Прогнозы жизни при диагнозе глиобластома мозга

Прогноз при глиобластоме

Гистологически данная опухоль полиморфна и состоит из различных клеток – гемистоцитов, примитивный нейронов, гранулоцитов и пр. На прогноз жизни при глиобластоме влияет степень злокачественности. Опухоль относится к категории наиболее агрессивных, что микроскопически проявляется ядерной атипией, клеточным полиморфизмом, высокой митотической активностью, микрососудистой пролиферацией и очагами некроза.

Помимо этого, на прогноз жизни при глиобластоме 4 степени влияет агрессивность онкоклеток и их способность к быстрому росту.

Нeблагоприятные факторы

При глиобластоме 4 степени продолжительность редко превышает двухлетний рубеж, и только около 3% пациентов живут несколько дольше.

При этом исключительно важно, в каком отделе расположено новообразование: наличие в стволе мозга таких жизненно важных центров, как дыхательный и сосудодвигательный, приводит к остановке сердца или дыхания даже при сравнительно небольшом усилении патологии. В связи с этим считается, что наиболее нeблагоприятный исход при ее локализации именно в этой области мозга.

Отсутствие четких границ

Прогноз жизни при глиобластоме имеет еще одну особенность – это отсутствие четких границ между здоровой и злокачественной тканью. Из-за этого обстоятельства на ранних стадиях болезни даже при наличии современных технологий не удается удалить новообразование полностью. Однако последующий полноценный курс радио- и химиотерапии позволяют существенно замедлить рост оставшихся онкоклеток.

Иногда опухолевое образование находится в очень неудобном месте, когда для ее удаления возможно повредить жизненно важные участки мозговой ткани. В этом случае результат выживаемости считается самым низким. Неоперабельные виды подлежат лишь радиохирургическому лечению.

Благоприятные факторы

Хотя до сих пор заболевание является cмepтельным, существенно улучшить качество жизнедеятельности и увеличить продолжительность позволяют следующие факторы:

• раннее выявление патологии;• увеличение размеров образования длительное время не приводит к нарушению важных мозговых функций и появлению осложнений, которые не совместимы с жизнью;

• paковые клетки чувствительны к химио- и лучевой терапии;

• общее состояние здоровья пациента позволяет провести комплексное лечение, включая радикальное удаление;

• «удобная» локализация патологического очага, позволяющая удалить его без серьезных осложнений, например, опухоли мозжечка, а также растущие в сторону костей черепа легче удаляются, чем глиобластома ствола мозга.

Выживаемость, продолжительность жизни

В связи с тем, что невозможно заранее предугадать, какое количество онкоклеток останется после хирургической операции и выживет, несмотря на проведение последующего лечения цитостатиками или курса радиотерапии, окончательный ответ может быть получен лишь только после окончания всего курса терапии. В среднем, продолжительность жизни при глиобластоме редко превышает 1,5 года.

Предпочтение в лечении отдается клеточной биоиммунотерапии, последние разработки в данной области курирует профессор Скворцова В.И. Клинические исследования новых препаратов начались уже в этом году, дав надежду на продление жизни многим пациентам с глиомными опухолями.

Новые методы терапии

Новые технологии приходят в Россию.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения oнкoлoгических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских oнкoлoгических центрах, в зависимости от вида опухоли.

Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.

Комментарий о клеточных технологиях главного oнкoлoга России, академика Давыдова М.И.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Глиобластома головного мозга – сколько можно прожить после неутешительного диагноза?

Глиобластома головного мозга на сегодняшний день является самым опасным видом из всех злокачественных новообразований головного мозга, являясь самой часто диагностируемой первичной опухолью центральной нервной системы. Главной отличительной чертой глиобластомы является хаотичное расположение клеток в ней, а также деформация сосудистого русла, выраженный отек и наличие участков некроза мозговой ткани. Помимо этого, заболевание хаpaктеризуется быстрым прогрессированием с вовлечением в процесс все большего количества здоровых участков – именно поэтому опухоль не имеет видимых границ.

Глиобластома на томограмме

Сколько живут с таким диагнозом, и какой прогноз для дальнейшей жизни после удаления глиобластомы? К сожалению, ответы на эти вопросы неутешительны.

Общие сведения

Глиобластома локализуется только в пределах нервной системы, чаще всего располагаясь в области лобной и височной доли головного мозга; реже опухоль диагностируется в пределах мозжечка и мозгового ствола, зачастую в ней образуются крупные кисты. Клетки, из которых произрастает образование, называются астроциты, названные из-за особой формы, и олигодендроциты. Глиобластома обладает крайней, 4 степенью, злокачественности и возникает преимущественно у людей работоспособного возраста – после 40 лет.

Составить прогноз о продолжительности жизни можно после оценки множества факторов.

Большое значение имеют локализация очага, возможность удаления большего объема опухоли при операции, общее состояние организма, его реакцию на получаемое лечение, наличие сопутствующих заболеваний и возраст больного. Помимо этого, большую роль играет место жительства пациента – к сожалению, в маленьких городах возможностей получить полноценный курс с использованием современных препаратов несколько ниже. Имеют значение и материальные возможности – препараты для лечения опухоли достаточно дорогие, при ней требуется принимать большое количество различных лекарственных средств.

Глиобластома 4 степени хаpaктеризуется быстрым ростом с прогрессированием неврологического дефицита, поэтому на этой стадии пациенты испытывают сильные головные боли, у них расстраивается речь, нарушается координация движений.

Продлит ли жизнь удаление опухоли?

Нередко, в момент диагностики, глиобластома находится в очень неудобной для доступа локализации – при ней невозможно полноценно оценить поле работы и достать до всех участков патологического процесса. В этом случае говорят, что опухоль неоперабельна. При выгодном расположении продлить срок жизни поможет удаление большей части опухоли.

Полностью вырезать патологически измененные ткани удается очень редко – глиобластома головного мозга хаpaктеризуется инфильтративным ростом, то есть прорастает внутрь здоровой ткани.

Даже при использовании самой современной аппаратуры нейрохирург зачастую затрудняется в четком выявлении границ опухоли, однако, даже при частичной резекции продолжительность жизни дольше, чем при отсутствии какого-либо лечения. Прогноз не радужный: с таким диагнозом долго не живут, сколько именно – зависит от множества факторов.

Рецидив после операции

Возможен ли повторный рост опухоли после проведенной операции? Даже несмотря на то, что современная медицина обладает огромными возможностями в лечении oнкoлoгических заболеваний, в случае наличия глиобластомы ответ на этот вопрос очень неоднозначен – при ней очень сложно выявить четкие границы образования, так как опухоль имеет неправильную форму. Именно из-за трудностей выявления границ полноценное удаление невозможно, поэтому риск повторного роста глиобластомы остается очень высоким.

Пациентка проходит курс химиотерапии

Для замедления развития болезни и продления жизни после операции нередко проводится химио- и лучевая терапия, однако, даже в случае положительной реакции организма на лучевую терапию прогнозы не самые лучшие – при ней страдают здоровые ткани, а клетки опухоли 4 степени злокачественности достаточно стойкие к облучению. Этот фактор значительно ограничивает врачей в расчете дозы излучения, поэтому эффективность лечения падает. Химиотерапия значительно осложняется тем, что далеко не все препараты способны проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Даже при использовании целого комплекса лечебных процедур значительно продлить срок жизни не удастся. Невозможно предугадать, сколько человек с глиобластомой 4 степени проживет после операции.

Прогнозы при глиобластоме

Прогноз при опухоли головного мозга 4 степени злокачественности нeблагоприятный за счет неудачной локализации опухоли и отсутствия четких границ со здоровыми тканями. Больше шансов на выживание при раннем выявлении опухоли на ранней стадии – при ней возможно полное удаление образования. Продлить жизнь поможет полноценный курс лечения – операция с последующей химио- и лучевой терапией. Только в этом случае можно добиться замедления роста глиобластомы, но обязательно следует проводить курс поддерживающей химиотерапии.

Читать еще:  Канцерофобия: как избавиться от стpaxa перед oнкoлoгическими заболеваниями?

Продолжительность жизни после диагностики глиобластомы головного мозга 4 степени злокачественности редко превышает 2 года – лишь 10% пациентам удается преодолеть этот рубеж. Самым нeблагоприятным расположением опухоли является ствол мозга – за счет наличия в нем дыхательного и сосудодвигательного центра хирургическое вмешательство редко дает желаемые результаты.

Прогноз жизни при глиобластоме, даже при назначении грамотного лечения, нeблагоприятный

Длительность жизни после операции по удалению глиобластомы головного мозга в среднем составляет 10 месяцев – около 40 недель.

Наличие сопутствующих заболеваний и пожилой возраст больного сокращают срок жизни. Негативно сказывается на прогнозе сахарный диабет, сердечно-сосудистая, почечная или печеночная недостаточность. Последние дни больного с глиобластомой головного мозга очень сложные – болевые ощущения становятся очень интенсивными, часто возникают эпилептические припадки, нарушаются когнитивные функции, сознание мутнеет, конечности нередко парализованы. Некоторые жизненно важные функции нарушаются, больной испытывает полную потерю сил.

Выживаемость при глиобластоме

Глиобластома – наиболее опасная злокачественная опухоль, поражающая головной мозг. Рак этого типа чрезвычайно опасен для жизни. Даже если провести лечение, прогнозы при глиобластоме остаются неутешительными. Продолжительность жизни при глиобластоме небольшая. Но правильная терапия может улучшить состояние больного и подарить ему еще немного драгоценного времени.

То, сколько живут с глиобластомой, зависит от ее формы и расположения, общего состояния здоровья больного, сопутствующих заболеваний и качества проведенной терапии.

Прогнозы при глиобластоме головного мозга, если ее не лечить, таковы:

• 90% больных живут не более 3 месяцев после постановки диагноза.

Продолжительность жизни при глиобластоме с учетом правильного лечения (с момента постановки диагноза):

• 85% пациентов живут 1,2-1,9 года;
• 10% больных живут 2-4 года;
• 5% пострадавших от опухоли живут 5 лет и более.

Исключение составляет мультиформная разновидность заболевания – это наиболее злокачественный его тип:

• при успешном лечении пациенты живут не более 11 месяцев;
• без обращения за медицинской помощью продолжительность жизни составляет до 2 месяцев.

Что касается расположения новообразования, то наиболее опасная локализация – ствол головного мозга. Так как здесь находятся центры, регулирующие дыхание и тонус сосудов, оперировать такой paк невозможно. Продолжительность жизни после того, как человеку установили этот диагноз, составляет не более 4 месяцев.

Несмотря на то, что выживаемость при глиобластоме такая низкая, заболевание обязательно нужно лечить, чтобы пациент мог дожить остаток жизни без тяжелых осложнений. Своевременное удаление опухоли поможет предотвратить ее разрастание, которое вызывает паралич всего тела или отдельных его частей, серьезные нарушения речи и мышления, отказ внутренних органов. Также вовремя начатая терапия продлевает дальнейшую жизнь с 3 месяцев аж вплоть до 5 лет. За эти дополнительные годы человек может сделать многое, о чем мечтал, закончить начатые дела, позаботиться о своих детях и внуках.

Почему прогнозы при глиобластоме такие неутешительные? Если заболевание не лечить совсем, оно разрастается, поражая важные центры головного мозга. Из-за этого возникает паралич, афазии, нарушения работы внутренних органов и органов чувств. Когда paк затрагивает большую площадь мозга, человек умирает из-за отказа жизненно важных органов.

Нeблагоприятные прогнозы даже после лечения обусловлены такими факторами:

• Так как новообразование врастает в здоровые ткани мозга, часто его невозможно полностью удалить.
• Даже при полном удалении опухоли у 80% больных появляется рецидив, так как клетки, формирующие это злокачественное образование, очень устойчивы к химио- и лучевой терапии.
• Агрессивные методы лечения (химиотерапия, лучевая терапия) негативно воздействуют на организм. Особенно это касается пожилых людей, у которых он и так ослаблен.

Чтобы продлить жизнь при таком злокачественном новообразовании, необходимо:

• Обратиться в хорошую клинику, например в Клиника Альфред Крупп Рюттеншайд или Клиника Нюрнберг к высококвалифицированным специалистам, так как только настоящие профессионалы могут удалить paковое образование полностью, не задев здоровые ткани мозга. При неправильно проведенной операции больной может умереть прямо на хирургическом столе или через несколько дней после вмешательства.
• Соблюдать все рекомендации медиков по поводу дальнейшего лечения. Даже полное удаление опухоли не гарантирует выздоровление. Дальнейшая терапия необходима для того, чтобы избавиться от остатков paковых клеток и не допустить рецидива.

Лучевая терапия при глиобластоме

Облучение при глиобластоме головного мозга

Лучевая терапия при глиобластоме головного мозга — часть комбинированного лечения, целью которого является по возможности избирательное уничтожение атипичной ткани (не затрагивая здоровые части).

Данный вид новообразования имеет сложную локализацию, отсутствуют четкие его границы, хаpaктеризуется агрессивным течением, распространенным отеком, образованием некротических участков, частыми рецидивами. Это одна из самых тяжелых форм paка с нeблагоприятным прогнозом. Поэтому в большинстве случаев применяется комбинация терапевтических и хирургических методов: облучение, химиотерапия, удаление.

Высокая доза излучения приводит к нежелательным ответным реакциям организма, выраженных в большей или меньшей степени в зависимости от определенных факторов.

Побочные эффекты радиотерапии:

• • тошнота, рвота, потеря аппетита;
• • алопеция;
• • головокружение и головные боли развиваются при отеке мозговых тканей;
• • некроз здоровых участков.

Негативные последствия купируются симптоматическим лечением. Восстановление после курса лучевой терапии бывает продолжительным, на это влияет длительность сеансов, степень онкопроцесса, состояние больного при глиобластоме головного мозга. По окончании лечения пациент продолжает наблюдаться у лечащего врача.

Система диспансерного учета необходима для раннего выявления манифестации заболевания. Рекомендовано посещать oнкoлoга через месяц после выписки, затем дважды через три месяца, дважды через полгода, затем ежегодно. В период реабилитации нужно придерживаться диеты и питьевого режима, отказаться от вредных привычек, больше отдыхать, но при возможности заниматься несложными домашними делами.

Возможные осложнения

Острые: алопеция, лучевой дерматит, утомляемость, приходящее ухудшение симптомов вследствие отека, тошнота и рвота (особенно при облучении ствола мозга и задней черепной ямки), наружный отит. Мукозит, эзофагит и миелосупрессию связывают с краниоцеребральным облучением. Проходят в течение 4-6 недель после облучения.

— диффузная лейкоэнцефалопатия (особенно при химиотерапии, но не обязательно коррелирующая с клиническими симптомами),

— эндокринные нарушения (при облучении гипоталамо-гипофизарной оси), васкулопатия, болезнь Нисимото, снижение способности к усвоению нового, кратковременной памяти.

Сколько стоит лучевая терапия при глиобластоме головного мозга?

Как самостоятельный способ лечения радиотерапия при данном виде paка используется нечасто — если невозможно провести операцию, либо при отказе больного от радикального вмешательства. В остальных случаях проводится послеоперационная ЛТ (адъювантный вариант) либо дооперационная (неоадъювантный вариант).

В ходе недавних клинических испытаний выяснилось, что эффективность лучевой терапии гораздо выше после проведения химиотерапии, если степень злокачественности при глиобластоме головного мозга низкая. Тогда наблюдается высокая трехлетняя выживаемость (73%) и более благоприятный прогноз, чем радиотерапия без воздействия на первичный очаг цитостатиками (54%).

Перед лечебным процессом проводится всестороннее обследование: лабораторные анализы, магнитно-резонансная спектроскопия, позитронно-эмиссионная томография, биопсия. На основании этих данных врачи ведущих специализаций (oнкoлoг, нейрохирург, радиотерапевт) составляют четкий план, в котором указывается доза ионизирующего излучения, время воздействия, число фpaкций, продолжительность цикла.

Принципы лучевой терапии заключаются в охвате излучением участков головного мозга, находящихся на периферии онкоочага, что повышает эффективность терапии при глиобластоме. То есть радиолучи разрушают злокачественные клетки и влияют на здоровые структуры. На протяжении последующих сеансов онкоклетки гибнут, в то время как все остальные восстанавливаются, благодаря своей высокой регенеративной способности.

Процедypa осуществляется в специальной комнате, где пациент располагается на кушетке и фиксируется. С помощью дистанционного аппарата радиолуч направляется локально в маркированную зону либо на весь мозг при распространенном метастазировании. Медперсонал находится в другом кабинете и наблюдает за ходом процедуры.

Читать еще:  Народные средства в лечении ангиомы

Общение возможно через микрофон. Манипуляция абсолютно безболезненна, не вызывает дискомфорта. Количество сеансов при глиобластоме доходит до 30, курс занимает не менее 6 недель. Общая доза — не более 65 Гр, по 2 Гр за одну фpaкцию. К сожалению, более низкая дозировка не даст ожидаемого результата.

Вопрос стоимости лучевой терапии (облучения) всегда актуален, окончательная цена зависит от объема исследований, технологической оснащенности клиник в Москве, квалификационной подготовки врачей и сестер, использования инновационных разработок, дополнительных методов диагностики и лечения при глиобластоме головного мозга.

Хотя в медицинской пpaктике встречались редчайшие случаи излечения, прогноз на выздоровление больных глиобластомой запущенной стадии неутешительный. Немаловажную роль играет причина возникновения первичной опухоли. Мультиформная глиобластома – опаснейшая форма paка, пpaктически не дает возможности пациентам прожить дольше 40 недель даже в случае удачной операции и дальнейшем лечении с приёмом сильнодействующих препаратов.

Часто глиобластома располагается в особенно важных, труднодоступных местах головного, спинного мозга, мозжечка, что делает невозможным полное ее удаление. Активно разрастаясь, опухоль воздействует на центры, регулирующие дыхательные процессы и кровообращение.

Люди с таким диагнозом умирают в тяжких муках. Страшные головные боли, галлюцинации, слабоумие, паралич, эпилептические судороги преследуют их на фоне слабости и упадка сил. Остается надеяться, что ученые, знающие, что такое глиобластома головного мозга, разработают эффективный метод ее лечения.

Вся информация на сайте предоставляется исключительно в ознакомительных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

При рецидиве глиобластомы

Глюкокортикоиды при наличии клинических показаний.При локальной и резектабельной и/или при клинических симптомах опухоли: хирургическое лечение и химиотерапия.При локальной и нерезектабельной опухоли: химиотерапия и/или высококонформная лучевая терапия или стереотаксическая радиохирургия.При распространенности процесса LAK терапия

Противопоказания

Противопоказанием для лучевой терапии, помимо обширного разрастания атипичной ткани и прорастания ее в здоровые структуры органа при глиобластоме головного мозга, является:

• • сильное истощение;
• • использование ЛТ ранее;
• • поражение радиацией;
• • интоксикация;
• • плохие показатели крови: выраженный дефицит лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов;
• • сопутствующие патологии, усложняющие течение основной болезни, особенно это касается сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем;
• • острые инфекционные состояния, сопровождающиеся лихорадкой;
• • кровотечения, не связанные с онкопроцессом;
• • беременность;
• • туберкулез в стадии инфильтрации и обсеменения.

Можно ли вылечить глиобластому головного мозга и какой прогноз жизни при paке

Опухоль мозга – заболевание редкое, которое составляет всего 1,5% случаев среди paковых патологий. Однако оно тяжело поддается лечению и представляет большую опасность для жизни человека. Кроме этого, глиобластома головного мозга быстро развивается, распространяясь на окружающие ткани. Вследствие этого новообразование не имеет определенных точных границ и часто является неоперабельным. Единственное место локализации опухоли – нервная система.

Сколько живут при опухоли мозга, трудно ответить даже опытным врачам, ведь все зависит от вида новообразования, его размера. Глиобластома головного мозга даже при наличии большого разнообразия современных терапевтических методик плохо поддается излечению. Средний срок жизни человека с опухолью составляет 1-2 года, а без лечения летальный исход наступает через 1-3 месяца.

Диагноз «paк» на сегодняшний день не является cмepтным приговором. Но есть такие формы, бороться с которыми нынешняя медицина пока еще не может. Одним из таких заболеваний является глиобластома головного мозга 4 степени.

Существует два типа развития злокачественных новообразований. При первом доброкачественная неоплазма (опухоль) постепенно перерастает в злокачественную. При втором типе одномоментно образуются злокачественные разрастания. Первый тип чаще диагностируют у молодых людей, второй – у пожилых. Каковы причины и признаки болезни, и какое лечение необходимо больному?

Что означает диагноз глиобластома мозга головы

Болезнь представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся в черепной коробке. Раковое новообразование образуется из глиальных звездчатых клеток (астроцитов), которые способны размножаться – в отличие от нейронов. В мозге больного человека происходит неконтролируемое деление астроцитов с сопутствующим активным ростом ткани. В большей степени опухоль головного мозга поражает детей и молодых людей.

Максимальное количество случаев гиобластомы головного мозга приходятся на мужскую часть населения возрастной группылет. Данный диагноз составляет 20% от всех зафиксированных интерцеребральных опухолей. Новообразования могут поражать лобную долю, кору мозга, мозжечок, ствол. Глиобластомы отличаются степенью злокачественности, которая определяется путем биопсии (исследование клеток опухоли в лабораторных условиях).

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится

Глиобластома головного мозга: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз жизни

Глиобластома – это очень коварная болезнь, развивающаяся в черепной коробке. Она очень тяжело лечится и имеет не самые благоприятные прогнозы относительно выживаемости.

Мультиформная глиобластома головного мозга представляет собой самый распространенный и агрессивный тип paка мозга, встречающийся у взрослых людей.

Что это такое?

Болезнь занимает около пятнадцати процентов oнкoлoгических патологий ЦНС. Она способна развиваться:

• вначале из глиальных мозговых клеток (чаще всего из белого вещества) – 80-90% ситуаций;
• вторично появляется из уже имеющейся анапластической астроцитомы.

Интересно, что вторичные формы глиобластомы хаpaктерны чаще всего для молодых людей (в среднем их возрастная категория – 45 лет), растут они медленнее в сравнении с первичными.

Специфика опухоли состоит в следующем:

• глиобластома в большинстве случаев поражает височную и лобную мозговую долю, но встречается также образование в стволе головного мозга и в мозжечке;
• у всех глиобластом есть четвертая степень, ее клетки под микроскопом выглядят очень атипичными и мало похожи на здоровые, именно поэтому они ускоренно растут и размножаются;
• тип роста патологии – диффузный: по органу стремительно распространяются глиобластомы, поскольку у них собственная обширная система кровеносных сосудов, однако в отдаленные области организма они редко метастазируют;
• по консистенции глиобластомы могут быть мягкими или твердыми, также бывают вариации размеров (от нескольких сантиметров и до повреждений, занимающих целое полушарие) ;
• во всех случаях присутствует клеточная инфильтрация за пределы заметной опухоли;
• глиобластомы в двадцати процентах случаев мультифокальные.

Когда опухоль растет, увеличивается давление внутри черепа, а иногда приводит к возникновению гидроцефалии.

Причины глиобластомы головного мозга

В большинстве случаев причины возникновения патологии неясные. Необходимо опираться только на предполагаемые факторы риска возникновения oнкoлoгической патологии, в частности:

• наследственные нарушения, например, синдром Ли-Фраумени;
• синдром Туркота или туберозный склероз, нейрофиброматоз;
• цитомегаловирус, вирус HHV-6, SV40;
• проведенная ранее лучевая терапия;
• курение;
• травма головы.

Глиобластома головного мозга (код МКБ 10 C71) отличается спонтанным появлением, хотя отмечаются также и «семейные» опухоли (1% всех случаев). Помимо этого, исследователи говорят об отрицательном влиянии пестицидов и деятельности по изготовлению резины и нефтяной переработке, но пока это остается только на уровне гипотез.

Глиобластома головного мозга преимущественно диагностируется у мужчин. У женщин высокая вероятность появления данной патологии отмечается во время постменопаузы, и в связи с этим возникло предположение о вовлечении в развитие заболевания пoлoвых гормонов.

Классификация патологии: формы, типы и виды

В представленной в 2016 году гистологической классификации ВОЗ выделяются следующие разновидности глиобластом:

• глиосаркома (в таком случае в опухоли имеется саркоматозная составляющая) ;
• эпителиоидная (в нее входят эпителиоидные клетки) ;
• гигантоклеточная, то есть состоящая из гигантских клеток).

Глиобластому головного мозга именуют мультиформной, поскольку в ней могут встретиться клетки разного рода, к примеру, гранулированные клетки, нейронные примитивные клетки, гемистоциты, метаплазия, олигодендроглиомные компоненты.

Различаются также полиморфноклеточная глиобластома (клетки в ней разной величины и формы) и изоморфноклеточная глиобластома (клетки отличаются одной и той же формой).

Эти новообразования по стадиям не классифицируются. Опухоли мозга делятся на четыре злокачественные степени. Глиобластома включается в четвертую степень как наиболее агрессивная. Клетки данной патологии отличаются повышенной митотической активностью, ядерной атипией, микрососудистой пролиферацией, клеточным плеоморфизмом и некрозом.

Симптоматика

Вначале симптоматика глиобластомы головного мозга не отличается чем-то особенным. В зависимости от локализации новообразования могут отмечаться:

• головные боли:
• мышечная слабость и утрата чувствительности;
• сонливость;
• нарушенная координация движений;
• перемены настроения;
• спyтaнное мышление, дефекты памяти;
• судорожные припадки;
• рвота и тошнота;
• проблемы со зрением и речью.

Симптомы глиобластомы головного мозга обусловлены давлением новообразования на мозг, на сосуды и нервы в нем. Состояние пациента ухудшается при наличии четвертой степени опухоли мозга очень быстро, человек может впасть в бессознательное состояние. Последний этап, приводящий к летальному исходу, хаpaктеризуется когнитивным и неврологическим дефицитом, потерей сознания, недержанием, сильными болями в голове и параличом рук и ног.

Интересно, что симптомы oнкoлoгии часто похожи на признаки инсульта, в связи с чем специалисты достаточно часто ставят неправильный диагноз.

Особенности диагностики

Для того чтобы диагностировать такую патологию, как глиобластома головного мозга 4 степени, требуется наличие новейшего оборудования, поскольку сущность диагностики состоит в:

• МРТ, то есть магнитно-резонансной томографии;
• эхоэнцефалоскопии;
• КТ, то есть компьютерной томографии;
• мозговой биопсии;
• анализе спинномозговой жидкости (люмбальная пункция) ;
• позитронно-эмиссионной томографии или ПЭТ.

Самый точный способ обнаружения опухоли — это биопсия новообразования в головном мозге. Однако даже такой метод не во всех случаях действует с первого раза, и процедуру часто приходится делать заново. В таком случае желательно провести биопсию стереотаксическую. Это такая разновидность анализа, которая отличается способностью обнаружить наличие патологического процесса через маленькое (до одного миллиметра) трепанационное отверстие, сделанное в черепной коробке.

Естественно, глиобластому необходимо подтверждать посредством исследования спинномозговой жидкости, позволяющим выявить наличие опухоли, ее возраст и тяжесть заболевания.

Помимо этого, специалист может направить пациента на анализы крови и урины. Однако в этой ситуации они не имеют первоочередного значения, могут только дополнить всю картину. Анализ крови при наличии опухоли может также указать на присутствие воспалительного процесса, причем необязательно в мозге.

Специфика лечения

Основная черта лечения глиобластомы головного мозга 4 степени – необходимость оперативного вмешательства, поскольку полное выздоровление основывается на полной ликвидации новообразования.

Случается такое, что операция противопоказана по тем или иным причинам. В такой ситуации идет речь о неоперабельной форме опухоли мозга головы. При подобном диагнозе специалист назначает традиционное лечение, которое направлено в большинстве случаев на продление жизни пациента и устранение признаков патологии. Помимо этого, может быть назначено радиохирургическое лечение.

Кроме перечисленных вариантов, может быть вылечена глиобластома головного мозга химиотерапией.

Химиотерапия

При данной патологии химиотерапия в подавляющем числе случаев необходима после проведения хирургического вмешательства, чтобы купировать патологические клетки полностью. Она не позволяет болезни развиться повторно, однако, к несчастью, бывают и исключения, когда опухоль в мозге способна развиться даже тогда, когда применяются агрессивные терапевтические методы.

При опухоли головного мозга химиотерапия не является единственным лечебным способом, а только поддерживающей его составляющей. Конечно, наличие опухоли у пациента не является показанием к осуществлению подобного типа лечения, и существует вероятность отсутствия его применения.

Помимо этого, наряду с химиотерапией выписывается ряд медикаментов, включая «Авастин». Если он применялся одновременно, у пациентов отмечаются довольно заметные улучшения. Однако такая реакция бывает у больных, которые обратились с данной проблемой в первый раз.

Радиохирургия

Подобный тип терапии показан пациентам, которым нельзя делать операцию (например, из-за локализации опухоли и др.). Радионож может удалить опухоли, расположенные в труднодоступных местах, причем для пациента это будет безболезненно. Возникает закономерный вопрос: почему бы не удалять опухоль в мозге с помощью такого ножа? Ответ: из-за его отрицательного влияния на здоровые клетки. Данное вмешательство неслучайно недопустимо для детей, и специалисты стараются изо всех сил избежать назначения подобного типа лечения в детской oнкoлoгии.

Хирургическое вмешательство

Какая проводится операция при глиобластоме головного мозга? Как правило, операция проходит по стандартному плану и включает три этапа:

• прием пациентом таблеток;
• устранение новообразования;
• ушивание имеющихся разрезов.

На первой стадии пациент пьет препараты, специально выписанные специалистом, которые позволяют в дальнейшем установить границы глиобластомы мозга. Это происходит благодаря накоплению вокруг опухоли протопорфирина. На данном этапе можно установить границы новообразования и уменьшить время роста глиальной опухоли мозга головы.

На втором этапе осуществляется непосредственно устранение опухоли в головном мозге, и в это время не только удаляется само новообразование, но и пораженные клетки. Часто специалисту приходится одновременно с опухолью удалять также часть мозга. Но подобный вариант очень подробно обсуждается с пациентом и его родственниками, поскольку последствия могут быть хуже самого заболевания.

На завершающем третьем этапе ушивают получившиеся разрезы.

Обычно после оперативного вмешательства пациент живет еще несколько лет, однако в особенно тяжелых ситуациях данный срок сокращается до месяцев и даже недель.

Рассмотрим нестандартный подход к лечению глиобластомы головного мозга.

Нестандартный подход

Кроме приведенных выше способов избавления от подобной патологии специалисты тестируют терапию глиобластомы посредством нетрадиционных способов, и, судя по последним данным, есть довольно оптимистичные результаты.

Выявлено, что прогрессирование глиобластомы осуществляется на окончаниях нервов и кровеносных сосудах. Исследователи создали особую трубку, имеющую длину до шести миллиметров, а на ней воссоздали модель кровеносных сосудов и окончаний нервов, в середину был закачан специальный гель. Патология головного мозга по ошибке принимает клетки, сформированные в искусственных условиях, за настоящие, и прогрессирует на трубке, то есть самостоятельно ведет себя к гибели.

Эксперименты, проведенные на крысах, показали ученым, что свыше девяноста процентов paковых клеток расположились как раз-таки на этой трубке, вживленной предварительно в мозг заболевшего животного, и после оперативного вмешательства по вживлению такой конструкции прошло не больше шести месяцев.

Какую выбрать диету при глиобластоме головного мозга?

Врачи не могут сойтись во мнениях относительно того, требуется ли особый рацион при глиобластоме. Например, в последнее время все еще продолжаются исследования, которые направлены на изучение воздействия того или иного диетического питания на производство paковых клеток. Ученые из США испытали на мышах низкоуглеводную диету при наличии опухоли у декоративных мышей и сделали вывод о том, что пища, в которой содержалось много жира и мало углеводов, сократила разрастание новообразований на 50-60%. Они считают, что глиобластома формируется за счет большого количества энергии, а эффект достигается благодаря снижению в рационе доли углеводов и увеличению жирности.

Также планируется проведение проверки такого открытия на человеке. Однако, как говорят сами исследователи, их открытие не может быть альтернативой традиционной терапии.

Прогноз при глиобластоме головного мозга зависит от влияния множества факторов, в числе которых возраст больного и состояние здоровья, расположение и размер опухоли, реакция на производимое лечение. Можно дать окончательный ответ только после того, как терапевтический курс будет окончен.

По статистике, продолжительность жизни пациентов при глиобластоме в среднем колeблется от 12 до 15 месяцев. Только пять процентов больных проживают до пяти лет.

Поскольку неизвестны точные причины патологии, ее невозможно предотвратить. Можно только попробовать не допустить перехода третьей степени в четвертую, однако даже самая эффективная терапия не способна помочь во всех случаях.

Пациентам, которые находятся в зоне риска, нужно постоянно обследоваться.