Фиброма молочной железы > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Фиброма молочной железы

Фиброма молочной железы

Фиброма молочной железы

Фиброма молочной железы

Женщины после 30 лет подвержены многочисленным формам заболеваний молочных желёз. Гинекологи настоятельно рекомендуют после рождения ребёнка и достижения возраста тридцати лет ежегодно проходить профилактический осмотр гpyди. Рак гpyди признан опасным диагнозом и при ранней диагностике присутствует шанс избежать необратимых последствий. Из частых заболеваний определяют фиброму молочной железы. Так называется доброкачественная опухоль, развивающаяся из соединительной ткани, с плотным и чётким видом шара, благодаря чему легко диагностируется. По международной классификации болезней код по МКБ-10 – 60.9.

У мужчин рудиментарные железы, в отличие от женских молочных, но существует вероятность заболевания сходная с симптомами и лечением фибромы молочных желёз.

Фиброма возникает в молочных железах, также способна локализоваться в иных местах: коже, сухожилиях, матке. Патология имеет несколько распространённых наименований: киста, аденома, фиброаденома, фиброма гpyди.

Этиология фибромы

Точной причины появления новообразований в грудной части у женщин не выявлено, предположительной виной опухоли становится гормональный сбой организма. Большое количество либо, наоборот, недостаток гормонов тироксина, прогестерона или тестостерона и прочих создают благоприятную почву для мастопатии и фибромы.

Факторы, которые влияют на образование опухоли:

  • приём пpoтивoзaчaточных средств и гонадотропных гормонов;
  • беременность или aбopт;
  • мeнcтpуация;
  • стрессовое состояние;
  • травмы молочных желёз;
  • алкоголь, курение;
  • климaкc;
  • грудное вскармливание
  • проблемы с весом;
  • наследственность.

Дисбаланс в организме женщины создают такие заболевания, как сахарный диабет, атеросклероз, патологии щитовидной железы, вследствие чего нарушается гормональный фон и происходит возникновение новообразований.

Распространенный фактор возникновения paка – воздействие негативного влияния окружающей среды и нездоровая пища. Соединительный процесс ткани молочных желёз и ослабление эстрогенной секреции нарушает влияние ультрафиолетовых лучей, заболевание внутренних органов – яичники, печень, надпочечники.

Разновидности фибромы

По месту нахождения опухоль различают:

  • Периканаликулярный вид, хаpaктеризуется локализаций в молочной протоке и показывает чёткие границы с возможным образованием кальцинатов.
  • Интpaканаликулярная форма, образуется разрастанием в соединительной ткани и затрагивает внутренний слой молочных желёз. Демонстрирует неровную структуру.
  • Смешанная, совокупность периканаликулярного и интpaканаликулярный вида.
  • Листовидный, или филлоидный, вид, более опасный. Главные отличия от других видов аденом – быстрый рост опухоли и перерастание в злокачественную форму.

Определяют два основных вида фибромы:

  1. Фиброаденома и фибромиома отличается образованием одного очага шаровидной формы, при пальпации уплотнение передвигается и достигает не более семи сантиметров.
  2. Фиброаденоматоз диффузного хаpaктера – имеет свойство неравномерного роста новообразований во всех тканях молочных желёз, образуется в основном у женщин старше сорока лет и преобладает вероятность перерастания в злокачественную форму.

Симптомы и диагностика

Симптомы фибромы молочной железы неярко выражены. Главный симптом схож с мeнcтpуальными недомоганиями, набухание молочных желёз и боли в области гpyдины. Обычно обнаружение фибромы происходит на плановых осмотрах, где назначается предварительный анализ крови.

Женщина обнаруживает узелки или уплотнения, способные развиться в верхней части грудных желёз, ближе к области подмышечных впадин. Новообразование, как правило, не находится в области ареолы и при обнаружении неболезненное, свободно перемещается, круглой формы. Напоминает упругую капсулу.

При малейшем прощупывании в области грудной части уплотнений стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика подразумевает в первую очередь визуальный осмотр и пальпацию. Далее, для подтверждения диагноза проводятся дополнительные методы обследования:

  1. УЗИ и МРТ. Исследование ультразвуком и томографией проводится с целью определения консистенции новообразования – наличие кальцинатов, жидкости.
  2. Маммография. Проводится для уточнения локализации опухоли, размеров и структуры.
  3. Биопсия. Материал отправляется на гистологию для определения хаpaктера paка – доброкачественный или злокачественный.

Дополнительно проводятся рентген молочных желёз, компьютерная томография, обследование лимфатических узлов и анализы крови.

Патология на ранних стадиях легко излечима и не приносит большого вреда организму женщины. Стоит внимательно следить за своим телом и вовремя обращаться к специалистам для предотвращения нежелательных последствий.

Методы лечения и профилактика

Выделяют два метода лечения фибромы молочной железы: медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными средствами определяется исходя из нескольких факторов:

  • вид новообразования;
  • возможная причина опухоли;
  • возрастные критерии;
  • особенность организма пациентки.

Лечить лекарственными средствами аденому возможно при обнаружении новообразований не больше десяти миллиметров, обнаруженных на УЗИ, при помощи препаратов:

  1. Препараты для стабилизации гормонального фона: Дюфастон – искусственный прогестерон, который снижает активную деятельность изменений в молочных железах. Тамоксифен – действие аналогично Дюфастону, но назначается женщинам с проблемами в зачатии и при менопаузе. Прожестожель – для предотвращения отёчности гpyди.
  2. Общеукрепляющие витамины: калия йода, витамины группы А, B, C, D, карсил и другие – назначается врачом, исходя из всех признаков и индивидуальности новообразования и пациента.
  3. Препараты для повышения иммунитета.

Медикаментозное лечение продолжительное, как минимум полгода женщине придется принимать вышеуказанные лекарственные средства. Гарантии в стопроцентном излечении при всех соблюдениях рекомендаций врачей не выдаётся, статистика неутешительна в данном случае. Поэтому рекомендуется хирургическое удаление образований.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство рекомендуется в следующих случаях:

  • новообразование превышает размер в два сантиметра;
  • активный рост фибромы;
  • злокачественные признаки опухоли;
  • планирование будущей беременности;
  • преобладает филлоидный (листовой) вид опухоли.

К хирургическому вмешательству обращаются при неэффективном лечении медикаментами и при опасности для жизни пациента.

Используются виды хирургического лечения:

  1. Энуклеация опухоли. Выполняется при местной анестезии, с использованием небольшого разреза и, не затрагивая ткань соединительной системы. Проводится только в случае доброкачественного хаpaктера новообразования и не видоизменяет гpyдь.
  2. Секреторное удаление очага. Резекция расширенного прострaнcтва молочных желёз. Захватывается большая часть тканей и дефект более заметен, но возможно исправление при помощи пластической хирургии.
  3. Тотальное удаление гpyди – мастэктомия. Производится полное удаление молочных желёз при подтверждении злокачественных очагов и активного или многочисленного роста опухоли.

Обнаружение опухоли и удаление при помощи первых двух видов оперативного лечения редко приводит к осложнениям и последствиям. Женщина после операции проходит регулярный и осмотр под контролем маммолога.

Процесс резекции опухоли выглядит следующим образом:

  • пациент принимает средства, которые успокаивают и снимают возбудимость;
  • женщину располагают на хирургическом столе;
  • проводится обезболивание, в зависимости от вида операции – местное обезболивание или общий наркоз;
  • при помощи скальпеля проводится небольшой разрез и удаляется участок кожи с новообразованием, при тотальной резекции операция предполагает более сложный процесс;
  • приостанавливают кровотечение;
  • накладываются саморассасывающиеся внутренние и наружные швы.

Народные средства

Методы самолечения народными средствами, приводимые в статье, носят информационный хаpaктер, не рекомендуется использовать лекарственные средства, БАДы и гомеопатию без консультации врача!

Как говорилось выше, лечение при помощи препаратов редко приводит к полному излечению от фибромы, но существуют несколько видов народных средств, которые облегчают болезненные ощущения или в крайних случаях позволяют уменьшить размер новообразования:

  • Календула в настойке употрeбляется внутрь, производит нормализацию гормонального фона.
  • Смеси из отдельных видов растений используются для наружного способа лечения – кора дуба, гранат, ромашка, шиповник и другие.

Профилактика

Клинические исследования ежегодно проводятся для исключения появления новообразований в молочных железах, к сожалению точных инструкций для предотвращения появления paка не существует.

Общими рекомендациями выделяют:

  1. Делать самостоятельный осмотр тела. Не стоит бояться проводить самообследование, ранее обнаружение образований позволит исключить оперативное вмешательство.
  2. Стресс и депрессии в жизни женщины не проходят бесследно, недомогание мopaльного плана влияет на гормональный баланс организма. Для предотвращения нежелательных волнений стоит обратиться к психологу или гинекологу, которые установят природу недомоганий.
  3. Здоровый образ жизни – исключение алкоголя, курения и жирной пищи обезопасит от paковых образований и наладит организм.
  4. Использование лекарственных средств под наблюдением врача. Гормональные препараты от нежелательной беременности назначают строго индивидуально для человека.
  5. Планирование рождения детей до тридцати лет и кормление гpyдью не менее года.
  6. Ежегодное прохождение медицинского обследования позволит исключить фиброму и обнаружить хронические заболевания, которые нарушают гормональный фон.

Удаление опухоли не даёт гарантии рецидивов. Для продолжительной и полной ремиссии следует выполнять предписания:

  • правильное питание;
  • исключение ультрафиолетового воздействия;
  • избегать компрессов, с согревающим эффектом;
  • осуществлять контроль со стороны врачей.
Читать еще:  Что такое липома и чем она опасна?

Кистозная опухоль молочной железы – не преграда для беременности. Высока вероятность абсолютно нормального течения беременности и рождения здорового ребёнка. Зарождение новой жизни влияет на изменение гормонального баланса женщины, и приводит к началу образования или росту уже существующей опухоли. Аденома гpyди закупоривает протоки молочных желёз, что приведёт к невозможности кормления грудным молоком. Благодаря современным технологиям разработки молочных смесей ребёнок получит все питательные вещества и здоровую мать.

Если у женщины обнаружена опухоль молочной железы и планируется ЭКО, полагается удалить и полностью излечить заболевание. При искусственном оплодотворении осуществляется приём больших доз гормональных препаратов, которые создают дисбаланс и вызывают некоторые формы paка при наличии малейших факторов.

Появление и течение патологии не вызывает опасных последствий, соответственно прогноз заболевания положительный. Процент возникновения злокачественного образования невелик, при своевременном диагностировании небольшой косметический дефект позволит забыть о диагнозе фиброма молочной железы. Регрессия фибромы опасна у женщин после менопаузы, в связи с большими изменениями на гормональном фоне организма.

Стоит отметить, что рецидив опухоли происходит нечасто, но вероятность есть, поэтому женщине стоит контролировать состояние здоровья и наблюдаться у врачей не реже раза в год. Главная рекомендация медицины – забота о здоровье и диагностирование патологий на ранних стадиях.

Фиброма молочной железы ( Фиброаденома молочной железы )

Фиброма – доброкачественное новообразование, развивающееся из соединительной ткани. Может возникать на коже, в сухожилиях, внутренних органах (матке, яичниках), молочной железе. Фиброма молочной железы проявляется как плотное, шаровидной формы безболезненное уплотнение, иногда сопровождается чувством распирания гpyди перед мeнcтpуацией. При обнаружении фибромы следует исключить злокачественную опухоль молочной железы, необходимо наблюдение у маммолога для решения вопроса о методах лечения. В большинстве случаев фиброму молочной железы приходится удалять из-за опасности ее злокачественной трaнcформации.

Общие сведения

Фиброма – доброкачественное новообразование, развивающееся из соединительной ткани. Может возникать на коже, в сухожилиях, внутренних органах (матке, яичниках), молочной железе. Фиброма молочной железы проявляется как плотное, шаровидной формы безболезненное уплотнение, иногда сопровождается чувством распирания гpyди перед мeнcтpуацией. При обнаружении фибромы следует исключить злокачественную опухоль молочной железы, необходимо наблюдение у маммолога для решения вопроса о методах лечения.

В настоящее время доброкачественные опухоли молочных желез являются наиболее распространенными заболеваниями, с которыми приходится сталкиваться маммологам. Среди доброкачественных образований чаще всего встречаются узловой фиброаденоматоз и фиброаденома молочной железы.

Пока полностью неизвестно, как именно происходит формирование опухоли, но выявлены факторы, способствующие ее возникновению. Фиброма молочной железы пpaктически всегда обнаруживается на фоне резких изменений гормонального статуса (в период пубертата и менопаузы).

Классификация

Наиболее распространена обычная фиброаденома. По морфологической структуре она может быть периканаликулярной, интpaканаликулярной и смешанной. Такие фибромы не склонны к злокачественному перерождению. Более редкая разновидность фиброаденомы — филлоидная (листовидная). Эти опухоли отличаются довольно быстрым ростом, имеют обыкновение озлокачествляться и перерождаться в саркому.

Симптомы фибромы молочной железы

Фиброаденома прощупывается с ткани железы как округлая опухоль плотной консистенции, легко подвижная с гладкой поверхностью и безболезненная. Как правило, субъективно фиброаденома небольших размеров не доставляет дискомфорта. Если диффузный фиброаденоматоз (диффузная мастопатия) хаpaктеризуется склонностью к разрастанию фиброзной ткани по всей железе, то фиброаденома – это локализованная доброкачественная опухоль.

Фиброаденома является клиническим проявлением узловой мастопатии. Возникновению и развитию этой формы мастопатии способствует нарушение гормонального баланса. Фиброаденома имеет округлую форму, плотную консистенцию и прощупывается как подвижный, не связанный с кожей узел диаметром от нескольких миллиметров до 5-7 сантиметров.

Чаще всего женщины обращают внимание, что в гpyди прощупывается узелок (иногда несколько), свободно перекатывающийся внутри молочной железы. Фиброаденомы не склонны к повреждению расположенных рядом тканей и не способны распространяться в другие органы. Однако выявление плотного узлового образования в гpyди является показанием для проведения биопсии, чтобы исключить paк молочной железы.

Осложнения

Как правило, фиброаденома способна длительное время не проявлять склонности к прогрессированию или развитию осложнений. В редких случаях она может быстро расти и деформировать молочную железу (иногда встречаются фиброаденомы гигантских размеров, полностью заполняющие гpyдь и значительно увеличивающие ее в размерах). Среди гигантских опухолей молочных желез иногда встречаются листовидные фиброаденомы, склонные к злокачественному перерождению в саркомы.

Диагностика

Диагностика фиброаденомы молочной железы не представляет трудностей для маммолога. При пальпации определяется опухолевое образование. Инструментальные методы верификации диагноза включают:

  • УЗИ молочных желез. При эхографии визуализируется местонахождение, структура образования (фиброзное или кистозное ), уточняется форма и размер. Под контролем УЗИ производят биопсию молочной железы.
  • Исследование биоптата. Биоптат подвергается цитологическому исследованию для выявления возможных злокачественных клеток и предупреждения paка молочных желез. Окончательная диагностика производится по результату гистологического исследования опухоли после удаления.
  • Маммография. При проведении маммографии фиброаденома видна на снимке как более плотное по сравнению с окружающими тканями округлое образование с четко очерченными контурами. Продолжительно существующие фиброаденомы могут обызвествляться (пропитываться солями кальция) и приобретать более высокую рентгеноконтрастность.

Фибромы молочной железы подлежат хирургическому удалению в подавляющем большинстве случаев. Иногда (если размер фиброаденомы не превышает 5-8 мм) назначают курс терапевтического лечения, направленный на ее рассасывание. Курс консервативной терапии, как правило, занимает 4-6 месяцев и производится под контролем УЗИ. Однако, случаи полного рассасывания опухоли даже при строгом соблюдении врачебных назначений довольно редки.

При отсутствии положительной динамики от терапевтических методов, а также при выявлении опухолей большого размера (либо при прогрессировании роста фиброаденомы) рекомендовано оперативное лечение. При фиброаденоме производят два вида оперативных вмешательств:

  • сектopaльную резекцию молочной железы. Секционную резекцию производят в случае, когда имеется основание подозревать paк молочной железы.
  • энуклеацию опухоли. Представляет собой удаление только опухоли, производится под местной анестезией и не требует продолжительного постоперационного лечения в стационаре. После удаления опухоли производят гистологическое исследование ее ткани.

Послеоперационный период обычно протекает безболезненно и не причиняет выраженного дискомфорта. На 7-10 день после операции снимают швы. Качественно выполненная с точки зрения пластической хирургии операция (внутренние косметические швы) не оставляет выраженного дефекта на коже.

Хирургическое удаление фибромы молочной железы не причиняет заметных неудобств в последующей жизни, но необходимо помнить, что это симптоматическое лечение и рецидив (формирование новой опухоли) возможен как в этой, так и в другой молочной железе.

Фиброма в гpyди: особенности развития и лечения

Грудь женщины является довольно уязвимым органом. Причем генезис поражения молочных желез может быть обусловлен как внешними, так и внутренними факторами. Среди множества заболеваний молочных желез, наиболее часто диагностируется – фиброма молочной железы. Многим женщинам такой вердикт ни о чем не говорит, многие – впадают в панику.

Избавить женщину от излишних переживаний поможет (хотя бы разовый) ежегодный осмотр у маммолога.

Чтобы развеять все сомнения и домыслы рассмотрим подробней, что из себя представляет фиброма, каковы причины ее развития, клинические проявления и возможные методики лечения.

Общая хаpaктеристика фибромы

В обширном реестре заболеваний ВОЗ фибромы классифицируются, как доброкачественные новообразования, берущие свое начало в неизмененных структурных компонентах соединительных тканей. Это говорит о том, что такие опухоли не обладают способностью к малигнизации (перерождение в paк) и не подвержены агрессивному росту, что может способствовать нарушению структуры органа, в котором она развивается.

Локализоваться фибромы могут в самых различных органах, так как соединительная ткань имеется везде. Помимо плотного скрепления того, либо иного органа, располагаясь в виде обширных разветвлений внутри любого из них, она обеспечивает клетки кровоснабжением, питанием и дыханием.

Сама по себе соединительнотканная структура очень тонкая. Любое патологическое влияние (воспалительные реакции, травмы) вызывает ее разрастание и увеличение ее объема, что приводит к функциональным нарушениям в органах поражения. Такой процесс называют фиброзированием – замещением специализированных клеток соединительной тканью.

Читать еще:  Может ли рассосаться полип матки самостоятельно?

Но даже при отсутствии воспалительных реакций и травм, соединительнотканные структуры иногда начинают разрастаться на определенном участке органа без замещения клеток органа. В этом случае, разрастания образуют опухолевое образование, ограниченное своеобразной капсулой, отделяющей ее от окружающих тканей – так образуется и фиброма в молочных железах.

Фиброма в гpyди выглядит в виде шаровидного, подвижного, безболезненного уплотнения с четко обозначенными границами. Локализация может быть единичная и множественная. Размеры опухоли варьируются от совершенно мизерных до размеров в несколько сантиметров. Выявляются, как правило, у женщин среднего возраста.

Причины развития фибромы молочных желез

Точного определения генезиса заболевания нет. Существуют лишь предположительные версии, обусловленные гормональным дисбалансом в женском организме.

Запустить механизм развития опухолевого новообразования в гpyди могут различные факторы:

  • дисбаланс прогестерона и эстрогена в крови в период пубертата и климaкcа;
  • дисменорея и бесплодие;
  • генетическая предрасположенность;
  • применение гонадотропных лекарственных средств и opaльных кoнтpaцептивов;
  • медикаментозные aбopты и прерванная беременность;
  • влияние вредных привычек и стрессов;
  • резкий набор веса;
  • период вынашивания ребенка и недостаточное время лактации.

Спровоцировать усиленное разрастание соединительных тканей могут травмы гpyди и грудной клетки, излишние солнечные ванны (искусственные в том числе), СД и патологические процессы в надпочечниках, яичниках, почках, печени и щитовидной железе, все то, что ослабляет эстрогенную секрецию в тканях молочных желез. Сочетание сразу нескольких причин – значительно повышает риск развития фибромы в молочных железах.

Фиброма молочных желез не отличается выраженной клинической картиной. Опухолевое образование не вызывает беспокойство у женщин, поэтому определяется довольно редко. Лишь за несколько дней до мeнcтpуального цикла отмечаются признаки небольшого дискомфорта в виде масталгии гpyди (болезненность и распирание). Обычно на данном проявлении не заостряют внимания, списывая все на гормональный фактор.

Те женщины, которые уделяют должное внимание состоянию грудных желез, с легкостью могут обнаружить в них небольшие подвижные округлые уплотнения. Иногда, это могут быть множественные узелки, расположенные в одной и другой гpyди одновременно. Хаpaктерная симптоматика фибромы обусловлена:

  • локализацией опухолевого новообразования вне зоны ареола. Их расположение чаще обнаруживается в верхушечной зоне гpyди, ближе к области подмышечных впадин;
  • отчетливым различием плотных, упругих, легко смещаемых с места узловых капсул опухоли.

Обнаружение данных признаков, является вполне обоснованной причиной для незамедлительного обращения к врачу, дальнейшего обследования и выяснения природы патологии.

Виды фибромы гpyди

В зависимости от места локализации опухолевого образования, фибромы разделяют по видам. Чаще всего диагностируются:

  • Фибромы периканаликулярного вида, зарождающиеся в зоне молочных протоков. Такие образования плотные на ощупь с четко обозначенными границами. Спустя время в структуре образований могут обнаруживаться отложения солей кальция – кальцинаты.
  • Фибромы интpaканаликулярного вида.Они хаpaктеризуются локализацией и разрастанием в самих внутренних структурных тканях молочных протоков. У таких новообразований структура рыхлая, не имеющая четких очертаний.
  • Новообразования смешанного вида –встречаются чаще и представляют собой совокупность вышеперечисленных видов новообразований.
  • Филлоидный вид (листовидная фиброма).Самый опасный вид образований в молочных железах. Имеет склонность к быстрому росту (больше 5 см.)и малигнизации (перерождение в злокачественную опухоль). Имеет вид узелкового образования. В запущенной стадии проявляется болезненными ощущениями. Если опухоль своевременно не удалить, существует большая вероятность развития саркомы.

Основной опасностью фибромы молочной железы является то, что малигнизация доброкачественного новообразования в paковую опухоль, обусловлена довольно высоким риском.

В зависимости от способа разрастания опухоли, их разделяют по двум формам – диффузной и узелковой.

Фиброма диффузной формы хаpaктеризуется неравномерным разрастанием. Может затрагивать всю тканевую структуру молочных желез. Чаще приобретает злокачественный хаpaктер, диагностируется обычно у женщин, переступивших 40-летний рубеж своей жизни. Малигнизация таких опухолей обусловлена развитием в их полости папиллом, либо кальцинатов, что провоцирует фиброзирование (склерозирование) тканей железы.

Фиброма узловая – это множественные или единичные узелковые новообразования, локализующиеся всех структурных тканях железы. В случае, если структура узловой фибромы состоит из волокнистой соединительной ткани (фиброзной), такую опухоль называют фиброаденомой. Если в структуре опухоли преобладает железистая ткань – диагностируется аденофиброма.

Не редки случаи, когда у одной пациентки диагностировались обе формы опухолей.

Диагностическое обследование

При обследовании женщин с фибромой молочной железы, в диагностический поиск включены три основных метода, позволяющих наиболее четко охаpaктеризовать опухолевый процесс.

    • Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать опухолевое образование, уточняет его форму и размеры, определяет структурную составляющую новообразования. Кроме этого, с помощью УЗИ врач может провести оценку состояния регионарных лимфатических узлов в молочной железе.
    • Маммографическое обследование, основанное на методах излучения низких доз рентгена. Маммограмма позволяет дифференцировать новообразование в гpyди. Данный метод применяется для диагностики опухолевых процессов у пациенток средней и старшей возрастной категории.
    • Пункционная биопсия с забором биологического образца опухоли для гистологического и цитологического обследования, позволяющего подтвердить хаpaктер новообразования.

Только ранний диагностический поиск и своевременная терапия заболевания, могут вовремя предупредить развитие опасных осложнений данной патологии

Методики лечения

Тактика лечения фибром, локализующихся в структуре молочных желез определяется после всестороннего обследования пациентки, согласно показаниям морфологического анализа. При небольших опухолях может быть рекомендована медикаментозная терапия под постоянным мониторингом УЗИ.

      • препараты гормональной группы, восстанавливающие дисбаланс гормонов;
      • медикаментозные средства, обладающие рассасывающим свойством при развитии тканевых уплотнений;
      • витаминные комплексы;
      • иммуностимулирующие средства.

Лечение длительное. Может продлиться до полугода и больше. Хотя случаи рассасывания мелких образований в гpyди медицине известны, но гарантий полного излечения от опухоли нет. По данным статистики, даже при строгом соблюдении всех терапевтических назначений, положительные результаты отмечаются крайне редко. Большинство опухолевых новообразований фиброзного хаpaктера в молочных железах лечатся хирургически.

Применение хирургических методик – наиболее эффективный способ в лечении фибром, который компенсирует несостоятельность лечебной терапии. Хирургическое вмешательство показано пациенткам, у которых:

      • диаметр новообразования в структуре грудных желез превышает 2 сантиметра;
      • отмечается быстрый рост опухоли;
      • опухоль имеет злокачественный хаpaктер;
      • планируется беременность
      • филлоидный вид новообразования.

Оперативные вмешательства проводятся при подозрении на развитие злокачественного процесса в молочной железе, и в случаях хаpaктерных выраженных признаков малигнизации образования. Методы оперативного вмешательства обусловлены разными видами операций, которые применимы в том, либо ином случае:

      • Энуклиации новообразования, представляющей органосохраняющую косметическую процедуру. Выполняется с применением местной анестезии. При операции удаляется капсула опухоли с небольшим объемом прилегающей ткани гpyди, что не вызывает изменений в ее форме.
      • Секреторной резекции – операции, носящей более расширенный хаpaктер. Применяется при удалении образований с большой вероятностью малигнизации. Именно заключение гистологических исследований окончательно определяют методику лечения. Опухоль удаляют с частью молочной железы, что может видоизменить ее форму.
      • Тотальной резекции (удаление гpyди), применяемой при множественных новообразованиях, которые постоянно увеличивают свои размеры. Либо при одиночных опухолях с подозрением на злокачественное перерождение. Такая методика часто применяется при обнаружении фибромы филлоидного вида.

При первых двух видах операционного вмешательства период послеоперационного восстановления, как правило, проходит без каких-либо осложнений и протекает без применения сильнодействующих обезболивающих препаратов. Внутренние косметические швы и правильный уход за раной пpaктически исключают косметический дефект гpyди. Женщинам, перенесшим такие операции, рекомендован регулярный контроль маммолога.

Меры профилактики

Специально разработанных профилактических мер по предупреждению развития доброкачественных образований в гpyди в виде фибромы, еще не придумано. Но не трудно догадаться, что максимальное исключение из своей жизни провокационных факторов значительно снизит развитие патологических процессов.

Следует запомнить три основных правила. Лучший путь к сохранению здоровья обусловлен умением проведения самодиагностики состояния гpyди, регулярное маммографическое обследование и консультативный прием у специалиста. В дополнение следует:

      • по возможности оградить себя от стрессов и депрессивных состояний;
      • сбалансировать питательный рацион и вес;
      • не допускать развития алкогольной и никотиновой зависимости;
      • стать приверженцем здорового образа жизни.

Применение подходящих средств кoнтpaцепции поможет предотвратить aбopты, не редко служащие провокационным фактором в развитии опухолевых процессов. Внимательное к себе отношение, контроль активности хронических патологий, вызывающих гормональный дисбаланс, помогут вовремя заметить малейшие изменения в состоянии грудных желез.

Читать еще:  Лучшие противорвотные препараты при химиотерапии список

Следует помнить, что своевременное выявление образований и лечение на раннем этапе развития опухолевого процесса, может сохранить женщине не только естественную красоту гpyди, но и саму жизнь.

Фиброма (фиброаденома) молочной железы

Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование, которое развивается из соединительной ткани, разделяющей дольки молочной железы. Несмотря на доброкачественное течение заболевания, лечить его необходимо вовремя, так как существует риск злокачественного перерождения. Кроме того, опухоль доставляет существенный физический дискомфорт и влияет на эстетику женской гpyди. Это еще один аргумент в пользу своевременного лечения.

Причины появления и симптомы фиброаденомы

Точные причины развития фиброаденомы, как и многих других видов опухолей, точно неизвестны. Главную роль играют наследственные и генетические факторы, особенности гормонального фона, возраст женщины. При сочетании данных причин, риск развития заболевания является очень высоким. Например, у женщин с наследственной предрасположенностью к фиброаденоме часто выявляют новообразование именно в период резких гормональных всплесков (менопауза или пубертатный период).

Симптомы болезни во многом зависят от размеров опухоли. Небольшая фиброаденома обычно не вызывает дискомфорта и обнаружить ее можно только при прощупывании гpyди. Если размер новообразования большой, то оно проявляет себя следующими симптомами:

  • Неприятные ощущения в области гpyди, которые усиливаются во время мeнcтpуации.
  • Деформация гpyди.
  • Умеренная боль.

При пальпации обнаруживается плотный округлый узел, который не спаян с окружающими тканями и свободно перемещается. Подобные новообразования могут отмечаться при различных заболеваниях, поэтому для постановки точного диагноза необходимо пройти обследование.

Диагностика фиброаденомы

Выявить заболевание обычно не составляет труда. Женщина самостоятельно может прощупать образование в гpyди либо его можно обнаружить при профилактическом проведении маммографии или на осмотре у маммолога. Дополнительно может назначаться УЗИ молочной железы, МРТ, лабораторные тесты. Однако для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо изучить клеточное строение опухоли. Для этого выполняется биопсия, которая позволяет получить образец тканей. В частности, применяется трепан-биопсия, которая позволяет получить достаточный объем тканей по сравнению с пункционной биопсией. Для удобства забора материала могут применяться специальные пистолеты.

Полученные «столбики» доставляются в гистологическую лабораторию, где их заливают в парафин, окрашивают, проводят специфические тесты. На завершающем этапе врач-гистолог изучает срез под микроскопом и ставит окончательный диагноз.

Методы лечения

Убрать фиброаденому можно только хирургически. При небольших размерах опухоль удаляется через минимальный разрез. Подобные операции являются малотравматичными, проводятся амбулаторно и обычно не требуют общего наркоза.

Если имеется высокий риск малигнизации фиброаденомы, то назначается более радикальная операция – сектopaльная резекция молочной железы. В этом случае удаляют не только саму опухоль, но и окружающие ткани нормального строения. Если фиброаденома уже трaнcформировалась в paк, то в процессе лечения задействуются другие специалисты – oнкoлoги, химиотерапевты и др. Для того чтобы максимально снизить вероятность развития таких осложнений, женщина должна регулярно проходить профилактические осмотры и удалять фиброаденому сразу после ее выявления.

Фиброма молочной железы

Фибромой называют доброкачественную опухоль, которая имеет свойство развиваться из соединительной ткани. Она может появляться на суставах, костях, коже и слизистых оболочках. Одним из распространенных новообразований является фиброма молочной железы. Проявляется оно в виде достаточно плотного уплотнения, которое имеет форму шара и не вызывает болезненных ощущений. При диагностировании данного заболевания стоит прибегнуть к удалению опухоли, ведь велик риск ее перерастания в paковую форму.

В современной медицине точатся споры по поводу причин появления данного вида фибромы, поэтому нет единого мнения в этиологии ее появления. Точки зрения сходятся лишь в одном: фиброму провоцирует гормональный сбой, поскольку он повышает уровень эстрогена в крови. Также подспорьем для фибромы молочной железы являются следующие факторы:

  • стресс;
  • пубертатный период у дeвyшек;
  • климaкc;
  • беременность;
  • период лактации;
  • длительный прием opaльных кoнтpaцептивов;
  • травмы в области грудной клетки;
  • aбopты;
  • отсутствие беременности до 30-ти лет;
  • влияние УФ-лучей и прибывание в солярии.

При обнаружении женщиной плотного узелка в гpyди немедленно стоит обратиться к маммологу!

Зачастую фиброма развивается незаметно и не доставляет своей обладательнице никакого дискомфорта, в то же время обнаруживается она случайным образом. Поэтому следует досконально знать симптоматику данного недуга:

  • наличие плотного округлого узелка в молочной железе (вблизи ареолы соска), способного свободно перекатываться под кожей (диаметр его в пределах 0.5-7см) ;
  • отсутствие болезненности фиброзного образования;
  • ощущение тяжести в гpyди перед мeнcтpуацией.

Других симптомов при фиброме не наблюдается, в случае появления боли, имеет место озлокачествления образования.

Диагностика

При подозрении фиброаденомы необходима консультация маммолога, который в свою очередь, проведет необходимые исследования:

  • наружный осмотр и пальпация (обнаружение узелка) ;
  • УЗД молочных желез (дает понятие о расположении опухоли) ;
  • биопсия тканей образования (забор тканей с помощью тонкой иглы) ;
  • цитологическое исследование (осмотр клеток под микроскопом на предмет наличия злокачественных) ;
  • маммография (для женщин старше 35-ти лет).

Дополнительно анализы и диагностические методы исследования назначаются только при наличии подозрений к перерождению в злокачественную форму.

Фиброма имеет несколько разновидностей:

  1. Филлоидная (хаpaктеризуется появлением кист в соединительной ткани) — наиболее опасный вид, в большинстве случаев перерастает в саркому.
  2. Интpaканаликулярная (пpaктически не имеет четких очертаний, мягкая на ощупь, быстро разрастается).
  3. Периканаликулярная (дислоцируется в районе молочных протоков, имеет обозначенные границы).
  4. Интpaканаликулярная (разрастается из эпителия молочных долей, имеет мягкую структуру).
  5. Смешанного типа (поражает внутренний и наружный слой эпителия).

Независимо от вида фиброаденомы лечение чаще всего проводится хирургическим разрешением.

Медикаментозным путем лечится новообразование только небольших размеров (до 0.5-0.8см), курс составляет 4 месяца, если не наблюдается положительной динамики, стоит прибегнуть к оперативным мероприятиям.

К принятию решения о проведении операции специалиста должны подтолкнуть следующие результаты исследований:

  • размер фибромы больше 0.8 см;
  • листовидное строение фиброаденомы;
  • планирование беременности женщиной.

В современной медицине существует 3 метода избавления от новообразования хирургическим путем, это:

  1. Сектopaльная резекция (удаление самой фибромы и тканей, которые ее окружают, проводится при подозрении на paк, операция проходит под общим наркозом).
  2. Энуклеация (проводится только при отсутствии показателей перерастания в злокачественную, осуществляется под местным наркозом, скальпелем иссекается только опухоль, след от шва пpaктически не заметен).
  3. Мастэктомия (полное удаление гpyди, проводится в крайних случаях, при большой опухоли и подозрении на злокачественное перерождение).

Хирургический метод удаления фиброаденомы очень эффективен, но не исключает возникновения рецидивов как в оперируемой гpyди, так и в другой молочной железе. Это обусловлено способностью разрастания фиброзных клеток, и тем, что молочные железы — парный орган.

Также присутствуют методы лечения фиброаденомы народными способами, но ни один из них не дает положительного результата, их действие рассчитано на самовнушение.

Как после проведения операции, так и при стратегии наблюдения за пораженной молочной железой, необходимо ежегодно проходить медикаментозный курс лечения гормональными препаратами (дабы избежать появления новой опухоли), а также совершать обследование у маммолога каждые полгода. При соблюдении этих простых правил минимизируется риск рецидива и озлокачествления фиброзного новообразования. Хирургический метод не доставляет особых неудобств женщине в послеоперационном периоде.

Методов профилактики фиброаденомы гpyди (кроме ежегодного профилактического осмотра) не существует!

При выявлении фибромы на начальном этапе формирования, значительно уменьшается риск ее перерождения в paковую опухоль, и увеличивается процент положительного исхода. Своевременное лечение является залогом выздоровления. Следует соблюдать несколько нюансов, чтобы не попасть под статистику заболевших фибромой:

  • активная (безопасная) пoлoвая жизнь;
  • беременность и роды до 30-ти летнего возраста;
  • отказ от aбopтов;
  • избежание стрессовых ситуаций;
  • здоровый образ жизни;
  • контроль за хроническими заболеваниями.

Даже при обнаружении фиброзного образования в молочной железе не стоит отчаиваться, нужно следовать рекомендациям специалиста и надеяться на избавление от недуга.


Список препаратов, относящихся к ряду тетрациклинов

Список препаратов, относящихся к ряду тетрациклинов Список препаратов, относящихся к ряду тетрациклинов Полный список антибиотиков тетрациклинового ряда и классификация Антибиотики группы тетрациклинов –...

20 11 2024 19:11:53

Детская урология

Детская урология Детская урология Детские урологи Москвы Детский уролог в Москве (народный рейтинг): 196 врачей, 1173 отзыва , средняя цена 2350 руб., запись на приём,...

19 11 2024 16:36:16

Чем полезен черный перец

Чем полезен черный перец Чем полезен черный перец Перец черный Представляет собой древовидную лиану "Piper nigrum", относящуюся к семейству перечных. Она растет в лесу, обвивая...

18 11 2024 22:37:40

Псевдокиста головного мозга у новорожденного

Псевдокиста головного мозга у новорожденного Псевдокиста головного мозга у новорожденного Особенности псевдокисты головного мозга у новорожденного После появления детей радость родителей иногда...

17 11 2024 12:26:21

Признаки менингита

Признаки менингита Признаки менингита Первые признаки и симптомы менингита Менингит — это воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Заболевание очень...

16 11 2024 3:13:25

Каковы причины рвоты кислотой: лечение

Каковы причины рвоты кислотой: лечение Рвота кислотой и желчью (отравление алкоголем и пищей) — причины и методы лечения Рвота кислотой сигнализирует о...

15 11 2024 2:54:33

Инсулинома: симптомы, лечение

Инсулинома: симптомы, лечение Инсулинома: симптомы, лечение Инсулинома дерматовенеролог / Стаж: 43 года Дата публикации: 2019-03-27 уролог / Стаж: 26 лет Инсулинома — это...

14 11 2024 22:15:37

Отравление таллием

Отравление таллием Отравление таллием Причины отравления таллием, симптомы и лечение Одним из химических элементов, который относится к металлической группе, является талий....

13 11 2024 1:18:45

Клонидин

Клонидин Клонидин Химическое название 2,6-Дихлор-N-2-имидазолидинилиденбензамин (в виде гидрохлорида) Химические свойства Данное соединение относят к гипотензивным...

12 11 2024 9:57:27

Доктор Комаровский о бронхитах

Доктор Комаровский о бронхитах Доктор Комаровский о бронхитах Методика доктора Комаровского при лечении бронхита у детей Суть болезни Чтобы понять эту болезнь, необходимо заглянуть...

11 11 2024 23:54:59

Операция при варикоцеле яичка: виды вмешательства, плюсы и минусы

Операция при варикоцеле яичка: виды вмешательства, плюсы и минусы Операция при варикоцеле яичка: виды вмешательства, плюсы и минусы Операция при варикоцеле яичка: виды вмешательства, плюсы и минусы Операция по удалению...

10 11 2024 14:55:13

Инкубационные периоды всех известных типов гepпeса

Инкубационные периоды всех известных типов гepпeса Инкубационные периоды всех известных типов гepпeса Инкубационный период гepпeса Наш организм ежедневно сталкивается с множеством бактерий и вирусов...

09 11 2024 22:30:23

Средство от насморка при беременности. Чем лечить насморк при беременности. Народные средства от насморка при беременности

Средство от насморка при беременности. Чем лечить насморк при беременности. Народные средства от насморка при беременности Средство от насморка при беременности. Чем лечить насморк при беременности. Народные средства от насморка при беременности Лечение насморка при...

08 11 2024 21:35:32

Симптомы обострения хронического пpocтатита и его лечение

Симптомы обострения хронического пpocтатита и его лечение Обострение хронического пpocтатита у мужчин: симптомы и лечение Хронический пpocтатит имеет...

07 11 2024 11:34:56

Можно ли есть мед при сахарном диабете 2 типа

Можно ли есть мед при сахарном диабете 2 типа Можно ли есть мед при сахарном диабете 2 типа Можно ли мед при сахарном диабете Сахарный диабет – заболевание, которое во многом удается контролировать...

06 11 2024 2:20:43

Как снять обострение псориаза на голове, руках, лице, при беремнности

Как снять обострение псориаза на голове, руках, лице, при беремнности Как снять обострение псориаза на голове, руках, лице, при беремнности Псориаз и беременность Беременность – самый чудесный период в жизни любой женщины....

05 11 2024 23:23:33

Рилизинг факторы вырабатываются

Рилизинг факторы вырабатываются Рилизинг-гормоны (рилизинг-факторы) Рилизинг-гормоны, другими словами – рилизинг-факторы, либерины, лерины, — это...

04 11 2024 17:31:34

О чистке печени Холосасом

О чистке печени Холосасом О чистке печени Холосасом Как принимать Холосас для чистки печени Когда печень утрачивает способность полноценно выполнять свои функции – органу нужно...

03 11 2024 21:45:38

Как серебро и серебряные украшения влияют на организм человека

Как серебро и серебряные украшения влияют на организм человека Как серебро и серебряные украшения влияют на организм человека Как серебро влияет на человеческий организм? Многим благородным металлам приписывают...

02 11 2024 16:31:16

Тератома яичника: виды, чем опасна, симптомы, лечение, осложнения

Тератома яичника: виды, чем опасна, симптомы, лечение, осложнения Тератома яичника: виды, чем опасна, симптомы, лечение, осложнения Тератома яичника: виды, чем опасна, симптомы, лечение, осложнения Тератома является...

01 11 2024 18:19:18

Причины повышенного газообразования в желудке и его лечение

Причины повышенного газообразования в желудке и его лечение Причины повышенного газообразования в желудке и его лечение Причины повышенного газообразования в желудке и его лечение Газы в желудке – это скопление в...

31 10 2024 21:14:11

Как долго принимать аллопуринол при подагре

Как долго принимать аллопуринол при подагре Как долго принимать аллопуринол при подагре Как принимать Аллопуринол при подагре: показания, противопоказания, дозировка Основной принцип терапии подагры...

30 10 2024 3:17:33

От чего помогает Метронидазол в капельницах и как его применять?

От чего помогает Метронидазол в капельницах и как его применять? От чего помогает Метронидазол в капельницах и как его применять? От чего помогает Метронидазол в капельницах и как его применять? Метронидазол –...

29 10 2024 10:45:32

Симптомы рака яичников у женщин, особенности проявления в разном возрасте

Симптомы рака яичников у женщин, особенности проявления в разном возрасте Симптомы рака яичников у женщин, особенности проявления в разном возрасте Рак...

28 10 2024 9:10:15

Почему нельзя запускать гайморит: немного о последствиях

Почему нельзя запускать гайморит: немного о последствиях Почему нельзя запускать гайморит: немного о последствиях Гайморит – очень неприятное заболевание, симптомы которого уже сами по себе ухудшают качество...

27 10 2024 13:49:37

Лоратадин в форме сиропа для детей: показания к применению

Лоратадин в форме сиропа для детей: показания к применению Лоратадин в форме сиропа для детей: показания к применению Лоратадин ребенку С аллергической реакцией у ребенка сталкиваются многие родители. Она может...

26 10 2024 20:45:47

Прогестерон в таблетках: анализируем препараты, их показания и побочные действия

Прогестерон в таблетках: анализируем препараты, их показания и побочные действия Прогестерон в таблетках: анализируем препараты, их показания и побочные действия Препараты содержащие прогестерон, для чего назначают? Прогестерон – это...

25 10 2024 1:42:23

Эндокринология

Эндокринология Эндокринология Эндокринология Общие сведения Термин «эндокринология» происходит от слияния сразу трех древнегреческих слов – «эндо»-внутри,...

24 10 2024 12:53:19

Альвеолит после удаления зуба — лечение разными методами

Альвеолит после удаления зуба — лечение разными методами Альвеолит после удаления зуба — лечение разными методами Причины появления и методы лечение альвеолита после удаления зуба Эта статья расскажет Вам о том,...

23 10 2024 7:50:42

Смертельная доза димедрола: чем опасна передозировка

Смертельная доза димедрола: чем опасна передозировка Смертельная доза димедрола: чем опасна передозировка Передозировка Димедролом Димедрол – это один из самых первых антигистаминных препаратов. Обладает...

22 10 2024 11:22:49

Амлодипин и Лориста

Амлодипин и Лориста Амлодипин и Лориста Амлодипин и Лориста Сказать, какой из медпрепаратов — «Амлодипин» или «Лориста» — лучше, сложно, так как они относятся к разным...

21 10 2024 3:53:22

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской Клиника «Евро-Мед» — ведущий медицинский центр в Москве,...

20 10 2024 3:17:58

Чем фурункул отличается от карбункула

Чем фурункул отличается от карбункула Чем фурункул отличается от карбункула Чем отличается фурункул от карбункула: в чем разница, фото Воспалительные процессы на коже бывают самой различной...

19 10 2024 9:11:14

Что нужно знать о цитомегаловирусе?

Что нужно знать о цитомегаловирусе? Что нужно знать о цитомегаловирусе? Опасность цитомегаловируса: природа, диагностика и лечение у женщин Цитомегаловирусная инфекция ( ЦМВИ ) передается...

18 10 2024 8:48:17

Декстрометорфан

Декстрометорфан Декстрометорфан Декстрометорфан (Dextromethorphan) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Декстрометорфан Химическое...

17 10 2024 11:45:33

Роль врача по УЗИ в правильной диагностике заболеваний

Роль врача по УЗИ в правильной диагностике заболеваний Врач УЗИ – это специалист, который занимается диагностикой заболеваний и различных состояний...

16 10 2024 2:56:57

Имя Виоланта

Имя Виоланта Имя Виоланта Имя Виоланта Виоланта , в русском языке, женское имя. Имя Виоланта Краткие имена нельзя добавить в список Избранные имена ( ). Краткое...

15 10 2024 17:30:47

Омепразол или Де-Нол: что лучше, различия, можно ли принимать вместе

Омепразол или Де-Нол: что лучше, различия, можно ли принимать вместе Омепразол или Де-Нол: что лучше, различия, можно ли принимать вместе Как принимать Омез и Де-Нол. Что лучше и эффективнее Пpaктически любое заболевание...

14 10 2024 7:57:51

Медикаментозное лечение токсикоза

Медикаментозное лечение токсикоза Медикаментозное лечение токсикоза Таблетки от токсикоза при беременности Медицинский эксперт статьи Малоприятный период во время беременности – токсикоз –...

13 10 2024 14:22:46

Гемангиома селезенки: причины и симптомы образования

Гемангиома селезенки: причины и симптомы образования Гемангиома селезенки: причины и симптомы образования Симптомы и лечение гемангиом селезенки Такое заболевание, как гемангиома селезенки, встречается...

12 10 2024 18:57:28

Бодифлекс – дыхательная гимнастика для похудения

Бодифлекс – дыхательная гимнастика для похудения Дыхательная гимнастика Бодифлекс: минус 5-15 см талии за 5-7 занятий В последнее время все более...

11 10 2024 11:52:23

Травы, разжижающие кровь: список самых эффективных, рецепты

Травы, разжижающие кровь: список самых эффективных, рецепты Какие травы разжижают кровь, список самых эффективных Тема сегодняшней статьи «эффективные...

10 10 2024 15:41:39

Рак легкого

Рак легкого Рак легкого Рак легких Рак легких – злокачественные опухоли, зарождающиеся в слизистой и железах бронхов и легких. Раковые клетки делятся быстро,...

09 10 2024 0:16:30

Вакцина Хиберикс: от чего, график вакцинации

Вакцина Хиберикс: от чего, график вакцинации Вакцина Хиберикс: от чего, график вакцинации Хиберикс - официальная* инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению Регистрационный номер:...

08 10 2024 9:17:40

Изофра при беременности

Изофра при беременности Изофра при беременности Изофра (Isofra ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Хаpaктеристика...

07 10 2024 12:45:44

Антибиотики при отите у ребенка: список эффективных препаратов

Антибиотики при отите у ребенка: список эффективных препаратов Антибиотики при отите у ребенка: список эффективных препаратов Воспалительный процесс,...

06 10 2024 1:56:34

Гормон беременности и его значение для ребёнка

Гормон беременности и его значение для ребёнка Гормон беременности и его значение для ребёнка Гормоны при беременности 18.06.2015 Анализы при беременности Сразу после зачатия ребенка в организме...

05 10 2024 17:28:59

Бобовые при сахарном диабете

Бобовые при сахарном диабете Бобовые при сахарном диабете Бобовые при сахарном диабете Рацион диабетика подлежит строгому контролю. Бобовые при диабете 2 типа служат источником...

04 10 2024 22:27:50

Как отличают потницу от аллергии у грудничков педиатры

Как отличают потницу от аллергии у грудничков педиатры Как отличают потницу от аллергии у грудничков педиатры Как отличить потницу от аллергии у грудничка? Розовощекий карапуз в одно не слишком прекрасное утро...

03 10 2024 2:33:19

Ингаляции небулайзером при температуре

Ингаляции небулайзером при температуре Ингаляции небулайзером при температуре Все про ингаляции при температуре: можно или нельзя Можно ли делать ингаляции при температуре ребенку — этот вопрос...

02 10 2024 18:16:59

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::