Семья, здоровье и благополучие    


Герминогенные опухоли яичников

Герминогенные опухоли яичников

Герминогенные опухоли яичников

Герминогенные опухоли яичников

В таблице ниже представлена классификация герминогенных опухолей яичников. Довольно распространенными являются доброкачественные дермоидные кисты. Они вылечиваются хирургическим путем. Такие кисты в основном состоят из функциональной тиреоидной ткани, например струма яичника.

Менее 5% струм представлено злокачественными опухолями, так называемыми мономорфными или монодермальными тератомами. В редких случаях они перерождаются во вторичные злокачественные опухоли, обычно в сквамозную карциному.

Наиболее распространенной из злокачественных опухолей является дисгерминома. Гистологически она представляет собой однородную опухоль, напоминающую мужскую семиному. Часто опухоль инфильтрируется лимфоцитами. К числу высокозлокачественных относится эпидермальная опухоль синуса (опухоль желточного мешка), продуцирующая а-фетопротеин (АФП), который накапливается в самой опухоли и в крови.

Нередко наблюдается разрыв этой опухоли. Эмбриональная карцинома состоит из гландулярных и папиллярных участков, в которых часто обнаруживаются трофобласты, секретирующие хориональный гонадотропин (ХГЧ). Опухоль может развиваться у девочек и служит причиной преждевременного наступления половой зрелости. Источником а-фетопротеина также могут быть элементы желточного мешка.

Солидные опухоли, главным образом, представлены незрелой тератомой, содержащей участки различных тканей. В основном эти участки состоят из первичной нейроэктодермы, но также встречаются мономорфные формы, представленные тиреоидной и злокачественной карциноидной тканью. Из-за больших размеров, которых может достигать опухоль, даже в отсутствии метастазов может проявляться карциноидный синдром.

Смешанная герминогенная опухоль состоит из упомянутых типов клеток. Гонадобластома представляет собой небольшую по размерам опухоль, развивающуюся в детском возрасте. Обычно она содержит несколько элементов, характерных для развивающихся гонад. Опухоль может кальцифицироваться и редко метастазирует, однако иногда является причиной вирилизации организма, поскольку нередко включает функционально-активные клетки Лейдига.

Клиническая картина герминогенных опухолей яичников

Развитие дисгермином, как и других опухолей яичников, сопровождается увеличением объема брюшной полости и болями. Однако средний возраст пациенток с этими опухолями гораздо ниже, чем для опухолей других типов. Дисгерминома диагносцируется у 75% женщин, возраст которых составляет 10-30 лет (средний возраст 20 лет).

Читать еще:  Клиника Ассута Комплекс – официальный сайт медицинского центра

Если опухоль не содержит тератоматозных элементов, то она не продуцирует маркерных гормонов, и возникает довольно часто во время беременности или вскоре после ее завершения.

Остальные опухоли герминогенного происхождения (опухоль желточного мешка, опухоль эндодермального синуса, тератома, герминогенные опухоли смешанного типа) также развиваются в юном и молодом возрасте. У многих пациенток отмечаются признаки преждевременного полового созревания, нарушения менструального цикла и появляется положительный тест на беременность.

При проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность увеличения объема брюшной полости вследствие наступившей беременности. Обычно эти опухоли растут быстро, что сопровождается болями в брюшной полости.

Лечение герминогенных опухолей яичников

Лечение дисгермином зависит от стадии развития опухоли. До 90% пациенток в I стадии заболевания вылечиваются после односторонней овариэктомии, однако вероятность рецидивирования велика, если опухоль достигла большого размера или содержит смешанные элементы герминоидных клеток, а также при положительных результатах анализа смывов с брюшины.

При рецидивах или при обнаружении метастазов, как и в случае тератомы, обычно применяют химиотерапию или облучение брюшной полости. Для опухоли желточного мешка, эндодермального синуса и герминогенных опухолей смешанного типа, даже находящихся на I стадии, применение хирургического метода лечения дает менее благоприятный прогноз, чем для дисгерминомы.

Анализ на присутствие онкомаркеров, таких как АФП и b-ХГЧ, позволяет контролировать эффективность применения цитостатиков, которые, в основном, сегодня применяются для лечения большинства пациенток (исключения обсуждаются ниже).

Существенный прогресс в лечении тестикулярной тератомы достигнут при использовании препаратов платиновой группы. Поскольку опухоль поражает один яичник, можно проводить одностороннюю сальпингэктомию и овариэктомию с последующей химиотерапией. При этом сохраняется детородная функция. Химиотерапия не назначается в случае тератом с низкой митотической активностью, не содержащих эмбриональных или трофобластных элементов, а также, если анализ на присутствие онкомаркеров, сделанный после операции, оказался отрицательным.

Читать еще:  Циклофосфамид

В таких случаях для лечения пациенток используют только хирургический метод, однако после операции их необходимо тщательно обследовать. Хориокарцинома яичников, так же как и другие герминогенные опухоли недисгерминоматозного типа, обычно поддается химиотерапии. При этом используется комбинация цисплатина, этопозида и блеомицина по той же схеме, которая применяется для лечения тестикулярных несеминоматозных гермино-генных опухолей. Эффективность современных химиотерапевтических методов хорошо иллюстрируют результаты, полученные на 59 пациентках с метастазами опухоли, которые проходили курс лечения в большой лондонской клинике.

Средняя выживаемость пациенток составила 88% при использовании схемы РОМВ/АСЕ. На протяжении трех лет после окончания курса лечения у них не отмечалось рецидивов опухоли.
При карциноидных опухолях яичников и струмах используют одностороннюю овариэктомию.

— Вернуться в оглавление раздела «Онкология»


Белоснежная улыбка — не вредно ли отбеливание зубов?

Белоснежная улыбка — не вредно ли отбеливание зубов? Отбеливание зубов: польза или вред Все, что нужно знать об отбеливании зубов: самые эффективные и...

05 05 2024 20:44:30

Причины и лечение кашля с хрипами у взрослого

Причины и лечение кашля с хрипами у взрослого Что делать, если появились хрипы и кашель, а температуры нет Хриплый кашель – симптом, который сопровождает...

04 05 2024 8:59:54

15 лучших масок от черных точек

15 лучших масок от черных точек 15 лучших масок от черных точек 9 Лучших масок-пленок от черных точек — рейтинг 2019 Черные точки собой представляют открытые комедоны, формирующиеся при...

03 05 2024 4:39:28

Бейлис — легендарный ликер

Бейлис — легендарный ликер Бейлис — легендарный ликер Автор: Геннадий Новичков · Опубликовано 20.09.2016 · Обновлено 16.01.2019 Ликер Бэйлис является...

02 05 2024 1:30:40

Признаки рассеянного склероза у женщин 8636 0 16.03.2017

Признаки рассеянного склероза у женщин 8636 0 16.03.2017 Рассеянный склероз у женщин. Признаки, симптомы и рекомендации. Как отличается рассеянный склероз...

01 05 2024 7:40:17

Аналоги лекарства Кордипин ретард

Аналоги лекарства Кордипин ретард Аналоги лекарства Кордипин ретард Профессор Бокерия: "Гипертоники, зачем кормить аптеки? При высоком давлении возьмите....

30 04 2024 0:46:58

Отравление чемеричной водой: симптомы и первая помощь, лечение, профилактика

Отравление чемеричной водой: симптомы и первая помощь, лечение, профилактика Чемеричная вода – распространенное средство природного происхождения от...

29 04 2024 20:24:17

Выброс крови из сердца

Выброс крови из сердца Выброс крови из сердца Сердечный выброс – одна из важнейших характеристик, позволяющих контролировать состояние сердечно-сосудистой...

28 04 2024 5:14:35

Сбитень медовый от простатита - отзывы

Сбитень медовый от простатита - отзывы Медовый сбитень от простатита: как приготовить и принимать Медовый сбитень — напиток, известный с давних времен....

27 04 2024 18:18:35

Антигриппин в таблетках и порошке

Антигриппин в таблетках и порошке АнтиГриппин Состав АнтиГриппина Форма выпуска Данный препарат производится: в форме перорального, растворимого в воде...

26 04 2024 18:16:57

Подкожная эмфизема шеи и грудной клетки

Подкожная эмфизема шеи и грудной клетки Подкожная эмфизема шеи и грудной клетки Подкожная эмфизема грудной клетки и шеи представляет собой патологическое...

25 04 2024 14:34:24

Препарат Тамоксифен — отзывы мужчин

Препарат Тамоксифен — отзывы мужчин Препарат Тамоксифен — отзывы мужчин Тамоксифен — препарат, проявляющий антиэстрогенное воздействие, который...

24 04 2024 18:18:46

Трахеит: симптомы и лечение у взрослых

Трахеит: симптомы и лечение у взрослых Трахеит: симптомы и лечение у взрослых Чем лечить трахеит у взрослых: народные, медикаментозные и антибактериальные препараты Одним из распространенных...

23 04 2024 12:14:13

Симптомы и признаки хронического гастрита

Симптомы и признаки хронического гастрита Хронический гастрит у взрослых — что такое, диета и как лечить Воспаление слизистой стенки желудка называется...

22 04 2024 2:34:54

Как подобрать шампунь от себорейного дерматита?

Как подобрать шампунь от себорейного дерматита? Как подобрать шампунь от себорейного дерматита? Шампунь от себорейного дерматита Содержание Что такое себорейный дерматит? Под этим термином...

21 04 2024 17:13:33

4 эффективных способа отучить ребёнка от соски: рекомендации и советы родителям

4 эффективных способа отучить ребёнка от соски: рекомендации и советы родителям Многие родители думают, что дитя нужно отучать от соски самостоятельно. Но...

20 04 2024 13:37:55

Мед от кашля и при простуде. Лечение кашля медом. Рецепты

Мед от кашля и при простуде. Лечение кашля медом. Рецепты Мед от кашля и при простуде. Лечение кашля медом. Рецепты Быстро лечим кашель при помощи меда Кашель – это основной признак инфекционных заболеваний...

19 04 2024 5:57:28

Чистка кишечника магнезией – быстрая, но агрессивная методика очищения

Чистка кишечника магнезией – быстрая, но агрессивная методика очищения Чистка кишечника магнезией – быстрая, но агрессивная методика очищения Как пить магнезию для очищения кишечника? Магнезия для очищения кишечника...

18 04 2024 15:19:48

5 лучших рецептов лечения почек пшеном

5 лучших рецептов лечения почек пшеном 5 лучших рецептов лечения почек пшеном Старинный рецепт лечения почек пшеном Лечение болезней почек — длительный процесс, который должен проходить под...

17 04 2024 16:55:18

Как смягчить горло при ангине и фарингите

Как смягчить горло при ангине и фарингите Как смягчить горло при ангине и фарингите Как смягчить горло при ангине и фарингите Содержание Об опасности межсезонья не слышал только тот, кто страдает...

16 04 2024 17:25:53

Делуфен

Делуфен Делуфен: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Delufen Код ATX: R01AX30 Действующее вещество: Смесь гомеопатических компонентов...

15 04 2024 8:53:12

Почему болят уши при остеохондрозе

Почему болят уши при остеохондрозе Шейный остеохондроз и боли в ушах: симптомы, методы лечения Боль в ушах – одно из возможных проявлений шейного...

14 04 2024 7:42:45

При каком давлении пьют Капотен: инструкция, цена и аналоги

При каком давлении пьют Капотен: инструкция, цена и аналоги При каком давлении пьют Капотен: инструкция, цена и аналоги Капотен — инструкция по применению, аналоги, отзывы Капотен – современный препарат,...

13 04 2024 18:48:33

Адонизид

Адонизид Адонизид Новогаленовый препарат из травы адониса весеннего. Свойства. Прозрачная жидкость слегка желтоватого цвета, со своеобразным запахом, горького...

12 04 2024 17:45:49

Ожирение печени: что это такое и как лечить

Ожирение печени: что это такое и как лечить Ожирение печени: что это такое и как лечить Ожирение печени: как лечить Подкожный жир, доставляющий неэстетический вид фигуре, - это лишь вершина...

11 04 2024 10:54:14

Лимфоузлы в горле: причины воспаления, лечение и профилактика

Лимфоузлы в горле: причины воспаления, лечение и профилактика Лимфоузлы в горле: причины воспаления, лечение и профилактика Лимфоузлы в горле являются...

10 04 2024 3:47:35

Какие уколы делают при грыже в спине

Какие уколы делают при грыже в спине Какие уколы делают при грыже в спине Виды уколов при межпозвоночной грыже, преимущества и эффективность Формирование межпозвоночной грыжи становится...

09 04 2024 5:47:19

Зачем следить за размерами окружности живота по неделям беременности и как правильно это делать?

Зачем следить за размерами окружности живота по неделям беременности и как правильно это делать? Окружность живота по неделям беременности Что такое...

08 04 2024 13:16:24

Симптомы синусита у взрослых и его лечение

Симптомы синусита у взрослых и его лечение Симптомы синусита у взрослых и его лечение Эффективное лечение хронического синусита у взрослых Синуситом называется инфекционно-воспалительное...

07 04 2024 23:35:43

Как пользоваться массажной щеткой от целлюлита

Как пользоваться массажной щеткой от целлюлита Как пользоваться массажной щеткой от целлюлита Как в домашних условиях проводить сухой массаж от целлюлита щеткой Технику сухого массажа еще называют...

06 04 2024 13:16:20

Первые признаки и симптомы гепатита А

Первые признаки и симптомы гепатита А Первые признаки и симптомы гепатита А Симптомы и признаки гепатита А Признаки и симптомы гепатита А описывались еще во времена античной Греции. Причины...

05 04 2024 3:42:29

Повышенные эритроциты в моче у ребенка: что это значит, норма и отклонения показателей, варианты терапии

Повышенные эритроциты в моче у ребенка: что это значит, норма и отклонения показателей, варианты терапии Эритроциты в моче у ребенка. Каковы возможные...

04 04 2024 13:50:35

Значение имени Осип (Иосиф)

Значение имени Осип (Иосиф) Осип: происхождение и значение имени Самая популярная в мире книга – Библия – стала источником огромного многообразия имен,...

03 04 2024 14:38:14

Когда папилломы могут пройти сами по себе?

Когда папилломы могут пройти сами по себе? Когда папилломы могут пройти сами по себе? Папилломы проходят сами или требуется лечение: ответы на все вопросы Появление на коже неприятных на вид...

02 04 2024 23:17:55

Можно ли вылечить глаукому? Какие методы самые эффективные?

Можно ли вылечить глаукому? Какие методы самые эффективные? Глаукома – как лечить: как и чем лечат, как лечится, лечение Глаукома – патологический...

01 04 2024 14:28:30

Черемша полезные свойства и противопоказания

Черемша полезные свойства и противопоказания Инструкция по применению: Черемша – травянистое растение из семейства луковых с продолговатыми,...

31 03 2024 22:28:41

Отравление парами тосола: симптомы, последствия, лечение

Отравление парами тосола: симптомы, последствия, лечение Отравление антифризом после приема внутрь и вдыхания паров Отравление антифризом наступает при...

30 03 2024 22:33:11

Чернослив

Чернослив Чернослив Чернослив представляет собой высушенный плод домашней черной сливы и обладает хорошими вкусовыми и питательными качествами. Слива относится к...

29 03 2024 19:17:18

Глубокий прикус

Глубокий прикус Глубокий прикус на фото, признаки и симптомы, причины, как исправить у детей и взрослых? Закрытый или глубокий прикус является одной из...

28 03 2024 7:10:28

Диротон

Диротон Диротон Диротон ® (Diroton ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения...

27 03 2024 2:45:13

Мастопатия молочной железы лечение народными средствами

Мастопатия молочной железы лечение народными средствами Мастопатия молочной железы лечение народными средствами Мастопатия: методы лечения от врача-гинеколога Фиброзно-кистозные изменения в настоящее время...

26 03 2024 19:52:48

Как избавиться от потницы у взрослого человека?

Как избавиться от потницы у взрослого человека? Как избавиться от потницы у взрослого человека? Причины потницы у взрослых, лечение, симптомы, профилактика Потница — это раздражение кожного покрова,...

25 03 2024 5:21:34

Что такое папиллома у женщин, чем она опасна и как её лечить

Что такое папиллома у женщин, чем она опасна и как её лечить Что такое папиллома у женщин, чем она опасна и как её лечить А вы знаете об опасности вируса папилломы человека у женщин? Вирус папилломы человека – один...

24 03 2024 9:25:51

Чёрная рвота: причины, обзор средств и домашние методы

Чёрная рвота: причины, обзор средств и домашние методы Чёрная рвота: причины, обзор средств и домашние методы Почему рвет черным цветом? Рвота черного цвета бывает чаще у здоровых людей. Но некоторые случаи ее...

23 03 2024 7:10:44

Как изменяется жизнь женщины после удаления шейки матки?

Как изменяется жизнь женщины после удаления шейки матки? Жизнь после удаления шейки матки Шейка матки — это часть матки, которая играет важную роль в...

22 03 2024 15:44:18

Психология болезней: Астма

Психология болезней: Астма Психология болезней: Астма 1. АСТМА - (Луиза Хей) Задавленная любовь. Неспособность жить для себя. Подавление чувств. Возможное...

21 03 2024 12:55:40

Функциональная киста яичника — лечение и методы профилактики

Функциональная киста яичника — лечение и методы профилактики Функциональная киста яичника — лечение и методы профилактики Функциональная киста яичника Медицинский эксперт статьи Функциональная киста яичника (ФКЯ) –...

20 03 2024 2:22:36

Можно ли забеременеть, если у тебя молочница

Можно ли забеременеть, если у тебя молочница Можно ли при молочнице забеременеть Особенности женского организма и опасность кандидоза для желающих...

19 03 2024 16:36:27

Гербион® сироп исландского мха

Гербион® сироп исландского мха ГЕРБИОН СИРОП ИСЛАНДСКОГО МХА Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность...

18 03 2024 9:15:43

Препараты висмута для желудка: список лекарств, их цена, отзывы врачей и пациентов

Препараты висмута для желудка: список лекарств, их цена, отзывы врачей и пациентов Препараты висмута: список лекарств и их применение для желудка Интерес...

17 03 2024 1:19:42

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::