Как выглядит сифилитическая сыпь и чем её лечить

Как распознать сифилитическую сыпь?

При заражении сифилисом на теле человека возникают характерные высыпания. Сифилитическая сыпь является характерным симптомом данного состояния, признаком опасной и коварной болезни, требующей немедленного лечения.

Что это такое?

Кожное высыпание при сифилисе возникает при явном проявлении основного состояния. Эта болезнь давно и широко известна, передаётся она половым путём. Относится к числу наиболее опасных венерических заболеваний, которые редко протекают бессимптомно и у мужчин оставляют серьёзные осложнения.

Иногда возможны случаи передачи проблемного состояния при бытовых контактах.

Специалистами не рекомендуется подолгу сидеть на лавочках или в лежаках, которые не подлежат обработке в течение длительного времени.

Подобно вирусу СПИДа заболевание может быть передано вместе с кровью больного человека. Подобное распространено у наркоманов, которые применяют для совершения инъекций один шприц.

Симптоматика данной проблемы проявляется сразу же спустя некоторое время после его возникновения.

Длительность инкубационного периода составляет от трёх до шести недель. После этого на месте поражения возникает твёрдый шанкр. Это круглая язва, не вызывающая боли и имеющая твёрдое дно.

Описание болезни

Первая стадия заражения сифилисом определяется по появлению язвы правильной формы, которая имеет высокую степень твёрдости. Высыпания имеют различную этиологию на разных стадиях развития болезни.

Если заражение мужчины произошло от секса с женщиной, первичные его признаки проявляются на головке его полового органа.

Гомосексуалисты нередко заражаются через рот. В таких случаях первичные симптомы заболевания имеют вид заедов. Такие язвы не шелушатся в отличие от трещинок, вызванных нехваткой витаминов. Проходит несколько суток, и проблема переходит на следующий этап.

При сифилисе постепенному поражению подвергается весь организм. Он имеет выраженную симптоматику, которая позволяет точно определить все стадии заражения.

Лечение возможно на любой его стадии, но во избежание осложнений предпочтительно его проводить на ранних проявлениях болезни, когда вероятность их последующего появления намного меньше.

Причины и симптомы

Медицинской практикой выделяются такие основные причины развития сифилитической сыпи:

• беспорядочные половые отношения;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• бесконтрольные контакты с носителями такой болезни;
• заражение крови вирусом подобной проблемы.

Внешняя симптоматика проявлений этой ситуации может отличаться в зависимости от стадии развития проблемы, но в целом сводится к следующему:

• твёрдые язвы на местах возникновения описываемой ситуации;
• распространение высыпаний на прилегающие области;
• возникновение кровоточащих язв при ухудшении общего состояния больного;
• поражения кожи по всей поверхности тела человека;
• поражения нервной системы, корней и прочих органов при последующем ухудшении общего состояния человека.

Симптоматика заболевания развивается по мере ухудшения состояния пациента и перехода проблемы на новые стадии.

Если же вас интересует информация, касающаяся осложнений при синуслифтинге в стоматологии, тогда мы советуем прочесть нашу статью.

Диагностика

Первый этап диагностических мероприятий по определению характера поражения пациента предполагает выполнение его визуального осмотра для определения первичных симптомов проблемного состояния.

Выполняется анализ крови для определения возбудителя проблемной ситуации. В зависимости от данных анализов назначается лечение, которое имеет целью полную нейтрализацию оговариваемой проблемы.

Как начинается?

Описываемая проблема всегда начинается с возникновения твёрдого шанкра в поражённой области. В последующем отмечается распространение высыпаний на все прилегающие участки кожного покрова и затрагиваются внутренние органы.

В зависимости от степени тяжести ситуации может быть наблюдаемо повышение температуры и прочие осложнения.

Сыпь имеет красноватый оттенок и может постепенно распространяться по всему телу, если не принимать мер по её устранению.

Чешется ли?

Сыпь начинает чесаться на начальных этапах её возникновения. В последующем, при распространении такой ситуации по поверхности кожи тела, чесотка может только усиливаться, после чего постепенно начинает сходить на нет.

Если вовремя принимать меры по нейтрализации подобной проблемы, ситуация выравнивается и зудящие ощущения прекращаются.

Как лечить?

Методы проведения лечения зависят от типа проблемы и характера её течения. Способы лечения различаются в разных ситуациях.

Сифилитическая сыпь у женщин

В первую очередь применяются антибиотики, которые эффективно устраняют симптомы болезни. Используется пенициллин различной степени воздействия.

Под действием препаратов достаточно быстро происходит устранение сыпи.

Чтобы предотвратить развитие аллергических реакций назначается применение антигистаминных препаратов, в частности Кларитина.

При сифилитической ангине

В подобных ситуациях показано использование для лечения ситномицонной эмульсии, тальковых присыпок или мази Левомеколь.

Обязательным условием является своевременное начало лечебных мероприятий при обнаружении признаков сифилитической ангины.

Это поможет выиграть время и избежать осложнений при развитии данного проблемного состояния.

У мужчин первые признаки заболевания сифилисом проявляются на третью неделю после заражения. В зависимости от степени проявлений такого состояния назначаются меры по его устранению.

На головке

При сыпи на головке употребление местных антигистаминных препаратов может не дать нужного эффекта.

Рекомендуется применение пенициллинов в течение заданного врачом периода действия.

Если не удаётся купировать возникновение инфекции, далее назначается терапия с применением антибиотиков выбранной предварительно группы.

Как распознать?

Сифилитическую сыпь можно распознать по характерной последовательности её возникновения, которая не имеет видимых аналогов с заболеваниями иного рода.

В дальнейшем сыпь, имеющая красноватый оттенок, распространяется по всему телу и начинает сильно чесаться. Высыпания, вызванные сифилисом чаще всего, распознаются именно по таким признакам.

Предупреждение рецидива

Чтобы не пережить рецидива повторного заражения рекомендуется регулярно проходить профилактическое обследование на предмет возникновения повторного симптома.

Также полностью исключаются беспорядочные половые связи и пребывание в обществе потенциальных носителей подобного вируса.

Как сделать шугаринг в домашних условиях, вы сможете прочесть по ссылке.

Профилактика

Профилактика возникновения сифилитической сыпи в обязательном порядке должна включать в себя такие этапы:

1. Исключение беспорядочных половых связей, которые могут вызвать данное проблемное состояние.
2. Исключение контактов с потенциальными носителями вируса сифилиса.
3. Соблюдение общих предписаний и правил здорового образа жизни.
4. Занятия физической культурой и спортом.
5. Прохождение профилактических осмотров спустя установленные периоды времени.
6. Выполнение терапевтических процедур по упреждению случаев проникновения инфекции в организм.

Как выглядит сифилистическая сыпь и где она появляется?

Согласно статистическим данным Министерства здравоохранения, в РФ на 100.000 жителей приходится 30 больных сифилисом. Данные цифры не являются показательными, так как большое число инфицированных не обращаются к врачам за лечением. Таким образом, риск заражения остаётся высоким.

Немного о сифилисе

Сифилис – это инфекция, передающаяся половым путём. Возбудителем данного заболевания является бледная трепонема, представляющая собой бактерию, которая способна к движению.

Что за болезнь сифилизм вы также можете прочитать в похожей статье.

При контакте с человеком она проникает в глубокие слои кожи и разрушает стенку сосудов. Это приводит к образованию микротромбов и дальнейшему некрозу прилежащих тканей. Проникая в кровеносный сосуд, бледная трепонема с током крови может переноситься практически в любые органы и части тела человека.

Таким образом, сифилис – генерализованная инфекция, очень устойчивая к разного рода антибиотикотерапии, поэтому её лечение требует профессионального подхода.

Описание заболевания

Пути передачи инфекции:

• Половой путь реализуется при любом виде половых контактов (в т. ч. анальном, оральном) вследствие того, что наибольшая концентрация бледной трепонемы определяется в отделяемом сифилитического шанкра, сперме, влагалищном секрете. При контакте любых из перечисленных жидкостей со слизистой половых органов, полости рта, прямой кишки высок риск передачи инфекции от пораженного сифилисом человека к здоровому.
• Контактно-бытовой путь реализуется во много раз реже, чем половой, но его роль в передаче инфекции нельзя исключать. При наличии сифилитического шанкра в полости рта человека, трепонемы могут передаваться через поцелуи, при использовании общей посуды или сигарет. Если же шанкр находится на поверхности тела или половых органов, то возможна передача через одежду, постельное белье, полотенца.
• Трансфузионный путь – передача инфекции при переливании крови. На данный момент такой путь крайне редок, вследствие того, что вся кровь на станциях переливания проходит многократную, тщательную проверку на всевозможные источники заражения.
• Трансплантационный путь – передача инфекции при пересадке органов. Также очень редок из-за вышеуказанных причин.
• Вертикальный путь – это передача от матери к плоду как в процессе внутриутробного развития ребенка, так и во время родов.
• Профессиональный путь возникает у людей, работающих с кровью, секретами организма, чья профессия связана с травмированием поверхности кожи (врачи, лаборанты, тату-мастера).

Сифилис протекает стадийно, и, при отсутствии должного лечения, может длиться десятилетиями. Каждая стадия обладает определенным симптомокомплексом.

Как выглядит сифилитическая сыпь?

Сифилитическая сыпь крайне разнообразна в своих проявлениях.

Итак, проявления сифилистической сыпи:

1. В первичной стадии она представляет собой одиночную или множественную эрозию с плотным дном – твёрдый шанкр.
2. При вторичном сифилисе процесс приобретает генерализованную форму, сыпь характеризуется многообразием морфологических элементов (розеолы, папулы, пустулы, кондиломы и др.), которые могут локализоваться на любых поверхностях кожи.
3. Проявления третичного сифилиса, в отличие от предыдущей формы, имеют локализованный характер. На отдельных участках кожи определяются уплотнения (узелки, гуммы), которые подвергаются некрозу с образованием ярко-красной язвы с ровными краями. В дальнейшем образуется грубый рубец.

Сифилитическая сыпь у женщин

Проявления сыпи при сифилисе у женщин и мужчин практически не отличаются. Возможно только некоторое отличие в локализации морфологических элементов. У женщин гораздо чаще высыпания локализуются в области груди.

Читать еще:  Что такое меланома кожи по МКБ-10

Твердый шанкр, формирующийся в месте проникновения инфекции, более часто, чем у мужчин, обнаруживается в полости рта (в том числе в виде сифилитической ангины), в области анального отверстия.

Сифилитическая сыпь у мужчин

У мужчин, по сравнению с женщинами,часто выявляется сыпь в виде пятен на шее и в области ладоней.

Характерные признаки сыпи при сифилисе

Про сыпь, как симптом сифилиса, вы можете прочитать в статье на тему пятна по телу, похожие на лишай.

Как проявляется сифилис на коже?

Сифилитические проявления очень разнообразны и вызывают трудности при дифференциальной диагностике сифилиса с другими кожными заболеваниями. Морфологические элементы, возникающие на коже при сифилисе, меняются в зависимости от стадии процесса.

В эти сроки возбудитель находится в организме человека, но его концентрации недостаточно для возникновения симптомов заболевания. Проявления на коже отсутствуют.

Спустя указанный временной промежуток, когда произошло накопление бледной трепонемы, развивается стадия первичного сифилиса. Она характеризуется единственным, но наиболее заразным кожным проявлением – твердым шанкром.

Твердый шанкр

Образуется, как правило, в месте проникновения бледной трепонемы (при генитальном контакте – в области половых органов, при орально – генитальном контакте – в полости рта, в области губ и т.д.).

Формирование шанкра происходит в несколько этапов:

• образование пятна небольших размеров, розово-красного цвета;
• формирование эрозивного дефекта;
• уплотнение дна эрозии, изменение цвета до ярко-красного. Эрозия покрыта прозрачной или бурого цвета плёнкой.

При своевременном лечении или, напротив, переходе в следующую стадию сифилиса, шанкр снова переходит в стадию пятна, а затем полностью исчезает. Как правило, такое новообразование не вызывает дискомфорта у инфицированного человека. Возможно возникновение лёгкого зуда в области эрозии.

Твердый шанкр классифицируют по следующим признакам:

• по количеству (одиночный, множественный) ;
• по глубине поражения кожи (эрозивный – поражает только поверхностные слои, язвенный – поражение затрагивает глубокие слои кожи) ;
• по размеру (карликовый – менее 10 мм, средний – 10-20 мм, гигантский – более 40 мм).

Существуют также и атипичные формы шанкров, встречающиеся крайне редко.

К ним относятся:

• шанкр-амигдалид: твердый шанкр, располагающийся на миндалине (при язвенной форме данного процесса поражается одиночная миндалина, происходит её уплотнение и формирование на поверхности ярко-красного очага изъязвления с ровными краями; при ангиноподобной форме дефект тканей не образуется, миндалина плотная, безболезненная, на её поверхности обнаруживаются бледные трепонемы) ;
• шанкр-панариций (клиническая картина сходна со стрептококковым панарицием, однако, при сифилитической природе острое воспаление не развивается) ;
• индуративный отёк проявляется в области половых органов в виде резкой отёчности, изменения тургора тканей.

Как правило, диагностика типичного твёрдого шанкра не вызывает больших затруднений. Его отличительной особенностью является увеличение регионарных лимфатических узлов, которые остаются плотными и безболезненными весь срок течения первичной стадии.

Осложнения твёрдого шанкра:

На фотографии представлена типичная форма твердого шанкра. Определяется четкое отграничение данного образования от здоровой кожи, гиперемированная поверхность эрозии, покрытая тонкой прозрачной плёнкой.

Вторичный сифилис

При отсутствии адекватного лечения первичный сифилис переходит в следующую стадию. Срок с момента проникновения инфекции и до возникновения проявлений вторичного сифилиса составляет 10 недель. Вторичный сифилис характеризуется распространением трепонем гематогенным путём, в связи с чем процесс затрагивает не только область непосредственного внедрения инфекции, а весь организм в целом.

Твёрдый шанкр исчезает, развивается общая слабость, повышение температуры до 38С, головные боли, боли в мышцах и суставах. Проявления на коже при этом отсутствуют, поэтому в данный период крайне сложно заподозрить сифилитическую инфекцию.

При появлении кожных высыпаний общее состояние, как правило, приходит в норму. Для вторичного сифилиса характерен истинный полиморфизм. Основными морфологическими элементами являются розеолы и папулы (розеолёзно-папулёзная сыпь), а также возможно появление пустул и везикул.

Существует широкое многообразие форм поражений кожи при вторичном сифилисе:

• пятнистый сифилид (наиболее часто встречающаяся форма, представленная розеолёзной сыпью) ;
• папулёзный сифилид;
• широкие кондиломы;
• пустулёзный сифилид;
• угревидный пустулезный сифилид;
• оспенновидный сифилид;
• импетигинозный сифилид;
• эктиматозный пустулезный сифилид;
• рупиоидный пустулезный сифилид;
• сифилитическая лейкодерма;
• сифилитическая алопеция.

Ожерелье Венеры (сифилитическая лейкодерма)

Является специфичным признаком сифилиса. Формируется в области шеи и представляет собой светлые округлые очаги на коже, внешне напоминающие ожерелье.

На фотографии различается большое количество светлых пятен на бурой поверхности кожи пациента с формированием характерного рисунка ожерелья Венеры.

На фотографии представлен пациент с розеолёзной сыпью – характерным проявлением вторичного сифилиса.

Третья стадия сифилиса

Развивается при отсутствии адекватного лечения через 6-10 и более лет после инфицирования. Основные морфологические элементы данной стадии – сифилитическая гумма, сифилитический бугорок. Как правило, на данной стадии пациентов беспокоят тяжелые эстетические дефекты, формирующиеся при активном течении сифилиса.

Элементы третьей стадии сифилиса:

1. Бугорковый сифилид представляет собой плотный бугорок цианотичного оттенка, который может некротизироваться по коагуляционному типу, вследствие чего формируется участок атрофии тканей. При колликвационном некрозе на поверхности бугорка образуется язвенный дефект, на месте которого в процессе заживления происходит формирование плотных западающих рубцов. По периферии разрешающихся бугорков формируются новые бугорки, не сливающиеся между собой.
2. Гуммозный сифилид представляет собой узел, который формируется в подкожно-жировой клетчатке. В центре узла определяется очаг расплавления тканей, образуется отверстие на поверхность кожи, через которое происходит выделение экссудата из центра гуммы. Размеры представленного отверстия постепенно увеличиваются, так как активизируются некротические процессы, и в центре очага формируется гуммозный стержень. После его отторжения язва регенерирует с образованием глубокого втянутого рубца.

На фотографии представлен звездчатый рубец в области носа, формирующийся после заживления язвы в третичном периоде сифилиса.

Чешется ли сыпь при сифилисе?

В большинстве случаев, пациенты не предъявляют жалоб на зуд в области морфологических элементов, формирующихся на различных стадиях сифилиса. Исключением можно считать появление сыпи во вторично стадии сифилиса в области волосистой части кожи головы.

Отличие свежих и повторных высыпаний

В большинстве случаев, свежие высыпания представлены розеолёзной сыпью, имеют ярко-розовый или розово – красный цвет, симметрично расположенные на участках тела. Повторные высыпания более крупные, медного цвета, несимметричные. В отличие от свежих высыпаний. При повторных преобладают папулезные, пустулезные и другие элементы сыпи.

Лечение сыпи при сифилисе

Однако, пенициллины – препараты, к которым довольно часто развивается повышенная чувствительность, в связи с этим терапию таких пациентов проводят тетрациклиновыми или цефалоспориновыми антибиотиками.

Профилактика

Меры профилактики заболевания:

• В связи с тем, что основным путем передачи сифилиса является половой, то важнейшим аспектом профилактики является избежание половых контактов с инфицированными людьми.
• Существует также профилактическое лечение, которое проводится беременным женщинам, ранее переболевшим сифилисом; новорожденным, чьи матери не получили полноценный курс лечения от сифилиса.
• Также особую терапию назначают людям, имевшим половой или контактно – бытовой контакт с инфицированным человеком, если с момента контакта прошло не более 60 суток.

Заключение

Сифилис – тяжелое инфекционное заболевание. Только своевременная диагностика и лечение может предотвратить тяжелые поражения кожи и внутренних органов, а также защитить окружающих людей от инфицирования.

Как вылечить сыпь и прыщи при сифилисе: стадии и препараты

Сифилитическая сыпь является одним из обязательных спутников сифилиса. Особенное значение она приобретает в том случае, если другие признаки этого венерического заболевания отсутствовали в первичном периоде или были так слабо выражены, что больной не смог их заметить.

Такие образования могут выглядеть и проявляться по-разному на разных стадиях сифилиса. Кроме того, они отличаются в зависимости от особенностей здоровья больного. Их место расположения также варьирует у разных людей, высыпания бывают суховатые или влажные. Для правильного диагноза важно знать все возможные варианты и формы сифилитических сыпей и уметь отличать их от кожных проявлений при других заболеваниях.

Стадии появления и характерные признаки

Разнообразие проявлений, возникающих на кожных покровах зараженного сифилисом человека, достаточно большое. Но примерный алгоритм их появления всегда происходит одинаково и проходит в три стадии:

• Первая стадия начинается в среднем через месяц после заражения человека бледной трепонемой. После завершения инкубации появляются очаги красного цвета, постепенно трансформирующиеся в некрупные язвы. После пары недель эти образования сами собой проходят без лечения. Через определенный промежуток времени сыпь появляется повторно.
• На второй стадии чаще всего на коже возникает несколько типов сыпи одновременно: небольшие бугорки светло-розовой окраски и гнойные прыщи темно-синего цвета. В этот момент больной становится опасен для половых партнеров и людей, находящихся с ним в непосредственном контакте, так как он очень заразен.
• Третья стадия характеризуется появлением большого бугра синюшно-красноватого цвета. Эти образования располагаются поодиночке или в группах. Такой признак указывает на поражение сифилисом многих систем и распространение трепонем по всему организму. После заживления эти бугры оставляют шрамы или рубцы.

Характерными признаками сифилитических высыпаний являются:

• отсутствие четких мест расположения и концентрации;
• частое отсутствие боли, зуда и шелушений;
• плотная текстура и правильные округлые очертания;
• нет определенной тенденции к слиянию структур;
• разнообразная окраска, начиная от светло-розовой до бурой или синюшной:
• самостоятельное бесследное заживление через некоторое время.

Читать еще:  Как лечить пелёночный дерматит у детей: фото заболевания, лечение Комаровского

Сифилитические сыпи разных стадий и форм

После завершения инкубационного периода сифилис проявляется разнообразными кожными образованиями. Каждой стадии заболевания соответствуют специфичные сыпи, на основании которых специалисты могут делать выводы о степени поражения и распространении возбудителя в организме пациента.

Первичный период

Высыпания первичного периода называются твердым шанкром. Это небольшие язвочки (размером до 1 см) с ровными приподнятыми границами. По плотности образование твердое на ощупь, красноватого или голубого цвета.

В ряде случаев все проявления данной стадии отсутствуют, что позволяет инфекции существовать в организме, отодвигая время ее выявления.

Иногда размеры таких кожных сифилитических образований совсем небольшие и их внешний вид напоминает зерна мака. В ряде случаев такие сыпи имеют сальную корку на поверхности.

Возникают шанкры в тех местах, где трепонема внедрилась в организм. Основные места локализации:

• головка, складка крайней плоти или ствол полового члена у мужчин;
• половые губы, влагалище или промежность у женщин;
• перианальная область, анус, прямая кишка.

Если заражение произошло вследствие орального секса, то такие образования могут появиться на слизистой поверхности губ, во рту, на языке или миндалинах.

Характерным признаком является отсутствие боли, но если образование появилось в непосредственной близости с анальным отверстием или в последнем отделе толстого кишечника, то при дефекации могут появляться болезненные ощущения, а при трещинах или других повреждениях — выделения крови.

За полтора-два месяца шанкр постепенно заживает. После него на коже или слизистой остаются неглубокие рубцы.

Болезненные поражения появляются на ступнях и ладонях, как правило, они шелушатся, зудят и сливаются в большие очаги.

Вторичный период

Данная стадия продолжается от 2 до 5 лет. Проявления, возникающие в это время, называют кожными сифилидами, которые подразделяют на такие типы:

• Папулезные. Они всегда имеют небольшие размеры и чаще всего размещаются группами. Папулы могут быть с прозрачным жидкостным содержимым или сухими.
• Милиарные. Как правило, заострены в верхней части, на ощупь плотные. По цвету могут практически не отличатся от кожи или иметь светло-розовый оттенок. Они присутствуют дольше других типов, а после полного заживления оставляют участки с усиленной пигментацией.
• Себорейные. Возникают там, где сконцентрировано большое количество сальных протоков: на лбу, на носу, возле него на щеках и т. д. Поверхность таких сифилид укрыта жирными чешуйками, как при себорее.
• Пустулезные. Представляют собой полости с гнойным содержимым, которые после дозревания вскрываются и оставляют следы в виде рубцов.
• Пигментные. Стандартное место возникновения таких сифилид — воротниковая зона на шее. Пигментация в их клетках нарушена, поэтому внешне они напоминают обесцвеченные очажки.
• Розеолы. Пятна овальной формы, светло- или темно-розовые, которые располагаются преимущественно на боках тела, иногда распространяются и на живот. Если человеку прохладно, то розеолы становятся более явными, что обычно наблюдается при осмотре в кабинете врача.
• Лейкодерма. Проявляется в области шеи, изредка может располагаться в области подмышек. Из-за характерного внешнего вида названа «ожерельем Венеры». Сначала выступают желтые очаги, а позже они сливаются и обесцвечиваются. При лейкодерме не наблюдается ни шелушения, ни зуда. Лейкодерму сложно вылечить, она способна присутствовать даже некоторое время после полного выздоровления пациента.

Все подобные проявления не причиняют боли, не зудят и не вызывают дискомфорта.

Кроме кожных сифилид могут возникать высыпания на слизистых оболочках:

• эритематозные — высыпания голубоватого цвета, которые возникают на гландах и небе;
• папулезные — развиваются на зеве как небольшие структуры, а с течением времени сливаются в общий очаг и усугубляются эрозиями;
• пустулезные — слизистая рта поражается гнойничками;
• фарингит-сифилиды — на начальных этапах вызывают осиплость, а затем — полную потерю голоса.

Во время вторичного периода сифилиса такие сифилиды поражают только кожу, слизистую, или возникают и на кожных, и на слизистых поверхностях. Через несколько недель они утихают и проходят, а потом появляются опять. С каждым разом их число становится все меньше, окраска выражена слабее, а площадь поражения увеличивается.

На слизистых половых органов нередко возникают наросты телесного цвета — широкие кондиломы. Они могут распространиться на всю промежность и зону анального отверстия.

Вторичная стадия продолжается от 2 до 5 лет, в течение нее проявления активизируются и проходят, сменяя периоды ремиссий и рецидивов.

Третичный период

Высыпания этой стадии появляются из-за того, что за годы присутствия бледной трепонемы у человека вырабатывается аллергическая настроенность к спирохетам возбудителя. Несмотря на то, что самих сифилид в это время в организме очень мало, их достаточно для возникновения кожных третичных высыпаний.

Сифилиды этого этапа делят на такие категории:

• Бугорковые. По цвету ярко-красные, доходят до бордового. Ощущаются, как плотные структуры в толще кожи.
• Гуммозные. Эти узелки располагаются в глубоких слоях дермы, в ряде случаев увеличиваются до размера крупной оливки. Не проходят на протяжении многих месяцев, иногда — лет.

Такие структуры указывают на то, что в организме происходят опасные поражения костных, хрящевых, мышечных тканей, нередко вызывая появление уродств.

Сыпи в третичном периоде могут проявляться на носу, мягком небе, на языке или в глотке. Иногда поражаются и внутренние органы: аорта, печень, сердце, головной и спинной мозг, почки, желудок. Все эти проявления указывают на очень серьезное поражение организма спирохетами и происходят при тяжелом состоянии больного.

В высыпаниях третичного периода сифилиса находится настолько малое количество спирохет, что заразиться при контакте с ними практически невозможно.

Врожденный сифилис

При такой форме у детей неонатального или грудного возраста появляются пятна темно-красного или коричневого цвета, которые болят, если на них надавливать. Чаще всего они возникают на коже плеч или вокруг шеи.

Для врожденного сифилиса, поражающего детей раннего возраста, характерны прозрачные пузырьки с жидкостью, которые склонны к шелушению на их поверхности.

Иногда они впервые появляются на более позднем этапе, тогда образования напоминают гнойнички.

Как лечат сифилитическую сыпь

Для полного избавления от высыпаний и поражений кожи или слизистых применения местных препаратов недостаточно, лечение сифилиса подразумевает только комплексный подход.

Попытки прижечь или выдавить прыщики при сифилисе обречены на неудачу: это не только не избавит больного от высыпаний, но поможет присоединиться вторичной инфекции и распространить кожные поражения на обширные территории.

Раннее начало лечения помогает предупредить распространение сыпи и сделать рубцы или шрамы менее выраженными.

Длительность и направление терапии определяет врач исходя из клинической картины, периода и характера течения болезни. Иногда пациента помещают в стационар для того, чтобы он не заражал окружающих, а если специалист понимает, что текущая стадия не заразна, то лечение может проводиться амбулаторно.

На данный момент главным средством в борьбе с сифилисом являются антибиотики пенициллинового ряда. Под влиянием лекарства проявления быстро уменьшаются вплоть до полного исчезновения. Только некоторые типы поражений плохо поддаются лечению, например, лейкодерма.

В том случае, если поражения кожи достаточно серьезны, то хирург проводит удаление некротических тканей с их поверхностей. После этого сыпи и язвочки разово обрабатывают антисептическими растворами, а при необходимости назначают систематическое использование антисептических средств.

Иногда язвы и гнойнички обрабатывают Синтомициновой эмульсией, Левомеколем, а для влажных и мокнущих сыпей применяют присыпку с тальком.

Как выглядит прыщ при сифилисе? Зачастую, как самые обычные подростковые. Только диагностика сможет подтвердить наличие заболевания.

Для снижения анафилактических проявлений третичного периода врач может порекомендовать применение антигистаминных препаратов, которые позволят высыпаниям быстрее заживать, а также преодолеть реакцию организма на антибиотики при аллергической предрасположенности.

Возможности современной медицины позволяют в короткие сроки убрать все косметические дефекты с кожи после перенесенного сифилиса, особенно в тех случаях, если лечение проведено сразу после обнаружения подобных симптомов.

О других симптомах сифилиса рассказывает врач на видео.

Как выглядит сифилистическая сыпь и где она появляется?

Согласно статистическим данным Министерства здравоохранения, в РФ на 100.000 жителей приходится 30 больных сифилисом. Данные цифры не являются показательными, так как большое число инфицированных не обращаются к врачам за лечением. Таким образом, риск заражения остаётся высоким.

Немного о сифилисе

Сифилис – это инфекция, передающаяся половым путём. Возбудителем данного заболевания является бледная трепонема, представляющая собой бактерию, которая способна к движению.

Что за болезнь сифилизм вы также можете прочитать в похожей статье.

При контакте с человеком она проникает в глубокие слои кожи и разрушает стенку сосудов. Это приводит к образованию микротромбов и дальнейшему некрозу прилежащих тканей. Проникая в кровеносный сосуд, бледная трепонема с током крови может переноситься практически в любые органы и части тела человека.

Таким образом, сифилис – генерализованная инфекция, очень устойчивая к разного рода антибиотикотерапии, поэтому её лечение требует профессионального подхода.

Описание заболевания

Пути передачи инфекции:

• Половой путь реализуется при любом виде половых контактов (в т. ч. анальном, оральном) вследствие того, что наибольшая концентрация бледной трепонемы определяется в отделяемом сифилитического шанкра, сперме, влагалищном секрете. При контакте любых из перечисленных жидкостей со слизистой половых органов, полости рта, прямой кишки высок риск передачи инфекции от пораженного сифилисом человека к здоровому.
• Контактно-бытовой путь реализуется во много раз реже, чем половой, но его роль в передаче инфекции нельзя исключать. При наличии сифилитического шанкра в полости рта человека, трепонемы могут передаваться через поцелуи, при использовании общей посуды или сигарет. Если же шанкр находится на поверхности тела или половых органов, то возможна передача через одежду, постельное белье, полотенца.
• Трансфузионный путь – передача инфекции при переливании крови. На данный момент такой путь крайне редок, вследствие того, что вся кровь на станциях переливания проходит многократную, тщательную проверку на всевозможные источники заражения.
• Трансплантационный путь – передача инфекции при пересадке органов. Также очень редок из-за вышеуказанных причин.
• Вертикальный путь – это передача от матери к плоду как в процессе внутриутробного развития ребенка, так и во время родов.
• Профессиональный путь возникает у людей, работающих с кровью, секретами организма, чья профессия связана с травмированием поверхности кожи (врачи, лаборанты, тату-мастера).

Читать еще:  Как проявляется и выглядит чесотка

Сифилис протекает стадийно, и, при отсутствии должного лечения, может длиться десятилетиями. Каждая стадия обладает определенным симптомокомплексом.

Как выглядит сифилитическая сыпь?

Сифилитическая сыпь крайне разнообразна в своих проявлениях.

Итак, проявления сифилистической сыпи:

1. В первичной стадии она представляет собой одиночную или множественную эрозию с плотным дном – твёрдый шанкр.
2. При вторичном сифилисе процесс приобретает генерализованную форму, сыпь характеризуется многообразием морфологических элементов (розеолы, папулы, пустулы, кондиломы и др.), которые могут локализоваться на любых поверхностях кожи.
3. Проявления третичного сифилиса, в отличие от предыдущей формы, имеют локализованный характер. На отдельных участках кожи определяются уплотнения (узелки, гуммы), которые подвергаются некрозу с образованием ярко-красной язвы с ровными краями. В дальнейшем образуется грубый рубец.

Сифилитическая сыпь у женщин

Проявления сыпи при сифилисе у женщин и мужчин практически не отличаются. Возможно только некоторое отличие в локализации морфологических элементов. У женщин гораздо чаще высыпания локализуются в области груди.

Твердый шанкр, формирующийся в месте проникновения инфекции, более часто, чем у мужчин, обнаруживается в полости рта (в том числе в виде сифилитической ангины), в области анального отверстия.

Сифилитическая сыпь у мужчин

У мужчин, по сравнению с женщинами,часто выявляется сыпь в виде пятен на шее и в области ладоней.

Характерные признаки сыпи при сифилисе

Про сыпь, как симптом сифилиса, вы можете прочитать в статье на тему пятна по телу, похожие на лишай.

Как проявляется сифилис на коже?

Сифилитические проявления очень разнообразны и вызывают трудности при дифференциальной диагностике сифилиса с другими кожными заболеваниями. Морфологические элементы, возникающие на коже при сифилисе, меняются в зависимости от стадии процесса.

В эти сроки возбудитель находится в организме человека, но его концентрации недостаточно для возникновения симптомов заболевания. Проявления на коже отсутствуют.

Спустя указанный временной промежуток, когда произошло накопление бледной трепонемы, развивается стадия первичного сифилиса. Она характеризуется единственным, но наиболее заразным кожным проявлением – твердым шанкром.

Твердый шанкр

Образуется, как правило, в месте проникновения бледной трепонемы (при генитальном контакте – в области половых органов, при орально – генитальном контакте – в полости рта, в области губ и т.д.).

Формирование шанкра происходит в несколько этапов:

• образование пятна небольших размеров, розово-красного цвета;
• формирование эрозивного дефекта;
• уплотнение дна эрозии, изменение цвета до ярко-красного. Эрозия покрыта прозрачной или бурого цвета плёнкой.

При своевременном лечении или, напротив, переходе в следующую стадию сифилиса, шанкр снова переходит в стадию пятна, а затем полностью исчезает. Как правило, такое новообразование не вызывает дискомфорта у инфицированного человека. Возможно возникновение лёгкого зуда в области эрозии.

Твердый шанкр классифицируют по следующим признакам:

• по количеству (одиночный, множественный) ;
• по глубине поражения кожи (эрозивный – поражает только поверхностные слои, язвенный – поражение затрагивает глубокие слои кожи) ;
• по размеру (карликовый – менее 10 мм, средний – 10-20 мм, гигантский – более 40 мм).

Существуют также и атипичные формы шанкров, встречающиеся крайне редко.

К ним относятся:

• шанкр-амигдалид: твердый шанкр, располагающийся на миндалине (при язвенной форме данного процесса поражается одиночная миндалина, происходит её уплотнение и формирование на поверхности ярко-красного очага изъязвления с ровными краями; при ангиноподобной форме дефект тканей не образуется, миндалина плотная, безболезненная, на её поверхности обнаруживаются бледные трепонемы) ;
• шанкр-панариций (клиническая картина сходна со стрептококковым панарицием, однако, при сифилитической природе острое воспаление не развивается) ;
• индуративный отёк проявляется в области половых органов в виде резкой отёчности, изменения тургора тканей.

Как правило, диагностика типичного твёрдого шанкра не вызывает больших затруднений. Его отличительной особенностью является увеличение регионарных лимфатических узлов, которые остаются плотными и безболезненными весь срок течения первичной стадии.

Осложнения твёрдого шанкра:

На фотографии представлена типичная форма твердого шанкра. Определяется четкое отграничение данного образования от здоровой кожи, гиперемированная поверхность эрозии, покрытая тонкой прозрачной плёнкой.

Вторичный сифилис

При отсутствии адекватного лечения первичный сифилис переходит в следующую стадию. Срок с момента проникновения инфекции и до возникновения проявлений вторичного сифилиса составляет 10 недель. Вторичный сифилис характеризуется распространением трепонем гематогенным путём, в связи с чем процесс затрагивает не только область непосредственного внедрения инфекции, а весь организм в целом.

Твёрдый шанкр исчезает, развивается общая слабость, повышение температуры до 38С, головные боли, боли в мышцах и суставах. Проявления на коже при этом отсутствуют, поэтому в данный период крайне сложно заподозрить сифилитическую инфекцию.

При появлении кожных высыпаний общее состояние, как правило, приходит в норму. Для вторичного сифилиса характерен истинный полиморфизм. Основными морфологическими элементами являются розеолы и папулы (розеолёзно-папулёзная сыпь), а также возможно появление пустул и везикул.

Существует широкое многообразие форм поражений кожи при вторичном сифилисе:

• пятнистый сифилид (наиболее часто встречающаяся форма, представленная розеолёзной сыпью) ;
• папулёзный сифилид;
• широкие кондиломы;
• пустулёзный сифилид;
• угревидный пустулезный сифилид;
• оспенновидный сифилид;
• импетигинозный сифилид;
• эктиматозный пустулезный сифилид;
• рупиоидный пустулезный сифилид;
• сифилитическая лейкодерма;
• сифилитическая алопеция.

Ожерелье Венеры (сифилитическая лейкодерма)

Является специфичным признаком сифилиса. Формируется в области шеи и представляет собой светлые округлые очаги на коже, внешне напоминающие ожерелье.

На фотографии различается большое количество светлых пятен на бурой поверхности кожи пациента с формированием характерного рисунка ожерелья Венеры.

На фотографии представлен пациент с розеолёзной сыпью – характерным проявлением вторичного сифилиса.

Третья стадия сифилиса

Развивается при отсутствии адекватного лечения через 6-10 и более лет после инфицирования. Основные морфологические элементы данной стадии – сифилитическая гумма, сифилитический бугорок. Как правило, на данной стадии пациентов беспокоят тяжелые эстетические дефекты, формирующиеся при активном течении сифилиса.

Элементы третьей стадии сифилиса:

1. Бугорковый сифилид представляет собой плотный бугорок цианотичного оттенка, который может некротизироваться по коагуляционному типу, вследствие чего формируется участок атрофии тканей. При колликвационном некрозе на поверхности бугорка образуется язвенный дефект, на месте которого в процессе заживления происходит формирование плотных западающих рубцов. По периферии разрешающихся бугорков формируются новые бугорки, не сливающиеся между собой.
2. Гуммозный сифилид представляет собой узел, который формируется в подкожно-жировой клетчатке. В центре узла определяется очаг расплавления тканей, образуется отверстие на поверхность кожи, через которое происходит выделение экссудата из центра гуммы. Размеры представленного отверстия постепенно увеличиваются, так как активизируются некротические процессы, и в центре очага формируется гуммозный стержень. После его отторжения язва регенерирует с образованием глубокого втянутого рубца.

На фотографии представлен звездчатый рубец в области носа, формирующийся после заживления язвы в третичном периоде сифилиса.

Чешется ли сыпь при сифилисе?

В большинстве случаев, пациенты не предъявляют жалоб на зуд в области морфологических элементов, формирующихся на различных стадиях сифилиса. Исключением можно считать появление сыпи во вторично стадии сифилиса в области волосистой части кожи головы.

Отличие свежих и повторных высыпаний

В большинстве случаев, свежие высыпания представлены розеолёзной сыпью, имеют ярко-розовый или розово – красный цвет, симметрично расположенные на участках тела. Повторные высыпания более крупные, медного цвета, несимметричные. В отличие от свежих высыпаний. При повторных преобладают папулезные, пустулезные и другие элементы сыпи.

Лечение сыпи при сифилисе

Однако, пенициллины – препараты, к которым довольно часто развивается повышенная чувствительность, в связи с этим терапию таких пациентов проводят тетрациклиновыми или цефалоспориновыми антибиотиками.

Профилактика

Меры профилактики заболевания:

• В связи с тем, что основным путем передачи сифилиса является половой, то важнейшим аспектом профилактики является избежание половых контактов с инфицированными людьми.
• Существует также профилактическое лечение, которое проводится беременным женщинам, ранее переболевшим сифилисом; новорожденным, чьи матери не получили полноценный курс лечения от сифилиса.
• Также особую терапию назначают людям, имевшим половой или контактно – бытовой контакт с инфицированным человеком, если с момента контакта прошло не более 60 суток.

Заключение

Сифилис – тяжелое инфекционное заболевание. Только своевременная диагностика и лечение может предотвратить тяжелые поражения кожи и внутренних органов, а также защитить окружающих людей от инфицирования.