Ибрутиниб (Ibrutinib)

Имбрувика (Imbruvica) – Ибрутиниб (Ibrutinib) 140 мг CILAG, AG

Цена: 255000 руб.

• Телефоны: +7 (495) 203-55-12, +7 (926) 808-66-27.
• Напишите нам: info@euro-apteka1.ru.
• Адрес офиса: г. Москва, , Проспект мира, д. 112, офис 25 (метро Алексеевская).
• Работаем Ежедневно с 9:00 до 22:00.

Доставка по Москве и МО в течение 3 часов, или в нужное вам время. Доставка бесплатная. Оплата при получении препарата.

Аналог препарата Имбрувика Ибрутиниб уточняйте по телефону +7 (495) 203-55-12.

Имбрувика: противоопухолевый препарат. Ингибитор протеинтирозинкиназы.

• Название препарата: Имбрувика.
• Производитель: CILAG, AG.
• Действующее вещество: Ибрутиниб.
• Форма выпуска: капсулы.
• Страна: Швейцария.

Вы можете получить консультацию о препарате Имбрувика Ибрутиниб по телефону +7 (495) 203-55-12, а также купить его с доставкой в Москву, или другой город России! Все детали по поводу заказа уточняйте у менеджера и своевременная доставка вам гарантирована.

Российская фармацевтическая компания «Джонсон & Джонсон» совместно со Швейцарией разработала противоопухолевый ингибитор нового поколения.

Препарат представляет собой капсулы, каждая из которых содержит действующее вещество ibrutinib. Вы можете выбрать флаконы по 90 или 120 капсул.

Фармакологическое действие

Благодаря активному действию Ибрутиниба вы сразу ощутите общее улучшение здоровья. Если вас беспокоят злокачественные образования, то лекарство Ибрутиниб Ibrutinib 140 мг поможет вам бороться. Препарат выводится через 6 часов. Помимо этого, препарат негативно влияет на печень с нарушенными функциями. В связи с этим у вас может наблюдаться повышение билирубина в крови.

В отличие от других ингибиторов, вы сможете бороться с хроническим лимфолейкозом, и другими формами лимфомы.

Противопоказания

Препарат способен вызывать аллергические реакции, почечную и печеночную недостаточность. Одновременное таких препаратов, как карбамазепин, фенитоин, рифампин, экстракт зверобоя, варфарин, витамин К, рыбий жир и витамин Е.

Также, вам следует обратить внимание на дисбаланс между препаратом Имбрувика и антикоагулянтами или препаратами, ингибирующие функцию тромбоцитов. Поэтому обязательно перед приемом Имбрувики сдайте все необходимые анализы.

Побочные эффекты

Действующее вещество ингибитора Imbruvica Ибрутиниб 140 мг может вызывать пневмонию, инфекционные заболевания, гайморит, анемию, нейтропению и тромбоцитопению, снижение аппетита, образование злокачественных образований на коже, мигрень, ухудшение зрения, сердца, артериальную гипертензию, одышку, боли в животе, острую почечную недостаточность, диарею или запоры, лихорадку, отеки ног, боли в суставах.

Особенности приема

Прием препарата происходит 1 раз в сутки. Капсулу надо запивать достаточным количеством воды и ни в коем случае фруктовым соком. Капсулы запрещено разрезать или разламывать.

Условия хранения

Хранение препарата не вызовет у вас особых усилий. Просто поместите Имбрувику в темное место при температуре не более 25 С .

Современные аналоги этого препарата можно найти по более доступной цене.

Купить по низкой цене с доставкой по Москве

Имбрувика (Imbruvica) — Ибрутиниб (Ibrutinib) 140 мг

Имбрувика: противоопухолевый препарат. Ингибитор протеинтирозинкиназы.

• Торговое название: Имбрувика (Imbruvica).
• Производитель: Milinda GmbH & Co. KG.
• Действующее вещество: Ибрутиниб (Ibrutinib).
• Форма выпуска: капсулы, 140 мг, в упаковке 120 капсул.

Доставка ЕМС в среднем 4-8 дней.

Возможна экспресс доставка в течении 1-3 дней, стоимость уточняйте по телефону.

Имбрувика Imbruvica — новейшее противоопухолевое средство. Активное вещество препарата — Ибрутиниб 140 мг. Препарат Имбрувика Ибрутиниб (Ibrutinib) выписывают пациентам, страдающим раком крови и лимфатических тканей.

Выпускается средство в форме желатиновых капсул белого света. Внутри находится бежевый порошок. Продается препарат в двух видах: картонные упаковки по 90 и 120 штук. В каждой пачке средства Имбрувика инструкция по применению прилагается.

Дозы и методы приема

Рекомендуемая дозировка: 1 капсула в день. Желательно принимать ежедневно в один тот же промежуток времени. Капсулы нужно проглатывать целиком, запивая большим объемом воды. Их нельзя разжевывать и измельчать до состояния порошка. Употреблять препарат Имбрувика следует, пока терапия дает положительный эффект. Прием лекарства нужно немедленно прекратить, если у больного появились серьезные реакции организма. Лечащий врач может изменить дозировку или порекомендовать прекратить употребление средства.

У препарата Имбрувика аналоги стоят дешевле, и позволяют сэкономить на терапии.

Перед употреблением средства Имбрувика инструкция должна быть полностью изучена больным. Таким образом, он будет знать некоторые свойства препарата.

Показания и запреты на прием

Имбрувику назначают при следующих заболеваниях:

● рецидивирующая или рефрактерная мантийноклеточная лимфома;
● хронический лимфоцитарный лейкоз;
● макроглобулинемия Вальденстрема (пациент должен пройти начальный этап лечения; препарат выписывают больным, для которых противопоказана химиотерапия).

У средства есть свой список противопоказаний:

● высокая чувствительность к активным и вспомогательным веществам;
● период беременности;
● кормление грудью;
● серьезные нарушения функциональности почек и печени;
● необходимость в проведении диализа;
● совместный прием с некоторыми лекарствами;
● несовершеннолетие.

Перед тем, как врач назначит препарат Имбрувика купить, он обязан полностью изучить состояние организма больного.

Побочные эффекты

Имбрувика оказывает большое влияние на состояние здоровья. При этом реакции организма могут быть самыми разнообразными:

● сухость кожи, крапивница;
● боль в мышцах и суставах;
● нарушения в работе пищеварения;
● носовые кровотечения;
● головные боли, головокружение, потеря равновесия, ухудшение зрения;
● анемия, тромбоцитопения.

Список возможных реакций указан производителем. Препарат новый и полностью не изучен.

На лекарство Имбрувика отзывы можно оставить в нашем магазине. Так Вы поможете составить более подробную картину о средстве.

Приобретение и стоимость

На препарат Имбрувика цена может сильно различаться в разных магазинах и Интернет-аптеках. Но у нас наиболее приемлемая стоимость на это лекарство, к тому же, мы гарантируем его качество.

На средство Имбрувика цена в рублях указана в нашем каталоге, и зависит от количества капсул в упаковке.

Имбрувика (Imbruvica) — Ибрутиниб (Ibrutinib) 140 мг купить по низкой цене с доставкой по Москве!

Ибрутиниб: новый рубеж в лечении хронического лимфоцитарного лейкоза тирозинкиназой Брутона

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) характеризуется прогрессирующим накоплением нефункционального зрелого В
клеток крови, костного мозга и лимфоидных тканей. В последнее десятилетие наше понимание CLL и, следовательно, нашего
диагностические и терапевтические подходы резко изменились. Обычная химиотерапия на основе флударабина привела
для улучшения ответных реакций и более длительного выживания у молодых пациентов с ХЛЛ. Однако его применение у пожилых пациентов
была ограничена существенной миелосупрессией и инфекцией. Лечение ХЛЛ в настоящее время
терапия. Успех нового класса агентов, таких как моноклональные антитела, ингибиторы протеасомы и иммуномодулирующие
производные стимулировали дальнейший поиск лечебных агентов с новыми мишенями для ингибирования. Активация рецептора В-клеток
путь, связанный с тирозинкиназой Брутона (БТК), имеет решающее значение для производства и обслуживания В-клеток и является привлекательным
терапевтическая цель. Ибрутиниб является пероральным ковалентным ингибитором пути БТК, который индуцирует апоптоз В-клеток. Ранняя фаза
исследования с Ibrutinib либо в виде одного агента, либо в комбинированных режимах показали многообещающие результаты с превосходным
профиль безопасности у пациентов с высоким риском, рефрактерным или рецидивирующим ХЛЛ и пожилыми пациентами, не получающими лечение. Этот обзор
обобщает текущие знания Ибрутиниба в лечении ХЛЛ.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) представляет собой почвенное зародышевое новообразование, характеризующееся пролиферацией клона и накоплением зрелых появляющихся лимфоцитов в крови, костном мозге, лимфатических узлах и селезенке. Клетки CLL обычно являются В-клетками по происхождению. По оценкам, 15,680 человек в Соединенных Штатах будут диагностированы, а в 2013 году будет умирать 4580 человек. С учетом возраста с возрастом 4,3 / 100 000 мужчин и женщин в год в США CLL является наиболее распространенным типом лейкемии в западных странах [1]. С 2006 по 2010 год медианный возраст при диагностике ХЛЛ составлял 71, а средний возраст смерти составлял 79 лет, что делало это заболевание преимущественно затрагивающим пожилых людей [1]. Большинство пациентов бессимптомно, и диагноз часто делается при рутинном анализе крови. Лейкемические клетки обычно совместно экспрессируют CD5 и CD23, и диагноз может быть установлен путем демонстрации моноклональных клеток ≥5 × 10 9 / л с этим фенотипом в периферической крови, даже в отсутствие лимфаденопатии, органомегалии или других клинических признаков [2] , Текущая терапия эффективна для стимуляции ремиссии у большинства пациентов, которые могут переносить их, но эти методы лечения не являются целебными, а сопротивление в конечном итоге развивается [3]. Кроме того, многие пожилые пациенты не являются кандидатами на новые химиоиммуно-терапевтические режимы, такие как флударабин, циклофосфамид и ритуксимаб (FCR) из-за их сопутствующих сопутствующих заболеваний и связанных с терапией токсинов. Поэтому альтернативные подходы, которые остаются эффективными при рецидивирующем заболевании и которые хорошо переносятся, становятся необходимостью часа [4]. Ранние клинические опыты с целенаправленными ингибиторами киназы свидетельствуют о том, что эти препараты обладают потенциалом для обоих и поэтому вызвали большое волнение в сообществе CLL [5].

Читать еще:  Стоит ли проводить МРТ матки?

Тирозинкиназа Брутона (BTK) является членом семейства киназ Tec. Считается, что это цитоплазматический белок, экспрессируемый преимущественно на В-лимфоцитах, предшественниках лимфоцитов и развитии миелоидных клеток, но отсутствует в клетках плазмы и Т-клетках [6]. Центральную роль БТК в функции В-клеток подчеркивает связанная с человеческим заболеванием агаммаглобулинемия человека, которая вызвана потерей функциональных мутаций в БТК. Потеря функции гена BTK ингибирует образование B-лимфоцитов из-за ингибирования созревания между стадиями pro- и pre-B-клеток. Это ингибирование вызывает невозможность сделать все классы иммуноглобулинов, что приводит к рецидивирующим тяжелым бактериальным инфекциям и повышенной восприимчивости к вирусным и паразитарным инфекциям. Кроме того, эти мутации приводят к виртуальному отсутствию В-клеток [7, 8].

Среди различных сигналов микросреды в качестве ключевого механизма явилась активация и сигнализация B-клеточного рецептора (BCR), особенно в лимфатических тканях. Однако точный механизм стимуляции BCR и характер антигена (ов), которые активируют BCR, остаются в значительной степени неизвестными. Активация BCR приводит в движение упорядоченный каскад сигнальных событий, который в конечном счете способствует селекции, пролиферации, дифференцировке, апоптозу и миграции клеток, которые необходимы для функционирования и выживания как нормальных, так и злокачественных В-клеток [9]. Помимо CLL, сигнализация BCR также была идентифицирована как центральный патологический механизм в диффузной большой В-клеточной лимфоме, лимфоме клеток мантии и фолликулярной лимфоме [9, 10].

BCR состоит из антигенспецифического мембранного иммуноглобулина (Ig) в паре с гетеродимерами Ig-альфа / Ig-бета (CD79a / CD79b) (фиг.1). Активация BCR приводит к активации фосфатидил-инозитол-3-киназы (PI3K) с образованием фосфатидилинозитол-3,4,5-трифосфата (PIP3). После достаточного накопления PIP3, BTK завербовывается на внутренней поверхности плазматической мембраны. Первоначальные эксперименты показали, что BTK затем подвергается фосфорилированию на участке Y551 с помощью семейств киназ Src Blk, Lyn и Fyn [11]. Это приводит к аутофосфорилированию на Y223. Затем фосфорилированный BTK активирует фосфолипазу Cγ2 (PLCγ2), что приводит к активации нитровых эффекторов протеинкиназ Cβ (PKCβ) и, в конечном счете, транскрипционного фактора, ядерного фактора-каппа B (NF-kB) [12]. Эти события приводят к увеличению пролиферации и выживаемости В-клеток, опосредуемых усилением факторов транскрипции, главным образом NF-kB. Хотя наиболее важной ролью NF-kB является ингибирование апоптоза, он также индуцирует транскрипцию гена BTK [13]. Показано, что стимуляция этого пути способствует пролиферации и длительной выживаемости В-клеток при лимфоидных злокачественных новообразованиях [14].

Несмотря на то, что имеется множество доказательств, свидетельствующих о жизненной природе БТК для пролиферации и дифференцировки В-клеток, имеются также данные, которые показывают, что БТК играет роль в апоптозе. Он был идентифицирован как первый двухфункциональный регулятор апоптоза [15]. Дальнейшие исследования показали, что апоптоз, опосредуемый БТК, зависит от локализации и активности киназ мембраны и включает p38 MAPK [16].

Ibrutinib (1 — [(3R) -3- [4-амино-3- (4-феноксифенил) пиразоло [3,4-d] пиримидин-1-ил] пиперидин-1-ил] проп-2-ен-1 -он) является перорально необратимым мощным ингибитором БТК (фиг.2).

Он ковалентно связывается с аминокислотой БТК с цистеином-481, что приводит к ингибированию активности киназы с IC50 0,5 нМ [17]. Ибрутиниб обладает значительной активностью (IC50

Ibrutinib (Имбрувица) — Новости — 2019

Ibrutinib keeps CLL in check (Ноябрь 2019).

Имена марок: Имбрувица

Общее название: ibrutinib

• Что такое ibrutinib (Имбрувица)?
• Каковы возможные побочные эффекты ibrutinib (Imbruvica)?
• Какова самая важная информация, которую я должен знать о ibrutinib (Imbruvica)?
• Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать ibrutinib (Imbruvica)?
• Как следует принимать ibrutinib (Imbruvica)?
• Что произойдет, если я пропущу дозу (Имбрувица)?
• Что произойдет, если я передозирую (Имбрувица)?
• Чего следует избегать при приеме ibrutinib (Imbruvica)?
• Какие другие препараты будут влиять на ibrutinib (Imbruvica)?
• Где я могу получить дополнительную информацию (Imbruvica)?

Что такое ibrutinib (Имбрувица)?

Ибрутиниб — это лекарство от рака, которое препятствует росту и распространению раковых клеток в организме.

Ibrutinib используется для лечения некоторых типов неходжкинской лимфомы, включая лимфому мантийных клеток (MCL), макроглобулинемию Вальденстрема и хроническую лимфоцитарную лейкемию (CLL) / лимфоцитарную лимфому (SLL) у людей с или без удаления 17p.

Ibrutinib также используется для лечения маргинальной клеточной лимфомы и хронической болезни трансплантата против хозяина.

Ibrutinib иногда дают, когда другие лекарства не эффективны.

Ibrutinib был одобрен для лечения мантийных клеток и маргинальных лимфом Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) на «ускоренной основе». В клинических исследованиях некоторые люди ответили на это лекарство, но необходимы дальнейшие исследования.

Ibrutinib может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

капсула, белая, отпечатанная с ibr 140 мг

Каковы возможные побочные эффекты ibrutinib (Imbruvica)?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции: ульи; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать ibrutinib и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

• тяжелая или постоянная диарея;
• боль в груди, стучать сердцебиение или трепетать в груди, чувствуя, что вы можете исчезнуть;
• бледная кожа, легкие синяки, фиолетовые или красные точечные пятна под кожей;
• мало или совсем не мочеиспускание, опухание в ногах или лодыжках;
• признаки инфекции — лихорадка, озноб, слабость, язвы на шее, язвы на коже, кашель со слизью, хрипы, затрудненное дыхание;
• признаки расстройства опухолевой клетки — сглаживание, слабость, мышечные судороги, тошнота, рвота, быстрый или медленный сердечный ритм, уменьшение мочеиспускания, покалывание в ваших руках и ногах или вокруг вашего рта; или
• признаки кровотечения внутри вашего тела — головокружение, слабость, спутанность сознания, проблемы с речью, длительная головная боль, черный или кровавый стул, розовая или коричневая моча или кашель крови или рвота, которая похожа на кофейную гущу.

Общие побочные эффекты могут включать:

• диарея, тошнота;
• лихорадка, кашель, затрудненное дыхание;
• пузыри или язвы во рту;
• чувство усталости;
• кровоподтеки, сыпь; или
• боль в мышцах, боль в костях.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

Какова самая важная информация, которую я должен знать о ibrutinib (Imbruvica)?

Это лекарство облегчит вам кровотечение. Обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас легкие кровоподтеки, необычное кровотечение или любое кровотечение, которое не прекратится. У вас также может быть кровотечение внутри вашего тела, например, в желудке или кишечнике, или в вашем мозгу.

Читать еще:  Как пройти лечение в клинике Ихилов

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть признаки кровотечения внутри вашего тела, такие как головокружение, слабость, спутанность сознания, головная боль, проблемы с речью, черный или кровавый стул, розовая или коричневая моча или кашель крови или рвота, которая выглядит как кофейная гуща,

Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать ibrutinib (Imbruvica)?

Вы не должны использовать ibrutinib, если у вас аллергия на него.

Расскажите своему врачу, если вы когда-либо имели:

• заболевания печени или почек;
• активная инфекция;
• кровотечение или расстройство свертывания крови;
• нарушение сердечного ритма;
• факторы риска сердечных заболеваний (такие как диабет, курение, избыточный вес, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина)
• хирургия; или
• состояние, за которое вы принимаете кровь тоньше (варфарин, кумадин, янтовене).

Использование ibrutinib может увеличить риск развития других видов рака, таких как рак кожи. Спросите своего врача о вашем конкретном риске.

Ибрутиниб может нанести вред нерожденному ребенку. И мужчины, и женщины, использующие это лекарство, должны использовать контроль над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность. Использование этого лекарства одним из родителей может нанести вред ребенку.

Продолжайте использовать контроль над рождаемостью в течение как минимум 1 месяца после последней дозы ибрутиниба. Немедленно сообщите своему врачу, если беременность возникает, когда мать или отец используют ibrutinib.

Возможно, небезопасно кормить грудью ребенка, пока вы используете это лекарство. Спросите своего врача о каких-либо рисках.

Как следует принимать ibrutinib (Imbruvica)?

Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта и прочитайте все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

Возьмите это лекарство с полным стаканом воды. Пейте много жидкости, пока принимаете ibrutinib.

Ibrutinib обычно принимают один раз в день, пока ваше тело больше не реагирует на лекарство. Принимайте лекарство в одно и то же время каждый день.

Проглотите таблетку целиком и не раздавите, не жуйте и не сломайте ее.

Если вам нужна операция или стоматологическая работа, сообщите своему хирургу или стоматологу, что вы в настоящее время используете это лекарство. Возможно, вам придется остановиться на короткое время.

Позвоните своему врачу, если у вас тяжелая или постоянная диарея. Вы можете легко обезвоживаться при приеме ибрутиниба.

Вам могут потребоваться частые медицинские тесты, чтобы убедиться, что это лекарство не вызывает вредных эффектов. Лечение рака может задерживаться на основании результатов.

Вам могут потребоваться частые медицинские тесты, чтобы убедиться, что это лекарство не вызывает вредных эффектов. Лечение рака может задерживаться на основании результатов этих тестов.

Хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу (Имбрувица)?

Возьмите пропущенную дозу в тот же день, когда вы ее помните. Принимайте следующую дозу в основное время и оставайтесь в своем расписании раз в день. Не принимайте 2 дозы в тот же день.

Что произойдет, если я передозирую (Имбрувица)?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме ibrutinib (Imbruvica)?

Апельсины грейпфрута и Севильи могут взаимодействовать с ibrutinib и приводить к нежелательным побочным эффектам. Избегайте использования продуктов грейпфрута и оранжевого мармелада.

Какие другие препараты будут влиять на ibrutinib (Imbruvica)?

Другие препараты могут поражать ибрутиниб, включая лекарственные средства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и любом лекарстве, которое вы начинаете или прекращаете использовать.

Где я могу получить дополнительную информацию (Imbruvica)?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о ibrutinib.

Помните, держите это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и не используйте этот препарат только для указания.

Все усилия были направлены на то, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc. («Multum»), была точной, актуальной и полной, но никаких гарантий в этом нет. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования врачами-практиками здравоохранения и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является подходящим, если специально не указано иное. Информация о препарате Мултума не поддерживает лекарства, диагностирует пациентов или рекомендует терапию. Информация о препарате Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным врачам в уходе за пациентами и / или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу, в качестве дополнения к знаниям, навыкам, знаниям и суждениям практиков здравоохранения, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данной комбинации лекарств или наркотиков никоим образом не должно толковаться как указание на то, что комбинация наркотиков или наркотиков является безопасной, эффективной или подходящей для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся здесь, не предназначена для охвата всех возможных применений, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о препаратах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Ибрутиниб — Новости — 2019

Фирменное наименование: Imbruvica

Общее название: Ibrutinib

Класс лекарственного средства: противоопухолевые средства, ингибитор тирозинкиназы

Что такое Ибрутиниб и как он работает?

Ibrutinib — это лекарственное средство, используемое в качестве ингибитора тирозинкиназы Брутона (БТК), используемое для лечения пациентов с лимфомой мантийных клеток (MCL), которые получили по меньшей мере одну предшествующую терапию.

Ibrutinib доступен под следующими торговыми марками: Imbruvica.

Дозировка для взрослых:

Рекомендации по дозировке — следует учитывать как следует:

Хроническая лимфоцитарная лейкемия / Малая лимфоцитарная лимфома

• Показан для хронической лимфоцитарной лейкемии (ХЛЛ) / лимфоцитарной лимфомы (ЛЛЛ), включая пациентов, которые были наивны или ранее лечились; также указывается для пациентов, которые несут делецию в хромосоме 17 (del 17p CLL), что связано с плохими ответами на стандартное лечение
• 420 мг (три капсулы по 140 мг) перорально один раз в день до неприемлемой токсичности или прогрессирования заболевания

• В сочетании с бендамустином и ритуксимабом
  • Ibrutinib 420 мг перорально каждый день плюс бендамустин и ритуксимаб каждые 28 дней до 6 циклов до прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности

Лимфома клеток мантии

• Показана для лимфомы мантийных клеток у пациентов, получивших по меньшей мере 1 предыдущую терапию
• 560 мг (четыре капсулы по 140 мг) перорально один раз в день
• Продолжайте до прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности

• Показан для всех линий терапии для Walglstromm макроглобулинемия (WM), редкий, indolent тип неходжкинской лимфомы (B-клеточная лимфома)
• 420 мг (три капсулы по 140 мг) перорально один раз в день

Маргинальная лимфома зоны

• Показан для лимфомы маргинальной зоны (MZL) у пациентов, нуждающихся в системной терапии, и получил по меньшей мере 1 предварительную терапию на основе анти-CD20
• 560 мг (четыре капсулы по 140 мг) перорально один раз в день
• Продолжайте до прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности

Читать еще:  Профилактика рака толстой кишки

Прерывать или прекращать терапию

• Прерывающая терапия для любой негематологической токсичности Класс 3 или выше, нейтропения с инфекцией или лихорадкой 3-й или более или гематологической токсичности класса 4
• Reinitiate ibrutinib в начальной дозе (указано конкретным) после того, как токсичность разрешилась до 1-го уровня или базового уровня (восстановление)
• Если токсичность повторится, уменьшите дозу на 1 капсулу (140 мг / сут)
• Второе снижение дозы на 140 мг может считаться необходимым
• Прекратите, если эти токсичности сохраняются или повторяются после двух доз сокращений

• Избегайте coadministration с сильными или умеренными ингибиторами CYP3A и рассмотрите альтернативные агенты с меньшим ингибированием CYP3A
• Сопутствующее применение сильных ингибиторов CYP3A, которые принимались хронически (ритонавир, индинавир, нелфинавир, саквинавир, боцепревир, телэпревир, нефазодон) не рекомендуется
• Краткосрочное использование (7 дней или менее) сильных ингибиторов CYP3A: рассмотреть прерывание ibrutinib до тех пор, пока ингибитор CYP3A больше не нужен
• Coadministration с умеренными ингибиторами CYP3A (флуконазол, дарунавир, эритромицин, дилтиазем, атазанавир, апрепитант, ампренавир, фосампренавир, кризотиниб, иматиниб, верапамил, грейпфрутовые продукты и ципрофлоксацин): уменьшать дозу до 140 мг в день

• Сильные индукторы CYP3A снижают концентрацию плазмы ибрутиниба в приблизительно 10 раз
• Избегайте использования сильных индукторов CYP3A (карбамазепин, рифампин, фенитоин, зверобой)
• Рассмотрим альтернативные агенты с меньшей индукцией CYP3A

• Мягкий (ребенок Пью класса А): 140 мг перорально один раз в день
• От умеренного до тяжелого (классы ребенка Bugh B и C): избегайте использования

Рекомендации по дозировке

• Показания для лимфомы мантийных клеток и лимфомы маргинальных клеток основаны на общей частоте ответа (оба получили ускоренное одобрение FDA) ; улучшение выживаемости или связанных с заболеванием симптомов не установлено
• Доступно через ограниченную распределенную систему из специализированных аптек

Что такое побочные эффекты, связанные с использованием Ибрутиниба?

Общие побочные эффекты ibrutinib включают:

• боль в животе
• анемия
• тревожность
• кровоподтеки
• озноб
• запор
• кашель
• снижение аппетита
• обезвоживание
• понос
• головокружение
• затрудненное дыхание
• усталость
• лихорадка
• Головная боль
• снижение уровней гемоглобина
• кровотечение
• высокое кровяное давление (гипертония)
• увеличенный креатинин сыворотки, в 1, 5 раза верхний предел нормального (ULN)
• расстройство желудка
• бессонница
• суставная боль
• низкое количество тромбоцитов
• мышечные спазмы
• скелетно-мышечная боль
• тошнота
• снижение лейкоцитов
• носовое кровотечение
• постоянное воспаление горла
• онемение и покалывание
• маленькие, круглые пятна на коже
• тромбоцитов
• пневмония
• сыпь
• вторичные первичные злокачественные опухоли
• сбивчивое дыхание
• синусовая инфекция
• кожные инфекции
• воспаление и воспаление
• отек конечностей
• опухание рта и губ
• Инфекция верхних дыхательных путей
• инфекция мочевых путей
• рвота
• слабое место

Постмаркетинговые побочные эффекты ibrutinib включают:

• фатальные кровотечения
• синдром лизиса опухоли; проявлять осторожность
• интерстициальное заболевание легких

Этот документ не содержит все возможные побочные эффекты, а другие могут возникать. Проконсультируйтесь с вашим врачом для получения дополнительной информации о побочных эффектах.

Какие другие наркотики взаимодействуют с Ибрутинибом?

Если ваш врач направил вас на использование этого лекарства, ваш врач или фармацевт, возможно, уже знают о любых возможных взаимодействиях с лекарственными средствами и могут контролировать вас за них. Не начинайте, не останавливайте или не изменяйте дозировку какого-либо лекарства, прежде чем проконсультироваться с врачом, врачом или фармацевтом.

Ибрутиниб не знает серьезных взаимодействий с другими препаратами.

Ibrutinib имеет серьезные взаимодействия с 58 различными препаратами.

Умеренные взаимодействия ibrutinib включают:

Ибрутиниб не знает незначительных взаимодействий с другими препаратами.

Эта информация не содержит всех возможных взаимодействий или побочных эффектов. Поэтому перед использованием этого продукта сообщите своему врачу или фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете. Содержите список всех ваших лекарств с вами и делитесь этой информацией с вашим врачом и фармацевтом. Проконсультируйтесь со своим врачом или врачом для получения дополнительной медицинской консультации или у вас есть вопросы о здоровье, проблемы или дополнительная информация об этом лекарстве.

Что такое предупреждения и меры предосторожности для Ибрутиниба?

Предупреждения

Это лекарство содержит ibrutinib. Не принимайте Imbruvica, если у вас аллергия на ibrutinib или любые ингредиенты, содержащиеся в этом препарате.

Храните в недоступном для детей месте. В случае передозировки обратитесь за медицинской помощью или немедленно обратитесь в Центр борьбы с ядами.

Противопоказания

• Документированная гиперчувствительность.

Последствия злоупотребления наркотиками

• См. «Что такое побочные эффекты, связанные с использованием Ibrutinib?»

• См. «Что такое побочные эффекты, связанные с использованием Ibrutinib?»

• Сообщалось о фатальной и нефатальной инфекции; У 25-26% пациентов был класс 3 или выше.
• Сообщалось о миелосупрессии (нейтропения 23-29%, тромбоцитопения 5-17%, анемия до 9%) ; ежемесячно контролировать полный анализ крови (CBC).
• Фибрилляция предсердий (ФП) и флаттер (6-9%), особенно у пациентов с сердечными факторами риска, острыми инфекциями или историей предшествующей фибрилляции предсердий; периодически контролировать; если AF происходит и сохраняется, рассмотрите модификации дозы или альтернативное лечение.
• Произошли смертельные и серьезные случаи почечной недостаточности; повышение уровня креатинина в 1, 5 раза превышало верхний предел нормального (ULN) в 67% (MCL) и 23% (CLL) и в 1, 5-3 раза верхний предел нормы в 9% (MCL) и 4% (ХЛЛ) ; периодически контролировать уровень креатинина и поддерживать гидратацию.
• Другие злокачественные новообразования (5-14%), включая карциному (1-3%) ; наиболее частым вторым первичным злокачественным новообразованием был рак кожи немеланом (4-11%).
• Гипертензия сообщается со срединным временем начала 4, 5 месяца; монитор для новой гипертонической болезни или гипертонии, которая не контролируется адекватно после начала ибрутиниба.
• Синдром лизиса опухолей редко сообщается; оценить базовый риск (высокую нагрузку на опухоль) и принять соответствующие меры предосторожности.
• Основываясь на результатах на животных, может повредить плод при введении беременной женщине.
• Метаболизируется в печени; хотя клинические испытания не были завершены у пациентов с нарушенной функцией печени, системное облучение ibrutinib было примерно в 6 раз выше у пациентов (N = 3) с умеренной печеночной недостаточностью (Child-Pugh B) по сравнению с здоровыми добровольцами.
• Избегайте грейпфрута и апельсинов Севильи во время лечения, поскольку они содержат умеренные ингибиторы CYP3A (также см. Дозировочные модификации).
• кровоизлияние
  • Степень 3 или выше, события кровотечения (субдуральная гематома, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия) встречаются до 6%; примерно у 50% пациентов было отмечено кровотечение любого вида, включая кровоподтеки и петехии.
  • Механизм событий кровотечения не совсем понятен.
  • Ibrutinib может увеличить риск кровотечения у пациентов, получающих антиагрегантную или антикоагулянтную терапию.
  • Рассмотрите преимущества — риск удержания ibrutinib в течение как минимум 3-7 дней до и после операции в зависимости от типа операции и риска кровотечения.

Беременность и лактация

• Используйте ibrutinib во время беременности только при чрезвычайных ситуациях, связанных с ЖИЗНЬЮ, когда нет более безопасного препарата.
• Существует положительное доказательство риска развития плода человека.
• Основываясь на результатах, полученных у животных, ибрутиниб может повредить плод при введении беременной женщине.
• Если ibrutinib используется во время беременности или если пациент становится беременным при приеме ibrutinib, пациент должен быть проинформирован о потенциальной опасности для плода.
• Консультировать женщин, чтобы избежать беременности, принимая ibrutinib и в течение 1 месяца после прекращения лечения.
• У беременных крыс в период органогенеза 80 мг / кг / день ассоциировалось с висцеральными пороками развития (сердца и крупных сосудов) и увеличением потери после имплантации; 80 мг / кг / день у животных примерно в 14 раз превышает экспозицию (AUC) у пациентов с MCL, которым вводили дозу 560 мг в день.
• Неизвестно, распространяется ли ibrutinib в грудном молоке человека; проконсультируйтесь с вашим врачом, если грудное вскармливание.