Герминогенные опухоли яичников
Герминогенные опухоли яичников
Герминогенные опухоли яичников
В таблице ниже представлена классификация герминогенных опухолей яичников. Довольно распространенными являются доброкачественные дермоидные кисты. Они вылечиваются хирургическим путем. Такие кисты в основном состоят из функциональной тиреоидной ткани, например струма яичника.
Менее 5% струм представлено злокачественными опухолями, так называемыми мономорфными или монодермальными тератомами. В редких случаях они перерождаются во вторичные злокачественные опухоли, обычно в сквамозную карциному.
Наиболее распространенной из злокачественных опухолей является дисгерминома. Гистологически она представляет собой однородную опухоль, напоминающую мужскую семиному. Часто опухоль инфильтрируется лимфоцитами. К числу высокозлокачественных относится эпидермальная опухоль синуса (опухоль желточного мешка), продуцирующая а-фетопротеин (АФП), который накапливается в самой опухоли и в крови.
Нередко наблюдается разрыв этой опухоли. Эмбриональная карцинома состоит из гландулярных и папиллярных участков, в которых часто обнаруживаются трофобласты, секретирующие хориональный гонадотропин (ХГЧ). Опухоль может развиваться у девочек и служит причиной преждевременного наступления пoлoвoй зрелости. Источником а-фетопротеина также могут быть элементы желточного мешка.
Солидные опухоли, главным образом, представлены незрелой тератомой, содержащей участки различных тканей. В основном эти участки состоят из первичной нейроэктодермы, но также встречаются мономорфные формы, представленные тиреоидной и злокачественной карциноидной тканью. Из-за больших размеров, которых может достигать опухоль, даже в отсутствии метастазов может проявляться карциноидный синдром.
Смешанная герминогенная опухоль состоит из упомянутых типов клеток. Гонадобластома представляет собой небольшую по размерам опухоль, развивающуюся в детском возрасте. Обычно она содержит несколько элементов, хаpaктерных для развивающихся гонад. Опухоль может кальцифицироваться и редко метастазирует, однако иногда является причиной вирилизации организма, поскольку нередко включает функционально-активные клетки Лейдига.
Клиническая картина герминогенных опухолей яичников
Развитие дисгермином, как и других опухолей яичников, сопровождается увеличением объема брюшной полости и болями. Однако средний возраст пациенток с этими опухолями гораздо ниже, чем для опухолей других типов. Дисгерминома диагносцируется у 75% женщин, возраст которых составляет 10-30 лет (средний возраст 20 лет).
Читать еще: Клиника Ассута Комплекс – официальный сайт медицинского центраЕсли опухоль не содержит тератоматозных элементов, то она не продуцирует маркерных гормонов, и возникает довольно часто во время беременности или вскоре после ее завершения.
Остальные опухоли герминогенного происхождения (опухоль желточного мешка, опухоль эндодермального синуса, тератома, герминогенные опухоли смешанного типа) также развиваются в юном и молодом возрасте. У многих пациенток отмечаются признаки преждевременного пoлoвoго созревания, нарушения мeнcтpуального цикла и появляется положительный тест на беременность.
При проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность увеличения объема брюшной полости вследствие наступившей беременности. Обычно эти опухоли растут быстро, что сопровождается болями в брюшной полости.
Лечение герминогенных опухолей яичников
Лечение дисгермином зависит от стадии развития опухоли. До 90% пациенток в I стадии заболевания вылечиваются после односторонней овариэктомии, однако вероятность рецидивирования велика, если опухоль достигла большого размера или содержит смешанные элементы герминоидных клеток, а также при положительных результатах анализа смывов с брюшины.
При рецидивах или при обнаружении метастазов, как и в случае тератомы, обычно применяют химиотерапию или облучение брюшной полости. Для опухоли желточного мешка, эндодермального синуса и герминогенных опухолей смешанного типа, даже находящихся на I стадии, применение хирургического метода лечения дает менее благоприятный прогноз, чем для дисгерминомы.
Анализ на присутствие онкомаркеров, таких как АФП и b-ХГЧ, позволяет контролировать эффективность применения цитостатиков, которые, в основном, сегодня применяются для лечения большинства пациенток (исключения обсуждаются ниже).
Существенный прогресс в лечении тестикулярной тератомы достигнут при использовании препаратов платиновой группы. Поскольку опухоль поражает один яичник, можно проводить одностороннюю сальпингэктомию и овариэктомию с последующей химиотерапией. При этом сохраняется детородная функция. Химиотерапия не назначается в случае тератом с низкой митотической активностью, не содержащих эмбриональных или трофобластных элементов, а также, если анализ на присутствие онкомаркеров, сделанный после операции, оказался отрицательным.
Читать еще: ЦиклофосфамидВ таких случаях для лечения пациенток используют только хирургический метод, однако после операции их необходимо тщательно обследовать. Хориокарцинома яичников, так же как и другие герминогенные опухоли недисгерминоматозного типа, обычно поддается химиотерапии. При этом используется комбинация цисплатина, этопозида и блеомицина по той же схеме, которая применяется для лечения тестикулярных несеминоматозных гермино-генных опухолей. Эффективность современных химиотерапевтических методов хорошо иллюстрируют результаты, полученные на 59 пациентках с метастазами опухоли, которые проходили курс лечения в большой лондонской клинике.
Средняя выживаемость пациенток составила 88% при использовании схемы РОМВ/АСЕ. На протяжении трех лет после окончания курса лечения у них не отмечалось рецидивов опухоли.
При карциноидных опухолях яичников и струмах используют одностороннюю овариэктомию.
— Вернуться в оглавление раздела «Онкология»
Нипертен В зависимости от формы выпуска в химическом составе одной таблетки Нипертена (МНН Бисопролол) может содержаться 2,5 мг. 5 мг. или 10 мг. активно...
20 11 2024 23:17:39
Почему человек потеет после еды Потливость после еды Не считается серьезной патологией потливость после еды. Причина этому скрывается в нерациональном...
19 11 2024 8:55:49
Vegameal.com vegameal.com Последние события Сайт начал индексироваться. Новые страницы должны появляться в поиске через 1-2 обновления поисковой базы....
18 11 2024 18:43:27
Именины в декабре и декабрьские православные праздники Православные иконы и молитвы Информационный сайт про иконы, молитвы, православные традиции. Именины...
17 11 2024 9:15:58
Слабительные средства, не вызывающие привыкания Наиболее эффективные средства от запоров Запор представляется затрудненной дефекацией, которая может...
16 11 2024 15:32:49
Стеатогепатоз печени Лечение жирового гепатоза (стеатоза) печени Постоянный стресс, неправильное питание и малоподвижный образ жизни в совокупности...
15 11 2024 21:56:28
Что дает помело при похудении Помогает ли помело похудеть Здоровое питание и диеты — темы, актуальные для многих. Существует множество полезных продуктов,...
14 11 2024 10:19:59
Аллергодил® (Allergodil) Аллергодил Аллергодил: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Allergodil Код ATX: S01GX07 Действующее вещество:...
13 11 2024 21:13:12
Инструкция по применению и аналоги препарата Кальцигард Аналог таблеток Кальцигард ретард Кальцигард ретард (таблетки) Рейтинг: 5 Индийский препарат на...
12 11 2024 19:42:51
Что выбрать: Бифиформ или Бифидумбактерин? Что выбрать для восстановления микрофлоры кишечника: Линекс, Аципол, Бифиформ или Бифидумбактерин Проблемы с...
11 11 2024 19:33:14
Что такое протезирование зубов? Виды протезирования зубов: показания к назначению, плюсы и минусы Сегодня современная стоматологическая ортопедия...
10 11 2024 5:22:32
Лечение эбонитовым диском Гончарова Лечение эбонитовым диском Гончарова Физиотерапия — одно из эффективных средств для лечения большинства заболеваний....
09 11 2024 1:33:48
Гипохолестериновая диета Гипохолестериновая диета Гипохолестериновая диета – что это такое? Эта система питания помогает уменьшить риск развития...
08 11 2024 6:25:41
Как купать грудничка с кругом на шее Как купать грудничка с кругом на шее Здравствуйте, уважаемые родители. Вы знаете, что на протяжении 9 месяцев малыш...
07 11 2024 2:53:45
Как избавиться от папиллом под гpyдью и опасно ли их появление Папилломы под гpyдью — опасно ли это, и как их убрать Если у женщин появились папилломы под...
06 11 2024 12:43:24
Боль в почках и температура Боль в почках и температура Если у человека любого возраста начинают болеть почки, следует обязательно обратиться к врачу....
05 11 2024 19:12:15
Нематодоз, нематодозы у человека: симптомы и лечение Нематоды: описание этого класса гельминтов, основные симптомы заражения Согласно определению,...
04 11 2024 16:53:57
Серная мазь: для чего можно использовать? Серная мазь: инструкция по применению, от чего помогает, цена в аптеке, аналоги Одним из универсальных...
03 11 2024 18:14:25
Как успокоить грудничка, когда он плачет, если у него истерика или на ночь Детская истерика: 8 уважительных причин, почему малыш плачет «Здоровый ребенок...
02 11 2024 21:10:17
Что делать если оторвалась родинка? Что делать если оторвалась родинка Каждому с самого детства известны родинки на теле. Но не всякий носитель родинок...
01 11 2024 12:57:35
Применение смекты при запоре Эффективность применения Смекты при сильном запоре у взрослых Смекта при запоре — это безопасный порошковый препарат,...
31 10 2024 18:35:39
Как воспринимается избыток или недостаток женских гормонов в крови Нехватка гормонов у женщин: признаки, причины, последствия Гормональный фон – это...
30 10 2024 18:39:35
Какие паразиты влияют на суставы Боли в суставах и паразиты 28 апреля 2017, 16:42 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 1 16,007 Глисты могут поражать...
29 10 2024 1:50:48
Грибковое поражение кожи рук и ногтей Грибок на коже пальцев рук: пути заражения и методы лечения Микозы — это заболевания, вызванные паразитирующими...
28 10 2024 14:10:20
Прививка от полиомиелита последствия Реакция у ребенка на прививку от полиомиелита, противопоказания и возможные осложнения Полиомиелит – это одно из...
27 10 2024 5:43:49
Норма сна 9 месячного малыша Режим дня 9-месячного ребенка Если у малыша к 9 месяцам еще не сформировалось ежедневное расписание по часам, родителям важно...
26 10 2024 0:51:12
Минимальное количество дней больничного листа, встречающееся во врачебной пpaктике Минимальное количество дней больничного листа, встречающееся во...
25 10 2024 8:10:49
Закаливание: детей, водой, летом, методы, в детском саду «Закаливание детей воздухом, солнцем и водой» Если вы хотите видеть своего ребёнка физически...
24 10 2024 0:41:48
Что эффективнее — регидрон или смекта Что эффективнее — регидрон или смекта При лечении отравлений назначаются лекарственные препараты разных групп. Одни...
23 10 2024 7:50:12
Уколы Алфлутоп: применение, цена, отзывы и аналоги препарата В состав препарата в качестве активной субстанции входит биоактивный концентрат, который...
22 10 2024 17:38:10
Арбидол и алкоголь Арбидол и алкоголь: совместимость противовирусного средства и спиртного Арбидол – противовирусное средство, которое используется для...
21 10 2024 2:48:28
7 лучших витамин для иммунитета взрослым Какие витамины нужны взрослому для укрепления иммунитета? Постоянно сниженная сопротивляемость организма чаще...
20 10 2024 8:43:17
Как проявляется малярия у ребенка? Как проявляется малярия у ребенка? Малярия – это инфекционная патология, источником которой является самка комара...
19 10 2024 1:28:59
Бананы при грудном вскармливании: можно ли в первый месяц новорожденного Можно ли есть бананы при грудном вскармливании новорожденного Овощи и фрукты в...
18 10 2024 10:33:25
Что такое ЭРХПГ — описание диагностики, подготовка, показания и противопоказания ЭРХПГ-эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, показания и...
17 10 2024 18:35:23
Исцеляющая чудо-мазь Валентины Сеймовой Советы целительницы Блок Анны Ясюкевич Навигация по записям Чудо мазь Валентины Сеймовой (рождественская мазь) В...
16 10 2024 2:43:50
Доверительный Толковый словарь Ожегова ДОВЕРИТЕЛЬНЫЙ, -ая, -ое; -лен, -льна. 1. Выказывающий полное доверие кому-чему-н. Д. тон. 2. полн.ф. Являющийся...
15 10 2024 5:17:56
Венолайф: инструкция по применению геля и капсул Венолайф: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Venolife Код ATX: C05BA53 Действующее...
14 10 2024 8:46:39
Что делать, если у ребенка рвота без поноса и температуры: вероятные причины появления и способы лечения неприятных симптомов Что делать, если у ребенка...
13 10 2024 8:22:29
Можно ли заниматься спортом при простуде? Можно ли заниматься спортом при простуде «Главный академик Иоффе доказал: коньяк и кофе вам заменят спорт и...
12 10 2024 3:58:43
Ларингит у детей первого года жизни: особенности заболевания и лечение Ларингит у детей Ларингит у детей – это воспалительное заболевание гортани, которое...
11 10 2024 10:16:26
Применение фурацилинового спирта при воспалении уха у детей Фурацилиновый спирт — инструкция по применению Итак, отит - это чаще всего бактериальное...
10 10 2024 22:43:50
Голубая родинка Голубая родинка Одно из нетипичных образований на коже человека — синяя родинка. Относится к ряду неопасных образований, но с высоким...
09 10 2024 16:21:37
Никита – значение имени, судьба и характер Никита: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека Ни для кого не секрет, что имя...
08 10 2024 3:38:36
Как лечат опухоль головного мозга: методы лечения Лечение опухоли головного мозга без операции — обзор методов терапии Опухоль в головном мозге —...
07 10 2024 1:47:23
Печеночный сосальщик — Кто является промежуточным хозяином сосальщика Печеночный сосальщик — Кто является промежуточным хозяином сосальщика Печеночный...
06 10 2024 17:49:15
Гемостаб ALCL3 (раствор для остановки капиллярных кровотечений) - Омега-Дент Жидкость для остановки капиллярных кровотечений AlCl3 - 13 мл (Омега-Дент) *...
05 10 2024 22:58:53
Эффективные противомикробные препараты широкого и узкого спектра Эффективные противомикробные препараты широкого и узкого спектра действия...
04 10 2024 11:46:49
Внутренний жир Полное руководство по борьбе с висцеральным жиром на животе у мужчин и женщин Жир есть у всех. Телесный жир необходим человеку. Он служит...
03 10 2024 21:10:38
Подготовка и проведение УЗИ простаты у мужчин Подготовка к УЗИ простаты 6 минут Автор: Ирина Бредихина 44162 Предстательная железа (простата) – один из...
02 10 2024 21:41:46
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::
Клизма дeвoчке 
Приметы о собаках — полный разбор всех суеверий, связанных с собаками 
Как ухаживать за подростковой кожей 
Детский шампунь 
Бессимптомная (скрытая) пневмония: симптомы и лечение 
Питание и образ жизни при аутоиммунном тиреоидите щитовидки 
Лечебная физкультура при рассеянном склерозе 
Лечение волос луком – просто и эффективно! 
Что делать, если ребенок всего боится? Советы психолога 
Как понять по ощущениям, что подсадка эмбриона прошла успешно 
Что такое окклюзионная повязка и в каких случаях она применяется? 
Иммуносупрессоры 
Список продуктов для гипоаллергенной диеты 
ЛФК при шейном остеохондрозе: 16 действенных упражнений, правила тренировок 
Какие упражнения нужно делать при коксартрозе тазобедренного сустава 
Как проходят вторые роды: особенности и отличия от первых 
Как проходят третьи роды? 
Ушиб кисти мкб