Появление синяков на ногах у детей > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Появление синяков на ногах у детей

Появление синяков на ногах у детей

Появление синяков на ногах у детей

Почему у ребенка на ногах и по телу без причины появляются синяки – что это может быть?

Дети из-за повышенной активности и недостаточного развития вестибулярного аппарата часто падают, в результате чего у них на теле возникают синяки. Однако в отдельных случаях родители могут замечать у малышей синие пятна, которые образуются без видимых на то причин. Такое явление может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. При обнаружении беспричинно возникающих синяков на теле ребенка необходимо показать его педиатру. Врач назначит необходимое обследование и составит схему лечения.

Механизм появления синяков и их виды

При падениях, ушибах или других механических воздействиях происходит нарушение целостности мелких капилляров, в результате чего возникает подкожное кровотечение. При разложении скопившихся под кожей сгустков крови и окончательном разрушении в ней гемоглобина она меняет цвет на фиолетовый или желто-зеленый. Таким образом на теле появляются синяки. Возникать они могут и без каких-либо внешних воздействий. В таком случае выяснение причин подобного явления может занять немало времени.

В медицине выделяют несколько видов синяков. К ним относятся:

  1. Гематомные. Они представляют собой болезненные кровоизлияния в подкожные слои, глубокие мышцы и суставы. В результате этого возникает повреждение тканей, патологические переломы, дистрофия суставов и мышечная атрофия. Для такого типа характерны большие площади поражения.
  2. Микроциркуляторный. В этом случае синие пятна возникают на ногах, руках, слизистых оболочках. Синяки такого вида могут появляться даже при незначительном воздействии на участки тела, например, при трении кожи пальцем.
  3. Микроциркуляторно-гематомный. Такая форма является смешанной и включает сочетание двух предыдущих разновидностей. При этом характерным является возникновение небольшого числа обширных синяков с локализацией, как правило, в подкожно-жировой клетчатке.
  4. Васкулитно-пурпурный. Эти кожные образования носят воспалительный характер и сопровождаются зудящими высыпаниями. После синяков такого вида остается пигментация.

Если синяки у ребенка стали появляться постоянно, родителям стоит понаблюдать за ним. Обнаружив, что причиной их возникновения не являются травмы и ушибы, стоит исключить патологии, которые могут быть сопряжены с образованием синяков на ручках или ножках малыша.

Почему на теле появляются синяки?

Синяки на руках, ногах и других участках тела у маленьких детей и ребят старшей возрастной группы – обычное явление. Они часто падают или травмируются во время активных игр. Родителям не стоит оставлять без внимания постоянно появляющиеся у детей синяки. Они могут сигнализировать о развитии серьезных патологий в организме малыша.

Травмы и нехватка витаминов

Дети младшей возрастной группы еще неуклюжи, могут упасть, неаккуратно открыть дверь или удариться об угол мебели. Ребята постарше получают травмы в результате занятий спортом. На лице и других частях тела активных непосед после драк со сверстниками нередко образуются синяки. Мальчики гораздо чаще девочек подвержены появлению кровоподтеков или гематом.

Родителям, после согласования с педиатром, нужно подобрать оптимальный витаминный комплекс для устранения дефицита необходимых для нормального роста и развития ребенка полезных веществ.

В случаях, когда появляющиеся синяки на теле малыша быстро проходят, поводов для беспокойства у родителей нет. Однако если синие пятна подолгу не сходят с кожи, и появляется много новых гематом, нужно незамедлительно обратиться к врачу для того, чтобы выяснить, почему это происходит.

Синяки на ножках у ребенка как признак заболевания

Часто возникающие синяки на ногах или в области колен могут указывать на некоторые заболевания:

  1. Плохая свертываемость крови. Такое заболевание сопряжено с возникновением синих пятен не только на ножках ребенка, но и на остальных участках тела. Патология является очень опасной и зачастую указывает на наличие злокачественных образований в организме.
  2. Нарушение работы внутренних органов. Заболевания, связанные с неправильным функционированием какого-либо органа, провоцируют снижение эластичности тканей. По этой причине часто образуются синяки в области спины и на других участках тела.
  3. Геморрагический васкулит. Для этой патологии характерно нарушение структурной целостности стенки сосудов, поэтому происходит их разрушение, что и приводит к образованию синяков.

Геморрагический васкулит

Наряду с этим, к возникновению синячков у ребенка может приводить применение кроверазжижающих препаратов. К ним относятся практически все жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные средства. Однако после окончания приема таких лекарств образовавшиеся синяки довольно быстро проходят.

Диагностика

Выявление факторов, которые провоцируют беспричинное образование синих пятен на ногах, руках и других участках тела ребенка в первую очередь включает в себя общий анализ крови. Также в обязательном порядке делается коагулорамма. На основании ее результатов можно судить о работе свертывающей системы. Если свертываемость крови в норме, врач назначает обследование печени и сосудов. При отсутствии патологий с их стороны определяется содержание аскорбиновой кислоты. Для успокоения встревоженных родителей врач проводит обследования с подробными пояснениями их результатов.

Способы лечения

Выбор лечения зависит от заболевания, провоцирующего появление синяков на теле малыша. В первую очередь терапия должна быть направлена на его устранение. Если гематомы образуются из-за дефицита витаминов, врач назначает витаминные комплексы. Наряду с этим, родителям рекомендуется пересмотреть питание ребенка. В его рацион в обязательном порядке должны быть включены ягоды, цитрусовые, кисломолочные продукты, шиповник и зелень.

При обнаружении симптомов геморрагического васкулита методы терапии зависят от тяжести заболевания. На начальной стадии болезни показаны противовоспалительные нестероидные препараты. В более тяжелых случаях применяется гормональная терапия. Если она не дает положительных результатов, используются цитотоксические средства. Некоторые специалисты считают, что гораздо эффективнее применять плазменное очищение крови. Во время лечения маленькому пациенту показан постельный режим, соблюдение специального диетического питания и исключение продуктов, способных спровоцировать аллергию.

Если в ходе обследования была выявлена неправильная работа свертывающей системы, схема лечения состоит из препаратов-коагулянтов прямого и непрямого действия, Контрикала и аминокапроновой кислоты. В ряде случаев осуществляется плазменное переливание крови.

Меры профилактики

Для того чтобы предупредить появление синяков на коже малыша, родители должны соблюдать ряд правил. К ним относятся:

  • полноценное и разнообразное питание;
  • отслеживание поступления в организм достаточного количества необходимых витаминов;
  • употребление ребенком витаминных комплексов при невозможности пополнения запасов организма полезными веществами из употребляемых продуктов;
  • избегание длительного приема лекарственных средств, негативно влияющих на свертываемость крови;
  • консультация с педиатром перед применением любых медикаментозных препаратов.

Помимо этого, необходимо принимать меры по укреплению защитных сил детского организма. Такие мероприятия позволят противостоять различным недугам.

Почему на ногах у ребенка появляются мелкие синяки?

Через многочисленные синяки и ссадины на ногах проходит каждый нормальный ребенок. Они считаются обязательной составляющей счастливого детства.

Но синяки, появляющиеся на ногах у ребенка без причины приводят родителей в недоумение. Часто при их появлении ребенок хорошо кушает, спит, весело бодрствует. Возникает вопрос — что же делать? Ответ может быть только один — обратиться к врачу.

Общее понятие и характеристика

Синяк образуется при разрушении стенок кровеносных сосудов и капилляров при травмах и ушибах, в результате чего кровь скапливается под кожей, рассасываясь со временем.

Синяк относится к подкожному типу гематом. В начале возникновения он бывает окрашен в темно-фиолетовый или синий цвета. По мере рассасывания окраска меняется.

Это связано с распадом гемоглобина крови на пигменты. Например, за зеленый цвет гематомы отвечает биливердин, а за желтый — билирубин.

Синяки маленькой площади (до 1 см) называются петихиями, а побольше — кровоподтеками.

Причины возникновения

Самой распространенной причиной появления синяков на ножках у детей являются ушибы и падения. Даже новорожденный малыш не застрахован от этого.

Но если синяки появляются даже после легкого нажатия или легкого удара о поверхность. То это сигнализирует о проблемах с кровеносной системой, а, точнее, с прочностью стенок сосудов и капилляров.

У детей после года это может быть вызвано острой нехваткой следующих витаминов:

  1. Аскорбиновой кислоты (витамина C), отвечающей за эластичность стенок артерий, вен и сосудов.
  2. Витамина K, благодаря которому кровь свертывается при повреждениях кожи.
  3. Рутина (витамина P), который организм не в состоянии синтезировать сам. Этот витамин поддерживает работу аскорбиновой кислоты, повышая упругость и прочность мелких капилляров.

А также при недостатке микро- и макроэлементов:

  • кальция, участвующего в процессах свертываемости крови;
  • селена, стимулирующего иммунную систему;
  • кобальта, обновляющего клетки организма.
Читать еще:  Как избавиться от жжения после антибиотиков

У грудничков петихии на ножках могут появляться в результате недостатка витамина K, который они еще не научились вырабатывать самостоятельно.

Как правило, подобная проблема возникает сразу после рождения (до 2-х недель), если младенцу не поставили сразу после родов укол с этим витамином.

Но синяки на ногах могут быть еще и симптомом очень серьезных заболеваний.

Какими заболеваниями могут вызываться?

Подкожные гематомы на ногах у детей, особенно многочисленные, образующиеся после незначительных ударов, могут возникать по причине следующих заболеваний:

    Гемофилии — наследственном нарушении свертываемости крови. Страдают от нее только мальчики, а девочки могут быть только носителями дефектного гена. Для такого заболевания характерны постоянно появляющиеся синяки, в том числе и на ногах. А также медленно заживающие порезы.

  • Тромбоцитопении, для которой характерно низкое содержание тромбоцитов в крови.
  • Лейкоза (лейкемии) — нарушения функции кроветворения костным мозгом.
  • У грудничков могут диагностировать оба заболевания, но у них в случае нехватки витамина K может еще развиться геморрагическая болезнь, которая помимо синяков на ножках сопровождается кровавым стулом и рвотой из-за самопроизвольного повреждения сосудов в организме.

    Как вытащить занозу у ребенка из пальца? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Что означают синяки без причины?

    Беспричинное появление гематом на ногах ребенка сигнализирует о серьезных проблемах с кровью и кровеносной системой. Лимфоток в организме идет снизу вверх. Поэтому в первую очередь петихии и кровоподтеки появляются именно на ногах.

    Подобное явление может наблюдаться не только в случае тромбоцитопении с предельно низким содержанием тромбоцитов, но и на фоне:

    • заболеваний печени (желтушный гепатит, воспаление, острое отравление и др.) ;
    • сепсиса (общего заражения организма), характеризующегося высокой температурой, потерей сознания.

    Тромбоцитопения, как и анемия, может быть одним из симптомов лейкемии.

    У грудничков беспричинные петихии на ножках могут возникать при недостатке витамина K. Это бывает, как правило, в области бедер, чуть ниже ягодиц. Если гиповитаминоз не лечить, то количество синяков начинает увеличиваться. Они могут возникать уже на ягодицах и спинке.

    Что делать?

    При появлении множественных петихий на ногах подвижного ребенка, проводящего много времени среди других детей, нужно понаблюдать за ними пару недель.

    Если синячки рассасываются, желтея, то возможно это результат чрезмерного увлечения игрой.

    В случае усугубления ситуации (появления новых кровоподтеков, разрастания старых) стоит немедленно обратиться к педиатру для проведения медицинского обследования.

    Скорую помощь при появлении множественных мелких синяков нужно вызвать при заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой, особенно если при этом поражены печень или лимфоузлы (мононуклеоз, ротавирусная инфекция, гепатит и др.).

    К какому специалисту обратиться?

    В первую очередь при появлении подобных проблем обращаются к педиатру, который после внешнего осмотра и сбора анамнеза дает направление на общий анализ крови и мочи.

    При неудовлетворительных результатах врач направляет к гематологу, который проводит дополнительные исследования, ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

    Мнение Комаровского

    Популярный педиатр Е.О. Комаровский советует регулярно (раз в четыре месяца) сдавать кровь на общий анализ.

    При появлении беспричинных синяков на ногах можно попросить направление на коагулограмму (расширенный анализ на свертываемость) и полный биохимический анализ крови.

    Педиатр напоминает, что серьезные заболевания крови сопровождаются у ребенка головокружениями, обмороками (лейкоз), изменением формы суставов, трудностью в передвижениях (гемофилия), беспричинными подкожными кровоизлияниями (тромбоцитопения).

    Если синяки появляются у подвижного ребенка, который хорошо себя чувствует, то это может быть результатом многочисленных ушибов или недостатка витаминов.

    Как лечить?

    Чем можно помазать синяки малышу? Обычные синяки лечат, прикладывая сначала холод на 5-10 мин., а потом два раза в день смазывая антикоагулянтами (гепариновой мазью, троксевазином) или прикладывая компрессы из порошка бодяги на 20 мин. ежедневно.

    Недостаток витамина K восполняют инъекциями этого витамина. Грудничкам назначают по 1-2 мг каждые сутки.

    Геморрагическую болезнь у новорожденных младенцев лечат по следующей методике:

  • ежедневные инъекции витамина K;
  • раствор бикарбоната натрия (0,5%-й) 3 раза в сутки по 5 мл (перорально) ;
  • тромбин в аминокапроновой кислоте — по 5 мл три раза в сутки (перорально).
  • Педиатр также может назначить внутривенно хлорид кальция, кальция глюконат, аскорбиновую кислоту и рутин.

    Питание во время лечения осуществляется с помощью донорского грудного молока. При вовремя начатом лечении прогноз благоприятный.

    При тромбоцитопении точное лечение может назначить только специалист в зависимости от вида заболевания. Как правило, ребенку колют гормоны (преднизолон) и препараты на основе интерферона в сочетании с витаминными комплексами.

    Лечение лейкемии, сепсиса и заболеваний печени лечатся в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала.

    Профилактические меры

    Для того, чтобы синяки, в том числе и на ногах появлялись реже ребенку необходимо:

    1. Укреплять капилляры и сосуды с помощью холодных обливаний и ежедневной гимнастики.
    2. Регулярно принимать поливитаминные комплексы с витамином K, аскорбиновой кислотой и рутином.
    3. Не пренебрегать плановым посещением педиатра, сдавая при этом необходимые анализы.

    Чаще всего синяки на ногах у ребенка являются результатом его гиперактивности. Родителям стоит насторожиться при появлении дополнительных симптомов — деформация суставов, вялость, малоподвижность и др. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к помощи профессионалов.

    Синяки на ногах без причины, что это и что делать? Узнайте об этом из видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Синяки на ногах у ребенка

    Довольно часто на ногах детей появляются синяки. Часто родители не придают этому значения, думая, что ребенок мог просто удариться. Но встречаются случаи, когда синяки являются индикаторами развития патологии в организме.

    Что представляет собой синяк?

    Гематома — это скопление крови в полостях мягких тканей из-за повреждения кровеносных сосудов.

    Тяжесть гематом определяется тремя степенями:

    • Первая — синяк выступает за сутки, при нажатии чувствуется слабая боль.
    • Средняя — синяк проявляется через три часа, при этом характерно повреждение мышечной ткани. Боль чувствуется без нажима на гематому.
    • Тяжелая — синяк с опухолью или только опухоль, возникают почти сразу же после травмы. В травмированном месте сильная боль.

    Синяки держатся на теле от нескольких дней, до месяца (в редких случаях больше месяца). Смотря какая область и площадь тела получили поражение.

    Причины появления синяков

    Наиболее часто происхождение синяков вызвано ушибами и падениями. Грудные младенцы не застрахованы от таких случаев.

    В том случае, если слабое нажатие или легкий удар о какой-либо предмет, становится причиной появления гематомы, то это свидетельствует о заболевании кровеносной системы. Стенки сосудов и капилляров до такой степени тонкие, что при малейшем воздействии на них лопаются, вызывая кровотечение.

    У детей старше одного года это бывает спровоцировано острым недостатком витаминов, таких как:

    • Аскорбиновая кислота (витамин C). Без этого витамина стенки артерий, сосудов и вен теряют свою эластичность.
    • Витамин K. Влияет на свертываемость крови при травмах.
    • Рутин (витамин P). Делает влияние аскорбиновой кислоты эффективнее, а мелкие капилляры прочными и упругими. Организм не синтезирует этот витамин самостоятельно.

    В том числе при недостаточном количестве микро и макроэлементов:

    • Кальций. Влияет на свертываемость крови.
    • Селен. Активизирует работу иммунной системы.
    • Кобальт. Влияет на процесс обновления клеток организма. Проблема может возникнуть в течении двух недель после родов, если ребенку не сделают укол с данным витамином.

    Появление гематом на ногах детей без причин, может свидетельствовать о наличии серьезных болезней.

    На что обратить внимание

    Поводом обратиться к детскому врачу могут послужить не только синяки на ногах, но и следующие проявления:

    1. Ребенку сложно передвигаться, он не воспринимает окружающих;
    2. легкое воздействие на поверхность тела приводит к появлению обширной гематомы;
    3. из-за ушиба повысилась температура;
    4. синяки появляются сами по себе.

    Необходимо соблюдать и точно выполнять все предписания доктора. Не откладывать и сразу же браться за лечение заболеваний вызывающих появление гематом на ногах детей.

    Что означают синяки без причины?

    Появление синяков на ногах детей без причин является показателем значительных неприятностей с состоянием крови и кровеносной системы. Лимфа двигается по организму от низа к верху. Из-за этого образование петихий и кровоподтеков в первую очередь происходит на нижних конечностях.

    Такая картина может происходить не только из-за тромбоцитопении с очень малым наличием тромбоцитов. Причиной могут стать:

    1. Заболевания печени (желтушный гепатит, воспаление, острое отравление и др.) ;
    2. сепсис (общее заражение организма), сопровождаемый значительным повышением температуры и обмороком.
    3. У новорожденных синяки на ножках без причин могут появляться из-за недостатка витамина K. Петихии и гематомы появляются на бедрах, немного ниже ягодиц. При отсутствии лечения гиповитаминоза, синяков становится больше, и они начинают проявляться по ягодицам и спине.
    Читать еще:  Глупо применять противозачаточные таблетки от прыщей, угрей и акне, если причина — не гормональный сбой!

    Лечение гематом

    Чтобы добиться желаемого успеха в лечении нужно приложить не маленькие усилия. Терпение должен проявить не только ребенок, но и его родители. Необходима терапия с применением лекарств. При сложных формах заболеваний может понадобиться переливание крови. Донорами могут стать как прямые родственники, так и консервированная кровь. Необходим строгий контроль за питанием. Нельзя употреблять в пищу все жаренное. Правильное питание определяет положение организма ребенка на несколько лет вперед.

    При появлении синяков на ногах детей без явных на то причин, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Своевременный врачебный контроль и лечение способны минимизировать неблагоприятный результат от болезни.

    Первая помощь

    Обнаружив гематомы на ногах детей, нужно узнать о причине их происхождения. Если размер синяка небольшой, а кожа не повреждена, то можно ненадолго охладить поврежденный участок, с перерывом на пять минут и последующим очередным охлаждением. Это нужно для того, чтобы не обморозить кожный покров.

    В том случае, когда гематома образовалась из-за раны с повреждением кожи, пораженное место нужно обеззаразить с применением антисептика. Потом уже накладывать охлаждение.

    Если гематома третей степени или ее появление не имеет причин, то нужно срочно проконсультироваться и обследоваться у врача.

    Профилактика

    Данные мероприятия не обеспечат ребенку безопасность и не предотвратят возникновение синяков на ногах. Но они значительно уменьшат риск их появления.

    1. При аллергии у ребенка, оградить его от взаимодействий с аллергенами;
    2. обеспечить ребенка необходимым количеством минералов и витаминов;
    3. обязательны прогулки на свежем воздухе;
    4. нужно заинтересовать ребенка спортом, рассказать о его пользе. В то же время не превышать физическую нагрузку для его возраста и комплекции;
    5. следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался и оберегать его от инфицирования. Все это может привести к образованию синяков;
    6. не допускать переизбытка веса ребенка. Он так же может стать причиной возникновения гематом. Вес должен быть в пределах нормы.

    Родители должны запомнить, что обследовать ребенка нужно регулярно. А в случае появления без причины синяков на ногах детей, обращаться к врачам, даже если у ребенка не было до этого неприятностей связанных с заболеваниями крови и сосудов.Первым делом это относится к случаям, когда место гематомы болит, а у ребенка повышенная температура.

    Что делать, если у ребенка появились синяки?

    Маленькие непоседы, которые постоянно находятся в движении, могут довольно легко упасть или удариться. Это приводит к тому, что у ребенка на коже появляются многочисленные синяки. Также эти кожные проявления могут возникнуть у малыша не только после какого-то травматического воздействия, а при некоторых весьма опасных заболеваниях.

    Причины появления

    К возникновению на кожных покровах у малыша синяков могут приводить самые разнообразные причины. Они и обуславливают локализацию образования таких кожных элементов. По статистике, чаще всего синяки появляются на ногах и руках. Это можно объяснить тем, что ребенок довольно активно играет и может легко травмироваться.

    Синяки на ногах появляются, как правило, после падений или других травматических воздействиях. В такой ситуации размеры синяков могут быть самыми разными. Массивные травмы приводят к появлению гематом достаточно больших по площади. Прикасание к этим участкам приносит ребенку выраженную болезненность.

    Выглядят травматические синяки как разлитые красно-синие пятна, которые могут сливаться между собой.

    У грудничков часто появляются синяки на копчике. Эта ситуация развивается, когда малыш начинает пробовать ходить. Частые падения на пол могут привести к тому, что на ягодицах и ножках у ребенка появятся синяки. Обычно они большие по размеру и весьма болезненные при касании. Выраженный болевой синдром может привести к тому, что малыш начинает плакать или капризничать.

    Появление синяков на попе у новорожденного может развиться после осложненных родов. Применение неправильного акушерского пособия приводит к тому, что малышу наносится травма. Синяк в этом случае является гематомой — скоплением крови под кожей. В некоторых ситуациях распространение синяков может быть и на спине вдоль позвоночника или на пятках у новорожденного малыша.

    У деток достаточно хорошо развита подкожно-жировая клетчатка. Кожные покровы у маленьких пациентов достаточно чувствительные и тонкие. Это приводит к тому, что любые повреждения способны привести к появлению на них различных синяков. Часто такие проявления появляются от ссадин, после проведенного диаскинтеста, на месте манту, после массажа и при других различных состояниях.

    Если синяки появляются на теле у ребенка постоянно, то этот симптом является уже крайне неблагоприятным и требует обязательного контроля со стороны врачей.

    Появление синих и красных пятен под глазами чаще всего возникает в результате нанесения травмы. Обычно этот симптом хорошо проявляется у драчунов или подростков.

    Появление шишки на лбу является классическим признаком нанесенной ребенку травмы. При этом мелкие синяки могут также развиться на переносице, на ухе, на щеке, на веках. В этом случае сильно меняется внешний вид ребенка: выражение его лица становится более угрюмым и угнетенным.

    Синяки на коже могут свидетельствовать не только о предшествующем падении или травме у ребенка. В некоторых случаях этот возникший симптом может «рассказать» о том, что у малыша развивается какое-либо гематологическое заболевание. Патологии крови, как правило, проявляются появлением сразу большого количества синих пятен на коже.

    Много синяков на кожных покровах у ребенка появляется при тромбоцитопенической пурпуре.

    Течение гематологических заболеваний обычно тяжелое и сопровождается постепенным нарастанием неблагоприятных симптомов.

    Появление синяков у малышей в возрасте до 1 года является крайне неблагоприятным симптомом. В этом случае синие пятна распространяются, как правило, практически на все участки тела. Течение данного состояния может быть самым тяжелым. У ребенка усиливается болевой синдром, нарастает общая слабость. Без проведения лечения прогноз развития данного патологического состояния бывает неблагоприятным.

    Малыши, посещающие спортивные секции, находятся в группе повышенного риска по развитию синяков. У мальчишек, играющих в хоккей или футбол, кожные проявления появляются преимущественно на руках и на ногах, ниже колен. В этом случае синяки могут иметь довольно большие размеры. Падение на спину способствует появлению синих пятен на позвоночнике.

    В любых случаях при появлении синяков на коже у малыша следует сразу же обратиться за консультацией к педиатру. Появление травматических повреждений на лице наиболее неблагоприятно. В этом случае необходимо провести дополнительную диагностику для того, чтобы исключить травму головного мозга.

    В некоторых ситуациях после проведения клинического осмотра педиатр может направить малыша к офтальмологу или неврологу для исключения опасных травматических повреждений.

    Мази от ушибов и синяков

    Лечить синяки на коже у ребенка можно самыми разными средствами. В настоящее время существует огромное количество различных фармакологических препаратов, которые продаются в любой аптеке. Также очистить кожу можно с помощью некоторых народных советов и рецептов. В этом случае нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как у малыша могут быть противопоказания к проведению какого-либо метода нетрадиционной медицины.

    Первой помощью при появлении травматических синяков на коже является приложение холода. Эта простая мера позволяет существенно сократить зону повреждения. Холод вызывает выраженный спазм кровеносных сосудов, что способствует уменьшению размеров синяка.

    Горячая ванна или баня в этом случае полностью исключаются, так как могут привести лишь к ухудшению общего состояния и распространению синяков по всему телу.

    Лечение гематом на туловище у малышей должно быть дифференцированным. Нельзя лечить грудничка теми же методами, что и подростка. Для совсем маленьких пациентов используются лекарственные средства с учетом их возраста. Превышать суточную дозировку препаратов не следует.

    Лекарственные средства от гематом могут выпускаться в самых разных формах. Довольно часто у деток применяются мази. Эти лекарства, применяемые для местного лечения, хорошо распределяются по коже и достаточно быстро впитываются. Наносить их следует, как правило, 2-3 раза в день (по инструкции к препарату). Некоторые из таких средств можно использовать и у малышей в возрасте до года.

    Читать еще:  Что делать при ожоге пальцев — первая помощь и лечение

    Гепариновая мазь

    Гепариновая мазь — это известное лекарство, которое известно практически в каждой семье. Входящий в состав лекарства гепарин оказывает рассасывающее действие. Он помогает растворять гематомы и очищать кожу.

    Перед применением данного препарата следует предварительно провести пробу на определение аллергической реакции. Для этого небольшое количество мази наносится на ограниченный участок кожи. Через 15-20 минут на этом участке не должно никаких красных или зудящих элементов.

    Гепариновая мазь обычно назначается к использованию 2-3 раза в сутки. Это средство также можно использовать и при других повреждениях, которые сопровождаются развитием на коже ссадин или синяков. Наносить ее следует только на чистые кожные покровы. После нанесения руки следует тщательно промыть под проточной водой.

    Родителям следует помнить, что данную мазь нельзя наносить на открытые или кровоточащие раны. Такое использование может лишь привести к усилению патологической кровоточивости.

    Использование гепариновой мази у малышей раннего возраста ограничено. Назначает данный препарат только лечащий врач после проведения осмотра и обследования ребенка и выявления у него возможных противопоказаний.

    Некоторые детские травматологи рекомендуют перед нанесением мази положить на синяк кусочек льда, завернутый в тряпочку. Такой компресс следует держать на коже 10-15 минут. Это поможет снять сильное воспаление и уменьшит проявление отека окружающих тканей.

    При выборе средства следует обращать внимание на входящие в его состав биологически активные компоненты. Большинство таких лекарств содержат большое количество различных растительных компонентов. Такие экстракты могут вызывать у ребенка, имеющего повышенную чувствительность или склонность к аллергии, аллергическую реакцию.

    Перед самостоятельным использованием данных средств родителям следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Почему возникают беспричинные синяки на ногах у ребенка?

    Образование синяков на ногах у ребенка – распространенное явление. Причиной появления пятен часто являются ушибы, травмы. Но иногда синяк свидетельствует о наличии у человека патологического процесса в организме. Почему же он возникает?

    Что представляет собой синяк?

    Гематома является повреждением кровеносных сосудов, в результате которого в мягких тканей или полостях накапливается кровь.

    Синяки имеют три степени тяжести:

    1. Первая. Повреждение проявляется в течение дня, при ощупывании вызывает слабую боль.
    2. Средняя. Возникает спустя 3 часа после травмы, характеризуется повреждением мышц. Ребенок ощущает болевой синдром без нажатия на синяк.
    3. Тяжелая. На месте ушиба формируется опухоль. Место поражения сильно болит.

    Гематомы проходят по-разному. Это зависит от площади и области травмирования. Обычно ткани восстанавливаются на протяжении месяца.

    Причины появления синяков

    Дефицит полезных веществ в организме

    Синие пятна нередко появляются вследствие того, что в организме ребенка недостаточно витаминов и микроэлементов. Без витаминов C, K, P сосудистые стенки теряют прочность, становятся хрупкими, часто подвергаются повреждениям. Также это приводит к ухудшению свертываемости крови, нарушению кровотока, формированию бляшек в сосудах.

    Наиболее важные микроэлементы – кальций, кобальт и селен. Их дефицит вызывает потерю эластичности сосудов. Чтобы восполнить запасы необходимых полезных веществ, следует внимательно относиться к питанию.

    Аутоиммунная патология

    Виновником возникновения синяков на ногах у ребенка может быть болезнь Шенлейна-Геноха. Заболевание отличается тем, что иммунная система воспринимает сосудистую стенку как чужеродное тело и начинает производить вещества, направленные на уничтожение тканей.

    Под воздействием антител стенки сосудов становятся тонкими, ломкими, сильно проницаемыми. В результате кровь выходит наружу. Аутоиммунную болезнь легко спутать с авитаминозом. Поэтом нужно знать признаки, которые отличают их друг от друга.

    Заболевание Шенлейна-Геноха характеризуется следующими особенностями:

    • Синяки возникают не в местах травматизации. В первую очередь в процесс вовлекаются голени, затем сыпь может подниматься выше на бедра и ягодицы, реже затрагивает все тело.
    • Пятна имеют правильные очертания, немного приподнимаются над здоровым покровом.
    • Чаще всего изменения мелкоточечные.
    • Гематома не пропадает при надавливании.
    • Появление синяков отличается симметричностью.
    • После возникновения пятен ребенка беспокоят болевые ощущения в крупных суставах.
    • Перед образованием гематом может болеть живот и тревожить рвота.
    • В процесс могут вовлекаться почки.

    Сбой в деятельности внутренних органов

    Появляются синяки на ногах у ребенка и вследствие нарушения работы органов и систем. Особенно частым виновником считают заболевания печени: она производит витамин K, отвечающий за свертываемость крови.

    Также причинами могут стать:

    • Болезни почек.
    • Тонзиллит, протекающий в хронической форме.
    • Патологии кровеносной системы.
    • Повышенное артериальное давление.
    • Ревматизм.

    Хрупкость сосудистых стенок

    При хрупкости сосудов синяки обладают красноватым или иссиня-черным оттенком. Характерная черта данного нарушения – распространенность гематом по всему телу.

    Обычно сначала возникают небольшие пятнышки, потому что повреждаются мелкие капилляры. Затем недуг затрагивает крупные сосуды, что приводит к увеличению площади поражения и прогрессированию патологии. Неблагоприятным последствием болезни может стать внутреннее кровоизлияние.

    Это патологическое состояние представляет опасность для здоровья ребенка. Оно является наследственным заболеванием, протекает в 3 степенях. Первыми двумя стадиями чаще болеют мальчики, которым болезнь передается от матери. Третья же степень переходит к ребенку вне зависимости от пола и исходит от любого родителя.

    Синяки у пациентов появляются тогда, когда малыши начинают ходить. Поражению подвергается вся нижняя область конечностей. При гемофилии нередко наблюдаются кровоизлияния из пищеварительных органов, десен, носовой полости.

    Синяки при таком заболевании несут в себе опасность, поскольку оказывают давление на сосуды и нервные окончания. Это приводит к сильному болевому синдрому.

    Тромбоцитопения

    Болезнь заключается в том, что в крови падает уровень тромбоцитов. Из-за этого возникают внутренние кровоизлияния, приводящие к образованию гематом на ногах и прочих частях тела ребенка. Опасность патологии заключается в возможном открытии внутреннего кровотечения в органы. Причиной тромбоцитопении считают аутоиммунный сбой в работе иммунной системы.

    Диагностические мероприятия

    Для определения фактора, вызывающего появление гематом у ребенка, необходимо проведение обследования пациента. С этой целью врачи назначают лабораторный анализ крови. С его помощью устанавливается количество кровяных клеток.

    При возникновении гематом важным показателем является уровень тромбоцитов. Его снижение (тромоцитопения) требует дальнейшей диагностики – анализов крови на аутоиммунные антитела.

    Чтобы оценить работу свертывающей системы крови, назначают коагулограмму. Для выявления гемофилии может потребоваться проведение генетического анализа.

    Для выявления патологий внутренних органов назначают ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, рентгенографию. В зависимости от причины появления синяков может понадобиться консультация узких специалистов.

    Лечение гематом

    Если родители заметили синяки на ногах у ребенка без причины, то бить тревогу нужно при наличии следующих признаков:

    • Малыш испытывает трудности при ходьбе.
    • Гематома возникает даже при легком ушибе.
    • Ребенок не воспринимает окружающих.
    • После образования пятна увеличивается температура тела.

    В этих случаях посещение доктора обязательно. Обратиться к врачу нужно как можно раньше.

    В домашних условия требуется соблюдать правила ухода за пораженным участком кожи. Если после ушиба колена или другой области ног нет кровоподтеков, то улучшить состояние поможет лед. Нужно поместить его в грелку, завернуть в ткань и приложить к больному месту.

    Если ребенок смог ушибить ногу так, что образовалась ссадина, то ее обрабатывают антисептиком: зеленкой или перекисью водорода. Затем перебинтовывают место повреждения, а потом прикладывают холод.

    Если синяки возникают вследствие патологий, развивающихся в организме ребенка, то лечение будет зависеть от конкретной причины. Для избавления от тромбоцитопении применяют лекарства, подавляющие аутоиммунные реакции. При выявлении гемофилии часто проводится переливание крови.

    Если виновником образования синяков у ребенка являются хрупкие стенки сосудов, то понадобится соблюдать правила питания. Доктор назначит диету, содержащую продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами.

    Профилактика

    Полностью обезопасить малыша от заболеваний и травм невозможно. Но есть мероприятия, которые позволят снизить риск развития патологических процессов в организме.

    • Составлять меню ребенка так, чтобы он получал с едой все необходимее питательные вещества.
    • Больше времени проводить на свежем воздухе.
    • Прививать малышу любовь к спорту. Но важно следить за тем, чтобы физическая нагрузка была умеренной.
    • Избегать переохлаждения организма.
    • Предупреждать развитие инфекционных патологий.
    • Бороться с лишним весом.

    Родителям нужно с особым вниманием относиться к здоровью малыша. При частом появлении синяков нельзя затягивать с визитом к специалисту. Чтобы неблагоприятные последствия не наступили, нужно безукоризненно соблюдать рекомендации лечащего врача.

    
    Полезное похудение при диете на брокколи

    Полезное похудение при диете на брокколи Полезное похудение при диете на брокколи Диета на брокколи для похудения за 10 дней Есть полезную пищу и худеть – вот желание большинства людей,...

    20 11 2024 12:33:47

    Действия чеснока от папилломы

    Действия чеснока от папилломы Действия чеснока от папилломы Как удалить папиллому чесноком: рецепты и рекомендации — отзывы Папилломы это доброкачественные образования на теле...

    19 11 2024 1:31:40

    Что такое себорейный и другие виды дерматита кожи головы? Рекомендации по лечению и диете

    Что такое себорейный и другие виды дерматита кожи головы? Рекомендации по лечению и диете Что такое себорейный и другие виды дерматита кожи головы? Рекомендации по лечению и диете Диета при себорейном дерматите Заболевание, при котором...

    18 11 2024 22:13:53

    Упражнения для беременных при запоре

    Упражнения для беременных при запоре Упражнения для беременных при запоре Эффективные упражнения от запоров при беременности Физические упражнения – это один из самых простых и доступных...

    17 11 2024 1:30:29

    32 неделя беременности

    32 неделя беременности 32 неделя беременности 32 неделя беременности 32 акушерская неделя беременности — вес плода около 1,7 кг, размер от темени до пяточек 40-42 см. Каждую...

    16 11 2024 1:21:32

    Как пить регидрон при отравлении

    Как пить регидрон при отравлении Как пить регидрон при отравлении Как правильно при отравлении пить Регидрон Отравления различного рода зачастую сопровождаются сильной рвотой и жидким...

    15 11 2024 11:19:16

    Проподез с имбирем инструкция

    Проподез с имбирем инструкция Инструкция по медицинскому применению препарата Проподез (Propodezum) Действующее вещество и международное название...

    14 11 2024 4:11:10

    Риносинусит — что это такое, его симптомы и лечение

    Риносинусит — что это такое, его симптомы и лечение Риносинусит — что это такое, его симптомы и лечение Риносинусит Боль в области пазух носа Выделение слизи из носа в глотку Гнойные выделения из носа...

    13 11 2024 10:31:20

    Бетадин

    Бетадин Бетадин Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фармакологическое действие Бетадин является антисептическим средством для местного применения,...

    12 11 2024 6:46:23

    Сахарный диабет

    Сахарный диабет Сахарный диабет Сахарный диабет: симптомы, лечение, первые признаки Сахарный диабет (СД) – это одна из самых обыденных для современной человеческой...

    11 11 2024 19:54:28

    Что предпринять после излечения меланомы для предотвращения рецидива

    Что предпринять после излечения меланомы для предотвращения рецидива Что предпринять после излечения меланомы для предотвращения рецидива Что предпринять после излечения меланомы для предотвращения рецидива После удаления...

    10 11 2024 14:39:51

    Лапчатка гусиная: лечебные свойства и противопоказания.

    Лапчатка гусиная: лечебные свойства и противопоказания. Лапчатка гусиная: лечебные свойства и противопоказания. Лапчатка гусиная — полезные свойства, применение в народной медицине, противопоказания В статье...

    09 11 2024 19:29:49

    С луком, с медом — никогда не страшны нам холода!

    С луком, с медом — никогда не страшны нам холода! С луком, с медом — никогда не страшны нам холода! С луком, с медом — никогда не страшны нам холода! Вот и закончилась золотая осень, облетают последние...

    08 11 2024 0:13:10

    Лечение кисты желтого тела правого и левого яичника: симптомы, причины

    Лечение кисты желтого тела правого и левого яичника: симптомы, причины Почему образуется киста желтого тела яичника Желтое тело – железа временной...

    07 11 2024 9:16:21

    Можно ли после родов есть яблоки

    Можно ли после родов есть яблоки Можно ли после родов есть яблоки Яблоки при грудном вскармливании: печеные, зеленые и красные После рождения ребенка маме, кормящей гpyдью, первое время...

    06 11 2024 3:51:58

    Чем прокапать алкоголика в домашних условиях

    Чем прокапать алкоголика в домашних условиях Чем прокапать алкоголика в домашних условиях Какие капельницы можно поставить при алкогольной интоксикации на дому для лечения похмелья? Употрeбление...

    05 11 2024 0:39:32

    Есть ли холестерин в подсолнечном и растительном масле?

    Есть ли холестерин в подсолнечном и растительном масле? Есть ли холестерин в подсолнечном и растительном масле? Есть ли холестерин в подсолнечном масле: содержание в растительных маслах Подсолнечное масло...

    04 11 2024 3:54:32

    Я беременна, а токсикоза нет – это нормально?

    Я беременна, а токсикоза нет – это нормально? Я беременна, а токсикоза нет – это нормально? Я беременна, а токсикоза нет – это нормально? Истории о тошноте по утрам во время беременности настолько...

    03 11 2024 19:29:25

    10 лучших способов как избавиться от сахарной зависимости + детокс-меню на 7 дней

    10 лучших способов как избавиться от сахарной зависимости + детокс-меню на 7 дней 10 лучших способов как избавиться от сахарной зависимости + детокс-меню на 7 дней Как избавиться от сахарной зависимости: детокс за 3 недели Любовь к...

    02 11 2024 1:55:44

    К какому врачу идти с коксартрозом?

    К какому врачу идти с коксартрозом? К какому врачу идти с коксартрозом? Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава: от диагностики до операции Коксартроз —...

    01 11 2024 21:17:22

    Предки нам подскажут! Варикоцеле: лечение народными средствами без операции

    Предки нам подскажут! Варикоцеле: лечение народными средствами без операции Лучшие домашние методы избавления от варикоцеле у мужчин: лечение народными...

    31 10 2024 18:33:41

    Тянет низ живота при овуляции

    Тянет низ живота при овуляции Тянет низ живота при овуляции Почему при овуляции тянет низ живота? Многие женщины не обращают внимания на болевые ощущения внизу живота во время...

    30 10 2024 19:42:47

    Симптомы амебиаза у взрослых людей

    Симптомы амебиаза у взрослых людей Симптомы амебиаза у взрослых людей Амебиаз - симптомы, диагностика, лечение Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления....

    29 10 2024 20:14:51

    Мнение доктора Комаровского о прививке АКДС

    Мнение доктора Комаровского о прививке АКДС Мнение доктора Комаровского о прививке АКДС Доктор Комаровский о прививке АКДС Обязательно ли делать АКДС входит в список обязательных вакцин по...

    28 10 2024 4:14:22

    Передозировка и отравление дигоксином: симптомы и лечение

    Передозировка и отравление дигоксином: симптомы и лечение Передозировка и отравление Дигоксином Дигоксин применяется для лечения острой и хронической...

    27 10 2024 19:15:45

    Циннабсин — гомеопатический препарат, которому многие доверяют. Оправдано ли это доверие?

    Циннабсин — гомеопатический препарат, которому многие доверяют. Оправдано ли это доверие? Циннабсин — гомеопатический препарат, которому многие доверяют. Оправдано ли это доверие? Циннабсин — гомеопатический препарат, которому многие доверяют....

    26 10 2024 16:39:56

    Факторы риска развития атеросклероза

    Факторы риска развития атеросклероза Факторы риска развития атеросклероза Факторы риска развития атеросклероза Атеросклероз - заболевание артерий, связанное с нарушением белкового и жирового...

    25 10 2024 7:36:43

    Энцефалопатия смешанного генеза

    Энцефалопатия смешанного генеза Энцефалопатия смешанного генеза Всё о дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) смешанного генеза Сосудистые патологии — бич современного общества. Их...

    24 10 2024 8:21:52

    Как лечить остроконечные кондиломы у женщин? Удаление кандиломатоза в домашних условиях и клинике

    Как лечить остроконечные кондиломы у женщин? Удаление кандиломатоза в домашних условиях и клинике Как лечить остроконечные кондиломы у женщин? Удаление кандиломатоза в домашних условиях и клинике Лечение кандилом в домашних условиях Кондиломы — одни из...

    23 10 2024 4:54:29

    Рыбий жир для собак: зачем, как и сколько давать

    Рыбий жир для собак: зачем, как и сколько давать Рыбий жир для собак: зачем, как и сколько давать Рыбий жир для собак Известно, что собакам нельзя жирную рыбу, но вот рыбий жир, который получают как раз...

    22 10 2024 14:17:24

    Спрей для носа Ринорус — инструкция по применению

    Спрей для носа Ринорус — инструкция по применению Спрей для носа Ринорус — инструкция по применению РИНОРУС СПРЕЙ Фармакокинетика При местном применении ксилометазолин пpaктически не всасывается, поэтому...

    21 10 2024 15:28:21

    Тафен Назаль спрей: инструкция по применению, аналоги и отзывы

    Тафен Назаль спрей: инструкция по применению, аналоги и отзывы Тафен Назаль спрей: инструкция по применению, аналоги и отзывы Аналоги спрея Тафен назаль Последнее обновление цен: 30.11.2019 (150+ городов и 12000+...

    20 10 2024 4:29:31

    Паразиты в сердце симптомы и лечение

    Паразиты в сердце симптомы и лечение Паразиты в сердце симптомы и лечение Глисты в сердце у человека и методы их удаления Паразиты зачастую представляют собой достаточно опасное явление,...

    19 10 2024 12:39:19

    Дерматит

    Дерматит Дерматит Дерматит у взрослых Виды дерматита у взрослых Различают больше двадцати видов дерматита у взрослых, но чаще всего диагностируется несколько:...

    18 10 2024 22:20:39

    Как быстро привести в порядок пресс перед тёплым сезоном

    Как быстро привести в порядок пресс перед тёплым сезоном 17 простых способов привести себя в порядок перед отпуском Не знаю как Вы, но лично я, перед тем...

    17 10 2024 8:18:16

    Аурикулярия

    Аурикулярия Аурикулярия Аурикулярия – представитель шляпочных грибов, который насчитывает несколько разновидностей. Этот древесный гриб относится к...

    16 10 2024 9:23:34

    Как вылечить насморк в домашних условиях

    Как вылечить насморк в домашних условиях Как вылечить насморк в домашних условиях Красноярский медицинский портал Krasgmu.net Что же делать и как быстро избавится от насморка? Стоит...

    15 10 2024 21:55:18

    Инсульт: симптомы, первые признаки, лечение 10364 4

    Инсульт: симптомы, первые признаки, лечение 10364 4 Инсульт: симптомы, первые признаки, лечение 10364 4 “Инсульт — что делать? Признаки, первая помощь и методы лечения по видам инсульта” 4 комментария...

    14 10 2024 14:29:57

    Последствия передозировки Корвалола

    Последствия передозировки Корвалола Последствия передозировки Корвалола Передозировка корвалолом Корвалол это лекарственный препарат, обладающий седативным и снотворным эффектом. Показаниями...

    13 10 2024 20:31:36

    Цитрамон

    Цитрамон Цитрамон Такой знакомый цитрамон: от чего помогает и когда приносит вред Один из самых распространенных и дешевых препаратов — Цитрамон, от чего помогает...

    12 10 2024 1:21:23

    Очищающая маска для лица в домашних условиях — Как сделать?

    Очищающая маска для лица в домашних условиях — Как сделать? Очищающая маска для лица в домашних условиях — Как сделать? Технология приготовления очищающих масок в домашних условиях: лучшие рецепты для всех типов...

    11 10 2024 17:55:22

    Лечение отосклероза без операции народными средствами

    Лечение отосклероза без операции народными средствами Лечение отосклероза без операции народными средствами Отосклероз остановят средства народной медицины Многие патологии уха могут спровоцировать нарушение...

    10 10 2024 5:26:30

    Укусы насекомых

    Укусы насекомых Укусы насекомых Описание и фото укусов разных видов насекомых у детей и взрослых Укусы насекомых вызывают аллергическую реакцию разной степени...

    09 10 2024 12:42:51

    Системная красная волчанка: симптомы, лечение, прогноз для жизни

    Системная красная волчанка: симптомы, лечение, прогноз для жизни Системная красная волчанка: симптомы, лечение, прогноз для жизни Системная красная волчанка: лечение и прогноз Наверное, это самая важная статья в разделе...

    08 10 2024 7:24:26

    Вакцинации при оформлении медицинской книжки

    Вакцинации при оформлении медицинской книжки Вакцинации при оформлении медицинской книжки Профилактические прививки работников эпидемиологически значимых профессий. Проведение вакцинации...

    07 10 2024 10:27:44

    Кашель и слабость – частые симптомы многих болезней

    Кашель и слабость – частые симптомы многих болезней Кашель и слабость – частые симптомы многих болезней Кашель и слабость – частые симптомы многих болезней Сухой и острый, влажный и хронический, легкий и...

    06 10 2024 0:49:29

    Какие витамины лучше принимать для иммунитета взрослым

    Какие витамины лучше принимать для иммунитета взрослым Какие витамины лучше принимать для иммунитета взрослым Витамины для повышения иммунитета взрослым Установлено, что для нормального функционирования всех...

    05 10 2024 11:37:10

    Факторы заболевания сахарным диабетом

    Факторы заболевания сахарным диабетом Факторы заболевания сахарным диабетом Факторы заболевания сахарным диабетом У каждой патологии есть свои причины. Выделяются факторы риска сахарного...

    04 10 2024 1:23:25

    Льготы беременным женщинам в 2018 году

    Льготы беременным женщинам в 2018 году Льготы беременным женщинам в 2018 году Льготы для беременных 2018 Максимальные и минимальные декретные выплаты в году изменились. Узнайте, какие пособия...

    03 10 2024 20:41:18

    Перга для иммунитета

    Перга для иммунитета Перга для иммунитета Как принимать пергу для иммунитета Многие пытаются улучшить резистентность организма применяя способы нетрадиционной народной...

    02 10 2024 12:57:36

    Еще:
    здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::