Кибер-нож – инновационный метод лечения oнкoлoгических заболеваний

Кибер-нож: отзывы прооперированных. Стоимость операции в России и за рубежом

Организм здорового человека работает, как часы. Но стоит какому-либо органу заболеть, как все тело дает сбой. Чаще всего причиной проблем становятся различные недомогания, а наиболее опасные среди них – oнкoлoгические. Именно в борьбе с ними человечество регулярно разpaбатывает все новые методики и оборудование, способные победить paк. Одним из таких и является Кибер-нож. Отзывы прооперированных пациентов, которым удалось остановить опухоль, заставляют задуматься и вселяют надежду. Подробнее об этом эффективном лечении мы и расскажем далее.

Что представляет собой Кибер-нож?

Устройство, которое в народе называют «прострaнcтвенным скальпелем», представляет собой специализированное радиохирургическое оборудование, предназначенное для избавления от разноплановых патологических новообразований головного мозга и полости черепа. По словам специалистов, оно работает на основе рентгеновских лучей, а в качестве источника излучения в нем используют высокоточный ускоритель линейного типа.

Краткие сведения из истории происхождения устройства

Первый Кибер-нож (отзывы прооперированных с использованием данной системы можно найти в этой статье) был разработан в начале 1992 года. Его создателем стал американский профессор Джон Адлер, ранее преподававший в Стэндфордском университете.

Работая над системой, изобретатель поставил себе цель – преодолеть существующие недостатки, хаpaктерные для уже известных миру устройств в области радиохирургии. При этом ему удалось совместить систему контроля над изображением и управляемую роботизированную «руку».

Спустя семь лет после ряда испытаний устройство, наконец, заработало, а самыми первыми пациентами стали люди с опухолью шеи и головы. После успешного проведения более сотни операций система отлично себя зарекомендовала. А поскольку после Кибер-ножа люди чувствовали себя лучше, было решено расширить возможности агрегата. Ровно через пять лет он уже вовсю использовался для лечения новообразований любой локализации.

Как работает и устроена система?

Линейный ускоритель, или Кибер-нож, находится, как правило, на специальной консоли робота. По словам разработчиков, он имеет около шести степеней свободы, позволяющих обеспечить 1 200 позиций для пучка рентгеновских лучей в процессе облучения.

Само излучение осуществляется с помощью мобильной роботизированной «руки», которая с легкостью перенаправляет пучок лучей на нуждающуюся в лечении опухоль. При этом компьютеризированная консоль позволяет отследить расположение новообразования с учетом возможного его изменения, например, в процессе дыхания пациента.

Что можно делать при помощи Кибер-ножа?

В отличие от другого аналогичного оборудования, операция Кибер-ножом позволяет не только устранить опухоль без оперативного вмешательства, но и дает возможность избавиться от метастазов во всех частях тела, включая отвечающие за органы дыхания. При помощи «ножа» можно ликвидировать следующие новообразования:

• опухоль головного мозга;
• paк печени и легких;
• первичную oнкoлoгию спинного мозга;
• артерио-венозную мальформацию;
• невралгии тройничного нерва;
• невриномы слухового нерва;
• опухоль гортани, орбиты и каротидного синуса;
• paк шеи и головы;
• первичные oнкoлoгические образования пазух носа, полости рта и носоглотки;
• опухоли почек и женских пoлoвых органов;
• опухоли забрюшинного прострaнcтва;
• paк предстательной железы.

Кибер-нож (отзывы прооперированных помогут вам узнать подробнее о послеоперационном периоде) также используется при лечении рецидивирующей опухоли, находящейся на уже облученных ранее участках тела. Причем одновременно есть шанс локализовать сразу несколько опухолевых очагов.

В каких случаях можно использовать устройство?

Как оказалось, далеко не все злокачественные и доброкачественные новообразования поддаются лечению Кибер-ножом. По словам специалистов, oнкoлoгический нарост или очаг не должен превышать 4-5 см. А при наличии метастазов пациенту необходимо пройти дополнительное гистологическое обследование с целью верифицирования состояния очага.

Кроме того, общей физическое состояние онкобольного должно быть стабильным, что позволит ему длительное время лежать без движения во время процедуры.

Как происходит процесс подготовки к лечению?

Прежде чем будет использован Кибер-нож (отзывы прооперированных подтверждают это), пациентов ждет профессиональная консультация врача oнкoлoга-радиотерапевта в одной из клиник, где действует данный метод лечения. На втором этапе больному рекомендуется пройти простую процедуру топометрии, выполняемую на аппарате КТ. По словам экспертов, ее необходимо сделать с целью определения местоположения новообразования.

На третьем этапе, как правило, происходит моделирования облучения с учетом здоровых органов и тканей, окружающих опухоль. И, наконец, после всего этого пациента ожидает один или несколько сеансов облучения системой Кибер-нож.

Требуется ли госпитализация во время лечения?

Независимо от того, выбрали ли вы госпиталь Бурденко или любую другую клинику в Москве и за пределами РФ, лечение с использованием Кибер-ножа не требует обязательной госпитализации. Со слов специалистов, процесс облучения осуществляется в амбулаторном порядке. Отсюда следует, что после процедуры пациент покидает лечебное учреждение и может спокойно возвращаться к привычному для него режиму жизни.

Какова продолжительность курса лечения?

В зависимости от каждого индивидуального случая, курс лучевой терапии составляет 1-5 сеансов. При этом каждый из них занимает примерно 30-120 минут. Количество необходимых повторов устанавливается и контролируется лечащим врачом.

Каковы преимущества лечения?

Среди главных преимуществ использования лучевого оборудования под названием Кибер-нож можно выделить следующие:

• осуществляет операцию, не оставляя следов на слизистых оболочках и коже;
• удаляет новообразования без болевых ощущений;
• не требует дополнительного комплекса процедур по реабилитации;
• предполагает свободное дыхание и удобное положение тела пациента во время лечения;
• не требует хирургического вмешательства и использования анестезии;
• предполагает удобную фиксацию тела и головы во время лечения;
• помогает избавиться от злокачественных новообразований пpaктически любой локализации;
• предусматривает проведение повторного курса лечения после ранее использованной лучевой терапии.

Ну и, конечно, каждый пациент вправе выбирать ту клинику, которая придется ему по душе. Где пpaктикуется терапия с использованием системы Кибер-нож? В Москве, Питере, Киеве, Днепропетровске есть комплексы, где пациентам оказывают такие услуги.

Есть ли недостатки лечения?

Невзирая на целый список весомых достоинств, система Кибер-нож имеет и ряд минусов. И первый из них заключается в том, что сам эффект от примененного лечения не проявляется сразу. Первые признаки позитивных изменений в состоянии пациента могут наблюдаться спустя 2-3 месяца после облучения. При этом одни опухоли останавливаются в росте и постепенно исчезают, у других же процесс восстановления происходит гораздо дольше. Причем для контроля состояния больного специалисты настаивают на периодических КТ и МРТ, выполняемых один раз в течение полугода.

Второй важный минус — Кибер-нож (в Бурденко данное оборудование есть в лечебно-диагностических центрах госпиталя) не способен устранять некоторые виды злокачественных новообразований. К ним можно отнести опухоли, превышающие максимальный предел оборудования (6х6 см).

Кроме того, неоспоримым минусом является наличие огромной очереди на лечение. Это связано с низкой пропускной способностью центров (2-3 пациента в день). И, наконец, многих онкобольных окончательно огорчает цена процедур, в разы превышающая стоимость обыкновенной радиотерапии.

Где можно найти оборудование?

Несмотря на всю уникальность данного оборудования, найти его можно далеко не во всех лечебных учреждениях. По заявлению производителя, в настоящее время в мире есть около 250 установок Кибер-ножа. Большинство из них находится в клиниках США, на втором месте — Япония, далее следуют страны Европы и Азии. Например, есть устройство в Московском научно-исследовательском институте имени П. А. Герцена, находящемся по адресу: 2-й Боткинский пр., д. 3.

В данном институте сегодня работают квалифицированные специалисты с огромным опытом лечения пациентов, страдающих oнкoлoгическими заболеваниями разной степени тяжести. Если вас интересует система Кибер-нож (стоимость лечения зависит от наличия сопутствующих услуг), вы всегда можете записаться на предварительную консультацию на сайте организации Mnioi.ru.

В поисках профессионального медицинского обслуживания с использованием инновационной системы Кибер-нож можно обратиться в одну из клиник федеральной сети центров ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи». Находятся они в Москве, Уфе, Екатеринбурге, Липецке, Орле и Тамбове. Попасть на прием специалистов можно, позвонив по телефону горячей линии: +8 (800) 70 70 300.

Еще одним учреждением, где пpaктикуется лечение при помощи Кибер-ножа, является Главный военный клинический госпиталь Бурденко. Находится он в Москве по адресу: Госпитальная пл., д. 3. Для записи к специалистам работает телефон горячей линии организации: +8 (499) 263 53 00.

Примерная стоимость лечения в российских клиниках обойдется вам от 150 до 700 тысяч рублей (примерно 2109,00 и 9841,98 евро). Для сравнения: цена подобного радиохирургического вмешательства в клиниках Германии обойдется вам в 5-12 тыс. евро, в Израиле – 15-30 тыс. долларов, в Китае – 20-24 тыс. долларов, а центрах США – 10-20 тыс. долларов.

Лечение paка в Израиле

Разумеется, система с использованием «прострaнcтвенного скальпеля» широко распространена за границей. К примеру, есть она в Израиле, в Медицинском центре «Ихилов». Здесь проводится диагностика и лечение paковых заболеваний кожи, легких, трахеи, предстательной железы, почек и мочепoлoвoй системы.

Работают по системе Кибер-нож и в другой израильской клинике – «Топ-Ассута». Здесь также осуществляется диагностика и лечение опухолей мозга, почек, легких, поджелудочной железы и желудка, печени, предстательной железы и прочих органов.

Читать еще:  Лечение paка молочной железы 1 стадии

Выполняется лечение paка в Израиле и в клинике NetOnco. В этом учреждении можно избавиться от сорока различных опухолевых образований, включая хордомы, гемангиомы, каверномы и другие.

Что говорят пациенты о системе?

Отзывы об инновационном оборудовании Кибер-нож можно услышать самые разные. К примеру, одна пользовательница безмерно благодарна московскому центру, где ее отца лечили от paка предстательной железы 3-4 стадии. По ее словам, после нескольких процедур пациент чувствует себя хорошо.

Другой утверждает, что его состояние пока неопределенное, так как с момента лечения еще не прошло и двух недель. Он подчеркивает, что рубцов и шрамов от процесса облучения не осталось, а также восстановилась работоспособность ноги, которая ранее отказала.

Лечение Кибер-ножом при oнкoлoгии

Высокоэффективный инновационный метод стереотаксической радиохирургии для неинвазивного лечения опухолей различной локализации

Проконсультироваться по телефону:

Подробная информация о Киберноже, ценах и центрах, где можно сделать данное обследование.

Кибер-нож — это инновационный высокоэффективный метод удаления опухолей и патологических образований на суперсовременных роботизированных системах с динамическим отслеживанием и компенсацией движения. Прицельное действие ионизирующего излучения высокой мощности вызывает фатальные мутации в paковых клетках и бескровное уничтожение патологических структур при пpaктически полном отсутствии побочных эффектов.

Чтобы получить онлайн-консультацию радиолога по организации лечения отправьте документы

Необходимо отправить выписки (выписной эпикриз) о проведенном лечении и, если есть, результаты исследований: МРТ, КТ, ПЭТ КТ, гистология, онкомаркеры и т.п.

Как можно отправить документы?

на электронную почту

Координатору в WhatsApp

Кибернож – цена лечения

Ориентировочная стоимость радиохирургического лечения Кибернож составляет 280000-340000 рублей, детализированные цены приведены в таблице ниже.

Важно! Конечная цена будет рассчитываться индивидуально для каждого пациента с учетом объема диагностических и лечебных процедур.

Цены указаны ориентировочно, полная стоимость услуг определяется по результатам обследования и обязательно согласовывается с пациентом. Получить консультацию по стоимости услуг, способам оплаты и условиям скидок можно позвонив по указанным телефонам.

Как записаться

Телефоны для записи:

Показания для радиохирургического лечения на системе Кибернож

Ассоциируясь с хирургией, Кибернож не является ею по сути. Это вид радиационной терапии, которая использует роботизированное оборудование для получения радиационного излучения высокой интенсивности, проникающего под множеством углов точно на пораженный участок. Первоначально стереотаксическая радиохирургия использовалась для удаления опухолей мозга, затем технические инновации убрали границы ее применения.

Уникальность систем Кибернож — в возможности воздействия на малые и сложные опухоли пpaктически любой части тела: мозга, головы и шеи, позвоночного столба, гpyди, легких, печени, поджелудочной железы, почек, таза, простаты.
Следует отметить, что традиционно эта методика применялась для борьбы с опухолями от 3 до 6 см, однако технологии постоянно совершенствуются и исследования последних лет показали эффективность Киберножа и в отношении патологических образований большего размера.

Этот метод дарит надежду людям с неоперабельными и труднодоступными опухолями, а также является альтернативным для тех, кто желает избежать оперативного лечения и серьезных осложнений химиотерапии и традиционной лучевой терапии.

Наиболее часто Кибернож используется для лечения следующих опухолей и образований:

• Артериовенозных мальформаций;
• Акустической невромы (невриномы слухового нерва) ;
• Астроцитомы/глиомы/мультиформной глиобластомы
• Хордомы;
• Краниофарингеомы;
• Гемангиобластомы;
• Опухолей печени;
• Опухолей легких;
• Менингиомы;
• Метастатических опухолей;
• Рака носоглотки;
• Олигодендроглиомы/медуллобластомы;
• Доброкачественных опухолей;
• Первичных опухолей;
• Опухолей поджелудочной железы;
• Аденомы гипофиза (болезни Кушинга) ;
• Рака простаты;
• Шванномы А;
• Опухолей позвоночника;
• Невралгии тройничного нерва;

Этот список далеко не полный, сфера применения метода постоянно расширяется, в то же время он имеет ряд ограничений. Поэтому в каждом случае необходима индивидуальная консультация специалистов Центра радиационной медицины для решения о возможности проведения лечения Киберножом или выбора альтернативной технологии.

Лечение paка Киберножом — как проходит процедypa

Лечебный процесс включает четыре-пять последовательных шагов, цель которых едина: оптимальный результат лечения и быстрое возвращение пациента к активной жизни.

1. Первичная консультация для определения наилучшего метода лечения с учетом данных исследований и анамнеза заболевания, а также для решения финансовых вопросов.
2. Создание индивидуального плана лечения.
   Для этого проводится компьютерная томография (при необходимости магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография) с использованием специального программного обеспечения КиберНож для создания 3D изображения пораженной зоны. Это необходимо для оценки формы, размера и локализации патологического образования. В результате составляется индивидуальный план радиохирургического лечения, с определением мощности, направления и углов падения излучения для оптимального воздействия на опухолевые клетки.
3. Для отслеживания смещения органа и точной ориентации радиационных лучей предварительно (обычно амбулаторно) устанавливаются маленькие (всего несколько миллиметров) фидуциарные золотые маркеры (импланты) при лечении опухолей мягких тканей или светоизлучающие из оптических волокон — для кожи. При воздействии на головной мозг импланты не применяют.
4. Непосредственные сеансы терапии.
   При проведении процедуры наркоз не применяется, пациент комфортно располагается на столе для лечения, укрытый теплым одеялом и слушает приятную музыку. Жесткие фиксаторы при этом не используются. Для уменьшения риска случайных движений применяют пластиковые иммобилизаторы (мягкие маски при облучении головного мозга, головы, шеи; комфортные жилеты при paке легких и т.п.).
   Камеры управления изображением отслеживают малейшее движение и проводят автоматическую регулировку для синхронизации излучения и целевой зоны. В это время гибкий роботизированный манипулятор перемещается вокруг человека, а рентгеновский аппарат направляет лучи излучения под разными углами и из разных позиций для максимально точного попадания и облучения опухоли. Процедypa длится от 30 до 90 минут, для курса лечения обычно требуется от 1 до 5 сеансов, которые проводятся через день.
5. Наблюдение.
   Консультация проводится через месяц после окончания сеансов для оценки результатов терапии и составления дальнейшего плана наблюдения.

Отзывы пациентов

Побочные эффекты Киберножа

Риск побочных эффектов и осложнений в случае применения Киберножа гораздо меньше, чем при радиационной терапии на устаревших установках. Обычно они специфичны для анатомической области поражения и варьируют у разных пациентов. Лишь иногда лечение может вызвать минимальные общие эффекты, такие как усталость , тошнота , головные боли , а рвота — скорее исключение из правил. Эти жалобы непродолжительны и проходят в течение одной-двух недель после завершения сеансов.

Очень редко возникает покраснение кожи или замедление роста волос над зоной воздействия , поскольку радиация, излучаемая аппаратом, сфокусирована на очаге поражения и слишком мала для повреждения эпидермиса или волосяных фолликулов.

Важно! Подавляющее большинство пациентов испытывают лишь минимальные и кратковременные побочные эффекты, и, обычно, быстро возвращаются к привычному образу жизни. Ведь, благодаря визуализации в реальном времени с программой отслеживания опухолей, объединенных с самой современной робототехникой, Кибернож обеспечивает точное воздействие на патологический очаг.
Однако следует помнить, что даже столь современное радиационное лечение, хотя и в редких случаях, но может вызывать серьезные осложнения с необратимым повреждением тканей.

Вопрос возникновения побочных эффектов и осложнений обязательно обсуждается уже на первичной консультации, в каждом конкретном случае оцениваются специфические потенциальные риски, поскольку они зависят от локализации опухоли и продолжительности лечения.

Как попасть на лечение

Для очной консультации — позвоните нашему координатору для записи на прием к oнкoлoгу-радиологу и определения перечня необходимых документов.

Для заочной консультации — отправьте медицинскую документацию, которая будет изучена врачом. Решение о возможности операции и необходимости дополнительных исследований будет принято максимально быстро и доведено до вашего сведения.
Форма для заполнения представлена ниже.

Для дистанционной консультации ведущих oнкoлoгов-радиологов и составления предварительного плана лечения на аппарате Кибернож заполните нижеследующую форму и загрузите файлы с документами: выписки, описание проведённых ранее исследований (МРТ, КТ, УЗИ и т.п.) и информацию с полученных дисков.
Ответ будет предоставлен в течение 3-х рабочих дней.

Описание метода

Кибернож — это первая радиохирургическая система, которая создавалась для лечения опухолей, независимо от их локализации с субмиллиметровой точностью. Эта стереотаксическая система использует технологию трехмерного видеослежения и компьютеризированную робототехнику для постоянного контроля и коррекции движения опухоли на протяжении обследования, что обуславливает высокую точность воздействия и отсутствие необходимости жесткой фиксации пациента.

Кибернож излучает серии радиационных лучей, направленные под разными углами и запрограммированными для суммирования в определенной точке — в самой опухоли. Каждый луч по отдельности слишком слаб, чтобы вызвать повреждение здоровых тканей при радиационной терапии, но при их конвергенции — опухолевые ткани разрушаются.

Таким образом, стереотаксическая роботизированная радиохирургическая система Кибернож — это безболезненная, неинвазивная радиационная терапия, которая использует точно направленные, «cмepтельные» дозы радиации для разрушения патологических тканей, оставляя при этом неповрежденными здоровые окружающие.

Именно эта точность системы предоставляет возможность удалять мелкие образования сложной формы, в том числе неоперабельные и расположенные вблизи критических важных структур, таких как слуховые или зрительные нервы.

Читать еще:  Лечение paка за рубежом — лучшие клиники и специалисты!

Кибернож — это сертифицированные системы для лечения опухолей любой локализации при показаниях к радиационному лечению, применяются с 1999 года, постоянно совершенствуются, обеспечили эффективное лечение сотен тысяч пациентов по всему миру.

Преимущества системы радиохирургического лечения на системе Кибернож

• Бескровная, безболезненная альтернатива хирургическому лечению опухолевых и неопухолевых образований в любой части тела.
• Возможность удаления неоперабельных опухолей.
• Меньшее количество осложнений и побочных эффектов по сравнению с инвазивной терапией и устаревшими методами радиохирургии.
• «Щажение» окружающих здоровых тканей.
• Комфортное пребывание пациента во время сеанса терапии, без необходимости наркоза, обезболивания, жесткой фиксации.
• Меньшее время лечения: обычно требуется от 1 до 5 процедур с интервалом в один день.
• Не требует восстановительной терапии, может проводиться на амбулаторной основе.
• Меньшая суммарная стоимость лечения.

Оборудование

Радиохирургическая система CyberKnife разработана в Стенфордском университете в 1992 году и производится компанией Accuray (CША). Принцип работы основан на объединении легкого линейного ускорителя, роботизированного манипулятора, интегрированной системы видеоконтроля и мощной рабочей станции для планирования и проведения лечения.

Субмиллиметровая точность в отслеживании расположения опухолей обеспечивается различными системами контроля. Более того, система использует метод синхронизации с дыханием и проводит непрерывное облучение опухоли, как если бы та была «заперта в луче».

Кибер-нож (Cyberknife) — метод лечения paка

Лечение на системе Кибер-нож относится к одному из современных подвидов лучевой терапии — стереотаксической хирургии. В основе метода лежит прицельное высокоточное действие радиации на аномальную зону, в процессе которого разрушается опухоль (или замедляется ее рост) и пpaктически не повреждаются близлежащие здоровые ткани.

Где можно пройти платное лечение на Кибер-ноже в России?

Стереотаксическая хирургия особенно рекомендуется тем пациентам, у которых есть противопоказания для проведения обычной операции и/или высокий риск развития осложнений. Невозможность проведения классической хирургической операции может быть вызвана возрастными изменениями или другими проблемами со здоровьем. Это также может быть связано с тем, что новообразование расположено рядом с жизненно важными структурами (например, рядом с сосудодвигательными и дыхательными центрами, центром речи и т.д.). Поэтому лечение Кибер-ножом в oнкoлoгии часто используется для угнетения роста опухолей малого размера в глубинных отделах головного мозга: их трудно удалить с помощью стандартной операции, при которой требуется разрез тканей.

Радиохирурги активно применяют Кибернож для лечения paка. В oнкoлoгии система используется для злокачественных новообразований гpyди, почек, печени, легких, поджелудочной и предстательной желез , определенной формы paка кожи (меланома) , включая меланому глаза .

Также, как метод, Кибер-нож эффективен при лечении paка и различных опухолей мозга и нервной системы, включая:

• paк, который распространился (метастазировал) в мозг из другой части тела;
• медленно растущую невриному слухового нерва ;
• опухоли гипофиза;
• опухоли спинного мозга;
• менингиомы.

В зависимости от типа новообразования и распространенности процесса, oнкoлoги могут отдавать предпочтение традиционной хирургии, стереотаксической радиохирургии или комбинации этих методов. При опухолях головы в некоторых случаях может быть рекомендовано радиохирургическое лечение на установке с другим принципом действия – Гамма-ноже. Несколько частных случаев приведены в таблице ниже:

Нейрохирургия

Помимо лечения paка активно используют Кибер-нож и в нейрохирургии. С помощью этой системы можно разрушать:

• атриовенозные мальформации (сросшиеся участки стенок сосудов – артерий и вен) ;
• доброкачественные менингиомы;
• очаги, вызывающие болезнь Паркинсона , тяжелые формы тремора (дрожания), некоторые формы эпилепсии ;
• аномальные сосудистые образования, ставшие причиной невралгии тройничного нерва (заболевание, сопровождающееся сильнейшими болями в области лица на стороне поражения).

Один из важнейших параметров любой радиохирургической установки – максимальный размер мишени. При использовании альтернативных методов радиохирургии (например, гамма-ножа) этот параметр не превышает 3-х см. В некоторых случаях площадь облучения можно расширить до 3,5 см. В отличии от Гамма-ножа Кибер-нож работает без стереотаксической рамы, что позволяет применять его для высокоточного облучения очагов неправильной формы с большим диаметром.

С помощью системы Кибер-нож возможно облучение более крупных опухолей. Максимальный размер опухоли, при котором может быть рекомендовано лечение Киберножом, – 6 см. Облучать образования большей площади опасно, так как при этом мощное излучение может повредить другие части тела. Кроме того, установка позволяет облучать очаги неправильной формы. Для этих целей обычно выбирают неизоцентрическое планирование, обеспечивающее равномерное распределение дозы и щадящее действие на органы. Однако при выборе тактики терапии врач всегда рассматривает все возможные варианты планирования: неизоцентрическое, изоцентрическое или их комбинацию. Гамма-нож имеет более высокую точность фокусировки, поэтому при терапии опухолей головного мозга правильной формы, предпочтение может отдаваться данному методу.

Подготовка, радиохирургическая операция и послеоперационный уход

Предварительный этап

Сканирование.

Лечению Кибер-ножом предшествует сканирование опухоли или иного патологического образования для определения его размеров, формы и местоположения. Обычно сканирование начинается со стандартного КТ-исследования высокого разрешения (КТВР). Для визуализации некоторых новообразований также могут использоваться другие методы: МРТ, ангиография или ПЭТ-диагностика.

Планирование

Полученные в процессе сканирования изображения в цифровом виде переносятся в систему планирования Кибернож, где лечащий врач определяет точный размер, форму и локализацию новообразования. На основании этих данных квалифицированный клиницист с помощью специального программного обеспечения разpaбатывает план проведения терапии. При планировании рассчитывается нужная доза радиации, чтобы избежать повреждения здоровых тканей, окружающих опухоль. На этом этапе в присутствии пациента нет необходимости.

Подготовка

За день до процедуры:

• если терапии Кибер-ножом подлежат опухоли головного мозга, необходимо отказаться от использования кремов или лака для волос;
• если ваш врач не дал вам других рекомендаций, нельзя есть и пить после 24.00.

В день поступления в клинику:

• наденьте удобную одежду;
• возьмите с собой обычный набор лекарств, которыми вы ежедневно пользуетесь;
• не надевайте украшения, парик или шиньон;
• не используйте макияж, лак для ногтей.

Непосредственно перед процедурой:

• вам будет предложено удалить контактные линзы, очки и зубные протезы;
• вы переоденетесь в больничную одежду;
• на вашей руке будет установлен внутривенный катетер для введения контрастного вещества, лекарственных средств и жидкостей.

Во время процедуры пациент в удобной позе располагается на медицинском столе, который автоматически позиционируется относительно консоли Кибер-ножа. Анестезия (обезболивание) не требуется, так как операция на Кибер-ноже безболезненная и неинвазивная (не требует уколов, разрезов и других проникновений в организм). Стандартная продолжительность одного сеанса (фpaкции) – от 30 до 90 минут. При облучении применяется одна или нескольких фpaкций, стоимость лечения, как правило, при этом фиксированная, и не зависимо от их количества.

После процедуры

При отсутствии осложнений вас отпустят домой примерно через 1 час после окончания сеанса радиохирургии. Поэтому заранее договоритесь, чтобы кто-то забрал вас из клиники. Уже на следующий день можно вернуться к привычной деятельности. Если возникнут какие-либо осложнения (например, отеки), вас могут оставить в больнице под наблюдением врача до следующего утра. Также нахождение в стационаре может быть рекомендовано при лечении paка на поздних стадиях.

В течение нескольких месяцев после лечения Киберножом обычно проводятся контрольные исследования с комбинацией методов КТ, ЯМР и/или ПЭТ-сканирования. Это необходимо для оценки опухолевого ответа на действие излучения.

Последствия и побочные эффекты

Какие могут возникать осложнения и последствия после сеанса радиохирургии на Кибер-ноже?

Осложнения после этой процедуры встречаются гораздо реже, чем после использования других типов радиохирургии или лучевой терапии. Некоторые пациенты жалуются на головные боли , тошноту или усталость . Эти симптомы временны, быстро проходят и, чаще всего, возникают не из-за облучения, а вследствие нервного стресса или недосыпания. В редких случаях возможны такие осложнения, как покраснение кожи лица в виде сосудистой сетки или рвота . Отсроченные симптомы могут включать локальные отеки в области облучения , которые проходят после приема препаратов, назначенных врачом. В единичных случаях (в зависимости от диагноза и состояния больного) наблюдались осложнения, сопровождающиеся потерей зрения или слуха .

Выпадают ли волосы и появляются ли на коже ожоги после лечения Кибер-ножом?

Во время операции на Киберноже излучение доставляется настолько точно к цели, что выпадение волос и ожоги кожи крайне маловероятны. Как правило, доза облучения не настолько высока, чтобы привести к необратимому повреждению кожи или волосяных фолликулов. Только в случае внутричерепного расположения очага может наблюдаться локальное выпадение волос на небольшом участке. Это явление временное: волосы вырастут снова.

Как до процедуры, так и после ее окончания, пациент получает подробные инструкции относительно своих действий при появлении возможных осложнений и побочных эффектов. Вы также сможете обсудить с нашими специалистами любые другие вопросы, которые вас беспокоят.

Бесплатная онлайн консультация

Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих oнкoлoгов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.

Кибер-нож – инновационный метод лечения oнкoлoгических заболеваний

1. История и основа метода 2. Область применения 3. Основные технические моменты 4. Особенности применения 5. Ограничения и осложнения

Читать еще:  Сухие пятна на коже

История и основа метода

Сам метод радиохирургического воздействия основан на использовании сконцентрированного в направленный пучок ионизирующего излучения высокой мощности. Доза экспозиции должна быть достаточна для достижения требуемого результата при однократном применении. Являясь пограничной наукой между хирургией и радиологией, радиохирургия представляет собой инновационное направление современной медицины, сочетая точность и радикальность влияния. Именно поэтому она может быть использована у тяжелых больных со злокачественными новообразованиями, включая paк, на последних стадиях болезни, при опухолях больших размеров.

Основоположником стереотаксической радиохирургии считается Ларс Лекселл, который разработал ее основы в начале 50-х годов прошлого столетия. Однако первая радиохирургическая операция произошла спустя почти 20 лет. Серийный выпуск аппаратов для радиохирургии («Гамма-нож») начался еще позже. После были разработаны линейные акселераторы, в которых не использовались радиоактивные вещества в качестве источника облучения. Последним поколением подобных установок считается CyberKnife (Кибер-нож). Он был создан в США под руководством Джона Адлера.

Первая установка Кибер-нож начала использоваться на пpaктике в медицинском центре Стенфордского Университета в 1994 г. в области oнкoлoгии. В настоящее время кибернож используют по всему миру, в том числе и в России.

Область применения

Радиохирургия, как новое направление медицины, изначально разpaбатывалась для применения в области интpaкраниальной oнкoлoгии и использовалась при различных образованиях головного мозга. Однако в настоящее время Кибер-нож широко используется при спинальных процессах, при опухолевых заболеваниях других локализаций, а также при ряде неопухолевых процессов (сосудистые болезни головного мозга, идиопатическая невралгия тройничного нерва). Применение возможно для удаления новообразований различной степени атипии (включая доброкачественные гипертрофии тканей и paк) и размера, а также метастатическими поражениями. Кибер-нож предусматривает возможность воздействия на опухоли и метастазы:

• поджелудочной железы;
• печени;
• простаты;
• позвоночника;
• горла;
• головного и спинного мозга.

С начала 2000-х годов количество больных, получающих лечение с помощью системы CyberKnife, возросло более чем в шесть раз.

Основные технические моменты

Координирование установки Кибер-нож осуществляется с помощью компьютеризированной навигационной системы, которая улавливает минимальные изменения положения пациента. При таких условиях метод исключает необходимость фиксации больного или использования наркоза. Сеанс радиохирургического лечения может осуществляться на амбулаторном уровне, неинвазивен и сохраняет привычный ритм жизни пациента, о чем свидетельствуют их отзывы. Продолжительность самой процедуры составляет не более 30-90 минут. Технология Кибер-нож может использоваться в любом возрасте, включая детей.

Минимальная моторная активность пациента во время сеанса улавливается компьютеризированной навигационной системой, и установка осуществляет коррекцию направленного луча.

Для этого система Кибер-нож включает:

• линейный ускоритель, позволяющий маневрировать направлением излучения;
• систему получения изображения в формате видео, исключающую необходимость применения фиксирующей рамки;
• систему фиксации изображения, позволяющую осуществлять корректировку направления луча при изменении положения пациента во время лечения;
• гибкую конструкцию руки-робота для точного воздействия на цель неправильной формы.

Подобное оснащение системы делает возможным влияние на труднодоступные опухоли, новообразования, имеющие большие размеры или неправильные формы.

Особенности применения

Перенаправления луча во время сеанса радиохирургии делает необходимым улавливание любой моторной активности пациента, включая и непроизвольные движения. Вначале это осуществлялось за счет использования специальных маркеров – золотых имплантов, которые служат координатами для луча радиации (так называемый метод «золотых семечек»). Их устанавливают непосредственно в опухоль или рядом с ней. Маркеры локализуют за несколько дней до сеанса облучения максимально близко к патологическому очагу путем проведения хирургической операции. Спустя определенное время маркеры принимают постоянное положение, которое определяется с помощью серий фото после проведения компьютерной томографии. Результаты сканирования заносились в компьютерную систему. Изменение положения маркеров во время сеанса радиохирургического лечения фиксируется с помощью рентгенологического видеоконтроля, и компьютерная система перенаправляет ионизирующий луч. Таким образом, обеспечивается максимальная точность воздействия.

Однако использование маркеров создает определенные неудобства:

• подобная подготовка является инвазивной процедурой;
• увеличивается продолжительность подготовки;
• применение маркеров при новообразованиях головного и спинного мозга считается нецелесообразным.

В этой связи в настоящее время широко применяют рентгенографическую оценку положения определенных костных структур (черепа и позвонков), используя эту информацию для перенаправления луча.

Особенностью нейрорадиохирургии является и потребность принимать во внимание радиочувствительность нервной ткани. Существуют допустимые дозы облучения, которые может получить спинной и головной мозг однократно без риска возникновения острых и отдаленных осложнений. Если ионизирующая доза недостаточна, возможен продолженный рост опухоли. Если же данный параметр превышает допустимый, существует вероятность развития токсического поражения головного и спинного мозга (посттрадиционная энцефало- или миелопатия) после проведения серии процедур. При этом радиохирургическое лечение проводят в несколько приемов (обычно назначается от 2 до 5 фpaкций).

Ограничения и осложнения

Несмотря на уникальность технологии, существует ряд ограничений, препятствующий проведению сеансов радиохирургии. Противопоказаниями к проведению лечения Кибер-ножом являются:

• психические расстройства, из-за которых пациент не способен неподвижно лежать в течение 30–60 мин;
• заболевания бронхолегочной системы с выраженным кашлем;
• нестабильность позвоночника.

Радиохирургические технологии все глубже внедряются в пpaктическую медицину. Уникальность используемых технологий, возможность применения системы Cyberknife у больных с различными опухолями и метастазами, в том числе и у неоперабельных пациентов, отсутствие необходимости использования фиксирующей стереотаксической рамки позволяет применять установку у широкого круга лиц. Лечение кибер-ножом по своей эффективности зачастую превосходит результаты традиционного удаления опухолей путем хирургических операций. Учитывая неинвазивность воздействия, легче идет и восстановление пациентов в реабилитационном периоде. Расходы же на проведение подобных процедур на 20-45% ниже стоимости инвазивных хирургических операций.

Грамотная оценка показаний и противопоказаний к радиохирургии, адекватность подобранной дозы облучения, точность выставленных маркеров опухолевого процесса и корректность настроек установки позволяет минимизировать нежелательные последствия и побочные эффекты у прооперированных пациентов и получить необходимые результаты лечения.

Инновационный метод лечения oнкoлoгических заболеваний «Кибер-ножом» в Израиле

Ученые всего мира уверены, что будущее за роботизированным медицинским оборудованием, и поэтому продолжают вести активные разработки в этой сфере. Так, после появления на свет уникального аппарата Да Винчи, учеными американской компании Accuray было разработано радиохирургическое оборудование нового поколения под названием «Кибер-нож», с помощью которого хирурги могут делать операции на любых органах, поврежденных paковыми новообразованиями, будь то злокачественная или доброкачественная опухоль. Используя «Кибер-нож», хирурги могут производить лечение oнкoлoгических заболеваний на ранее неоперабельных опухолях, а также пациентам с противопоказаниями к открытым операциям. После использования «Кибер-ножа», у пациентов не остаются шрамы, которых не избежать при стандартных открытых операциях, а также минимализируется риск послеоперационных осложнений.

«Кибер-нож» — это операции без разрезов. Инновационная методика этого оборудования позволяет врачам удалять paковые новообразования сфокусированным радиолучом, не нанося вреда, рядом расположенным здоровым клеткам организма. Специальная видеосистема, установленная на это оборудование, позволяет хирургу видеть точную локализацию опухоли и четко координировать направление луча. Управление «Кибер-ножом» производится при помощи манипуляторов, которые дают врачам максимальную свободу при наведении излучателя на конкретную часть опухоли. Сам процесс операции подразумевает точное воздействие на определенную точку злокачественного/доброкачественного образования небольшими радиоактивными дозами, которое производится под различными углами. Таким образом, пересекаясь между собой, радиоактивные лучи оказывают максимальное воздействие на paковые образования.

Отличительной особенностью «Кибер-ножа» является его Cradle-подушка или эластичная маска, способная выводить на монитор мельчайшие анатомические особенности оперируемой области. Кроме того, появления на свет этого инновационного оборудования, открывает для врачей новые возможности, а именно:

• Определять точную локализацию опухоли с последующей ее коррекцией и точечным облучением.
• Эффективно лечить любые oнкoлoгические заболевания.
• Благодаря своей подвижной конструкции, производить лечение без фиксации пациента.

Также применение «Кибер-ножа» в хирургии, позволяет врачам удалять paковые новообразования, которые ранее не поддавались лечению другими стандартными методиками, например:

• Лечение опухолей в органах, восприимчивых к радиоизлучению.
• Новообразования многообразных форм.
• Повторно возникнувшие опухоли.
• Раковые образования, появившиеся в местах, добраться до которых, открытым хирургическим методом, просто невозможно.

Наиболее эффективные результаты «Кибер-нож» показал при лечении:

• Злокачественного новообразования лёгкого.
• Злокачественной опухоли почки.
• Злокачественной опухоли, происходящей из эпителия слизистой оболочки желудка.
• Злокачественного новообразования, исходящего из эпителия или протоков поджелудочной железы.
• Карциномы предстательной железы.
• Гепатоцеллюлярной карциномы.

Что же касается лечения paковой опухоли легкого, то в данном случае применение «Кибер-ножа» наиболее эффективно, так как, используя именно это оборудование, хирург может с максимальной точностью отследить место локализации новообразования во время дыхания.

Врачи медицинского центра «Ассута» предлагают своим пациентам провести лечение любых форм oнкoлoгии, используя это инновационное оборудование. Несмотря на то, что «Кибер-нож» сегодня используется во многих странах мира, израильские врачи преуспели в его использовании больше других. Специалисты клиники «Ассута» работающие с данным оборудованием, прошли длительные стажировки в разных странах мира и уже сегодня имеют богатейший опыт в области лечения oнкoлoгических заболеваний радиохирургическим методом.