Семья, здоровье и благополучие    


Иммунодепрессанты: классификация и описание

Иммунодепрессанты: классификация и описание

Иммунодепрессанты: классификация и описание

Классификация иммунодепрессантов

1. Первое поколение – противоопухолевые цитостатики (циклофосфамид, азатиоприн, метотрексат и др.)

2. Второе поколение – антилимфоцитарные сыворотки, глюкокортикоиды, α-аспарагиназа

3. Третье поколение — циклоспорин

4. Четвертое поколение – моноклониальные антитела (даклизумаб, базилик-симаб, миклофенолата мофентил)

1.Цитостатики.

По механизму действия:

Циклофосфамид – алкилирующее средство

Азатиоприн, метотрексат – антиметаболиты(см.противоопухолевые)

ЦС – средства, которые блокируют клеточное деление т.к. нарушают образование и функции ДНК.Иммуннодепрессивное действие связано с а) подавлением пролиферации Т- и В-Л, б) торможение синтеза белков (в т.ч. и АТ)

Недостатки: неизбирательность действия – влияют на все быстроделящиеся клетки организма (нарушение кроветворения, изъязвление ЖКТ, значительное подавление противомикробоного и противогрибкового иммунитета. В целом – токсичность высокая. Наиболее активный и наименее токсичный в группе – азатиоприн. (Пролекарство, предшественник 6-меркаптопурина). В большей степени влияет на деление и активность Т-Л и мало влияет на В-Л.

Показания: ревматоидный артрит, СКВ, отторжение трансплантанта.

Вещества, оказывающие избирательное ИД-действие в отношении лимфоцитов.

2.1.Глюкокортикоиды (ГК) имеют несколько направлений:

а) тормозят поступление лимфоцитов из костного мозга и тимуса в кровь

б) ↓ функцию макрофагов, Т-Л (в большей степени), В-Л (в меньшей степени)

в) ↓ цитотоксичность Т-киллеров

На синтез антител влияют только в больших дозах.

ГК обладают выраженным противовоспалительным эффектом, что повышает их лечебный эффект при аутоиммунных заболеваниях

Показания: аутоиммунные заболевания, трансплантация

2.2 Антилимфоцитарные сыворотки.

Получают из сыворотки животных, иммунизированных Т-Л человека. Содержат антилимфоцитарные иммуноглобулины = АТ.

Содержат АТ кроликов, вводят в/в,оказывают выраженное ИД действие

Показания: отторжение трансплантанта

Поб.эф-ты: анафилаксия,↑ Т тела, лимфоцито- ,тромбоцитопения, сывороточная болезнь.

2.3. α-аспарагиназа – противоопухолевое средство, лимфоциты.

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Фармакологическая группа — Иммунодепрессанты

В определенных условиях иммунные механизмы, играющие важную роль в защите организма от различных вредных воздействий, могут быть причиной нежелательных реакций. Так, отторжение пересаженных тканей и органов связано с иммунологической несовместимостью. При тканевой несовместимости организм вырабатывает к антигенам чужеродной ткани антитела, которые совместно с лимфоидными клетками вызывают ее повреждение и гибель. По современным данным некоторые заболевания (системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, аутоиммунный гломерулонефрит, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит и др.) могут рассматриваться как аутоиммунные процессы, возникающие в результате высвобождения содержащихся в организме специфических антигенов. В нормальных условиях эти антигены находятся в связанном состоянии и иммунопатологических реакций не вызывают. В связи с указанными причинами получило развитие новое направление поиска лекарств, тормозящих иммуногенез, подавляющих продукцию антител: поскольку антитела вырабатываются лимфоцитами и плазматическими клетками, иммунодепрессивной активностью должны обладать химические соединения, подавляющие пролиферативные процессы в лимфоидных (иммунокомпетентных) тканях и угнетающие биосинтез нуклеиновых кислот. Как оказалось, иммунодепресивное влияние оказывают многие вещества.

Классифицируют их следующим образом: подавляющие иммунный ответ в целом (например цитостатики), оказывающие специфическое иммунодепрессивное действие ( в т.ч. антилимфоцитарная сыворотка), устраняющие реакции, сопровождающие иммунные процессы, обладающие противовоспалительным и лишь частично иммунодепрессивным действием (например глюкокортикоиды).

Особенно выраженная иммунодепрессивная активность присуща цитостатикам (см. Противоопухолевые средства) — алкилирующим средствам (циклофосфамид, хлорамбуцил, тиотепа, проспидия хлорид и др.), антиметаболитам (меркаптопурин, фторурацил и др.), некоторым антибиотикам (дактиномицин и др.). Представители этих групп применяются в настоящее время как иммунодепрессанты. Специфическим иммунодепрессантом является азатиоприн, близкий по строению и действию к 6-меркаптопурину. Иммунодепрессивные препараты могут снизить тканевую несовместимость и быть весьма эффективными при лечении аутоиммунных заболеваний. Однако ныне существующие препараты не обладают достаточной избирательностью действия, и их применение может сопровождаться побочными явлениями. Они подавляют продукцию интерферона, угнетают кроветворение (приводя к лейкопении, тромбоцитопении, анемии и даже панцитопении), возможно понижение общих защитных функций организма, активация вторичной инфекции, развитие септицемии, при длительном применении они могут способствовать развитию злокачественных новообразований. Иммунодепрессанты (цитостатики, в т.ч. азатиоприн и др.) должны применяться по строгим показаниям с соблюдением необходимых мер предосторожности.

Что такое иммунодепрессант? Классификация и принцип действия

Что такое иммунодепрессанты? Эти вещества еще называют иммуносупрессорами, они подавляют иммунный ответ. Их действие направлено на замедление функционирования и размножения клеток иммунной системы. Применяют их в том случае, когда необходимо подавить иммунные реакции: при пересадке органов и тканей, аутоиммунных патологиях, различных гиперчувствительных реакциях (бактериальная аллергия, контактный дерматит), а также иных тяжелых болезнях.

Некоторые особенности

Использовать иммуносупрессивные лекарства рекомендуется только тогда, когда исчерпаны возможности другого лечения, а шансы на успех превышают риски от их применения. Из списка препаратов-иммунодепрессантов почти все они проявляют иммуносупрессивную активность, обладают широким спектром действия. Они угнетают как иммунокомпетентные, так и иные пролиферирующие клетки. Их использование снижает противоопухолевый и антимикробный иммунитет, увеличивает риск возникновения онкопатологии и инфекционных осложнений. Ввиду того что иммунные недуги зачастую имеют неблагоприятный прогноз, то противопоказания для проведения терапии иммунодепрессантами относительны.

В последние годы ученые проводят работу по созданию человеческих антител, используя генную инженерию, чтобы наделить их узким спектром действия, т. е. только на одну клеточную популяцию, на антигенные рецепторы T-клеток и др. В результате использование таких медикаментов поможет влиять целенаправленно только на необходимое звено иммунной системы.

Общие сведения

Что такое иммунодепрессанты? Это средства, которые угнетают производство нуклеиновых кислот, белковых веществ, а также процессы клеточного деления. Для таких медикаментов характерен синдром отмены и угнетающий эффект на функции иных, быстро разрастающихся клеток. Иммунодепрессантный эффект оказывают многие вещества. Например, цитостатики подавляют в целом иммунный ответ. «Даклизумаб», «Гидроксихлорохин», «Циклоспорин» относятся к специфическим средствам, но не обладают достаточной селективностью действия. Поэтому их прием снижает защитные функции организма индивида, угнетает кроветворение и провоцирует другие нежелательные реакции. «Плаквенил», «Делагил» проявляют слабую иммунодепрессивную активность, и нежелательные эффекты проявляются редко.

Читать еще:  Как восстановить иммунитет - препараты и народные средства

Классификация иммунодепрессантов

В систематизации выделяют несколько поколений:

  • Первое – «Метотрексат», «Азатиоприн», «Циклофосфамид».
  • Второе – глюкокортикоиды, альфа-аспарагиназа, антилимфоцитарные сыворотки.
  • Третье – «Циклоспорин».
  • Четвертое – «Микофенолата мофетил», «Даклизумаб».

В зависимости от действия на иммунную систему индивида препараты разделяют на несколько групп:

  • полностью ее подавляющие;
  • избирательного действия, или их еще называют «селективные иммунодепрессанты»;
  • обладающие противовоспалительным эффектом – показаны при сбоях в работе мозга;
  • симптоматические – используют для облегчения симптомов при аутоиммунной патологии.

По другой классификации иммунодепрессанты разделяют:

  • на большие – противоопухолевые медикаменты;
  • средние – стероидные антивоспалительные средства;
  • малые – НПВС, препараты золота, «Купренил».

Принцип действия

Рассмотрим механизм действия иммунодепрессантов на конкретных примерах:

  • «Циклоспорин» оказывает селективное и обратимое действие на клеточный иммунный ответ. Не влияет на функцию фагоцитов и не подавляет гемопоэз. Увеличивает время жизни аллогенных трансплантатов различных органов.
  • Цитостатики – «Метотрексат», «Азатиоприн» блокируют деление клеток, тормозят производство белковых веществ. Эффект развивается медленно и после начала приема проявляется через шесть месяцев. Оба средства обладают противоопухолевой активностью. «Метотрексат» в малых дозах оказывает антивоспалительное действие, нарушает образование антител. «Азатиоприн» больше подавляет T-лимфоциты, менее токсичен.

Клинико-фармакологические принципы цитостатиков

Для достижения иммуносупрессивного или противоопухолевого эффекта цитостатики используют в соответствии с определенными клинико-фармакологическими принципами:

  • высокие дозы – низкие дозы;
  • небольшое антивоспалительное действие – значительное антивоспалительное действие;
  • недлительная терапия – длительная терапия;
  • разная длительность развития эффекта – через несколько суток, недель или месяцев;
  • цитостатическое действие – иммуносупрессивное действие;
  • угнетение производства ДНК – угнетение синтеза РНК.

Самой распространенной группой цитостатиков являются медикаменты из списка иммунодепрессантов, наиболее чувствительных к алкилирующим соединениям нуклеиновых кислот, – «Циклофосфан», «Миелосан», «Хлорбутин».

Применение иммуносупрессоров

Особую осторожность при использовании этих средств следует проявлять при беременности, сбое функции печени и почек, наличии инфекционных процессов, недостаточной функции костного мозга, онкопатологиях. Ввиду большого количества нежелательных явлений эти средства не используют на первых этапах лечения. Иммуносупрессоры назначают:

  • при ревматоидном артрите;
  • рассеянном склерозе;
  • псориазе;
  • коллагенозах;
  • циррозе печени;
  • трансплантации тканей и органов;
  • аутоиммунных недугах;
  • миокардите в хронической стадии и других состояниях.

Среди препаратов-иммунодепрессантов, препятствующих образованию главных клеток иммунной системы (лимфоцитов), наиболее известными являются лекарства, имеющие МНН «Азатиоприн» и «Циклоспорин». Они показаны для лечения злокачественных опухолей, а также после пересадки тканей и органов во избежание их отторжения.

Препараты с избирательным действием не препятствуют возникновению защитных клеток при инфекционных или вирусных патологиях, а также почти не подавляют противоопухолевый иммунитет:

Убирают проявления аллергического характера, клинику аутоиммунных сбоев и оказывают антивоспалительный эффект следующие средства:

  • «Гидрокортизон»;
  • «Метилпреднизолон»;
  • «Флуоцинонид» и др.

Перечень иммуносупрессоров

Ниже приведен список препаратов-иммунодепрессантов, которые широко применяют практикующие доктора для лечения различных состояний:

  • «Сандиммун»;
  • «Копаксон-Тева»;
  • «Ремикейд»;
  • «Програф»;
  • «Циклоспорин»;
  • «Экорал»;
  • «Майфортик»;
  • «Арава»;
  • «Селлсепт»;
  • «Хумира»;
  • «Азатиоприн»;
  • «Актемра»;
  • «Лефлуномид»;
  • «Тимоглобулин»;
  • «Микофенолата мофетил».

Перечисленные медикаменты относятся к разным группам. Однако их основное действие направлено на подавление ответной реакции организма через опосредованное угнетение функции клеток иммунной системы. Эти лекарства рекомендуют для лечения тяжелых патологий, снятия воспалительных процессов неясной этиологии, для исключения отторжения трансплантата.

Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты: отличия

Иммунная система индивида в некоторых случаях требует коррекции, и тогда на помощь приходят специальные лекарства – иммуностимуляторы, а также иммуносупрессоры. Рассмотрим их отличия:

  • При довольно длительном течении хронического недуга защитная система организма дает сбой и появляются аутоиммунные нарушения, т. е. клетки атакуют сами себя. В этом случае требуется коррекция иммунодепрессантами. Они показаны при аллергических реакциях, повышенной активности лимфоцитных клеток, после пересадки органов или тканей.
  • При атаке вирусов или бактерий организм начинает выработку особых клеток, а если их производится недостаточно, то индивид часто болеет. Для увеличения синтеза защитных клеток показаны иммуностимуляторы. В основном их рекомендуют при следующих состояниях: хронические вялотекущие патологии с постоянными рецидивами, вызванными бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией; злокачественные новообразования; первичный иммунодефицит.

Таким образом, оба этих вещества направлены на коррекцию иммунной системы.

Заключение

Прочитав статью, вы теперь знаете, что такое иммунодепрессанты. Это лекарства разных фармакологических групп, угнетающие реакции иммунной системы. Медикаменты, входящие в эту группу, обладают разной активностью. Например, мягкое действие оказывают НПВС и глюкокортикоиды, а мощное – цитостатики: «Меркаптопурин», «Миелосан», «Азатиоприн»; антибиотики – «Актиномицин». Кроме того, различают лекарства, влияющие на гуморальный или клеточный иммунитет.

Что такое иммунодепрессанты? Это средства, позволяющие добиться удовлетворительных результатов иммуносупрессии после пересадки органов и тканей. При этом избежать побочных эффектов, угрожающих жизни индивида, а также снижения противоинфекционного иммунитета.

Иммунодепрессанты: классификация и описание. Иммунодепрессивные вещества Иммуносупрессивное действие

ИММУНОДЕПРЕССИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА (лат. immunis свободный, избавленный от чего-либо + depressi о подавление, угнетение)- лекарственные средства, угнетающие иммунную реактивность организма.

Иммунные механизмы в ряде случаев могут играть отрицательную роль и быть причиной нежелательных реакций, напр, при пересадке органов и тканей (см. Несовместимость иммунологическая), а также при аутоиммунных заболеваниях (инфекционный неспецифический полиартрит, системная красная волчанка и др.). В связи с этим в клинике широкое распространение получили фармакол, препараты, снижающие пролиферативные процессы в лимфоидной ткани. К ним относятся: алкилирующие вещества — циклофосфан (см.) ; антиметаболиты пуриновых и пиримидиновых оснований — 6-меркаптопурин (см.), имуран (см.) ; антагонисты фолиевой к-ты — метотрексат (см.) ; препараты глюкокортикоидных гормонов — гидрокортизон (см.), кортизон (см.), преднизолон (см.) ; метафазные яды — винбластин (см.), винкристин (см.) ; производные хинолина — хингамин (см.). В качестве И. в. используются также некоторые антибиотики, напр, актиномицины С и D (см. Актиномицины) и антилимфоцитарные сыворотки (см. Антилимфоцитарная сыворотка). Практически все иммунодепрессанты относятся к группе цитостатических средств, т. е. средств, блокирующих деление клетки, однако все они более или менее избирательно тормозят пролиферацию лимфоидных клеток.

Алкилирующие вещества оказывают иммунодепрессивное действие за счет алкилирования фосфатов, входящих в состав нуклеиновых к-т. Из них только циклофосфан обладает удовлетворительной избирательностью в отношении лимфоидной ткани. Соединения этой группы тормозят деление клеток преимущественно на синтетической фазе клеточного цикла (см. Деление клетки). Антиметаболиты пуриновых и пиримидиновых оснований угнетают иммунол, реактивность путем создания в делящихся лимфоидных клетках дефицита нуклеотидов. Некоторые вещества этой группы включаются в молекулы ДНК и РНК, вызывая их дефект. Они блокируют деление клетки в основном на синтетической фазе клеточного цикла. Антагонисты фолиевой к-ты вызывают летальные нарушения аминокислотного, белкового и энергетического обмена клетки. Глюкокортикоидные гормоны оказывают лимфолитическое действие, молекулярные механизмы к-рого еще не установлены. Цитостатический эффект этих соединений основан на равномерном удлинении всех фаз клеточного цикла. Метафазные яды блокируют деление клеток на фазе митоза. Цитостатический и иммунодепрессивный эффект хингамина связан, по-видимому, с нарушением метаболизма нуклеиновых к-т.

И.в. действуют неодинаково на различные виды иммунитета: продукцию антител они блокируют активнее, чем клеточный иммунитет. Наиболее оптимальный срок введения большинства И. в. (меркаптопурин, метотрексат, имуран, циклофосфан и др.) — вторые сутки с момента антигенного воздействия (по данным эксперимента). В этот период сенсибилизированная лимфоидная популяция переходит из равновесной в экспоненциально растущую, более чувствительную к цитостатическим препаратам. Глюкокортикоидные гормоны приблизительно одинаково эффективны при введении как до, так и после антигенного стимула. Латентная фаза иммунного ответа в несколько раз сильнее угнетается иммунодепрессантами, чем продуктивная. Иммунный ответ на растворимые антигены тормозится препаратами этого ряда значительно легче, чем на корпускулярные антигены. Синтез IgM-антител блокируется ими в большей степени, чем образование антител класса IgG (см. Антитела).

В клинике иммунодепрессанты используют для предупреждения криза отторжения при аллогенной трансплантации органов и тканей и лечения аутоиммунных заболеваний. При трансплантации органов и тканей широко применяют глюкокортикоидные гормоны и имуран. Препараты начинают вводить реципиенту в больших дозах за неделю до операции. Затем проводят поддерживающую терапию в половинных дозах. При появлении симптомов отторжения дозу И.в. увеличивают.

Для лечения аутоиммунных заболеваний (неспецифического язвенного колита, инфекционного неспецифического полиартрита, бронхиальной астмы, нефритов, системной красной волчанки, аутоиммунной гемолитической анемии) применяют 6-меркаптопурин, препараты глюкокортикоидных гормонов, метотрексат. Лечение проводят курсами.

И. в. могут вызвать поражение быстро пролиферирующих тканей (костного мозга, слизистой оболочки жел.-киш. тракта), проявляющиеся анемией, лейко- и лимфопенией, понижением свертываемости крови и изъязвлением слизистых оболочек жел.-киш. тракта. Кроме того, под влиянием И. в. снижается сопротивляемость организма к бактериальным и вирусным инфекциям.

И.в. противопоказаны при заболеваниях печени и лейкопении.

Клинико-фармакол. характеристику основных И.в., применяемых в мед. практике, см. в табл.

Таблица. Клинико-фармакологическая характеристика основных иммунодепрессивных веществ, применяемых в медицинской практике

Наименование препарата (русское, латинское) и основные синонимы

Иммунодепрессивное действие. Иммунодепрессанты: классификация и описание. Рис. Каскад арахидоновой кислоты

Иммунодепресса́нты (Иммуносупрессивные препараты, иммуносупрессоры) — это класс лекарственных препаратов , применяемых для обеспечения искусственной иммуносупрессии (искусственного угнетения иммунитета).

Применение

Искусственная иммуносупрессия как метод лечения применяется прежде всего при трансплантации органов и тканей , таких, как почки , сердце , печень , лёгкие , костный мозг .

Кроме того, искусственная иммуносупрессия (но менее глубокая) применяется при лечении аутоиммунных заболеваний и заболеваний, предположительно (но пока недоказанно) имеющих или могущих иметь аутоиммунную природу.

Виды препаратов

Класс иммуносупрессивных препаратов неоднороден и содержит препараты с различными механизмами действия и различным профилем побочных эффектов. Различается и профиль иммуносупрессивного эффекта: некоторые препараты более или менее равномерно подавляют все виды иммунитета , другие имеют особую избирательность по отношению к трансплантационному иммунитету и аутоиммунитету, при сравнительно меньшем влиянии на антибактериальный, противовирусный и противоопухолевый иммунитет. Примерами таких, относительно селективных, иммуносупрессоров являются циклоспорин А и такролимус . Различаются иммуносупрессивные препараты и по преимущественному влиянию на клеточный либо гуморальный иммунитет.

Стоит отметить, что сама успешная аллотрансплантация органов и тканей, резкое снижение процента отторжения трансплантатов и длительная выживаемость больных с трансплантатами стали возможными только после открытия и внедрения в широкую практику трансплантологии циклоспорина А. До его появления не существовало удовлетворительных методов иммуносупрессии, позволявших обеспечить необходимую степень подавления трансплантационного иммунитета без тяжёлых, угрожающих жизни больного побочных эффектов и глубокого снижения противоинфекционного иммунитета.

Следующим этапом развития теории и практики иммуносупрессивной терапии в трансплантологии стало внедрение протоколов комбинированной — трёх- или четырёхкомпонентной иммуносупрессии при пересадке органов. Стандартная трёхкомпонентная иммуносупрессия на сегодняшний день состоит из комбинации циклоспорина А, глюкокортикоида и цитостатика (метотрексата или азатиоприна , или микофенолат мофетила). У больных с высоким риском отторжения трансплантата (высокая степень негомологичности трансплантата, предшествующие неудачные трансплантации и др.) обычно применяют четырёхкомпонентную иммуносупрессию, включающую также анти-лимфоцитарный или анти-тимоцитарный глобулин. Больным, не переносящим один или более компонентов стандартной схемы иммуносупрессии или подверженным высокому риску инфекционных осложнений либо злокачественных опухолей , назначают двухкомпонентную иммуносупрессию или, реже, монотерапию.

Новый прорыв в трансплантологии связан с появлением нового цитостатика флударабина фосфата (Флудары), обладающего сильной селективной цитостатической активностью в отношении лимфоцитов , и c разработкой метода кратковременной (несколько суток) высокодозной пульс-терапии глюкокортикоидами с использованием метилпреднизолона в дозах, в 100 раз превышающих физиологические. Сочетанное применение флударабина фосфата и сверхвысоких доз метилпреднизолона позволило в считанные дни и даже часы купировать остро возникающие на фоне стандартной иммуносупрессивной терапии реакции отторжения трансплантатов, что было очень трудным делом до появления Флудары и высокодозных глюкокортикоидов.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Иммуносупрессивные средства» в других словарях:

Иммунодепрессанты (Иммуносупрессивные препараты, иммуносупрессоры) это класс лекарственных препаратов, применяемых для обеспечения искусственной иммуносупрессии (искусственного угнетения иммунитета). Применение Искусственная иммуносупрессия как… … Википедия

Действующее вещество ›› Итраконазол* (Itraconazole*) Латинское название Rumycoz АТХ: ›› J02AC02 Итраконазол Фармакологическая группа: Противогрибковые средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› B35 Дерматофития ›› B35.1 Микоз ногтей ›› B36 …

— (Itraconazole) Химическое соедин … Википедия

Действующее вещество ›› Флуконазол* (Fluconazole*) Латинское название Diflucan АТХ: ›› J02AC01 Флуконазол Фармакологическая группа: Противогрибковые средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями… … Словарь медицинских препаратов

ИММУНОДЕПРЕССИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА (лат. immunis свободный, избавленный от чего-либо + depressi о подавление, угнетение)- лекарственные средства, угнетающие иммунную реактивность организма.

Иммунные механизмы в ряде случаев могут играть отрицательную роль и быть причиной нежелательных реакций, напр, при пересадке органов и тканей (см. Несовместимость иммунологическая), а также при аутоиммунных заболеваниях (инфекционный неспецифический полиартрит, системная красная волчанка и др.). В связи с этим в клинике широкое распространение получили фармакол, препараты, снижающие пролиферативные процессы в лимфоидной ткани. К ним относятся: алкилирующие вещества — циклофосфан (см.) ; антиметаболиты пуриновых и пиримидиновых оснований — 6-меркаптопурин (см.), имуран (см.) ; антагонисты фолиевой к-ты — метотрексат (см.) ; препараты глюкокортикоидных гормонов — гидрокортизон (см.), кортизон (см.), преднизолон (см.) ; метафазные яды — винбластин (см.), винкристин (см.) ; производные хинолина — хингамин (см.). В качестве И. в. используются также некоторые антибиотики, напр, актиномицины С и D (см. Актиномицины) и антилимфоцитарные сыворотки (см. Антилимфоцитарная сыворотка). Практически все иммунодепрессанты относятся к группе цитостатических средств, т. е. средств, блокирующих деление клетки, однако все они более или менее избирательно тормозят пролиферацию лимфоидных клеток.

Алкилирующие вещества оказывают иммунодепрессивное действие за счет алкилирования фосфатов, входящих в состав нуклеиновых к-т. Из них только циклофосфан обладает удовлетворительной избирательностью в отношении лимфоидной ткани. Соединения этой группы тормозят деление клеток преимущественно на синтетической фазе клеточного цикла (см. Деление клетки). Антиметаболиты пуриновых и пиримидиновых оснований угнетают иммунол, реактивность путем создания в делящихся лимфоидных клетках дефицита нуклеотидов. Некоторые вещества этой группы включаются в молекулы ДНК и РНК, вызывая их дефект. Они блокируют деление клетки в основном на синтетической фазе клеточного цикла. Антагонисты фолиевой к-ты вызывают летальные нарушения аминокислотного, белкового и энергетического обмена клетки. Глюкокортикоидные гормоны оказывают лимфолитическое действие, молекулярные механизмы к-рого еще не установлены. Цитостатический эффект этих соединений основан на равномерном удлинении всех фаз клеточного цикла. Метафазные яды блокируют деление клеток на фазе митоза. Цитостатический и иммунодепрессивный эффект хингамина связан, по-видимому, с нарушением метаболизма нуклеиновых к-т.

И.в. действуют неодинаково на различные виды иммунитета: продукцию антител они блокируют активнее, чем клеточный иммунитет. Наиболее оптимальный срок введения большинства И. в. (меркаптопурин, метотрексат, имуран, циклофосфан и др.) — вторые сутки с момента антигенного воздействия (по данным эксперимента). В этот период сенсибилизированная лимфоидная популяция переходит из равновесной в экспоненциально растущую, более чувствительную к цитостатическим препаратам. Глюкокортикоидные гормоны приблизительно одинаково эффективны при введении как до, так и после антигенного стимула. Латентная фаза иммунного ответа в несколько раз сильнее угнетается иммунодепрессантами, чем продуктивная. Иммунный ответ на растворимые антигены тормозится препаратами этого ряда значительно легче, чем на корпускулярные антигены. Синтез IgM-антител блокируется ими в большей степени, чем образование антител класса IgG (см. Антитела).

В клинике иммунодепрессанты используют для предупреждения криза отторжения при аллогенной трансплантации органов и тканей и лечения аутоиммунных заболеваний. При трансплантации органов и тканей широко применяют глюкокортикоидные гормоны и имуран. Препараты начинают вводить реципиенту в больших дозах за неделю до операции. Затем проводят поддерживающую терапию в половинных дозах. При появлении симптомов отторжения дозу И.в. увеличивают.

Для лечения аутоиммунных заболеваний (неспецифического язвенного колита, инфекционного неспецифического полиартрита, бронхиальной астмы, нефритов, системной красной волчанки, аутоиммунной гемолитической анемии) применяют 6-меркаптопурин, препараты глюкокортикоидных гормонов, метотрексат. Лечение проводят курсами.

И. в. могут вызвать поражение быстро пролиферирующих тканей (костного мозга, слизистой оболочки жел.-киш. тракта), проявляющиеся анемией, лейко- и лимфопенией, понижением свертываемости крови и изъязвлением слизистых оболочек жел.-киш. тракта. Кроме того, под влиянием И. в. снижается сопротивляемость организма к бактериальным и вирусным инфекциям.

И.в. противопоказаны при заболеваниях печени и лейкопении.

Клинико-фармакол. характеристику основных И.в., применяемых в мед. практике, см. в табл.

Таблица. Клинико-фармакологическая характеристика основных иммунодепрессивных веществ, применяемых в медицинской практике

Наименование препарата (русское, латинское) и основные синонимы


Нормы содержания сахара в крови человека: таблица по возрастам

Нормы содержания сахара в крови человека: таблица по возрастам Нормальные показатели сахара в крови в таблице по возрастам В организме человека протекает...

26 05 2024 11:15:59

Как восстановить лактацию кормящей маме: 5 причин угасания лактации, 5 действий по ее восстановлению, 5 эффективных лактогонных средств

Как восстановить лактацию кормящей маме: 5 причин угасания лактации, 5 действий по ее восстановлению, 5 эффективных лактогонных средств Почему у кормящей...

25 05 2024 4:49:24

Коварная диффенбахия — почему ее нельзя держать дома?

Коварная диффенбахия — почему ее нельзя держать дома? Коварная диффенбахия — почему ее нельзя держать дома? Коварная диффенбахия — почему ее нельзя держать дома? Немало поклонников среди цветоводов имеет...

24 05 2024 6:10:56

7 рекомендаций по использованию средства «Стоматидин»

7 рекомендаций по использованию средства «Стоматидин» 7 рекомендаций по использованию средства «Стоматидин» Стоматидин Стоматидин (форма – раствор) (фармакологическая группа – стоматологические препараты). В...

23 05 2024 9:39:14

Как разработать колено после перелома бедра

Как разработать колено после перелома бедра Как разработать колено после перелома бедра Как разработать колено после травмы Высокая травматичность коленного сустава связана с тем, что он испытывает...

22 05 2024 7:34:59

Вазелиновое масло

Вазелиновое масло Вазелиновое масло (Vaselin oil) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Описание...

21 05 2024 20:25:50

Как избавиться от растяжек на ногах?

Как избавиться от растяжек на ногах? Как убрать растяжки на ногах: процедуры и средства от стрий Растяжки (стрии) – косметический дефект в виде рубцовых...

20 05 2024 12:56:21

Гимнастика по методу Катарины Шрот

Гимнастика по методу Катарины Шрот Лечебная гимнастика от Катарины Шрот при сколиозе: реабилитация на дому Существует масса методов лечения сколиоза...

19 05 2024 23:57:17

От чего таблетки фильтрум

От чего таблетки фильтрум От чего таблетки фильтрум Таблетки Фильтрум от чего помогают? Фильтрум – это современное средство для лечения различных отравлений. Фильтрум связывает и...

18 05 2024 3:43:59

Какой сделать макияж на дискотеку, чтобы быть в центре внимания?

Какой сделать макияж на дискотеку, чтобы быть в центре внимания? Какой сделать макияж на дискотеку, чтобы быть в центре внимания? Какой сделать макияж на дискотеку, чтобы быть в центре внимания? В круговороте серых...

17 05 2024 10:50:32

Какой врач лечит сколиоз (искривление позвоночника) — к какому врачу обратиться?

Какой врач лечит сколиоз (искривление позвоночника) — к какому врачу обратиться? Какой врач лечит сколиоз позвоночника? Обнаружить сколиоз возможно по...

16 05 2024 20:41:54

Эндокринологи Тюмени

Эндокринологи Тюмени Эндокринологи Тюмени Эндокринология Прием ведет Врач-эндокринолог Красильникова Татьяна Ивановна Общая информация Эндокринология – это раздел медицины,...

15 05 2024 22:53:18

Дикий рис - польза и вред, калорийность. Чем полезен дикий рис

Дикий рис - польза и вред, калорийность. Чем полезен дикий рис Только польза Блог о пользе различных продуктов Дикий рис: польза и вред Необычный злак,...

14 05 2024 4:14:25

Как делать ингаляции при сухом кашле небулайзером ребенку?

Как делать ингаляции при сухом кашле небулайзером ребенку? Как делать ингаляции при сухом кашле небулайзером ребенку? Как делать ингаляции с помощью небулайзера при кашле у ребенка? Лечение кашля при заболеваниях...

13 05 2024 7:12:12

Совмещение Тенотена и алкоголя

Совмещение Тенотена и алкоголя Тенотен и алкоголь Совместимость Тенотена и алкоголя может вызывать легкие побочные эффекты в виде сыпи, сонливости,...

12 05 2024 7:14:33

Столбняк: симптомы у человека, лечение и первые признаки заражения

Столбняк: симптомы у человека, лечение и первые признаки заражения Столбняк — симптомы у человека, первые признаки, лечение, пути заражения Столбняк –...

11 05 2024 16:10:27

Адреналин напиток вред и польза и вред

Адреналин напиток вред и польза и вред Адреналин напиток вред и польза и вред Напиток Адреналин — вредные последствия употребления Сегодня магазины пестрят разнообразием тонизирующих напитков,...

10 05 2024 1:31:17

Чем вызвана просянка на лице, и как самому удалить милиумы

Чем вызвана просянка на лице, и как самому удалить милиумы От чего появляются просянки на лице? Просянка представляет из себя белые угри, которые не...

09 05 2024 12:25:36

Хейлетиоз у собак — заразен для человека

Хейлетиоз у собак — заразен для человека Хейлетиоз у собак — заразен для человека Хейлетиоз собак Хейлетиеллез собак — остро протекающая инвазия. Чаще его регистрируют у собак со средней длиной...

08 05 2024 14:51:23

Как использовать Ципромед для лечения глаз и ушей?

Как использовать Ципромед для лечения глаз и ушей? Как использовать Ципромед для лечения глаз и ушей? Как использовать Ципромед для лечения глаз и ушей? Глазные капли Ципромед содержат ципрофлоксацин,...

07 05 2024 11:41:38

Что такое альфа-излучение

Что такое альфа-излучение Что такое альфа-излучение Опасности альфа-излучения Радиация стала изучаться относительно недавно. Одним из ученых, который внес в сферу изучения этого...

06 05 2024 8:31:47

Причины и лечение головной боли при отравлении

Причины и лечение головной боли при отравлении Почему болит голова при отравлении — что делать? Головная боль при интоксикации — это древнейший...

05 05 2024 9:31:57

Копчико-теменной размер (КТР) плода — что это такое, норма значений

Копчико-теменной размер (КТР) плода — что это такое, норма значений Калькулятор «Копчико-теменной размер (КТР) плода по неделям беременности» Калькулятор...

04 05 2024 21:58:25

Анализы на гормоны при бесплодии

Анализы на гормоны при бесплодии Анализы на гормоны при бесплодии Основные анализы на гормоны при бесплодии При многих заболеваниях половой системы назначается анализ на гормоны для того,...

03 05 2024 5:21:36

Чеснок с кефиром от глистов рецепт

Чеснок с кефиром от глистов рецепт Чеснок с кефиром от глистов рецепт Как принимать чеснок от паразитов взрослым? Плоды чеснока широко используются в народной медицине в борьбе с глистами....

02 05 2024 8:41:40

Что можно подарить бабушке на юбилей

Что можно подарить бабушке на юбилей Что можно подарить бабушке на юбилей Список 50 лучших подарков бабушке на день рождения С детства нас окружают любимые и родные люди. Одна из самых...

01 05 2024 0:29:35

Можно ли плов при грудном вскармливании

Можно ли плов при грудном вскармливании Можно ли плов при грудном вскармливании Можно ли плов при грудном вскармливании Рождение ребенка — сложное время в жизни женщины. Необходимо заботиться о...

30 04 2024 6:42:59

Салициловый спирт для ушей

Салициловый спирт для ушей Как закапывать салициловую кислоту в уши? Ухо – орган, который выполняет две важнейшие функции. Первая заключается в восприятии...

29 04 2024 14:12:13

Спрей и капли Сиалор для детей — инструкция по применению, отзывы

Спрей и капли Сиалор для детей — инструкция по применению, отзывы Спрей и капли Сиалор для детей — инструкция по применению, отзывы "Сиалор": отзывы врачей Во время межсезонья дыхательные пути человека более подвержены...

28 04 2024 6:28:44

Какие могут быть причины потемнения половых губ?

Какие могут быть причины потемнения половых губ? Какие могут быть причины потемнения половых губ? ВАЖНО ЗНАТЬ! Чудесное средство для отбеливания кожи,...

27 04 2024 13:41:37

АНТИПАРАЗИТАРНАЯ ПРОГРАММА

АНТИПАРАЗИТАРНАЯ ПРОГРАММА АНТИПАРАЗИТАРНАЯ ПРОГРАММА Программа очищения от паразитов Кораллового Клуба Почему так сложно избавиться от глистов, грибков, патогенных бактерий?...

26 04 2024 0:26:51

От чего помогают таблетки Урсосан и как их принимать

От чего помогают таблетки Урсосан и как их принимать От чего помогают таблетки Урсосан и как их принимать Для чего назначают Таблетки Урсосан - показания к применению При лечении поражений печени требуется...

25 04 2024 4:51:44

Как лечить отит уха в домашних условиях 45407 1 14.11.2016

Как лечить отит уха в домашних условиях 45407 1 14.11.2016 Лечение отита в домашних условиях Отит – это воспалительное заболевание уха бактериальной, реже...

24 04 2024 19:51:15

Грандаксин® (Grandaxin®)

Грандаксин® (Grandaxin®) Грандаксин Активное вещество – тофизопам, в 1 таблетке содержится 50 мг тофизопама. Вспомогательные вещества: магния стеарат,...

23 04 2024 5:36:30

Анализ камня из почки

Анализ камня из почки Химический анализ мочевого камня (спектроскопия, количественно) Информация об исследовании Анализ мочевых камней является важным...

22 04 2024 16:58:30

Флемоксин солютаб при боли в горле

Флемоксин солютаб при боли в горле Флемоксин солютаб при боли в горле Используем флемоксин солютаб при ангине: особенности применения у взрослых и детей При ангине, основными возбудителями...

21 04 2024 9:30:16

Можно ли беременным есть апельсины?

Можно ли беременным есть апельсины? Можно ли беременным апельсины Апельсин – фрукт полезный. Мало того, что он содержит огромное количество витаминов и...

20 04 2024 9:43:33

Какая бывает боль в коленном суставе? И каковы её причины?

Какая бывает боль в коленном суставе? И каковы её причины? Отчего может болеть колено – наиболее частые причины болей Боль в коленном суставе является...

19 04 2024 23:46:19

Диабетическая нейропатия. Причины, симптомы, диагностика и лечение нейропатии

Диабетическая нейропатия. Причины, симптомы, диагностика и лечение нейропатии Диабетическая нейропатия. Причины, симптомы, диагностика и лечение нейропатии Диабетическая полинейропатия Боль в нижних конечностях Боль в разных частях...

18 04 2024 1:13:10

Что нужно написать парню, чтобы он ответил?

Что нужно написать парню, чтобы он ответил? Что написать парню, чтобы он ответил Оригинальные вопросы: У меня есть специальная программа, вычисляющая...

17 04 2024 22:28:44

Определение пола ребенка по обновлению крови

Определение пола ребенка по обновлению крови Определение пола ребенка по обновлению крови Пол ребенка по обновлению крови Внимание! Большие кровопотери также приводят к обновлению крови, поэтому при...

16 04 2024 15:43:41

Рак легких — признаки и симптомы, стадии, метастазы, методы лечения

Рак легких — признаки и симптомы, стадии, метастазы, методы лечения При раке легких куда идут метастазы? Рак легких является серьезным онкологическим...

15 04 2024 14:29:32

Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа

Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа Аутоиммунный полигландулярный синдром Аутоиммунный полигландулярный синдром – эндокринопатия аутоиммунного...

14 04 2024 16:19:12

Уколы Цефазолин инструкция по применению

Уколы Цефазолин инструкция по применению Уколы Цефазолин инструкция по применению Цефазолин (Cefazolin) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация...

13 04 2024 12:50:30

Вредны ли светодиодные лампы для здоровья? Отзывы специалистов

Вредны ли светодиодные лампы для здоровья? Отзывы специалистов Вредны ли светодиодные лампы для здоровья? Отзывы специалистов Вредны ли светодиодные лампы для здоровья? Отзывы специалистов Массовое появление...

12 04 2024 23:45:45

Рамиприл: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Рамиприл: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Рамиприл: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги В зависимости от формы выпуска в составе одной капсулы содержится 2,5, 5 или же 10 мг. активно...

11 04 2024 19:32:16

Норма давления при гипертонии

Норма давления при гипертонии Давление при гипертонии: методы лечения и профилактики Высокое давление при гипертонии — это показатель хронической стойкой...

10 04 2024 10:42:19

Давление 95 на 60

Давление 95 на 60 Если давление 90/60. Артериальная гипотензия и беременность Низкое давление во время беременности: лечение гипотонии Давление: норма и...

09 04 2024 7:32:15

Альгинаты в стоматологии ? новый уровень для качественного протезирования

Альгинаты в стоматологии ? новый уровень для качественного протезирования Альгинаты в стоматологии ? новый уровень для качественного протезирования Альгинатные оттискные материалы (альгинаты) Основой альгинатных материалов...

08 04 2024 2:42:34

Каким образом выводятся паразиты при лечении Пирантелом

Каким образом выводятся паразиты при лечении Пирантелом Каким образом выводятся паразиты при лечении Пирантелом Каким образом выводятся паразиты при лечении Пирантелом Паразитарная инфекция может выявляться не...

07 04 2024 5:13:20

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::