Заживление раны и оптимальный рубец > Семья и дети, давление, сосуды
Семья, здоровье и благополучие    


Заживление раны и оптимальный рубец

Заживление раны и оптимальный рубец

Заживление раны и оптимальный рубец

Заживление раны и оптимальный рубец

Клиническое течение и морфология заживления ран

Заживление раны — это детерминированный биологический процесс, который длится около года и завершается формированием зрелого рубца. Однако и в последующем ткани, образующие рубец, продолжают изменяться, хотя и в минимальной степени.

С практической точки зрения, в этом биологическом процессе можно условно выделить несколько периодов, на протяжении которых существенно изменяются два основных показателя, наиболее значимых и для хирурга, и для больного:
1) прочность и внешние характеристики кожного рубца;
2) возможности удлинения и перестройки глуСоких рубцов под действием перемещения тканей (движение мышц, сухожилий и т. д.).

На основе клинического опыта, авторами разработана клинико-морфологическая классификация стадий неосложненного заживления ушитой хирургической раны (табл. 12.1.1).

Стадия 1 — послеоперационное воспаление и эпителизация раны (7—10-е сутки). В ходе этого периода в ране происходят процессы послеоперационного (посттравматического) воспаления, после разрешения которого уменьшается отек и при определенных условиях (неосложненное течение и сопоставление краев кожи) наступает эпителизация кожной раны.

Отличительной особенностью этой стадии раневого процесса является тот факт, что края раны соединены друг с другом весьма непрочной грануляционной тканью, а не рубцом. Поэтому после удаления швов на 7—10-й день края раны могут легко разойтись под действием даже небольшой нагрузки. Для получения в будущем минимального по ширине кожного рубца края раны должны удерживаться швами на протяжении значительно более длительного периода времени.

Весьма важно и то, что в течение этой стадии скользящие структуры, вовлеченные в процесс заживления рапы (сухожилия, мышцы, связки), остаются подвижными, однако их неконтролируемые движения могут усилить процесс послеоперационного воспаления и тем самым ухудшить качество будущих глубоких рубцов.

Стадия 2 — активный фибриллогенез и образование непрочного рубца (10 — 30-е сутки после операции). В ходе этого периода в молодой грануляционной ткани, расположенной между краями раны, начинается активное образование коллагеновых и эластических волокон, количество которых быстро возрастает. Эта ткань быстро созревает, что сопровождается уменьшением количества сосудов и клеточных «элементов, с одной стороны, и увеличением количества волокон — с другой. После завершения этой стадии края раны соединены уже рубцом, который пока остается растяжимым и заметным для окружающих.

Глубокие рубцы в этот период еще способны максимально перестраиваться при перемещении скользящих структур, вовлеченных в репаративные процессы. Поэтому именно в это время хирурги начинают использовать специальные методики, направленные на восстановление подвижности сухожилий, мышц и суставов. С этой точки зрения, данный период является ключевым в восстановлении функции сухожилий, имеющих значительную амплитуду перемещений и расположенных в каналах с плотными стенками (сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев кисти в соответствующих зонах, капсула и связки суставов).

Наконец, данная фаза отличается тем, что ткани, участвующие в репаративных процессах, пока еще остаются чувствительными к любой дополнительной травме, в том числе наносимой неконтролируемыми по объему движениями.

Стадия 3 — образование прочного рубца (30—90-е сутки). Эта стадия длится в течение 2-го и 3-го месяцев после травмы (операции). В ходе этого периода количество волокнистых структур в рубце значительно увеличивается, а их пучки приобретают определенную ориентацию в соответствии с доминирующим направлением нагрузки на рубец. Соответственно количество клеточных элементов и сосудов в рубцовой ткани существенно уменьшается, что проявляется важной клинической тенденцией — превращением яркого и заметного рубца в менее яркий и менее заметный. Следует отметить, что при неблагоприятных исходных условиях именно на этой стадии начинается гипертрофическое разрастание рубцовой ткани.

На 3-й стадии значительно укрепляются и внутренние рубцы, которые постепенно теряют способность к перестройке и удлинению. Отметим, что образование глубоких рубцов в условиях полной 3-месячной иммобилизации конечностей часто не оставляет больным никаких шансов на восстановление функции сшитых сухожилий, особенно если они имеют значительную амплитуду перемещений и окружены плотными тканями (например, сухожилия сгибателей пальцев). Теряет свою растяжимость и капсула сустава, особенно после повреждения ее элементов и окружающего связочного аппарата. В этих условиях эффективная реабилитация предполагает проведение соответствующих хирургических операций.

С другой стороны, по завершении 3-й стадии может быть разрешена практически полная нагрузка на сшитые сухожилия и связки.

Важно, что на 3-й стадии заживления раны интенсивность процессов репаративной регенерации тканей значительно изменяется: от относительно высокой до очень низкой. Отметим также, что в течение этой стадии значительное влияние на характеристики образующегося рубца оказывает воздействие на него сил растяжения. Так, при продольном оастягивании рубца происходит дополнительное образование коллагеновых и эластических волокон в зоне этой постоянно действующей силы, и в тем большей степени, чем сильнее растяжение. Если же у пациентов процессы фибриллогенеза изначально усилены, то результатом раннего воздействия на рубец в фазе активного фибриллогенеза является образование гипертрофических и даже келоидных рубцов.

Стадия 4 — окончательная трансформация рубца (4—12-й месяц). Эта стадия характеризуется дальнейшим все более медленным созреванием рубцовой ткани с практически полным исчезновением из нее мелких кровеносных сосудов при дальнейшей систематизации волокнистых структур в соответствии с действующими на данную зону силами.

Результатом уменьшения количества сосудов является постепенное изменение цвета рубца: от яркого розового до бледнело и менее заметного. При неблагоприятных условиях завершается образование гипертрофических и келоидных рубцов, которые иногда значительно ограничивают функцию тканей и ухудшают внешний вид пациента. Важно отметить, что в большинстве случаев именно в середине 4-й стадии можно окончательно оценить кожные рубцы и определить возможность их коррекции. В этот период также заканчивается формирование внутренних рубцов, и они лишь в небольшой степени поддаются влиянию нагрузки.

Виды ран и типы их заживления. Основные виды ран

Рана — это нарушение анатомической целости тканей, сопровождающееся образованием раневого пространства (полости) или раневой поверхности. Можно выделить несколько основных видов ран: травматические, хирургические, трофические, термические и др. (схема 12.2.1).

Травматические раны составляют основную часть ран и могут иметь самый различный характер (от резаных до огнестрельных). Эти раны могут заживать самостоятельно либо после хирургической обработки, когда рану из травматической переводят в хирургическую.

Хирургические раны отличаются тем, что в абсолютном большинстве случаев наносятся острым скальпелем. Это определяет их резаный характер и более благоприятные условия для заживления. Особой разновидностью хирургических ран являются обработанные хирургом травматические раны. Их масштабы, расположение и состояние стенок раневой полости часто определяются не столько хирургом, сколько характером первичного повреждения.

Трофические раны возникают при нарушении венозного оттока и(или) артериального притока, а также при некоторых эндокринных и других нарушениях. Их основная особенность — это постепенное возникновение в результате медленной гибели тканей из-за нарушения их питания.

Термические поражения (ожоги и отморожения) имеют специфические особенности, так как раневая поверхность может быть образована одномоментно (ожог пламенем) либо постепенно (при отморожении), в процессе формирования линии демаркации и отторжения омертвевших тканей.

Другие раны. Иногда встречаются более редкие виды ран. К ним относятся раны, образовавшиеся после самостоятельного вскрытия гнойников, глубокие потертости, расчесы и пр.

Типы заживления ран

Наибольшее значение для клинической практики имеют травматические и хирургические раны. Их заживление происходит двумя принципиально разными путями: первичным натяжением (первичное заживление) и вторичным натяжением (вторичное заживление).

Заживление ран первичным натяжением происходит в тех случаях, когда края раны отстоят друг от друга не более чем на 5 мм. Тогда вследствие отека и сокращения фибрииного сгустка может произойти склеивание краев раны. Наиболее часто данная ситуация возникает при сближении краев раны хирургическими швами.

Вторым важнейшим условием первичного заживления ран является отсутствие нагноения. Это происходит, если края раны достаточно сближены и жизнеспособны, внутрираневая гематома невелика, а бактериальная загрязненность поверхности раны незначительна.

Читать еще:  Гематомы ожоги порезы - Страница 10 из 28

Первичное заживление раны имеет три важных для практики следствия.

Во-первых, оно происходит в максимально короткий срок, что, как правило, означает минимальные сроки стационарного лечения пациента, его более быстрые реабилитацию и возвращение к труду.

Во-вторых, отсутствие нагноения при выполнении реконструктивных операций создает в ране благоприятные условия для последующего функционирования восстановленных хирургами структур (в зоне сухожильного шва, шва сосудов и нервов, зоне остеосинтеза и т. д.).

В-третьих, при первичном заживлении, как правило, формируется кожный рубец с более благоприятными характеристиками: он значительно более тонок и реже требует коррекции.

Заживление ран вторичным натяжением отличается значительно более медленным течением раневого процесса, когда склеивание краев раны не может произойти из-за ее больших размеров. Важнейшими особенностями этого вида заживления являются нагноение раны и ее последующее очищение, что, в конечном счете, ведет к постепенной эпителизации раны в направлении от периферии к центру. Отметим, что периферическая эпителизация быстро истощается и может привести к спонтанному заживлению раны, лишь если размеры последней не слишком велики (до 2 см в диаметре). В остальных случаях рана длительно гранулирует и превращается в незаживающую.

Заживление ран вторичным натяжением неблагоприятно во всех отношениях.

Во-первых, этот процесс длится несколько недель и даже месяцев. Лечение больного требует не только постоянных перевязок, но и дополнительных операций (наложение вторичных швов, кожная пластика и пр.). Это увеличивает продолжительность пребывания больного в стационаре и экономические затраты.

Во-вторых, при нагноении раны резко ухудшаются исходы реконструктивных операций (в том числе выполненных при открытых травмах). Так, нагноение раны при наложении сухожильного шва в лучшем случае приводит к блокаде сухожилия более выраженными рубцами, а в худшем — к некрозу сухожилия.

Развитие грубых рубцов может блокировать регенерацию аксонов в области шва или пластики нерва, а нагноение в зоне остеосинтеза обычно заканчивается остеомиелитом. Это создает для пациента новые, часто очень сложные проблемы, хирургическое решение которых может потребовать нескольких месяцев, а иногда и лет, причем эффективность проводимых мероприятий часто невысока. Наконец, после нагноения раны, как правило, образуется широкий рубец с грубым нарушением рельефа поверхности кожи. Нередки случаи, когда нагноение раны ведет к инвалидности и даже создает реальную угрозу жизни пациента.

Процесс заживления ран и уход за рубцами

После операционных вмешательств шрамы остаются всегда. Несмотря на стремление хирурга минимизировать величину рубцов прецизионной операционной техникой и использованием подходящего шовного материала, шрам может остаться заметным и поэтому негативно воспринимаемым пациентом. Основную роль в окончательном виде шрама играют индивидуальные различия в процессе заживления и созревания рубцов. Но хотя особенности этого процесса даны нам генетически, существуют возможности благотворно повлиять на него.

Заживление раны и созревание рубца.

Процесс созревания рубца длится около года. Самые быстрые и заметные изменения наблюдаются в первые три месяца, потом шрам изменяется очень медленно. Сразу после операции рубец тонкий и мягкий, но через 2-3 недели в большинстве случаев он краснеет, утолщается, становится более видимым и твердым. Потом наступает его постепенное созревание, шрам бледнеет и становится мягче. Причиной такого развития состояния рубца и раны является сущность процесса заживления. При открытой ране организм мобилизуется и старается закрыть рану как можно быстрее. Поэтому рана закроется с избыточным количеством соединительной ткани и кровеносных сосудов. Рубец в этот момент более твердый и покрасневший. После заживления раны наступает долговременный процесс постепенного рассасывания избыточной соединительной ткани и закрывания лишних сосудов, шрам бледнеет и становится более мягким. Поскольку рана уже заживлена, то этот процесс не является для организма срочным и длится долгие месяцы. Окончательный вид шрама можно оценивать через год, а иногда и через два года после операции.

Как пациент, так и хирург хотят, чтобы шрам был как можно менее заметен, поэтому сегодня мы поговорим о типах рубцов и о том, как комплексный уход за шрамом поможет ускорить процесс его созревания.

Физиологический рубец

Это нормальный шрам, остающийся после заживления, которое происходит так, как было описано выше. Тонкий, мягкий рубец сначала затвердеет и покраснеет, но со временем станет мягким и бледным.

Келоидный рубец

Это гипертрофированный, выступающий, зудящий шрам, который расширяется за границы исходной раны. Бывает красный, даже фиолетовый, встречаются ощущения зуда и жжения. Чаще всего такой рубец появляется над грудинной костью, на плечах, мочках ушей и чаще встречается у пациентов с более темным типом кожи. Нередко возникает даже спустя долгое время после заживления раны. Причина пока не объяснена.

Гипертрофический рубец

Часто такие шрамы путают с келоидными, но гипертрофические рубцы не выходят за границы исходной раны. По виду и свойствам они похожи на келоидные рубцы, но бывают менее выступающие над поверхностью окружающей кожи. Частые области появления те же, что и у келоидных рубцов. Причина их возникновения тоже пока еще не объяснена.

Атрофический рубец

Собственно, это антипод рубца гипертрофического. Шрам, находящийся ниже окружающей кожи, часто бывает широкий и мягкий. Атрофические рубцы встречаются относительно редко.

Основные способы ухода

Любой шрам полезно смазывать жиром. Можно использовать несоленое свиное сало, мази Calcium pantothenicum, Инфадолан, Нивею, Индулону, Календуловую и целый ряд других препаратов. Главное, чтобы крем был достаточно жирный, с минимумом воды. Шрам необходимо беречь от солнечных лучей не меньше 3 месяцев после операции, но лучше выдержать без загорания полгода-год. Подходящими являются кремы с защитным фактором 20 и больше. Интенсивное солнечное облучение раздражает шрам и может вызвать его рост -гипертрофию. В шраме также может появиться большее количество меланоцитов (окрашенных клеток), и рубец может стать темным — гиперпигментованным.

Массаж давлением

Подтверждено, что воздействие постоянного давления на шрам предотвращает возникновение гипертрофического рубца. Массаж давлением подходит для всех типов шрамов, с одной стороны, как профилактика возникновения патологического рубца, с другой — для ускорения созревания шрама. Правильная техника массажа давлением очень важна. На рубец (через 1-2 недели после снятия швов) довольно интенсивно давим пальцем так, чтобы ногтевое ложе давящего пальца отклонилось, что проявится его побелением. Давим на одно место 30 — 60 секунд, потом ослабляем давление и перемещаем палец на другую часть шрама. Таким образом продолжаем, пока не промассируем весь рубец. Не надо тереть шрам пальцем, только давить. Массаж проводим минимально 5 раз в день. Действие его бывает заметно через 2 — 3 месяца.

Мази и кремы

В рекламах появляется множество разных кремов и мазей с позитивным действием на рубцы (например, Контактубекс, Цикатридина и др.). Однако эффект от их применения не доказан, а иногда можно встретить и аллергическую реакцию на них. Тем не менее на некоторых людей эти мази могут действовать благоприятно. Нужно все же заметить, что на рубец благоприятное действие оказывает использование любого жирного крема.

Заклеивание рубцов

Швы можно заклеивать полоской гипоаллергенного пластыря. Его действие заключается в долговременном небольшом давлении и одновременно защите рубца от растяжения окружающими тканями при движении. То есть в какой-то мере предотвращает растяжение шрама. В местах, где швы подвергаются большой нагрузке, например, возле суставов, заклеивание — более подходящий способ ухода, чем остальные. Условием, конечно, остается хорошая толеранция кожи к долговременному ношению пластыря.

Силиконовые гели

Благотворное действие силиконового геля на рубцы достаточно подтверждено исследованиями. На заживший рубец можно накладывать специальные силиконовые пластины (Silipos, Topigel, Mepiform) или наносить силиконовый гель в виде мази (Dermatix Sigel, Strataderm, Xeraderm и др.). Силиконовые пластины бывают самоклеящиеся или крепящиеся гипоаллергенным пластырем. Некоторые силиконовые пластины содержат еще минеральные вещества, которые промасливают рубец. Силиконовые гели ускоряют созревание шрамов и предотвращают их гипертрофию. Гель может быть нанесен на рубец в течение 20 часов каждый день. В очень редких случаях может проявиться непереносимость геля, аллергия к нему замечена в единичных случаях.

Читать еще:  Как убрать угри на носу?

Лазер

На созревание шрамов очень хороший эффект может оказать лазер определенного типа. В большинстве случаев он доступен в косметических лазерных центрах. Однако же, если рубец созревает нормально, то в применении лазера нет необходимости.

Кортикоиды и другие препараты

Это гормональные лекарства, применяемые в случаях, когда шрамы не реагируют на приведенные выше способы ухода и лечения. Лекарства могут быть рекомендованы только после обследования опытным специалистом. Инъекции кортикоидного вещества делают в рубец повторно, где-то раз в 5 — 6 недель. Эффект можно усилить одновременным применением кортикоидной мази на шрам.

В случае, когда патологический шрам не реагирует ни на один из приведенных методов лечения, можно попробовать применить методы более инвазивные: лазер, криотерапия (заморозка) или хирургической иссечение шрама. После этих инвазивных вмешательств необходимо интенсивно и долговременно заботиться о рубце, чтобы не допустить обновления патологии

Одним из важных аспектов послеоперационного периода является грамотный уход за швами. Ни для кого не будет открытием, что всегда легче предупредить, чем бороться с последствиями. Швы влекут за собой вероятность образования шрамов и рубцов, и если своевременно начать использовать что-нибудь из богатого арсенала мазей, гелей или кремов, то можно избежать косметических дефектов. Наша статья продемонстрирует рейтинг лучших мазей для заживления швов после операции и поможет выбрать наиболее оптимальный вариант необходимого препарата в 2019 году

Как выбрать

Перед тем как начать использовать средство для заживления, стоит проконсультироваться с дерматокосметологом. Он обозначит, какого плана мазь требуется приобрести, ведь некоторые имеют профилактическое значение, а другие можно применять при только начавшемся образовании рубца. Или можно посоветоваться с вашим лечащим врачом.

Причины, влияющие на скорость заживления

У каждого человека послеоперационные швы заживают в индивидуальном порядке. Есть ряд причин, которые на это влияют:

  • Возраст. С годами процесс все больше замедляется, быстрее всего заживают швы у молодых пациентов.
  • Вес. Лишний вес станет препятствием к скорому заживлению, а все потому что ухудшено кровообращение.
  • Рацион. Нехватка жидкости в организме и плохое питание замедляют процесс заживления.
  • Иммунитет. Если имеются хоть какие-то нарушения в иммунной системе, то процесс заживления может затянуться.
  • Вид рубца. Нормотрофические и атрофические лучше заживают, нежели гипертрофические и келоидные рубцы.

Рейтинг лучших мазей для заживления швов после операции в 2019 году

Раздумывая какой фирмы лучше приобрести мазь, обратите внимание бренд Нижфарм и их известное ранозаживляющее средство Левомеколь. Препарат оказывает противомикробное и бактерицидное действие, помогает ускорить регенерацию клеток. Функционал средства таков, что он является антибиотиком и репарантом. Благодаря своим эффективным заживляющим свойствам мазь носит похвальный статус «любимого помощника хирурга». Левомеколь обладает способностью глубоко проникать в клетки, создавая лечебное, терапевтическое действие. При этом мембраны клеток не повреждаются и сохраняют функциональную активность.

Средство относят к малоопасным для человека веществам. Мазь используют и для лечения и в профилактических целях. Основное показание для препарата — это лечение гнойных ран, также препарат применяется при ожогах 2 и 3 степеней, при возникновении трофических язв и для лечения фурункулов. Для профилактики средство наносят на бинт или вату и накладывают на швы, вследствие этого ускоряется заживление и предотвращается инфицирование. Используется мазь наружно, в день применяют один-два раза, процесс лечение идет от 5 до 10 дней.

Стоимость: около 150 рублей.

  • Ускоряет процесс регенерации клеток;
  • Ускоряет обновление клеток;
  • Эффективное средство при глубоких склонных к нагноению ранах;
  • Противовоспалительная и противомикробная;
  • Подходит для заживления послеоперационных швов;
  • Устраняются зуд и раздражение дермы;
  • Бюджетная.
  • Со временем вырабатывается устойчивость бактерий к активному веществу препарата;
  • Возможны аллергические реакции.

Отличным гипоаллергенным гелем является препарат Медерма, помогающий разглаживать рубцы. Его потрясающий функционал включает в себя улучшение кровообращения, антибактериальное воздействие и ускорение обновления клеток кожи. Средство не относится к гормональным веществам и его можно приобрести без рецепта. Выпускается в тюбиках, в виде прозрачного геля, обладает растительным ароматом.

Многие покупатели хвалят Медерму за разглаживание шрамов и рубцов и возвращение кожного покрова к исходному состоянию. Назначается Медерма при послеоперационных шрамах, следах от удаления татуировок, последствиях от пилингов кожи и для борьбы с растяжками различного происхождения. Но нужно помнить, что помогает исключительно при свежих рубцах, а с застарелыми не справится. Применяется средство наружно, втирать до полного впитывания, обработка проблемных участков кожи нужна около 4 раз.

Приобрести можно примерно за 700 рублей.

  • Противовоспалительная мазь;
  • Ускоряет процесс регенерации клеток;
  • Подходит для удаления свежих рубцов;
  • Помогает от рубцов после угревой сыпи;
  • Гипоаллергенная.
  • Дорого;
  • Есть жалобы, что скатывается в комочки.

Швейцарский препарат Солкосерил пользуется большой популярностью у российского населения, а все благодаря его эффективности и многофункциональности. Для чего только не используют средство, даже в качестве молодильного эликсира, но нас волнует его использование для заживления послеоперационных швов. Функционал Солкосерила таков, что он способствует увеличению выработки коллагена и прекрасно активизирует процесс метаболизма тканей. Выпускается препарат в разных форматах: гель, мазь, дентальная адгезивная паста и раствор.

Этот медицинский продукт относится к группе товаров, которые стимулируют регенерацию тканей. Разрешено наносить на мокнущий шов. Тонкий и ровный слой аккуратно наносится на промытую и продезинфицированную рану. Курс использования — месяц. Для свежей раны желательно использовать гель, если рана уже затянулась корочкой, то приобретать нужно мазь. Многочисленные опросы относительно препарата выявили, что благодаря Солкосерилу удалось избежать шрамов и рубцов.

Стоимость: около от 330 рублей и выше.

  • Доступная цена;
  • Разглаживает рубцы;
  • Активизирует процесс метаболизма;
  • Ускоряет процесс регенерации клеток;
  • Ускоряет обновление клеток;
  • Подходит для заживления послеоперационных швов.
  • Средство запрещено к продаже в других странах, так как прошло мало исследований.

Для антисептических и противовоспалительных действий используют ихтиоловую мазь. Препарат имеет темно-бурый цвет и специфический аромат, выпускается в банках темного цвета, объем может быть 80, 800 и 1800 грамм. Мазь пользуется популярностью у потребителей, а все благодаря широкому спектру терапевтических эффектов. Средство улучшает микроциркуляцию кожи, подсушивает ткани, ускоряет заживление раны и предотвращает процесс гниения. Благодаря использованию ихтиоловой мази ускоряется регенерация тканей и происходит ускоренное восстановление ее функций и структуры.

При нанесении на кожу препарат обладает способностью всасываться локально в местный кровоток, избегая системного кровотока. Показаний к применению множество, включая ожоги, фурункулы, экземы, дерматиты и раны. Препарат используется наружно, его наносят 2-3 раза в сутки на поврежденную ткань тончайшим слоем. Втирать не следует, необходимо сверху прикрыть стерильной салфеткой. Курс лечения определяет врач.

Стоимость: от 100 рублей и выше.

  • Бюджетная;
  • Противовоспалительная и противомикробная;
  • Ускоряет процесс регенерации клеток;
  • Подходит после хирургического вмешательства;
  • Оказывает бактерицидное действие;
  • Снимает покраснения;
  • Рассасывает гематомы.
  • Специфический запах;
  • Окрашивание кожи в коричневый цвет.

Если требуется обезболивающий и противовоспалительный медикамент, то обратите внимание на гепариновую мазь. Она обладает антикоагулянтными свойствами и предотвращает образование тромбов. Чаще всего эта мазь необходима после операции геморроя, для устранения швов. Функционал гепарина таков, что косвенно делает микроциркуляцию качественнее, и благодаря этому значительно лучше рассасываются гематомы и тромбы. Идет на существенное уменьшение отечность тканей. Также в мази содержится вещество бензокаин, направленное на блокировку нервных импульсов, то есть происходит хороший анестезирующий эффект.

Читать еще:  Как проводится анализ на грибковую инфекцию ногтей

В окончаниях чувствительных нервов болевые импульсы не возникают. Применение наружное, средство тонким слоем наносят на поврежденную область. Курс лечения обычно составляет неделю. Имеются противопоказания, к которым относятся детский возраст до 2 лет, язвенно-некротические процессы, гиперчувствительность и повреждение целостности ткани. Если имеются гнойные процессы, то не стоит наносить на открытые раны.

Стоимость препарата: от 62 рубля и выше.

  • Бюджетная;
  • Отлично рассасывает гематомы;
  • Уменьшает отечность тканей;
  • Предотвращает образование тромбов;
  • Противовоспалительная.
  • Может вызывать жжения и покраснения кожи;
  • Может спровоцировать появление аллергических реакций.

Много положительных откликов набрал Контрактубекс. Этот комбинированный препарат обладает противовоспалительными, антитромботическими, кератолитическими и фибринолитическими свойствами. Его назначают при наличии гипертрофических и келоидных рубцов, кроме того применяют в качестве профилактики образований патологических рубцов. Им можно удалять свежие растяжки. Применяют 2-3 раза в сутки, нежными движениями втирая в поврежденную кожу.

Если рубцы свежие, то приблизительный курс лечения составит один месяц. С застарелыми рубцами придется поводиться, необходимо будет в течение 3-6 месяцев перед сном накладывать повязку со средством. Имеются особые указания, например, для большей эффективности медикамента, его наносят на распаренную кожу. Если вы собираетесь ухаживать за свежими рубцами, то постарайтесь избегать сильного холода, резкого массажа и ультрафиолетового облучения. Инструкция дает добро на применение средства у детей.

Этапы заживления ран.

Современные лечебные повязки помогают максимально быстрому заживлению ран на каждом этапе.

Обратитесь к врачу для подбора подходящих средств для лечения ран.

Чтобы разобраться с этапами процесса заживления ран, следует дать определение понятию “рана”.

Раной называют нарушение целостности живых тканей, внешних покровов и/или внутренних органов, возникающее вследствие внешнего воздействия или внутренних патогенных факторов.

Классификация ран.

По типу возникновения раны можно разделить на острые и хронические.

Острые раны:

  • раны полученные вследствие внешнего травмирующего воздействия.
  • ожоги и обморожения
  • ушибленные раны
  • послеоперационные раны
  • колотые, рубленые, резаные, огнестрельные и иные виды травматических ран.

Хронические раны:

  • раны, не заживающие длительное время (более 1 месяца)
  • раны, причина которых в хронических заболеваниях, нарушающих способность организма к регенерации и заживлению
  • раны, возникающие вследствие продолжительного нарушения микроциркуляции крови.

По степени инфицированности раны делят на:

  • Асептические (чистые). Чаще всего это операционные раны.
  • Контаминированные — раны без признаков нагноения, но полученные в условиях нарушения асептики. Это большинство случайных ран и операционные раны с возможностью инфицирования.
  • Инфицированные — гнойные раны.

Раны также можно классифицировать на проникающие (затрагивающие физиологические полости тела) и непроникающие.

Этапы заживления ран.

Заживление ран — это процесс, проходящий последовательно в несколько этапов (фаз):

Фаза воспаления

Первая фаза раневого процесса. На этом этапе организм избавляется от инородных тел и нежизнеспособных тканей. К ране приливает большое количество крови, с током которой поступают клеточные факторы и белки/ферменты, способствующие очищению раны и предотвращающие генерализованное распространение инфекции. Фаза воспаления длится в среднем 5-6 дней.

Главными задачами раневых повязок в фазе воспаления являются:

  • отведение экссудата из раны и удержание его внутри повязки
  • устранение бактерий, токсинов, инородных тел и некротических элементов. Подавление инфекции
  • создание умеренно-влажной среды в ране, для эффективного некролиза.

Фаза регенерации

На втором этапе заживления рана сокращается и заполняется клеточным матриксом — основой для будущего рубца. В ране продолжается образование новых кровеносных сосудов.

Задачи лечебных повязок в фазе регенерации:

  • защита раны от механического повреждения, в том числе и при смене повязки
  • защита от вторичного инфицирования
  • поддержание оптимально-влажной среды, способствующей заживлению
  • обеспечение паро и газообмена (повязка должна “дышать”)

Фаза созревания

Это заключительный этап заживления раны. Уплотняется рубцовая ткань, рана окончательно закрывается.

Современные раневые повязки помогают максимально эффективному и быстрому заживлению на каждом этапе. Обратитесь к врачу, для подбора подходящих средств для лечения ран.

На сайте КАМА вы можете получить бесплатную консультацию врача и подобрать оптимальные средства для лечения любых типов ран.

Фазы заживления ран и формирования рубца

Рубцы возникают вследствие оперативного лечения, любой травмы, а также после термических, химических и лучевых поражений кожи, иногда после инфекций. Они составляют серьезную проблему для хирургов и пациентов, так как остаются на всю жизнь и создают значительные косметические дефекты и иногда вызывают функциональные нарушения в виде ограничения подвижности суставов.

Раневой процесс – процесс заживления раны, который начинается сразу же после повреждения тканей и включает три основные фазы: воспалительную, фазу образования грануляционной ткани, фазу эпителизации и организации рубца.

1. Воспалительная (или экссудативная) фаза.
Начинается с момента ранения и длится около 5-7 дней.
Первостепенной реакцией организма на травму является остановка кровотечения. В течение первых часов после ранения из поврежденных тканей высвобождаются биологически активные вещества, которые вызывают сужение сосудов и активизацию факторов свертывания крови. Свежий сгусток крови останавливает кровотечение и создает условия для дальнейшего заживления раны. После остановки кровотечения развивается воспалительная реакция. В эту стадию происходит каскад сложных клеточных реакций, направленный на реализацию механизма воспаления. При этом тромбоциты выделяют цитокины (факторы межклеточных взаимодействий), которые привлекают в рану лейкоциты и фибробласты, а также стимулируют деление клеток и синтез коллагена. Лейкоциты, скопившиеся в ране, фагоцитируют инородные тела и бактерии. Через 24 ч в ране появляются макрофаги. Они не только осуществляют фагоцитоз, но и выделяют хемотаксические факторы и факторы роста. Факторы роста стимулируют развитие эпителия кожи и эндотелия сосудов, синтез коллагена. В эту фазу раневой дефект выполняется новой тканью, играющей важную роль в заживлении раны. Развивается так называемая грануляционная ткань, в построении которой решающую роль играют фибробласты. Чаще всего в конце этой фазы происходит снятие швов с послеоперационной раны (на 5-7 сутки). Если существует натяжение в области шва, то он может разойтись, так как края раны соединены грануляционной тканью, а не рубцом. Для исключения этого, натяжение должно быть минимальным либо исключено.

Вид раны в первые сутки после операции.

2. Пролиферация (фаза образования грануляционной ткани)
При благоприятном варианте течения раневого процесса эта фаза начинается с 7-го дня и длится в среднем до 4 недель. В эту фазу раневой дефект продолжает заполняться грануляционной тканью, в построении которой решающую роль играют фибробласты. Они ответственны как за выработку коллагена, так и основного вещества внеклеточного пространства. В дальнейшем происходит созревание грануляционной ткани, которая состоит из соединительной ткани, новых прорастающих капилляров и клеток воспаления. Для роста сосудов и созревания коллагена необходимо наличие в ране цитокинов, достаточное содержание кислорода, цинка, железа, витамина С. Когда грануляционная выстилка готова, клетки эпителия оседают на нее и закрывают рану. В конце этой стадии края раны уже соединены молодым неокрепшим рубцом, который пока остается относительно легко растяжимым и хорошо заметным из-за большого количества содержащихся в нем сосудов.
Рубец в это время имеет ярко-красный цвет.

3. Образование и организация рубца.
Эта фаза начинается примерно с 4-й недели и длится около 1 года. Начиная, с 4-й недели количество клеточных элементов и сосудов в рубцовой ткани существенно уменьшается. Происходит превращение более яркого и более заметного рубца в рубец менее яркий и поэтому менее заметный. Рана окончательно заполняется соединительной тканью и эпителием. Продолжается рост коллагена: первичный нежный коллаген замещается более грубым и прочным. В результате формируется рубец, прочность которого составляет 70–80% от прочности кожи.
В конце этой фазы за счет сокращения гладкомышечных клеток происходит сближение краев раны.

Источник: www.centrplastiki.ru


Мятный чай при беременности

Мятный чай при беременности Мята во время беременности Мята при беременности положительно влияет на организм женщины и развивающегося плода. Но применять...

30 05 2024 15:19:47

Как делают МРТ

Как делают МРТ Как делают МРТ Как делают МРТ головного мозга Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга – процедура, позволяющая увидеть мозговые структуры и...

29 05 2024 5:35:31

Контузия головного мозга последствия

Контузия головного мозга последствия Контузия головного мозга и ее последствия Контузия головного мозга – это разновидность черепно-мозговой травмы,...

28 05 2024 1:48:55

Болит ухо при жевании: о чем говорит этот симптом

Болит ухо при жевании: о чем говорит этот симптом Что делать если болит ухо во время жевания и открывания рта? Боль в ухе при жевании – частый симптом,...

27 05 2024 18:26:24

Рвота у грудничка при прорезывании зубов

Рвота у грудничка при прорезывании зубов Рвота у грудничка при прорезывании зубов Рвота при прорезывании зубов: как помочь малышу К сожалению, у большинства детей процесс прорезывания зубов...

26 05 2024 13:41:41

Эко Слим – действенный метод борьбы с лишним весом

Эко Слим – действенный метод борьбы с лишним весом Эко Слим – действенный метод борьбы с лишним весом Таблетки для похудения «Эко слим» — правда или развод? Современная индустрия предлагает все большее...

25 05 2024 23:20:42

Рецепты масок для волос с витаминами A и Е

Рецепты масок для волос с витаминами A и Е Рецепты масок для волос с витаминами A и Е Маски для волос с витаминами А и Е Густые, шелковистые волосы – это не только главное украшение любой женщины,...

24 05 2024 11:48:54

Паховая грыжа у мужчин симптомы, осложнения, лечение, фото

Паховая грыжа у мужчин симптомы, осложнения, лечение, фото Паховая грыжа у мужчин Паховая грыжа у мужчин – это выпячивание через паховый канал органов...

23 05 2024 0:50:57

Как правильно заваривать овес для лечения печени?

Как правильно заваривать овес для лечения печени? Овес для лечения печени: рецепты и противопоказания Средства народной медицины безвредные и дешевые....

22 05 2024 9:58:55

Можно ли мак кормящей маме?

Можно ли мак кормящей маме? Мак при грудном вскармливании Выбирая кондитерские изделия с маковыми зернами, многие женщины задумываются над тем, разрешен...

21 05 2024 3:18:20

Чем кормить ребенка при поносе

Чем кормить ребенка при поносе Чем лучше кормить ребенка при поносе: организуем правильное детское питание при диарее и рвоте Понос случается как у...

20 05 2024 21:32:34

Болит голова с похмелья

Болит голова с похмелья Болит голова с похмелья Почему болит голова с похмелья? Похмелье каждый человек переносит по-своему. Тяжесть недуга зависит от общего состояния здоровья и...

19 05 2024 21:54:36

Как определить и лечить растяжение локтевого сустава

Как определить и лечить растяжение локтевого сустава Как определить и лечить растяжение локтевого сустава Растяжение связок локтевого сустава — неприятный...

18 05 2024 3:51:59

Симптомы переохлаждения организма, первая помощь и методы лечения

Симптомы переохлаждения организма, первая помощь и методы лечения Симптомы переохлаждения организма, первая помощь и методы лечения Переохлаждение организма – симптомы, причины и первая помощь при переохлаждении Доброго...

17 05 2024 2:31:32

Бульбит дуоденит: симптомы, виды, лечение

Бульбит дуоденит: симптомы, виды, лечение Симптомы дуоденита (гастродуоденита, бульбита) Дуоденит- определение. Симптомы дуоденита со стороны кишечника....

16 05 2024 5:47:26

Значение имени Лолита, характер и судьба

Значение имени Лолита, характер и судьба Происхождение, характеристика и значение имени Лолита Происхождение и значение Происхождение имени Лолита имеет...

15 05 2024 21:41:55

Значение имени Илья, происхождение, характер и судьба имени Илья

Значение имени Илья, происхождение, характер и судьба имени Илья Значение мужского имени Илья Носителями имени Илья чаще всего бывают...

14 05 2024 8:38:24

Способы повышения уровня прогестерона

Способы повышения уровня прогестерона Гормональные нарушения Вам поможет специалист (15) Вопросы здоровья (13) Выпадение волос. (3) Гипертония. (1)...

13 05 2024 3:16:21

Свекольный сок — удивительный дар нашему здоровью. Польза и вред сока свеклы

Свекольный сок — удивительный дар нашему здоровью. Польза и вред сока свеклы Свекольный сок — удивительный дар нашему здоровью. Польза и вред сока свеклы Свекольный сок Свекольный сок пользуется особой популярностью у сторонников...

12 05 2024 9:51:18

Фосфоглив и Карсил: чем отличаются и что лучше

Фосфоглив и Карсил: чем отличаются и что лучше КАРСИЛ или ФОСФОГЛИВ — что лучше ФОСФОГЛИВ или КАРСИЛ: что лучше - отзывы, сравнение, в чем разница,...

11 05 2024 13:18:35

Сорбенты: список препаратов

Сорбенты: список препаратов Какой сорбент лучше для чистки организма В настоящее время человеческий организм подвержен множеству неприятных и негативных...

10 05 2024 2:15:19

Какие уколы при артрозе коленного сустава лучше и эффективнее?

Какие уколы при артрозе коленного сустава лучше и эффективнее? Виды уколов при артрозе коленного сустава Гонартроз характеризуется деформационными и...

09 05 2024 19:53:36

Инородное тело в гайморовой пазухе: способы лечения, симптомы и последствия

Инородное тело в гайморовой пазухе: способы лечения, симптомы и последствия Инородное тело в гайморовой пазухе: способы лечения, симптомы и последствия...

08 05 2024 14:50:18

Что обозначает имя Наум?

Что обозначает имя Наум? Значение имени Наум Варианты толкований Наум – от др. евр. утешающий. Производные: Наумка, Нюма, Нема. Именины: 5 января, 9...

07 05 2024 17:28:33

Правила приготовления раствора гидрокортизона для ингаляций

Правила приготовления раствора гидрокортизона для ингаляций Гидрокортизон для ингаляций: когда назначают и как используют При лечении заболеваний...

06 05 2024 1:11:19

Биопсия печени: показания, способы и проведение, после процедуры

Биопсия печени: показания, способы и проведение, после процедуры Биопсия печени: показания, способы и проведение, после процедуры Как и зачем делают биопсию печени? Биопсия печени позволяет врачу поставить или уточнить...

05 05 2024 6:57:22

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы – опухолевое поражение, исходящее из панкреатических протоков или паренхимы...

04 05 2024 13:37:57

Волгоград

Волгоград Город Волгоград является административным центром Волгоградской области. Он расположен на берегу реки Волки и считается одним из самых длинных...

03 05 2024 3:33:39

Канцерогены в продуктах питания: опасные продукты

Канцерогены в продуктах питания: опасные продукты Какие канцерогены присутствуют в продуктах питания В современном мире почти все слышали такое слово как...

02 05 2024 16:31:38

Лечение перекисью водорода по методу профессора Неумывакина

Лечение перекисью водорода по методу профессора Неумывакина Лечение перекисью водорода по методу профессора Неумывакина Наверняка многие слышали о...

01 05 2024 10:19:21

Инструкция по применению отбеливающей системы для зубов Opalescence: когда и как нужно наносить гель?

Инструкция по применению отбеливающей системы для зубов Opalescence: когда и как нужно наносить гель? Отбеливание зубов Опалесценс: инструкция по...

30 04 2024 9:25:10

Помогает ли Метронидазол от глистов?

Помогает ли Метронидазол от глистов? Помогает ли Метронидазол от глистов? Опасно для здоровья и жизни человека заражение паразитами: глистами,...

29 04 2024 3:56:43

Что делать перед вакцинацией – рекомендации по подготовке ребенка к прививкам

Что делать перед вакцинацией – рекомендации по подготовке ребенка к прививкам Подготовка ребенка к прививке АКДС: осмотр перед вакцинацией, прием...

28 04 2024 12:50:22

Польза киви для похудения

Польза киви для похудения Польза киви для ускорения процесса похудения Вы считаете, что похудение возможно только на каше и воде? Или при помощи...

27 04 2024 7:43:51

Можно ли тестом на овуляцию определить беременность

Можно ли тестом на овуляцию определить беременность Может ли тест на овуляцию определить беременность, что он покажет в случае зачатия? Организм человека...

26 04 2024 4:15:25

Как я привела живот после кесарева сечения в порядок

Как я привела живот после кесарева сечения в порядок Как я привела живот после кесарева сечения в порядок Каждая женщина мечтает стать матерью, но при...

25 04 2024 11:48:51

Норма АМГ у женщин

Норма АМГ у женщин Подробно об анализе АМГ: норма в таблице по возрасту Если после года нормальной половой жизни при желании иметь ребенка беременность не...

24 04 2024 18:44:45

Нимесил повышает или понижает давление?

Нимесил повышает или понижает давление? Нимесил от головной боли Современная медицина предлагает широкий выбор препаратов, убирающих болевые эффекты в...

23 04 2024 20:31:41

Чесотка — лечение народными средствами.

Чесотка — лечение народными средствами. Народные средства от чесотки Чесотка является серьезным дерматологическим заболеванием, которое носит инфекционный...

22 04 2024 19:13:53

Мочегонные средства для похудения

Мочегонные средства для похудения Мочегонные средства для похудения Мочегонные средства для похудения: чего больше — вреда или пользы? С целью быстро сбросить лишние килограммы многие...

21 04 2024 2:33:16

Расторопша: лечебные свойства и противопоказания — как принимать

Расторопша: лечебные свойства и противопоказания — как принимать Расторопша: лечебные свойства и противопоказания, инструкция по применению Расторопша...

20 04 2024 10:26:58

Укусы блох у детей: чем они опасны и как их лечить

Укусы блох у детей: чем они опасны и как их лечить Что делать, если ребенка кусают блохи, фото укусов Блохи часто поселяются в квартире вместе с домашними...

19 04 2024 17:34:47

Диарея и рвота при беременности: что делать?

Диарея и рвота при беременности: что делать? Понос и рвота при беременности Появление диареи на фоне рвоты во время беременности – тревожный симптом,...

18 04 2024 14:39:25

Аутоиммунный панкреатит: симптомы, лечение и диагностика

Аутоиммунный панкреатит: симптомы, лечение и диагностика Аутоиммунный панкреатит: критерии диагноза, лечение и прогноз Критерии диагноза У пациентов с...

17 04 2024 18:31:13

Применение Вазобрала при ВСД

Применение Вазобрала при ВСД Вазобрал – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для...

16 04 2024 15:46:27

Вши в волосах: безобидная детская болезнь или проводник серьезных инфекций?

Вши в волосах: безобидная детская болезнь или проводник серьезных инфекций? Чем опасен педикулез Вши воспринимаются, как безобидные и неприятные букашки,...

15 04 2024 0:16:32

Значение имени Берта, история и судьба

Значение имени Берта, история и судьба Значение имени Берта Варианты толкований 1. Личность. Те, кто обвивают. 4. Вибрация. 75 000 колеб./с. 5. Цвет....

14 04 2024 2:52:33

Герпес у детей: лечение в домашних условиях

Герпес у детей: лечение в домашних условиях Герпес у детей: лечение в домашних условиях Как лечить герпес у ребенка: препараты и народные методы Вирус герпеса является одной из наиболее...

13 04 2024 21:21:16

Как влияет пиво на холестерин в крови и можно ли пить при повышенном уровне вещества

Как влияет пиво на холестерин в крови и можно ли пить при повышенном уровне вещества Можно ли пить пиво при повышенном холестерине? Людям, страдающим...

12 04 2024 22:11:15

Заразен ли туберкулез: пути передачи и как происходит заражение

Заразен ли туберкулез: пути передачи и как происходит заражение Как передается туберкулез легких от человека к человеку и риски заражения О том, что такое...

11 04 2024 18:49:34

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::