Дерматомикоз

Дерматомикоз у человека

Дерматомикоз – это состояние, относящееся к большой группе грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти, складки туловища, а также внутренние органы.

Описываемое кожное заболевание вызывают паразитирующие на теле человека микроскопические организмы – грибки. Их насчитывается около 500 видов. Полноценная классификация, отвечающая всем запросам пpaктики, до сих пор не создана. Это связано с многообразием инфекционных агентов и разнообразными симптомами, которые они вызывают.

По течению различают острые и хронические дерматомикозы, по глубине поражения – поверхностные и глубокие, по ограниченности – локальные и распространенные формы.

Что это такое?

Дерматомикоз относится к разряду инфекционных заболеваний, развивающихся после заражения грибками. Распространяется болезнь по всему телу, а заболеть можно даже в результате непродолжительного контакта. Главная опасность микоза кроется в том, что чаще протекает он в хронической форме, то есть опасность обострения существует всегда.

Длительное откладывание лечения усугубляет клиническую картину и ведет к тому, что на коже постоянно будут оставаться возбудители.

Классификация

Дерматомикозы классифицируются по месту локализации:

• гладкой кожи тела;
• волосистой части головы и бороды;
• ногтей;
• паховой области;
• стоп.

В зависимости от возбудителя дерматомикозы классифицируют на:

• кератомикозы: узловатая микроспория, разноцветный лишай;
• дерматофитии: паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, трихофития, черепитчатый микоз, фавус, руброфития;
• глубокие микозы: аспергиллез, хромомикоз, бластомикоз, споротрихоз и др.;
• кандидоз: поверхностный, висцеральный и хронический генерализованный;
• псевдомикозы: актиномикоз, трихомикоз, эритраза и др.

Причины возникновения

Говоря об этиологии заболевания, важно учитывать, что в качестве возбудителей выступают самые разные грибки: мicrosporum, trichophyton, еpidermophyton (в последнюю группу входят разновидности этого вида грибка, всех их объединяют под единым названием «дерматофиты»). Идентифицировать возбудители в тканях организма всегда крайне затруднительно, поскольку специалист обязан сначала выделить чистую культуру для исследования.

Еще одна сложность заключается в том, что возбудители дерматомикозов очень распространены, поэтому инфицирование происходит легко, и в отдельных случаях такие проявления могут иметь нечто общее с эпидемическими признаками. Чаще всего дерматомикозы хаpaктерны для стран с тропическим климатом, то есть влажным и жарким, так как грибки обычно активно размножаются при температуре 25-30 градусов тепла. Летний сезон и щелочная среда являются для них идеальными. При этом специалисты утверждают, что дети гораздо чаще, чем взрослые, подвергаются инфицированию.

Как правило, возбудитель оказывается на коже после того, как человек какое-то время находился в контакте с очагом поражения. Медики различают три основные разновидности возбудителей:

Источником заражения в первом случае являются животные, а точнее, паразиты, живущие в их организмах. Сюда можно отнести паразитов, использующих в качестве хозяев домашних собак, кошек или рогатый скот.

Во втором случае речь идет о возбудителях, обитающих в грунте и почве. Человек может работать или просто контактировать с землей, не пользуясь защитными средствами, и в результате оказаться инфицированным.

Третий случай — это паразиты, обитающие в организме человека, являющегося переносчиком заболевания. Сам факт заражения происходит при контакте.

Развитие дерматомикозов выражается в том, что в волосы, верхние слои кожных покровов, ногти (то есть в те ткани, которые содержат кератин) попадают конидии и гиф-фрагменты возбудителей. Степень способности заражения у дерматофитов довольно низка, поэтому у здоровых людей поражение тканей не проявляется. Однако возбудители отличаются хаpaктерной особенностью: они могут подвергать кератин полному разрушению и уничтожению.

Возбудители, находящиеся в волосяном стержне, могут по своему росту подразделяться на два вида. Первый: endothrix начинают из кожи прорастать в волосы и фолликулы, при этом за границы самого волосяного стержня они не выходят. Второй: ectothrix растут прямо в волос непосредственно из волосяного фолликула.

Многое в возникновении и развитии заболевания зависит от особенностей организма самого человека. Какие-то виды дерматомикозов могут быть хаpaктерными исключительно для взрослого человека, а какие-то — лишь для ребенка. Во многом заболевание обеспечивается не только возрастом, но и секрецией сальных желез, составом пота и многими другими хаpaктерными особенностями.

Первичное заражение дерматомикозом является следствием сенсибилизации, после чего наступает пора развития рецидива. Иммунодефицит во многом определяет уровень риска заболеваемости дерматомикозом. Кроме того, различные нарушения обмена веществ, неправильное питание, проблемы с гормональной системой, авитаминоз также могут стать благоприятным фоном для заражения. Нужно помнить и о том, что в поврежденные кожные покровы грибок проникает быстрее, так что люди с язвами, ранками и царапинами на коже находятся в особой зоне риска.

Конидии, гифы, споры проникают в волосы, ногти и кожу. Поскольку питательной средой для грибка является, прежде всего, кератин, то эпидермис после инфицирования начинает разрушаться быстрыми темпами. При этом поражению подвергаются и здоровые участки кожи.

Симптомы дерматомикоза

У человека симптомы дерматомикоза (см. фото) всецело зависит от его формы и расположения на теле. Дерматомикоз волосистой области головы диагностируют чаще у детей. Если она распространяется на волосистую часть головы, то пациенты обнаруживают у себя следующие проявления:

• боль, шелушение и зуд;
• быстрое распространение сыпи в форме папул;
• выпадение волос и их ломкость, что развивается от гнойного расплавления луковиц;
• появление фурункулов.

В области бороды явления схожие, вот только гнойничковые поражения точечные, так как волосяные фолликулы постоянно инфицируются. Еще кожа здесь покрывается корками, становится отекшей. Эта форма очень заразна.

Описанные ниже симптомы дерматомикоза у человека поразить могут абсолютно любую область на теле. Они имеют несколько стадий развития:

1. Появление сыпи на эпидермисе в виде кругов.
2. В центре участок светлеет — это очаг высыпания.
3. Сыпь становится влажной и начинают образовываться корки.
4. По окружности светлого участка возникает сильное шелушение, пациента преследует мучительный зуд.
5. Очаг принимает здоровый вид, вокруг него остается темная окружность.

Признаки дерматомикоза стоп зависят всецело от формы заболевания. Так, для дисгидротического вида патологии хаpaктерно появление огромного количества небольших пузырьков на пальцах и самих стопах, которые впоследствии вскрываются, образуя участки эрозии. Последние хаpaктерны и для интертригинозного типа болезни, но он сопровождается еще отеками и трещинами. Симптомы скваматозной формы протекают так:

• первичное поражение кожи пальцев;
• небольшие шелушение, не сопровождающееся никакими другими проявлениями;
• усугубление шелушения, зуд, формирование папул, переходящих в эрозии;
• нагноение очагов;
• появление чешуек отмершей кожи на боковой стороне стопы;
• слияние высыпаний, выраженная сухость, боль.

Поражает дерматомикоз паховую область, а после распространиться способен в результате самозаражения на складки тела (под гpyдью т. д.). Первичные высыпания появляются на паховых складках, постепенно перетекают на промежность, бедра, aнyc. Когда стадия болезни перетекает к шелушению, эрозии начинают вскрываться, что часто осложняется пиодермиями. Воспаление утихает, но рецидивы случаются почти всегда, поскольку на коже долгое время остаются грибы.

Дерматомикоз ногтей еще называется онихомикозом. После перенесения болезни ноготь разрушается и отслаивается. В самом начале ноготь утолщается и деформируется.

Фото дерматомикоза у человека

На фото можно посмотреть различные проявления дерматомикоза у человека:

В зависимости от симптомов дерматомикоза, лечение у человека также будет отличаться. Необходима точная диагностика.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных исследований. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

До постановки диагноза не рекомендуется обpaбатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.

В ходе микроскопии биологического материала, взятого из очагов поражения (чешуйки эпидермиса, волосы, роговые массы с ногтевого ложа и пр.) обнаруживается мицелий, гифы или споры возбудителя. Посев соскоба с пораженного участка на питательные среды (универсальные и селективные) позволяет идентифицировать инфекционный агент и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам. Может потребоваться лабораторное определение антител к возбудителю в крови пациента.

Информативным методом диагностики некоторых дерматомикозов является осмотр кожных покровов под лампой Вуда – выявляется зелентовато-синее, красноватое, бурое или золотисто-желтое свечение чешуек на пораженных участках.

Перед назначением системной терапии при дерматомикозе, особенно пациентам преклонного возраста, назначают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (печеночные трaнcаминазы, билирубин, креатинин), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, электрокардиографию. Это позволяет выявить больных, которым системная терапия противопоказана.

Дифференциальная диагностика проводится с псориазом, экземой, нейродермитом, витилиго, себореей, сифилитической лейкодермой.

Как лечить дерматомикоз

Тактика лечения дерматомикозов у человека должна подбираться индивидуально для каждого больного. Врач-дерматолог учитывает такие факторы:

• тип грибка-возбудителя;
• течение заболевания;
• возраст;
• общее состояние здоровья.

Основным способом лечения дерматомикозов является назначение противогрибковых средств для наружного или внутреннего применения. Без применения таких препаратов достичь выздоровления больного невозможно.

Медикаментозное лечение

Фармацевтами разработано более сотни лекарств с противогрибковым действием. Грамотно подобрать их для конкретного пациента может только специалист. Препараты включают в себя:

1. Наружные средства (мази, кремы, спрей, гели). Они наносятся дважды в сутки, только на чистую кожу, в противном случае не смогут проникнуть вглубь кожи и начать работать. Курс длится в среднем 10 дней, первые положительные результаты появляются на 4-е сутки. Среди популярных препаратов – Миконазол, Кетоконазол, Микосептин, серная и салициловая мазь.
2. Антисептики для обработки мокнущих участков – Хлоргексидин.
3. Противогистаминное лекарство – Супрастин.
4. Противомикробные средства. Применяются внутрь в тяжелых, запущенных случаях, и только по назначению врача — Гризеофульвин.
5. Витаминные препараты. Ускоряют процессы заживления.

Точная схема лечения подбирается специалистом. Главное помнить, что микоз необходимо лечить длительно. В среднем терапия занимает около двух недель, однако рекомендуется продолжить использование назначенного врачом средства в течение еще одной недели после исчезновения симптомов.

Профилактика

Профилактика заболевания касается в основном соблюдения гигиенических норм, исключающих заражение (в том числе и самозаражение) опасным грибком. Вот какие рекомендации дают специалисты:

• нельзя пользоваться чужими полотенцами и расческами;
• при себе (на работе, в поездке) следует иметь влажные салфетки, чтобы поддерживать чистоту рук, лица;
• искупавшись в море, бассейне, ванне, кожу между пальцами ног нужно всегда вытирать;
• не носить узкую одежду и белье, отдавая предпочтение свободному крою;
• не трогать бродячих животных, а домашних питомцев регулярно показывать ветеринару.

Помните о том, что при появлении первых признаков дерматомикозов необходимо сразу обратиться к дерматологу. Только врач сможет назначить эффективное лечение, и вы сможете навсегда избавиться от этих неприятных заболеваний.

В случае поверхностных дерматомикозов, при условии соблюдения правил личной гигиены, полноценного питания, выполнения рекомендаций врача, прогноз благоприятный.

Дерматомикоз

Дерматомикоз – это дерматологическое заболевание, при котором происходит поражение кожи и ее придатков (ногтей и волос) микроскопическими грибами.

Дерматомикозы распространены повсеместно, заболеваемость в общей популяции составляет примерно 20%. На долю грибковой патологии приходится около 40% в общей структуре кожных болезней. Одной из наиболее распространенных форм заболевания является дерматомикоз стоп, который чаще всего встречается у молодых мужчин.

Причины и факторы риска

Причиной преобладания дерматомикозов в общей структуре грибковых заболеваний является постоянный контакт кожных покровов с окружающей средой.

Возбудителями дерматомикоза человека выступают антропофильные (источником инфекции является больной человек), зooфильные (источником инфекции являются инфицированные кошки, собаки, лошади и другие животные) или геофильные (инфекционный агент находится в почве) микроскопические грибы. Заражение происходит при прямом контакте с больным человеком, животным, а также с почвой, контаминированными предметами обихода, не исключается и самозаражение. Нередко инфицирование происходит в местах общественного пользования (бассейны, бани, сауны, пляжи, парикмахерские), в организованных детских коллективах.

В отсутствие адекватного лечения дерматомикоз принимает упopный хаpaктер и требует впоследствии длительной терапии.

Читать еще:  Аллергия на домашнюю пыль

К факторам риска развития дерматомикоза относятся:

• иммунодефицитные состояния;
• эндокринные расстройства;
• хронические инфекционные заболевания;
• болезни обмена веществ;
• воздействие на организм нeблагоприятных экологических факторов;
• стрессовые ситуации;
• нарушение целостности кожных покровов;
• преклонный возраст;
• избыточный вес;
• нерациональное питание;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• повышенная потливость;
• ношение одежды, особенно нижнего белья, из синтетических материалов.

Формы заболевания

В зависимости от глубины поражения выделяют:

• эпидермомикозы;
• поверхностные дерматомикозы;
• глубокие дерматомикозы.

В зависимости от локализации различают дерматомикозы гладкой кожи, волосистой части головы, стоп, паховой области, ногтей.

Дерматомикоз стоп может иметь скваматозную, интертригинозную, дисгидротическую форму.

По виду возбудителя:

Симптомы дерматомикоза

Симптомы дерматомикоза зависят от вида возбудителя, его вирулентности, площади и локализации поражения, а также от длительности заболевания.

При дерматомикозе гладкой кожи возникают розовые или красные высыпания округлой формы с просветлением в центре, влажные участки сыпи покрываются корочками, края очага поражения шелушатся, что сопровождается зудом.

При поражении грибком ногтевых пластин (онихомикоз) они утолщаются, а со временем и деформируются, под ногтем скапливаются отмершие клетки, ногтевая пластина отслаивается и постепенно разрушается. В патологический процесс может вовлекаться и ногтевой валик. Грибком чаще поражаются ногти нижних конечностей.

При поражении волосистой части головы в зоне поражения возникает папулезная сыпь, фурункулообразные узлы. Пораженные участки обычно гиперемированы, отечны, шелушатся, пациент предъявляет жалобы на зуд и болезненность. Волосы на пораженных участках обламываются или выпадают.

Дерматомикоз паховой области хаpaктеризуется появлением в области паховых складок розовых пятен округлой формы с нечеткими очертаниями. В патологический процесс вовлекается кожа периaнaльной области, промежности, внутренней части бедер. По мере прогрессирования пятна увеличиваются и сливаются. По периферии очага поражения возникают пузырьки, что сопровождается зудом, жжением, иногда болезненностью, затем высыпания покрываются чешуйками и корочками.

При развитии скваматозной формы дерматомикоза стоп вначале поражаются кожные покровы в межпальцевых складках нижних конечностей. Кожа на пораженных участках начинает шелушиться, что не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями. С прогрессированием заболевания в патологический процесс вовлекаются кожные покровы боковой поверхности стоп. Элементы сыпи сливаются между собой, покрываются светлыми чешуйками. В некоторых случаях шелушение сопровождается формированием мокнущих зудящих высыпаний.

При интертригинозной форме дерматомикоза стоп больные предъявляют жалобы на гиперемию, отечность межпальцевых складок, возникновение трещин и мокнущих эрозий.

При дисгидротическом дерматомикозе стоп в области подошвы, пальцев и свода стопы возникают многочисленные пузырьки, которые со временем вскрываются с образованием эрозий.

При развитии отрубевидного лишая на кожных покровах спины, гpyди, живота, шеи, верхних и нижних конечностей возникают шелушащиеся пятна неправильной формы светло-коричневого, желтовато-розового или кремового цвета.

При микроспории и трихофитии поражаются преимущественно гладкая кожа и волосистая часть головы. При этом на кожных покровах головы возникают немногочисленные четко очерченные пятна округлой формы, которые покрываются серовато-белыми чешуйками. Волосы в зоне поражения обламываются на высоте 4-5 мм над уровнем кожи. При поражении гладкой кожи на ней возникают концентрические бляшшки, которые окружены валиком из небольших пузырьков и серозных корок. У детей раннего возраста при развитии поверхностной трихофитии волосистой части головы наблюдается потеря цвета и блеска волос, их обламывание на уровне кожи с образованием округлых проплешин, покрытых мелкими чешуйками.

При развитии фавуса на волосистой части головы формируются фавозные щитки (скутулы), которые имеют вид толстых сухих корок желтого или светло-коричневого цвета и издают неприятный (застойный) запах. Края скутул приподняты над поверхностью кожи, центр вдавлен. Волосы в зоне поражения истончаются и легко вырываются вместе с корнем. При прогрессировании патологического процесса происходит гибель волосяных фолликулов и рубцовая атрофия кожи.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных исследований.

При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

До постановки диагноза не рекомендуется обpaбатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.

В ходе микроскопии биологического материала, взятого из очагов поражения (чешуйки эпидермиса, волосы, роговые массы с ногтевого ложа и пр.) обнаруживается мицелий, гифы или споры возбудителя. Посев соскоба с пораженного участка на питательные среды (универсальные и селективные) позволяет идентифицировать инфекционный агент и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам. Может потребоваться лабораторное определение антител к возбудителю в крови пациента.

Информативным методом диагностики некоторых дерматомикозов является осмотр кожных покровов под лампой Вуда – выявляется зелентовато-синее, красноватое, бурое или золотисто-желтое свечение чешуек на пораженных участках.

Перед назначением системной терапии при дерматомикозе, особенно пациентам преклонного возраста, назначают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (печеночные трaнcаминазы, билирубин, креатинин), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, электрокардиографию. Это позволяет выявить больных, которым системная терапия противопоказана.

Дифференциальная диагностика проводится с псориазом, экземой, нейродермитом, витилиго, себореей, сифилитической лейкодермой.

Лечение дерматомикоза

Схема лечения дерматомикоза составляется только после лабораторного подтверждения диагноза. Терапия проводится в амбулаторных условиях. Эффективность этиотропного лечения дерматомикоза повышается при коррекции патологических состояний, которые способствовали развитию заболевания.

До постановки диагноза не рекомендуется обpaбатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.

Медикаментозная терапия заключается в применении наружных (в форме мази, геля, крема, пасты) антимикотических средств. В тяжелых или упopных к терапии случаях применяют комбинацию местных и системных антимикотических препаратов, лечение дополняют антигистаминными препаратами, глюкокортикоидами, витаминными комплексами. Очаги поражения ежедневно обpaбатывают антисептическими растворами. Волосы на пораженных участках обычно сбривают, корки удаляют. При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначаются антибактериальные препараты.

При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

В дополнение к основному лечению могут проводиться физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, дециметровая терапия, дарсонвализация).

В случае поражения ногтей при необходимости проводится хирургическое удаление ногтевой пластины.

На время лечения пациенту с дерматомикозом необходимо избегать тесных контактов с окружающими. В ходе терапии периодически проводят дезинфекцию вещей больного (одежда, обувь, предметы личной гигиены) с целью предупреждение повторного инфицирования. Обследованию и, в случае необходимости, лечению подлежат члeны семьи пациента.

Эффективность терапии оценивается по результатам контрольных исследований.

Возможные осложнения и последствия

Дерматомикоз может осложняться возникновением аллергических реакций, присоединением вторичной бактериальной инфекции с развитием пиодермии, микотической экземы.

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Причиной преобладания дерматомикозов в общей структуре грибковых заболеваний является постоянный контакт кожных покровов с окружающей средой.

В отсутствие адекватного лечения дерматомикоз принимает упopный хаpaктер и требует впоследствии длительной терапии.

Профилактика

С целью предотвращения развития дерматомикоза рекомендуется:

• своевременное лечение заболеваний, которые способствуют развитию иммунодефицита;
• повышение иммунитета;
• дезинфекция парикмахерских и маникюрных принадлежностей;
• исключение контакта с бродячими животными;
• избегание использования чужой одежды и обуви, предметов личной гигиены;
• выбор одежды из натуральных тканей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Дерматомикоз: симптомы, виды и лечение

Дерматомикоз – это грибковое заболевание кожи, вызванное определенной патогенной микрофлорой. Эта форма поражения эпидермиса хаpaктеризуется высокой степенью заразности и требует своевременного лечения. Дерматомикоз может поражать любую часть тела, одинаково часто встречается у людей различных возрастных групп.

Особенности заболевания

Дерматомикоз гладкой кожи – это поражение эпидермиса тела грибковой инфекцией. Особенность заболевания – высокая степень заразности. Патология вызывается грибками дерматофитами, которые попадают на кожу извне, но не являются частью нормальной микрофлоры.

Дерматомикоз может поражать только одну зону, но при отсутствии своевременного лечения быстро распространяется на здоровые участки эпидермиса. Споры грибка могут длительно сохранять жизнеспособность в окружающей среде, что во многом осложняет терапию этого заболевания.

Дерматомикозы классифицируются по локализации, возбудителю и степени поражения. Это заболевание относится к поверхностным микозам, так как дерматофиты питаются кератином. От заболевания не застрахован ни один человек. Различные дерматомикозы встречаются и у детей, и у взрослых.

Дерматомикозы относятся к высоко заразным болезням

Классификация дерматомикозов

Заболевание вызывают грибки-дерматофиты. К этому виду относятся:

Это патогенная флора, враждебно настроенная к человеческому организму. Грибки этого вида относятся к паразитам, которые живут за счет организма хозяина. Дерматофиты разрушают кератин, так как он служит для них питательной средой, позволяя увеличивать популяцию.

В зависимости от возбудителя, различают три типа дерматомикозов:

Микроспория – это стригущий лишай. Она поражает верхний слой эпидермиса и волосяные фолликулы, провоцируя алопецию в зоне активности грибка. Трихофития – это тоже лишай, проявляющийся небольшими участками поражения на теле. Оба этих заболевания очень заразны. Эпидермофития – вид дерматомикоза, при котором поражается только роговой слой эпидермиса. Все три заболевания имеют схожий механизм развития и лечатся одними и теми же препаратами.

По локализации различают:

• паховый дерматомикоз;
• онихомикоз;
• дерматомикоз стоп;
• поражение волосистой части головы;
• поражение гладкой кожи тела.

Все эти заболевания вызывают одни и те же возбудители дерматомикозов. Симптомы этих заболеваний пpaктически одинаковые. Исключение составляют микроспория и онихомикоз. В первом случае отмечается обильное выпадение волос в пораженной зоне и сильный зуд, во втором случае поражаются ногтевые пластины. Дерматофиты питаются кератином, который является строительным материалом для ногтей. Онихомикоз приводит к деформации, расслаиванию и отслоению ногтевых пластин. Из-за особенностей локализации, эта форма заболевания достаточно сложно поддается лечению, по сравнению с другими видами дерматомикозов.

Причины развития заболевания

Дети нередко заражаются микозом от животных

В отличие от других форм грибкового поражения кожи, дерматомикозы – это заразные заболевания. Возбудитель передается от человека к человеку и от животного к человеку. Тем не менее дерматомикоз не всегда развивается после контакта с зараженным человеком. Важную роль в развитии заболевания играет иммунитет. При крепкой иммунной защите, даже если грибок попадет в организм, дерматомикоза не возникнет, так как иммунитет самостоятельно победит патогенной микрофлору.

Факторы, повышающие риски развития дерматомикозов:

• несоблюдение личной гигиены;
• слабая иммунная система;
• эндокринные расстройства;
• лишний вес;
• обильное потоотделение;
• стрессы;
• прием антибиотиков и глюкокортикостероидов.

Грибковая флора может проникать в организм через любые повреждения на коже. При слабом иммунитете достаточно попадания спор грибка на эпидермис, чтобы через некоторое время развилось это заболевание.

Дерматофиты, как и другие патогенные грибки, предпочитают влажную среду с высокой температурой. Кислая среда для них губительна. Заразиться дерматомикозом можно при посещении общественных душевых, бассейнов и саун со средней температурой воздуха.

Дети чаще всего болеют микроспорией. Стригущий лишай – это результат чрезмерного общения с бродячими животными, которых так любят гладить маленькие дети.

Риск развития дерматомикоза повышается при несоблюдении личной гигиены и обильном потоотделении. При этом снижается местный иммунитет кожи и создаются благоприятные условия для активного размножения грибков.

Симптомы дерматомикозов

Общие симптомы дерматомикозов – это покраснение кожи, шелушение сильный зуд. Специфические симптомы зависят от точной локализации поражения.

Любой дерматомикоз по фото можно узнать с первого взгляда. Кожа выглядит нездоровой, шелушащейся, воспаленной. При этом тяжесть симптомов зависит от различных факторов.

Микроспория и трихофития представляют собой небольшое пятно правильной формы. При этом пятно имеет четко очерченные границы, кожа в пораженной зоне воспаляется. Поверхность пораженного эпидермиса становится серой, сильно зудит и шелушится. При отделении чешуек, похожих на перхоть, не ощущается никакого дискомфорта. В зоне поражения сначала обламываются, а затем и выпадают все волосы. Особенно опасен стригущий лишай на голове, так как может привести к очаговой алопеции. После лечения грибка волосы отрастут, но для этого понадобиться много времени.

Читать еще:  Контагиозный моллюск на лице — причины, методы лечения и полезные советы

Дерматомикоз в паху

Грибковая инфекция любит теплую и влажную среду, поэтому часто селится в паховых складках

Паховый дерматомикоз развивается из-за обильного потоотделения в этой зоне. При этом возбудитель может попасть на кожу любым путем, так как споры грибка долгое время сохраняют жизнеспособность на воздухе. Симптомы пахового дерматомикоза – покраснение паховых складок, шелушение кожи сильный зуд. Эта форма заболевания опасна риском присоединения инфекции. Это объясняется натиранием паховых складок одеждой. В жаркое время года могут появляться опрелости. Так как пот выступает благоприятной средой для размножения различных бактерий, паховый дерматомикоз часто сопровождается присоединением вторичной инфекции, что проявляется образованием мелкой гнойничковой сыпи.

Основные причины такого заболевания – избыточная масса тела, ношение синтетического белья, несоблюдение личной гигиены и обильное потоотделение. Дерматомикозы в паху чаще встречаются у мужчин.

Поражение гладкой кожи

Пятна зудят и отекают

Дерматофития гладкой кожи – это распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у людей, живущих в жарком климате. Именно высокая температура воздуха и обильное потоотделение повышают риски заражения дерматофитией.

Дерматомикоз гладкой кожи также называется эпидермофитией. Этот грибок поражает роговой слой эпидермиса, но не затрагивает волосяные фолликулы. Заболевание хаpaктеризуется образование красных пятен на коже тела. Пятна могут быть локализованы в любой зоне. Микоз гладкой кожи – это поражение спины, живота, зоны под молочными железами у женщин и область грудной клетки у мужчин.

• крупные участки покраснения эпидермиса;
• отек кожи;
• сильный зуд и шелушение;
• появление трещин и эрозий;
• мелкая сыпь на границе пораженного кожного покрова.

При поражении больших участков кожи дерматомикозом, симптомы и лечение осложняются, так как необходимо комплексно влиять на возбудителя заболевания. Из-за сильного зуда человек становится раздражительным и нервозным, страдает качество сна и трудоспособность, поэтому можно сказать, что дерматомикоз гладкой кожи негативно воздействует на вес организм.

Дерматофитию или микоз гладкой кожи необходимо лечить своевременно, так как заболевание быстро поражает здоровые участки эпидермиса. Такие дерматомикозы у человека легко узнаваемы по фото из-за хаpaктерных симптомов, поэтому проблем с диагностикой не возникает.

Поражение кожи головы

Кожные дерматомикозы могут распространяться на кожу головы. В этом случае различают два типа заболевания – стригущий лишай или эпидермофитию. В первом случае на голове появляется очаговое поражение кожи с сильным шелушением и выпадением волос. В месте поражения развивается алопеция.

Во втором случае наблюдаются красные шелушащиеся пятна на коже головы и на границе волосистой части с шеей или кожей лба. Чем раньше начата терапия эпидермофитии, лечить которую следует незамедлительно, тем меньше риск распространения дерматомикоза на шею и кожу на лице.

Онихомикоз и дерматомикоз стоп

Дерматомикоз стоп быстро прогрессирует

Самым распространенные виды дерматомикозов – это поражение кожи стоп и ногтей на ногах. Это сопровождается:

• утолщением кожи стоп;
• образованием трещин;
• покраснением между пальцами ног;
• сильным зудом и шелушением;
• разрушением ногтевых пластин.

Лечение дерматомикоза на ногах у людей осложнено спецификой этой части тела. Ноги всегда прикрыты обувью, сильно потеют, поэтому заболевание быстро прогрессирует. Заметив первые признаки и симптомы дерматомикоза стоп или онихомикоза ногтей, лечение нужно начинать незамедлительно, в противном случае терапия может растянуться на несколько месяцев.

Обычно грибок поражает вначале один ноготь

Диагностика

Диагноз ставится на основании внешнего осмотра и микроскопического исследования соскоба пораженной кожи. Обнаружение мицелия гриба является основанием для постановки диагноза. Дополнительно проводится бактериальный посев для определения вида грибка и анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к разным антибиотикам.

Принцип лечения

При дерматомикозе лечение включает назначение средств для наружного применения и системных антимикотиков в таблетках.

Против дерматофитов эффективны препараты на основе тербинафина для наружного применения:

Перечисленные препараты выпускаются в форме крема, мази, геля или спрея. Они подходят для лечения поражения кожи тела, паховой зоны и стоп. При поражении ногтей применяют эти же препараты, а также раствор Экзодерил.

При стригущем лишае дополнительно используют антисептик, чаще всего – раствор йода. Это необходимо для того, чтобы предотвратить распространение инфекции.

При поражении кожи головы используют шампуни и растворы на основе тербинафина. В этом случае также показан прием системных антимикотиков в таблетках, в частности препаратов Тербинафин и Итpaконазол.

Чтобы не допустить развития дерматомикоза, необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены;
• поддерживать иммунитет;
• не контактировать с бродячими животными;
• использовать личные предметы гигиены в общественных местах.

При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к дерматологу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее удастся избавиться от грибка.

Дерматомикоз: факторы риска, классификация, принципы лечения

Дерматомикоз – это состояние, относящееся к большой группе грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти, складки туловища, а также внутренние органы.

Встречаемость и пути распространения инфекции

Грибковые инфекции встречаются более чем у 20% взрослого населения. Особенно часто они поражают пожилых людей, половина из которых страдает дерматомикозом. Люди старшего возраста являются резервуаром инфекции, распространяя ее среди члeнов своей семьи. Так заражаются дерматомикозом до трети молодых людей и детей.

Развитию инфекции у конкретного человека способствует первичный или приобретенный иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, прием глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов), нeблагоприятный экологический фон, хронический стресс, приводящий к истощению защитных сил организма.

Микозы часто поражают определенные профессиональные группы. Эти заболевания распространены у шахтеров, металлургов, военных, спортсменов. Это связано с замкнутостью производственных помещений, пользованием общими раздевалками и душевыми, ношением непроницаемой для воздуха и влаги одежды, закрытой обуви.

Самое распространенное заболевание из этой группы – дерматомикоз стоп. Им поражена как минимум пятая часть взрослого населения. До трети больных заразились в общих бассейнах, саунах, спортзалах.

Классификация дерматомикозов

Описываемое кожное заболевание вызывают паразитирующие на теле человека микроскопические организмы – грибки. Их насчитывается около 500 видов.

Полноценная классификация, отвечающая всем запросам пpaктики, до сих пор не создана. Это связано с многообразием инфекционных агентов и разнообразными симптомами, которые они вызывают. По течению различают острые и хронические дерматомикозы, по глубине поражения – поверхностные и глубокие, по ограниченности – локальные и распространенные формы.

В Российской Федерации традиционно пользуются классификацией, созданной в 1976 году Н. Д. Щеклаковым. Она разделяет болезни этой группы в зависимости от грибка, их вызвавшего, с соответствующей локализацией поражения. Согласно ей, все дерматомикозы относятся к одной из следующих групп:

• кератомикозы (разноцветный лишай, узловатая микроспория) ;
• дерматофитии (паховая эпидермофития, руброфития, эпидермофития стоп, трихофития, фавус, микроспория, черепитчатый микоз) ;
• кандидоз (поверхностный, хронический генерализованный, висцеральный) ;
• глубокие микозы (гистоплазмоз, криптококкоз, споротрихоз, аспергиллез и другие) ;
• псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, подмышечный трихомикоз и другие).

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) предлагает делить дерматомикозы в зависимости от локализации поражения. Это удобно, но не всегда учитывает причину болезни, от которой зависит лечение. Эта классификация выделяет следующие формы дерматомикозов:

• а) головы и бороды (трихофития и микроспория волосистой части головы, области бороды и усов) ;
• б) ногтей (дерматофитный онихомикоз), кистей (руброфития ладоней), стоп (эпидермофития и руброфития стоп) ;
• в) туловища (дерматофития гладкой кожи, в том числе лица) ;
• г) паховый (паховая эпидермофития и руброфития) ;
• д) черепитчатый;

— другие и неуточненные дерматофитии (в том числе глубокие формы).

Причины и механизм развития

Возбудители дерматомикозов относятся к трем родам:

Эти грибки широко распространены в природе – в земле, песке, прибрежной гальке, на деревьях и изделиях из дерева. Они могут сохраняться в окружающей среде более двух лет.

Грибки выpaбатывают агрессивные ферменты, разрушающие кератин – плотный белок, входящий в состав поверхностных слоев кожи. Инфекция значительно лучше проникает в изначально поврежденные участки кожного покрова.

При сниженной восприимчивости пациента к инфекции грибок довольно долго не проникает в кожу, а распространяется на ее поверхности. Такой человек не болеет, но является носителем дерматомикоза. Установлено, что в организме выpaбатываются защитные противогрибковые факторы, выделяемые на поверхность кожи и препятствующие развитию болезни. Любое угнетение иммунитета вызывает ослабевание защитного кожного барьера, проникновение грибка в ткани.

Разновидности дерматомикозов

Кратко опишем основные формы по классификации МКБ-10.

Паховая дерматофития

Эта инфекция поражает крупные складки (чаще всего паховые) и соседние участки кожи. Паховый дерматомикоз составляет 10% от всех грибковых инфекций. Заболевание поражает преимущественно мужчин с повышенной массой тела, сильной потливостью, больных сахарным диабетом. Инфекция передается при контакте с больным, но чаще бытовым путем – при пользовании общим спортивным инвентарем (коврики, маты в спортзале), пocтeльным бельем или судном в больницах. Болезнь поражает вначале паховые складки, затем распространяется на внутреннюю поверхность бедер, промежность, область вокруг aнycа, межъягодичную складку. При самозаражении могут страдать области под молочными железами, локтевые сгибы и любые другие участки кожи.

Первичные очаги дерматомикоза выглядят как небольшие округлые розовые пятна с четкими границами. Поверхность их гладкая, слегка отечная. При увеличении и слиянии пятен образуется сплошной очаг с неровными краями, склонный к периферическому росту. По краю очага формируются пузырьки, чешуйки, корочки. Больной жалуется на очень сильный зуд. Постепенно появляется шелушение, воспаление угасает, особенно если устранена повышенная влажность кожи.

Микозы стоп

Эти заболевания очень распространены. Они поражают преимущественно молодых мужчин. Сперва грибок локализуется в межпальцевых складках, где возникает небольшое шелушение и трещины. Эти симптомы не беспокоят больного. Впоследствии развивается одна из более тяжелых клинических форм дерматомикоза стоп.

Сквамозная форма сопровождается появлением чешуек и шелушения на боковых поверхностях стоп. Гиперкератотическая форма сопровождается образованием сухих высыпаний, бляшек на стопах. Сливаясь, они образуют крупные очаги, покрытые светлыми чешуйками. Возникает выраженное кожное шелушение стоп, зуд, сухость, болезненность кожи.

Интертригинозная форма напоминает опрелость: в межпальцевых складках появляются трещины, эрозии, кожа отекает, мокнет и краснеет. Беспокоит зуд, жжение, болезненность. При дисгидротической форме образуются многочисленные пузырьки на сводах стоп, подошвах, пальцах. После вскрытия пузырьков появляются эрозии.

Микоз стоп хаpaктеризуется многолетним течением. У пожилых преобладают «сухие» микозы, для молодых людей более хаpaктерны обострения и воспалительные явления.

В некоторых случаях в результате высокой аллергической настроенности (сенсибилизации) к грибкам возникает острый микоз: поражение быстро распространяется на стопы и голени с образованием вскрывающихся пузырей. Появляется лихорадка, развивается паховый лимфаденит. Страдает общее самочувствие больного.

Дерматомикоз стоп и рук

Дерматофития кистей

Заболевание развивается медленно. При расположении на тыле кистей оно напоминает дерматофитию гладкой кожи. Если поражаются ладони, болезнь напоминает дерматомикоз стоп. Одновременно часто развивается и онихомикоз. При этом больные во многих случаях не замечают своей болезни, считая, что толстая, шелушащаяся кожа на ладонях – следствие физического труда.

Дерматофития гладкой кожи

Дерматомикоз гладкой кожи чаще наблюдается в теплых странах. Наблюдались эпидемии среди спортсменов, занимающихся борьбой. При классической форме образуется кольцевидный очаг, содержащий мелкие пузырьки, с шелушением по краям. Он постепенно распространяется на большой площади, сопровождается умеренным зудом.

Дерматомикоз гладкой кожи может быть вызван грибком, паразитирующим на шкурах крупного рогатого скота. Формируются крупные очаги с пузырьками, часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Постепенно очаг рубцуется, оставляя гиперпигментированный участок.

Читать еще:  Химический пилинг для лица – простые и эффективные рецепты для домашнего использования

Дерматомикоз гладкой кожи

Дерматофития волосистой части головы

Дерматомикоз волосистой части головы проявляется в основном ломкостью волос в очаге поражения. Поражение области бороды и усов у мужчин сопровождается появлением пузырьков, воспалением волосяных фолликулов, присоединением вторичной инфекции, отеком и кровянистыми корками. Больного беспокоит болезненность и выраженный косметический дефект.

Лабораторная диагностика

Распознавание болезни учитывает симптомы дерматомикоза, микроскопическое исследование тканей и выделение из них возбудителей.

Микробиологическая диагностика дерматомикозов проводится либо путем непосредственного изучения возбудителя под микроскопом (микроспория), либо после культивирования на питательных средах. Даже в благоприятных условиях грибки растут медленно. После получения колоний их исследуют под микроскопом и на основании хаpaктерных внешних признаков устанавливают вид возбудителя.

Лечение дерматомикоза

Для терапии этих заболеваний используются антимикотические препараты. Без их применения достичь излечения микоза невозможно. Чем лечить заболевание, определяет дерматолог, потому что существует более 200 наименований противогрибковых лекарств как для местного, так и для внутреннего применения. Наиболее хорошо себя зарекомендовал тербинафин (Ламизил). Его можно применять как для лечения, так и для профилактики инфекции.

Лечение пахового дерматомикоза включает использование кремов, мазей или спрея, содержащих кетоконазол и тербинафин. При отсутствии эффекта назначается флуконазол внутрь в течение 2 недель. Одновременно применяют антигистаминные средства и присыпки, не содержащие крахмал.

Микоз стоп при обильном мокнутии сначала лечат с помощью примочек с перманганатом калия, хлоргексидином или борной кислотой, а затем назначают местные антигрибковые, гормональные и антибактериальные средства. При значительном ороговении сперва применяют кератолитические препараты, а затем фунгицидные.

Дерматофитию гладкой кожи лица лечат с помощью местных антигрибковых средств. Онихомикоз требует назначения системных лекарств.

Как лечить дерматомикоз в домашних условиях?

Следует строго соблюдать правила личной гигиены, ежедневно менять белье, осушать тело после мытья, пользоваться специальным тальком или присыпкой для предупреждения потливости. Рекомендуется носить свободную обувь, использовать специальные расширители для межпальцевых промежутков, применять специальные присыпки для ног.

Что нельзя есть при грибковом поражении кожи?

Рекомендуется ограничить сладкое, мучное, острые и соленые продукты, пряности, жиры, уменьшить количество потрeбляемой жидкости.

Дерматомикоз гладкой кожи, волосистой части головы и стоп — возбудители заболевания и методы лечения

Грибковые внешние поражения кожи выделены в отдельную группу заболеваний – дерматомикозы (гладкие, паховые, на стопах, кистях и т.д.). Локализироваться они могут по всему телу. Передаются при разных условиях не только от человека, но и через личные вещи, зверей. Некоторые из видов заболеваний могут поражать внутренние органы. По статистике, микозам кожи, ногтей подвержено около 20% взрослого населения Земли, а длительность заболевания может насчитывать десятилетия.

Что такое дерматомикоз

Данная группа заразных заболеваний вызывается грибками дерматофитами, которые усваивают кератин. Дерматомикоз кожи – это общее название для дерматофитии, группы кожных повреждений, к которым относится паховая эпидермофития, трихофития, фавус, микроспория и многие другие. Грибковые поражения не привязаны к расовому, социальному или возрастному признаку, поэтому не стоит стесняться обратиться к врачу.

Вычлeнить конкретный патоген трудно, так как видов грибков огромное количество (разновидности Microsporum, Trichophyton, некоторые типы Epidermophyton). К тому же в редких случаях провокаторами дерматомикоза кожи могут выступать грибы вида Candida. Само заболевание (на фото) не несет угрозы жизни (опасны только глубокие микозы), но создает значительный дискомфорт (зуд, покраснения, шелушение).

Причины заражения грибками

Массовое заражение микозами кожи иногда обусловлено какой-либо профессиональной группой, когда работники долгое время находятся в одном замкнутом помещении, пользуются общими душевыми, используют герметичную профессиональную одежду. В основном факторы способствующие развитию дерматомикоза определяются индивидуальным состоянием человека:

• иммунодефицит (прием глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, хронические заболевания, наличие ВИЧ) ;
• постоянный стресс;
• плохая экологическая ситуация;
• вредные привычки.

Виды дерматомикозов

Типы заболеваний (на фото) разделяют по их локализации (различные грибки поражают разные части тела). Полноценной классификации поверхностных микозов не существует из-за невозможности точной морфологии возбудителей. В РФ принято использовать распределение дерматомикозов по теории профессора Щелкалова, которая классифицирует заболевания по патогенам:

• кератомикозы кожи (себорейный дерматит, отрубевидный и разноцветный лишай, узловая микроспория) ;
• дерматофитии (черепитчатый микоз кожи, микроспория, фавус, трихофития, эпидермофития стоп) ;
• кандидоз;
• глубокие дерматомикозы (гистоплазмоз, аспергиллез) ;
• псевдомикозы (эритразма, подмышечный трихомикоз, актиномикоз).

Симптоматика дерматомикозов кожи может значительно отличается от локализации и грибка-возбудителя. Поэтому диагностировать конкретное заболевание может только специалист после лабораторных исследований. Самостоятельное применение препаратов от дерматомикоза в лучшем случае снимет внешние проявления, но не уничтожит патоген. Чтобы понять, что нужно обращаться к дерматологу, следует внимательно относиться к любым нехаpaктерным проявлениям на коже.

Дерматомикоз гладкой кожи тела

Хаpaктерен для жарких стран, широко распространяется среди спортсменов контактных видов спорта (борьба, сумо и подобные). Вызывается (не подтверждено) грибком-паразитом, который первично размножается на шкурах крупного рогатого скота. Проявления микоза гладкой кожи могут пропадать и проявляться в зависимости от состояния пациента. Заболевание дерматомикоз поражает гладкую кожу тела и несет исключительно косметическую проблему без опасности для всего организма. Симптомы:

• поверхностные поражения кожи — четкие округлые красные пятна с бугорком по периметру;
• зуд;
• шелушение областей пятен, когда симптом ослабляется;
• постепенное увеличение количества образований и разрастание по площади гладкой кожи;
• первично пятна располагаются на туловище: шее, гpyди, спине, предплечьях.

Дерматофития волосистой части головы

Некоторые врачи утверждают, что данное заболевание хаpaктерно только для детей. Однако статистика указывает, что среди взрослых мужчин этот тип дерматомикоза распространен на 15-20%. Он поражает не только волосистую часть черепа, но и зону усов и бороды. Вызывает болезненный дискомфорт и облысение даже у молодых мужчин. Основная симптоматика:

• избыточная ломкость волос, сопровождается зудом и сильным шелушением;
• боль;
• воспаление волосяных фолликулов;
• локальное выпадение волос;
• местное выделение экссудата из кожи, образование кровянистых корок, чешуек и отеков.

Частый микоз, который встречается среди населения. Заболевание поражает ногтевую пластину. При игнорировании дерматомикоз может распространиться на всю стопу. Основные причины заражения – общественные бани, бассейны, аквапарки. Развитию дерматомикоза способствует долгое ношение плотной синтетической обуви без вентиляции, плохая гигиена ног. Ключевые симптомы:

• потускнение ногтевой пластины;
• полное изменение цвета ногтя (становится серым или желтым) ;
• деформация пластины;
• накопление между ногтем и его ложем отмерших эпителиоцитов (образование, похожее на твердую губку) ;
• постепенное разрушение всей ногтевой пластины.

Паховой области

Это заболевание кожи составляет 10% от всех заболеваний дерматомикозов. Поражает крупные складки и соседние участки кожи. Чаще страдают пациенты с избыточным весом и больные сахарным диабетом. Может передаваться через непосредственный контакт или с помощью общих бытовых предметов. Паховая дерматофития у женщин и мужчин начинается на внутренней поверхности бедра, постепенно переходит на промежность, область aнycа, межъягодичную складку. Симптоматика:

• шелушащиеся высыпания красно-коричневого цвета с четкой границей;
• локализация сыпи в складках кожи;
• трещины, узлы и пузырьки на очаге шелушения;
• покраснение здоровой кожи у границы микоза;
• сильный зуд.

При микозах стоп страдают сразу участки между пальцев как максимально тесно соприкасающиеся. Путь заражение тот же, что и в случае с грибковыми заболеваниями ногтей на ногах. Если не обратить внимание на появляющиеся симптомы (они фактически не беспокоят на первых порах), то возможно развитие тяжелых клинических форм заболевания. Дерматомикоз стоп может иметь многолетнее течение без эффективной терапии. Симптоматика:

• сухие трещины и шелушение в межпальцевых складках;
• появление высыпаний и бляшек;
• мокрение и опрелости при интертригинозной форме;
• кожный зуд, жжение, болезненность;
• многочисленные пузырьки (дисгидротический тип).

Осложнения

Как таковых осложнений заболевания дерматомикозы не несут. При правильном лечении и последующем соблюдении правил личной гигиены не остается даже рубцов на участках локализации. При вторичном развитии микоза на том же месте возможно после лечения гиперпигментирование и образование рубцов. Опасность несут открытые проявления дерматомикоза, которые могут быть доступом для вторичных инфекций и заболеваний. При правильном лечении возможность осложнений минимальна.

Диагностика

Диагностический процесс заключается из двух этапов. Первичный – осмотр и опрос у дерматолога (миколога). Перед этим нельзя использовать кремы или мази, чтобы не нарушить общую картину проявлений. Это важно для того, что дифференцировать патологию от схожих заболеваний (псориаз, экзема). Следующий этап – соскоб с очага поражения для определения типа патогена в лаборатории. Только после его опознавания возможна эффективная терапия.

Успешное лечение дерматомикоза у людей напрямую зависит от точности определения патогена и выполнения пациентом назначенной терапии. Общая схема терапии включает в себя терапевтическое направление и медикаментозное: укрепление иммунитета и уничтожение грибка. Только комплексный подход и дальнейшая профилактика будут гарантией, что не произойдет рецидив заболевания.

Конкретной методики или схемы терапии не существует. Препараты, курс, способы поддержки лекарственных средств назначаются исключительно под конкретного больного. Самолечение категорически противопоказано, если пациент не знает, какой конкретный у него грибок (самостоятельная терапия допустима только при хронических формах).

Во время лечения дополняют противогрибковые препараты иммуностимуляторами и витаминами. Это делается для того, чтобы организм активнее боролся с грибком, а заживление очагов происходило быстрее. При поверхностном микозе для борьбы с патогенном хватит специальных мазей или кремов, изредка назначают перopaльные препараты (с высокой токсичностью). Тяжелые случаи требуют применения антибиотиков, гормональных противовоспалительных средств.

Системные препараты

Препарат Итpaконазол – синтетический противомикозный препарат широкого спектра действия. Эффективно борется со всеми видами патогенов. Минимальный срок приема – 2-4 недели. Препарат категорически запрещено принимать самостоятельно из-за высокой токсичности. Список противопоказаний, обязательных побочных эффектов настолько длинный, что применение данного средства целесообразно принимать, когда другие методы не помогают. После исчезновения симптомов прием продолжают еще неделю.

Препарат Флуконазол – подавляет активность патогенов дерматомикоза, останавливает их рост. Препарат не назначают водителям автотрaнcпортных средств, операторам механизмов, пилотам, потому что он вызывает регулярные головокружения, вызывает дезориентацию в прострaнcтве и времени. Вещество в составе лекарства, азол, требует большого количества в организме, таблетки нужно принимать непосредственно во время еды.

Противогрибковые мази

Пимафукорт – противогрибковая мазь с антибиотиками в составе. Успешно борется с дерматомикозами на коже. Сниженная эффективность наблюдается при лечении грибковых заболеваний в волосистых частях головы. Запрещается применять при открытых ранах на коже и вирусных инфекциях. В остальном не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости). Допускается применение даже у ребенка до 1 года под контролем врача.

Адвантан – противогрибковый крем глюкокортикоид, препарат высокой эффективности. Фактически не всасывается в кровь. Допустим к использованию для лечения очагов дерматомикоза на лице, внешних пoлoвых органах. Не рекомендуется применять беременным женщинам и в период лактации. В остальном крем не имеет противопоказаний. Не разрешается применять при вирусных инфекциях кожи.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения дерматомикозов элементарные. Фактически это правила соблюдения личной гигиены. Параллельно следует поддерживать крепкий иммунитет, чтобы организм мог сопротивляться патогенам. Гораздо легче и пpaктичней придерживаться простых профилактических мер, чем лечить дерматомикозы (терапия которых может затягиваться на годы). Правила профилактики грибковых заболеваний:

• средства личной гигиены (полотенца, зубная щетка), белье и обувь должны быть индивидуальными;
• в общественных саунах, бассейнах, банях брать личные тапочки;
• обувь следует содержать в чистоте и регулярно обpaбатывать антибактериальными средствами;
• по возможности отказаться от синтетических материалов в одежде;
• ограничить контакт с бездомными животными;
• придерживаться здорового образа жизни для укрепления общего здоровья;
• обpaбатывать раствором йода или другим антисептиком похожие на микозные образования проявления;
• профилактически проходить осмотр у дерматолога.