Как избежать ожога марганцовкой

Ожог от марганцовки: что делать и как лечить

Слабый раствор перманганата калия широко используется людьми в быту в целях дезинфекции. Из нескольких гранул темно-фиолетового цвета выйдет средство от многих проблем. Но при неправильной концентрации вещества можно легко получить ожог марганцовкой.

Свойства и действие марганцовки

Марганцовка, используемая исключительно в форме водного раствора, способна в силу дезинфицирующих и дезодорирующих свойств:

• подсушивать кожные воспаления, высыпания;
• дезинфицировать раны, ссадины, порезы, язвы, ожоги;
• санировать горло при гнойных заболеваниях;
• вызывать рвоту при перopaльных отравлениях;
• применяться для санаций в гинекологических, урологических целях.

Марганцовка является мощным окислителем, благодаря чему достигается ее лечебный эффект. Слабая концентрация раствора используется для купания младенцев, обработки татуировок в процессе заживления, более сильный раствор используется для обработки сантехники, мест общего пользования. Но нужно следить за концентрацией во избежание химических ожогов.

Признаки и опасность

Ожог от сильного раствора марганцовки возникает вследствие неправильной концентрации или ошибочного приема кристаллов внутрь, что может произойти с маленьким ребенком в силу его природного любопытства и привлекательного цвета сухого вещества. Ожог кожи, глаз, слизистых, пищеварительного тpaкта – разновидности травм, которые имеют свои признаки и при отсутствии экстренной первой помощи принесут серьезные последствия для здоровья.

• светобоязнь;
• слезоточивость;
• покалывающая боль;
• отек, покраснение конъюнктивы;
• снижение зрения.

• жжение;
• отек;
• жгучая боль.

• резкая жгучая боль в гpyди;
• удушье вследствие отеков органов дыхания;
• язвочки во рту, на деснах, языке, губах;
• нарушение функции глотания;
• тошнота, возможно, с примесью крови или ее сгустков;
• нарушение речи, повышенное слюноотделение.

Опасность химических ожогов чревата впоследствии серьезными проблемами со здоровьем. При тяжелых поражениях кожи возможно образование рубцовой ткани, что повлечет за собой необходимость хирургического вмешательства. При травме глаз страдает их функция, ухудшится зрение, появится сухость на слизистой глаз или наоборот, повысится слезоотделение. Ожог слизистых пoлoвых органов спровоцирует вaгинит, эрозию, эндометриоз, при беременности – отторжение плода. При ожоге органов пищеварения и сильной интоксикации организма вероятны сужение пищевода, язва желудка, почечная недостаточность, гепатит, способные значительно осложнить жизнь пострадавшего.

Первая помощь

От вовремя оказанной первой помощи пострадавшему напрямую зависит прогноз лечения травмы. Оказание экстренной помощи ребенку и взрослому отличается незначительно.

Ожог от марганцовки на коже вплоть до 3 степени нужно промывать проточной водой комнатной температуры в течение 25-30 минут, перед этим удалить одежду с травмированного участка тела. Ожоги 1 и 2 степеней не требуют медикаментозного лечения, при должном уходе заживут без следа за 1-3 недели в домашних условиях. Для предупреждения механической травмы обожженного участка можно наложить на него повязку с пантенолом, левомеколем, средствами домашнего изготовления или противоожоговых спреев из аптеки. В качестве антидота используют слабо-щелочной раствор, состоящий из 2 ч. л. пищевой соды и 1 литр воды. Ожог 3 степени после промывания следует накрыть влажной тканью (ни в коем случае не ватой!) и ждать приезда скорой помощи.

Глаза при химическом ожоге следует промывать проточной водой в течение получаса. После этого промыть 5% раствором танина или крепко заваренным холодным чаем, закапать капли с антибиотиками. Обязательно вызвать скорую помощь. Дальнейшее лечение назначит врач.

При ожоге слизистых пoлoвых органов первая помощь состоит из обильного промывания проточной водой, спринцеванием раствором соды (2 ч. л. на 1 л воды). Обязательно вызвать врача.

Первая доврачебная помощь при перopaльном отравлении заключается в устранении химического вещества из пищевода и желудка с целью не допустить интоксикации организма. Дать пострадавшему выпить щелочной раствор 2 ч. л пищевой соды на 1 л воды в качестве антидота. Для нейтрализации марганца используют водный раствор перекиси водорода (100 мл на 2 л воды), процедуру повторять до тех пор, пока содержимое рвотных масс не приобретет светлый оттенок, прозрачность. После промывания желудка, полости рта пациенту дают касторовое масло для выведения через толстую кишку остатков химического вещества, активированный уголь в дозировке 1 г на 1 кг веса пострадавшего. Пищевое отравление следует лечить в больнице под наблюдением медиков.

В связи с тем, что детский организм имеет более нежную кожу, меньшую площадь покровов, быстрый обмен веществ. Последствия отравления для ребенка будут намного серьезнее, чем для взрослого даже при меньшей дозировке токсического вещества. Как только замечено, что ребенок отравился или обжегся нужно вызвать скорую помощь, начать действия по устранению яда из организма. Ожог от марганцовки у ребенка нужно показать врачу уже при подозрении на 2 степень тяжести. Внутреннее повреждение навредит за короткий срок ребенку намного больше, поскольку всасываемость желудка, метаболизм у него выше, кровеносная система разнесет яд по органам и в мозг значительно быстрее. В этом состоит опасность отравлений и ожогов для детей. Вылечить последствия намного сложнее вследствие незрелости органов.

Дальнейшее лечение

После удаления токсического вещества из организма или с кожных покровов, пациенты проходят курс лечения. При легких ожогах тела без обращения к врачу допускается использование рецептов народной медицины, обезболивающие, регенерирующие кожу препараты. Сложные ожоги лечат в больнице после выяснения глубины поражения тканей. В зависимости от сложности травмы пациенту назначают щелочные растворы внутривенно, витаминные комплексы, переливание крови, обезболивающие лекарства, препараты для предотвращения печеночной, почечной недостаточности.

Слизистую глаз восстанавливают инъекционно, путем введения в подконъюнктивальные мешки 5%-го раствора витамина С, закладывают за веки стероидные мази и глазные препараты антимикробного действия.

Перopaльные ожоги лечатся комплексно. Пациент принимает обезболивающие лекарства, блокирующие развитие кровотечений, ожогового шока препараты, при необходимости проводят переливание плазмы или крови, гемодиализ, назначают витаминные комплексы внутривенно.

Меры предосторожности

Многие люди не читают инструкции применения к тем или иным средствам, и это ошибка. Правильное разведение кристаллов марганцовки состоит из первичного разведения вещества в малой емкости до ярко-малинового цвета и тщательного его растворения. Второй этап заключается в добавлении сильной жидкости в ту емкость, где предполагается его использовать, в незначительном количестве. Процесс растворения перманганата марганца должен осуществляться в перчатках, остатки утилизируются или хранятся в недоступном для детей месте, подальше от пищевых продуктов. При добавлении концентрированного раствора в емкость для использования его необходимо процеживать. Нельзя сыпать кристаллы прямо в ванну или применять концентрированную жидкость.

С детьми необходимо проводить разъяснительную работу о запрете пробовать незнакомые жидкости, вещества и играть с ними. Все эти правила стандартны для работы со всеми химическими веществами, если помнить их и следовать им, вероятность получить ожог сведется к нулю.

Как быстро вылечить ожог от марганцовки?

Перманганат калия (в народе «марганцовка») – порошок темно-фиолетового цвета, который относится к группе сильных окислителей. Слабоконцентрированный водный раствор используется для полоскания рта, промывания ран, обработки трофических язв и т.д. При несоблюдении пропорций вызывает химические ожоги. Степень повреждения слизистых и кожи зависит от концентрации перманганата калия в воде. Первая помощь заключается в нейтрализации марганцовки двухпроцентным содовым растровом. При неглубоких повреждениях рану обpaбатывают мазью против ожогов.

Чем опасна марганцовка для кожи

Марганцовокислый калий – сильный окислитель, который взаимодействует со многими органическими и неорганическими веществами:

Во время химической реакции выделяется атомарный кислород, который и оказывает раздражающее, прижигающее действие на кожу.

Ожог марганцовкой опасен не только местными, но и системными осложнениями. Всасываясь в кровь, оказывает токсическое действие на нервную систему, почки, печеночную ткань. Во время беременности провоцирует сокращение матки, из-за чего наступает выкидыш или преждевременные роды.

Степени поражения кожных покровов

Слабые растворы с 0.1% содержанием марганцовки не вызывают раздражение слизистых или кожи. При более высоких концентрациях химически активного вещества возникает ожог. Степень травмы кожных покровов зависит от трех факторов:

• формы химреактива (порошок или водный раствор) ;
• концентрации раствора;
• продолжительности контакта реактива с мягкими тканями.

Ожог от марганцовки лечится по-разному в зависимости от площади и глубины повреждений:

• 1 степень. Поражается только защитный слой эпидермиса. Отмечается умеренная отечность, покраснение, жжение. При использовании мазей с провитамином А ожог полностью проходит в течение 3-4 суток.
• 2 степень. Повреждается наружный эпителий вплоть до росткового слоя дермы. Кожа покрывается волдырями с мутным содержимым. Заживление происходит в течение 7-14 дней за счет деления клеток ростового слоя.
• 3 степень. Разрушаются все слои эпидермиса, частично (ожог 3А степени) или полностью (ожог 3Б степени) дерма. Ожоговая рана покрывается темно-коричневым струпом. Болевые ощущения снижаются из-за повреждения слоя с сенсорными рецепторами.
• 4 степень. Обугливается эпидермис, дерма, клетчатка, частично мышцы и кости.

Читать еще:  Чем лечить лишай у человека? Обзор мазей от лишая — как выбрать эффективную?

В 76% случаев марганцовка оставляет неглубокие ожоги. По мере проникновения в кожу химреактива образуются плотные струпья. Они и препятствуют попаданию раздражающего вещества в более глубокие слои дермы, мышцы.

Тяжелые ожоги 3 и 4 степеней лечатся только в медицинских учреждениях! Народные рецепты противопоказаны.

Ожоги 3Б и 4 степени лечатся только в стационаре специалистами. Из-за тотального разрушения кожи самостоятельное восстановление тканей невозможно.

Признаки ожогов перманганатом калия

Поверхностные ожоги от марганцовки проявляются покраснением, жжением, пузырьковыми высыпаниями. При длительном контакте с веществом образуются хаpaктерные коричневые струпья. Сильные боли при получении травмы свидетельствуют о неглубоких повреждениях.

Проглатывание кристаллов марганцовки или жидкости вызывает пищевое отравление, ожоги слизистой ЖКТ. К типичным симптомам ожоговой травмы относят:

• болезненное глотание;
• жжение по ходу пищевода;
• тошноту;
• неукротимую рвоту;
• некроз слизистой рта;
• затрудненное дыхание;
• избыточное слюноотделение;
• кровохарканье;
• неразборчивую речь.

При проглатывании сильноконцентрированных растворов отекает слизистая гортаноглотки. Из-за этого суживается дыхательный канал, что иногда становится причиной механической асфиксии, то есть удушья.

На проникновение марганцовки в конъюнктиву глаз указывают такие симптомы:

• непрекращающееся слезотечение;
• потемнение слизистых оболочек;
• острая боль в глазах;
• снижение остроты зрения;
• светобоязнь.

Ожоги слизистых оболочек представляют серьезную опасность для жизни. Марганцовокислый калий провоцирует спазмы гладкой мускулатуры. Из-за этого зарудняется дыхание, нарушается глотательный рефлекс. При отсутствии лечения возникает интоксикация, на которую указывают постоянная тошнота, головные боли, рвота, диарея, слабость.

Первая помощь

Способы лечения ожоговых ран определяются концентрацией раствора марганцовки, локализацией повреждений.

До приезда скорой помощи необходимо:

• удалить одежду с поврежденных участков кожи;
• промыть рану содовой или проточной водой;
• обработать ожог антисептиком, мазью от ожогов;
• наложить стерильную повязку.

При попадании в кровь марганцовка разрушает паренхиму печени и почек. Чтобы нейтрализовать ее действие, принимают 1% раствор аскорбиновой кислоты. Это предотвращает у пострадавшего печеночно-почечную недостаточность.

Травма кожи

При попадании кристаллов или раствора марганцовокислого калия на кожные покровы необходимо немедленно промыть рану. Длительный контакт с мягкими тканями чреват проникновением химреактива в глубокие слои дермы.

Первая помощь при повреждениях кожи:

• Очищение раны. Поврежденные участки освобождают от одежды. Кристаллы марганцовки удаляют салфетками, смоченными в 3% растворе перекиси водорода.
• Промывание. В течение 10-15 минут рану на коже промывают проточной водой при относительно небольшом напоре. Травмированные ткани промакивают стерильной марлей, бинтом.
• Нейтрализация химреактива. При ожоге нужно обработать кожные покровы щелочами. Для этого растворяют в 1 л воды 2 ч. л. пищевой соды. В жидкости обильно смачивают марлю и прикладывают к обожженной коже.
• Дезинфекция. При неглубокой ране используют дезинфицирующие и ранозаживляющие препараты – Декспантенол, Сульфаргин, Радевит.

Если на теле образуются волдыри, их закрывают стерильными повязками. Предварительно ожог обpaбатывают подсушивающими мазями – Цинковой, Боро Плюс.

Ожог слизистых рта и пищевода

Поражение пищевода марганцовкой опасно не только ожогом, но и сильным отравлением. При оказании неотложной помощи следует:

• Нейтрализовать химическую реакцию. Желудок промывают специальной жидкостью. В 2 л воды добавляют 100 г 3% перекиси водорода и 200 г 3% этановой (уксусной) кислоты. Лекарственная жидкость выступает антидотом в отношении марганцовокислого калия. Процедуру совершают до тех пор, пока рвотные массы не обесцветятся.
• Обработать ротовую полость. Обожженное небо, десны, слизистую рта и язык протирают салфеткой, смоченной в растворе из этановой кислоты и перекиси водорода.
• Очищение ЖКТ от токсинов. Потерпевшему дают водный 5% раствор натрий сульфата. В течение 30-40 минут выпивают до ½ л средства. Для скорейшего выведения марганцовки из организма выпивают воду с активированным углем. В 1 л кипяченой воды добавляют до 15 г сорбента.

Чтобы предупредить раздражение толстого кишечника, после оказания первой помощи потерпевшему дают касторку. Она действует как мягкое слабительное, которое ускоряет выведение марганцовки из организма.

Повреждение глаз

Запоздалое оказание помощи при ожоге в области глаз чревато снижением остроты зрения. Чтобы помощь потерпевшему, необходимо:

• Промыть слизистую. В течение 10 минут глаза промывают проточной водой.
• Обработка антидотом. Поврежденные ткани обpaбатывают 5% раствором танина.

При ожоге конъюнктивы глаз необходимо вызвать на дом врача. Он введет в пораженные ткани раствор аскорбиновой кислоты. Чтобы предотвратить бактериальные осложнения, назначит местные антибактериальные препараты.

Дальнейшая терапия ожогов

Самостоятельное лечение ожогов рекомендовано только при относительно несерьезных травмах 1 и 2 степени. Местная терапия заключается в обработке ран антисептиками, ранозаживляющими мазями. В схему терапии включаются:

• Хлоргексидин – уничтожает болезнетворные микробы, грибки, простейшие;
• Пантенол – стимулирует регенерацию поврежденной кожи, слизистых оболочек;
• Левомеколь – снимает воспаление, смягчает ткани, уничтожает инфекцию и предупреждает гнойные осложнения;
• Бепантен – действует как витамин В5, ускоряя затягивание ран;
• Повидон-Йод – уничтожает большинство возбудителей кожных инфекций, стимулирует восстановление эпидермиса;
• Радевит – уменьшает зуд, увлажняет кожу, усиливает местный иммунитет;
• Сульфаргин – уничтожает бактериальную инфекцию, предупреждает гнойные осложнения после трaнcплантации кожи.

Для купирования болей врач назначает наркотические aнaльгетики – Омнопон, Фентанил, Дипидолор, Морфин. При ожоге пищевода больные принимают 5% новокаиновый раствор. Для предупреждения внутренних кровотечений применяют препараты кальция – Тренаксу, Этамзилат, Транексам.

На восстановительном этапе главные задачи терапии заключаются в заживлении поврежденных кожных покровов и обеззараживании, а также снятии болезненных или дискомфортных ощущений.

При повреждении марганцовкой обширных участков кожи возможно шоковое состояние. Чтобы улучшить самочувствие больного, проводят переливание плазмы, а также вводят сосудосуживающие препараты. В условиях стационара применяются барбитураты для предупреждения мышечных судорог.

Острое воспаление слизистой глаз купируют кортикостероидами:

Гнойные осложнения лечат противомикробными каплями – Левофлоксацином, Тобрексом, Фуциталмиком. В тяжелых случаях назначаются комбинированные препараты с антибиотиками и кортикостероидами – Тобрадекс или Макситрол. Также на протяжении всего периода лечения проводится интенсивная витаминотерапия тиамином, ретинолом, аскорбиновой кислотой, пиридоксином.

Осложнения

Последствия ожогов перманганатом калия зависят от концентрации и локализации ран. При проглатывании раствора наблюдаются:

• рвота с кровью;
• геморрагический колит;
• общая интоксикация;
• понос с кровью.

В случае повреждения глаз возможно снижение остроты зрения и полная слепота. Если марганцовка попадает на обширные участки кожи, диагностируют ожоговый шок, печеночную недостаточность, бронхопневмонию. В тяжелых случаях возникает анурия, токсический гепатит. На ранних сроках беременности возможен самопроизвольный aбopт, замирание плода.

Как предупредить химический ожог

Чтобы предупредить химический ожог, необходимо:

• хранить порошок в герметичной таре в недоступном для детей месте;
• использовать защитные перчатки и очки при работе с химреактивами;
• готовить антисептический раствор правильной концентрации – не более 5 г марганцовки на 100 мл воды.

При обработке ран на коже это антисептическое средство предварительно процеживают. Это предупреждает попадание в травмированные ткани кристаллов марганцовки. Соблюдение мер предосторожности, правильное оказание первой помощи предотвращают тяжелые осложнения при получении химического ожога.

Лечение химического ожога от марганцовки

Марганцовокислый калий, больше известный в бытовых условиях как марганцовка, представляет собой тёмно-фиолетовые, пpaктически чёрные водорастворимые кристаллы. Средство активно применяется в качестве обеззараживающего препарата, поэтому ожог от марганцовки – явление достаточно частое и требующее правильной, своевременной терапии.

Профилактика ожогов

Основой профилактики ожогов химическими средствами, включая марганцовку, является соблюдение правил работы с такими компонентами. Важно не только очень строго соблюдать инструкцию по приготовлению и использованию раствора марганцовокислого калия, но и знать, что делать при ожоге марганцовкой.

Чтобы избежать получения ожогов, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• при приготовлении раствора нужно соблюдать осторожность и не допускать попадания кристаллов на кожные покровы или слизистые оболочки;
• кристаллы изначально разводятся в небольшом объёме воды, а полученный при растворении кристаллов концентрированный раствор яркого малинового окрашивания нужно тщательно процедить;
• с целью получения стандартной рабочей дезинфицирующей жидкости розового цвета необходимо к концентрированному раствору добавить воду;
• категорически запрещается насыпать кристаллическое средство в ванну или использовать в качестве обеззараживающего препарата концентрированный непроцеженный раствор;
• при локальной обработке ран на коже используется более насыщенный раствор, чем для принятия ванны.

Получение ожогов, как правило, является результатом нарушения правил безопасности при выполнении работ с любыми химическими веществами.

Степени поражения кожи

В зависимости от уровня воздействия, ожоги от марганцовки могут отличаться глубиной и показателями тяжести поражения. При определении степени тяжести нужно ориентироваться на основные факторы:

• вид марганцовки, которая может быть представлена как кристаллами, так и раствором;
• концентрация используемого раствора на основе марганцовокислого калия;
• длительность травмирующего воздействия.

Лечение ожогов марганцовкой базируется на правильном определении степени поражения кожных покровов:

• при первой степени химического ожога подвергаются изменениям только верхние слои кожных покровов, что сопровождается незначительно выраженной отечностью и слабым покраснением. В области ожога отмечается легкая болезненность;
• при второй степени химического ожога, поражение распространяется на более глубокие кожные слои с появлением относительно выраженной отечности и заметного покраснения, а также образованием пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью;
• при третьей степени химического ожога поражаются кожные слои, расположенные в непосредственной близости к жировым тканям, что сопровождается появлением пузырей, наполненных мутноватой или кровянистой жидкостью;
• при четвертой степени, поражением затронуты все ткани, представленные кожными покровами, мышцами и сухожилиями.

Читать еще:  Контактный дерматит успешно лечится народными средствами

Часто наблюдается случайное проглатывание концентрированного раствора марганцовки, что провоцирует химический ожог слизистой пищевода и желудка разной степени тяжести. Кроме всего прочего, раствор вызывает сильное пищевое отравление.

Поражение пищевода и слизистых

Первыми признаками ожога слизистой пищевода и желудка, проявляющимися непосредственно после употрeбления, является появление:

• резкой боли и чувства жжения;
• удушья, спровоцированного отёком гортани;
• некроза тканей в полости рта и на губах;
• болей и затруднения при глотании;
• повышенного слюноотделения.

В тяжелых случаях отравления марганцовокислым калием часто наблюдается рвота с кровью, посредством которой организм пытается вывести наружу компоненты химического хаpaктера. При попадании кристаллов марганцовки на слизистую оболочку глаз происходит ожог роговицы и поражение конъюнктивы, которые сопровождаются сильным слезотечением, болезненными ощущениями и светобоязнью.

Лечебные мероприятия

Перед тем, как лечить ожоги от химических компонентов, необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

• смыть раствор или кристаллы марганцовокислого калия с кожи;
• выполнить охлаждение повреждённой поверхности холодной проточной водой;
• в случае ожога глаз тщательно и обильно, многократно промыть слизистую глаз проточной водой, а затем 5% раствором танина;
• в случае проглатывания марганцовки прополоскать рот и горло водой, после чего промыть желудок большим количеством немного подкисленной воды с добавлением перекиси водорода, являющейся антидотом калия марганцовокислого.

Схема дальнейшего лечения может варьироваться в зависимости от тяжести полученных повреждений.

На восстановительном этапе главные задачи терапии заключаются в заживлении поврежденных кожных покровов и обеззараживании, а также снятии болезненных или дискомфортных ощущений.

Хорошо зарекомендовали себя наружные средства, представленные мазями, гелями, кремами или спреями:

• спрей «Пантенол», снижающий риск инфицирования ожоговой поверхности;
• мазь «Бепантен-Плюс», предупреждающая бактериальное инфицирование;
• аэрозоль «Сульфаргин» с комплексом действующих веществ, представленных сульфаниламидами и стимулятором регенерационных процессов;
• мазь «Радевит», способствующая нормальному увлажнению кожных покровов;
• облепиховое масло с биологическими активными компонентами, стимулирующими регенерацию и заживление кожных покровов;
• мазь «Повидон-йод» содержащая активный йод, способствующий обеззараживанию и ускоряющий процессы регенерации поврежденных тканей.

Также очень хорошо зарекомендовали себя средства наружного применения «Спасатель», «Эплан» и «Левомеколь». При выраженных болевых ощущениях рекомендуется воспользоваться обезболивающими препаратами в виде «Ибупрофена», «Темпалгина», «Кеторолака», «Пенталгина», «Нурофена» или «Кеторола».

В качестве народных средств очень хорошо зарекомендовали себя измельченная на мелкой терке мякоть сырого картофеля или тыквы, ранозаживляющий и противомикробный сок подорожника или алоэ, свежеприготовленный отвар дубовой коры, а также компрессы из свежей чайной заварки.

Неотложная медицинская помощь требуется пострадавшим при шоковом состоянии. Нужно обязательно обратиться в лечебное учреждение при потере сознания, поверхностном дыхании и побледнении кожных покровов, а также при массивных ожогах, занимающих большую площадь поверхности кожи или употрeблении марганцовокислого калия внутрь.

Ожоги кожи и слизистых от марганцовки

Медицинский эксперт статьи

Марганцовку довольно часто применяют в качестве удобного и простого обеззараживающего средства. У раствора этого порошка отличные антисептические и дезодорирующие свойства, что позволяет применять его для лечения некоторых болезней кожи или внутренних органов, а также травм. Но нужно помнить, что неправильное использование лекарственного средства может спровоцировать ожог от марганцовки.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины ожога от марганцовки

Среди причин ожога: использование слишком концентрированного раствора для обработки кожи, а помимо этого случайное проглатывание раствора (чаще всего случается у детей). В таком случае возможен химический ожог пищевода и его слизистых оболочек, а также желудка; марганцовка способна спровоцировать сильнейшее пищевое отравление.

[6], [7], [8]

Важным значением в патогенезе острого ожога марганцовкой обладает прижигающее воздействие этого вещества на оболочки слизистых, которое проявляется при полоскании либо спринцевании крепким раствором или в результате внутреннего приёма. Прижигающее действие вызывает диспепсию, а помимо этого может привести к развитию состояния шока или механической асфиксии из-за отёка гортани. После абсорбции через слизистые марганцовка оказывает токсичное воздействие на работу ЦНС, почек и печени, а также матки (её сократительная функция усиливается) и дыхательные функции крови (преобразование гемоглобина в меттемоглобин).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы ожога от марганцовки

Первые признаки ожога пищеварительного тpaкта появляются сразу же после того, как марганцовка попадёт в организм. Выделяют следующие симптомы:

• Резкая боль, а также ощущение жжения в гpyди;
• Вследствие отёка гортани начинается удушье, человеку не хватает воздуха;
• В полости рта, а также на губах появляются следы омертвения тканей с развитие некроза, а также ожоги;
• Вследствие спазма дыхательных путей и глотки больному становится трудно глотать;
• Повышается слюноотделение;
• Начинается рвота, нередко в ней присутствует кровь. Подобным способом организм отторгает попавшие внутрь химические компоненты.

В случае попадания в глаза кристаллики марганцовки, проникшие в конъюнктивальный мешок, становятся причиной ожога роговицы и конъюнктивы. Симптомами является сильное слезотечение, болевые ощущения и боязнь света. Внешне – конъюнктива становится тёмно-коричневой, шершавой, а помимо этого начинает отекать. Роговица приобретает тот же цвет, а её блеск уменьшается. Также падает зрение.

[18], [19], [20]

Ожог от марганцовки у ребенка или новорожденного

В случае заболевания ребёнка ветрянкой, его с первого дня начинают купать в ванне, наполненной слабым раствором марганца. Помимо этого, новорожденных, у которых ещё не зажил пупок, моют подобным способом (используя слабо-розовый раствор). Но при этом для обработки пупка нужно использовать более насыщенный раствор – ярко-розового цвета.

В целом, врачи не рекомендуют использовать этот раствор для купания детей, так как в безопасных концентрациях он бесполезен в качестве дезинфицирующего средства, а необходимая для получения такого эффекта концентрация чревата получением ожога.

[21], [22], [23], [24]

Ожог от марганцовки на слизистой влагалища

Спринцевание излишне концентрированным раствором марганца может стать причиной очень серьёзных ожогов слизистой оболочки, которые в будущем будут расцениваться докторами как очаги развития эрозий. В отдельных случаях в результате подобной процедуры у пациенток развивался вaгинит.

[25]

Осложнения и последствия

Среди осложнений и последствий ожога пищевода марганцовкой: тошнота со рвотой, кашель, понос с кровью, а в дальнейшем появление признаков геморрагического колита. Так как начинает отекать слизистая гортани, возможно появление удушья и асфиксии с посинением кожи. После того, как марганцовка абсорбируется в слизистые, наступает двигательное возбуждение, а также явления, хаpaктерные для паркинсонизма. При развитии метгемоглобинемии начинается цианоз вместе с одышкой.

Если отравление продолжает прогрессировать, начинают проявляться такие симптомы, как ожоговый шок, а кроме этого почечная либо печеночная недостаточность в острой форме (болезнь Госпела, токсический гепатит, гематурия, а также анурия), коллаптоидная либо судорожная реакция, а кроме этого бронхопневмония. У беременной женщины может случиться выкидыш.

[26], [27], [28], [29], [30]

Диагностика ожога от марганцовки

Ожог от марганцовки диагностируется по наличию хаpaктерных признаков: боли в горле при глотании, повышенное слюноотделение, рвота, в которой могут быть кровавые прожилки либо сгустки, боли «под ложечкой», кровавый понос. Точечные ожоги от хрусталиков марганцовки заметны на коже – шее, лице, гpyди, руках. Слизистые приобретают буро-фиолетовый оттенок, на них появляются кровоточащие эрозии.

В случае тяжёлых ожогов диагностируют отёк гортани, из-за которого голосовой просвет резко сужается, провоцируя асфиксию (в этом случае необходима немедленная трахеотомия). Появление судорог вместе с двигательным возбуждением является признаком поражения токсинами головного мозга. Анализ крови показывает повышение уровня метгемоглобина.

[31], [32], [33], [34]

К кому обратиться?

Лечение ожога от марганцовки

Для лечения ожога пищевода марганцовкой нужно промыть желудок (одновременно с этим требуется полоскать горло и ротовую полость) 2 литрами воды, в которой содержится 3%-ный раствор H2O2 (100 г), а также 3%-ный раствор этановой кислоты (200 г). Перекись вместе с кислотой действуют в качестве восстановителя, тем самым выступая антидотом в отношении марганцовки и препятствует появлению едкой щелочи вместе с атомарным кислородом.

Читать еще:  Отек после укуса насекомых

Данную процедуру нужно повторять, пока промывающая вода не обесцветится полностью. Слизистые ротовой полости, а также языка и десен нужно дополнительно протереть с помощью салфетки, которую предварительно смачивают в тех же растворах (пропорции 1 к 1). Вместе с этим больной должен выпить 5%-ный раствор натрий тиосульфата (за первые 30 мин 1-2 стак.). Также можно промывать желудок тёплой водой, в которую добавляют активированный уголь (10-15 г на 1 л жидкости), и 1%-ным раствором натрий тиосульфата. По завершении процедур промывания нужно принять касторовое масло, которое действует в качестве слабительного.

В случае ожога глаз нужно ввести под конъюнктиву 1 мл 5%-ного раствора витамина C, а за веки заложить сульфаниламидную либо мазь на основе антибиотиков. Далее в процессе лечения осуществляется закапывание глаз при помощи кортикостероидов, а также противобактериальных капель.

Что делать при ожоге от марганцовки?

В случае получения ожога кожи марганцовкой нужно охладить повреждённое место проточной холодной водой либо обложить его снегом / льдом. Охлаждение позволяет снять острую боль. Если ожог имеет 1-ю степень, то болевые ощущения исчезнут после охлаждения, а об ожоге будет напоминать лишь шелушение кожного покрова на месте поражения. В случае тяжёлого ожога охлаждение, помимо облегчения боли, поможет предотвратить выпотевание плазмы, благодаря чему на коже не появятся большие пузыри.

В случае ожога глаза нужно тщательно и аккуратно убрать из конъюнктивального мешка кристаллики марганца. Для этого необходимо промывать глаза 5%-ным таниновым раствором (если его нет, использовать крепкий чай).

В случае пищевого ожога, чтобы снизить боль, пациентам назначают наркотические обезболивающие, а также жидкость (для питья), в которой содержится 0,5%-ный новокаиновый раствор. Чтобы предупредить риск появления кровотечений, больные принимают лекарства с кальцием, а также викасол. Если у пациента наблюдается метгемоглобинемия, ему вводят раствор метиленовый синий.

Если наблюдается шоковое состояние, выполняют переливание плазмы, крови, а также их заменителей. Кроме этого пациенту вводят ацетат гидрокор­тизона и сосудосуживающие ЛС (метазон, а также гидро-тартрат норадреналина).

Чтобы предотвратить развитие почечной недостаточности, выполняется двусторонняя паранефральная новокаиновая блокада. Для устранения судорог используются барбитураты короткого типа воздействия (такие, как гексенал либо тиопентал-натрий).

В процессе лечения выполняется интенсивная витаминотерапия: витамин B1 (2,5% раствор, доза 1 мл 2,5% в/м), витамин B12 (дозировка до 1000 мкг/сут.), витамин B6 (5% раствор, доза 3 мл в/м), витамин C (40% раствор глюкозы (500 мг с 20 мл) в/в), витамин A (суточная дозировка 50-100 тыс. МЕ в/м).

Народное лечение

Место поражения нужно смазать любым маслом (подойдёт облепиховое, растительное, и пр.). Помимо этого можно в качестве мази использовать желток либо белок куриного яйца. Также на ожог кладут тёртый сырой картофель (1 шт.), а кроме этого в отдельных случаях посыпают содой.

Чтобы убрать боль, можно использовать глицерин, которым обpaбатывают обожжённое место. К коже иногда прикладывают кислую капусту, которую следует часто заменять.

[35], [36], [37], [38], [39]

Как избежать ожога марганцовкой

Ожог марганцовкой относится к химическим ожогам. Чаще всего причина таких ожогов – несчастные случаи, несоблюдение техники безопасности при работе с кислотами или щелочами в быту. Химическими называют ожоги, полученные посредством попадания на кожу или слизистые оболочки химического реагента агрессивного действия. В этой статье мы расскажем об ожогах марганцовкой, лечении ожога, оказании первой медицинской помощи.

Сейчас марганцовку нельзя купить в аптеках или хозяйственных магазинах. Законодательством РФ запрещено продавать ее, так как ее часто использовали при изготовлении взрывчатых веществ. Тем не менее у многих дома еще остались запасы этого средства. Оно представляет собой порошок темно – фиолетового, почти черного цвета, который при растворении в воде становится ярко – малиновым и используется чаще всего как антисептик или обеззараживающее средство. Эти свойства марганцовки объясняются высокой окисляющей способностью вещества.

Марганцовку применяют в различных областях нашей жизни.

Перечислим основные из них:

• полоскание горла при ангинах;
• промывка ран, ссадин, порезов;
• в качестве рвотного средства при отравлениях;
• антисептическое средство для промывки глаз после укуса ядовитыми насекомыми;
• обработка язв и ожогов;
• спринцевание при гинекологических и урологических заболеваниях.

Марганцовка – перманганат калия или калиевая соль марганцовой кислоты. Использовать ее можно только в виде водного раствора. Концентрация и процентное соотношение должно отличаться в зависимости от применения антисептика.

Важно! Соблюдайте меры предосторожности при работе с этим веществом и рекомендации по концентрации раствора марганцовки.

При сильных ожогах ни в коем случае нельзя промывать обожжённое место раствором крепким марганцовки. Это может затруднить дальнейшее лечение ожога марганцовкой или привести к повторному ожогу, только теперь еще и химическому.

Ожог марганцовкой у ребенка

Большому риску получения ожогов чаще всего подвергаются дети. Они очень любопытны и активны. Яркие кристаллы марганца или розовый раствор марганцовки, несомненно, могут привлечь их внимание. У маленьких детей инстинкт самосохранения развит недостаточно хорошо. Они могут не понимать причинно – следственных связей и легко стать жертвой ожога марганцовкой. Очень часто дети получают ожоги из – за проглатывания слишком концентрированного раствора. В таком случае можно получить ожог марганцовкой слизистой, а также пищевода, желудка.

• Хранить раствор марганцовки или сухое вещество подальше от детей – на верхних полках.
• Если дети в осознанном возрасте – объяснить опасность игры с марганцовкой.
• При разведении водного раствора необходимо работать в перчатках, дабы исключить ожоги.

Если ребенок получил ожог марганцовкой необходимо незамедлительно принять меры. От скорости и правильности оказанной первой помощи зависит степень поражения ожога и дальнейшие последствия. Тяжесть ожога обуславливается концентрацией раствора. Чем ниже концентрация, тем меньше будут последствия.

Все ожоги делятся на четыре группы:

• Ожоги первой степени хаpaктеризуются покраснениями кожных покровов в месте, ожога марганцовкой. Такой ожог сопровождается зудом, небольшим отеком, неприятными болевыми ощущения. Данный вид ожогов считается самым легким и менее безболезненным.
• При ожогах второй степени помимо предыдущих признаков на коже образуются волдыри. При образовании волдырей ни в коем случае нельзя их лопать и протыкать.
• Третья степень ожогов – омертвение кожи с образованием корочки серого цвета. Такие ожоги нарушают целостность кожного покрова. Появившиеся волдыри с мутной жидкостью и кровью.
• Четвертая степень самая опасная! Она хаpaктеризуется омертвением или обугливанием не только кожных покровов, но и мышечных тканей, а иногда даже костных тканей. Это самый серьезный вид ожогов.

Что делать при ожоге марганцовкой?

При ожоге марганцовкой необходимо оказать первую помощь. Она будет зависеть от локализации ожога.

Внимание! Не паникуйте! Паника никогда не приводит ни к чему хорошему. Постарайтесь успокоиться и трезво размышлять о сложившейся ситуации.

Если ожог получен на коже, то необходимо снять одежду с того участка, на которое попала марганцовка. Если рана от ожога марганцовкой небольшая – необходимо промыть обожжённое место в проточной воде комнатной температуры в течение 10 – 15 минут. Для нейтрализации ожогов кислотой применяют двухпроцентный щелочной раствор соды. Для этого две чайных ложки нужно смешать с 1л воды. Раствор необходимо наложить компресс с раствором на место ожога. Затем необходимо обработать рану от ожога после марганцовки противовоспалительным или противоинфекционным средством.

Если произошел ожог пищевода, то при таком химическом ожоге человек испытывает сильную боль. Симптомами ожога будут рвота, при поражении гортани пострадавший может начать задыхаться. При ожогах марганцовкой необходимо промыть желудок слабым щелочным раствором. Пострадавшего следует как можно скорее доставить в медицинское учреждение.

Часто ожог марганцовкой получают женщины при спринцевании. Ожог влагалища марганцовкой – очень серьезная проблема, возникающая в основном из-за высокой концентрации раствора для обработки влагалища. Первое, что необходимо сделать – промыть пораженные участки водой комнатной температуры. Для нейтрализации ожогов кислотой применяют двухпроцентный щелочной раствор соды.

Важно! После оказания первой медицинской помощи обязательно нужен покой. Также необходимо принять противошоковые меры.

К таким мерам относятся согревание организма. Так устроены наши защитные механизмы организма, что даже в теплое время года человек может испытывать холод и озноб. Людям, пережившим стрессовую ситуацию, необходимо время, чтобы прийти в себя, успокоиться. Лучше всего принять горизонтальное положение, отдохнуть. Обязательно нужно следить за состоянием и в случаях ухудшения – вызвать скорую помощь. В течение нескольких недель уделите вниманию витаминам. Они нужны для лучшего восстановления.

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19