Гигрома Бейкера у детей. Удалять ли?

Гигрома подколенной чашечки или киста Беккера у ребенка!Зайдите кто сталкивался!

Племяннице 2 месяца назад вырезали, была на стопе на сгибе как бы. На каждой ноге. Вырезали и месяц была в гипсе, еле ходила, сейчас все ок. Тоже гигрома лет с 3, а вырезали только в 16, никуда она не делась

а почему вырезали ее в иотоге?она стала мешать?

Есть и другой вариант. Племянник, сейчас ему 18. Эта самая киста удалялась хирургически несколько раз, и вновь появлялась на том же месте примерно через год. В конечном счете плюнули на это (в 15), благо не увеличивается (но и не рассасывается). Первое вырезание в 5 лет, затем- последовательно в 7, 9, 12. Вырезали, когда вновь проявившаяся начинала расти

1. Пункция. Но это на время, через некоторое время опять появится.
2. Оперативное лечение. Лучший вариант. Операция проводится под местным наркозом.
3. Можно подождать если нет болей, вдруг рассосется, но в любой момент может опять появиться. Решать вам.

Показания к операции:
1. Боль
2. Рост опухоли
3. Косметический дефект

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года.16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Как выглядит гигрома у ребенка и как лечить новообразование

К числу доброкачественных новообразований, которые не перерождаются в раковую опухоль, относится гигрома у ребенка. Заподозрить ее развитие можно по характерной для патологии симптоматике. Родители должны обратить внимание на жалобы малыша и показать его специалисту. При подозрении на опухоль следует записываться на прием к педиатру, который перенаправит больного к хирургу.

Причины и опасность заболевания

Новообразование может развиться при однообразных нагрузках на сустав – например, при регулярном времяпрепровождении за компьютером образуется гигрома на запястье

Даже опытный специалист не всегда может точно определить истинную причину образования гигромы у ребенка. Ему удается лишь выяснить фактор, который поспособствовал изменению клеток, относящихся к суставам.

К развитию патологии могут привести следующие неблагоприятные факторы:

• Наследственная предрасположенность.
• Повреждение сустава.
• Интенсивные физические нагрузки, которые отличаются хроническим характером.
• Чрезмерная подвижность ребенка.
• Сидячий образ жизни.

Данному заболеванию подвержены дети, которое проводят много времени за компьютером. Они рискуют столкнуться с гигромой в области запястья. Без лечения болезнь приведет к развитию туннельного синдрома и снижению чувствительности пальцев.

Гигрома у детей не представляет собой серьезной опасности. Все потому, что она не способна переродиться в злокачественную опухоль. Но все равно родителям приходится задумываться о ее удалении у ребенка. Новообразование со временем будет доставлять пациенту явный дискомфорт и мешать его привычной жизнедеятельности. Также весомое значение имеет психологический фактор.

Если игнорировать развитие новообразования, то оно продолжит разрастаться. В конечном итоге гигрома может лопнуть, а ее содержимое распространится по соседним тканям под кожей, чего допускать нельзя.

Клиническая картина

Новообразование болит при надавливании

Гигромы у ребенка легко распознать по признакам, которые имеет данное заболевание. Нужно понимать, что период прогрессирования может занимать от пары месяцев до нескольких лет. За это время симптоматика патологии будет постепенно нарастать, что даст возможность родителям и врачу заподозрить у ребенка опухоль в области сустава.

По мере развития гигромы ребенок начинает жаловаться на боли в месте поражения. Также можно заметить на его теле уплотнение, которое хорошо прощупывается.

На начальных стадиях развития заболевания пациента не беспокоит болевой синдром. Он не возникает даже во время пальпации опухоли. Следующие изменения проявляются по мере ее разрастания:

1. Увеличение размера гигромы до 6 см в диаметре.
2. Появление боли тупого характера, которая может перемещаться в соседние зоны.
3. Утолщение кожного покрова, который находится над кистой.
4. Затрудненное движение пораженным суставом.

Клинические симптомы заболевания проявляются у пациента в зависимости от расположения доброкачественного новообразования. Ребенка могут побеспокоить следующие признаки недомогания:

1. На стопе. Опухоль вырастает в зоне расположения фаланговых костей или голеностопа. По этой причине у больного возникают трудности с передвижением, так как он испытывает из-за нее сильный дискомфорт. По вине близкого расположения кисты к нервным окончаниям может наблюдаться обострение болевого синдрома. Если стопа будет постоянно перегружаться и травмироваться, то это в конечном итоге приведет к воспалению и активному прогрессированию патологии.
2. Возле коленного сустава. Патология сопровождается развитием уплотнения, которое имеет шаровидную форму. Его можно заметить непосредственно на коленной чашечке. Ребенок не замечает рост новообразования. Дискомфорт ощущается лишь во время удара коленки или интенсивных физических нагрузках на нижние конечности.
3. Возле подколенной ямки. Опухоль в этом случае отличается незначительным смещением сверху подколенной ямки. Киста стремительно прогрессирует, из-за чего ребенок начинает испытывать боли в месте поражения, онемение ноги и судороги.

Похожая симптоматика наблюдается при гигроме на верхних конечностях.

Диагностика патологии

Определить у ребенка гигрому может детский врач. Если он сомневается в своем диагнозе, то перенаправит больного к узкопрофильному специалисту, который занимается подобными патологиями. В обоих случаях потребуется проведение диагностических мероприятий, которые позволяют подтвердить правильность предполагаемого диагноза.

Проще всего диагностировать доброкачественное новообразование, которое отличается выраженным характером. Особенно это касается гигром, которые хорошо выделяются под кожей.

Чтобы точно удостовериться в том, что у ребенка гигрома, а не другое новообразование, потребуется проведение таких методов исследования:

• Ультразвуковое исследование мягких тканей и самой опухоли.
• Рентгенография.
• Пункция опухоли и гистологическое исследование.

Данные методы диагностики дают возможность визуально изучить гигрому и исследовать ее содержимое.

Лечение гигромы у детей

Терапия подбирается исходя из того, где расположено уплотнение, возраста пациента и других факторов

Доброкачественные новообразования у детей обязательно нужно лечить, о чем неоднократно говорил известный врач в области педиатрии Комаровский. Вариант ее терапии напрямую зависит от локализации и размера опухоли.

Консервативная терапия

Консервативное лечение предлагается детям, у которых гигрома достигает незначительных размеров. При таких обстоятельствах удастся избежать операции.

Вариант лечения доброкачественного новообразования подбирается на основе показаний, которые выявлены у ребенка. Также учитывается локализация кисты и возраст пациента.

Часто бывает, что гигрома растет из-за интенсивных физических нагрузок, которые оказываются на больной сустав. В этом случае справиться с проблемой позволяет ослабление постоянного давления на пораженное место.

Если нет потребности в хирургическом удалении гигромы, то ребенку будет достаточно пройти курс лечения медикаментозными средствами. При таком заболевании актуальны местные препараты, которыми обрабатывают зону поражения.

Если гигрома не превышает в объеме 3 см, то устранить ее помогут мази. Предпочтение следует отдавать местным препаратам, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим и обеззараживающим действием.

Врач должен предупредить родителей пациента о том, что консервативная терапия не дает гарантию отсутствия рецидива болезни. В 80% случаев гигрома появляется вновь.

В отдельных случаях медики рекомендуют соглашаться на медикаментозную терапию, которая сочетается с пункцией. Так называется лечебная процедура, которая позволяет удалять содержимое опухоли при помощи эндоскопа и иглы. По завершению сеанса терапии требуется обработать ткани антисептиком и антибактериальным средством для предупреждения их заражения инфекцией.

Читать еще:  Каланхоэ для лица — домашний лекарь на окошке

Хирургическое лечение

Самым эффективным методом лечения является радикальное удаление гигромы. На данный момент предлагается три основных варианта устранения доброкачественного новообразования у детей:

• Пункция.
• Хирургическое иссечение.
• Эндоскопическое удаление.

Самым доступным методом радикального лечения является хирургическое иссечение гигромы. Такой вариант терапии назначается при наличии у ребенка соответствующих показаний:

• Большой размер новообразования.
• Стремительный рост кисты.
• Косметический дискомфорт.
• Боли при прикосновении к кисте.
• Отсутствие признаков уменьшения опухоли в течение 2 лет.
• Ограниченная подвижность гигромы.
• Рецидив патологии.
• Развитие воспаления.

Наиболее безболезненной считается пункция. При ее проведении из гигромы удаляется жидкость. Сама капсула при этом практически не повреждается. Внутрь пустой полости вводятся средства, которые относятся к группе склерозирующих и противовоспалительных. К сожалению, данный вариант лечения не дает такой выраженный эффект, как операция.

Современным методом удаления гигромы у пациента младшей возрастной группы является эндоскопическая терапия. С его помощью удается устранить опухоль. Для этого потребуется сделать небольшой разрез на коже, при котором не травмируются соседние ткани, не пораженные патологией.

В момент хирургического иссечения новообразование удаляется вместе с его содержимым. Этот метод лечения дает отличный результат, если врач не совершает ошибок в момент операции.

Радикальная терапия осуществляется преимущественно под общей анестезией. Врачи могут предложить местный наркоз, если ребенку уже исполнилось 10 лет. Оперативное вмешательство по времени занимает не более 30 минут. После на протяжении пары часов пациент должен находиться под постоянным наблюдением специалиста.

Лечение народными средствами

Приготовленную мазь следует использовать только теплой

Не все родители приветствуют традиционные методы лечения. Некоторые их них пытаются вылечить своего ребенка при помощи народных средств, приготовленных из натуральных компонентов.

Гигрому можно попытаться частично вылечить при помощи таких нетрадиционных средств, которые предлагаются народной медициной:

• Капустный сок. Для его приготовления потребуется кочан свежей капусты. Овощ необходимо перекрутить при помощи мясорубки, чтобы из нее получилась кашица. Массу тщательно выжимают через марлю для получения сока. Его рекомендуется пить перед основными приемами пищи по 1/3 стакана. Такого курса лечения следует придерживаться в течение месяца.
• Чайный гриб. Эффективное средство в борьбе с доброкачественными новообразованиями. Натуральный продукт необходимо прикладывать к пораженному месту, в данном случае, к области локализации гигромы. Дополнительно гриб фиксируют при помощи бинта. Регулярное применение народного средства позволяет ускорить процесс рассасывания опухоли.
• Капустно-медовая смесь. Она обладает выраженным противоопухолевым эффектом. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо прикладывать к гигроме капустный лист, на который предварительно была нанесена порция натурального меда. Готовый компресс выдерживают на суставе на протяжении целой ночи.
• Мед и алоэ. На основе этих компонентов можно приготовить действенное средство против гигромы, разрешенное детям. Продукты необходимо смешивать между собой в равных пропорциях. В общую смесь также следует добавить немного ржаной муки. В конечном итоге должна получиться масса, напоминающая по консистенции и внешнему виду тесто. Из нее формируют небольшую лепешку, которую прикладывают к больному месту на целую ночь. Зафиксировать народное средство лучше всего целлофаном и теплой тканью, например, шерстяным платком.
• Медная пластина. Как ни странно, но при лечении гигромы у маленьких детей помогает данное изделие. Потребуется пластина, диаметр которой равняется 2-3 см. Ее следует прикладывать к доброкачественной опухоли и фиксировать при помощи обычного бинта. Снимать компресс можно только через 3 дня. Использованную пластину прижигают огнем, тщательно промывают и снова прикладывают к гигроме на такой же срок.

Перечисленные выше народные рецепты были проверены временем. Они безопасны для здоровья ребенка и при этом позволяют получить хороший результат. Только нужно помнить о том, что положительный эффект нетрадиционного лечения достигается лишь при его комбинировании с современными методами терапии.

Профилактика

Приветствуются занятия спортом, но без чрезмерных нагрузок на суставы

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение поражения суставов. Но их соблюдение не гарантирует того, что у ребенка никогда не появится гигрома.

Снизить вероятность развития заболевания до минимального значения позволяют следующие методы профилактики:

1. Необходимо избегать травмирования сухожилий и суставов. То же касается тканей, которые располагаются над ними.
2. Не стоит вести пассивный образ жизни.
3. Следует исключить повышенные нагрузки на конечности.
4. Рекомендуется регулярно надевать эластичную повязку, которая предупреждает травмирование суставов во время занятий спортом.
5. Следует выбирать максимально комфортную и удобную одежду, а также обувь.
6. Нужно своевременно заниматься лечением патологических процессов, которые при активном прогрессировании приводят к развитию доброкачественных опухолей в области суставов на нижних и верхних конечностях.
7. Время от времени стоит проходить курс приема хондропротекторов. Не лишними будут витаминные комплексы и препараты, обогащенные кальцием.

Родителям следует регулярно водить ребенка к врачу. Своевременная диагностика позволяет выявить развитие гигромы на ранних стадиях.

Наибольшую потребность в профилактике имеют дети, которые уже проходили терапию, направленную на устранение гигромы. В их случае она помогает предупредить рецидив болезни. Профилактические мероприятия также способствуют предотвращению появления других проблем с суставами, которые нередко встречаются у пациентов младшей возрастной группы.

Гигрома Бейкера у детей. Удалять ли?

Медицинская наука называет гигромой новообразование доброкачественной природы, заполненной прозрачным или желтоватым гелеподобным содержимым, которое ограничено его капсулой.

Эти кисты округлой формы тесно связаны своим основанием с суставной сумкой или сухожильным влагалищем. Кожные покровы над гигромой легко сдвигаются и обычно остаются неизменными. Сама опухоль – неподвижна. Хотя чаще всего это заболевание диагностируется у пациентов от 20 до 40 лет, увы, встречается эта болезнь и у детей. Как диагностировать гигрому коленного сустава и в частности гигрому Бейкера, а также методы ее лечения мы рассмотрим ниже.

Что такое киста Бейкера?

В подколенной ямке обнаружит гигрому малого размера крайне сложно, так как ее трудно прощупать. Если сдавливать такую кисту долгое время, она временно размягчается, так как ее содержимое утекает в в полость сустава.

Киста Бейкера значительно уменьшает угол сгибания колена . Если приложить для сгибания колена физическое усилие, возникает слабость икроножных мышц. «Мурашки» переходят в постепенно нарастающие болевые ощущения, кожные покровы бледнеют. Такая клиническая картина говорит о существовании компрессии мало- и большеберцового нервов и подколенной артерии.

Причины появления этого заболевания у детей

В большинстве случаев это новообразование возникает как результат травмирования сустава или вследствие постоянных повышенных нагрузок на него.

Так как дети в большинстве своем очень подвижны, случаи ушибов, вывихов и прочих травм, к сожалению, нередки.

Вообще эта киста может появиться на любом суставе человеческого организма ( лучезапястном , голеностопном, локтевом и так далее). Науке известны и гигромы головного мозга .

Но нас интересует в данный момент именно гигрома коленного сустава. Эта локализация характерна для пациентов детского возраста, так как именно колено часто травмируется в ходе занятий физкультурой, в спортивных секциях в процессе подвижных игр.

Чаще всего это новообразование формируется в области синовиальных сумок сустава, расположенных под кожей. Если гигрома вызывает болезненные ощущения, быстро растет, ограничивает движения конечности или вызывает косметический дискомфорт – показано ее удаление хирургическим путем.

Гигрому коленного сустава часто именуют ганглием (в переводе с английского «узел»). Это заболевание часто возникает и без каких-либо видимых причин, хотя чаще всего все-таки предпосылки к его появлению возникают вследствие лишком высокой или, наоборот, пониженной активности, травм подколенной ямки или коленного сустава, как результат растяжений связок или сухожилий.

Читать еще:  Как избавиться от вируса папилломы человека 31 типа?

Существует вероятность появления у ребенка гигромы уже в утробе матери или в младенческом возрасте (в случае коленного сустава – крайне редко). Если ребенку более 10 лет – обычно ганглий удаляют с помощью оперативного вмешательства, так как в этом возрасте операцию можно проводить под местной анестезией.

Гигрома Бейкера у детей. Удалять ли?

Медицинская наука называет гигромой новообразование доброкачественной природы, заполненной прозрачным или желтоватым гелеподобным содержимым, которое ограничено его капсулой.

Эти кисты округлой формы тесно связаны своим основанием с суставной сумкой или сухожильным влагалищем. Кожные покровы над гигромой легко сдвигаются и обычно остаются неизменными. Сама опухоль – неподвижна. Хотя чаще всего это заболевание диагностируется у пациентов от 20 до 40 лет, увы, встречается эта болезнь и у детей. Как диагностировать гигрому коленного сустава и в частности гигрому Бейкера, а также методы ее лечения мы рассмотрим ниже.

Что такое киста Бейкера?

Киста Бейкера – это гирома коленного сустава, локализованная в подколенной ямке или, что встречается значительно реже, на боковой стороне сустава. Выглядит киста Бейкера как круглая «шишка» диаметром до 10 сантиметров.

В подколенной ямке обнаружит гигрому малого размера крайне сложно, так как ее трудно прощупать. Если сдавливать такую кисту долгое время, она временно размягчается, так как ее содержимое утекает в в полость сустава.

Киста Бейкера значительно уменьшает угол сгибания колена. Если приложить для сгибания колена физическое усилие, возникает слабость икроножных мышц. «Мурашки» переходят в постепенно нарастающие болевые ощущения, кожные покровы бледнеют. Такая клиническая картина говорит о существовании компрессии мало- и большеберцового нервов и подколенной артерии.

Причины появления этого заболевания у детей

В настоящий момент медицинская наука не может точно указать все причины возникновения этого заболевания, хотя специалисты все же сумели выделить ряд факторов, влияние которых на появление гигромы доказано.

В большинстве случаев это новообразование возникает как результат травмирования сустава или вследствие постоянных повышенных нагрузок на него.

Так как дети в большинстве своем очень подвижны, случаи ушибов, вывихов и прочих травм, к сожалению, нередки.

Вообще эта киста может появиться на любом суставе человеческого организма (лучезапястном, голеностопном, локтевом и так далее). Науке известны и гигромы головного мозга.

Но нас интересует в данный момент именно гигрома коленного сустава. Эта локализация характерна для пациентов детского возраста, так как именно колено часто травмируется в ходе занятий физкультурой, в спортивных секциях в процессе подвижных игр.

Чаще всего это новообразование формируется в области синовиальных сумок сустава, расположенных под кожей. Если гигрома вызывает болезненные ощущения, быстро растет, ограничивает движения конечности или вызывает косметический дискомфорт – показано ее удаление хирургическим путем.

Гигрому коленного сустава часто именуют ганглием (в переводе с английского «узел»). Это заболевание часто возникает и без каких-либо видимых причин, хотя чаще всего все-таки предпосылки к его появлению возникают вследствие лишком высокой или, наоборот, пониженной активности, травм подколенной ямки или коленного сустава, как результат растяжений связок или сухожилий.

Существует вероятность появления у ребенка гигромы уже в утробе матери или в младенческом возрасте (в случае коленного сустава – крайне редко). Если ребенку более 10 лет – обычно ганглий удаляют с помощью оперативного вмешательства, так как в этом возрасте операцию можно проводить под местной анестезией.

Внешние проявления гигромы напрямую зависят от ее величины. Небольшие новообразования подчас никак себя не проявляют и нисколько не беспокоят пациента.

Но в процессе роста возможно появление болевого синдрома различной интенсивности. Если же гигрома вызывает компрессию нервных окончаний или кровеносных сосудов, то боль становится резкой и постоянной, а чувствительность кожных покровов вокруг кисты может как повыситься (случаи гиперестезии), так и, напротив, значительно снизиться (случаи парестезии).

Во втором случае нередко возникает ощущение онемения или «мурашек». В запущенных случаях возможен венозный застой и боли невралгического характера. Поверхность этого новообразования у детей обычно мягкая, эластичная и гладкая.

Обычно гигрома имеет круглую форму и размеры не больше 5 сантиметров в диаметре. При значительном размере кисты в суставе возникают тянущие болевые ощущения, усиливающиеся при его разгибании и сгибании.

Возможные осложнения

Следует соблюдать осторожность, так как существует риск при внешнем воздействии повредить гигрому и она может самопроизвольно вскрыться.

В таких случаях содержимое капсулы ганглия попадает в окружающие ткани.

Это может привести к возникновению асептических и гнойных воспалительных процессов. Кроме того, разорванная оболочка кисты постепенно заживает, что приводит к повторному ее образованию, а часто и к появлению новых гигром.

Методы лечения

Хирургический метод

В первую очередь всех родителей волнует вопрос необходимости хирургического вмешательства, ведь для детей в возрасте до 10 лет эту операцию проводят под общим наркозом, а это серьезная нагрузка на неокрепший организм ребенка.

Так удалять ггирому или нет?

Главное, что следует помнить родителям – это то, что самолечение категорически недопустимо! Ребенок может не понимать всей серьезности проблемы и слепо Вам доверяет. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит подобрать для ребенка наиболее эффективное и грамотное лечение.

Должны сказать, что консервативные методы лечения на данном этапе развития медицинской наука малоэффективны и часто дают рецидивы.

Увы, хирургическое удаление пока наиболее действенный метод избавления от этого заболевания. К тому же, при грамотном проведении оперативного вмешательства, которое зависит от опыта и квалификации хирурга, позволяет минимизировать риск рецидивирования болезни.

Удаленная киста вырастает снова крайне редко. Сама операция редко длится дольше получаса. Швы после операции снимают через одну, реже через две недели. Конечность в период реабилитации фиксируют при помощи задней гипсовой ленты на срок от трех недель до месяца.

Для детей в возрасте до 10 лет операцию проводят под общим наркозом, для детей более старшего возраста – под местной анестезией. Однако в случаях труднодоступного и запущенного новообразования общий наркоз используется всегда.

Все большую популярность набирают такие методы радикального удаления гигромы, как лазерная хирургия. Они менее травматичны, позволяют вырезать кисту без повреждения здоровых тканей и сокращают срок реабилитации. А метод «выжигания» кисты лазером под местной анестезией можно применять к пациентам в возрасте от 7 лет.

Следует сказать, что если гигрома не беспокоит маленького пациента, не болит и не мешает работе колена и всей конечности, врач может ограничиться постоянным наблюдением за развитием заболевания. Так как темпы роста кисты достаточно медленные, хирургическое вмешательство может и не потребоваться.

Консервативные методы

Не так давно широко практиковался варварский метод раздавливания кисты. С помощью физического воздействия или удара оболочка кисты разрывалась, а ее содержимое растекалось по окружающим ее тканям. Сейчас этот метод почти не применяется из-за его крайне болезненности и малой эффективности. Поскольку оболочка кистозной капсулы остается внутри, рецидивы заболевания возникают у 80-90 процентов пациентов, причем зачастую с появлением новых очагов заболевания.

А если растекающаяся была еще и заражена инфекцией, то последствия применения такого метода могут быть очень и очень серьезными.

Широкое применение нашел метод пунктирования. В этом случае оболочку кисты прокалывают специальной иглой и, используя шприц, выкачивают ее содержимое. Часто для предотвращения повторного наполнения оболочки жидкостью или для лечения негнойного воспаления обратно в капсулу закачивают специализированные лекарственные препараты.

Читать еще:  Лечение себореи кожи головы в домашних условиях

Самым большим недостатком этой методики является частое появление рецидивов, поэтому во многих случаях такую процедуру проводят по нескольку раз.

У пациентов детского возраста появление кисты Бейкера и наличие каких-либо других заболеваний обычно никак между собой не связаны. В первую очередь при появлении симптомов этого заболевания необходимо динамическое наблюдение у специалиста, особенно для детей самого маленького возраста.

Гигрома у ребенка

Гигрома — доброкачественная капсулообразная опухоль. Гигрома у детей на начальной стадии не вызывает дискомфорта, поэтому ее замечают случайно, после увеличения размера. Данная патология никогда не становится злокачественной. Чаще всего она возникает у 6, 10-летних детей, но иногда может образовываться в период утробного развития. Наиболее часто у ребенка возникает гигрома запястья или коленного сустава.

Что это такое?

Гигрома (синовиальная киста, сухожильный ганглий) — плотное новообразование, наполненное прозрачной жидкостью вязкой структуры. Образуется под кожей, формируется из синовиальной оболочки, которая выдвигается между близлежащими сухожилиями или суставами. Внешний вид новообразования:

• диаметр от 0,5 до 3 см;
• неправильная или округлая форма;
• плотная или мягкая консистенция;
• не болит;
• не вызывает дискомфорт.

Вернуться к оглавлению

Локализация

Основные места локализации ганглия:

• рука (ладонь, тыльная часть запястья) ;
• палец (сгибательные мышцы) ;
• нога (колено, область под коленом, подколенная ямка) ;
• стопа;
• плюсно-фаланговые кости;
• сустав (локтевой, голеностопный, лучезапястный, плечевой, коленный) ;
• затылок;
• шея;
• головной мозг.

Причинами развития гигромы могут стать чрезмерные нагрузки, травмы, наследственные факторы. Вернуться к оглавлению

Почему возникает?

Точные причины возникновения гигром не установлены, но существует ряд факторов, которые предположительно способствуют ее появлению:

• наследственная предрасположенность;
• перманентная нагрузка на конечности;
• воспалительный процесс в суставе;
• патология сустава;
• травма;
• растяжение;
• мышечное перенапряжение;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• неправильное лечение ушибов, переломов, вывихов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Характерные симптомы начинающейся гигромы:

• малоподвижное уплотнение под кожей;
• не соединено с кожным покровом, перемещается под ним;
• постепенный рост новообразования;
• не беспокоит;
• одиночная (чаще) ;
• несколько мелких подвижных комочков (очень редко).

Признаки заболевания при его длительном развитии (несколько месяцев или лет):

• значительное увеличение размера (диаметром до 6 см) ;
• гладкость и мягкая консистенция;
• тянущая или тупая боль (после сдавливания или физической активности) ;
• шероховатость, уплотненность или шелушение кожи над новообразованием;
• воспаление и гиперемия;
• онемение, гиперестезия, парестезия;
• воспаление суставов (в запущенных случаях).

Детская гигрома способна приносить стонущую боль, онемение, воспаление.

Гигрома на затылке — самая опасная разновидность данного заболевания, которая может стать причиной смерти ребенка.

Виды опухолей в зависимости от характерных симптомов и последствий для здоровья ребенка, представлены в таблице:

Диагностика гигромы у детей

Если у ребенка появилось уплотнение, необходимо срочно обратиться за консультацией к профессионалам, чтобы поставить правильный диагноз, и исключить более опасные варианты (в т. ч. и злокачественные новообразования). В этом может помочь:

Исследование детской гигромы включает первичный осмотр и прохождение аппаратного обследования по назначению врача.

• педиатр;
• хирург;
• ортопед;
• травматолог;
• онколог.

Для диагностирования ганглия используются разные методы:

• сбор анамнеза;
• визуальный осмотр;
• пальпация;
• рентгенографическое исследование;
• ультразвуковая диагностика уплотнения и близлежащих мягких тканей;
• компьютерная томография;
• анспирация;
• гистология.

Вернуться к оглавлению

Лечение гигром

Если уплотнение небольшого размера, не болит, не воздействует на нервные окончания и сосуды — его можно просто наблюдать у врача 1 раз в полгода. Терапию ганглия у детей необходимо проводить для устранения дискомфорта, чтобы избежать осложнений и рецидивов. Для этого применяются различные методы, выбор которых зависит от размера новообразования, места его локализации и возраста ребенка:

• электрофорез;
• ультрафиолетовое облучение;
• грязевая терапия;
• парафиновые аппликации и ванны;
• массаж;
• лазерная терапия;
• пункция;
• хирургическое иссечение.

Гигрома у ребенка в 40−60% случаев регрессирует самостоятельно, консервативное лечение эффективно для новообразований маленького размера, а для больших — хирургическое.

Удаление ганглия

Консервативные терапевтические методы можно применить не ко всем видам гигром, они не всегда оказываются достаточно эффективны, и после них часто наблюдаются рецидивы. Существует 3 вида оперативного вмешательства для удаления новообразования:

• пункция;
• иссечение;
• эндоскопическое удаление.

Радикальное удаление гигромы у детей может быть рекомендовано при больших размерах новообразования, частых болях, активном росте.

Хирургическое удаление гигромы рекомендовано:

• при большом размере;
• интенсивном росте;
• отсутствии регрессии (в течении 2−3 лет) ;
• косметическом дефекте;
• сопутствующих болях и дискомфорте;
• ограничение двигательных функций;
• воспалительных процессах;
• рецидивах гигром.

Во время пункции осуществляется удаление жидкости иголкой из ганглия, сама капсула остается не тронутой. В образовавшуюся полость вводятся склерозирующие, физиотерапевтические, противовоспалительные стероидные средства и лечебные грязи. Этот метод считается довольно устаревшим и не таким эффективным, как иссечение. Эндоскопическое удаление — это современный метод, который позволяет изъять новообразование более щадяще — во время операции делается маленький надрез, что позволяет не травмировать окружающие ткани.

Во время хирургического удаления проводится полное иссечение капсулы вместе со всем содержимым. На данный момент такой метод является самым результативным, и не вызывает рецидивов (если не осталось дегенеративно измененной ткани). Малышей оперируют под общей анестезией, а детей после 10 лет — под местной. Операция по удалению синовиальной кисты несложная и длится 20−30 минут, несколько часов ребенок проводит под наблюдением врачей, а потом его отпускают домой. Приблизительно через неделю снимают швы. Процесс полного восстановления длится максимум 2 месяца.

Небольшую детскую гигрому можно попробовать вылечить народными средствами, но не стоит увлекаться самолечением и медлить с визитом к специалисту. Вернуться к оглавлению

Народные средства

Несмотря на то что существует множество народных рецептов борьбы с гигромой, самостоятельно лечить ребенка категорически запрещено. Наблюдение и терапия должны осуществляться опытным врачом. Если же доктор рекомендовал следить за новообразованием и разрешил использовать народные средства, то можно выбрать из нескольких вариантов. Перорально принимают капустный сок, а в основном народные рецепты сводятся к локальному воздействию на новообразование:

• медная пластина;
• лепешка с медом и алоэ;
• капуста и мед;
• чайный гриб;
• тело медузы;
• спирт.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Полностью исключить риск появления гигром при помощи профилактических мер невозможно, но снизить вероятность их возникновения вполне реально, для этого нужно:

• не травмировать суставы и сухожилия, ткани над ними;
• исключить чрезмерную нагрузку на конечности;
• не вести слишком пассивный образ жизни;
• при интенсивных занятиях спортом использовать тугую эластичную повязку на суставы и сухожилия;
• носить удобную и «дышащую» обувь, и одежду;
• своевременно и правильно лечить переломы, травмы, вывихи, ушибы;
• периодически принимать хондропротекторы;
• употреблять достаточно витаминов, белка, кальция;
• регулярно проходить осмотры у врача.

После консервативного лечения вероятность рецидива гигромы составляет более 80%, после пункции — более 30%, а после хирургического иссечения — около 5%.

Гигрома никогда не переходит в раковую опухоль, а своевременное и адекватное лечение позволит избежать осложнений.

Используя указанные профилактические меры можно избежать появления не только синовиальной кисты, но и других опухолевых образований. При своевременном обнаружении, правильной диагностике и выполнении рекомендаций лечащего врача, лечение гигромы имеет очень благоприятный прогноз. Главное, что это новообразование не перерождается в злокачественное, очень часто у детей регрессирует самостоятельно и полностью излечивается, не оставляя неприятных последствий и осложнений. При неблагоприятном течении болезни может быть только одно последствие — развитие гнойного тендовагинита, который требует отдельной терапии.