Семья, здоровье и благополучие    


Как выглядит внутренний ячмень на нижнем веке: лечение внутри нижнего и верхнего века

Как выглядит внутренний ячмень на нижнем веке: лечение внутри нижнего и верхнего века

Как выглядит внутренний ячмень на нижнем веке: лечение внутри нижнего и верхнего века

Как выглядит внутренний ячмень на нижнем веке: лечение внутри нижнего и верхнего века

Ячмень – неопасное, но неприятное заболевание, которое обычно протекает без осложнений и уже спустя 7-10 дней полностью исчезает.

Но в редких случаях такой вид воспаления может сопровождаться различными осложнениями и требует если не срочного хирургического вмешательства, то по крайней мере применения медикаментозных препаратов или народных средств.

Они помогают снять симптомы ячменя на глазу и ускорить процесс выздоровления.

Внутренний ячмень на нижнем веке: лечение и симптомы

Болезнь может появиться как на внешней части века, так и с его внутренней стороны, и во втором случае неприятная особенность заболевания заключается в осложненном лечении.

Особо «неудобным» можно считать внутренний на нижнем веке: ресничный фолликул в этом случае закупоривается, а инфекция, вызывающая воспаление, попадает в сальную железу, которая в нормальном, здоровом состоянии должна вырабатывать защитный секрет.

В результате такого поражения железы нижнего века наблюдаются следующие симптомы:

  • веко начинает чесаться;
  • появляются покраснения;
  • возможен зуд и болезненные ощущения;
  • с наружной стороны участок, под которым образуется гнойник, желтеет или становится более светлым по отношению к другим участкам кожи.

При неправильных действиях возможно раскрытие шишки внутри века, в результате чего могут наблюдаться серьезные осложнения.

Ячмень внутри верхнего века: лечение и симптомы

При появлении заболевания на внутренней стороне верхнего века кожа начинает краснеть, возможны зуд и жжение.

А также есть постоянное желание почесать внутреннее и верхнее веко.

В течение первых трех дней на воспаленном участке кожи появляется припухлость, размер которой зависит как от размера самого гнойного мешка, так и от количества таких образований.

Далее рассмотрим ячмень внутри нижнего века (лечение) и ячмень внутри верхнего века, лечение которых происходит аналогично.

Комплексное лечение внутреннего ячменя на ранних стадиях заболевания

Чаще всего саморассасывание характерно для воспаления, которое проявляется с внешней стороны века. Для внутреннего гнойника это тоже свойственно, но реже, при этом всегда существует вероятность того, что гной из поврежденного века распространится по слизистой оболочке глаза, а это может привести к развитию разных инфекционных болезней.

Предотвратить ячмень на верхнем веке, так же как и на нижнем веке можно комплексным лечением, предполагающим следующие меры:

  1. Пораженный глаз необходимо постоянно промывать чистой водой, при этом для женщин в процессе заболевания полностью исключается использование любой косметики.
  2. После консультации с врачом под больное веко необходимо закапать сульфацил натрия (в первый день придется закапать лекарство три-четыре раза).
  3. Категорически не рекомендуется лечение народными средствами и лечение сухим теплом.

При соблюдении этих правил прогнозы развития заболевания обычно положительные.

Но этого мало для быстрого лечения: уже на второй день необходимо воспользоваться специальными каплями и мазями.

Мази для лечения внутреннего ячменя

Мази – это «тяжелая артиллерия» от офтальмологии.

При данном заболевании рекомендованы следующие мази:

  1. Тетрациклиновая мазь. Безопасное средство, использование которого полностью. Исключает вероятность появление на роговой оболочке и на слизистой ожогов. Обычно эта мазь используется с первого дня обнаружения заболевания и до полного выздоровления. Несмотря на общие рекомендации для таких мазей, этот препарат наносится на внутреннюю часть века трижды в сутки.
  2. Флоксал. В виде мази это средство может применяться не только для взрослых, но и для лечения ячменя у детей.
  3. Мазь Вишневского. Старинное и действенное средство, которое ни в коем случае нельзя наносить на внутреннюю часть века, но обработанную такой мазью повязку на ночь можно накладывать поверх больного глаза.
  4. Гидрокортизон. В основном назначается в тяжелых случаях (при запущенной форме болезни) и накладывается не на веко изнутри, а непосредственно на глазное яблоко. Как и тетрациклиновая мазь, это средство можно использовать трижды в день, если есть возможность в течение всего периода лечения оставаться дома и не заниматься работой, требующей чрезмерного напряжения глаз.

Гидрокортизон при всей своей эффективности имеет такой побочный эффект, как повышение внутриглазного давления.

Поэтому перед использованием такого препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и не использовать мазь без консультации со специалистом.

Лечение каплями

Лечить ячмень на веке при помощи капель – эффективный способ, так как данное заболевание вызвано инфекцией. Это консервативный способ лечения, который может быть и не таким быстрым, как использование мазей, но зато дает стопроцентный результат.

Серди препаратов, используемых для лечения данного офтальмологического заболевания, популярностью пользуются:

  1. Альбуцид. Несмотря на то, что это лекарство со временем вытесняется с фармакологического рынка более действенными современными аналогами, эти капли все еще остаются одним из самых недорогих и безопасных средств для лечения ряда инфекционных офтальмологических заболеваний. Тем не менее, альбуцид имеет ряд побочных эффектов, а при применении может вызывать зуд, жжение и дискомфортные ощущения.
  2. Торбекс. Современная альтернатива альбуциду. Такие капли точечно действуют на очаг воспаления, поражая инфекцию и ускоряя процесс рассасывания гнойника. Единственный минус такого препарата в том, что он может быть малоэффективен при лечении группы гнойников.
  3. Гентамицин. Щадящие антибиотические капли, которые могут назначаться в тяжелых случаях или при ячменях, которые не удалось устранить с помощью тобрекса.

Фото внутреннего ячменя на глазу

Внутренний ячмень на верхнем веке (фото)

Ячмень внутри нижнего века (фото)

Полезное видео

Подробнее о симптомах и лечении заболевания глаз можно узнать из данного видео:

Любое медикаментозное лечение должно проводиться после консультации с офтальмологом. Несмотря на то, что большинство капель и мазей продается без рецепта, это не означает, что они не имеют побочных эффектов и могут использоваться при любых формах заболевания и в любом возрасте.

Также при использовании лекарственных препаратов следует строго соблюдать дозировку и придерживаться возрастных ограничений, а также особенности заболевания при беременности.

Может ли ячмень быть внутри века? Разбираемся

Внутренний ячмень имеет второе название – мейбомит. Во время этого недуга проявляется воспалительный процесс сальных (мейбомиевых) желез, которые находятся по краям век с внутренней стороны. Далее появляется гнойник, который находится на внутренней области века, это значительно осложняет проведение лечебной терапии. Рассмотрим главные особенности, причины, симптомы и способы лечения внутреннего ячменя.

  • ослабление местной или общей иммунной системы,
  • использование антибиотических средств в высоких дозировках,
  • некачественная гигиена,
  • нарушение работы органов пищеварительной системы,
  • наличие сахарного диабета,
  • проведение курса лечения с агрессивным действием, к примеру, химиотерапии.

У каждого человека процесс созревания внутреннего ячменя протекает по-разному – у кого-то он формируется уже в первый день, а у других на это может потребоваться несколько дней. Но всегда это неприятное заболевание сопровождается одинаковыми признаками:

  • чувство сильного зуда в средней части века,
  • может наблюдаться чувство, что в глазу присутствует инородное тело,
  • краснота века, возникновение отечности,
  • болевые чувства, дискомфорт,
  • за небольшой период времени может появиться гнойник, который будет иметь вид капсулы. Ее можно будет увидеть, если аккуратно оттянуть веко,
  • на поздних стадиях могут часто возникать сильные головные боли, а также могут увеличиваться лимфатические узлы.

Диагностика

Диагностика мейбомита выполняется клиническими способами. Для начала рекомендуется посетить врача-офтальмолога. Он может обнаружить данный недуг после проведения визуального осмотра, часто данной процедуры бывает достаточно. Во время него он выполняет выворачивание больного века и использует боковое освещение.

Если заболевание сопровождается осложнениями, могут использоваться дополнительные методы:

  1. Выполнение иммунограммы. Это специальный анализ, который проводится для оценки состояния иммунной системы.
  2. Лабораторное исследование на наличие стафилококка. Он считается главным возбудителем внутреннего ячменя.
  3. Проведение общего анализа крови.
  4. Проверка уровня сахара в крови. Это можно выполнить глюкометром.

Лечение внутреннего ячменя

Подходящее лечение внутреннего ячменя устанавливается специалистом – офтальмологом. Он предварительно проводит обследование и устанавливает сложность недуга. Для каждого пациента терапия подбирается индивидуально в зависимости от физиологических особенностей организма пациента и от характера течения болезни.

Зачастую для лечения мейбомита назначаются медикаментозные препараты. А вот чтобы ускорить восстановление может использоваться дополнительное лечение.

Читать еще:  «Bioderma sebium hydra» от акне

Использование мазей

Лечение внутреннего ячменя на нижнем и верхнем веке часто проводиться при помощи специальных мазей. Их должен назначать только офтальмолог согласно показаниям и течению болезни.

При мейбомите можно применять следующие наружные средства:

  • Тетрациклиновая мазь. Это безопасное и эффективное наружное средство, во время применения которого на поверхности слизистой и роговой оболочки не образуются ожоги. Мазь рекомендуется применять с первого дня выявления недуга и до его исчезновения. Наносится на внутреннюю поверхность века 3 раза в день,
  • Флоксал. Это средство считается действенным и безопасным, оно может применяться при мейбомите. Мазь можно использовать взрослым и детям,
  • Гидрокортизоновая мазь. Препарат рекомендован при тяжелых формах. Накладывать следует в виде компресса на область глазного века. Рекомендуется использовать до трех раз в сутки.

Мази при внутреннем ячмене

Лечение каплями

Внутренний ячмень нижнего и верхнего века можно лечить при помощи глазных капель. Их можно применять дополнительно вместе с мазями. Капли устраняют воспаление и оказывают дезинфицирующее воздействие.

Особой популярностью среди препаратов в виде капель для лечения мейбомита пользуются:

  • Альбуцид. Это самые доступные капли, которые помогают устранить ряд инфекционных болезней глаз, включая внутренний ячмень. Однако могут вызвать зуд, жжение, повышенную слезоточивость,
  • Тобрекс. Средство оказывает прямое воздействие на очаг с воспалением. Активные вещества поражают инфекцию и ускоряют рассасывание гнойника,
  • Гентамицин. Капли часто назначаются в тяжелых случаях, когда другие препараты не помогли устранить болезнь.

Капли при внутреннем ячмене

Физиотерапия

Различные физиотерапевтические процедуры помогают устранить ранние формы внутреннего ячменя. Также их могут применять в качестве дополнения при лечении запущенного внутреннего ячменя.

Часто используются следующие методы физиотерапии:

  • Микроволновая терапия,
  • Облучение ультрафиолетовыми лучами,
  • Электрофорез,
  • Суховоздушный душ.

Народные средства

При внутреннем ячмене могут применяться народные средства. Они помогают быстро устранить боль, ускорить восстановление и улучшить общее состояние. Народные средства не оказывают вредного воздействия, не имеют противопоказаний, поэтому их можно использовать самостоятельно без назначения врача.

Наиболее действенными считаются следующие:

  1. Примочки с календулой. В стакан горячей воды засыпается 1 ст.ложка цветков календулы. Настаивается около часа. Из настойки рекомендуется делать примочки 2-3раза в день. Длительность каждого сеанса – 15 минут.
  2. Алоэ. Листья растения необходимо нарезать на мелкие кусочки и залить горячей водой. Смесь настаивается 10 часов. Далее она накладывается на пораженную область несколько раз в день.
  3. Прикладывание прогретой соли. Поваренную соль требуется немного прогреть на сковородке на огне. Далее она перекладывается в хлопковую ткань и заворачивается. После этого прикладывается к больной области и оставляется до полного остывания.

Осложнения

При выявлении внутреннего ячменя важно как можно раньше приступить к лечению. Во время него обязательно требуется выполнять все рекомендации врача. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения:

  • острая форма может перейти в хроническую. В дальнейший период болезнь будет регулярно обостряться, и сопровождаться неприятными симптомами,
  • при переходе ячменя в тяжелую форму к нему может присоединиться вторичная инфекция. Все это вызовет абсцесс, который можно будет устранить хирургическим путем,
  • появление конъюнктивита или блефарита,
  • тромбофлебит вен орбиты,
  • тромбоз кавернозного синуса,
  • воспаление мозговых оболочек,
  • в тяжелых случаях болезнь может вызвать серьезные нарушения зрения или привести к летальному исходу.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от мейбомита и его опасных последствий стоит соблюдать профилактику. Она поможет предотвратить развитие неприятных симптомов, которые часто доставляют сильный дискомфорт. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Обязательно во время закапывания капель или использования мазей нужно соблюдать гигиену.
  2. Не нужно постоянно тереть, чесать глаза, особенно грязными руками.
  3. Перед контактом со слизистой оболочкой глаз необходимо мыть руки.
  4. Стоит обеспечить правильное питание.
  5. Начать прием витаминов для повышения и укрепления иммунитета,
  6. Не нужно переутомляться,
  7. Обязательно нужно вести здоровый образ жизни,
  8. Регулярно посещать врача-офтальмолога.

Внутренний ячмень является тяжелым и неприятным заболеванием, которое может появиться у каждого. Важно внимательно следить за своим состоянием и при выявлении подозрительных симптомов сразу же обращаться к доктору. Не стоит запускать эту болезнь, иначе она может вызвать серьезные осложнения со здоровьем. Если соблюдать профилактику, то можно и вовсе избежать этого недуга.

Ячмень внутри глаза

Внутренний ячмень на глазу или мейбомит представляет собой воспалительный процесс мейбомиевых желез, расположенных с тыльной стороны края верхних или нижних век. Лечение такого недуга на дому осложняется труднодоступностью гнойника, однако отсутствие контакта с внешней средой облегчает протекание острого процесса. Как и внешний ячмень, внутреннее воспаление вызывает у больного сильный дискомфорт, который усиливается при воздействии гнойника на поверхность глазного яблока.

Ячмень внутри верхнего века и его лечение

Мейбомит – офтальмологическая болезнь, сопровождаемая воспалением как сальной железы, так и волосяного ресничного мешочка. Гнойник провоцирует такие симптомы, как красные глаза, болезненность и сильный зуд.

Причины развития болезни

Аналогично внешнему воспалению, внутренний ячмень на глазу имеет инфекционную природу. Возбудитель бактерий попадает из внешней среды в глазное яблоко, отчего и начинается активное размножение микроорганизмов.

Офтальмологи при этом отмечают целую группу факторов, способных спровоцировать гнойник внутри век:

Неправильный образ жизни

Симптоматика внутреннего ячменя

Как правило, клиническая картина развития воспалительного процесса не отличается при расположении гнойника внутри глаза, а не снаружи. Прежде всего, пациента беспокоит ощущение сухости и попавшего в глаз песка. Позднее могут наблюдаться следующие признаки недуга:

  • Увеличиваются лимфоузлы;
  • Возникает жар в теле;
  • Беспокоит мигрень.

Самый главный симптом внутреннего ячменя, который чаще всего присутствует на фотоснимках пациентов, – это желтое или белое образование на внутренней стороне верхнего века. По размерам оно напоминает горошину, но вызывает отек и гиперемию, а также воспаление конъюнктивы. Пока ячмень на верхнем веке созревает, пациент также страдает от болевого синдрома, усиливающегося при контакте с воспаленным глазом. Примерно через 2-3 дня ячмень вскрывается внутрь глаза, и гной вытекает. Чтобы не допустить попадания гнойных масс на слизистую, требуется оперативное лечение.

Методика лечения

  1. Для удаления ячменя на начальной стадии существуют разные формы физиотерапии. Прежде всего, высокую результативность в лечении демонстрирует воздействие микроволнами и ультрафиолетом. Также может использоваться сухой воздух – инфраруж, а при осложненной форме внутреннего ячменя на глазу в рамках комплексной терапии прибегают к инфракрасному облучению.
  2. Медикаментозная терапия направлена на устранение неприятных симптомов, а также самой инфекции во внешнем веке. Врачи советуют использовать при лечении иммуностимуляторы, антисептики, противовоспалительные и антибактериальные средства, а в некоторых случаях – даже антибиотики, которые есть почти у каждого в доме. Если диагностирована вирусная инфекция, могут прописать и противовирусные препараты.
  3. Если консервативное лечение не помогает, нарыв можно устранить оперативным путем. Хирургическая процедура представляет собой удаление из ячменя гнойной массы посредством специальных инструментов и под действием наркоза. Длится операция всего полчаса, а после нее больному накладывают на глаз специальную повязку.

Важно понимать, что лечение внутренних ячменей должно осуществляться крайне осторожно, поскольку при неправильном подходе есть риск повредить слизистую. Прежде всего, специалисты не рекомендуют обрабатывать нарыв в тыльной части верхнего века с помощью спиртосодержащих препаратов и зеленки.

Ячмень на глазу внутри нижнего века

Стимулятором воспалений в нижнем веке обычно выступает стафилококковая инфекция. Внутренний ячмень начинает созревать в конъюнктивальном мешочке глаза, и, хотя осложнения от него возникают гораздо реже, дискомфорт ощущается довольно сильный.

Сопутствующие факторы

Ускорить созревание гнойника и размножение бактерий могут также такие негативные проявления в организме, как:

  • сбои в работе иммунной системы;
  • простуда или ОРВИ;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • проблемы с усвоением полезных веществ или авитаминоз.

Как и в случае с ячменем на верхнем веке, гнойник внутри нижней части глаза может вырасти от контакта с грязными руками или при нарушении правил использования линз. Кроме того, часто ячмень является следствием аллергической реакции организма на тушь или подводку для глаз.

Читать еще:  Чего боятся головные вши

Подробнее о природе заболевания можно узнать из данного видео:

Клиническая картина недуга

  1. Сразу после попадания инфекции в область нижнего века глаз пациента начинает сильно чесаться.
  2. Постепенно появляется боль при моргании и сильный зуд. Любые касания глаз также сопровождаются болезненными ощущениями.
  3. Как можно увидеть на многочисленных фотографиях, со временем нижнее веко опухает (внутри него при оттягивании можно заметить бугорок) и отекает.
  4. Глаз краснеет, а также возникает повышенное слезоотделение. Наблюдается чувство присутствия инородных предметов внутри нижнего века.
  5. К 4 дню развития воспалительного процесса внутри века образуется четкий бугорок желтоватого оттенка, который разрывается через сутки и заполняет глаз гноем. Результат подобного развития ситуации можно посмотреть на фотокадры из Интернета.

Лечение внутренних ячменей на нижнем веке совпадает с терапией против гнойников в верхней части глаз. Для быстрого избавления от мейбомита на дому можно прибегать к эффективным рекомендациям, описанным ниже.

Как быстро лечить внутренний ячмень?

При ранней стадии заболевания доктора советуют следовать следующим советам:

  • Создайте для больного глаза теплые и сухие условия. Лучше всего прогревать веки лампой с синим световым спектром или УВЧ. Влажные же повязки не рекомендуются во избежание распространения инфекции.
  • Закапывайте капли, которые уничтожат бактерии. Это могут быть препараты «Флоксал» или «Ципролет». Для этих же целей подойдут мази, обладающие дополнительным противовоспалительным эффектом: «Тетрациклиновая», «Гидрокортизоновая», «Тобрадексом». Эти препараты можно узнать по фотографиям из Сети.

Если ячмень уже успел созреть, нужно прибегнуть к дополнительным мерам:

  • Откажитесь на время от использования косметики и контактных линз. Промывайте глаз ежедневно фильтрованной водой и чаще обрабатывайте руки с мылом.
  • Обрабатывать веко раствором для обеззараживания должен медицинский работник, который поможет избежать ожога глазной оболочки.
  • По рекомендациям лечащего врача также можно прибегнуть к капельному вливанию растворов пенициллина или эритромицина, альбуцида, гормональных капель с гидрокортизоном.
  • Внутри веко можно смазывать мазями с антибиотиками или сульфаниламидами, а также желтой ртутной мазью.

При лечении ячменей на внутренней части нижних и верхних век на дому можно прибегнуть и к народной медицине, но лишь вслед за консультацией с доктором. В дополнение к фармацевтическим препаратам стоит порекомендовать примочку из листьев алоэ или цветков календулы. Однако активно заниматься самостоятельным лечением всё равно не стоит, поскольку распространение инфекции может привести к серьезным последствиям, требующим операционного вмешательства. Своевременное же обращение к специалисту и профессиональная терапия помогут избавиться от внутреннего ячменя в течение нескольких дней.

Особенности внутреннего ячменя на глазу (мейбомита), симптомы и лечение

Внутренний ячмень на глазу – это острое воспаление мейбомиевой железы, которая выделяет жировой секрет для смазывания поверхности глазного яблока и век. Воспалительный процесс локализуется в местах вывода протока этой железы, на внутренней стороне нижнего и верхнего века, ближе к хрящу.

Процесс протекает сложнее и болезненней, чем обычный поверхностный ячмень. Чаще всего страдает именно нижнее веко, так как там физиологически удобнее скапливаться патогенным микроорганизмам.

Что такое внутренний ячмень

Ячмень внутри глаза образуется вследствие инфицирования или закупорки протока железы. Скапливающийся секрет воспаляется, инфицируется, образуя гнойный мешочек. К перекрытию протока приводят чешуйки с кожи век, пыль, грязь, косметика, а также попадание в проток железы золотистого стафилококка или подкожного клеща демодекса.

Провоцирующим фактором служит снижение иммунитета после переохлаждения, простудных заболеваний или хронических системных. Как правило, больные связывают появление ячменя с простудой, длительным нахождением на холоде или обветриванием лица накануне.

Мейбомит нижнего века протекает легче, чем мейбомит верхнего века, более удобен для лечения и доставляет меньше дискомфорта больному. У ребенка развитие мейбомита, помимо вышеперечисленных причин, часто провоцирует недоразвитие иммунитета. Это необходимо учитывать и стараться избегать длительных прогулок или скопления людей.

Мейбомит глаза никак не влияет на зрение, не считая пораженного века, которое опухает, физически мешая открыть глаз. Зато другие осложнения инфекционного характера могут нанести непоправимый вред организму, вплоть до смертельного исхода. К ним относятся конъюнктивит, блефарит, гайморит, менингит. Так как воспалительный процесс протекает в непосредственной близи от головного мозга, необходимо опасаться генерализации инфекции и поражения соседних участков.

Подробнее о ячмене у детей читайте здесь.

Причины появления внутреннего ячменя на глазу

Ячмень внутри верхнего века встречается намного реже, чем внутри нижнего, но причины образования ячменя у обеих форм одинаковы:

  • патогенная бактериальная микрофлора;
  • сниженный иммунитет;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • использование чужой косметики или полотенец;
  • инфицирование через контактные линзы;
  • попадание инородных тел в глаз;
  • работа с вредными условиями в пыльных помещениях;
  • раздражение слизистой глаз дымом, химическими веществами, облучением;
  • сахарный диабет;
  • дерматиты;
  • авитаминоз;
  • простудные заболевания;
  • аллергическая реакция на внешний раздражитель;
  • гормональные сбои;
  • заболевания ЖКТ;
  • нарушение обмена веществ.

Симптомы болезни

Симптомы появления и развития внутреннего ячменя (мейбомита) на верхнем веке ярко выражены и мало чем отличаются от симптоматики развития внутреннего ячменя на противоположном нижнем веке, только локализацией процесса.

Острый мейбомит характеризует:

  1. На начальной стадии образуется покраснение, уплотнение, болезненность под веком в области воспаления.
  2. Далее присоединяется отек, ощущение соринки в глазу, что сопровождается зудом.
  3. Формируется гнойник, который может прорвать внутрь глаза, что сопровождается гнойными выделениями.
  4. Если прорыв не происходит, процесс перерождается в хроническое течение.
  5. Уплотняется веко и содержимое ячменя.
  6. Сходят отеки, но остается зуд и жжение.
  7. Увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы.
  8. Может держаться субфебрильная температура.
  9. Выделения из сальной железы становятся густыми, желтыми, с неприятным запахом.

Как вылечить внутренний ячмень на глазу

Излечить внутренний ячмень на глазу возможно за 4-6 дней. Для этого необходимо подойти к вопросу консервативно, использовать глазные капли и мази, антибиотики и противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры.

Эффективное лечение может назначить только врач-офтальмолог, не проводите экспериментов над собственным здоровьем, сходите на прием. Врач проведет осмотр, возьмет мазки, назначит необходимые препараты.

При часто рецидивирующем ячмене (мейбомите) к стандартному комплексу лечения добавляют курс антибиотиков в таблетированном виде для уничтожения бактериальной флоры в организме. Это позволяет намного быстрее и на длительный срок вылечить мейбомит.

Внутренний и внешний ячмень на глазу лечится по стандартной схеме:

  1. На начальной стадии заболевания можно использовать сухое тепло, оно эффективно до момента образования капсулы с гноем.
  2. Промойте глаз раствором фурацилина или хлоргексидина для обеззараживания.
  3. При выраженном болевом синдроме можно закапывать в глаз анестетик.
  4. Необходимо закапывать пораженный глаз антибактериальными каплями 3-6 раз в сутки: «Сульфацил», «Левомицетин», «Софрадекс», «Флоксал», «Тобрекс».
  5. В ночное время закладывайте за нижнее веко специальные мази: тетрациклиновую, гентамициновую, гидрокортизоновую.
  6. Если медикаментозное лечение не дает должного эффекта, ячмень удаляют хирургическим путем.

Народные методы лечения

Эффективнее лечить внутренний ячмень на глазу помогут народные методы в сочетании с традиционной медициной. В качестве раствора для промывания глаза заварите ромашку или листья березы. Протирать веко вместо умывания необходимо соком алоэ, для этого отрежьте один лист, мелко измельчите и с помощью марли выдавите сок. Протирайте глаз соком алоэ три-четыре раза в день.

В качестве теплых компрессов используют:

  • разогретую морскую соль – ее заворачивают в марлевый мешочек и прикладывают к месту воспаления;
  • семя льна – обжаривают на сковороде, а потом также прикладывают через ткань;
  • пакетики черного чая – завариваем чай, достаем пакетик, отжимаем и даем немного остыть;
  • вареное яйцо;
  • вареный картофель.

Не забывайте, прежде чем использовать тот или иной метод, получить на это разрешение у вашего врача-офтальмолога.

Посмотрите интересное видео, как избавиться от мейбомита народными средствами:

Профилактика

Специфической профилактики или ограничений при развитии данной патологии нет. Прислушивайтесь к своему организму, чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее и легче будет протекать процесс. Не запускайте патологию, осложнения не заставят себя ждать.

При развитии мейбомита (ячменя) глаза необходимо:

  • соблюдать гигиену при закапывании глазных капель или использовании мазей;
  • нельзя чесать, тереть, выдавливать ячмень;
  • временно отказаться от ношения контактных линз;
  • не выходите на улицу без защитной марлевой повязки;
  • откажитесь от косметики.
Читать еще:  Анализ на иммуноглобулин Е у детей

Для профилактики заболевания:

  • укрепляйте иммунитет;
  • регулярно проходите профилактический осмотр у врача-офтальмолога;
  • сбалансировано питайтесь;
  • не перетруждайте организм;
  • избегайте тяжелых физических или моральных нагрузок;
  • не переохлаждайтесь, ведите здоровый образ жизни;
  • мойте руки перед контактом со слизистой глаза;
  • вовремя лечите воспалительные процессы.

Делитесь своим опытом в комментариях, рассказывайте о статье подписчикам в социальных сетях, чтобы каждый знал, как бороться с внутренним ячменем. И будьте здоровы!

Внутренний ячмень на верхнем веке

Ячмень или, как его еще называют, мейбомит – это гнойное офтальмологическое заболевание, которое сопровождается воспалением сальной железы или волосяного мешочка ресницы. Болезнь может быть как внешней, так и внутренней, поражая верхнее или нижнее веко. При этом появление ячменя сопровождается неприятными симптомами в виде зуда, покраснения или болезненных ощущений в районе глаза, поэтому многие задаются вопросом: как лечить внутренний ячмень на верхнем веке?

Внутренний ячмень на верхнем веке

Причины возникновения

Главной причиной появления ячменя на нижнем или верхнем веке является инфекция, которая, проникая в глазное яблоко из внешней среды, приводит к размножению бактерий.

Внутренний ячмень на нижнем веке

Существуют и другие факторы, способствующие возникновению патологии:

  • длительное воздействие низкой температуры на органы зрения;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • нарушение правил использования контактных линз;
  • сниженная иммунная система;
  • последствия ранее перенесенных недугов;
  • частое воздействие дыма, песка или пыли на глаза;
  • развитие себореи (кожное заболевание, сопровождающегося нарушением работы сальных желез) ;

  • нарушение работы мейбомиевых желез;
  • проблемы с работой органов желудочно-кишечного тракта;
  • механическое повреждение кожи наружного уха или лица;
  • развитие воспалительного процесса, поражающего наружную и внутреннюю поверхность век;
  • нарушение гормонального фона;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с работой эндокринных желез.

Ячмень на глазу

На заметку! Спровоцировать развитие недуга также может использование некачественной косметики, в частности, туши или тени. Низкокачественная продукция приводит к развитию аллергической реакции, проявляющейся в виде ячменя.

Характерные симптомы

В большинстве случаев развитие ячменя сопровождается появлением чувства песка или сухости в глазу, но в процессе развития воспалительного процесса больной может столкнуться и с другими симптомами. Клиническая картина внутреннего ячменя выглядит примерно так:

  • увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, головная боль и другие признаки сильно выраженного воспалительного процесса;

Здоровый глаз, внутренний и наружный ячмень

  • желтое образование на внутренней стороне века, размеры которого, как правило, не превышают размеров горошины. Образование также может быть окрашено в белый цвет;
  • отечность и покраснение слизистой;
  • отек конъюнктивы;
  • болезненные ощущения при пальпации;
  • воспаление крайней части верхнего века;
  • острое развитие патологического процесса сопровождается сильными болевыми ощущениями в районе больного глаза.

Ячмень на верхнем веке

Длительность протекания симптомов может составлять 2-3 дня, после чего происходит вскрытие образовавшегося ячменя внутрь. В редких случаях воспаление переходит в хроническую форму, но размеры нагноения при этом уменьшаются. Чтобы быстро и навсегда избавиться от неприятных симптомов ячменя, нужно для начала установить точные причинные факторы, поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу для проведения осмотра.

Особенности диагностики

Осмотр глаза пациента

Как правило, для диагностирования патологии врачу-офтальмологу достаточно провести визуальный осмотр, но в редких случаях назначают проведение дополнительных диагностических обследования и анализов:

  • иммунограмма (анализ, проводимый для оценки состояния иммунитета) ;
  • лабораторный анализ на стафилококк – основной возбудитель мейбомиита;
  • общий анализ крови;
  • измерение уровня сахара в крови с помощью специального прибора – глюкометра.

Основываясь на результатах проведенных анализов, врач сможет определить стадию и причину заболевания. Только после этого пациенту назначается соответствующий курс терапии.

Методы лечения

Для лечения внутреннего ячменя могут применяться разные методы, начиная физиотерапией или аптечными средствами, а заканчивая проверенными рецептами народной медицины. В редких случаях специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Только лечащий врач сможет решить, какой именно вид терапии лучше всего подойдет в конкретном случае.

Физиотерапия

Отлично справляются с ранними формами ячменя физиотерапевтические процедуры. В качестве дополнения они также применяются и при запущенных формах патологии. Как правило, врачи назначают микроволновую терапию или облучение ультрафиолетовыми лучами (длительность процедуры не должна быть больше 8-10 минут). Также пациентам могут назначить инфраруж или суховоздушный душ (фен). При тяжелой стадии недуга проводят инфракрасное облучение век – рефлектор Минина или электрофорез с использованием пенициллина. Зачастую проведение этих процедур помогает справиться с симптомами ячменя, но для усиления эффекта применяются медикаментозные средства.

Аптечные препараты

Главная задача медикаментозного лечения заключается в облегчении или устранении неприятных симптомов болезни. Также применение препаратов позволяет избавиться от первопричины внутреннего ячменя. С этой целью используются следующие группы препаратов:

  • иммуностимуляторы – усиливают защитные функции организма, повышая тем самым его сопротивляемость к воздействию инфекции (чаще всего назначается «Иммунал») ;

Препараты от ячменя

  • антибиотики – применяются в редких случаях, например, при рецидивах болезни. К наиболее распространенным препаратам данной группы относятся «Амоксициллин» и «Цефиксим»;
  • противовоспалительные препараты в виде глазных капель («Тобрекс», «Гентамицин», «Левомицетин» и т. д.) ;
  • антибактериальные лекарственные средства, выпускаемые в форме мази. Главная их цель – снижение активности и подавление патогенной микрофлоры. Как правило, при ячмене используется «Тетрациклиновая мазь»;

  • противовоспалительные мази – предназначены для снятия воспалительных процессов, сопровождающих патологию («Диклофенак», «Дексаметазон» и другие) ;
  • противовирусные препараты. Назначаются только в тех случаях, когда была диагностирована вирусная инфекция. Чаще всего используются «Окоферон» и «Офтальмоферон»;
  • антисептические препараты тоже назначаются при лечении недуга. Они используются для обеззараживания пораженного инфекцией участка.

Использование глазных капель

На заметку! Образовавшийся при этом нарыв на внутренней части века обрабатывать с помощью зеленки или спирта категорически не рекомендуется. Это может негативно сказаться на здоровье пациента, так как при обработке инфекция может разнестись по всему его глазу.

Народные средства

Многие не доверяют синтетическим препаратам, отдавая предпочтение средствам народной медицины, в состав которых входят исключительно натуральные ингредиенты. Нередко народные средства используют в качестве дополнения к медикаментозному лечению для усиления эффекта. Рассмотрим самые эффективные рецепты:

  • залейте 250 мл кипятка 1 ст. л. цветков календулы и настаивайте на протяжении часа. Затем смочите кусочек ткани в приготовленном настое и сделайте примочку на больной глаз. Длительность процедуры – 10-15 минут;

  • измельчите один лист алоэ средней величины, а полученную кашицу залейте крутым кипятком. Настаивать средство необходимо на протяжении 8-9 часов. Полученную кашицу из алоэ 2-3 раза в день наносите на поверхность пораженного века;
  • для приготовления следующего средства необходимо залить 200 мл горячей воды 2 ст. л. измельченных и заранее вымытых листьев алоэ. Настаивайте средство на протяжении 30-40 минут. Смочите в приготовленном отваре ватный тампон и приложите к пораженному веку на 7 минут. Повторяйте процедуру 3 раза в день до полного устранения симптомов ячменя.

Народные рецепты лечения ячменя на глазу

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативных методов лечения врачи вынуждены прибегать к оперативному вмешательству. В ходе хирургической операции врач удаляет из образовавшегося нарыва гнойные массы, используя для этого специальные инструменты. Проводится данная процедура под местным наркозом и занимает не более 30 минут. После этого пациенту на прооперированный глаз накладывают специальную повязку.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение может привести к развитию серьезных осложнений, среди которых:

  • переход патологии в хроническую форму;
  • развитие вторичной инфекции, из-за чего часто возникает абсцесс;
  • развитие блефарита или конъюнктивита (воспаление наружной оболочки глаза) ;
  • тромбофлебит глазницы;
  • тромбоз пещеристого синуса (закупорка кавернозной пазухи тромбом) ;
  • развитие менингита – болезни, которая сопровождается воспалением оболочки спинного и головного мозга.

В редких случаях внутренний ячмень приводит к нарушению зрительных функций или летальному исходу. Как правило, все осложнения возникают по вине самих больных, которые решают выдавить содержимое гнойничка самостоятельно.

Меры профилактики

Соблюдение правил личной гигиены, в частности, гигиены органов зрения, позволит предупредить появление не только ячменя, но и других офтальмологических заболеваний. Существуют и другие профилактические меры.

Диета для профилактики ячменя

Таблица. Как предупредить развитие внутреннего ячменя.


Применение чабреца при лечении алкоголизма народными методами

Применение чабреца при лечении алкоголизма народными методами Рецепты с чабрецом для лечения алкоголизма Ч абрец, или тимьян, – многолетник, лекарственные...

30 04 2024 6:19:49

Пиносол капли: инструкция по применению

Пиносол капли: инструкция по применению Пиносол капли: инструкция по применению Пиносол: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Pinosol Действующее вещество: натуральные вещества...

29 04 2024 15:58:59

Выкидыш на 20 неделе беременности

Выкидыш на 20 неделе беременности Выкидыш на 20 неделе беременности 20 неделя – это крайний срок, на котором может произойти выкидыш, позже это называется...

28 04 2024 13:46:48

Хондроз шейного отдела позвоночника — симптомы, лечение и профилактика заболевания

Хондроз шейного отдела позвоночника — симптомы, лечение и профилактика заболевания Хондроз шейного отдела позвоночника — симптомы, лечение и профилактика заболевания Хондроз шеи Заболевание, при котором деформируются межпозвоночные...

27 04 2024 12:13:43

Почему человек храпит, как избавится от храпа, методы лечения

Почему человек храпит, как избавится от храпа, методы лечения Почему человек храпит, как избавится от храпа, методы лечения Каждый человек знает, что...

26 04 2024 13:38:38

Использования Имудона при стоматитах

Использования Имудона при стоматитах Использования Имудона при стоматитах Имудон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки для рассасывания) лекарственного...

25 04 2024 13:22:24

Лечение грибка ногтей йодом — эффективные рецепты

Лечение грибка ногтей йодом — эффективные рецепты Можно ли с помощью йода навсегда избавиться от грибка ногтей на руках и ногах: рецепты, советы,...

24 04 2024 20:44:51

Как снять красноту с лица быстро и эффективно?

Как снять красноту с лица быстро и эффективно? Как снять красноту с лица быстро и эффективно? Как убрать красноту с лица Эта патология, возникающая довольно часто, особенно беспокоит женщин. И не...

23 04 2024 17:11:42

Как принимать Кардиомагнил для разжижения крови

Как принимать Кардиомагнил для разжижения крови Как принимать Кардиомагнил для разжижения крови При многих заболеваниях кровь у человека становится более...

22 04 2024 22:49:39

Хром в организме человека

Хром в организме человека Хром и его значение для организма человека Организм человека представляет собой непростой механизм, в котором все взаимосвязано,...

21 04 2024 11:54:17

Стоит ли делать пробу Манту ребенку при насморке

Стоит ли делать пробу Манту ребенку при насморке Можно ли делать пробу Манту, если у ребенка насморк и кашель, как это повлияет на результаты анализа?...

20 04 2024 9:56:53

Лечение грудного кашля у взрослых

Лечение грудного кашля у взрослых Как и чем лечить грудной кашель — народные средства и лекарства от сухого и мокрого кашля в грудной клетке Кашель −...

19 04 2024 19:24:15

Нистатиновая мазь

Нистатиновая мазь Нистатиновая мазь От чего помогает Нистатиновая мазь Нистатиновая мазь назначается врачами уже много лет, но эффективности средство не теряет. Она активно...

18 04 2024 10:39:12

Как использовать Диметилфталат в лечении грибка

Как использовать Диметилфталат в лечении грибка Как использовать Диметилфталат в лечении грибка Ногтевой грибок – распространенное заболевание, которое...

17 04 2024 11:29:23

Диета для повышения иммунитета

Диета для повышения иммунитета Диета для повышения иммунитета Диета для поднятия иммунитета Поддерживать иммунитет современному человеку просто необходимо не только зимой, но и в любое...

16 04 2024 16:23:17

Каша при поносе: гречневая, рисовая, овсяная

Каша при поносе: гречневая, рисовая, овсяная Каша при диарее, какую кашу можно есть при поносе, рисовая, гречневая, овсяная Содержание статьи: Питание при...

15 04 2024 12:42:45

Как проводится лечение коксартроза народными средствами?

Как проводится лечение коксартроза народными средствами? Лечение народными средствами коксартроза Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава...

14 04 2024 16:15:21

Когда делают прививку от туберкулеза новорожденным детям и реакция на нее

Когда делают прививку от туберкулеза новорожденным детям и реакция на нее Вакцинация новорожденных против туберкулеза: особенности проведения, возможная...

13 04 2024 2:34:14

Продукты, содержащие тирозин

Продукты, содержащие тирозин Сегодня многие люди страдают от избыточного нервного напряжения, усталости, меланхолии и депрессии. Что же поможет поддержать...

12 04 2024 9:50:45

Хурма при запорах - польза и вред

Хурма при запорах - польза и вред Как хурма влияет на работу кишечника: слабительное или вызывает запор Запор – это физиологическое состояние, нарушающее...

11 04 2024 11:55:57

Ротавирус: симптомы и лечение

Ротавирус: симптомы и лечение Ротавирусная инфекция Ротавирусная инфекция вызывается одноименным вирусом. Это заболевание еще называют ротавирозом,...

10 04 2024 4:58:33

Детские молочные смеси на козьем молоке

Детские молочные смеси на козьем молоке Детские молочные смеси на козьем молоке Рейтинг лучших детских смесей на козьем молоке: список с ценами Каждая заботливая мама, хочет обеспечить своему...

09 04 2024 23:35:41

Ревотаз , Порошок для приготовления раствора для инъекций

Ревотаз , Порошок для приготовления раствора для инъекций Разъяснения Федеральной антимонопольной службы от 16 апреля 2014 г. "О закупках лекарственных...

08 04 2024 12:57:50

Симптомы и лечение врожденного и приобретенного гипотиреоза у новорожденных и детей от года

Симптомы и лечение врожденного и приобретенного гипотиреоза у новорожденных и детей от года Симптомы и лечение врожденного и приобретенного гипотиреоза у новорожденных и детей от года Гипотиреоз у детей Гипотиреоз у детей – эндокринная патология,...

07 04 2024 10:26:29

Если укусила оса: оказание первой помощи

Если укусила оса: оказание первой помощи Если укусила оса: оказание первой помощи Укусила оса или шершень: симптомы, лечение, первая помощь В тёплое время года возрастает риск быть ужаленным осой...

06 04 2024 8:40:47

Можно ли принимать горячую ванну во время беременности, почему беременным на ранних сроках нужно мыться в теплой воде?

Можно ли принимать горячую ванну во время беременности, почему беременным на ранних сроках нужно мыться в теплой воде? Можно ли принимать ванну при...

05 04 2024 19:21:33

Долфин — средство для промываний носа, которому нет аналогов

Долфин — средство для промываний носа, которому нет аналогов Состав одного пакетика: гидрокарбонат натрия, сухой экстракт шиповника, морская соль, сухой...

04 04 2024 17:29:55

Формидрон: для чего используется, действие препарата, преимущества

Формидрон: для чего используется, действие препарата, преимущества Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Формидрон – это антисептическое...

03 04 2024 11:17:23

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения Расширение узкой челюсти у детей и взрослых: основные методы и...

02 04 2024 12:13:38

Инструкция по применению препарата Валусал-гель

Инструкция по применению препарата Валусал-гель ВАЛУСАЛ ® (Valusal) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация...

01 04 2024 21:46:45

Чем лечить саркоптоз у собак?

Чем лечить саркоптоз у собак? Чем лечить саркоптоз у собак? Как распознать и лечить саркоптоз у собаки Саркоптоз у собак – кожное заболевание, вызываемое клещом, и сопровождающееся...

31 03 2024 17:29:25

Признаки гриппа без температуры, его симптомы и лечение

Признаки гриппа без температуры, его симптомы и лечение ОтВируса.ру Грипп, гайморит, ангина Причины появления гриппа без температуры, его симптомы и...

30 03 2024 22:18:58

Головная боль у детей: причины и лечение

Головная боль у детей: причины и лечение Головная боль у детей: причины и лечение Головная боль у детей: почему болит голова у ребенка Если у ребенка болит голова, нужно уделить этому пристальное...

29 03 2024 19:43:36

Как принимать Амиодарон?

Как принимать Амиодарон? Как принимать Амиодарон? Амиодарон: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Amiodaron Код ATX: C01BD01 Действующее вещество: Амиодарон...

28 03 2024 16:47:33

Значение имени: Гликерия

Значение имени: Гликерия Происхождение, характеристика и значение имени Гликерия Происхождение и значение Имя Гликерия имеет древнегреческое...

27 03 2024 8:56:34

Визит к гинекологу после родов

Визит к гинекологу после родов После родов: что спросить на плановом осмотре у гинеколога После родов, в суете ежедневных хлопот с новорожденным, многие...

26 03 2024 8:41:11

Как правильно приготовить настойку прополиса

Как правильно приготовить настойку прополиса Спиртовая настойка из прополиса для лечения и профилактики С давних времен прополис используется для...

25 03 2024 12:22:12

Домашний лазерный эпилятор: отзывы о лучших моделях

Домашний лазерный эпилятор: отзывы о лучших моделях Домашний лазерный эпилятор: отзывы о лучших моделях Лучшие лазерные эпиляторы для домашнего использования. Рейтинг профессиональных, отзывы Лазерный...

24 03 2024 20:41:52

Особенности и патологии грибковой пневмонии

Особенности и патологии грибковой пневмонии Причины возникновения грибковой пневмонии, ее симптомы и методы лечения Грибковая пневмония или пневмомикоз –...

23 03 2024 1:39:44

Аллохол для печени: способы применения

Аллохол для печени: способы применения Правильная чистка печени Аллохолом Лекарства на натуральной основе широко применяются при терапии и профилактике...

22 03 2024 3:36:13

Фуразолидон от лямблий у детей и взрослых

Фуразолидон от лямблий у детей и взрослых Фуразолидон от лямблий у детей и взрослых Как принимать Фуразолидон при лечении лямблий Лямблиоз – это паразитарное заболевание, вызванное...

21 03 2024 7:39:19

Слизисто-гнойный хронический бронхит (J41.1)

Слизисто-гнойный хронический бронхит (J41.1) Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит (J41) Исключены: хронический бронхит: БДУ (J42) обструктивный...

20 03 2024 9:50:20

Основные признаки мультифолликулярных яичников и способы их лечения

Основные признаки мультифолликулярных яичников и способы их лечения Мультифолликулярные яичники Одним из самых важных женских репродуктивных органов...

19 03 2024 17:25:29

Консервант Е239 (Уротропин)

Консервант Е239 (Уротропин) Консервант Е239 (Гексаметилентетрамин) Название: Гексаметилентетрамин, Е239 Другие названия: Е239, Е-239, Анг: E239, E-239,...

18 03 2024 19:39:53

Вредно ли курить электронные сигареты (с отзывами)

Вредно ли курить электронные сигареты (с отзывами) Вредно ли курить электронные сигареты (с отзывами) Последние новости Сеть интернет кишит сообщениями о том, как же это вредно – курить электронные...

17 03 2024 17:16:27

Как варить сельдерей ?

Как варить сельдерей ? Как варить сельдерей ? Сколько варить сельдерей? Соус из стеблей сельдерея Продукты Томат - 2 килограмма Стебли сельдерея - 200 грамм Морковь - 200 грамм...

16 03 2024 10:31:40

Цитрамон во время кормления грудью: польза или вред

Цитрамон во время кормления грудью: польза или вред "Цитрамон" при грудном вскармливании: мнения специалистов. Можно ли "Цитрамон" кормящей маме...

15 03 2024 17:26:23

Йога при болях в сердце

Йога при болях в сердце Йога при болях в сердце Помощь йоги при сердечно-сосудистых заболеваниях Йога — одна из древнейших систем, связывающая в одно целое дыхание, гибкость и...

14 03 2024 1:37:32

Сиалор при аденоидах: действие средства при аденоидите

Сиалор при аденоидах: действие средства при аденоидите Сиалор при аденоидах: действие средства при аденоидите Здравствуйте, мои уважаемые читатели! С Вами...

13 03 2024 22:21:22

Низкокалорийный салат с говядиной

Низкокалорийный салат с говядиной Низкокалорийный салат с говядиной Диетические пп-салаты с говядиной Мясо говядины считается не менее популярным, чем курогрудь, у тех, кто придерживается...

12 03 2024 13:59:27

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::