Изопринозин для детей: инструкция по применению
Изопринозин для детей: инструкция по применению
Изопринозин для детей:
инструкция по применению
При вирусных заболеваниях востребованы лекарства, у которых есть активность против вирусов, а также способность стимулировать иммунную систему заболевшего человека, чтобы она быстро справилась с инфекцией. Одним из них можно назвать Изопринозин. Разрешен ли такой медикамент для лечения детей, когда применяется и в какой дозировке назначается при той или иной болезни?
Форма выпуска
Изопринозин выпускается только в одной форме, представляющей собой пpaктически белые таблетки, у которых есть незначительный аминовый запах. Они отличаются продолговатой выпуклой формой и присутствием риски на одной из сторон, по которой препарат можно делить на половинки. Один блистер включает 10 таблеток, а в одной пачке может содержаться от 2 до 5 блистеров. Таких лекарственных форм, как суспензия, порошок, драже, сироп, капсулы или уколы, у Изопринозина нет.
Действующим компонентом препарата является вещество под названием «инозин пранобекс», которое также называют «инозиплексом» либо «изопринозином». Это комплекс из нескольких соединений, представленный в одной таблетке в дозе 500 мг.
Кроме него медикамент включает пшеничный крахмал и стеарат магния. Также внутри лекарства есть повидон и маннитол. Благодаря этим дополнительным ингредиентам обеспечивается твердость таблетки, но изредка на них может возникать аллергия, поэтому важно учитывать эти вещества при выборе лекарств для деток-аллергиков.
Принцип действия
У изопринозина отмечают иммуностимулирующее воздействие, которое заключается в таких эффектах:
- Восстановление угнетенной функции лимфоцитов.
- Стимуляция образования моноцитарных клеток.
- Активизация рецепторов на мембранах Т-хелперов.
- Предотвращение уменьшения активности лимфоцитов при лечении глюкокортикоидными гормонами.
- Нормализация включения в лимфоциты тимидина.
- Стимуляция активности естественных киллеров, а также Т-клеток с цитотоксическим действием.
- Поддержка функции таких Т-клеток, как хелперы и супрессоры.
- Увеличение выработки иммуноглобулина G.
- Активизация образования интерлейкинов (типы 1 и 2), а также гамма-интерферона.
- Блокирование синтеза цитокинов, которые усиливают воспаление.
- Усиление хемотаксиса макрофагов и других белых клеток крови.
Благодаря такому воздействию препарат помогает бороться с вирусными инфекциями, влияя на:
- Возбудителя кори.
- Полиовирусы.
- Герпес-вирусы.
- Возбудителей гриппа.
- ЕСНО-вирусы.
- Цитомегаловирусы.
- Возбудителей Т-лимфомы и некоторые другие.
Помимо усиления иммунного ответа, медикамент воздействует на РНК и ферменты в клетках некоторых возбудителей, что блокирует их репликацию. На другие вирусы инозин пранобекс влияет через усиление выработки альфа и гамма интерферона, у которого есть противовирусная активность.
Причиной назначить Изопринозин бывает:
- Грипп или какая-либо другая ОРВИ.
- Ветряная оспа с тяжелым или среднетяжелым течением.
- Опоясывающий лишай.
- Корь, если течение такой инфекции тяжелое.
- Герпетический кератит.
- Герпес на губах.
- Цитомегаловирусная инфекция.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Контагиозный моллюск.
- Бородавки и папилломы, причиной которых являются папилломавирусы.
С какого возраста можно принимать?
Педиатры предписывают медикамент с трехлетнего возраста, однако в аннотации есть предостережение не давать такие таблетки малышам с весом меньше 15 кг. Если ребенку уже исполнилось 3 года, но его вес ниже, лечение Изопринозином противопоказано. Тем малышам старше 3 лет, которые весят больше 15-20 кг, препарат разрешен.
Противопоказания
Лекарство не дают в таких случаях:
- Если у ребенка имеется гиперчувствительность к какому-то его ингредиенту.
- Если работа почек малыша сильно нарушена (диагностирована хроническая недостаточность).
- Если у маленького пациента выявлена аритмия.
- При мочекаменной болезни или подагре.
Побочные действия
У некоторых пациентов из-за Изопринозина могут возникать такие отрицательные симптомы, как:
- Кожный зуд.
- Чувство тошноты.
- Боли в верхней части живота.
- Болезненные ощущения в голове.
- Приступ рвоты.
- Чувство слабости.
- Головокружение.
- Боли в суставах.
После приема таблеток в анализе крови может отмечаться увеличение уровня мочевины, а также повышенная активность печеночных ферментов. Иногда препарат провоцирует запор или жидкий стул, бессонницу либо сонливость, увеличение объема мочи.
Инструкция по применению
Таблетку следует давать ребенку после еды, предложив запить медикамент чистой водой в небольшом объеме. Если маленький пациент еще не может проглотить препарат целиком, таблетку можно измельчить в ложке до состояния порошка, а затем дать ребенку в растолченном виде, размешав с малым количеством негазированной воды.
Для определения нужной дозы в детском возрасте важно знать вес маленького пациента в килограммах. Его умножают на 50 и получают суточную дозу изопринозина в мг, которую затем разделяют на 3 или 4 приема.
Также можно ориентироваться на такое соотношение – половина таблетки на каждые 5 килограммов веса ребенка. Например, ребенок весит 30 килограмм, значит, ему требуется 50*30=1500 мг активного соединения в сутки. Это 3 таблетки Изопринозина, поэтому такому пациенту следует трижды в день давать по одной таблетке.
Если у ребенка старше 12 лет инфекционная болезнь протекает тяжело, то врач может назначить более высокую дозировку препарата в сутки из расчета 100 мг действующего вещества на каждый килограмм веса. Полученное количество миллиграмм делят на 4, 5 или 6 приемов. К примеру, масса тела составляет 40 кг. Умножив 40*100, получаем 4000 мг, то есть 8 таблеток Изопринозина в сутки. Выходит, такому ребенку медикамент можно давать по 2 таблетки четырежды в день или по полторы таблетки 6 раз в сутки.
Как долго давать?
- Длительность применения при острых болезнях, например, при лечении мононуклеоза, обычно составляет 5-14 дней. Таблетки дают ребенку до исчезновения симптомов заболевания и еще два дня.
- Если Изопринозином лечат хроническую патологию с рецидивами, препарат назначают курсами длительностью от 5 до 10 дней, а между ними делают перерыв 8 дней.
- Лечение герпетической инфекции зачастую проводится по такой схеме – таблетки дают в лечебной дозе 5-10 дней, а затем для предотвращения рецидивов продолжают прием в определяемой индивидуально поддерживающей дозировке до 30 дней.
- Если у ребенка выявлена папилломавирусная инфекция, назначается монотерапия Изопринозином курсом длительностью 2-4 недели.
- В случаях, когда препарат выписывают на долгий период, спустя две недели с начала приема важно сделать анализ крови, чтобы узнать концентрацию мочевой кислоты. Спустя четыре недели с начала лечения нужно оценить показатели работы почек и печени, а затем повторять такие анализы каждый месяц.
Передозировка
О случаях, когда слишком высокая доза таблеток навредила здоровью ребенка или взрослого пациента, производитель не упоминает. Однако при случайном приеме препарата в большом количестве рекомендуется вызвать рвоту и обратиться к доктору.
Взаимодействие с другими препаратами
- Эффективность Изопринозина будет снижаться, если одновременно с этим лекарством давать препараты группы иммунодепрессантов.
- Совместное назначение с ацикловиром, зидовудином или препаратами альфа-интерферона усиливает эффект от лечения такими средствами.
- Если назначать Изопринозин вместе с диуретиками или ингибиторами ксантиноксидазы, это увеличит риск увеличения концентрации мочевой кислоты в крови маленького пациента.
Условия продажи
Чтобы купить в аптеке пачку Изопринозина, сначала нужно побывать у врача и получить рецепт на это лекарство. Средняя цена упаковки с 20 таблетками составляет 700 рублей, а за пачку, в которую помещено 50 таблеток, нужно заплатить около 1400 рублей.
Особенности хранения
Изопринозин дома следует держать в скрытом от детей месте, куда не попадает солнечный свет. Реккомендуемая температура хранения медикамента – ниже +25 градусов Цельсия. Срок годности с даты выпуска препарата составляет 5 лет и обязательно должен быть отмечен на пачке. Если маркировка стерлась или срок истек, давать таблетки ребенку недопустимо.
Об использовании Изопринозина у детей встречаются очень разные отзывы. В положительных мамы рассказывают, что медикамент помог быстрее выздороветь при цитомегаловирусной инфекции, гepпeсном конъюнктивите, ОРВИ и прочих болезнях. Родители отмечают, что общее состояние ребенка после приема таблеток быстро нормализовалось, а неприятные симптомы инфекции вскоре исчезали.
Однако встречаются и отрицательные мнения, в которых упоминают о неэффективности лекарства для некоторых детей. Также многие мамы жалуются на высокую стоимость препарата, а форму медикамента называют очень неудобной, поскольку многим детям тяжело глотать твердую таблетку, а крошится в ложке она с большим трудом. Кроме того, в некоторых отзывах отмечают ухудшение состояния здоровья после курса Изопринозина. У таких пациентов после лечения чаще возникали ОРВИ или начинались проблемы с печенью.
Отношение врачей к Изопринозину тоже отличается. Одни медики часто назначают его при гриппе, мононуклеозе, кори или гepпeсе, отмечая хороший лечебный эффект у некоторых больных.
Другие, среди которых и доктор Комаровский, выступают за доказательную медицину и утверждают, что действие Изопринозина недостаточно исследовано, поэтому его применение неэффективно.
Положительные мнения о таком препарате встречаются в основном со стороны врачей-пpaктиков, которые выписывают лекарство больным и наблюдают за состоянием пациентов. Они подчеркивают, что таблетки эффективны, но далеко не всегда, поэтому ситуации, когда Изопринозин не помогает – не редкость.
Читать еще: Что делать после родов при гeнитaльном гepпeсеМнение доктора Комаровского о иммуномодулирующих препаратах в нижеследующем видео.
Заменить препарат способно лекарство от компании Гедеон Рихтер под названием Гроприносин. Этот медикамент тоже содержит инозин пранобекс в каждой таблетке по 500 мг. Его, как и Изопринозин, разрешено давать детям старше трех лет при условии, что вес ребенка больше 15 килограмм. Противопоказания, рекомендуемые дозы, возможные побочные воздействия и показания у таких лекарств совпадают. Цена этих средств тоже примерно одинаковая.
Также в качестве замены Изопринозина специалист может порекомендовать лекарства с другим составом, но с похожим воздействием на организм больного ребенка.
Это может быть:
- Сироп Амизончик. Это противовирусное лекарство эффективно при гриппе и других ОРВИ. Его назначают детям в возрасте 3 года и старше.
- Таблетки Кагоцел. Их рекомендуют детям старше 3-летнего возраста при ОРВИ, гриппе и прочих вирусных болезнях, а также для их профилактики.
- Сироп Орвирем. Этот медикамент, содержащий римантадин, применяют при гриппе и ОРВИ у деток старше года.
- Капсулы Ингавирин. Такое лекарство в детской дозировке разрешено для деток старше 7 лет. Его выписывают при заражении вирусом гриппа, РС-вирусом, аденовирусом и другими возбудителями.
- Таблетки Ацикловир. Этот препарат эффективен против вирусов гepпeса, поэтому его часто применяют при заражении одним из возбудителей этого вида, например, при тяжелой ветрянке или гepпeсе на губах. Медикамент также выпускается в форме мази, крема, глазной мази и порошка для инъекций. Его применяют у детей любого возраста.
- Суспензия Арбидол. Умифеновир в составе этого препарата воздействует на коронавирусы и вирусы гриппа. Медикамент разрешен с двухлетнего возраста, но также выпускается в твердой форме (капсулы, таблетки), которую назначают детям старше 3 лет.
- Таблетки Амиксин. Действие этого лекарства обеспечивает тилорон, благодаря которому препарат стимулирует иммунный ответ на заражение вирусами. Медикамент назначают с 7-летнего возраста.
Изопринозин — официальная* инструкция по применению
Регистрационное удостоверение: П N015167/01 — 110210
Торговое название препарата: Изопринозин
Международное непатентованное название:
Химическое название: Инозин (гипоксантин-рибозид): пара-ацетиламинобензойная кислота (ацидобен): М,М-диметиламино-2-пропанол(димепранол) = 1:3:3 комплекс
Лекарственная форма:
Состав:
Активное вещество: Инозин Пранобекс (Изопринозин) — 500 мг
Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал пшеничный, повидон, магния стеарат.
Описание
Продолговатые таблетки двояковыпуклой формы белого или почти белого цвета с легким аминовым запахом, с риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа:
Код ATX : J05AX05
Фармакологические свойства
Изопринозин — синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием глюкокортикостероидов, нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию иммуноглобулина (Ig) G, интерферона-гамма, интерлейкинов (ИЛ)-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов — ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов. Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, цитомегаловируса и вируса кори, вирус Т-клеточной лимфомы человека тип III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия Изопринозина связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трaнcляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами интерферонов -альфа и гамма. При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тpaкта. Максимальная концентрация ингредиентов в плазме крови определяется через 1-2 часа.
Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат -до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме. Период полувыведения составляет 3,5 часа для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 минут -для пара-ацетамидобензоата. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24-48 часов.
Показания к применению
— Лечение гриппа и других ОРВИ;
— инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex 1-го, 2-го, 3-го и 4-го типов: гeнитaльный и лабиальный гepпeс, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;
— цитомегаловирусная инфекция;
— корь тяжелого течения;
— папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гeнитaлий у мужчин и женщин, бородавки;
— контагиозный моллюск.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— подагра;
— мочекаменная болезнь;
— аритмии;
— хроническая почечная недостаточность;
— детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг).
Применение препарата в период беременности и лактации
Не рекомендуется применять препарат во время беременности и в период кормления гpyдью, так как безопасность применения не исследовалась.
Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.
Рекомендуемая доза взрослым и детям с 3 лет (масса тела от 15-20 кг) составляет 50 мг/кг в сутки, разделенная на 3-4 приема. Взрослым — по 6-8 таблеток в сутки, детям — по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки. При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела в сутки, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых 3-4 г/день, для детей – 50 мг/кг/сутки.
Острые заболевания: продолжительность лечения у взрослых и детей обычно от 5 до 14 дней. Лечение необходимо продолжать до момента исчезновения клинических симптомов и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.
При хронических рецидивирующих заболеваниях у взрослых и детей лечение необходимо продолжать несколькими курсами по 5-10 дней с перерывом в приеме в 8 дней.
Для проведения поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500-1000 мг в сутки (1-2 таблетки) в течение 30 дней.
При герпетической инфекции взрослым и детям назначают в течение 5-10 дней до исчезновения симптомов заболевания, в бессимптомный период — по 1 таблетке 2 раза в день в течение 30 дней для уменьшения числа рецидивов.
При папиломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза в день, детям — по 1/2. таблетки на 5 кг/массы тела в сутки в 3-4 приема в течение 14-28 дней в виде монотерапии.
При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза, детям — по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки в 3-4 приема в день либо в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14-28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 месяц. При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней, далее проводят 2-3 аналогичных курса с интервалом в 10-14 дней.
Побочное действие
Частота развития побочных эффектов после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ.
Изопринозин (Isoprinosine)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Описание лекарственной формы
Таблетки: продолговатые, двояковыпуклой формы белого или почти белого цвета с легким аминовым запахом, с риской на одной стороне.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Изопринозин — синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием.
Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием ГКС , нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию IgG, интерферона-гамма, ИЛ-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов — ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.
Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, ЦМВ и вируса кори, вируса Т-клеточной лимфомы человека типа III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вируса (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия препарата Изопринозин связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трaнcляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами интерферонов-альфа и -гамма. При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.
Читать еще: Доброкачественные новообразования кожи: виды и риски перерожденияФармакокинетика
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ . Cmax ингредиентов в плазме крови определяется через 1–2 ч.
Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат — до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме. T1/2 составляет 3,5 ч — для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 мин — для пара-ацетамидобензоата. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24–48 ч.
Показания препарата Изопринозин
лечение гриппа и других ОРВИ;
инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex 1, 2, 3 и 4-го типов: гeнитaльный и лабиальный гepпeс, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;
корь тяжелого течения;
папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гeнитaлий у мужчин и женщин, бородавки;
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
хроническая почечная недостаточность;
детский возраст до 3 лет (масса тела до 15–20 кг).
Применение при беременности и кормлении гpyдью
Не рекомендуется применять препарат во время беременности и в период кормления гpyдью, т.к. безопасность применения не исследовалась.
Побочные действия
Частота развития побочных эффектов после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ : часто (≥1 и
Изопринозин
В состав 1 таблетки препарата Изопринозин входит 500 мг инозин пранобекса (изопринозина) – активное вещество.
Дополнительно таблетка содержит:
- 10 мг – повидона;
- 67 мг – крахмала пшеничного;
- 67 мг – маннитола;
- 6 мг – магния стеарата.
Форма выпуска
Лекарственное средство Изопринозин выпускается в форме таблеток двояковыпуклой продолговатой формы белого или близкого к нему цвета, на одной стороне с риской.
Одна упаковка содержит 20, 30 или 50 таблеток.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Изопринозин является комплексным производным пурина синтетического происхождения и проявляет иммуностимулирующее действие, а также обладает неспецифическими противовирусными эффектами.
Применение Изопринозина приводит к восстановлению лимфоцитарной функции в период иммунодепрессии, увеличивает бластогенез в ряду моноцитарных клеток, активирует экспрессию мембранных рецепторов, находящихся на поверхности Т-хелперов, предотвращает понижение активности лимфоцитарных клеток при воздействии глюкокортикоидов, нормализует интерполяцию в них тимидина.
Инозин Пранобекс стимулирует активность естественных киллеров и цитотоксических Т-лимфоцитов, активизирует функции Т-хелперов и Т-супрессоров, увеличивает производство иммуноглобулина G, интерлейкинов ИЛ-1 и ИЛ-2, интерферона-гамма, понижает продукцию провоспалительных цитокинов — ИЛ-4 и ИЛ-10, усиливает хемотаксис макрофагов, моноцитов и нейтрофилов.
Изопринозин in vivo обладает противовирусной активностью по отношению к вирусам Herpes simplex (гepпeс), вирусу кори, цитомегаловирусу, гриппу А и В, вирусу Т-клеточной лимфомы человека III типа, энтероцитопатогенному вирусу человека, полиовирусам, а также конскому энцефалиту и энцефаломиокардиту.
Противовирусные эффекты препарата связаны с угнетением РНК вируса и фермента дигидроптероатсинтетазы, который участвует в процессе синтеза некоторых вирусов. Также препарат стимулирует ранее подавленную вирусами репликацию мРНК лимфоцитов, в связи с чем происходит ингибирование биосинтеза РНК самого вируса и снижение биосинтеза вирусных белков, увеличивает продукцию интерферонов -альфа и -гамма, которые проявляют противовирусное действие.
При сочетаемом применении усиливает эффективность интерферона-альфа, а также противовирусных препаратов Зидовудин и Ацикловир.
После перopaльного приема хорошо и довольно быстро всасывается из ЖКТ.
Cmax в плазме крови наблюдается уже через 1-2 часа.
Подвергается быстрому метаболизму с образованием мочевой кислоты и выводится с мочой.
Кумуляции лекарственного средства в организме не обнаружено.
Период полувыведения для двух метаболитов равняется 3,5 часам и 50 минутам.
Полное выведение препарата Изопринозин из организма пациента происходит через 24-48 часов.
Показания к применению таблеток Изопринозин
- терапия вируса гриппаи прочих ОРВИ;
- инфекционные заболевания, которые были вызваны вирусом гepпeса1, 2, 3, 4 и 5 типа (в последнее время появились сведения об эффективности при лечении гepпeса 6 типа, а также 7 и 8 типов), лабиальный гepпeс,гeнитaльный гepпeс и герпетический кератит;
- ветряная оспа, опоясывающий лишай;
- инфекционный мононуклеоз, вследствие вируса гepпeса 4 типа (вирус Эпштейна-Барра) ;
- корь (при тяжелом течении заболевания) ;
- цитомегаловирусная инфекция, вызванная вирусом гepпeса 5 типа;
- контагиозный моллюск;
- папилломавирусная инфекция человека (ВПЧ), включая папилломы голосовых связок и гортани, фиброзного типа;
- также препарат эффективен при ВПЧ гeнитaлийу женщин и мужчин и в терапии при избавлении от бородавок.
Противопоказания
- подагра;
- аритмии;
- мочекаменная болезнь;
- хроническая почечная недостаточность;
- противопоказания к приему Изопринозина включают в себя детский возраст до 3-х лет с массой тела до 20 кг, и повышенную чувствительность к составляющим препарата.
Побочные действия
Согласно рекомендациям ВОЗ побочные действия Изопринозина классифицируются на «часто» с частотой проявления от 1% до 10% и «иногда» с частотой проявления от 0,1% до 1%. Также, побочные эффекты препарата разбиты на группы по их влиянию на различные органы и системы организма человека.
- часто — боль в области эпигастрия, чувство тошноты, рвота.
- иногда – запор или диарея.
Печень и желчевыводящие пути:
- часто — увеличение в плазме крови активности щелочной фосфатазы и трaнcаминаз а также повышение содержания мочевины.
Кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка:
- часто — головные боли, слабость, чувство головокружения.
- иногда – нарушения сна (сонливость или бессонница).
- часто — обострение подагры, боли в суставах.
Инструкция по применению Изопринозина (Способ и дозировка)
Инструкция на Изопринозин рекомендует прием таблеток перopaльно (внутрь) после еды, запивая водой.
Как правило, суточная доза препарата Изопринозин для взрослых пациентов и пациентов от 3-х лет с массой тела более 20 кг, составляет 50 мг/кг, в 3-4 приема в день.
Взрослым пациентам назначают 6-8 таблеток в день, детям — по пол таблетки на каждые 5 кг веса в сутки.
При необходимости, в тяжелых случаях инфекционных заболеваний, суточную дозу можно индивидуально увеличить до 100 мг/кг веса, в 4-6 приемов.
Для пациентов взрослого возраста максимальная доза препарат в сутки составляет 3-4 грамма.
Инструкция по применению детьми определяет максимальную суточную дозу, для этой возрастной категории, составляющую 50 мг/кг.
При терапии острых заболеваний курс лечения для всех возрастных категорий продолжается на протяжении 5-ти – 14-ти дней. После исчезновения симптомов заболевания прием таблеток продолжают еще на 2 дня. При необходимости и под контролем врача, курс терапии может быть увеличен.
При хронических патологиях с рецидивами назначают несколько курсов терапии длительностью 5-10 дней, с интервалом в 8 дней между курсами.
Поддерживающая терапия может проходить с приемом пониженной суточной дозы до 500 мг или 1000 мг (1-2 таблетки). Курс лечения проводят на протяжении 30 суток.
Герпетическая инфекция требует проведения лечения на протяжении 5-10 дней до полного исчезновения симптоматики, и продолжается в бессимптомный период в течение еще 30 дней, в суточной дозе 1000 мг разбитой на 2 приема (для снижения риска возможных рецидивов).
При ВПЧ рекомендуемая суточная доза для пациентов взрослого возраста составляет 6 таблеток (по 2 табл. 3 раза в день), и пол таблетки на каждые 5 кг веса для пациентов детского возраста, в 3-4 приема. Монотерапия продолжается в течение 14-28 суток.
При остроконечных кондиломах с рецидивами препарат назначают в тех же дозах, что и при ВПЧ. Лечение может быть проведено, как в монотерапии, так и в сочетании с хирургическим лечением на протяжении 14-28 суток. В дальнейшем показано трехкратное повторение курса терапии с перерывами в 1 месяц.
При дисплазии шейки матки, по причине воздействия ВПЧ, суточная доза составляет 6 таблеток в 3 приема (по 2 таблетки). Курс терапии занимает 10 суток, с последующим проведением 2-3 аналогичных курсов, с перерывом в 10-14 дней.
Стоимость проведения курса терапии с применением Изопринозина потребует значительных средств, поэтому перед проведением лечения присмотритесь, сколько стоят таблетки данного препарата, что бы в дальнейшем не прерывать процесс терапии.
Передозировка
Случаи передозировки лекарственным средством Изопринозин не описаны.
Взаимодействие
Урикозурические препараты (в том числе диуретики), а также ингибиторы ксантиноксидазы увеличивают риск повышения в сыворотке крови концентрации мочевой кислоты, при терапии Изопринозином.
Иммунодепрессанты понижают эффективность действия Изопринозина.
Условия продажи
Условия хранения
Хранить при температуре не выше +25 °С.
Срок годности
Особые указания
После 2-х недельной терапии с применением Изопринозина необходимо провести исследования по содержанию мочевой кислоты в моче и сыворотке крови.
При проведении длительного лечения (более 4-х недель) рекомендуют каждый месяц контролировать функции почек и печени (активность трaнcаминаз, уровень креатинина, содержание мочевой кислоты).
Читать еще: Обработка ранНеобходимо следить за уровнем мочевой кислоты в крови при применении Изопринозина в комбинации с препаратами, увеличивающими ее уровень, а также с лекарственными средствами, нарушающими функцию почек.
Таблетки и сироп “Изопринозин”: инструкция по применению детям до 3 лет для лечения и профилактики
Современные педиатры нередко рекомендуют маленьким пациентам прием такого препарата, как Изопринозин. Что входит в состав лекарства? Как оно действует? В каких случаях назначается Изопринозин в различных формах детям? Можно ли применять препарат для лечения и профилактики болезней? Каким группам пациентов нельзя принимать Изопринозин? Может ли прием рассматриваемого лекарства вызывать осложнения? Со всеми перечисленными вопросами разберемся вместе.
Состав лекарственного средства и механизм действия
Инозин пранобекс представляет собой основное вещество, обеспечивающее эффективное действие рассматриваемого лекарства. В таблетке препарата он содержится в количестве 500 мг, а в сиропе – 50 мг/1 мл. Помимо действующего вещества, таблетки содержат комплекс вспомогательных компонентов. В состав жидкой формы препарата входят:
- очищенная вода;
- дигидроцитрат натрия;
- ароматизатор (слива) ;
- гидроксид натрия;
- пропилпарабен;
- метилпарабен;
- сахароза.
Изопринозин действует как иммуностимулирующий препарат с противовирусным эффектом. Способен усиливать действие интерферона–альфа, препаратов, применяемых при лечении вирусных инфекций.
Если описать действие средства максимально просто – он представляет собой вещество, которое активизирует природные защитные силы организма человека, в том числе у детей. При иммунодепрессии медикамент способствует восстановлению функций лимфоцитов. С помощью иммунитета, усиленного действием Изопринозина, малыш справляется с инфекцией и выздоравливает.
Формы выпуска
В аптечных пунктах можно найти Изопринозин в таблетированной форме. Предусмотрен выпуск упаковок препарата, содержащих таблетки – от 20 до 50 штук. Изопринозин можно найти в форме почти бесцветного прозрачного сиропа с легким сливовым запахом. Жидкость поставляется в аптеки упакованной в стеклянные бутылки емкостью 150 мл. Бутылка помещена в картонную коробку, в комплекте присутствует мерная ложечка для удобства дозирования.
Показания для Изопринозина
Вирусные инфекции провоцируют ряд заболеваний, с которыми часто сталкиваются пациенты любого возраста. Всем родителям хорошо известно, что наиболее сильно действию вирусов подвержены маленькие дети. При борьбе с инфекцией или проведении комплекса профилактических мероприятий, направленных на предотвращение заражения, важно уделять внимание усилению и поддержанию иммунитета детей.
Препарат показан к применению в качестве элемента комплексной терапии инфекций вирусного происхождения. ОРВИ и грипп входят в число заболеваний, для комплексной терапии которых в современной отечественной медицине активно применяется Изопринозин.
Изопринозин применяется в комплексной терапии инфекций вирусного происхождения
Однако список болезней, которые лечат с помощью этого средства, не ограничивается простудами. В перечень показаний к приему лекарства входят:
- вирус папилломы человека (рекомендуем прочитать: кому делают прививку против вируса папилломы человека) ;
- терапия при устранении бородавок у детей;
- моллюск контагиозный (рекомендуем прочитать: как выглядят моллюски на коже у ребенка: фото) ;
- инфекция цитомегаловирусная, спровоцированная герпетическим вирусом пятого типа;
- тяжелые формы кори;
- мононуклеоз инфекционной этиологии (рекомендуем прочитать: чем эффективно лечить мононуклеоз у детей?) ;
- лишай опоясывающий;
- ветряная оспа;
- применение препарата рекомендуется при болезнях инфекционного происхождения, которые вызывают различные типы герпетического вируса.
Особенности приема сиропа и таблеток малышами до 3 лет и старше
Препарат следует применять по назначению врача. Доктор порекомендует оптимально подходящую форму лекарственного средства, рассчитает дозу, уточнит продолжительность терапевтического курса.
Изопринозин необходимо принимать строго по инструкции
Для того чтобы определить требуемое количество вещества и длительность лечения, врач должен учесть следующие факторы:
- состояние пациента;
- тяжесть и течение патологического процесса;
- масса тела больного (лекарство запрещено применять при терапии детей весом менее 20 кг).
Назначенное суточное количество должно распределяться равномерно на 3-4 приема в течение дня:
- Малышам в возрасте от 1 года до 3 лет удобнее принимать препарат в форме сиропа. Рекомендованная доза в данном случае составляет 1 мл на 1 кг веса маленького пациента. Лечащий врач корректирует количество лекарства в зависимости от индивидуальных особенностей организма малыша.
- Таблетки могут пить дети от 3-х лет, однако по рекомендации специалиста допустим прием препарата в иной форме. Суточная дозировка рассчитывается по схеме 0,5 таблетки на 5 кг веса пациента. В соответствии с инструкцией по применению Изопринозина детьми, максимальная суточная дозировка ограничена и составляет 50 мг на 1 кг веса.
В зависимости от состояния маленького пациента длительность лечения может составлять от 5 дней до двух недель. Если выраженность симптоматики снижается, то нельзя сразу прекращать лечение. Организм малыша ослаблен болезнью, и кроха легко может подхватить новую инфекцию. Терапия должна продолжаться в течение минимум 48 часов после явного улучшения состояния пациента.
Изопринозин применяется при лечении ветрянки в составе комплексного воздействия, включающего в себя терапию общего и местного хаpaктера, соблюдение диеты, коррекцию питьевого режима. Схема приема таблеток при ветрянке аналогична рекомендованной при острых вирусных инфекциях. В среднем курс лечения ветрянки продолжается около 1-2 недель.
Патологические процессы хронического течения, периодически сопровождающиеся обострениями, рецидивами, требуют иного подхода к разработке схемы лечения Изопринозином. Пациенту требуется пройти несколько десятидневных курсов, перерывы между которыми могут составлять в среднем 7-8 дней. Поддерживающая терапия требует отдельной проработки вопросов длительности приема, формы и количества препарата.
Побочные эффекты и противопоказания
Изопринозин в жидкой форме противопоказан ребенку младше 1 года. При лечении грудничков доктор обычно рекомендует специальные противовирусные средства для самых маленьких. Если малышу еще не исполнилось три года, то принимать средство можно только по назначению педиатра и под постоянным контролем состояния.
Прием препарата в таблетированной форме запрещен детям, не достигшим возраста трех лет. Также нельзя назначать лекарство ребенку, вес которого составляет менее 20 килограммов, пациентам, страдающим от индивидуальной непереносимости компонентов медикаментозного средства.
В перечень противопоказаний входят следующие состояния:
- заболевания почек в хронической форме;
- уролитиаз (образование песка и конкрементов в мочевыделительной системе) ;
- нарушения сердечного ритма;
- некоторые метаболические патологии (примером может служить подагра).
Безопасность применения Изопринозина женщинами во время беременности или в период грудного вскармливания не изучена. Информации о проведении исследований зарубежными клиниками также нет. Большинство специалистов допускает прием препарата по назначению лечащего врача, который предварительно должен провести сравнение и определить аналитическим путем соотношение потенциального вреда, который может быть нанесен будущему ребенку приемом препарата, и пользы для здоровья беременной женщины.
Если обратиться к рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, то можно отметить, что осложнения после приема препарата различают по частоте их проявления и по влиянию на разные системы и органы человека.
Изопринозин для профилактики
Иногда организм ребенка нуждается в дополнительной поддержке иммунитета (подробнее в статье: лучшие детские витамины для иммунитета). Тогда показан прием иммуностимуляторов для профилактики вирусных инфекций.
Чтобы предотвратить развитие вирусных инфекций, можно проходить профилактические курсы приема Изопринозина
Обычно доктор рекомендует профилактический курс в осенне-весенний период. Не лишним будет прием средств для усиления иммунитета при смене климата (на отдыхе или при переезде на постоянное место жительства в другой регион, страну), стрессовых ситуациях (перевод в другое учебное заведение, сложная ситуация в семье).
Перед тем как давать малышу иммуностимулирующие препараты, следует проконсультироваться с врачом. В идеале это должен быть иммунолог. Если нет возможности посетить этого специалиста, то рекомендуется обратиться за советом к своему педиатру. Он поможет подобрать оптимально подходящий препарат укрепляющего действия.
Профилактический курс приема Изопринозина должен длиться не менее 14 дней. Дозировка рассчитывается по схеме – на каждый 1 кг веса ребенка 50 мг препарата в сутки. Рассчитанное количество нужно разделить на 3-4 приема и давать малышу лекарство через равные промежутки времени. При проявлении любых побочных эффектов профилактику нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Аналоги противовирусного средства
На территории некоторых стран, в том числе Соединенных Штатов Америки, использовать Инозин пранобекс и медикаменты на его основе в качестве лекарственных препаратов запрещено с начала 80-х годов прошлого столетия. Считается, что рассматриваемое химическое соединение не подверглось достаточному количеству исследований и не обладает эффективностью, которая была бы подтверждена результатами клинических испытаний. В России ситуация обстоит иначе – вещество считается лекарственным средством.
Протефлазид – более доступный аналог Изопринозина
Помимо собственно Изопринозина, который стоит довольно дорого, доктор может порекомендовать прием аналогов – препаратов большей или меньшей стоимости, но и с менее выраженным терапевтическим эффектом. К числу наиболее распространенных аналогов относятся: Протефлазид, Кагоцел, Панавир, Лавомакс, Арбидол, Амизон, Амиксин, Аллокин-Альфа.
Как принимать перец горошком от поноса: народные рецепты в домашних условиях Как применять черный перец горошком при поносе Профессиональные навыки:...
20 11 2024 5:20:30
Инструкция по применению перцового пластыря для взрослых и детей Инструкция по применению перцового пластыря для взрослых и детей Простудные заболевания —...
19 11 2024 22:32:11
Эгилок - эффективный антигипертензивный препарат Эгилок - кардиоселективный блокатор β-адренорецепторов, подавляет влияние повышенной активности...
18 11 2024 21:21:28
Оптимальные показатели температуры воздуха в комнате для новорожденного ребенка: как поддерживать температурный режим Какой должна быть температура в...
17 11 2024 15:55:27
Можно ли при беременности применять Африн? Можно ли при беременности применять Африн? Беременность – опасное время, потому как иммунитет снижается, а...
16 11 2024 21:22:27
Что это такое аутоиммунный гастрит и на сколько он серьёзен? Что это такое аутоиммунный гастрит и на сколько он серьёзен? Аутоиммунный гастрит – это...
15 11 2024 22:57:25
Описание ночной аритмии Описание ночной аритмии Проблемы с сердечным ритмом связаны с нарушением формирования и передачи электрических импульсов, за счет...
14 11 2024 1:48:32
Тамоксифен – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена Тамоксифен - инструкция по применению, отзывы,...
13 11 2024 19:31:27
Анализ крови на аскариды и расшифровка результата Аскариды в крови: как обнаружить, какие симптомы и лечение Аскаридоз может давать опасные осложнения,...
12 11 2024 8:53:24
Как избавиться от врожденного стридора? Как избавиться от врожденного стридора? Сейчас встречается большое количество заболеваний. К одному из самых...
11 11 2024 4:43:24
Ринит Ринит (насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из носа обильного...
10 11 2024 17:17:25
Гельмифаг от паразитов — состав и инструкция по применению Советы по применению лекарства Гельмифаг Пpaктически каждый день на рынке появляется новые...
09 11 2024 5:24:59
Как навсегда вылечить поджелудочную железу Как навсегда вылечить поджелудочную железу Поддерживать здоровье поджелудочной железы надо в любом возрасте....
08 11 2024 6:49:18
Все о фармакологии Фенилбутазона и о способах его применения Фенилбутазон (Phenylbutazone) Содержание Структурная формула Русское название Латинское...
07 11 2024 16:49:49
Прокол носа при гайморите: когда необходим и как его делают? 4190 3 Последствия прокола при гайморите. Лечение гайморита без проколов Гайморит...
06 11 2024 14:58:41
Можно ли козье молоко при грудном вскармливании? Можно ли пить козье молоко при грудном вскармливании? Козье молоко безопаснее, чем коровье, реже вызывает...
05 11 2024 0:50:55
Воздействие канцерогенных веществ на организм человека Влияние канцерогенов на организм человека Это факторы, которые вызывают необратимые изменения...
04 11 2024 3:11:45
Можно ли детям молоко: правда и мифы о пользе молока для детей Полезно ли детям молоко? Ольга Моисеенко Полезно ли детям молоко? Сейчас многие современные...
03 11 2024 14:37:26
При каких болезнях можно ставить горчичники Применение горчичников - зачем, кому можно и кому нельзя Лечение простудных заболеваний с помощью прогревания...
02 11 2024 16:15:35
Можно ли капать алоэ в ухо при отите? Лечебные свойства и противопоказания алоэ в ухо при отите Для сокращения длительности лечения при заболеваниях...
01 11 2024 7:13:46
Как лечить насморк с кровью при беременности? В чем может быть причина насморка с кровью у беременных: что нужно предпринять Насморк на первый взгляд...
31 10 2024 0:58:14
Рецепты для иммунитета из имбиря, лимона и меда Имбирная смесь с лимоном и медом — волшебные рецепты для нашего здоровья! Когда наступают холода, мои...
30 10 2024 20:55:43
Рейтинг наиболее эффективных препаратов от глистов для человека Препараты от глистов для человека: обзор наиболее эффективных Существует мнение, что...
29 10 2024 22:25:38
Как сделать квас за 2-3 часа? Рецепты и пошаговые инструкции приготовления быстрого кваса Как быстро сделать квас в домашних условиях? Квас, особенно в...
28 10 2024 15:56:40
Будущая мама: психологическая подготовка к материнству Психологическая подготовка к беременности Беременность, это слово одновременно вызывает двоякое...
27 10 2024 7:25:56
Насколько эффективны и безопасны детокс чаи для очищения организма и похудения? Детокс-чай для очищения организма - особенности, эффективность и отзывы...
26 10 2024 0:53:21
Норма глюкозы в крови у мужчин Норма глюкозы в крови у мужчин Большинство мужчин не относятся со всей серьезностью к состоянию своего здоровья, ссылаясь...
25 10 2024 19:25:38
Кориол Фармакокинетика Карведилол быстро и пpaктически полностью всасывается после приема внутрь из желудочно-кишечного тpaкта. 98-99% карведилола...
24 10 2024 23:49:27
Вызывает ли кагоцел бесплодие Может ли Кагоцел вызвать бесплодие? Содержание Сегодня все чаще можно услышать, что от простудных заболеваний врачи...
23 10 2024 23:18:49
Чем чревато развитие гименолепидоза Гименолепидоз Гельминтозы в наши дни встречаются повсеместно, и гименолепидоз не стал исключением из правил....
22 10 2024 1:47:22
Оофорит как основная причина отсутствия зачатия Оофорит как основная причина отсутствия зачатия Оофорит – это воспаление яичников. Воспалительный процесс...
21 10 2024 0:22:26
Малярия. Мой опыт болезни. Советы Малярия — это опасно! Малярия. Мой опыт болезни. Советы Источниками инфекции при малярии могут быть Древние времена...
20 10 2024 8:44:37
Совместимость Капотена и алкоголя Капотен и алкоголь Капотен — ингибитор АПФ, лекарственный препарат для сердца на основе действующего вещества...
19 10 2024 4:46:30
Лечение закупорки сосудов ног, сердца и головного мозга Закупорка сосудов: основные причины, симптомы и лечение Закупорка сосудов или эмболия является...
18 10 2024 18:59:49
Бальзам Горный чистотел: инструкция по применению Горный чистотел - показания к применению и целебные свойства, противопоказания и побочные эффекты Трава...
17 10 2024 3:56:16
Купание ребёнка при насморке Можно ли купать ребенка при насморке? Когда заболевает ребенок, родители стремятся помочь ему любыми доступными способами, но...
16 10 2024 3:26:58
Что такое риноскопия? Риноскопия и эндоскопия - что это такое? Диагностический поиск при заболеваниях ЛОР-органов, к которым относится нос, включает...
15 10 2024 1:44:23
Канефрон мочегонный или нет? Канефрон мочегонный или нет? Мочегонные средства, Мочегонные препараты - Канефрон мочегонный или нет? Канефрон мочегонный или...
14 10 2024 14:37:56
Де-Нол Де-Нол ® (De-Nol ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Состав и форма...
13 10 2024 17:24:41
Дорамицин в таблетках — инструкция по применению Инструкция по применению Основной компонент: спирамицин – 3000000 МЕ; Наполнители: кукурузный крахмал,...
12 10 2024 0:46:15
Что лечит врач-трихолог Врач-трихолог: кто это и что лечит? Красивые здоровые волосы – показатель здоровья. Если кожа головы начинает шелушиться или...
11 10 2024 5:16:39
Будь на волне! Будь с нами! Мы предлагаем окунуться в мир вейкбординга сапсёрфинга и отличного времяприпровождения. Прокатитесь по реке Коломенке в...
10 10 2024 13:11:33
Чал (кисломолочный напиток из верблюжьего молока) Шубат (чал) – традиционный напиток казахов, получаемый из верблюжьего молока. По сравнению с кумысом он...
09 10 2024 5:43:24
Кодировка отека Квинке в МКБ Ангионевротический отек (отек Квинке) по МКБ 10 Существует единый нормативный документ, именуемый Международной...
08 10 2024 17:13:38
Что такое себорейный и другие виды дерматита кожи головы? Рекомендации по лечению и диете Диета при себорейном дерматите Заболевание, при котором...
07 10 2024 15:59:38
Гефитиниб Гефитиниб (Gefitinib) Действующее вещество: Инструкция по медицинскому применению ГефитинибИнструкция по медицинскому применению - РУ №...
06 10 2024 15:11:58
Почему болит живот после aбopта и что при этом делать? Что делать, если после aбopта болит живот? После aбopта болит живот, и это нормально. Искусственное...
05 10 2024 10:13:31
Хаpaктеристика анализа на брюшной тиф Анализ на брюшной тиф — в каких случаях и как проводится Острая кишечная инфекция, вызываемая брюшнотифозной...
04 10 2024 13:30:40
Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь Ложный круп у детей: симптомы и первая помощь Достаточно частым синдромом во время вирусной или,...
03 10 2024 2:25:38
Как смыть с кожи йод (8 действенных способов) Как быстро отмыть йод с кожи, 15 лучших способов и эффективных методов Традиционный, обеззараживающий раны,...
02 10 2024 16:22:30
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::