Рак шейки матки 2 стадия: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Рак шейки матки 2 стадия: признаки, прогнозы и терапия

Рак шейки матки – заболевание, которое сегодня считается одним из самых распространенных у представительниц слабого пола, уступая только раку молочной железы, желудка и кожи. И, если раньше его связывали во многом с возрастом, учитывая выявление у пациенток от 40 до 60 лет, то теперь этот факт под сомнением, ведь данная онкология «помолодела» и все чаще приводит на лечение молодых женщин.

Общее представление о болезни

Раком называют злокачественное новообразование (опухоль), появившееся на шейке (отростке, который связывает низ матки и влагалище) в результате мутации эпителиальных клеток и начала их бесконтрольного, аномального деления.

Мутировавшие клетки не остаются в очаге образования, а начинают прорастать в соседние, здоровые ткани, передаются с током лимфы на узлы малого таза, постепенно поражают основные органы и приводят к нарушению их функционирования.

Развитие заболевания происходит на фоне «предракового состояния», образованного в данной зоне, к которому относят дисплазию, кондиломы, эрозии.

Внимание! Данный вид онкологии является единственным, который можно предупредить. Связано это с тем, что от появления предракового состояния и до перехода в злокачественное новообразование проходит от двух до пятнадцати лет.

В большинстве случаев (около 90%), происходит мутация плоских клеток эпителия шейки матки (плоскоклеточный рак), значительно реже — эпителиальные клетки желез цервикального канала (аденокарцинома).

Как развивается недуг

Развитие патологического процесса происходит в четыре стадии, их разделяют по росту опухоли:

• первая: при ней появившееся новообразование имеет малые размеры и не выходит за границы очага образования;
• 2 стадия рака шейки матки отличается началом роста опухоли, которая поражает ткани матки и начинает покидать ее границы, но еще не касается стенок малого таза;
• третья: начинается активное метастазирование злокачественных клеток, они поражают стенки таза и находящиеся здесь лимфоузлы, на этом этапе опухоль охватывает треть влагалища;
• четвертая: отличается особой тяжестью, она последняя (запущенная), опухоль поражает прямую кишку и слизистую мочевого пузыря, ей характерно наличие дальних метастаз.

Есть ли шансы на выздоровление

Самый главный вопрос, который мучает самих заболевших и их родственников – это: сколько живут при раке шейки матки 2 стадии.

В отличие от первой, при которой, отметим, прогнозы самые благоприятные и составляют 90% случаев, на второй показатели несколько снижаются, но тоже отмечают положительные результаты: после лечения рака шейки матки 2 стадии продолжительность жизни, вернее, – пятилетняя выживаемость, составляет в среднем 50 – 60%.

Зависит это, безусловно, от состояния здоровья пациентки, но и не меньшее влияние оказывает адекватность лечения (применение новейших методов терапии обеспечивает наиболее высокий прогноз при раке шейки матки 2 стадии).

С развитием заболевания шансы победить недуг резко снижаются, например, на третьей – они в среднем составляют 30%, а на четвертой – около 10%.

Следовательно, чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов вернуться к нормальной жизни.

Какими симптомами проявляется недуг

Обратить внимание на развитие опасной патологии в самом начале сложно, ведь первое время она протекает совершенно без симптомов и не доставляет своим присутствием никакого дискомфорта.

К сведенью! Появление новообразования выявляют с помощью микроскопического осмотра при плановом посещении гинеколога.

Рак шейки матки 2 стадия – уже проявляет характерные признаки. К ним относятся белые выделения из влагалища, с неприятным запахом, в которых присутствуют кровянистые вкрапления. Менструации проходят с обильным (аномальным) кровотечением.

Развитие патологического процесса далее приводит к появлению крови при половых контактах, сразу же после них, нередко, кровь может выступать и после поднятия тяжестей.

Появление болей ощущается внизу живота, в поясничной области, в зоне крестца, в нижних конечностях. Характерными для рака шейки матки 2 стадии, и более поздних, являются отеки ног. Нередкое явление – кровотечения между менструациями.

Рост опухоли, и поражение органов малого таза и кишечника, приводит к проблемам с мочеиспусканием, запорам. Далее происходит значительное ослабление организма, анемия, потеря в весе.

Какую диагностику проводят

Для того чтобы выявить и подтвердить рак шейки матки 2 стадии, проводят несколько видов диагностики:

• кольпоскопию (осмотр через специальный оптический прибор) ;
• исследование мазков, скрининг;
• ДНК-тест на наличие ВПЧ;
• забор крови на онкомаркеры;
• биопсию части ткани пораженной области;
• томографию — магнитно-резонансную, позитронно-эмиссионную (позволяет получить в разных проекциях фото рака шейки матки 2 стадия).

Современные методы лечения

Сегодня существуют несколько методов лечения данного заболевания, выбор которых основан как на степени распространения опухоли, так и на общем состоянии организма. Эффективность терапии достигается путем комбинирования способов лечения.

Для лечения рака шейки матки 2 стадии проводится микрохирургическое вмешательство — удаление злокачественной опухоли. В данном случае может быть удалена: шейка, непосредственно матка или ее часть.

Дополнением может быть криотерапия (воздействие холодом), химиотерапия.

Нередко назначается эмболизация, она предусматривает перекрытие кровотока артерий матки.

Новейшим методом, отлично подходящим для лечения онкологии шейки матки 2 стадии считается фотодинамотерапия. Суть его заключается во введении в злокачественное новообразование фоточувствительного вещества и воздействия лазером (клетки гарантировано погибают).

Что может привести к заболеванию?

Большинство медиков склоняются к мнению, что основной причиной данной онкологии, является вирус папилломы человека.

Кроме него, спровоцировать недуг могут последствия венерических заболеваний, канцерогенов, абортов, длительное употребление гормональных противозачаточных средств, беспорядочная половая жизнь, радиация, иммунодефицит, наследственность.

Рак шейки матки 2 стадии

Рак шейки матки 2 стадии представляет собой злокачественное новообразование, локализирующееся и быстро распространяющееся в матке и вблизи расположенных органах

Патология все чаще встречается не только у женщин старшего возраста, но и у молодых девушек и, что самое страшное, у нерожавших. Как показывает статистика, данная болезнь является самой распространенным у женского пола после рака молочной железы.

К сожалению, определить заболевание на раннем этапе развития очень трудно, так как симптоматика мало выражена, поэтому пациентки не спешат обращаться к специалистам, а упущенное время, которое можно было потратить на лечение, усугубляет ситуацию. Стадии заболевания имеют свою симптоматику и прогноз. Чем уровень поражения ниже, тем больше шансов на выздоровление.

Рак шейки матки 2 стадия продолжительность жизни

Самым первым вопросом, которым задаются пациенты после диагностирования рака шейки матки 2 стадии — сколько живут после поставленного диагноза?

Шансы на полное выздоровление достаточно велики, но стоит учесть несколько факторов:

1. Физическое состояние пациента. Сопутствующие, хронические заболевания могут негативно отражаться на здоровье, и даже лечении, эти факторы всегда учитываются специалистами при определении прогноза.
2. Возраст. Чем моложе организм, тем больше шансов на активную борьбу с болезнью.
3. Лечение. Только правильное и адекватное лечение, полученное в специализированном медицинском центре, даст большой шанс на выздоровление. Самолечение или отказ от медпомощи делает шансы нулевыми.
4. Образ жизни. Умеренные физические нагрузки, правильно питание, чистая экология, минимум стрессов пойдет только на пользу.
5. Отношение к заболеванию. Диагноз, поставленный онкологом, очень страшен, но главное найти в себе силы бороться с болезнью и получить поддержку от родных и близких.

Если сравнить первую и вторую стадию, то при первой шансы на выздоровление составляют 90%. Вторая имеет показатели намного ниже 50-60%. Но чтобы не допустить ни одного из приведенного случаев, достаточно посещать гинекологический кабинет 2 раза в год.

Первое, что делают специалисты по определению заболевания — это проводят консультацию по поводу общего состояния и наличия симптомов, ощущаемых и анализируемых пациенткой. Далее назначается осмотр. Если признаки и предыдущее обследование гинеколога указали на предполагаемую раковую опухоль, то последующую диагностику с взятием соответствующих анализов необходимо сделать в онкологическом центре.

Анализы и процедуры для определения заболевания:

• Кольпоскопия. Осмотр пораженного органа с помощью специального аппарата – кольпоскопа.
• Мазок. Анализ берется непосредственно из поверхности пораженного органа, предназначенным для этого инструментом.
• Тест ДНК для определения наличия ВПЧ.
• Кровь с вены для выявления раковых клеток.
• Биопсия. Взятие кусочка пораженной ткани.
• Томография. «Сканирование» органа с разных сторон.

Читать еще:  Что такое вирус папилломы человека

Лабораторные исследования крови и клеток дадут четкую картину прогрессирования болезни. Томография покажет опухоль в разных проекциях, а также ее возможное разрастание в других, соседних органах.

Рак шейки матки 2 стадия лечение

Лечение злокачественного прогрессирующего новообразования обязательно. Раковые клетки имеют свойства быстро разрастаться и, если их не локализировать и не уничтожить, за короткий период времени они способны поразить все органы человека. В результате чего пациент будет ощущать мучительные боли. Чтобы подобного не допустить, предотвратить возникновение патологии, обязательно проходите гинекологическое обследование раз в полгода.

Если при диагностике выявлен положительный результат на наличие заболевания, обязательно нужно пройти курс лечения из назначенного списка процедур и предписаний от лечащего врача. Назначения индивидуальны к каждому особому случаю. Важно проходить комплексное лечение куда входит:

1. Операция. Хирургическое вмешательство проводится для удаления опухоли. В зависимости от разрастания опухоли, пациентке могут удалить часть органа.
2. Химиотерапия. Проводится только в стационаре, под наблюдением специалистов.
3. Эмболицация. Этот способ применяется в случае необходимости предотвращения кровоизлияний матки.
4. Фотодинамотерапия. Заключается во внедрении в самую середину опухоли фоточувствительного вещества и параллельного воздействия лазера. Процедура приводит к гибели злокачественных клеток.

Любой из способов подбирается индивидуально к каждой пациентке, специалист всегда должен учитывать ее:

• Состояние здоровья;
• Возраст;
• Имеющиеся заболевания;
• Реакцию организма на препараты и т.д.

Химиотерапия при раке шейки матки 2 стадия

Выявление метастаз и увеличение лимфатической ткани в области паха – симптомы, указывающие на вторую и третью стадию патологии. Лечение при данном диагнозе в большинстве случаев хирургическое с дополнением химиотерапии.

Лекарственные препараты, входящие в состав жидкого лекарства, губительно влияют на клетки рака. Пациенты проходят не менее трех курсов терапии с перерывом между введениями в один месяц (может быть и больше в отдельных случаях), для подавления роста опухоли и метастаз.

Интервал между введением препарата в один месяц, дает возможность восстановиться организму для дальнейшей борьбы с болезнью. Врач в период реабилитации назначает специальную диету для пополнения количества лейкоцитов в крови, а иногда даже мед препараты.

Химиотерапия приводит к ряду последствий, к которым стоит быть готовым. Самое первое это выпадение волос. Химический состав препарата способен воздействовать на волосяные луковицы.

Вместе с капельницами может быть назначена лучевая терапия. Аппарат, проводящий невидимые для глаз излучения, убивает злокачественные клетки на месте их локализации. Курс лечения для каждого индивидуален и бывает длительным. После терапии пациентка может почувствовать недомогания в суставах.

Рак шейки матки стадия 2б, симптомы

Злокачественная опухоль поражает низ матки и влагалище за счет мутации клеток эпителия. Если не заниматься лечением, раковые клетки прорастают в здоровые ткани, попадают в лимфатическую систему малого таза, приводят к дисфункции вблизи расположенные органы.

При раке шейки матки 2б стадии высокая степень выживаемости, если своевременно диагностировать патологию и заняться эффективным лечением.

Симптомы первой стадии не проявляются практически никак на состоянии пациентки, но уже заметны при гинекологическом осмотре.

Вторая стадия имеет характерные проявления. Женщина замечает непонятные и не привычные выделения белого цвета с неприятным запахом, которые могут также дополняться кровью. Менструация при этом достаточно обильная, болезненная, иногда возникают кровотечения.

При половых контактах, или после них, появляется кровь, такое может произойти и при поднятии тяжести, небольших физических нагрузках.

Внизу живота появляется периодическая или ноющая боль. Она распространяется на спину, область крестца, ноги. Происходит нарушение менструации, открытие кровотечений в середине цикла.

Симптомы рака шейки матки второй степени в виде растущей опухоли приводят к нарушениям работы органов малого таза, отмечаются проблемы с мочеиспусканием и запорами. Пациентка ослабевает, теряет массу тела и уровень гемоглобина.

Не смотря на многолетний опыт специалистов и ученых в области борьбы с раком, точные причины возникновения злокачественных клеток и их прогрессирование в каждом конкретном случае не обозначено научно. Приведены лишь возможные причины:

• Генетическая предрасположенность.
• Хронические заболевания детородного органа.
• Венерические болезни.
• Частые аборты с хирургическим вмешательством.
• Вирус папилломы.
• Неблагоприятная экологическая среда.
• Прием гормональных средств и многое другое.

Чтобы быть уверенным в своем здоровье, необходимо: вести нормальный, здоровый образ жизни; вовремя обращаться к медицинским специалистам; не вестись на провокации и советы из интернета по лечению данного заболевания народными методами.

Лечение 2 стадии рака шейки матки. Сколько живут после операции?

Рак шейки матки (РШМ, цервикальный рак) – это злокачественная опухоль женской половой сферы. Развивается из клеток слизистой оболочки шейки матки, точнее из эпителиальной ткани, покрывающей наружную поверхность шейки матки и цервикальный канал.

Ежегодно в РФ регистрируется до 15 000 новых случаев этого тяжёлого заболевания.

Данная статья освещает особенности и методы лечения 2 стадии РШМ.

Рак шейки матки
Код по МКБ-10:
С53 Злокачественное образование шейки матки
С53.0 Рак наружной части шейки матки (опухоль исходит из влагалищной части шейки матки)
С53.1 Рак внутренней части шейки матки (опухоль исходит из цервикального канала)

Расположение шейки матки

Основные формы РШМ:

• Плоскоклеточный рак (ороговевающий и неороговевающий) – развивается из клеток плоского эпителия слизистой шейки матки. Обычно появляется на наружной (влагалищной) части шейки матки.
• Аденокарцинома – возникает из железистых клеток слизистой, точнее из цилиндрического эпителия. Чаще появляется в цервикальном канале.
• Железисто-плоскоклеточные карциномы – смешанные опухоли.
• Недифференцируемый и неклассифицируемый рак – наиболее агрессивная опухоль, ткань которой непохожа ни на одну из тканей организма.

Кто может заболеть?
Раком шейки матки может заболеть любая женщина, имеющая (или имевшая ранее) сексуальные контакты, вне зависимости от её возраста (и молодая, и пожилая).

Главный провоцирующий фактор РШМ
Сегодня развитие этой агрессивной опухоли связывают с влиянием на клетки эпителия шейки матки онкогенных типов вируса папилломы человека, в первую очередь ВПЧ 16 и 18. Не исключено участие в формировании злокачественного процесса вируса простого герпеса 2 типа (генитального герпеса).

Факт заражения вирусом не означает обязательное развития болезни: рак шейки матки возникает у неисчислимо малого количества инфицированных ВПЧ или ВПГ2 женщин.

Стадии рака шейки матки

Деление РШМ на стадии весьма условно, но оно необходимо для выбора оптимальной тактики лечения и прогнозирования исхода заболевания.

1 стадия – опухоль не выходит за пределы шейки матки.

При этом послеоперационная гистологическая экспертиза удалённых тканей может выявить микропоражение клетками опухоли регионарных лимфатических узлов (10-25% известных случаев первой стадии болезни).

О диагностике и особенностях 1 стадии РШМ читать подробнее: Рак шейки матки 1 (первой) стадии – прогноз, лечение и симптомы

2 стадия – опухоль распространяется за пределы шейки матки (в околоматочную клетчатку и/или на тело матки и/или на верхние 2/3 влагалище), но ещё не достигает стенок таза и нижней трети влагалища. Микрометастазы в регионарных лимфатических узлах выявляются в 25-45% случаев второй стадии болезни.

3 стадия – в злокачественный процесс вовлекается нижняя треть влагалища и/или стенки таза. Возможно нарушение функции почек (гидронефроз, неработающая почка). Метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов — в 100% случаев.

О лечении и прогнозе 3 стадии болезни читать подробнее: Рак шейки матки 3 (третьей) стадии — сколько живут после лечения

4 стадия – опухоль прорастает в слизистую оболочку мочевого пузыря, кишечника, поражает регионарные лимфатические узлы и даёт метастазы в отдалённые органы (отдалённые лимфатические узлы, лёгкие, печень, кости…)

Особенности 2 стадии

Для наиболее точной характеристики распространённости злокачественного процесса онкологи используют две основных классификации стадий рака, в которых разделяют каждую стадию на подстадии:

• FIGO (классификация Федерации гинекологов и акушеров)
• TNM (Т — опухоль, N — лимфоузлы, М — метастазы)

Читать еще:  Лимфостаз руки после удаления молочной железы: что это такое, и как его лечить?

Подстадии 2 стадии рака шейки матки

Рак шейки матки 2б стадии и IIВ стадии – это одно и тоже.

Прогноз выживаемости

Выбор оптимального метода лечения, его эффективность, а значит и последующая продолжительность жизни при 2 стадии рака шейки матки зависит не только от степени распространения опухоли.

Что влияет на прогноз жизни и эффективность лечения при РШМ

Анатомическое расположение первичной опухоли:

• Эктоцервикс (наружная часть шейки матки) – хороший прогноз
• Эндоцервикс (внутри канала шейки матки) – ухудшает прогноз

Гистологическая форма опухоли:

• Плоскоклеточный рак – более благоприятный прогноз
• Аденокарцинома (железистый рак) – менее благоприятный прогноз
• Низкодифференцированный рак – плохой прогноз

«Grade» опухоли (G):
Грейд опухоли – это степень злокачественности новообразования.

• G1 – высокодифференцированная опухоль (низко агрессивная, низкозлокачественная) – хороший прогноз
• G2 – умеренно дифференцированная опухоль (умеренно агрессивная) – неплохой прогноз
• G3-4 – низкодифференцированная, неклассифицированная опухоль – ухудшает прогноз

G определяют путём иммуногистохимического исследования образца тканей опухоли

Состояние регионарных лимфатических узлов:
Особенно важный признак для выбора объёма хирургического лечения, послеоперационной тактики ведения и прогноза выживаемости.

В первую очередь оценивают состояние тазовых лимфоузлов. Для этого их удаляют (делают тазовую лимфаденэктомию) и прямо во время операции по поводу РШМ (интраоперационно) отправляют на гистологическую экспресс-экспертизу.

Современные экспериментальные методики с применением радиационных контрастных препаратов позволяют интраоперационно выявлять сторожевые (сигнальные) лимфоузлы с помощью гамма-зонда, а затем проводить их срочное микроскопическое цитологическое и гистологическое исследование.

Считается, что если сторожевые лимфоузлы не поражены, то и остальные лимфоузлы регионального коллектора тоже свободны от клеток опухоли (здоровы). Это позволяет проводить хирургическое лечение цервикального рака 1-2 стадии в щадящем объёме и снижать частоту послеоперационных осложнений.

Влияние на прогноз РШМ метастатического поражения регионарных лимфоузлов

• НЕТ клеток опухоли в сторожевых/регионарных узлах – очень хороший прогностический признак
• Есть микрометастазы/метастазы опухоли в сторожевых тазовых лимфоузлах – неблагоприятный признак
• Найдены клетки опухоли в парааортальных лимфоузлах – плохой прогностический признак, приравнивается к отдалённым метастазам

Этапы метастазирования рака шейки матки в регионарные лимфоузлы Прогноз пятилетней выживаемости при раке шейки матки 2 стадии

Рак шейки матки 2 стадия: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Когда женщинам ставят диагноз «рак шейки матки 2 стадия», чаще всего они начинают паниковать. Действительно, заболевание довольно сложное, однако оно излечимо. По статистике, примерно 75% пациенток могут продолжать полноценную жизнь при наличии соответствующего лечения. Новообразование увеличивается настолько, что покидает маточную полость. Болезнь очень коварная и на 0 или 1 стадии протекает бессимптомно. А вот на 2 стадии появляются первые признаки онкологического процесса в организме.

Общая характеристика

Рак шейки матки 2 степени подразделяется на несколько подстадий. Так, выделяют такую дополнительную классификацию заболевания:

• 2А. В этом случае размер опухоли составляет менее 2 см. Однако она локализуется либо перед входом в матку, либо в области экзоцервикса. При этом новообразование не достигло критического размера. Кроме того, в данную группу входят опухоли, размером 2-5 см, но которые не покинули маточную полость.
• 2В. Размер опухоли – до 5 см. Новообразование начинает распространяться за пределы шейки матки, прорастает в мышечную ткань, но еще не доходит до других органов малого таза. Наблюдается поражение параметрии.
• 2Б. Это состояние между патологией 2 и 3 степени. Опухоль крупная – более 5 см и уже почти достигает другие органы малого таза, но еще не прорастает в них. На этой стадии метастазы пока не образуются.

Кроме того, тип рака зависит и от разновидности новообразования. Например, выделяют доброкачественные опухоли – фиброма, липома и другие. Но самыми опасными являются саркома и карцинома, которые относят к злокачественным новообразованиям.

Выживаемость пациенток

Продолжительность жизни пациенток рассчитывается следующим образом: соотносят количество пациенток с диагностированным раком с женщинами, выжившими после лечения. Например, по данным 2012 года лидирует Корея – в этой стране выживаемость пациенток составляет 76%.

Сколько живут с карциномой в России? В 2016 году на территории страны было диагностировано около 19 тысяч случаев заболевания. Из них выжило примерно 13 000 пациенток. Поэтому показатель выживаемости после рака матки в России составляет 70%.

Симптомы проявления

Если первая степень патологии протекает практически бессимптомно, то рак матки 2 стадии имеет некоторые проявления. Опухоль значительно увеличивается в размерах, начинает сдавливать соседние органы. В результате этого наблюдается определенный дискомфорт. Кроме того, появляются такие признаки заболевания:

• В репродуктивном возрасте возможно появление необильных выделений крови из влагалища. Если у женщины менопауза, то отделяемое появляется в любое время и содержит примеси крови. Такой симптом связан с тем, что по мере увеличения новообразования оно проникает в мышечный слой, повреждая кровеносные сосуды.
• Кровотечения после занятия сексом. Обычно они необильные и длятся всего несколько минут. Такие кровотечения связаны с незначительнымтравмированием стенок новообразование, если оно распространилось на 1/3 влагалища.
• Диспареуния. Боли во время секса связаны с тем, что из-за новообразования нарушена микрофлора влагалища. Из-за чрезмерной сухости в этой области женщина испытывает крайне неприятные ощущения.
• Постоянные ноющие боли в малом тазу. Как правило, они терпимые, однако усиливаются при резких движениях. Иногда они отдают в поясницу и живот.
• Нарушение менструального цикла. Такое состояние связано с гормональными изменениями в организме женщины. Месячные могут стать более частыми или, напротив, отсутствовать. Часто меняется и обильность выделений.

Кроме того, многие пациентки жалуются на быструю утомляемость, вялость, сонливость, снижение аппетита. Такие же симптомы наблюдаются при любом другом типе онкологического процесса.

Диагностика

Рак матки 2 степени – заболевание сложное. Самым тяжелым последствием после него считается летальный исход. Однако в большинстве случаев пациентки переживают пятилетний рубеж. Кроме того, женщина становится бесплодной, поскольку почти всегда приходится удалять матку для лечения патологии.

Сложность еще и в том, что патология на ранних этапах протекает бессимптомно. А признаки второй стадии стертые, так что многие женщины не обращают на них внимания. В процессе прогрессирования онкологического процесса могут образовываться метастазы – появление новообразований в области других органов.

Во избежание таких серьезных осложнений необходимо обращаться к врачу сразу же после возникновения любых симптомов. А для профилактики многих гинекологических заболеваний рекомендуется посещать гинеколога не менее 1 раза в год.

Сначала врач осматривает шейку матки пациентки при помощи зеркал и кольпоскопа – увеличительный прибор. Кроме того, в диагностических целях доктор берет мазок из влагалища и соскоб с шейки матки. Оба материала отправляются на цитологический анализ. Лучше всего, чтобы женщина обратилась к врачу во второй половине менструального цикла, так как в этот период результаты исследования считаются наиболее точными.

Если гинеколог обнаружил опухоль, выполняется биопсия. Как правило, небольшой участок опухолевой ткани берется во время кольпоскопии. При гистологическом исследовании изучается клеточный состав новообразования, поэтому удается определить, какое оно – доброкачественное или злокачественное.

После диагностики доктор подбирает для пациентки наиболее оптимальную схему лечения. Используются обезболивающие препараты для уменьшения неприятных ощущений – Кетанов и его подобные. Если такие препараты уже не помогают, переходят к опиоидным средствам – Кодеину и Трамадолу. Для достижения оптимального обезболивающего эффекта их необходимо принимать каждые 10-12 часов.

Для уменьшения размера опухоли могут быть использованы гормональные препараты, содержащие эстроген и прогестерон. Однако в большинстве случаев для лечения рака шейки матки применяется оперативное вмешательство. Различают несколько вариантов операции:

• Лазерное удаление опухоли. Это самый оптимальный метод лечения, так как после такой операции редко наблюдаются рецидивы – повторное образование опухоли. Более того, в процессе хирургического вмешательства доктор сразу же прижигает поврежденные сосуды, поэтому не появляются кровотечения.
• Криодеструкция. В таком случае новообразование замораживают жидким азотом. Подходит только тогда, когда размер опухоли не превышает 2 см в диаметре.
• Электрокоагуляция. В процессе процедуры новообразование удаляют за счет воздействия на него электрическим током. В результате этого из пораженных тканей испаряется вся влага, поэтому атипичные клетки погибают.
• Полное удаление шейки матки. К такому методу прибегают в том случае, если из-за опухоли на поверхности органа появились серьезные деформации.
• Удаление матки. Такая операция означает, что женщина больше не сможет стать матерью. Ее проводят, если другие методы лечения оказались неэффективными. Кроме того, к удалению органа прибегают и в том случае, если женщина пересекла детородный возраст, то есть, она старше 45 лет.
• Полное удаление матки (вместе с придатками). Как показала практика, такой метод является самым эффективным в лечении рака репродуктивной системы у женщины. Такая операция обязательна, если опухоли наблюдаются в других органах малого таза.

Читать еще:  Основные способы лечения саркомы

Если имеется высокая вероятность метастазирования, показана лучевая терапия. С ее помощью уничтожаются раковые очаги. Кроме того, после лучевой терапии редко наблюдаются рецидивы.

При отсутствии квалифицированного лечения продолжается размножение раковых клеток. Они проникают все глубже в мышечный слой, поражая здоровые ткани. В результате этого рак 2 стадии переходит в 3, а затем в 4 степень. А на последней стадии выживаемость очень низкая – всего 10%.

Прогноз выздоровления

При карциноме 2 стадии в большинстве случаев прогноз благоприятный. Если схема лечения подобрана правильно, пациентка проживет 5 и более лет после операции. В 70-75% случаев женщины почти полностью выздоравливают, а перенесенное заболевание не влияет на качество их жизни.

Но саркома считается более злокачественной. В этом случае показатели смертности увеличиваются в 2 раза. То есть, выздоровление наступает только в 35-40% ситуаций.

Рак тела матки 2 стадия: симптомы, диагностика, лечение

Диагностика и лечение рака тела матки 1,2,3,4 стадии (степени) в Украине в Киеве в Онкоцентре «Добрый прогноз»

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.
Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Рак тела матки (рак эндометрия, аденокарцинома матки) — это один из самых распространенных видов онкозаболеваний у женщин. Эта патология привлекает к себе внимание специалистов еще и тем, что в последнее десятилетие частота ее диагностики значительно возросла. Мы расскажем об особенностях и причинах возникновения заболевания, способах его диагностики и лечения.

Что такое рак тела матки

Рак тела матки (рак эндометрия, аденокарцинома матки) представляет собой новообразование, развивающееся в результате злокачественного перерождения клеток эндометрия, который выстилает внутреннюю поверхность маточной стенки.

По частоте встречаемости у женщин эта патология занимает четвертое место среди онкологических заболеваний, уступая лишь раку молочной железы, кожи и кишечника. Относительно недавно аденокарцинома входила в число болезней женщин преклонного возраста, однако в последние годы она значительно «помолодела».

Доказано, что возникновение этого вида рака зависит от нарушений гормонального фона, поэтому в группу риска входят пациентки с наличием в анамнезе:

• поликистоза яичников;
• раннего начала менструаций и позднего климакса;
• гиперэстрогении;
• маточного кровотечения;
• неоднократных искусственных прерываний беременности;
• сахарного диабета;
• эндокринных расстройств;
• избыточного веса.

У представительниц слабого пола, длительное время принимающих гормональные противозачаточные средства, риск развития аденокарциномы матки в два раза ниже, чем у тех, кто их не принимает.

Пациенткам, страдающим от проявлений климакса, назначают гормональные препараты с низким содержанием прогестерона и эстрогена. Низкая концентрация гормонов объясняет то, что эти препараты практически не влияют на частоту возникновения рака тела матки. Однако пациентки, которым прописана заместительная гормональная терапия, должны регулярно контролировать состояние здоровья, не забывая 1 раз в год посещать гинеколога. При этом специалисты предупреждают, что рак эндометрия может развиться в результате приема средств, в состав которых входит эстроген, при отсутствии прогестерона. [1]

Не так давно было обнаружено, что риск появления аденокарциномы матки заметно повышается при употреблении высококалорийных продуктов, богатых жирами. Это связано с тем, что включение в ежедневный рацион такой пищи способствует образованию жировой ткани, откладыванию излишков липидов и развитию ожирения. В жировых клетках вырабатываются эстрогенные гормоны, повышенное содержание которых стимулирует развитие злокачественного процесса в эндометрии.

Рак тела матки 2 стадия: симптомы

Аденокарцинома матки 2 стадия характеризуется распространением опухоли на шейку. При этом образование не обнаруживается за ее границами. Эта степень развития патологии подразделяется на подтипы:

• IIА — злокачественный процесс наблюдается только в эндоцервиксе.
• IIВ — образование выявляется также в строме шейки.

Клинические симптомы рака эндометрия второй стадии во многих случаях не проявляются или выражены слабо. Пациентку беспокоят кровянистые влагалищные выделения, которые могут быть ацикличными, появляться в неположенную фазу менструального цикла. Возникновение кровянистых выделений обусловлено повреждением кровеносных сосудов, расположенных в глубине пораженного опухолью маточного эпителия. У некоторых пациенток маточные кровотечения сопровождаются тянущими болями в нижней части живота. Патология может проявляться гнойными выделениями, обусловленными пиометрой, возникающей при стенозе цервикального канала. [2]

Вторая стадия рака тела матки отличается повышенным риском формирования метастазов.

Рак тела матки 2 стадии: диагностика

При возникновении кровотечений из матки, нехарактерных влагалищных выделений с примесями крови женщине необходимо срочно посетить гинеколога. Врач должен выслушать жалобы пациентки, ознакомиться с ее анамнезом, узнать о наличии злокачественных патологий у близких родственников. При возникших в ходе осмотра подозрениях на онкопроцесс, женщину направляют на ультразвуковое исследование. Если во время УЗИ диагноз подтверждается, необходимо проведение патогистологического исследования (ПГИ) для окончательной постановки диагноза и определения типа опухоли. Материал для гистологии получается путем:

• гистероскопии;
• pipelle (аспирационной) биопсии, позволяющей диагностировать любую стадию опухолевого процесса;
• раздельного диагностического выскабливания тела и шейки матки.

Для выявления метастазирования пациентке проводят компьютерную томографию грудной клетки и МРТ малого таза и брюшной полости. Окончательное определение гистотипа образования и степени развития злокачественного процесса проводится в ходе гистологического исследования срезов удаленной во время операции опухоли. [3]

Рак тела матки 2 стадии — лечение

У трети пациенток при второй стадии рака матки обнаруживаются метастазы в лимфатических узлах, расположенных в тазовой области, а вероятность метастазирования в поясничные лимфоузлы и яичники значительно выше, чем при 1 стадии заболевания. Именно этим определяется выбор объема хирургического вмешательства. Проводится экстирпация матки с придатками и удаление тазовых и поясничных лимфатических узлов с последующей адъювантной терапией.

В зависимости от выявления метастатических очагов в регионарных лимфоузлах проводится послеоперационная дистанционная или внутриполостная лучевая терапия, самостоятельно или в сочетании с химиотерапией. [4][5]

Аденокарцинома матки 2 стадия: прогноз

Прогноз заболевания, в первую очередь, зависит от стадии, на которой выявлен злокачественный процесс, и адекватности лечения. Для своевременной диагностике женщине, особенно в период постменопаузы, необходим плановый осмотр гинеколога не реже 1 раза в год, а пациенткам, входящим в группу риска развития рака тела матки, — 1 раз в полгода.

Для 2 стадии характерна пятилетняя выживаемость от 57 до 64%. В целях диагностики рецидивов пациентки должны посещать гинеколога не реже 1 раза в три месяца в течение первого года после проведения операции, в дальнейшем — 1 раз в год. В ходе ежегодного профосмотра рекомендуется проведение рентгена легких для диагностики метастазов в легкие.