Как забеременеть при аденомиозе самостоятельно или с помощьюЭКО

Аденомиоз и успешность ЭКО

Аденомиоз матки – заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются и врастают в мышечный слой матки, в результате чего та увеличивается и деформируется. Аденомиоз нередко влечет за собой бесплодие, так как разросшийся эндометрий становится рыхлым и не дает эмбриону закрепиться в матке. Можно ли забеременеть при аденомиозе и в каких случаях необходимо проводить ЭКО?

Аденомиоз диагностируется у 5-10% всех пациенток, обратившихся к гинекологу. Болезнь чаще всего встречается среди женщин репродуктивного возраста. Женщинам с жалобами на бесплодие в сочетании с тазовыми болями диагноз «аденомиоз» ставят в 30-50% случаев.

Точные причины возникновения заболевания пока неизвестны, аденомиоз сложно выявить и нельзя полностью излечить. Однако забеременеть с этим диагнозом возможно. Вначале женщине назначается лечение, если же оно не помогает, то врач направляет ее на ЭКО.

Успешность ЭКО при разных видах аденомиоза

Существуют четыре стадии болезни, которые различаются глубиной прорастания эндометрия в стенки матки. Если на первой стадии симптомы аденомиоза следующие: эндометрий еще не проник в матку глубже, чем на одну треть, то на четвертой его клетки прорастают сквозь стенки матки в брюшину. Первые 2 стадии аденомиоза легче поддаются лечению, после которого есть шансы забеременеть.

Кроме того, возможность успешного зачатия, в том числе после ЭКО, зависит от вида аденомиоза.

Различают 3 вида аденомиоза:

• Диффузный аденомиоз – эндометрий занимает всю полость матки;
• Очаговый аденомиоз – эндометрий разрастается в матке в виде скоплений (очагов) ;
• Узловой аденомиоз – эндометрий образует в стенках матки узлы различной величины.

Меньше всего шансов на зачатие при 3-4 стадиях диффузной формы аденомиоза. В этих случаях успешность ЭКО будет под вопросом, так как яйцеклетка вряд ли приживется.

Лечение аденомиоза перед ЭКО

Как лечить аденомиоз матки? Прежде чем прибегнуть к ЭКО, врачи рекомендуют пройти терапию. Лечение болезни заключается в приеме гормональных препаратов, подавляющих рост эндометрия. Данная терапия помогает при начальной степени аденомиоза, длится она от 4 до 6 месяцев.

При узловых формах заболевания, часто сочетающихся с миомой матки, применяют оперативное вмешательство. Только 35% женщин могут сами забеременеть после пройденного лечения, остальным рекомендуется обратиться к ЭКО.

Что служит показанием для ЭКО при аденомиозе

Врачи направляют пациенток на ЭКО в следующих случаях:

• Если в течение 2-х лет после лечения беременность так и не наступила;
• При наличии в органах малого таза спаечного процесса, вызвавшего непроходимость маточных труб;
• Если аденомиоз привел к отсутствию овуляции;
• При нарушении иммунной реакции организма, влекущей за собой невозможность закрепления в матке эмбриона.

Подготовка к ЭКО при аденомиозе

Подготовка к ЭКО зависит от формы и стадии заболевания, возраста женщины и фолликулярного резерва ее организма. На первом этапе проводится лапароскопическое вмешательство, которое включает:

• Рассечение спаек для того, чтобы восстановить проходимость фaллoпиевых труб;
• Удаление очагов эндометриоза при узловой форме болезни.

Второй этап заключается в приеме пациенткой гормональных средств с целью временно остановить выработку эстрогенов. Какой именно срок будет длиться гормональная терапия перед ЭКО, решает врач.

После проведения процедуры ЭКО у пациенток с аденомиозом беременность наступает в 30-60% случаев. Успешность ЭКО напрямую зависит от стадии болезни, поэтому, чем раньше начать лечение, тем больше шансов на зачатие ребенка. При ановуляции, спаечных процессах и нарушении иммунной реакции лучше всего сразу прибегнуть к ЭКО.

Видеоролик: «Справочник здоровья: Аденомиоз»

ЭКО при аденомиозе

Время чтения: мин.

Бесплодие среди современной молодёжи выступает на первый план при анализе причин, с которыми пара обращается в центры репродуктологии. Среди основных причин, которые ведут к его развитию — есть аденомиоз, занимающий третье место среди всей гинекологической патологии. Опасен ли анэмбриония при эко?

Понятие Аденомиоз

Что это такое и как с ним бороться? Аденомиоз – это патологическое состояние матки, при котором эндометриальные клетки растут неподконтрольно, повреждая тонкий слой соединительной ткани, которая разделяет эндометрий от стенок матки, а затем разрастаются в мышечный слой матки, утолщая её вокруг аденоматозных очагов, что ведёт к деформации её внутренней поверхности и формированию шаровидной матки. Всем известно, что во время мeнcтpуации клетки внутреннего слоя эндометрия отторгаются и выводятся из матки через пoлoвые пути. Но при аденомиозе не все клетки выводятся из полости матки и тем самым вызывают воспалительный процесс, образование кистозных новообразований и спаек, что клинически проявляется обильными болезненными мeнcтpуациями и межмeнcтpуальными кровянистыми выделениями. Причину развития такого состояния до сих пор не удалось выяснить, но вот факторы, которые ведут к его образованию такие:

• малые гинекологические операции, нарушающие целостность внутреннего слоя матки – выскабливание матки, aбopты…
• травматические роды
• изменение гормонального фона
• наследственная предрасположенность.

ЭКО и аденомиоз

Прежде чем разобрать какие особенности проведения экстpaкорпopaльного оплодотворения при аденомиозе – в первую очередь, нужно разобрать основные его форма проявления.

1. Очаговый аденомиоз, при котором наблюдаются точечное поражение матки
2. Диффузная форма аденомиоза наблюдается при появлении эндометриальных клеток в стенке мышечного органа в виде карманов, заканчивающихся слепо, разной глубины и без четких очагов поражения, что усугубляет его лечение и диагностику.
3. Узловой аденомиоз, в отличии от предыдущих, хаpaктеризуется образованием узлов, содержимое которых — кровь или экссудат, при этом в мышечную ткань также прорастают клетки железистого эпителия.
4. Смешанная форма встречается чаще всего, при этом, в себе она объединяет все предыдущие формы проявлений.

Читать еще:  Методы лечения paка почки на каждой из стадий

Что касается поражения мышечной ткани, то принято выделять четыре степени поражения в зависимости от глубины проникновения железистых клеток в толщу миометрия. Если поражён только подслизистый слой, то это классифицируется как первая степень. При поражении мышечной ткани меньше половины – вторая степень. Если клетки эндометрия проникают в миометрий больше, чем на половину его, то тогда это различают как третья степень. И наконец, при поражении всей толщи миометрия и прорастании серозного покрова, иногда с распространением на брюшину или прилежащие органы, то тогда указывают четвертую степень аденомиоза.

ЭКО при аденомиозе проводится только после достоверной диагностики и проведённого курса лечения. Прежде всего, необходимо определиться с формой патологии, которая появилась в организме женщины и мешает ей забеременеть и выносить ребёнка, глубину её распространения. Для этого используют осмотр с помощью зеркал и классическое бимануальное исследование, кольпоскопия и гистероскопия, с помощью которых возможно провести гистологическое исследование и исключить oнкoлoгию, ультразвуковое исследование, анализ выделений и, в редких случаях, МРТ для более точного распространения процесса на рядом расположенные органы.

Искуственная аменорея

Иногда перед процедурой оплодотворения показано проведение курса гормонотерапии с целью снижения продукции эстрогена не менее 3 месяцев, а, иногда, оно достигает и года, при этом в организме возникает искусственная аменорея с дальнейшим восстановлением мeнcтpуаций после отмены медикаментозного лечения. Для этого используют:

• КОКи с большим количеством этинилэстрадиола (Ярина, Регулон, Жанин, Мидиана)
• Препараты из группы андрогенов применяют редко, так как они имеют очень много побочных эффектов
• Прогестагены очень хорошо оказывают действие на эндометрий и тем самым способствуют уменьшению его распространению на миометрий
• Агонисты гонадотропина способны вызывать остеопороз, но на распространение эндометриоидных очагов оказывают благоприятный исход, но при их применении следует контролировать показатели этинилэстрадиола в крови.

Только Ваш врач – репродуктолог, который занимается подбором протокола для Вас, поможет правильно подобрать схему лечения и препараты, которые будут наиболее эффективны для успешного лечения и дальнейшего наступления беременности.

При очаговой и узловой формах аденомиоза наиболее целесообразным будет хирургическое лапароскопическое лечение с удалением очагов аденомиоза, при этом, все усилия врача направлены на сохранение органа. Но, в случае невозможности сохранить орган, при его тотальном поражении и распространении на все органы малого таза, то тогда единственным методом лечения и избавления от этого заболевание может быть только удаление матки.

Аденомиоз матки и ЭКО требуют определённой подготовки, где точно необходимо установить причину бесплодия. И если такой причиной подтверждается аденомиоз, то такие факторы, как овуляция, проходимость труб, возраст женщины, длительность бесплодия, аутоиммунные состояние матки и состояние яичников влияют на исход ЭКО. Если причиной бесплодия является эндометриоз на первых своих этапах развития, то тогда следует провести гормонотерапию в течении года, если других патологий не выявлено.

При выраженном спаечном процессе и нарушении проходимости маточных труб при аденомиозе следует провести лапароскопическую диагностику и лечение с рассечением спаек и восстановлением проходимости маточных труб, что увеличивает вероятность наступления беременности самостоятельно. При рецидиве заболевания после проведённого лечения в течении полу года, а также при установлении диффузной или смешанной формы аденомиоза, при возрасте бесплодной женщины свыше 35 лет, то тогда ей показано проведение длинного протокола экстpaкорпopaльного оплодотворения.

Если первая попытка ЭКО становится безрезультатной, но это не указывает на то, что новая попытка также будет безрезультатной, так как каждый последующий протокол оплодотворения увеличивает вероятность благоприятного исхода, так как репродуктолог откорректирует схему лечения и препараты, которые использовались в протоколе, изменит на другого производителя. Между попытками оплодотворения должно пройти не менее двух месяцев, в течении которых организм должен подготовится к следующей имплантации. При положительном результате оплодотворения и имплантации эмбриона после ЭКО — следует постоянно контролировать течение беременности в условиях женской консультации. Это связано с тем, что в первом триместре осложнения возникают чаще всего за счёт того, что в организме женщины еще не хватает собственных гормонов, и врачу приходится контролировать и корректировать гормональный фон и проводить контроль развития беременности с помощью УЗИ. При возникновении любых осложнений следует немедленно обратится к врачу.

Если у Вас возникли проблемы с зачатием и Вы прошли курс лечения по этому поводу, и диагноз бесплодия в Вашей жизни является ведущим, так как Вы очень хотите иметь своего генетического ребёнка, а Вы гражданин России и имеете полис ОМС, тогда не теряйте уникальный шанс на проведение бесплатной процедуры искусственного оплодотворения, в результате которой Вы станете счастливыми родителями. Заполняйте анкету на нашем сайте на бесплатное проведение экстpaкорпopaльного оплодотворения и тогда материнство станет на шаг ближе к Вам. Успехов Вам.

Как забеременеть при аденомиозе

Существует достаточно большое количество причин, которые способствуют невозможности женщины самостоятельно зачать и выносить ребенка. Одной из них является аденомиоз.

• Оглавление

Как забеременеть в подобной ситуации и обеспечить нормальное вынашивание плода?

Вот частый вопрос, который задают своим врачам женщины, столкнувшись с этим заболеванием.

Влияние на беременность

Аденомиоз – форма эндометриоза, которая распространяется в полости матки. Болезнь проявляется прорастанием эндометрия в мышечный слой органа. Матка теряет эластичность. Из-за наличия глубоких очагов эндометриоза во время очередной мeнcтpуации клетки слизистой оболочки органа не покидают его полость, что ведет к развитию локального воспаления. На фоне таких изменений процесс зачатия и имплантации эмбриона становится проблематичным.

Читать еще:  Сколько можно жить при paке кишечника 4 стадии с метастазами

Согласно данным различных источников, эндометриоз выявляется у 15-60% женщин, которые обратились по поводу бесплодия в специализированные клиники.

Именно поэтому очень важно максимально быстро начать лечение при выявлении этой патологии для повышения шанса на успешную беременность.

При аденомиозе риск бесплодия зависит от ряда факторов:

• Выраженность патологического процесса. Любое заболевание легче лечить на начальных этапах его прогрессирования. Аденомиоз – не исключение. Раннее начало терапии способствует повышению шанса на беременность.
• Локализация очагов аденомиоза. Отдельные патологические участки по периферии могут не нарушить фертильность. А вот обширные очаги в месте имплантации эмбриона или прикреплении будущей плаценты являют собой серьезную преграду для вынашивания плода.
• Индивидуальные особенности организма. Бывают ситуации, когда при одинаковом протекании заболевания одной женщине удается забеременеть, а другой не получается зачать ребенка.

Как забеременеть при аденомиозе и успешно родить ребенка, сможет подсказать врач. После обследования пациентки планируется терапевтическая тактика, позволяющая увеличить шанс на беременность.

Принципы лечения

Выделяют консервативный и оперативный методы лечения.

Для консервативной терапии этого заболевания используются следующие группы препаратов:

• Оральные кoнтpaцептивы. С их помощью происходит подавление активности очагов аденомиоза.
• Гестагены. Вызывают аменорею, что способствует атрофии патологических участков эндометрия. Считаются более эффективными, чем opaльные кoнтpaцептивы, но имеют больше побочных эффектов.
• Андрогены. Мужские гормоны, которые подавляют активность яичников и способствуют регрессу аденомиоза.
• Аналоги гонадолиберина.

Во многих случаях ЭКО – это лучшее решение проблемы. Особенно в случаях, когда у пациентки параллельно обнаруживается эндометриоз другой локализации. В большинстве случаев с помощью таких препаратов удается пpaктически полностью устранить аденомиоз.

Как забеременеть, если консервативное лечение не принесло успеха? В этом случае придется удалять очаги эндометриоза хирургическим путем. Это позволяет восстановить проходимость маточных труб и увеличить шансы имплантации эмбриона в матку после оплодотворения яйцеклетки.

При аденомиозе ЭКО делают, если:

• при помощи консервативных или хирургических методов не удалось восстановить фертильность;
• женщине требуется операция, но она от нее отказывается;
• противопоказано хирургическое лечение аденомиоза.

Риски во время беременности

Если зачатие прошло успешно, а эмбрион имплантировался, необходимо очень внимательно следить за протеканием беременности. Аденомиоз поражает саму стенку матки, что чревато рядом негативных последствий для развития плода.

Главными рисками, которые подстерегают женщину во время вынашивания ребенка, являются:

• Потеря эластичности матки из-за наличия очагов аденомиоза и замены нормальной ткани на соединительную (на фоне локального воспалительного процесса). Это чревато разрывом органа во время родов (при наличии обширных патологических участков).
• Формирование спаек в полости матки, которые мешают плоду принять физиологичное положение.
• Не исключается возможность преждевременной отслойки плаценты или развития фетоплацентарной недостаточности.
• Нехватка в крови прогестерона может стать причиной невынашивания беременности.

Учитывая все эти риски, женщине с аденомиозом в анамнезе требуется постоянное наблюдение во время беременности. Нередко ей нужна медикаментозная поддержка, чтобы снизить риск выкидыша и обеспечить нормальное развитие ребенка.

Забеременеть при аденомиозе трудно, но это возможно. Обращайтесь в клинику «АльтраВита» для лечения этого заболевания. Наши врачи имеют большой опыт ведения пациенток с разными формами эндометриоза. У подавляющего большинства из них удается добиться беременности тем или иным способом.

Беременность при аденомиозе

Самостоятельно забеременеть при аденомиозе непросто. Аденомиоз — эндометриоз в матке — частая причина женского бесплодия. Специалисты Клиники МАМА помогут вам забеременеть при аденомиозе, и на свет появится долгожданный здоровый ребенок!

Самостоятельно забеременеть при аденомиозе непросто. Аденомиоз — эндометриоз в матке — частая причина женского бесплодия. Специалисты Клиники МАМА помогут вам забеременеть при аденомиозе, и на свет появится долгожданный здоровый ребенок!Аденомиоз, эндометриоз матки — гинекологическое заболевание, которое встречается, в основном, у женщин старше 35-ти лет. Но это не значит, что до данного возраста болезнь не появится в организме. Все зависит от образа жизни, состояния иммунной системы, гормонального фона и наследственности. В последнее время аденомиоз все чаще поражает более молодых женщин. И самое страшное его последствие — бесплодие. Аденомиоз как причина бесплодия — один из самых частых диагнозов наших пациенток. По статистике, каждая вторая женщина, которая обращается в Клинику МАМА, страдает эндометриозом. Долгожданная беременность же наступает у наших пациенток в 35-60% случаев, в зависимости от степени тяжести болезни и сопутствующих факторов бесплодия.Что такое аденомиоз? Как аденомиоз мешает имплантации?Аденомиоз — это внутренний эндометриоз матки. Патология организма, когда клетки эндометрия проникают глубоко в мышцу матки, образуя при этом полости, кровоточащие при каждой мeнcтpуации. В здоровом женском организме 1 раз в месяц при мeнcтpуации ненужные организму клетки эндометрия выходят из организма. Из-за проникновения клеток эндометрия в тех местах, где их быть совершенно не должно, у женщины нарушается нормальная работа гормональной системы, появляются боли, изменяется иммунитет. Матка, жестоко пораженная аденомиозом, не может принять и выносить эмбрион. Нарушается имплантация зародыша: стенки становятся настолько рыхлыми, что ему просто негде закрепиться. Кроме того, содержимое полости матки перестает поддерживать жизнеспособность эмбриона, а порой даже становится агрессивной по отношению к нему (аутоиммунное состояние). Легкие случаи болезни не так опасны для имплантации. Решит, насколько опасен аденомиоз может репродуктолог.Откуда появляется аденомиоз?Аденомиоз, являясь разновидностью эндометриоза, очень загадочен в причинах своего появления. Известно лишь, что есть определенные факторы, которые могут спровоцировать появление и развитие заболевания:- хроническая усталость и стресс- чрезмерные психологические и физические нагрузки- падение иммунитета- злоупотрeбление ультрафиолетом (солнце, солярии)- злоупотрeбление грязевым лечением- воспалительные процессы, обусловленные хирургическим вмешательством- наследственная предрасположенностьКак понять, что есть болезнь?Аденомиоз может совершенно не беспокоить женщину, без дополнительной диагностики ей и в голову не придет, что болезнь поселилась в ее организме. Но все же, в большинстве случаев недуг дает о себе знать. Обратите внимание, есть ли у вас следующие симптомы:- дискомфорт и боли в области малого таза и поясницы- сбои мeнcтpуального цикла- обильные, болезненные мeнcтpуации- выраженный предмeнcтpуальный синдром (ПМС) ;- тёмно-коричневые выделения из влагалища за несколько дней до и после мeнcтpуации- боли во время пoлoвoго актаВозможно, это и не аденомиоз, аналогичными симптомами обладают многие серьезные гинекологические заболевания. Что бы это ни было, необходима диагностика и лечение.Беременность при аденомиозеБесплодие при аденомиозе более чем вероятно. Забеременеть при аденомиозе самостоятельно непросто, а выносить и родить здорового малыша — еще сложнее. Исходя из опыта врачей Клиники МАМА, часто у пациентки, страдающей от бесплодия, обнаруживается аденомиоз. В большинстве случаев, это не единственный фактор бесплодия, но все же, немаловажный. Для достижения беременности при аденомиозе врачи могут рекомендовать искусственную инсеминацию (ИИ), либо экстpaкорпopaльное оплодотворение (ЭКО). Какая бы программа ни была рекомендована, перед ней необходимо провести лечение заболевания. Чтобы произошло оплодотворение, чтобы эмбрион мог закрепиться и развиваться в матке, она должна быть в норме, а иммунная система организма должна функционировать безупречно. Достичь этого можно применяя традиционные методы лечения: медикаментозное, хирургическое или сочетанное. Задача репродуктологов, чтобы беременность наступила вовремя, когда женщина способна ее принять и выносить. Поэтому программы оплодотворения назначают в четко определенные сроки после прохождения лечения от аденомиоза. Если упустить момент, клетки эндометрия вновь начнут разрастаться, а шансы на наступление беременности и благополучный ее исход значительно снизятся. Лечение бесплодия при аденомиозе в Клинике МАМА успешно в 35-60% случаев. Если ваш диагноз — аденомиоз, не теряйте драгоценное время, обратитесь за помощью к профессионалам!Новая среда EVA-system укрепит ослабленные эмбрионы. Эффективные инновационные технологии Клиники МАМА.

Читать еще:  Народные средства в помощь при лечении лейкоза

ЭКО при аденомиозе: шансы и особенности подготовки

Поможет ли ЭКО при аденомиозе? Именно такой вопрос часто задают отчаявшиеся забеременеть естественным путем женщины. При таком заболевании разрастающийся эндометрий врастает в матку, делая ее достаточно рыхлой. В результате эмбрион не может прикрепиться к стенкам матки и оплодотворение не наступает.

По статистике аденомиоз диагностируют 30% женщин детородного возраста, обратившихся к гинекологу с проблемой зачатия. Своевременно обнаружить и вылечить это заболевание довольно проблематично. Но не стоит отчаиваться зачать ребенка с аденомиозом возможно. Для начала женщина проходит курс терапии. Если после проведенной терапии женщина так и не смогла забеременеть гинеколог направляет ее на процедуру экстpaкорпopaльного оплодотворения.

Показания к ЭКО и его успешность

Процедуру ЭКО, женщине рекомендуют в следующих ситуациях:

1. Несмотря на лечение беременность не наступает на протяжении двух лет.
2. Присутствие спаек в органах малого таза, спровоцировавший непроходимость фaллoпиевых труб.
3. Аденомиоз привел к полной потере овуляции.
4. Иммунорезистентность, спровоцированная аденомиозом. Она выражается в следующем. Иммунный ответ организма не позволяет эмбриону прикрепиться к маточной стенке. Но бывают случаи когда сбои в работе иммунной системы ведут к гибели cпepматозоидов.

Болезнь делится на 4 стадии, каждая из которой отличается глубиной врастания эндометрия в полость матки. На начальных стадиях глубина проникновения эндометрия не превышает третью часть. На последний стадии слизистая оболочка прорастает через матку в брюшную полость.

Кроме этого, эффективность ЭКО при аденомиозе во многом зависит от его формы. На сегодняшний день заболевание делят на 3 вида:

Сложнее всего забеременеть как естественным путем, так и с помощью экстpaкорпopaльного оплодотворения при 3-4 стадии диффузного аденомиоза.

Подготовка к ЭКО при аденомиозе

Подготовительный этап для процедуры ЭКО индивидуален. В первую очередь он зависит от формы и степени аденомиоза. Общий подготовительный план включает в себя следующие пункты:

1. Лапароскопическое вмешательство. Процедypa способствует подготовке всех органов, отвечающих за репродуктивную функцию у женщин. В случае узловой формы болезни во время лапароскопии удаляют поражающие матку очаги. Также на операции проводят рассечение спаек для восстановления проходимости маточных труб.
2. На втором этапе подготовки проводят гормональную терапию. Она способствует временной блокировке выработки гормона эстрогена. Длительность приема гормональных препаратов может определить только врач исходя из результатов проведенного обследования.

Помните, успешность процедуры ЭКО при аденомиозе часто зависит от степени прогресса болезни. Поэтому чем раньше начата терапия, тем больше шансов на успех.

Многие заболевания органов малого таза, в том числе и аденомиоз могут привести к бесплодию. В этот момент женщина не должна опускать руки. Своевременное обращение к специалистам поможет супругам стать счастливыми родителями. Современные центры репродуктологии многолетним опытом доказали, что счастливое материнство, возможно, даже в самых безнадежных случаях.