Герминогенные опухоли яичников
Герминогенные опухоли яичников
Герминогенные опухоли яичников
В таблице ниже представлена классификация герминогенных опухолей яичников. Довольно распространенными являются доброкачественные дермоидные кисты. Они вылечиваются хирургическим путем. Такие кисты в основном состоят из функциональной тиреоидной ткани, например струма яичника.
Менее 5% струм представлено злокачественными опухолями, так называемыми мономорфными или монодермальными тератомами. В редких случаях они перерождаются во вторичные злокачественные опухоли, обычно в сквамозную карциному.
Наиболее распространенной из злокачественных опухолей является дисгерминома. Гистологически она представляет собой однородную опухоль, напоминающую мужскую семиному. Часто опухоль инфильтрируется лимфоцитами. К числу высокозлокачественных относится эпидермальная опухоль синуса (опухоль желточного мешка), продуцирующая а-фетопротеин (АФП), который накапливается в самой опухоли и в крови.
Нередко наблюдается разрыв этой опухоли. Эмбриональная карцинома состоит из гландулярных и папиллярных участков, в которых часто обнаруживаются трофобласты, секретирующие хориональный гонадотропин (ХГЧ). Опухоль может развиваться у девочек и служит причиной преждевременного наступления половой зрелости. Источником а-фетопротеина также могут быть элементы желточного мешка.
Солидные опухоли, главным образом, представлены незрелой тератомой, содержащей участки различных тканей. В основном эти участки состоят из первичной нейроэктодермы, но также встречаются мономорфные формы, представленные тиреоидной и злокачественной карциноидной тканью. Из-за больших размеров, которых может достигать опухоль, даже в отсутствии метастазов может проявляться карциноидный синдром.
Смешанная герминогенная опухоль состоит из упомянутых типов клеток. Гонадобластома представляет собой небольшую по размерам опухоль, развивающуюся в детском возрасте. Обычно она содержит несколько элементов, характерных для развивающихся гонад. Опухоль может кальцифицироваться и редко метастазирует, однако иногда является причиной вирилизации организма, поскольку нередко включает функционально-активные клетки Лейдига.
Клиническая картина герминогенных опухолей яичников
Развитие дисгермином, как и других опухолей яичников, сопровождается увеличением объема брюшной полости и болями. Однако средний возраст пациенток с этими опухолями гораздо ниже, чем для опухолей других типов. Дисгерминома диагносцируется у 75% женщин, возраст которых составляет 10-30 лет (средний возраст 20 лет).
Читать еще: Клиника Ассута Комплекс – официальный сайт медицинского центраЕсли опухоль не содержит тератоматозных элементов, то она не продуцирует маркерных гормонов, и возникает довольно часто во время беременности или вскоре после ее завершения.
Остальные опухоли герминогенного происхождения (опухоль желточного мешка, опухоль эндодермального синуса, тератома, герминогенные опухоли смешанного типа) также развиваются в юном и молодом возрасте. У многих пациенток отмечаются признаки преждевременного полового созревания, нарушения менструального цикла и появляется положительный тест на беременность.
При проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность увеличения объема брюшной полости вследствие наступившей беременности. Обычно эти опухоли растут быстро, что сопровождается болями в брюшной полости.
Лечение герминогенных опухолей яичников
Лечение дисгермином зависит от стадии развития опухоли. До 90% пациенток в I стадии заболевания вылечиваются после односторонней овариэктомии, однако вероятность рецидивирования велика, если опухоль достигла большого размера или содержит смешанные элементы герминоидных клеток, а также при положительных результатах анализа смывов с брюшины.
При рецидивах или при обнаружении метастазов, как и в случае тератомы, обычно применяют химиотерапию или облучение брюшной полости. Для опухоли желточного мешка, эндодермального синуса и герминогенных опухолей смешанного типа, даже находящихся на I стадии, применение хирургического метода лечения дает менее благоприятный прогноз, чем для дисгерминомы.
Анализ на присутствие онкомаркеров, таких как АФП и b-ХГЧ, позволяет контролировать эффективность применения цитостатиков, которые, в основном, сегодня применяются для лечения большинства пациенток (исключения обсуждаются ниже).
Существенный прогресс в лечении тестикулярной тератомы достигнут при использовании препаратов платиновой группы. Поскольку опухоль поражает один яичник, можно проводить одностороннюю сальпингэктомию и овариэктомию с последующей химиотерапией. При этом сохраняется детородная функция. Химиотерапия не назначается в случае тератом с низкой митотической активностью, не содержащих эмбриональных или трофобластных элементов, а также, если анализ на присутствие онкомаркеров, сделанный после операции, оказался отрицательным.
Читать еще: ЦиклофосфамидВ таких случаях для лечения пациенток используют только хирургический метод, однако после операции их необходимо тщательно обследовать. Хориокарцинома яичников, так же как и другие герминогенные опухоли недисгерминоматозного типа, обычно поддается химиотерапии. При этом используется комбинация цисплатина, этопозида и блеомицина по той же схеме, которая применяется для лечения тестикулярных несеминоматозных гермино-генных опухолей. Эффективность современных химиотерапевтических методов хорошо иллюстрируют результаты, полученные на 59 пациентках с метастазами опухоли, которые проходили курс лечения в большой лондонской клинике.
Средняя выживаемость пациенток составила 88% при использовании схемы РОМВ/АСЕ. На протяжении трех лет после окончания курса лечения у них не отмечалось рецидивов опухоли.
При карциноидных опухолях яичников и струмах используют одностороннюю овариэктомию.
— Вернуться в оглавление раздела «Онкология»
Белоснежная улыбка — не вредно ли отбеливание зубов? Отбеливание зубов: польза или вред Все, что нужно знать об отбеливании зубов: самые эффективные и...
05 05 2024 20:44:30
Причины и лечение кашля с хрипами у взрослого Что делать, если появились хрипы и кашель, а температуры нет Хриплый кашель – симптом, который сопровождает...
04 05 2024 8:59:54
15 лучших масок от черных точек 9 Лучших масок-пленок от черных точек — рейтинг 2019 Черные точки собой представляют открытые комедоны, формирующиеся при...
03 05 2024 4:39:28
Бейлис — легендарный ликер Бейлис — легендарный ликер Автор: Геннадий Новичков · Опубликовано 20.09.2016 · Обновлено 16.01.2019 Ликер Бэйлис является...
02 05 2024 1:30:40
Признаки рассеянного склероза у женщин 8636 0 16.03.2017 Рассеянный склероз у женщин. Признаки, симптомы и рекомендации. Как отличается рассеянный склероз...
01 05 2024 7:40:17
Аналоги лекарства Кордипин ретард Аналоги лекарства Кордипин ретард Профессор Бокерия: "Гипертоники, зачем кормить аптеки? При высоком давлении возьмите....
30 04 2024 0:46:58
Отравление чемеричной водой: симптомы и первая помощь, лечение, профилактика Чемеричная вода – распространенное средство природного происхождения от...
29 04 2024 20:24:17
Выброс крови из сердца Выброс крови из сердца Сердечный выброс – одна из важнейших характеристик, позволяющих контролировать состояние сердечно-сосудистой...
28 04 2024 5:14:35
Сбитень медовый от простатита - отзывы Медовый сбитень от простатита: как приготовить и принимать Медовый сбитень — напиток, известный с давних времен....
27 04 2024 18:18:35
Антигриппин в таблетках и порошке АнтиГриппин Состав АнтиГриппина Форма выпуска Данный препарат производится: в форме перорального, растворимого в воде...
26 04 2024 18:16:57
Подкожная эмфизема шеи и грудной клетки Подкожная эмфизема шеи и грудной клетки Подкожная эмфизема грудной клетки и шеи представляет собой патологическое...
25 04 2024 14:34:24
Препарат Тамоксифен — отзывы мужчин Препарат Тамоксифен — отзывы мужчин Тамоксифен — препарат, проявляющий антиэстрогенное воздействие, который...
24 04 2024 18:18:46
Трахеит: симптомы и лечение у взрослых Чем лечить трахеит у взрослых: народные, медикаментозные и антибактериальные препараты Одним из распространенных...
23 04 2024 12:14:13
Симптомы и признаки хронического гастрита Хронический гастрит у взрослых — что такое, диета и как лечить Воспаление слизистой стенки желудка называется...
22 04 2024 2:34:54
Как подобрать шампунь от себорейного дерматита? Шампунь от себорейного дерматита Содержание Что такое себорейный дерматит? Под этим термином...
21 04 2024 17:13:33
4 эффективных способа отучить ребёнка от соски: рекомендации и советы родителям Многие родители думают, что дитя нужно отучать от соски самостоятельно. Но...
20 04 2024 13:37:55
Мед от кашля и при простуде. Лечение кашля медом. Рецепты Быстро лечим кашель при помощи меда Кашель – это основной признак инфекционных заболеваний...
19 04 2024 5:57:28
Чистка кишечника магнезией – быстрая, но агрессивная методика очищения Как пить магнезию для очищения кишечника? Магнезия для очищения кишечника...
18 04 2024 15:19:48
5 лучших рецептов лечения почек пшеном Старинный рецепт лечения почек пшеном Лечение болезней почек — длительный процесс, который должен проходить под...
17 04 2024 16:55:18
Как смягчить горло при ангине и фарингите Как смягчить горло при ангине и фарингите Содержание Об опасности межсезонья не слышал только тот, кто страдает...
16 04 2024 17:25:53
Делуфен Делуфен: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Delufen Код ATX: R01AX30 Действующее вещество: Смесь гомеопатических компонентов...
15 04 2024 8:53:12
Почему болят уши при остеохондрозе Шейный остеохондроз и боли в ушах: симптомы, методы лечения Боль в ушах – одно из возможных проявлений шейного...
14 04 2024 7:42:45
При каком давлении пьют Капотен: инструкция, цена и аналоги Капотен — инструкция по применению, аналоги, отзывы Капотен – современный препарат,...
13 04 2024 18:48:33
Адонизид Новогаленовый препарат из травы адониса весеннего. Свойства. Прозрачная жидкость слегка желтоватого цвета, со своеобразным запахом, горького...
12 04 2024 17:45:49
Ожирение печени: что это такое и как лечить Ожирение печени: как лечить Подкожный жир, доставляющий неэстетический вид фигуре, - это лишь вершина...
11 04 2024 10:54:14
Лимфоузлы в горле: причины воспаления, лечение и профилактика Лимфоузлы в горле: причины воспаления, лечение и профилактика Лимфоузлы в горле являются...
10 04 2024 3:47:35
Какие уколы делают при грыже в спине Виды уколов при межпозвоночной грыже, преимущества и эффективность Формирование межпозвоночной грыжи становится...
09 04 2024 5:47:19
Зачем следить за размерами окружности живота по неделям беременности и как правильно это делать? Окружность живота по неделям беременности Что такое...
08 04 2024 13:16:24
Симптомы синусита у взрослых и его лечение Эффективное лечение хронического синусита у взрослых Синуситом называется инфекционно-воспалительное...
07 04 2024 23:35:43
Как пользоваться массажной щеткой от целлюлита Как в домашних условиях проводить сухой массаж от целлюлита щеткой Технику сухого массажа еще называют...
06 04 2024 13:16:20
Первые признаки и симптомы гепатита А Симптомы и признаки гепатита А Признаки и симптомы гепатита А описывались еще во времена античной Греции. Причины...
05 04 2024 3:42:29
Повышенные эритроциты в моче у ребенка: что это значит, норма и отклонения показателей, варианты терапии Эритроциты в моче у ребенка. Каковы возможные...
04 04 2024 13:50:35
Значение имени Осип (Иосиф) Осип: происхождение и значение имени Самая популярная в мире книга – Библия – стала источником огромного многообразия имен,...
03 04 2024 14:38:14
Когда папилломы могут пройти сами по себе? Папилломы проходят сами или требуется лечение: ответы на все вопросы Появление на коже неприятных на вид...
02 04 2024 23:17:55
Можно ли вылечить глаукому? Какие методы самые эффективные? Глаукома – как лечить: как и чем лечат, как лечится, лечение Глаукома – патологический...
01 04 2024 14:28:30
Черемша полезные свойства и противопоказания Инструкция по применению: Черемша – травянистое растение из семейства луковых с продолговатыми,...
31 03 2024 22:28:41
Отравление парами тосола: симптомы, последствия, лечение Отравление антифризом после приема внутрь и вдыхания паров Отравление антифризом наступает при...
30 03 2024 22:33:11
Чернослив Чернослив представляет собой высушенный плод домашней черной сливы и обладает хорошими вкусовыми и питательными качествами. Слива относится к...
29 03 2024 19:17:18
Глубокий прикус Глубокий прикус на фото, признаки и симптомы, причины, как исправить у детей и взрослых? Закрытый или глубокий прикус является одной из...
28 03 2024 7:10:28
Диротон Диротон ® (Diroton ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения...
27 03 2024 2:45:13
Мастопатия молочной железы лечение народными средствами Мастопатия: методы лечения от врача-гинеколога Фиброзно-кистозные изменения в настоящее время...
26 03 2024 19:52:48
Как избавиться от потницы у взрослого человека? Причины потницы у взрослых, лечение, симптомы, профилактика Потница — это раздражение кожного покрова,...
25 03 2024 5:21:34
Что такое папиллома у женщин, чем она опасна и как её лечить А вы знаете об опасности вируса папилломы человека у женщин? Вирус папилломы человека – один...
24 03 2024 9:25:51
Чёрная рвота: причины, обзор средств и домашние методы Почему рвет черным цветом? Рвота черного цвета бывает чаще у здоровых людей. Но некоторые случаи ее...
23 03 2024 7:10:44
Как изменяется жизнь женщины после удаления шейки матки? Жизнь после удаления шейки матки Шейка матки — это часть матки, которая играет важную роль в...
22 03 2024 15:44:18
Психология болезней: Астма Психология болезней: Астма 1. АСТМА - (Луиза Хей) Задавленная любовь. Неспособность жить для себя. Подавление чувств. Возможное...
21 03 2024 12:55:40
Функциональная киста яичника — лечение и методы профилактики Функциональная киста яичника Медицинский эксперт статьи Функциональная киста яичника (ФКЯ) –...
20 03 2024 2:22:36
Можно ли забеременеть, если у тебя молочница Можно ли при молочнице забеременеть Особенности женского организма и опасность кандидоза для желающих...
19 03 2024 16:36:27
Гербион® сироп исландского мха ГЕРБИОН СИРОП ИСЛАНДСКОГО МХА Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность...
18 03 2024 9:15:43
Препараты висмута для желудка: список лекарств, их цена, отзывы врачей и пациентов Препараты висмута: список лекарств и их применение для желудка Интерес...
17 03 2024 1:19:42
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::