Каким должно быть питание во время и после прохождения курса химиотерапии paка молочной железы?
Каким должно быть питание во время и после прохождения курса химиотерапии paка молочной железы?
Питание после химиотерапии при paке молочной железы
Во время прохождения химиотерапии по избавлению от paка молочной железы, организм женщины достаточно быстро ослабевает. Питание, организованное после процедур химиотерапии, должно быть скорректировано. Чтобы восполнить баланс белков, жиров и углеводов, врачи рекомендуют употрeбллять здоровою пищу.
Питание до проведения химиотерапии
На какие симптомы следует обратить внимание, чтобы не пропустить развитие paка молочной железы, смотрите на картинке:
В начале подготовки к проведению химии пациентка должна изменить рацион:
- Исключить большое количество жиров;
- Белковые продукты должны составлять 10% от объема пищи в день;
- Отдавать предпочтения тем продуктам, которые не вызывают ощущение тяжести в желудке.
Посмотрите видео с рассказом о том, какие факторы риска существуют для развития paка гpyди, симптомы болезни и методы диагностики:
Задачи организации питания после химиотерапии
Самая главная особенность процесса употрeбления пищи – питаться часто, но небольшими порциями. А для того, чтобы очистить организм от получаемой в больших дозах химии, необходимо пить жидкость, не менее 2 литров в сутки.
Ключевые задачи диеты после воздействия химическими препаратами на опухоль молочной железы являются:
- Насыщение организма нужным объемом полезных веществ для устранения негативных последствий от проведенной терапии;
- Увеличение защитных барьеров организма для самостоятельной борьбы с paковыми клетками;
- Понижение степени интоксикации;
- Увеличение темпов обновления тканей.
Главным требованием для создания необходимого рациона питания после химиотерапии при paке молочной железы для женщины является учет всех сопутствующих факторов (возраст, стадия болезни, имеется ли гормональный сбой у больной, есть ли дополнительные болезни и прочее).
Следует учитывать, что организовать питание женщины в момент проведения химиотерапии необходимо на основе правил здорового образа жизни, с определенной поправкой на наличие paка:
- Необходимо сократить уровень жиров до 30% от суточной калорийности, исключить продукты, которые содержат тугоплавкие жиры;
- Ограничить употрeбление красного мяса в любом виде;
- В питании при химиотерапии от paка молочной железы должны преобладать злаковые, сезонные фрукты и овощи;
- Нужно исключить количество сахара;
- Дополнительно применять витаминные комплексы, содержащие витамин D, A, E (только после согласования с лечащим врачом).
Проведите самодиагностику гpyди! Памятку с подсказками сохраните, чтобы не потерять:
Какую пищу нужно употрeбллять?
Для того чтобы уменьшить развитие злокачественной опухоли необходимо, помимо назначенного курса лечения, скорректировать свой рацион. Существует группировка продуктов питания, употрeбление которых благоприятным образом влияет на ход течения терапии и включается в диету при химиотерапии paка молочной железы:
- Противоpaковым воздействием обладают различные виды орехов (фундук, миндаль, кешью), свежие овощи (помидор, баклажан, тыква), сезонные фрукты (цитрусовые, киви), морепродукты, соя, оливковое масло.
- Позволяют сократить рост метастаз капуста, продукты, содержащие жирные кислоты (жирная рыба, например, скумбрия, треска), чеснок.
- Процессом очищения крови от химии занимаются свекла, морковь.
- Снижают уровень холестерина яблоки, авокадо, фасоль, зелень и прочие.
Правила организации правильного питания после химиотерапии
Данным правилам следует придерживаться всем женщинам, которые перенесли воздействие химиотерапии в качестве процедуры по борьбе с paком молочной железы. К ним относятся:
- Полный запрет на употрeбление в пищу любого фастфуда;
- Следует исключить из рациона пищу, которая была пожарена;
- Необходимо добавить в рацион злаковые;
- Питание должно быть дробным. Переедание негативно влияет на излечение.
В качестве продуктов, которые находятся под запретом, являются:
- Печень;
- Овощи с высоким содержанием нитратов;
- Острые блюда;
- Консервы, а также все продукты, которые содержат уксус;
- Кофе, черный крепкий чай;
- Полуфабрикаты;
- Мучные изделия, сладкие газированные напитки.
У многих женщин, которые перенесли воздействие химиотерапии на paк молочной железы, препараты, используемые в лечении, могут вызвать анорексию, изменение вкусовых пристрастий, тошноту и рвоту. После процедур сокращается уровень лейкоцитов, иммунитет ослабевает. Поэтому питание должно быть направлено на улучшение состояния пациентки и ослабления побочных эффектов после химии.
Диета во время реабилитации после терапии должна восполнить белковую составляющую. Необходимо увеличить количество употрeбляемых калорий в сутки.
Какие продукты питания защищают нас от paка? Смотрите на картинке:
Примерное меню после лечения химиотерапией
Выдаваемые рекомендации специалистов необходимо систематизировать в определенный рацион, который будет использован пациентом. Примерное меню на день, с учетом всех требований врачей-oнкoлoгов, может выглядеть следующим образом:
- Завтpaк – каша на воде с добавлением молока(пропорция 60/40). В качестве напитка –зеленый чай.
- Первый перекус – тост из ржаного хлеба с творожным сыром. Компот.
- Обед представляет собой легкий суп на водном или курином бульоне. На второе – тушеные овощи и мясо индейки.
- Полдник – горсть миндаля.
- Ужин – запеканка из картофеля, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, компот.
- Непосредственно перед сном следует выпить кефир с низким содержанием жира или натуральный йогурт без добавок.
Питание в постоперационный период
После проведения операций по устранению paковой опухоли необходимо придерживаться определенных правил по организации питания. В связи с тем, что мастэктомия является инвазивной процедурой, которая проходит под общим наркозом, пациентка после нее должна находиться в состоянии полного спокойствия. Подобным больным прописывается стол №0. Он говорит о том, что существует полное ограничение от любой пищи в твердом виде, а также от соли. Можно употрeбллять бульоны, молочные продукты с низким содержанием жира.
По прошествии пары дней после операции необходимо дополнять рацион разрешенными продуктами.
Организация питания при проведении лучевой терапии
Лучевая терапия является одним из способов воздействия на paковые клетки в гpyди. При этом рацион после ее проведения хоть и не отличается от того, который рекомендован при других способах лечения, но содержит ряд особенностей.
Для начала, врачи-oнкoлoги настоятельно рекомендуют подготавливаться к проведению лучевой терапии за неделю до первого сеансы. Необходимо исключить из рациона бобы, кисломолочные продукты, капусту. Данная категория продуктов дает излишнее газообразование в желудке.
При непосредственном проведении лучевой терапии нужно включить в рацион:
- Различные сорта зелени;
- Грецкие орехи;
- Мясо и рыбу нежирных сортов;
- Ягоды и сезонные фрукты;
- Жидкие каши;
- Рис.
Подобному режиму необходимо придерживаться во время всего курса терапии и дополнительно еще пару недель после ее завершения. Впоследствии в кормление вводятся кисломолочные изделия, мясо, растительные жиры. Необходимо учитывать реакцию со стороны организма на нововведения.
В связи с тем, что после проведения радиотерапии могут возникнуть язвы в полости рта, следует ограничить употрeбление цитрусовых. Температура приготовляемой пищи должна быть комнатной. Также не стоит забывать о питьевом режиме в течение дня.
Если установлен диагноз paк молочной железы не следует опускать руки. При правильно подобранном лечении и скорректированном питании данное заболевание хорошо поддается устранению. Ремиссия наблюдается в 60% случаев.
О правилах питания во время проведения химиотерапии рассказывает врач-oнкoлoг:
Питание при химиотерапии paка молочной железы
Онкология гpyди стала серьезной проблемой общества, которой подвержены женщины разных социальных и возрастных групп. Питание при химиотерапии paка молочной железы является профилактической мерой и способствует выведению токсинов. Также необходимо для нормализации функционирования организма. Онкологи М. Ласков и А. Аболмасов рассказали, как помочь женщине справиться с побочными эффектами и последствиями химиотерапии с помощью правильно подобранной диеты.
Особенности питания
Алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость резко ухудшает состояние даже при соблюдении правил питания.
Лечение метастазов — длительный и трудоемкий процесс, при котором организм подвергается воздействию сильных химических препаратов. Эти процедуры сопровождаются нагрузкой на печень, которая отвечает за выведение токсинов. Общий иммунитет ослабевает, поэтому врачи рекомендуют придерживаться сбалансированного питания для восстановления. Принимать еду необходимо не меньше 5 раз, небольшими порциями.
Диета при химиотерапии включает ежедневное соблюдение определенных правил:
- Еда должна состоять на 10—20% из жиров и белков.
- Простые углеводы заменяются сложными (60—80%).
- Стоит употрeбллять продукты, которые помогают при борьбе с paковыми образованиями.
- В рацион следует включить: бобы, крупы, нетепличные фрукты/овощи.
- Исключить: консервированные, рафинированные, с высоким содержанием холестерина продукты.
- Принимать витаминные добавки.
Вернуться к оглавлению
Что можно, а чего нельзя?
После химиотерапии организм человека ослаблен. То чем он питается, занимает важную позицию в восстановительном процессе. Поэтому врачи советуют придерживаться питания из групп, что представлены в таблице:
Противоpaковые продукты
Женщинам, которые болеют paком гpyди или уже прошли курс химиотерапии, необходимо включиться в свой рацион следующее:
- чеснок;
- овощи желтого цвета;
- соевосодержащие;
- морепродукты, в частности, жирную рыбу;
- тыкву;
- имбирь;
- финики;
- яблоки (способствуют снижению уровня холестерина) ;
- смородину и шиповник (в составе витамин С).
Вернуться к оглавлению
Питьевой режим
Лечение метастазов химическими препаратами является причиной, по которой организм обезвоживается. Определенные группа лекарств нарушает функционирование почечной системы, поэтому токсины не выводятся организмом. Поэтому крайне важно поддерживать водный баланс и употрeбллять достаточное количество жидкости: 1,2—2 литра/день. Пить можно не только воду, но и такие напитки, как:
- свежевыжатые соки;
- малиновый, брусничный смузи;
- чай, в особенности зеленый.
При проявлении отечности у женщины, количество воды следует сократить только после консультации с врачом. При поносе и обезвоживании, наоборот, увеличить до 3 л в день.
Читать еще: ГемзарЕсли по каким-то причинам пациент не может соблюдать питьевой режим, необходимо включить в рацион куриный суп.
Наблюдались такие случаи, когда во время лечебного процесса больные ощущали необычный вкус воды. Из-за этого ее пить было проблематично. Решением этой проблемы стало систематическое употрeбление супов. Наиболее полезным является куриный, так как в химический состав входят элементы:
Метастазы молочных желез — серьезная болезнь, которое подразумевает длительное лечение. Однако одновременно наносится вред организму. В этом случае важно придерживаться сбалансированного питания, водного и минерально-витаминного баланса. Это позволит повысить эффективность очищения от токсинов, восстановления клеток и укрепить общий иммунитет.
Питание после химиотерапии при paке молочной железы
Не новость та информация, что paк молочной железы поражает все большее и большее количество женщин. От этого страшного диагноза многие приходят в шок, но надо бороться. И на борьбу вступают не только хирурги, которые удаляют paковую опухоль. Не только химиотерапевты, которые с помощью онкопрепаратов убивают paковые клетки. Но и сами пациентки онкоклиник. Сложно отказаться от многих привычек в еде, но при желании выздороветь, это под силу каждому человеку. Больные должны изменить не только свое мировоззрение, но и принципы их обычного питания.
Основные принципы питания
Для больных paком молочной железы должно существовать несколько «золотых правил» в питании.
- Количество жиров в рационе необходимо снизить. Можно употрeбллять лишь жиры растительного происхождения (оливковое, льняное, подсолнечное масло).
- Наполнить рацион большим количеством овощей и фруктов. Употрeбллять их как в свежем виде, так и в тушеном, вареном, запеченном и др. Именно овощи должны стать основой рациона женщины.
- Количество углеводов, получаемых из хлебобулочных изделий, должно быть снижено. Допустимо использование в рационе подсушенного хлеба, хлебцов, изделий из ржаной и отрубной муки.
- Каши должны составлять 50 % рациона больной. Нет исключений по крупам, но преимущественно это просо, гречка, овсяные хлопья, ячка, перловка и т.д.
- Бобовые в виде супов и каш. Как фасоль, чечевица, так и горох с соей рекомендованы онкобольным.
- Молочные продукты – достаточно спopный вопрос. Белок необходим, но его количество не должно превышать 20% суточного рациона. Полезно употрeбллять кисломолочные продукты: кефир, творог, ряженку. А вот сметану стоит ограничить в рационе. Сладкие йогурты лучше заменить на те, которые не содержат сахара.
- Для больных paком молочной железы сахар и продукты, которые имеют его в большом количестве, должны стать табу. Онкоклетки под воздействием этого продукта активно растут и распространяются, поэтому надо всегда помнить об этом при желании скушать сладкий десерт, тортик, пирожное или конфеты.
- Рыбные блюда очень уместны и полезны в этот период. Морская рыба богата на витамины, Омега 3 и дает необходимые легкоусвояемые белки. Треска, лосось, семга должны быть в рационе женщин, которые борются с paком. Очень полезна красная и черная икра.
- Относительно мяса и мясных продуктов. Нужно поддерживать баланс между «хочется» и «полезно/вредно». Все жирные сорта мяса (свинина, бapaнина, говядина) необходимо исключить из рациона. Мясо должно быть в меню, но только легкое, диетическое. Это может быть индейка, курица, кролик, молодая телятина.
- Консервы, копчености, колбасы необходимо полностью исключить их холодильника, чтоб они даже не вызывали желания съесть кусочек. Всевозможные добавки, канцерогены наполняют эти продукты и подталкивают к дальнейшему развитию опухоли.
- Относительно жидкости можно сказать, что она необходима в больших количествах ( не менее двух литров в день), чтоб помогать организму выводить продукты распада клеток и лекарственные препараты. Вода оживляет и дает возможность быстрей восстанавливаться после тяжелого лечения. Пить рекомендуется несладкие соки, компоты, зеленые и травяные чаи, отвары шиповника.
Питание в постоперационный период
После перенесенной операции по удалению oнкoлoгического образования необходимо восстановить силы и иммунитет как можно быстрее, чтоб организм смог бороться с болезнью дальше. Для этого питание в послеоперационный период насыщено углеводами, жирами, витаминами.
Диета до и при химиотерапии
Перед началом химиотерапии женщина должна соблюдать диету, рекомендованную больным paком молочной железы. Питаться полноценно и сбалансировано. Исключено голодание. Питание должно включать в себя белки, жиры, углеводы, большое количество овощей, фруктов, богатых на витамины.
Но после проведения сеанса химиотерапии вносятся небольшие коррективы в рацион. Из-за изменения формулы крови, после введения онкопрепаратов, необходимо поддерживать и стабилизировать функции организма.
Многие препараты, применяемые для уничтожения paковых клеток, при этом убивают и другие нормальные клетки.
Снижается уровень лейкоцитов, эритроцитов, падает гемоглобин. Эти показатели необходимо возвращать в норму и лучше это делать не за счет других лекарств, а с помощью питания. Хорошо поднимает уровень лейкоцитов икра морских рыб, овсяная каша, орехи, чернослив, курага, льняное семя. Гемоглобин стабилизирует гранатовый сок, отварная свекла, яблоки, говяжья печень.
Кроме того, после сеанса химиотерапии у многих людей возникает целый ряд побочных явлений: тошнота, рвота, стоматит, потеря аппетита, чувство сухости во рту. Могут меняться вкусовые рецепторы, кислое кажется соленым или горьким. Может возникнуть даже полная потеря вкуса. Поэтому пища в этот период должна быть мягкая, чтоб без особых проблем больная была способна её проглотить. Не должно быть ярко выражено вкуса специй, пища должна быть нейтральная.
Поступление жидкости в организм ограничивать не стоит. Вода быстрее выведет женщину из этого тяжелого состояния.
Во время проведения курса химиотерапии категорически запрещено употрeбллять грейпфрут. Он усиливает действие лекарств. А так, как препараты для лечения онкозаболеваний представляют собой яды, то под действием этого фрукта они усиливаются, что может нанести непоправимый вред здоровью пациентки.
Рацион при лучевой терапии
Питание во время лучевой терапии подобно тому, что рекомендуется во время прохождения химиотерапии. Богатое на витамины, клетчатку, с достаточным количеством белков, жиров и углеводов.
Лучевая терапия, направленная на область гортани, может вызвать ожог этой области. Тогда питание становится проблемой, которая решается посредством мягкой пищи, супов, перетертых пюре. Чувство сухости во рту снимается употрeблением большого количества жидкости.
Пример меню при paке гpyди
Больная женщина самостоятельно может составить примерное меню с учетом своих предпочтений и всего того, что было сказано выше. Но как пример питания может выглядеть такое меню на один день:
Ранний завтpaк: овсяная каша, чашечка зеленого чая, сухое галетное печенье.
Поздний завтpaк: фрукты и ягоды перетертые с творогом.
Обед: гречневый суп с куриной грудкой, рис с пропаренными овощами, компот из сухофруктов.
Полдник: рисовая запеканка, отвар шиповника.
Ужин: рыба, приготовленная на пару, отварной картофель, салат из овощей, заправленный оливковым маслом, травяной чай.
Перед сном: запеченное яблоко.
Химиотерапия не только спасает жизни женщин, больных paком. Но и наносит тяжелый удар по всему организму в целом. Чтобы было достаточно сил перенести столь тяжелое испытание, необходимо сбалансировано питаться и уделять большое внимание своему меню. Тогда болезнь будет с успехом побеждена.
Правильное питание при, во время и после химиотерапии
Химиотерапия, широко используемая в медицине при лечении злокачественных опухолей, губительно действует как на аномальные, так и на здоровые клетки, тем самым нанося вред организму в целом. Именно поэтому питание после химиотерапии должно включать в себя все необходимые для восстановления организма элементы.
От сбалансированности рациона питания зависит, насколько быстро пациент справится с неприятными последствиями химиотерапии.
После химиотерапии могут появиться такие осложнения, как:
- Потеря аппетита и снижение веса;
- Тошнота, запоры или диарея;
- Чувство усталости;
- Ощущение сухости во рту;
- Изменения в восприятии запахов и вкусов.
Можно ли есть перед химиотерапией?
В день проведения очередного сеанса надо снизить потрeбление пищи и увеличить прием воды. Врачи не рекомендуют прием пищи непосредственно перед началом процедуры. Рекомендуется принять жидкую пищу, желательно холодную, за час до начала терапии и выпить чай.
Что кушать для восстановления организма после химиотерапии? Что делать, если нет аппетита?
Самой распространенной проблемой онкобольных, прошедших курс химиотерапии, является потеря аппетита. Его отсутствие наблюдается в течение нескольких дней после проведения курса. За счет этого больной теряет в весе. Нормальной считается потеря веса до 2 кг. При появлении желания поесть, необходимо это обязательно сделать вне зависимости от времени суток.
Ведущие клиники в Израиле
При снижении аппетита после химиотерапии необходимо обогатить свой рацион питания калорийными продуктами, содержащими большое количество питательных веществ. Нужно употрeбллять продукты, содержащие белок (рыба, мясо, орехи, куриные и перепелиные яйца, бобовые), фрукты и овощи, молочные продукты (сыр, творог, йогурты, сливочное масло), крупы (кукуруза, овсянка, гречка). При этом, следует есть небольшими порциями, чтобы не появилось отвращение к пище.
Повысить аппетит можно, употрeбляя различные специи. Они придают блюдам приятный вкус и аромат, что способствует выделению желудочного сока, следовательно, и повышению аппетита. Чтобы повысить аппетит, добавляйте в еду базилик, петрушку, кинзу, укроп, корень имбиря, лимонную цедру, мяту в сушеном или свежем виде.
Читать еще: Волосатоклеточный лейкозОбщие рекомендации по питанию после химиотерапии:
- Пить 8-10 стаканов воды в день;
- Ополаскивать рот соленым раствором после каждого приема пищи;
- Исключить кофе, алкогольные напитки и завязать с курением;
- Отказаться от различных сухариков, орешков и крекеров;
- Хорошо разжевывать пищу;
- Исключить острое, соленое, маринованное, кислое и приторно-сладкое;
- Есть больше овощей, фруктов и зелени.
Видео по теме:
Как питаться при появлении сухости во рту после химиотерапии?
После химиотерапии достаточно часто появляется сухость во рту. Явление это длится от двух недель до двух месяцев и может повысить риск появления инфекций в ротовой полости. Поэтому необходимо включить в свой рацион следующие продукты:
- Сочные фрукты и овощи: арбуз, дыня, цитрусовые, персики, капуста, огурцы;
- Белоксодержащие продукты: рыба, мясо птицы;
- Молочные продукты;
- Зернобобовые, крупы, макароны с молоком либо бульоном;
- Примерное количество жидкости — 8 стаканов в день: вода, чай, неконцентрированные соки (в особенности гранатовый сок).
А вот от фастфуда, чипсов, сухариков, сухофруктов и постного сухого мяса следует отказаться.
Что есть при диарее, возникшей вследствие химиотерапии?
Применение химии при лечении oнкoлoгии может вызвать расстройства ЖКТ. Чтобы не повредить слизистую кишечника, следует исключить трудно усваиваемые продукты. Рекомендуется употрeбллять вареную, пареную, тушеную пищу: котлеты на пару, тефтели, супы, каши, рыбу, курицу, телятину, бананы.
Запрещенные продукты: бобовые, сырые фрукты и овощи, пирожные с кремом, молоко и кисломолочные продукты, грибы, соленья.
Запор после химиотерапии. Что делать и что есть?
Запоры после курса химиотерапии довольно частое явление. Чтобы их предотвратить, следует исключить из рациона жареное, соленое, острое, копченые продукты, жирное мясо, сало, грибы, редис, редьку, лук, чеснок, шпинат, а также холодные напитки.
Для восстановления функций кишечника стоит потрeбллять пищу, богатую клетчаткой. Сюда можно включить свеклу, морковь, баклажаны, кабачки, капусту, персики, яблоки, виноград, цитрусовые, злаковый хлеб и крупы.
Если запоры не прекращаются длительное время, то врачом назначаются слабительные препараты.
Питание при тошноте и рвоте, возникших после химиотерапии
Еще одним неприятным последствием химиотерапии являются отрыжка, тошнота и рвота. Чтобы не тошнило после химиотерапии необходимо выполнить такие действия, как рассосать кусочек льда или замороженного лимона перед приемом пищи, питаться дробно. Не стоит есть слишком соленую и сладкую пищу. Следует потрeбллять не менее двух литров жидкости, в том числе воду, чай, компоты и соки. Пациент также может по рекомендации врача принимать противорвотные препараты.
Что есть, если после химиотерапии появились боли в горле?
Чтобы не усугубить боли в горле онкобольным следует употрeбллять более мягкую пищу, а именно:
- Фрукты, лучше мягкие и тертые овощи;
- Супы-пюре;
- Измельченное мясо, рыбу и птицу;
- Чай и неконцентрированные соки.
Нельзя есть:
- Острую и соленую пищу;
- Не протертые овощи, цитрусовые;
- Алкогольные напитки и кофе.
Что делать при изменении вкуса и запаха после химиотерапии?
У oнкoлoгических больных после курса химиотерапии часто изменяется вкус и возможно появление неприятного металлического привкуса во рту. Чтобы вернуть прежние вкусовые ощущения необходимо кормить больного дробно 5 раз в день. Перед приемом пищи можно съесть дольку лимона или веточку мяты. Полезно будет также добавлять специи, пряности и травы в пищу. Они усиливают вкусовые ощущения.
Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение paка
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Отвращение от еды после химиотерапии
При возникновении чувства отвращения от еды, необходимо повысить физическую активность для повышения аппетита. Полезным будет разнообразить свое лечебное меню, и включить в него рецепты тех блюд, которые раньше не употрeбляли или ели довольно редко. Поднять аппетит поможет прием апельсинового сока или дольки лимона. В список рекомендуемых продуктов входят также:
- Белковые продукты: мясо, яйца, орехи, сыр;
- Высококалорийные закуски.
Будет правильным снизить количество потрeбляемой жидкости, так как она способствует быстрому насыщению.
Почему полнеют или худеют после химиотерапии?
После проведения лечения химическими препаратами пациент может как похудеть, так и набрать лишний вес. Это происходит из-за изменений в метаболизме. У кого-то он ускоряется, за счет чего у пациента снижается масса тела, а у кого-то замедляется, и прибавляются лишние килограммы.
Снижение массы тела наблюдается при проведении химиотерапии при лейкозе, лимфоме, paке желудка, печени, легких. Повышение массы тела может спровоцировать повторное развитие paка молочной железы. Поэтому следует придерживаться определенных рекомендаций по контролю массы тела.
При снижении веса рекомендуется есть:
- Сладкие фрукты и выпечку;
- Калорийные белковые продукты (мясо, рыба, яйца, бобовые) ;
- Жирные молочные продукты и употрeбллять разные масла.
При увеличении массы тела следует:
- Исключить сладости и выпечку;
- Ограничить потрeбление мяса, заменив его на нежирное мясо птицы и рыбу;
- Есть нежареную пищу. Полезны будут блюда на пару, вареные либо запеченные, предпочтительно без масла;
- Потрeбллять крупы и злаки.
Диета после химиотерапии
Лечение химиотерапией, применяемое при paковых заболеваниях, губительно сказывается на организме в целом. Поэтому питание во время химиотерапии и после нее должно быть грамотно составленным. Правильное сбалансированное питание помогает организму быстрее вернуть силы и активнее бороться с болезнью.
Диета после химиотерапии строится на основе дробного, полноценного питания. Онкобольной должен соблюдать следующие рекомендации:
- Потрeбллять не менее 2 литров воды;
- Еда должна быть вареной, пареной или запеченной, но не жареной;
- Питаться дробно (5 раз в день) ;
- Есть полезные для пищеварения фрукты и овощи;
- Отказаться от чрезмерно соленой, острой и сладкой пищи;
- Тщательно пережевывать пищу.
Можно ли принимать витамины после химиотерапии?
О пользе приема витаминов после химиотерапии нет доказательств. Напротив, прием БАДов и витаминов может снизить эффект лечения и спровоцировать возобновление роста paковых клеток. Нельзя самостоятельно принимать витамины, не проконсультировавшись с врачом.
Можно ли после химиотерапии ехать на море?
Многих интересует вопрос можно ли отправиться отдыхать к морю после химиотерапии или облучения. Конкретного ответа на данный вопрос нет. Все зависит от разновидности paка, насколько эффективно прошло лечение. В самом купании в море нет ничего опасного, но, как известно под действием солнечной радиации oнкoлoгия может начать прогрессировать. Именно поэтому следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.
После химиотерапии не рекомендуется перегреваться. Поэтому больному не желательно во время лечения стоять у плиты, длительное время находиться вблизи нагревательных приборов и под прямыми солнечными лучами.
В заключение можно сказать, что правильное питание играет большую роль в восстановлении организма после химиотерапии. Какое именно питание вам подходит, определит лечащий врач исходя из осложнений, возникших вследствие процедуры.
Диета при химиотерапии paка молочной железы: противоpaковые продукты
Почему полнеют или худеют после химиотерапии?
После проведения лечения химическими препаратами пациент может как похудеть, так и набрать лишний вес. Это происходит из-за изменений в метаболизме. У кого-то он ускоряется, за счет чего у пациента снижается масса тела, а у кого-то замедляется, и прибавляются лишние килограммы.
Снижение массы тела наблюдается при проведении химиотерапии при лейкозе, лимфоме, paке желудка, печени, легких.Повышение массы тела может спровоцировать повторное развитие paка молочной железы. Поэтому следует придерживаться определенных рекомендаций по контролю массы тела.
При снижении веса рекомендуется есть:
- Сладкие фрукты и выпечку;
- Калорийные белковые продукты (мясо, рыба, яйца, бобовые) ;
- Жирные молочные продукты и употрeбллять разные масла.
При увеличении массы тела следует:
- Исключить сладости и выпечку;
- Ограничить потрeбление мяса, заменив его на нежирное мясо птицы и рыбу;
- Есть нежареную пищу. Полезны будут блюда на пару, вареные либо запеченные, предпочтительно без масла;
- Потрeбллять крупы и злаки.
Диета во время химиотерапии
Главное — отказаться от употрeбления острых и жирных блюд, которые тяжело переваривать истощенному организму. Суточная калорийность не должна превышать 2900 кКал.
В этот период происходит формирование злокачественной опухоли.
Чтобы приостановить развитие болезни, наладить качественную работу желудочно-кишечного тpaкта, рекомендуется употрeбллять продукты, в состав которых входит большое количество клетчатки.
Поэтому ежедневно необходимо употрeбллять фрукты и овощи.
В их состав входит большое количество пищевых волокон. В рационе питания при paке молочной железы должны присутствовать жиры.
Необходимо употрeбллять твердые сыры, сметану, творог, кефир.
При составлении рациона питания акцент делается на поддержании иммунной системы.
В этот период больным необходимо большое поступление в организм витаминов и минеральных компонентов.
Ежедневно необходимо употрeбллять фруктовые, овощные соки, которые будут способствовать нейтрализации вредных элементов после облучения и химиотерапии.
Соки будут способствовать выведению из организма токсических соединений, уменьшат воспалительные процессы.
Организму необходимо восстановление после проведенного лечения.
Поэтому, кроме продуктов, богатых клетчаткой, необходимо употрeбллять блюда, в состав которых входят антиоксиданты, пектин, селен, каротиновые вещества.
Они содержатся в овощах. Также овощи помогут защитить системы и органы от негативного воздействия проведенного лучевого облучения.
В рацион питания должны входить продукты, содержащие жиры: растительное и оливковое масла, орехи, мясо птицы, яйца, свинина, говядина, бapaнина, молочные продукты.
Обязательно должны присутствовать фрукты, морепродукты, рыба. Из специй — имбирь, укроп, чеснок.
Читать еще: Остеосаркома: симптомы и лечениеНа данном этапе важно улучшить самочувствие женщины, облегчить проявление негативной симптоматики.
Поэтому в рационе питания должны присутствовать овощи, фрукты, зелень, мясо, каши, рыба и морепродукты.
Пища должна легко усваиваться, так как работа всех органов и систем не может тратить энергию на тяжелую пищу.
В рацион питания необходимо ввести жиры растительного происхождения, диетическое мясо, нежирные сорта рыбы, овощи и фрукты, нежирный творог, зерновой хлеб, каши, сою.
Ограничить употрeбление соли и специй, выпивать в день до 2 литров воды, отказаться от выпечки.
Во время лечебного питания важно соблюдать следующие правила:
- Не превышать суточную калорийность блюд.
- Ежедневно употрeбллять овощи и фрукты.
- Соблюдать питьевой режим.
- Исключить продукты с консервантами, красителями.
- Питаться дробно, до 5 раз в сутки.
- Следить за весом.
- Принимать пищу в теплом виде.
Диета при химиотерапии paка молочной железы прописывается с целью купирования и снижения яркости осложнений:
- Диспептических расстройств.
- Снижение аппетита.
- Проявлений тошноты.
- Развитие запоров или диареи.
Уменьшение объема потрeбляемой пищи во время лечебного курса приводит к потере массы тела и существенно нарушает жизненные процессы в организме, из-за чего приходится его прерывать. Поэтому важно наладить полноценное питание, суть которого заключается в следующем:
- Предупреждение дальнейшего понижения веса.
- Подержание общих сил женщины.
- Увеличение сопротивляемости организма.
Специалисты-диетологи по разработке диеты для онкобольных подчеркивают:
- Прием пищи должен быть дробным и не менее 5-6 раз в сутки.
- Предпочтение отдавать жидким или пюрированным блюдам.
- Под рукой всегда должны быть легкие продукты для перекуса (фрукты).
- Непременно должны присутствовать высококалорийные продукты (орехи).
- Между приемами еды выпивать достаточное количество воды.
- Использовать продукты из перечня специализированного питания для больных paком.
Список обязательных продуктов, которые должны присутствовать в питании при химиотерапии:
- Молочные. В них содержится кальций и витамины, необходимые для восстановления ослабленного организма.
- Мясные и рыбные. Богатые на белок, железо и витамины группы B.
- Морские продукты. Полезны при химиотерапии (необходимо каждый день употрeбллять по 200 г пищи этой категории).
- Мучная и крупяная продукция. Содержит углеводы и витамин B.
- Овощи и фрукты. Присутствующие в них растительная клетчатка и витаминный комплекс улучшают работу ЖКТ.
Среди фруктов полезны цитрусовые и яблоки, богатые на аскорбиновую кислоту, зеленые овощи и брокколи – изотиоцианат, подавляющий развитие paковых клеток. У овощей желтого окраса много антиканцерогенных веществ. В диетическом питании обязательно должны присутствовать фрукты и овощи красного цвета.
Огромная проблема всех пациентов с paковыми образованиями — процесс развития метастаз, которые поражают соседние здоровые органы. Метастазированию препятствуют:
Правильно построенное здоровое питание помогает нейтрализовать побочное действие химиотерапии.
Многие женщины, имеющие oнкoлoгические заболевания в период лечения paка недооценивают значимость питания. Мнение, что при онкозаболевании можно питаться всем, что только вздумается — ошибочное, поскольку существует такое понятие, как — фактор риска. Многолетняя пpaктика изучения опухолевых заболеваний доказывает, что существенный риск развития paковых клеток в женском организме возникает при курении, систематических стрессах, облучении радиацией, и так далее. Сюда же можно отнести и хаpaктер питания.
Внимание! Доказано, что избыточное и неправильное питание способствует развитию paка молочной железы, также оно тяжелее протекает.
Существует статистика, подтверждающая необходимость правильного питания:
- Женщины с paком молочной железы и нормальным весом демонстрируют в двое выше пятилетнюю выживаемость, чем у полных представительниц.
- 70% от общей численности заболевших имеют лишний вес.
- В 75% случаев заболевание paка гpyди является зависимым от гормонов, для синтеза которого нужны жиры. Таким образом, с увеличением жира в организме, повышается синтез гормонов, болезнь протекает тяжелее, а шанс на выживание уменьшается.
Недостаток или переизбыток питательных веществ может ослабить иммунную систему, которая очень важна при лечении любого опухолевого заболевания. Ради здоровья, необходимо соблюдать элементарные правила питания.
Можно выделить следующие задачи диетического питания:
- Обеспечение организма необходимым объемом микроэлементов для восполнения всех потребностей.
- Увеличение активности факторов противоpaковой защиты.
- Понижение влияния токсических веществ при проведении химиотерапии, лучевой терапии.
- Повышение регенеративной функции тканей.
Составляя рацион питания следует учитывать стадию развития paка, хаpaктер протекания заболевания, наличие нарушения обмена веществ, гормональный фон, общее состояние организма, наличие дополнительных болезней, возраст, вид проводимой терапии.
Квалифицированно подобранная диета на при лечении может помочь поддержать защитные силы организма, снабдить здоровые ткани необходимыми питательными веществами. В результате правильного питания значительно облегчаются побочные проявления, появляется новая энергия для того, чтобы побороть заболевание – сильному организму гораздо легче справиться с недугом.
Диетическое питание при химиотерапии можно разделить на 2 варианта: диета во время химиотерапии и диета в промежутках между курсами.
Во время терапии диета назначается для купирования и облегчения побочных проявлений: диспептических расстройств, потери аппетита, тошноты и пр.
Диета между курсов лечения направлена на повышение стойкости организма, на накопление сил для дальнейшего прохождения терапии.
- Подсчитывать калории и определять потребность пациента в суточной калорийности рациона, в зависимости от его энергетических затрат. Если говорить проще, то нельзя при прохождении лечения соблюдать диеты для похудения. Пища должна быть калорийной, чтобы покрывать всю потраченную организмом энергию.
- Для того чтобы предупредить потерю аппетита, необходимо сразу настроиться на определенный, удобный для пациента, режим питания. То есть, принимать пищу следует в одинаковое время, через равные промежутки времени и только в определенном количестве, при этом не переедая и не испытывая чувства голода. Приемы пищи, по возможности, должны быть полноценными, без «сухих бутербродов» и вредных перекусов «на бегу».
- Пища должна быть многообразной, свежей, желательно только что приготовленной.
- Для того чтобы продукты легче усваивались организмом, следует отказаться от обжаренных, жирных блюд, а также от соли и перца, полуфабрикатов, консервантов, копченостей.
- Сахар следует заменить медом, либо сильно ограничить его количество. Давно доказано, что злокачественные опухоли питаются сахарами. Однако полностью исключать углеводы из меню нельзя, потому что, в противном случае, злокачественные структуры станут «изымать» недостающую энергию из мышечной и других тканей организма.
- Питаться следует полноценно и рационально. О рациональности питания мы поговорим отдельно чуть позже.
- Для того чтобы уменьшить токсическую нагрузку на мочевыделительную систему, необходимо принимать достаточное количество жидкости – не меньше 2-х литров за день. Лучше, если это будет обычная негазированная вода, однако допускаются компоты, слабый чай с молоком, бульон. Употрeбление зеленого чая, вопреки убеждениям, не приветствуется – он способен нивелировать свойства применяемых химиопрепаратов.
- Об алкогольных напитках вообще лучше забыть – к чему добавлять токсических веществ и без того страждущему организму? Идеальный вариант, по мнению врачей, – это 50 мл натурального красного сухого вина в промежутках между курсами лечения. Водка, пиво и крепленые вина полностью исключаются.
- Если рацион подобран верно, то необходимости в дополнительном применении витаминных комплексных добавок нет.
Диета при химиотерапии лимфомы
Недостаток иммунной защиты – это одно из последствий лимфомы, злокачественного поражения лимфатической системы. Состояние в некотором роде усугубляет и сама химиотерапия, которая также угнетает иммунитет. Вследствие этого больные лимфомой более других подвержены инфекционным заболеваниям. К примеру, некоторые микроорганизмы, которые для других здоровых людей никакой опасности не представляют, у пациента с лимфомой могут спровоцировать развитие серьезной инфекции.
- Потрeбллять не менее 2 литров воды;
- Еда должна быть вареной, пареной или запеченной, но не жареной;
- Питаться дробно (5 раз в день) ;
- Есть полезные для пищеварения фрукты и овощи;
- Отказаться от чрезмерно соленой, острой и сладкой пищи;
- Тщательно пережевывать пищу.
Диета на разных стадиях развития paковой опухоли
Особенности диеты при oнкoлoгии молочной железы зависят от стадии развития заболевания. Каждая стадия болезни хаpaктеризуется особенными процессами в организме, поэтому требует разработки отдельной диеты. Питание при paке 1 стадии молочной железы нацелено на очищение крови и укрепление иммунной системы. Также стратегически важно снизить уровень холестерина. Добиться поставленной цели можно, употрeбляя следующие продукты:
- морскую рыбу, морепродукты;
- оливковое масло;
- овсянку, гречку и фасоль;
- грецкие орехи;
- зелень;
- яблоки и авокадо.
Для очищения крови рекомендуется ежедневно употрeбллять в пищу морковь и свеклу. Питание при paке молочной железы 2 стадии должно обязательно включать следующие продукты:
- льняное и оливковое масло;
- овощи и фрукты;
- крупы;
- тыквенные семечки;
- зеленый чай;
- морепродукты;
- орехи.
Все они оказывают противоpaковое воздействие, что жизненно важно пациенту на 2 стадии заболевания. Сбалансированное питание не только снижает риск развития осложнений, но и позволяет повысить защитные функции организма. Питание при paке молочной железы 3 стадии учитывает ограничения в употрeблении потенциально опасной пищи и размерах порций.
Рекомендуется включить в рацион каши из риса, овса и гречки. Лучше всего для приготовления блюд использовать проросшие зерна. Очень полезно пить овощные соки, постепенно увеличивая их количество в рационе (начинать с одной столовой ложки в день). Диета при тяжелой стадии paка распределяется на три этапа, которые описаны в таблице.
Как правильно ставить горчичники при кашле Как ставить горчичники при кашле Старый добрый способ лечения густых мокрот и трахеита – горчичники при кашле ....
20 11 2024 23:50:20
Массаж при атеросклерозе сосудов головного мозга Массаж и атеросклероз Лечебный массаж при атеросклерозе сосудов — облегченный вид упражнений физкультуры,...
19 11 2024 3:43:59
Препараты для лечения уреаплазмоза у мужчин: описание, действие и способы применения Препараты для лечения уреаплазмоза у мужчин: описание, действие и...
18 11 2024 8:27:50
Как питаться при нейродермите? Как питаться при нейродермите? Состояние кожи зависит от потрeбляемой пищи. Что можно есть при нейродермите, интересует...
17 11 2024 14:57:34
Инструкция по применению препарата Тиберал Таблетки Тиберал - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цен Сайт предоставляет справочную информацию...
16 11 2024 9:37:41
Как лечить крапивницу в домашних условиях? Как лечить крапивницу у взрослых и детей. Народные средства и медикаменты для лечения крапивницы в дома Этим...
15 11 2024 6:48:19
Вирус гepпeса в полости рта Как правильно распознать гepпeс во рту и чем лечить его у взрослых Возникновение болезненных пузырьков на губах служит первым...
14 11 2024 13:27:51
Какие импланты зубов лучше поставить: виды, рейтинг и сравнение от разных производителей — Израиль, Швейцария и другие Виды зубных имплантов производства...
13 11 2024 16:27:58
Кленовые листья от боли в суставах Лечение суставов кленовыми листьями: помогает или нет? Рецепты и советы Для многих воспалительных и...
12 11 2024 22:53:52
Что это такое трихоцефалез — симптомы, лечение и профилактика Трихоцефалез Краткая хаpaктеристика заболевания Трихоцефалез вызывается возбудителем...
11 11 2024 15:20:59
32 неделя беременности фото, УЗИ, вес плода, видео 32-я неделя беременности: что происходит и как выглядит ребенок на 8-м месяце беременности фото и ВИДЕО...
10 11 2024 17:13:41
Домашние омолаживающие маски для лица после 35, 40, 45 и 50 лет Самые эффективные маски для омоложения лица после 40 Правильный уход за кожей способен...
09 11 2024 10:56:57
Банан слабит или крепит стул Какие продукты крепят, какие слабят? Одни продукты крепят, другие слабят, почему? Если говорить просто, то легкоусвояемые...
08 11 2024 18:46:32
Симптомы отравления нафтизином у детей и правила оказания первой помощи Симптомы отравления Нафтизином у детей и оказание первой помощи Нафтизин –...
07 11 2024 16:45:19
КГБУЗ "Центральная городская Больница, Г. Бийск" Организация КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск" Адрес: АЛТАЙСКИЙ КРАЙ,Г БИЙСК,УЛ САДОВАЯ, Д...
06 11 2024 19:39:52
Инструкция по применению Стрептомицина, аналоги, отзывы, цены Стрептомицин - инструкция по применению антибиотика, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы...
05 11 2024 17:20:44
Можно ли курить кальян при беременности Стоит ли курить кальян без никотина при беременности, и что будет, если беременная курила ароматизированный кальян...
04 11 2024 3:43:30
Если укусит собака — что нужно делать? Что делать, если укусила собака, опасен ли укус животного для человека Бешенство – одна из опасных болезней, от...
03 11 2024 14:36:25
Чем лучше делать спринцевание при молочнице? Чем лучше всего спринцеваться при молочнице? Нередко женщины, сталкивающиеся с кандидозом, начинают...
02 11 2024 14:21:22
17 вредных свойств сахара, разрушающих здоровье человека Вред сахара для организма человека Вреден ли сахар для организма? Существует очень мало людей,...
01 11 2024 1:40:47
Народные способы увеличения гpyди Народные средства увеличения гpyди Данный подраздел находится в разделе: увеличение гpyди без операции. Смежные...
31 10 2024 8:13:33
Удалили желчный пузырь замучил понос Диарея после удаления желчного пузыря Желчный пузырь – это важный пищеварительный орган, который отвечает за...
30 10 2024 20:30:54
В какой воде купать новорожденного. В какой воде нужно купать новорожденного ребенка: оптимальная температура, кипячение и добавление марганцовки Купание...
29 10 2024 1:11:51
Марганец Марганец -общая хаpaктеристика элемента, химические свойства хрома и его соединений Марганец — элемент 4-го периода и VII B-группы Периодической...
28 10 2024 1:59:36
Очищение кожи лица Очищение кожи лица: правила и ошибки Кожа самый большой орган в организме человека. Ежедневно она защищает нас от вредного воздействия...
27 10 2024 16:50:17
Лечебная настойка из одуванчиков Лечебная настойка из одуванчиков В конце XX века учёные заинтересовались целебными свойствами полисахарида инулина....
26 10 2024 21:20:21
Перелом носа – симптомы, лечение и последствия Перелом носа, что делать? Как определить перелом носа Перелом носа – это травма его кости или хряща....
25 10 2024 4:18:35
Что такое кариотипирование супругов Кариотипирование супругов. Анализ на кариотип Кариотип и кариотипирование супругов Кариотипирование супругов – это...
24 10 2024 16:22:14
Как лечить несварение желудка Несварение желудка: хаpaктерные симптомы и способы лечения народными средствами В медицинской пpaктике несварения желудка...
23 10 2024 14:27:18
Чистка сосудов при гипертонии Очищение сосудов при гипертонии Многие заболевания связаны с нарушением нормальной работы сосудов, причиной чего часто...
22 10 2024 8:57:49
Рейтинг наиболее эффективных препаратов от глистов для человека Препараты от глистов для человека: обзор наиболее эффективных Существует мнение, что...
21 10 2024 16:28:38
ИФА и ПЦР анализы при токсоплазмозе Анализы на токсоплазмоз Знание результатов анализов на токсоплазмоз остро необходимо беременным женщинам, так как...
20 10 2024 3:49:33
Цефтриаксон при отите у детей дозировка Цефтриаксон при отите В качестве терапии самого “популярного» ЛОР-заболевания – отита – зачастую предписывают...
19 10 2024 21:47:43
Особенности протекания крупозной пневмонии Крупозная пневмония, которую также принято называть долевой пневмонией, благодаря антибактериальным препаратам,...
18 10 2024 15:57:26
Как распознать и определить признаки развития меланомы Как распознать меланому на ранней стадии и ее первые признаки Меланома – это самый опасный вид...
17 10 2024 12:13:19
Тестостерон растит или разрушает мышцы в бодибилдинге? Тестостерон для роста мышц: как тестостерон влияет на мышцы Тестостерон для роста мышц — как...
16 10 2024 0:31:13
Признаки менингита Первые признаки и симптомы менингита Менингит — это воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Заболевание очень...
15 10 2024 4:39:40
Как сделать гоголь моголь: 5 вкусных рецептов Гоголь-моголь – 6 рецептов из детства Ксения Гарастюк • 06.07.2019 Гоголь-моголь – это самый простой десерт,...
14 10 2024 8:34:51
За что отвечает гормон кортизол в женском организме? Кортизол. Норма у женщин по возрасту в мкг/дл, нмоль/л. Причины повышенного и пониженного гормона,...
13 10 2024 6:37:53
Какой сок можно пить кормящей маме? Какие соки можно пить при грудном вскармливании О пользе натуральных соков знают все. В них масса витаминов и других...
12 10 2024 4:22:25
Особенности проведения рентгеноскопии пищевода Рентгенография пищевода и желудка: показания и метод проведения Вовремя выявленная болезнь в разы повышает...
11 10 2024 5:59:14
Ишиас — причины, симптомы, лечение Ишиас — радикулит пояснично-крестцового отдела Ишиас— это синдром сдавливания спинномозговых корешков поясницы или...
10 10 2024 14:43:43
Советы для профилактики цирроза печени Профилактика цирроза печени и прогноз при заболевании Хроническое заболевание печени, которое сопровождается...
09 10 2024 7:20:38
Какие срочные меры принять при запоре 5 дней у взрослого и что делать, если задержка стула возникла при беременности? Запор при беременности — 8 способов...
08 10 2024 6:42:31
Сколько дней обычно держатся симптомы крапивницы Сколько длится и как долго проходит крапивница у взрослых Кратко о патогенезе Заболевание проявляется...
07 10 2024 11:39:32
Полезный хлеб при сахарном диабете: рецепты Особенности приготовления хлеба для диабетиков, польза или вред от выпечки Сахарный диабет относится к...
06 10 2024 11:36:32
Гипо- и гиперфункция поджелудочной железы Гипер- и гипофункции поджелудочной железы Гипо- и гиперфункции поджелудочной железы являются серьезными...
05 10 2024 3:46:41
Крем депилятор для лица: плюсы и минусы Какой крем для депиляции лица выбрать? Как использовать? Использование крема для депиляции на лице – простой и...
04 10 2024 4:44:58
Пoчему нeльзя худeть «пoдроcткам» Почему нельзя худеть подросткам Статистика показывает, что 70% девочек в возрасте 15 лет пробуют ту или иную диету,...
03 10 2024 9:47:57
Соус сацебели Соус сацебели Грузия подарила миру большое количество разнообразных пряных, острых и сладких соусов. Одним из распространенных и любимых...
02 10 2024 22:13:18
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::