Гигрома: что такое, виды, признаки, последствия

Гигрома – что это такое на ноге, на руке, опасно ли образование?

Гигрома – что это такое, знать нужно всем, потому что проблема выглядит пугающе. Это опухоль, но она доброкачественная, состоит из плотной стенки, которую образуют соединительные ткани и вязкое содержимое. Последнее по виду похоже на прозрачное или окрашенное в желтый цвет желе. По сути же, это серозная жидкость с примесями фибрина или слизи.

Что такое гигрома?

При виде новообразования люди пугаются, но на самом деле что значит гигрома? Это киста, образующаяся в тканях организма. Доброкачественная опухоль формируется в синовиальной сумке сустава и имеет соединения с ним. Гигрома – что это такое? Новообразование круглой формы сверху покрывается кожей. Консистенция «шарика» плотная, диаметр его может достигать трех сантиметров. Гигромы малоподвижные, поскольку у основания они фиксируются.

Опасна ли гигрома?

Зная, гигрома, что это такое, понять, представляет ли она опасность для здоровья или нет, проще. Нет, такие образования неопасны, потому как медицине неизвестны случаи их трансформации в злокачественные опухоли. Главная проблема, с которой сталкиваются пациенты, у которых гигрома лучезапястного сустава кисти – нарушение подвижности сустава, в котором она образовалась. Кроме того, припухлость выглядит не очень приятно, что тоже доставляет определенный дискомфорт.

Гигрома – причины возникновения

Разобравшись с тем, гигрома, что это такое, можно приступить к изучению причин появления опухолей. Как правило, они возникают на фоне истончения суставных капсул. Происходить это может из-за травм и дегенеративных изменений. В месте повреждения в суставной капсуле образуется слабое место, где может вырастать грыжа. Суставная жидкость вытесняет ослабленный слой. Со временем припухлость увеличивается в размере, но при ограничении нагрузки рост ее замедляется, и иногда образование даже самопроизвольно исчезает.

Гигрома причины появления имеет следующие:

• травма;
• чрезмерные нагрузки на сустав;
• однообразные нагрузки (из-за них в зоне риска находятся спортсмены, музыканты и люди, которые в силу профессии вынуждены выполнять однообразные движения) ;
• неудачное хирургическое вмешательство;
• наследственная предрасположенность.

Гигрома – симптомы

Опухоли бывают одно- и многокамерными. На разделение влияет количество капсул в образовании. Припухлости могут появляться внезапно и очень резко увеличиваться в размере или долгое время оставаться незаметными и расти постепенно. Некоторые пациенты понимают, что у них гигрома лучезапястного сустава, только после того, как симптомы становятся отчетливо различимыми и начинают доставлять дискомфорт.

Гигрома на руке

В большинстве случаев гигрома кисти «выдает» себя сразу – своим характерным внешним видом. Небольшую шишку на тыльной стороне или ладони не заметить тяжело. Она возвышается над здоровой кожей, но бывают и такие случаи, когда гигрома на кисти руки растет внутрь – под сухожилие. Как правило, пациенты жалуются на косметический дефект. Только когда образование сильно разрастается, появляется болезненность и скованность движений.

Поскольку вы уже знаете, гигрома кисти, что это такое, вы понимаете, как ее различить. Припухлость мягкая и эластичная, почти не двигается. Характерное отличие кисты – четкие контуры. Эпидермис над опухолью почти никогда не изменяется, но в запущенных случаях при нагноении могут наблюдаться покраснения кожного покрова, сопровождающиеся гипертермией.

Гигрома на ноге

Новообразование похоже на подкожное вздутие. Наощупь гигрома стопы мягкая и неподвижная. Чем сильнее опухоль вырастает, тем больше дискомфорта она доставляет пациенту. Если гигрома располагается рядом с нервом, может появляться болезненность. Неприятные ощущения бывают постоянными и переменными – все зависит от нагрузок, приходящихся на конечность.

Проявления проблемы изменяются в зависимости от локализации припухлости. Гигрома, расположенная на пальце ноги, например, всегда усложняет движение. Подколенные же кисты обнаруживаются только при приседании. Кроме всего прочего, опухоли вызывают психологический дискомфорт. Из-за них пациенты вынуждены прятать ноги под одеждой, отказываться от посещения пляжей, бассейнов, саун.

Гигрома – диагностика

Удобно, если у образования типичная локализация – гигрома на пальце руки, например. В таком случае диагноз ставится на основании жалоб пациента и осмотра опухоли. При сложном же расположении диагностика гигромы усложняется. Для постановки диагноза требуется:

Гигрома – лечение

Рекомендации относительного того, как лечить гигрому, давать должен специалист после осмотра. Самым эффективным методом терапии принято считать хирургическое удаление образования, но далеко не все врачи обращаются к нему. Многие стараются подобрать действенные, но не инвазивные методы, которые тоже могут оказать положительное действие и помогут справиться с кистой.

Лечение гигромы без операции

Как правило, при диагнозе гигрома запястья лечение без операции назначается только в тех случаях, когда имеет место воспаление близлежащих тканей. Происходит это по той причине, что образование сильно давит на них. Сама же киста воспалятся редко – в основном только когда гигрома растет из сустава, в котором уже начал развиваться воспалительный процесс.

Перед тем как начинать лечение гигромы народными средствами или медикаментами, нужно определить характер воспаления. Самыми эффективными лекарствами при кисте считаются:

Некоторым пациентам справиться с проблемой помогают физиопроцедуры. Их применение целесообразно при асептических воспалениях. Популярные процедуры:

Гигрома – операция

Есть несколько эффективных методов оперативного лечения:

1. Удаление гигромы лазером. Во время процедуры киста сильно нагревается и разрушается полностью.
2. Раздавливание ганглия. В ходе такого лечения жидкость растекается по суставу. Этот метод безболезнен. При раздавливании оболочка образования разрывается, и опухоль исчезает, но метод имеет недостаток – после такого лечения часто случаются рецидивы. Кроме того, у некоторых пациентов развиваются осложнения – такие, как гнойный процесс, например.
3. Удаление гигромы путем отсечения. После такой терапии рецидивы не случаются гарантировано. Операция проводится под местным наркозом и длится не дольше 30-и минут. Швы после отсечения заживают в течение 7 – 10 дней. При сложных локализациях или слишком больших размерах гигром специалист может назначить общий наркоз.

Процесс восстановления и реабилитации зависит от того, каким из методов производилось лечение, но в большинстве случаев пациентам накладывается гипс. Это предотвращает повторное разрастание кисты. Некоторое время после операции желательно избегать серьезных физических нагрузок на конечности. В редких случаях пациентам выписывают антибиотики и обезболивающие средства.

Гигрома ( Киста синовиальной сумки , Синовиальная киста , Сухожильный ганглий )

Гигрома – это осумкованное опухолевидное образование, наполненное серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью. Располагается рядом с суставами или сухожильными влагалищами. Небольшие гигромы обычно не причиняют никаких неудобств, кроме эстетических. При их увеличении или расположении рядом с нервами появляются боли; в некоторых случаях возможно нарушение чувствительности. Патология диагностируется с учетом данных анамнеза и физикального осмотра. Консервативная терапия малоэффективна, рекомендуется хирургическое лечение – удаление гигромы.

Общие сведения

Гигрома (от греч. hygros – жидкий, oma – опухоль ) – доброкачественная кистозная опухоль, состоящая из плотной стенки, образованной соединительной тканью, и вязкого содержимого. Содержимое по виду напоминает прозрачное или желтоватое желе, а по характеру представляет собой серозную жидкость с примесью слизи или фибрина. Гигромы связаны с суставами или сухожильными влагалищами и располагаются поблизости от них. В зависимости от локализации могут быть либо мягкими, эластичными, либо твердыми, по плотности напоминающими кость или хрящ.

Гигромы составляют примерно 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз при гигромах благоприятный, однако, риск развития рецидивов достаточно высок по сравнению с другими видами доброкачественных опухолей. У женщин гигромы наблюдаются почти в три раза чаще, чем у мужчин. При этом подавляющая часть случаев их возникновения приходится на молодой возраст – от 20 до 30 лет. У детей и пожилых людей гигромы развиваются достаточно редко.

Причины гигромы

Причины развития патологии до конца не выяснены. В травматологии и ортопедии предполагается, что гигрома возникает под действием нескольких факторов. Установлено, что такие образования чаще появляются у кровных родственников, то есть, имеет место наследственная предрасположенность. Чуть более, чем в 30% случаев, возникновению гигромы предшествует однократная травма. Многие исследователи считают, что существует связь между развитием гигромы и повторной травматизацией или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.

Теоретически гигрома может появиться в любом месте, где есть соединительная ткань. Однако на практике гигромы обычно возникают в области дистальных отделов конечностей. Первое место по распространенности занимают гигромы на тыльной поверхности лучезапястного сустава. Реже встречаются гигромы на ладонной поверхности лучезапястного сустава, на кисти и пальцах, а также на стопе и голеностопном суставе.

Патанатомия

Широко распространена точка зрения, что гигрома представляет собой обычное выпячивание неизмененной суставной капсулы или сухожильного влагалища с последующим ущемлением перешейка и образованием отдельно расположенного опухолевидного образования. Это не совсем верно.

Читать еще:  Чем лечить кожный дерматит

Гигромы действительно связаны с суставами и сухожильными влагалищами, а их капсула состоит из соединительной ткани. Но есть и различия: клетки капсулы гигромы дегенеративно изменены. Предполагается, что первопричиной развития такой кисты является метаплазия (перерождение) клеток соединительной ткани. При этом возникает два вида клеток: одни (веретенообразные) образуют капсулу, другие (сферические) наполняются жидкостью, которая затем опорожняется в межклеточное пространство.

Именно поэтому консервативное лечение гигромы не обеспечивает желаемого результата, а после операций наблюдается достаточно высокий процент рецидивов. Если в области поражения остается хотя бы небольшой участок дегенеративно измененной ткани, ее клетки начинают размножаться, и болезнь рецидивирует.

Симптомы гигромы

Вначале в области сустава или сухожильного влагалища возникает небольшая локализованная опухоль, как правило, четко заметная под кожей. Обычно гигромы бывают одиночными, но в отдельных случаях наблюдается одновременное или почти одновременное возникновение нескольких гигром. Встречаются как совсем мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования. Во всех случаях гигрома четко отграничена. Ее основание плотно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой. Кожа над гигромой свободно смещается.

При давлении на область гигромы возникает острая боль. В отсутствие давления симптомы могут различаться и зависят от размера опухоли и ее расположения (например, соседства с нервами). Возможны постоянные тупые боли, иррадиирующие боли или боли, появляющиеся только после интенсивной нагрузки. Примерно в 35% случаев гигрома протекает бессимптомно. Достаточно редко, когда гигрома расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за болей и неприятных ощущений при сгибании кисти или попытке обхватить рукой какой-то предмет.

Кожа над гигромой может как оставаться неизмененной, так и грубеть, приобретать красноватый оттенок и шелушиться. После активных движений гигрома может немного увеличиваться, а затем в покое снова уменьшаться. Возможен как медленный, почти незаметный рост, так и быстрое увеличение. Обычно размер опухоли не превышает 3 см, однако в отдельных случаях гигромы достигают 6 см в диаметре. Самостоятельное рассасывание или самопроизвольное вскрытие невозможно. При этом гигромы никогда не перерождаются в рак, прогноз при них благоприятный.

Отдельные виды гигром

Гигромы в области лучезапястного сустава обычно возникают на тыльной стороне, по боковой или передней поверхности, в области тыльной поперечной связки. Как правило, они хорошо заметны под кожей. При расположении под связкой опухолевидное образование иногда становится видимым только при сильном сгибании кисти. Большинство таких гигром протекает бессимптомно и лишь у некоторых пациентов возникает незначительная боль или неприятные ощущения при движениях. Реже гигромы появляются на ладонной поверхности лучезапястного сустава, почти в центре, чуть ближе к лучевой стороне (стороне большого пальца). По консистенции могут быть мягкими или плотноэластичными.

На тыльной стороне пальцев гигромы обычно возникают в основании дистальной фаланги или межфалангового сустава. Кожа над ними натягивается и истончается. Под кожей определяется небольшое плотное, округлое, безболезненное образование. Боли появляются только в отдельных случаях (например, при ушибе).

На ладонной стороне пальцев гигромы образуются из сухожильных влагалищ сгибателей. Они крупнее гигром, расположенных на тыльной стороне, и нередко занимают одну или две фаланги. По мере роста гигрома начинает давить на многочисленные нервные волокна в тканях ладонной поверхности пальца и нервы, расположенные по его боковым поверхностям, поэтому при такой локализации часто наблюдаются сильные боли, по своему характеру напоминающие невралгию. Иногда при пальпации гигромы выявляется флюктуация. Реже гигромы возникают у основания пальцев. В этом отделе они мелкие, величиной с булавочную головку, болезненные при надавливании.

В дистальной (удаленной от центра) части ладони гигромы также возникают из сухожильных влагалищ сгибателей. Они отличаются небольшим размером и высокой плотностью, поэтому при осмотре их иногда путают с хрящевыми или костными образованиями. В покое обычно безболезненны. Боль появляется при попытке крепко обхватить твердый предмет, что может мешать профессиональной деятельности и доставлять неудобства в быту.

На нижней конечности гигромы обычно появляются в области стопы (на тыльной поверхности плюсны или пальцев) или на передне-наружной поверхности голеностопного сустава. Как правило, они безболезненны. Боли и воспаление могут возникать при натирании гигромы обувью. В отдельных случаях болевой синдром появляется из-за давления гигромы на расположенный поблизости нерв.

Диагностика

Обычно диагноз гигрома выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография. В сомнительных случаях выполняют УЗИ, магнитно-резонансную томографию или пункцию гигромы. Ультразвуковое исследование дает возможность не только увидеть кисту, но и оценить ее структуру (однородная или наполненная жидкостью), определить, есть ли в стенке гигромы кровеносные сосуды и т. д. При подозрении на узловые образования пациента могут направить на магнитно-резонансную томографию. Данное исследование позволяет точно определить структуру стенки опухоли и ее содержимого.

Дифференциальная диагностика гигромы проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями мягких тканей (липомами, атеромами, эпителиальными травматическими кистами и т. д.) с учетом характерного места расположения, консистенции опухоли и жалоб больного. Гигромы в области ладони иногда приходится дифференцировать с костными и хрящевыми опухолями.

Лечение гигромы

Консервативное лечение

Лечением патологии занимаются хирурги и травматологи-ортопеды. В прошлом гигрому пытались лечить раздавливанием или разминанием. Ряд врачей практиковали пункции, иногда – с одновременным введением энзимов или склерозирующих препаратов в полость гигромы. Применялось также физиолечение, лечебные грязи, повязки с различными мазями и пр. Некоторые клиники используют перечисленные методики до сих пор, однако эффективность такой терапии нельзя назвать удовлетворительной.

Хирургическое лечение

Процент рецидивов после консервативного лечения достигает 80-90%, в то время как после оперативного удаления гигромы рецидивируют всего в 8-20% случаев. Исходя из представленной статистики, единственным эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическая операция. Показания для хирургического лечения:

• Боль при движениях или в покое.
• Ограничение объема движений в суставе.
• Неэстетичный внешний вид.
• Быстрый рост образования.

Особенно рекомендовано хирургическое вмешательство при быстром росте гигромы, поскольку иссечение крупного образования сопряжено с рядом трудностей. Гигромы нередко располагаются рядом с нервами, сосудами и связками. Из-за роста опухоли эти образования начинают смещаться, и ее выделение становится более трудоемким. Иногда хирургическое вмешательство выполняют в амбулаторных условиях. Однако во время операции возможно вскрытие сухожильного влагалища или сустава, поэтому пациентов лучше госпитализировать.

Операция обычно проводится под местным обезболиванием. Конечность обескровливают, накладывая резиновый жгут выше разреза. Обескровливание и введение анестетика в мягкие ткани вокруг гигромы позволяет четче обозначить границу между опухолевидным образованием и здоровыми тканями. При сложной локализации гигромы и образованиях большого размера возможно использование наркоза или проводниковой анестезии. В процессе операции очень важно выделить и иссечь гигрому так, чтобы в области разреза не осталось даже небольших участков измененной ткани. В противном случае гигрома может рецидивировать.

Опухолевидное образование иссекают, уделяя особое внимание его основанию. Внимательно осматривают окружающие ткани, при обнаружении выделяют и удаляют маленькие кисты. Полость промывают, ушивают и дренируют рану резиновым выпускником. На область раны накладывают давящую повязку. Конечность обычно фиксируют гипсовой лонгетой. Иммобилизация особенно показана при больших гигромах в области суставов, а также при гигромах в области пальцев и кисти. Выпускник удаляют через 1-2 суток с момента операции. Швы снимают на 7-10 сутки.

В последние годы наряду с классической хирургической методикой иссечения гигромы многие клиники практикуют ее эндоскопическое удаление. Преимуществами данного способа лечения являются небольшой разрез, меньшая травматизация тканей и более быстрое восстановление после операции.

Гигрома – что это за болезнь и опасна ли она?

Гигрома – что это за болезнь и опасна ли она, причины?

Порой пациенты жалуются на возникающую вдруг опухоль в месте сустава. Неизвестно откуда взявшееся образование причиняет беспокойство, которое не всегда оправдано. Чаще всего это может быть просто гигрома, и никаких причин для опасений нет.Остановимся на причинах, диагностике и лечении заболевания сустава.

Гигрома, причины возникновения

Гигрому, представляющую собой полость с жидкостью (или кисту), относят обычно к доброкачественным новообразованиям.

Из-за того, что в гигроме не выявляется перерождение клеток, свойственное опухолям, ее нельзя назвать таковой. В соответствии с международным классификатором болезней ее причисляют к разряду под названием «другие поражения мягких тканей».

Суть заболевания такова: все суставы окружают суставные сумки, играющие роль их защиты от повреждений, а синовиальная жидкость обеспечивает питание хрящевой ткани. Подобное строение имеют также соединительные ткани оболочки сухожилий, называемые их влагалищами.

Читать еще:  Клотримазол свечи: инструкция по применению

По тем или иным причинам у человека могут возникнуть выпячивания на поверхности этих сумок или влагалищ, которые заполнены синовиальной жидкостью. Они в дальнейшем как бы отделяются от полости влагалища. Этот отделенный участок становится капсулой для кисты, так называемым кистозным образованием. При возникновении воспалительного процесса в нем начинает накапливаться серозная жидкость, в составе ее часто появляются белок и слизи.

Таким образом происходит формирование гигромы.

— предрасположенность к ним на генном уровне;

— длительная нагрузка на сустав при однотипных движениях (у спортсменов, таких рабочих профессиях как швея, маляр, штукатур) ;

— воспаления (артриты, бурситы и т.д.) ;

Гигрома – это осложнение, которое происходит в результате воздействия различных патологических процессов, происходящих в двигательном аппарате. Очень часто причину образования гигромы так и не удается выяснить.

Симптомы гигромы

Гигромы бывают однокамерными или многокамерными, по числу создавшихся образований. У них могут быть различные структуры. Иногда у полости замкнутая форма, иногда при помощи соустий она соединяться с полостью сумки или сухожильного влагалища. Гигромы бывают клапанного вида, при котором поступление жидкости происходит лишь в случае, когда на сустав оказываются нагрузки определенного вида.

По своему внешнему виду кистозные образования напоминают круглую шишку, величина которой может колебаться от 0,5 до 3 сантиметров. Она обычно подвижна, не имеет соединения с кожным покровом. В некоторых случаях величина диаметра шишки может достигать 5 сантиметров. Скорость роста гигромы индивидуальна. Иногда она растет очень быстро, а порой может оставаться постоянной месяцы и даже годы. Кожный покров чаще всего имеет обычный цвет и вид, но иногда наблюдается его ороговение и небольшое шелушение.

Где появляется гигрома

— на лучезапястном суставе;

— на коленном суставе;

— на голеностопном суставе (на передне боковой поверхности) ;

— на кистях и пальцах рук;

— на тыльной поверхности ступней.

Гораздо реже можно наблюдать гигромы на локтевом суставе и в области реберных сочленений на груди.

Симптоматика гигромы выражена либо очень слабо, либо вообще отсутствует. Жалобы пациентов могут быть связаны лишь с незначительной болезненностью. Кистозное образование приносит боль лишь в случае, когда ее бурный рост начинает сдавливать окружающие ее ткани и нервные окончания.

Если говорить об опасности такого рода образования, то она, в принципе, отсутствует. Не являясь по сути своей опухолью, она не перерастет в злокачественное образование. Иногда в результате механического воздействия гигрома может разорваться, изливая свое содержимое в ткани, ее окружающие. Но нет опасности и в этом, так как жидкость гигромы совершенно стерильна. Опасным является возникновение дефекта на коже гигромы при ее разрыве, так как он станет воротами для инфекций, опасных гнойными осложнениями.

Гигрома, диагностика и лечение

Любая опухоль вызывает обеспокоенность. Это касается и гигромы. Несмотря на то, что она не представляет опасности для организма, необходимо дифференцировать ее с другими новообразованиями. Поэтому должна проводиться комплексная диагностика, в которую входят рентген, УЗИ, КТ, как самой гигромы, так и близлежащих тканей.

Наиболее точный диагноз дает гистология жидкого содержимого образования. Для этого берут пункцию, а внутрь вводится гормональный препарат дипросан. В случае инфицирования применяются антибиотики.

Иногда гиргома может самостоятельно рассосаться.

Чтобы ускорить процесс, следует применять:

— мази, в составе которых имеется диклофенак, вольтарен, индометацин;

— физиотерапевтические процедуры, такие как озокерит, электрофорез, магнит и т.д.;

— компрессы и примочки из настоев и отваров трав, рекомендуемые народной медициной.

Гигрома может быть разрушена при сильном сдавливании. Малая эффективность этого метода, как и всех описанных выше, заключается в том, что при нем сохраняется целостность капсулы. Она может снова наполнится серозной жидкостью, все возвращается на круги своя. Механическое сдавливание опасно также фрагментацией капсулы при разрыве, в результате чего могут образоваться мелкие гигромы.

Из всего сказанного следует единственно верный вывод: для эффективного лечения гигромы следует применять хирургическое вмешательство, используя оперативное удаление всей капсулы способом вылущивания. Все чаще используется для удаления образования не механический разрез, а лазерный луч. Операцию проводят под местным наркозом, а образовавшуюся после процедуры рану накладывается стерильная повязка с асептическим препаратом.

Полезно вместе с этой повязкой обездвижить сустав, пораженный гиргомой, используя гипс или ортез в виде бандажа, корсета, специальной обуви.

Иммобилизация поврежденного сустава должна составлять от 3-х до 4-х недель. В течение всего времени необходимо продолжать лечение противовоспалительными и антибактериальными средствами, при полном заживлении раны показаны физиотерапевтические процедуры.

Гигрома: что такое, виды, признаки, последствия

Что такое гигрома

Патология, чаще всего, возникает на ладонях или в области лучезапястного сустава, из-за чего она считается «профессиональной», свойственной пианистам и прачкам.

Итак, что за заболевание – гигрома, каковы причины ее появления и как избавиться от этого новообразования?

Доброкачественная киста состоит из плотной стенки, внутри которой вязкая желеобразная серозная жидкость с примесями слизи.

Около 50% доброкачественных кистозных образований в области лучезапястного сустава приходятся на гигромы.

Несмотря на то, что заболевание поддается лечению, существует высокий риск рецидива.

Гигрома (код по МКБ 10 – М71.3) имеет следующие локации:

• поверхность лучезапястного сустава;
• голеностопный сустав;
• коленный сустав;
• локтевой сгиб;
• фаланговая поверхность рук (встречается у людей, чья профессия подразумевает высокую нагрузку на руки).

Виды патологии

Бывает двух видов:

• однокамерная – неэластичное яйцо, внутри которого жидкость с муцином;
• многокамерная – эластичная, с боковыми ответвлениями, способна расширяться внутрь тканей.

Причины возникновения гигромы

На данный момент нет ни одной полноценной теории о причинно-следственной связи предпосылок и развития этого новообразования (ни одна из них не может описать все встречающиеся случаи).

Факторы, способствующие развитию заболевания:

• наследственность (кровные родственники пациента, страдающего гигромой, попадают в группу риска) ;
• первичные и повторные травмы суставов;
• высокая нагрузка на суставы и сухожилия;
• деятельность, связанная с регулярным повторением однотипных движений (профессиональные музыканты, программисты и другие люди, работающие за компьютером).

Классификация по месту локации

Симптоматика заболевания

В зависимости от размера новообразования, клинические проявления могут быть различными. Небольшие гигромы практически незаметны для пациентов и причиняют минимум дискомфорта.

При сдавливании сосудов и нервных стволов появляются симптомы:

• покалывание кожи в месте поражения, онемение;
• неврологические боли;
• застойные явления на пораженном участке.

Как выглядит гигрома: кистообразная опухоль имеет шарообразную форму. На ощупь образование плотное и упругое из-за желеобразного содержимого.

На запущенных стадиях заболевание вызывает нарушение венозного кровообращения на пораженном участке, возникающее из-за сдавливания крупных вен. Проявляется следующим образом:

• появление отека ниже гигромы;
• «синюшность» кожи;
• болевой синдром;
• ограничение подвижности сустава.

Помимо сосудов сдавливаются и нервные стволы, что также приводит к значительному дискомфорту и боли.

В 35% случаев заболевание может не проявлять симптомов. Это происходит, если образование располагается под связкой или долгое время не увеличивается в размерах, а обнаруживается только при появлении болей.

Возможные осложнения

Осложнения возможны при вскрытии гигромы (самопроизвольном, травматическом). В этом случае в течение длительного времени содержимое кисты проступает через появившееся отверстие.

Клиническая картина характеризуется признаками воспалительного процесса:

• местным повышением температуры;
• покраснением кожи;
• болевым синдромом;
• припуханием поврежденной области.

Диагностика гигромы

Для постановки диагноза врачу требуется сбор информации о беспокоящих симптомах и осмотр пациента.

Диагностика заболевания с целью дифференцировать его с другими патологиями проводится следующие медицинские обследования:

• рентген;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) ;
• пункция с биопсией;
• томография.

Если в результате исследования были исключены другие заболевания и рост бактерий в биоптате не произошел (то есть, содержимое кисты стерильно), врач ставит диагноз «гигрома». Заключительный вывод о состоянии пациента специалист ставит на основе изучения рентгеновского снимка.

Чтобы понять, как лечить гигрому, нужно исходить из размеров образования. Небольшие опухоли хорошо поддаются консервативной терапии (лечение без операции). Большие, причиняющие дискомфорт кисты принято удалять хирургическим путем.

Консервативные методы

При патологиях небольшого размера пациенту могут назначить посещение физиотерапевтического кабинета. Посредством согревающих процедур и электрофореза устраняется симптоматика и уменьшается размер опухоли. Болезнь требует бинтования пораженного участка, снижения двигательной активности.

Также физиотерапевтические процедуры назначаются для восстановления после проведения инвазивного лечения, откачивания жидкости из новообразования.

Профессиональный массаж способствует оттоку синовиальной жидкости в направлении суставной щели, что приводит к уменьшению опухоли в размерах и улучшению самочувствия пациента.

Эффективным методом лечения является пункция. Посредством прокола содержимое кисты удаляется, а в образовавшуюся полость вводится склерозирующее вещество. Оно склеивает стенки капсулы, тем самым препятствует повторному накоплению жидкости. По завершению процедуры на место прокола накладывается давящая повязка, которая обеспечивает надежное склеивание стенок. Сустав покрывается гипсом, чтобы уменьшить выработку жидкости и обездвижить его.

Читать еще:  Экзема на руках: причины и лечение, начальная стадия, фото

Хирургическое лечение

Показания к операционному удалению гигромы:

• болевой синдром, который проявляется как при движениях, так и в состоянии покоя;
• невозможность полноценной двигательной активности;
• ускоренный рост кисты.

Операция может быть проведена и в косметических целях.

В постоперационный период необходимо обеспечить покой той части тела, где было новообразование. Это поможет сократить срок восстановления.

При благоприятном раскладе реабилитация занимает не более одной недели, однако точное количество времени, требуемого для возвращения к нормальной деятельности, определяется индивидуально. Все зависит от объема операции, наличия осложнений.

В ходе хирургического вмешательства будут удалены отмершие ткани, устранен очаг воспаления. На реабилитацию потребуется до двух недель.

Народные методы лечения

Многие пациенты предпочитают избавляться от гигромы народными средствами. Самые эффективные из них – применение компрессов и отваров на основе растительных компонентов.

Для устранения небольших новообразований можно использовать медную монетку:

• ее нужно приложить к пораженному месту;
• туго привязать, не пережимая тканей.

Спустя несколько дней гигрома рассасывается.

Компрессы и растирания

Как удалить гигрому в домашних условиях? Для этого можно использовать народные методы лечения. Однако в применении способов нетрадиционной медицины важно соблюдать методичность и регулярно выполнять необходимые операции.

Рецепт 1: растирание из физалиса

1. на мясорубке измельчить плоды физалиса;
2. на ночь приложить состав к пораженному участку;
3. покрыть хлопчатобумажной тканью, накрыть целлофаном;
4. зафиксировать бинтом;
5. утром смыть компресс;
6. вечером вымыть гигрому теплой водой с мылом, повторить процедуру.

Повторять компрессы ежедневно в течение двух недель. После курса лечения опухоль проходит, а на ее месте остается небольшой след, который вскоре исчезает.

Рецепт 2: лечение морской солью и йодом

1. взять пол-литра горячей воды, растворить не менее 100 гр. соли;
2. добавить несколько капель йода;
3. перед сном смочить марлю в растворе и протереть место поражения;
4. наложить на гигрому чистую шерстяную ткань и бумагу для компрессов;
5. зафиксировать бинтом.

Повторять процедуру в течение недели, при необходимости повторить после трехдневного перерыва. Способ устраняет симптомы заболевания, снижает отек.

Рецепт 3: отвар из сосны

1. ветки молодой сосны залить теплой водой, кипятить в течение 20 минут;
2. заместить тесто из муки, воды, дрожжей и соды, выпечь лепешку;
3. покрыть гигрому бинтом, вылить поверх горячий отвар;
4. бинт снять, разрезать лепешку, положить мякишем на новообразование.

Рекомендуется выполнять на ночь.

Рецепт 4: красная глина от гигромы

1. смешать 3 столовых ложки красной глины с полутора стаканами соленой теплой воды;
2. добиться густой, однородной массы;
3. намазать состав на гигрому, сверху накрыть полиэтиленом;
4. зафиксировать бинтом.

Лучше делать компресс на ночь, так как держать его необходимо не менее 12 часов. Повторять процедуру 1-2 недели до устранения симптомов заболевания.

Рецепт 5: компресс из полыни

1. свежие стебли полыни измельчить в кашицу;
2. выложить на плотную ткань или компрессную бумагу, наложить на гигрому;
3. зафиксировать бинтом;
4. оставить на ночь.

Рецепт 6: горячий парафин

1. растопить парафин на водяной бане;
2. нанести с помощью кисточки жидкий парафин на новообразование;
3. накрыть целлофаном, утеплить;
4. удалить компресс

Рецепт 7: капустный лист против гигромы

1. слегка отбить капустный лист, чтобы он размягчился и начал давать сок;
2. намазать лист медом, приложить к новообразованию;
3. зафиксировать компресс бинтом;
4. проделывать процедуру до выздоровления.

Выдерживать компресс нужно не менее 8 часов, каждые 2 часа заменяя капустный лист.

Рецепт 8: компресс из меда и алоэ

1. очистить листья алоэ от верхнего слоя, размять желеобразную часть в кашицу;
2. добавить мед, хорошо размешать;
3. полученную смесь наложить на пораженный участок, укрыть целлофаном;
4. оставить компресс на ночь.

Главное в лечении гигромы – своевременное обращение к врачу. Если заболевание было вовремя диагностировано, выбрано верное лечение, соответствующее его характеру и сложности, то после удаления кисты пациент сможет вернуться к обычной деятельности в короткий срок.

Обычно заболевание не дает осложнений, легко поддается консервативным и хирургическим методам лечения.

Профилактика и полезные советы

Что делать, чтобы заболевание не доставило серьезных проблем? При обнаружении упругой шарообразной припухлости в области сустава или сухожилия необходимо незамедлительно обратиться к врачу. После обследования специалист определит диагноз и назначит лечение.

К сожалению, действенного на все 100% способа профилактики гигромы не существует, поскольку нет установленных причин ее появления. Однако можно значительно обезопасить себя, выполняя несколько простых правил:

• избегать травм, а при их возникновении незамедлительно начинать лечение;
• выполнять разминки для суставов, особенно, если деятельность предполагает однотипные повторяющиеся движения;
• не запускать заболевания, провоцирующие развитие гигром (бурситы, тендовагиниты) ;
• не пренебрегать использованием эластичного бинта для фиксации ослабленных травмами суставов.

Причины возникновения гигромы

Этиология является не выясненной. Факторы риска, способствующие развитию недуга, могут быть следующими:

• отягощенный семейный анамнез;
• травмирование;
• постоянная физическая нагрузка на определенную часть тела, к примеру, у спортсменов;
• осложненное операционное вмешательство.

У детей гигрома может возникнуть из-за малоподвижного пассивного образа жизни или, наоборот, чрезмерной активности.

Симптомы гигромы

В некоторых клинических случаях патология остается долгое время не обнаруженной из-за отсутствия выраженной симптоматики. Типическая клиническая картина характеризуется такими проявлениями, на которые жалуются пациенты на приеме у травматолога или ортопеда:

• выявление опухоли в области суставной сумки, может быть твердым на ощупь или мягким, соединено с прилегающими тканями;
• боль — может возникать при нажимании на патологически измененный участок, после физических нагрузок или постоянного характера;
• нарушение движений в суставе;
• невозможность захватить вещь руками при гигроме запястья или кисти;
• изменение кожных покровов над новообразованием — её огрубение, покраснение, шелушений.

Виды гигром

Новообразования различают по месту их локализации:

• гигрома лучезапястного сустава — в некоторых случаях просматриваются под кожными покровами, в других — могут быть замечены во время движения. Имеют мягкую или эластичную консистенцию. Практически безболезненны;
• гигрома на руке — на пальце, на ладони, на локтевом суставе. Если образование возникло на тыльной стороне, оно имеет маленькие размеры, почти незаметно, болевой синдром может возникнуть при травматизации. Опухоль ладонной поверхности имеет значительную площадь поражения — в процесс включаются две и больше фаланг пальцев. При этом люди с затруднением могут взять предмет, может возникать сильная боль;
• гигрома на ноге — опухоль стопы, коленного сустава, болезненность мало характерна, может возникать из-за натирания обувью или при сдавливании близлежащих сосудисто-нервных пучков;
• гигрома сухожилия — развиваются во влагалище сгибатей, на пальцах. Имеют небольшие размеры, плотную консистенцию, поэтому проводится дифференциация с патологией костной или хрящевой ткани;
• гигрома на голове – имеет название субдуральной, в её полости накапливается спинномозговая жидкость.

Диагностика гигромы

Для подтверждения окончательного диагноза и дифференциации заболевания от других недугов, в частности, липомы, атеромы, ревматоидного артрита, назначают комплексное обследование, подразумевающее использование таких методов:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) — гигрома визуализируется как кистозное образование, можно увидеть не только его локализацию, но и структурные особенности, кровоснабжение;
• рентгенологическое обследование — дает данные о расположении очага поражения, изменениях в соседних органах;
• пункция гигромы — используется как диагностический и терапевтический метод. Заключается во взятии внутриполостной гигромной жидкости для исследования её состава;
• Ммагнитно-резонансная томография — позволяет получить информацию о строении и внутреннем содержимом новообразования.

Лечение гигромы

Применяют консервативную и хирургическую терапии для лечения недуга. Первое направление имеет низкую эффективность и высокий процент рецидивов. Оно заключается в назначении физиотерапевтических процедур, грязетерапии, повязок с мазью от гигромы.

Операционное вмешательство проводится под анестезией. На участке кожи выше предполагаемого надреза накладывается жгут для предупреждения кровотечения. Благодаря остановке кровообращения на непродолжительный период времени, легче разграничить здоровые и пораженные ткани. Удаление гигромы проводится очень внимательно так, как если небольшой фрагмент измененных клеток останется внутри, существует высокий риск рецидива.

Если к новообразованию прилегают кисты, их тоже иссекают. После этого раневую полость промывают, зашивают швами и ставят дренажную систему. На прооперированный участок накладывают давящую повязку, ногу иммобилизуют.

Современные хирурги проводят данную операцию при гигроме эндоскопическим методом — она является малоинвазивной, щадящей.

Осложнения гигромы

Зачастую доброкачественное новообразование не представляет опасности, оно не может переродиться в рак. Но по мере роста опухоль может сдавливать соседние органы, сосудисто-нервные пучки, что приводит к нежелательным последствиям. Также заболевание может влиять на качество жизни человека, утрудняя движения в суставах, вызывая болевые ощущения или сложности при необходимости взять какой-либо предмет.