор не более 0.22 мкм.
Приготовленные растворы могут опалесцировать из-за присутствующей в составе лекарственной формы основы-носителя, причем после фильтрования опалесценция раствора сохраняется.
При приготовлении, хранении и введении препарата Таксол следует пользоваться оборудованием, которое не содержит деталей из поливинилхлорида.
Побочное действие
При применении комбинации препарата Таксол с препаратами платины не было отмечено каких-либо существенных в клиническом отношении изменений профиля безопасности препарата, по сравнению с его использованием в виде монотерапии.
У больных саркомой Капоши, развившейся на фоне СПИД, чаще возникают и тяжелее протекают угнетение кроветворения, инфекции (включая оппортунистические инфекции) и фебрильная нейтропения. У этих пациентов требуется снижение дозы препарата и поддерживающая терапия.
Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ® у детей не установлены.
Особые указания
Лечение Таксолом должен проводить врач, имеющий опыт работы с противоопухолевыми химиотерапевтическими препаратами.
При применении Таксола в комбинации с цисплатином, сначала следует вводить Таксол, а затем цисплатин.
Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, АД, ЧСС и число дыханий (особенно на протяжении первого часа инфузии), ЭКГ-контроль (и до начала лечения).
В случае развития тяжелых реакций гиперчувствительности вливание препарата Таксол следует немедленно прекратить и начать симптоматическое лечение, причем вводить препарат повторно не следует.
В случаях развития нарушений AV-проводимости, при повторных введениях необходимо проводить непрерывный кардиомониторинг.
Таксол является цитотоксическим веществом, при работе с которым необходимо соблюдать осторожность, пользоваться перчатками и избегать его попадания на кожу или слизистые оболочки, которые в таких случаях необходимо тщательно промыть мылом и водой, либо (глаза) большим количеством воды.
Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами
В период лечения пациенты должны воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения препарата Таксол ® у детей не установлены.
Передозировка
Симптомы: аплазия костного мозга, периферическая невропатия, мукозиты.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфический антидот паклитаксела неизвестен.
Лекарственное взаимодействие
Цисплатин снижает общий клиренс паклитаксела на 33% (при этом более выраженная миелосупрессия наблюдается в случае, когда паклитаксел вводят после цисплатина).
При применении Таксола в комбинации с доксорубицином возможно повышение концентрации доксорубицина (и его активного метаболита доксорубицинола) в плазме крови. При введении препарата Таксол (инфузия в течение 24 ч) перед введением доксорубицина (инфузия в течение 48 ч) наблюдались более выраженная нейтропения и случаи стоматита. Однако при струйном введении доксорубицина и введении препарата Таксол в течение 3 ч каких-либо изменений хаpaктера токсических эффектов, связанных с последовательностью введения препаратов не отмечалось.
Одновременное применение с циметидином, ранитидином, дексаметазоном или дифенгидрамином не влияет на связывание паклитаксела с белками плазмы крови.
Метаболизм паклитаксела катализируется изоферментами CYP2C8 и CYP3А4, в связи с чем требуется осторожность при применении Таксола на фоне лечения субстратами, индукторами (например, рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, эфавиренз, невирапин) или ингибиторами (например, эритромицин, флуоксетин, гемфиброзил) изоферментов CYP2C8 и CYP3А4.
In vitro ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. кетоконазол, верапамил, диазепам, хинидин, циклоспорин) в концентрациях, превышающих при применении в терапевтических дозах in vivo , а также тестостерон, 17α-этинилэстрадиол, ретиноевая кислота и кверцетин подавляют метаболизм паклитаксела.
Макрогола глицерилрицинолеат, входящий в состав препарата Таксол, может вызывать экстpaкцию ДЭГП [ди-(2-этилгексил)фталата] из пластифицированных поливинилхлоридных контейнеров, причем степень вымывания ДЭГП увеличивается при увеличении концентрации раствора и со временем.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 2 года.
При хранении невскрытых флаконов в холодильнике препарат может выпасть в осадок, который вновь растворяется при согревании флакона до комнатной температуры при незначительном помешивании (или без него). Качество препарата при этом не ухудшается. Если препарат во флаконе остается мутным или наблюдается нерастворимый осадок, препарат следует выбросить. Замораживание не влияет на качество препарата.
Разбавленные растворы стабильны в течение 27 ч при хранении при температуре не выше 25°С и комнатном освещении (с учетом времени инфузии).
Растворы, полученные при разведении препарата 5% раствором декстрозы, стабильны в течение 7 дней; растворы, полученные разведением 0.9% раствором натрия хлорида, стабильны в течение 14 дней при хранении при температуре от 5° до 25°С.
Разбавленные растворы не следует хранить в холодильнике.
Лекарственное взаимодействие
Цисплатин снижает общий клиренс паклитаксела на 33% (при этом более выраженная миелосупрессия наблюдается в случае, когда паклитаксел вводят после цисплатина).
При применении Таксола в комбинации с доксорубицином возможно повышение концентрации доксорубицина (и его активного метаболита доксорубицинола) в плазме крови. При введении препарата Таксол (инфузия в течение 24 ч) перед введением доксорубицина (инфузия в течение 48 ч) наблюдались более выраженная нейтропения и случаи стоматита. Однако при струйном введении доксорубицина и введении препарата Таксол в течение 3 ч каких-либо изменений хаpaктера токсических эффектов, связанных с последовательностью введения препаратов не отмечалось.
Одновременное применение с циметидином, ранитидином, дексаметазоном или дифенгидрамином не влияет на связывание паклитаксела с белками плазмы крови.
Метаболизм паклитаксела катализируется изоферментами CYP2C8 и CYP3А4, в связи с чем требуется осторожность при применении Таксола на фоне лечения субстратами, индукторами (например, рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, эфавиренз, невирапин) или ингибиторами (например, эритромицин, флуоксетин, гемфиброзил) изоферментов CYP2C8 и CYP3А4.
In vitro ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. кетоконазол, верапамил, диазепам, хинидин, циклоспорин) в концентрациях, превышающих при применении в терапевтических дозах in vivo , а также тестостерон, 17α-этинилэстрадиол, ретиноевая кислота и кверцетин подавляют метаболизм паклитаксела.
Макрогола глицерилрицинолеат, входящий в состав препарата Таксол, может вызывать экстpaкцию ДЭГП [ди-(2-этилгексил)фталата] из пластифицированных поливинилхлоридных контейнеров, причем степень вымывания ДЭГП увеличивается при увеличении концентрации раствора и со временем.
Таксол 6мг/мл 5мл 1 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий
Бристол-Майерс Сквибб Ком (Италия) Препарат: Таксол
Таксол 6мг/мл 16,7мл 1 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий
Бристол-Майерс Сквибб Ком (Италия) Препарат: Таксол
Аналоги по действующему веществу
Паклитаксел-эбеве 6мг/мл 16,7мл 1 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий
Эбеве Фарма (Австрия) Препарат: Паклитаксел-эбеве
Паклитаксел-эбеве 6мг/мл 5мл 1 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий
Эбеве Фарма (Австрия) Препарат: Паклитаксел-эбеве
Таксакад 6мг/мл 16,7мл концентрат для приготовления раствора для инфузий
Биокад (Россия) Препарат: Таксакад
Паклитаксел-лэнс 6мг/мл 46мл 1 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий
Верофарм (Россия) Препарат: Паклитаксел-лэнс
Аналоги из категории Противоопухолевые препараты
Гидреа 500мг 20 шт. капсулы
Бристол-Майерс Сквибб Ком (Италия) Препарат: Гидреа
Гемзар 1г 1 шт. лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
Эли Лилли (США) Препарат: Гемзар
Касодекс 150мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
АстраЗенека (Германия) Препарат: Касодекс
Космеген 0,5мг 1 шт. порошок для приготовления раствора для инъекций
Бакстер Хелскэа Корпорейш (Германия) Препарат: Космеген
Лейкеран 2мг 25 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Германия) Препарат: Лейкеран
Аналоги из категории Онкологические препараты
Гемзар 200мг 1 шт. лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
Эли Лилли (США) Препарат: Гемзар
Касодекс 50мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
АстраЗенека (Великобритания) Препарат: Касодекс
Навельбин 10мг/1мл 10 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий
Пьер Фабр (Франция) Препарат: Навельбин
Провера 500мг 30 шт. таблетки
Пфайзер (Италия) Препарат: Провера
Пури-нетол 50мг 25 шт. таблетки
Аспен Фарма Трейдинг Лимитед (Германия) Препарат: Пури-нетол
Таксол концентрат для раствора 6 мг/мл 100 мг 16.7 мл
Инструкция по применению
Латинское название
Действующее вещество
Форма выпуска
концентрат для приготовления раствора для инфузий, 2 мг/мл, 10 мл — флаконы (1) — пачки картонные
Владелец/регистратор
BRISTOL-MYERS SQUIBB, S.r.L.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Противоопухолевый препарат, получаемый биосинтетическим путем. Механизм действия связан со способностью стимулировать «сборку» микротрубочек из димерных молекул тубулина, стабилизировать их структуру за счет подавления деполимеризации и тормозить динамическую реорганизацию в интерфазе, что нарушает митотическую функцию клетки.
Кроме того, паклитаксел индуцирует образование аномальных скоплений или «связок» микротрубочек на протяжении клеточного цикла и вызывает образование множественных звезд микротрубочек во время митоза.
Читать еще: Субсерозная миома маткиВызывает дозозависимое подавление костномозгового кроветворения.
В экспериментальных исследованиях показано, что паклитаксел обладает мутагенными и эмбриотоксическими свойствами, вызывает снижение репродуктивной функции.
Фармакокинетика
Фармакокинетику паклитаксела изучали после в/в инфузии препарата в дозах 135 мг/м 2 и 175 мг/м 2 в течение 3 и 24 ч.
После в/в введения концентрация паклитаксела в плазме крови уменьшается в соответствии с двухфазной кинетикой.
Средний Vd составляет от 198 до 688 л/м 2 .
Фармакокинетика паклитаксела с повышением дозы приобретает нелинейный хаpaктер. При увеличении дозы препарата на 30% (от 135 мг/м 2 до 175 мг/м 2 ) значения Cmax и AUC0-∞ увеличивались на 75% и 81% соответственно.
При повторных курсах терапии не было получено указаний на кумуляцию паклитаксела.
Связывание с белками составляет в среднем 89%.
В исследованиях in vitro было показано, что паклитаксел метаболизируется в печени с участием изофермента CYP2C8 с образованием метаболита 6-альфа-гидроксипаклитаксел и с участием изофермента CYP3A4 с образованием метаболитов 3-пара-гидроксипаклитаксел и 6-альфа, 3-пара-дигидроксипаклитаксел.
T1/2 и общий клиренс паклитаксела вариабельны, зависят от дозы и длительности введения и составляют 13-52.7 ч и 12.2-23.8 л/ч/м 2 соответственно
От 1.3% до 12,6 % введенной дозы (15-275 мг/м 2 в виде 1-, 6- или 24-часовой инфузии) препарата выделяется с мочой в неизмененном виде, что указывает на наличие интенсивного внепочечного клиренса.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Влияние нарушения функции почек на метаболизм паклитаксела не исследовалось.
Диализ не оказывает влияния на скорость выведения препарата из организма.
- терапия 1 линии в комбинации с цисплатином у больных с распространенным метастатическим процессом или остаточной опухолью (более 1 см) после проведения исходной лапаротомии;
- терапия 2 линии у больных с распространенным метастатическим paком яичников после стандартной терапии, не приведшей к положительному результату.
Рак молочной железы:
- адъювантная терапия у больных с наличием метастазов в лимфатических узлах после проведения стандартного комбинированного лечения;
- терапия 1 линии метастатического paка и при прогрессировании заболевания после адъювантной терапии с применением препаратов антрациклинового ряда;
- терапия 2 линии при прогрессировании заболевания после комбинированной химиотерапии с применением противоопухолевых антибиотиков антрациклинового ряда при отсутствии противопоказаний для их применения;
- адъювантная терапия для лечения пациентов после терапии препаратами антрациклинового ряда и циклофосфамидом;
- терапия 1 линии метастатического paка молочной железы в комбинации с трастузумабом у пациенток с уровнем 3+ экспрессии HER-2 по данным иммуногистохимического исследования и при наличии противопоказаний к терапии препаратами антрациклинового ряда.
Немелкоклеточный paк легкого:
- в качестве терапии 1 линии в комбинации с цисплатином или для монотерапии немелкоклеточного paка легкого у больных, которым не планируется проведение хирургического лечения и/или лучевой терапии.
Саркома Капоши у больных СПИД:
- в качестве терапии 2 линии.
Противопоказания
- исходное содержание нейтрофилов менее 1500/мкл у пациентов с солидными опухолями;
- исходное (или зарегистрированное в процессе лечения) содержание нейтрофилов менее 1000/мкл у пациентов с саркомой Капоши у больных СПИД;
- сопутствующие, серьезные, неконтролируемые инфекции у больных саркомой Капоши;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание) ;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к полиоксиэтилированному касторовому маслу).
С осторожностью следует применять препарат при тромбоцитопении (менее 100 000/мкл), печеночной недостаточности, острых инфекционных заболеваниях (в т.ч. опоясывающий лишай, ветряная оспа, гepпeс), тяжелом течении ИБС, при инфаркте миокарда (в анамнезе), при аритмии.
Побочные действия
При применении комбинации препарата Таксол с препаратами платины не было отмечено каких-либо существенных в клиническом отношении изменений профиля безопасности препарата, по сравнению с его использованием в виде монотерапии.
У больных саркомой Капоши, развившейся на фоне СПИД, чаще возникают и тяжелее протекают угнетение кроветворения, инфекции (включая оппортунистические инфекции) и фебрильная нейтропения. У этих пациентов требуется снижение дозы препарата и поддерживающая терапия.
Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ® у детей не установлены.
При почечной недостаточности
При нарушении функций печени
Применение при беременности и кормлении гpyдью
Таксол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Больным детородного возраста во время лечения Таксолом и, по крайней мере, в течение 3 месяцев после окончания терапии следует использовать надежные методы кoнтpaцепции.
Лекарственное взаимодействие
Цисплатин снижает общий клиренс паклитаксела на 33% (при этом более выраженная миелосупрессия наблюдается в случае, когда паклитаксел вводят после цисплатина).
При применении Таксола в комбинации с доксорубицином возможно повышение концентрации доксорубицина (и его активного метаболита доксорубицинола) в плазме крови. При введении препарата Таксол (инфузия в течение 24 ч) перед введением доксорубицина (инфузия в течение 48 ч) наблюдались более выраженная нейтропения и случаи стоматита. Однако при струйном введении доксорубицина и введении препарата Таксол в течение 3 ч каких-либо изменений хаpaктера токсических эффектов, связанных с последовательностью введения препаратов не отмечалось.
Одновременное применение с циметидином, ранитидином, дексаметазоном или дифенгидрамином не влияет на связывание паклитаксела с белками плазмы крови.
Метаболизм паклитаксела катализируется изоферментами CYP2C8 и CYP3А4, в связи с чем требуется осторожность при применении Таксола на фоне лечения субстратами, индукторами (например, рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, эфавиренз, невирапин) или ингибиторами (например, эритромицин, флуоксетин, гемфиброзил) изоферментов CYP2C8 и CYP3А4.
In vitro ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. кетоконазол, верапамил, диазепам, хинидин, циклоспорин) в концентрациях, превышающих при применении в терапевтических дозах in vivo , а также тестостерон, 17α-этинилэстрадиол, ретиноевая кислота и кверцетин подавляют метаболизм паклитаксела.
Макрогола глицерилрицинолеат, входящий в состав препарата Таксол, может вызывать экстpaкцию ДЭГП [ди-(2-этилгексил)фталата] из пластифицированных поливинилхлоридных контейнеров, причем степень вымывания ДЭГП увеличивается при увеличении концентрации раствора и со временем.
Способ применения
Для предупреждения тяжелых реакций повышенной чувствительности до введения препарата Таксол следует провести премедикацию с применением ГКС, блокаторов гистаминовых H1-рецепторов и блокаторов гистаминовых H2-рецепторов. Например, дексаметазон (или его эквивалент) в дозе 20 мг внутрь приблизительно за 12 ч и 6 ч до введения препарата Таксол или дексаметазон в дозе 20 мг в/в примерно за 30-60 мин до введения препарата Таксол, дифенгидрамин (или эквивалент) в дозе 50 мг в/в и циметидин в дозе 300 мг или ранитидин в дозе 50 мг в/в за 30-60 мин до введения препарата Таксол.
Терапия 1 линии: рекомендуемая доза препарата Таксол составляет 175 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 3 ч или 135 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 24 ч с последующим введением цисплатина в дозе 75 мг/м 2 ; интервал между курсами лечения должен составлять 3 недели.
Терапия 2 линии: в режиме монотерапии доза препарата Таксол составляет 175 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 3 ч каждые 3 недели.
Рак молочной железы
Адъювантная терапия проводится после стандартной комбинированной терапии. Доза препарата Таксол составляет 175 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 3 ч. Всего рекомендуется проведение 4 курсов терапии с интервалом 3 недели.
Терапия 1 линии
В режиме монотерапии: доза препарата Таксол составляет 175 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 3 ч каждые 3 недели.
В режиме комбинированной терапии:
- В комбинации с трастузумабом, рекомендованная доза Таксола составляет 175 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 3 ч каждые 3 недели. Начинать применение Таксола можно на следующий день, после введения первой дозы трастузумаба или, при хорошей переносимости, в день применения трастузумаба.
- В комбинации с доксорубицином (50 мг/м) Таксол назначают в дозе 220 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 3 ч каждые 3 недели. Начинать применение Таксола следует через 24 часа после применения доксорубицина.
Терапия 2 линии
Для лечения больных с диссеминированным заболеванием после комбинированной химиотерапии, не давшей положительного результата -175 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 3 ч каждые 3 недели.
Немелкоклеточный paк легких
- в режиме комбинированной терапии рекомендуемая доза препарата Таксол составляет 175 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 3 ч или 135 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 24 ч с последующим введением цисплатина, интервал между курсами составляет 3 недели;
- в режиме монотерапии рекомендуемая доза препарата Таксол составляет от 175 мг/м 2 до 225 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 3 ч каждые 3 недели.
Саркома Капоши у больных СПИД
При терапии 2 линии рекомендуемая доза препарата Таксол составляет 135 мг/м 2 в виде в/в инфузии в течение 3 ч каждые 3 недели или 100 мг/м 2 в/в капельно в течение 3 ч каждые 2 недели.
В зависимости от иммуносупрессии, наблюдаемой у больных с развивающейся формой СПИД, рекомендуется:
1. уменьшить дозу дексаметазона для приема внутрь (одного из трех компонентов премедикации) до 10 мг;
2. вводить Таксол только при содержании нейтрофилов не менее 1000/мкл;
3. больным с тяжелой нейтропенией (менее 500/мкл в течение недели или более) при последующих курсах уменьшить дозу препарата Таксол на 20%;
4. по клиническим показаниям одновременно применять Г-КСФ.
Правила приготовления раствора для инфузий
Перед введением концентрат разбавляют до концентрации 0.3-1.2 мг/мл 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 5% раствором декстрозы в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% раствором декстрозы в растворе Рингера.
Таксол следует вводить через систему со встроенным мембранным фильтром с размером пор не более 0.22 мкм.
Приготовленные растворы могут опалесцировать из-за присутствующей в составе лекарственной формы основы-носителя, причем после фильтрования опалесценция раствора сохраняется.
При приготовлении, хранении и введении препарата Таксол следует пользоваться оборудованием, которое не содержит деталей из поливинилхлорида.
Список препаратов для улучшения пищеварения 10 лучших ферментов для пищеварения *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора....
22 11 2024 20:42:58
Искривление осанки у ребенка Нарушение осанки у детей Нарушение осанки у детей – это изменение естественного положения позвоночного столба, обусловленное...
21 11 2024 0:13:11
Экспортал В одном пакетике с порошком содержится 5 или 10 грамм активного лактитола моногидрата, причем препарат не содержит вспомогательных веществ....
20 11 2024 12:55:36
Поднять иммунитет подростку Как повысить и укрепить иммунитет подростку Задача иммунитета — защищать организм от инфекций и вирусов, проникающих в него...
19 11 2024 9:59:48
КИСЛОТНЫЙ ПИЛИНГ: 9 легких домашних рецептов Проводим кислотный пилинг для лица дома правильно Выполняя кислотный пилинг для лица дома, вы добьетесь не...
18 11 2024 3:44:11
Массажирование век при лечении демодекоза: правильная техника выполнения Массажирование век при лечении демодекоза: правильная техника выполнения...
17 11 2024 3:47:15
Что показывает МРТ головного мозга, полный список МРТ головного мозга: что показывает, как проводится Нервная система человека – сложный элемент,...
16 11 2024 17:13:31
Симптомы токсоплазмоза у человека, пути передачи и диагностика Токсоплазмоз: основные пути заражения Чаще всего, наверное, с диагнозом токсоплазмоз...
15 11 2024 20:52:31
Телмисартан: отзывы врачей и пациентов, инструкция по применению, цена Телмисартан-СЗ: отзывы Аптечка Интернет-магазин О компании Контакты Контакты...
14 11 2024 19:33:24
Как и для чего проводится санация полости рта? Санация полости рта и её целесообразность Что такое санация, для чего она проводится и кто в ней нуждается:...
13 11 2024 4:23:54
Какова альтернатива имплантации зубов? Вот почему зубное протезирование — это лучшая альтернатива имплантации зубов Чтобы добиться эффектной белоснежной...
12 11 2024 14:33:33
Инструкция по применению Аскорутина при носовых кровотечениях у детей, дозировка Дозировка и инструкция по применению Аскорутина при носовых кровотечениях...
11 11 2024 7:52:24
Баня как лекарство от похмелья Баня, душ, ванна — что полезнее при похмелье? Почему баня помогает с похмелья Похмелье — это в значительной части...
10 11 2024 20:23:59
Чем прокапать алкоголика в домашних условиях Какие капельницы можно поставить при алкогольной интоксикации на дому для лечения похмелья? Употрeбление...
09 11 2024 12:26:51
Значение имени Сусанна Значение имени Сусанна, хаpaктер и судьба Значение имени Сусанна: это имя для дeвoчки означает «кувшинка», «лилия», «лотос»....
08 11 2024 9:49:42
Лечение артроза приборами: самые популярные физиопроцедуры Лечение артроза приборами: самые популярные физиопроцедуры Болезни суставов (артрозы, артриты)...
07 11 2024 0:10:40
Как помогает Нурофен при зубной боли? Простое решение проблемы: почему стоит выбрать Нурофен от зубной боли? Зубная боль одна из самых нестерпимых. Она...
06 11 2024 14:54:22
В каких продуктах находится белок. Топ-10 белковых продуктов В каких продуктах содержится белок? О важности белка, о его незаменимости при правильном...
05 11 2024 11:52:19
Коленный сустав: строение (анатомия) Коленный сустав – анатомия и подробное строение Коленный сустав строение имеет очень сложное, так как состоит из...
04 11 2024 19:53:23
Инфекционный дерматит: когда сыпь – всего лишь один из симптомов Инфекционный дерматит Дерматитом, образованным на почве какой-либо инфекции или вируса,...
03 11 2024 20:57:59
Адсорбирующие препараты в медицине, их разновидности и применение Адсорбенты: название препаратов и особенности их применения Адсорбенты – это группа...
02 11 2024 14:14:12
Лечение остеохондроза аппаратом Алмаг Аппарат Алмаг для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Полезная информация о приборе Остеохондроз...
01 11 2024 20:34:50
Желтый налет на горле у ребенка Жёлтый налёт на горле — основные причины В медицинской пpaктике наличие налёта в горле и на миндалинах относится к...
31 10 2024 16:24:14
Имя Авель Значение имени Авель Происхождение имени Авель: Библейские имена. Значение имени Авель: (ивр. הבל, Абель — пар, суета, плач), греч. Άβελ —...
30 10 2024 14:47:25
Боязнь женщин Гинекофобия или боязнь женщин Самые значимые для ребенка люди — родители. Родители могут дать ребенку любовь, принятие и уверенность в себе,...
29 10 2024 1:23:49
Микроинсульт у мужчин — чем отличается от инсульта, симптомы и первые признаки Как вовремя распознать симптомы микроинсульта у мужчин? Дата публикации...
28 10 2024 20:48:25
Себорейный дерматит: какими препаратами лечить? Мази от себорейного дерматита: список лучших Себорейный дерматит относится к хроническим поражениям кожи,...
27 10 2024 10:13:34
Как лечить ожог после горчичников? Что делать при ожоге от горчичников Горчичники являются распространенным средством лечения заболеваний дыхательной...
26 10 2024 8:59:16
Новый препарат-венотоник Вазокет 600: инструкция по применению Вазокет ® (Vasocet) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа...
25 10 2024 21:57:49
Онкомаркер CA 72-4: особенности диагностики oнкoлoгии Онкомаркер СА 72-4 и его роль в диагностике paка – расшифровка анализов на Онкофоруме Что такое СА...
24 10 2024 22:51:18
Прогноз при совместном протекании цирроза и гепатита С в разных стадиях Сколько живут с циррозом печени при гепатите С Вирус гепатита С после...
23 10 2024 5:25:26
Лечение пpocтатита спиртовой настойкой прополиса: рецепт приготовления и рекомендации по применению Прополис от пpocтатита: лечение в домашних условиях...
22 10 2024 11:51:42
Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечение Симптомы афтозного стоматита у детей с фото и методы лечения заболевания Дети до семи лет отличаются...
21 10 2024 9:11:36
Применение Мебендазола для детей МЕБЕНДАЗОЛ Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с...
20 10 2024 6:37:15
E260 Уксусная кислота Уксусная кислота Законы и документы о пищевой добавке: Применение добавки по странам: Описание пищевой добавки Уксусная кислота...
19 10 2024 22:12:55
Рвота желтого цвета у взрослого причины Желтая рвота: причины, что делать? Рвотой сопровождаются многие заболевания. В некоторых случаях она может...
18 10 2024 23:20:58
Особенности сестринского ухода при бронхите Сестринский уход при бронхитах у взрослых Содержание Глава 1. Теоретическая часть «Особенности сестринского...
17 10 2024 14:33:32
ХОБЛ: причины, классификация, диагностика, как лечить и предотвратить ХОБЛ: причины, классификация, диагностика, как лечить ХОБЛ (хроническая...
16 10 2024 6:28:31
Белые пятна на ногтях пальцев рук. Что это значит, почему появляются. Причины возникновения у женщин, мужчин, детей. Диагностика и лечение Белые пятна на...
15 10 2024 10:36:31
Компрессионная миелопатия Компрессионная миелопатия Компрессионная миелопатия — тяжелая форма осложнения после перенесенных заболеваний нервной системы. В...
14 10 2024 14:18:24
Для чего пьют перекись водорода - полезные свойства и показания к применению, схема для лечения или похудения Для похудения перекись водорода Доброе время...
13 10 2024 13:11:43
Самый низкокалорийный алкоголь Какой алкоголь самый низкокалорийный Сейчас модно быть стройным и подтянутым, а для этого нужно следить за своим весом. Как...
12 10 2024 1:59:20
Одна из форм имени иосиф: поиск слов по маске и определению Одна из форм имени Иосиф Последняя бука буква "п" Ответ на вопрос "Одна из форм имени Иосиф ",...
11 10 2024 8:20:18
Как правильно заваривать овес? Отвар овса – 4 рецепта приготовления и все секреты применения Отвар овса очень популярен в народной медицине, диетологии и...
10 10 2024 11:10:57
Омепразол при грудном вскармливании: безопасен или нет Омепразол при грудном вскармливании: безопасен или нет В период кормления грудью прием любых...
09 10 2024 12:17:34
Лазерное лечение тонзиллита Лечение тонзиллита лазером Назначается операция пациентам, у которых процессы глотания и дыхания затруднены из-за значительно...
08 10 2024 22:57:26
Все виды отитов в МКБ-10 Негнойный средний отит (H65) Включен: с мирингитом Для указания перфорированной баpaбанной перепонки используйте дополнительный...
07 10 2024 16:51:32
Что можно есть при крапивнице? Гипоаллергенная диета при крапивнице у взрослых и детей Появление мелких зудящих волдырей по всему телу можно связать с...
06 10 2024 1:49:13
Экстрасистолия и брадикардия Брадикардия при экстрасистолии Брадикардия — один из видов аритмии, который хаpaктеризуется снижением частоты сердечных...
05 10 2024 11:32:17
На какой день после овуляции ждать имплантационного западения базальной температуры Признаки имплантации после овуляции (ДО задержки!) Имплантация...
04 10 2024 21:11:52
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::