Обзор эффективных кремов для восстановления кожи после ожога > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Обзор эффективных кремов для восстановления кожи после ожога

Обзор эффективных кремов для восстановления кожи после ожога

Обзор эффективных кремов для восстановления кожи после ожога

Восстановление кожи после ожога 2, 3 степени

Медицинский эксперт статьи

Интенсивность, с которой происходит восстановление после ожогов, и его результаты обусловлены многими факторами, в первую очередь – степенью повреждения кожи, особенно при глубоких ожоговых травмах, когда затрагивается слой ростковых клеток эпидермиса.

Чтобы в реконвалесцентный период восстановление кожи после ожога шло нормально, применяются определенные препараты, физиотерапевтические процедуры и хирургические методы.

Восстановление после ожога 1 степени

Как правило, восстановление после ожога 1 степени – с эритемой кожи, не выходящей за пределы ее рогового слоя – происходит в течение трех-четырех дней за счет постоянного физиологического обновления клеток этого слоя.

Однако при большой обожженной поверхности общее состояние человека значительно ухудшается из-за нарушений терморегуляции и дегидратации, что требует неотложного лечения и более длительного восстановления. Рекомендуется прием витаминов А, С, В1, В6, В9, В12, Р.

Восстановление после солнечного ожога, который в большинстве случаев ограничивается 1 степенью, можно облегчить с помощью наружных средств, содержащих провитамин В5 – декспантенол (Пантенол, Д-пантенол) ; линимента алоэ и гелей с его экстpaктом; сока каланхоэ; мази с окопником, аллантоином и витамином Е. Читайте также – Кремы от ожогов. Помогают облепиховое масло и масло шиповника, прополис и мумие (в виде водных растворов), которые следует использовать, когда наступает этап десквамации (шелушения) эпителия.

Но легкость солнечных ожогов обманчива. Можно быстро восстановить нормальное состояние кожи, но ее повреждение не проходит бесследно: избыточное ультрафиолетовое облучение вызывает повреждение ДНК клеток дермы, ускоряет атрофические процессы в коже и увеличивает риск злокачественного перерождения ее клеток. Эксперты US Skin Cancer Foundation предупреждают, что более пяти солнечных ожогов в молодости повышает вероятность развития меланомы на 80%.

Восстановление после ожога 2 степени

Намного дольше длится восстановление кожи после ожога 2 степени, когда, кроме гиперемии и отечности кожи, ее верхний слой отслаивается с образованием заполненных серозным экссудатом везикул (пузырей).

При везикулах, оставшихся не вскрытыми, на репарацию клеток кожи уходит три-четыре недели, а при лопнувшем пузыре и присоединении инфекции – вдвое больше времени. Столько же может длиться и восстановление кожи после ожога кипятком, который чаще всего бывает 2 степени. Может потребоваться восстановление кожи лица после ожога, полученного, к примеру, при воздействии пара, в результате проведения химического пилинга или лазерной шлифовки, которые нередко вызывают образование пузырей и отслоение эпидермиса.

Для активизации процесса регенерации клеток и улучшения трофики поврежденных тканей используются мази и кремы для восстановления кожи после ожогов:

  • 10% мазь Метилурацил (Метацил) ;
  • мазь Репарэф (с противомикробным хиноксалином и комплексом эссенциальных жирных кислот) ;
  • 5% мазь Актовегин;
  • мазь и гель Солкосерил;
  • мазь Вундехил (с прополисом и экстpaктами лекарственных растений) ;
  • крем Тимоген (с глутамином и триптофаном).
  • многокомпонентную гомеопатическую мазь Траумель С.

Для стимулирования восстановительных процессов в дерме наружно применяют раствор натрия дезоксирибонуклеата (Деринат). Для приема внутрь может быть назначен препарат группы регенерантов Ксимедон (таблетки по 0, 25 г) – трижды в день по две таблетки. А лекарственное средство Продигиозан (синтезированное из пигмента клеточных оболочек Chromobacterium prodigiosus), которое имеет форму раствора и предназначено для внутримышечных инъекций.

Больше полезной информации в статье – Лечение ожогов

Восстановление после ожога 3 степени

Сложнее всего идет восстановление после ожога 3 степени, так как поражение тканей кожи ведет к их некрозу (из-за коагуляции белков), и сначала отмершие ткани отторгаются. Вследствие этого процесс грануляции и эпителизации ожоговой раны может начаться спустя месяц после получения ожога и продолжаться в течение трех и более месяцев.

Восстановление кожи после ожога 3 степени проводится теми же наружными средствами, что были перечислены выше. Также стимулируют восстановление после тяжелых ожогов наложением на ожоговую поверхность салфеток с препаратом Хонсурид (хондроитин+гиалуронат) – один раз в течение двух-трех суток.

Однако во многих случаях большой размер ожоговых ран приводит к необходимости восполнять недостающую кожную ткань при помощи хирургии – различных методов кожной пластики: лоскутом собственной кожи пациента (аутотрaнcплантатом), алло или ксенотрaнcплантатами, пересадкой на ожоговую поверхность кератиноцитов или фибробластов (культивированных на коллагеновой основе).

Кроме того, нужно бороться с рубцами – плотными образованиями замещающей клетки эпидермиса волокнистой фиброзной ткани. Для этого используются такие средства наружного применения, как мази с кортикостероидами (Гидрокортизоновая и др.), Гепариновая мазь, гели Контpaктубекс и Зерадерм ультра. Все детали их применения в материале – Мази для рассасывания рубцов.

Кроме мазей, используется размягчающая фиброзную ткань рубцов Лидаза (в форме лиофилизата) – путем введения в зону рубцовой ткани по 1 мл приготовленного раствора (каждый день или раз в два дня).

Рубцы после ожогов, особенно широкие, будут намного более плоскими при использовании специального компрессионного трикотажа или наложения эластичных повязок. Этот метод называется компрессионной терапией, и его принцип действия основан на более упорядоченном отложении коллагена при перпендикулярно направленном давлении на его растущие волокна.

Значительный репаративный эффект для восстановления кожи после ожогов 2 и 3 степени отмечается при выполнении физиотерапевтических процедур:

  • электрофореза с кортикостероидами (Гидрокортизоном), экстpaктом алоэ, Актовегином;
  • ультрафонофореза с ферментами-протеолитиками (Химотрипсином, Лидазой, Коллагеназой, Террилитином) ;
  • лекарственного инфpaкрасного фотофореза;
  • УВЧ и КВЧ-терапии.

При ожогах конечностей часто страдают суставы – из-за рубцов, уменьшающих их функциональную подвижность. С контpaктурой помогают справляться не только сеансы леченого массажа и лечебная физкультура, но и некоторые фармакологические препараты. В их числе специалисты называют Хондроитина сульфат (Структум), который выпускается в форме капсул и принимается внутрь – одна капсула (0,25 г) в день. А также представляющий собой конъюгат гиалуронидазы препарат Лонгидаза – в виде порошка для приготовления инъекционного раствора (внутримышечный укол делается один раз в три-пять дней).

Восстановление чувствительности языка после ожога

Ожоги языка, особенно термические и химические, случаются в быту довольно часто. Если язык покраснел и опух, то это 1 степень ожога, при которой повреждается слизистая оболочка – верхние слои ее многослойного плоского эпителия. Когда боль очень сильная и на красной и опухшей поверхности языка образуется пузырь – это ожог 2 степени с повреждением более глубоких слоев слизистой. А ожог 3 степени поражает не только пластинку слизистой, но может дойти и до язычной фасции.

Восстановление чувствительности языка после ожога 1-2 степени (регенерация нитевидных и конических сосочков) происходит само собой. Таким же образом происходит и восстановление вкуса после ожога языка: поврежденных вкусовых луковиц (рецепторов) грибовидных, желобоватых и листовидных сосочков, которые обеспечивают ощущение вкуса и постоянно обновляются.

Помочь их восстановлению и заживлению ожога может полоскание рта отваром цветков календулы, листьев подорожника или спорыша, а также сок алоэ и золотого уса. А врачи советуют использовать спрей Пропомизоль с прополисом и маслами – эвкалиптовым и гвоздичным.

Обзор эффективных кремов для восстановления кожи после ожога

Крем для восстановления кожи после ожогов – средство для лечения поверхностных повреждений кожного покрова, подкожного жирового слоя или более глубоких тканей в результате лучевого, термического, электрического или химического воздействия. Ожоги относятся к заболеваниям и имеют важное медицинское и социальное значение для пострадавших.

В чем опасность ожогов для кожи

Для эффективного лечения ожоговых травм необходимо четко определять их опасность. За основу классификации берется хаpaктер полученных повреждений покровных тканей.

Поражающие факторы бывают:

  • химический – кислота, щелочь (в бытовых условиях и вызывает уксус, йод) ;
  • термический – высокая температура (раскаленная металлическая поверхность, кипяток, клей, пар, ультрафиолетовые лучи) ;
  • лучевой – выброс радиации;
  • электрический– удар током от неисправных бытовых приборов, удар молнии.
Читать еще:  Чесотка норвежская

Большую опасность представляет ожоговый шок. Если шок не развился, но площадь поражения большая, то высокая вероятность, что разовьется инфекция и сепсис.

Средства для восстановления кожи

Восстановление кожи после ожогов лучше проводить аптечными средствами. Существует несколько основных разновидностей препаратов:

  • Мазь. Обладают ранозаживляющим, антибактерицидным, обезболивающим эффектом. Под их воздействием ускоряется регенерация эпителия.
  • Аэрозоли и спреи. Применяются в лечении глубоких поражений кожного покрова. При нанесении нет необходимости контактировать с раной.
  • Крем. Для предотвращения роста келоидных рубцов.
  • Повязка. Тканевая основа пропитана обезболивающими медикаментами. Первая помощь для снятия сильного болевого синдрома в домашних условиях.
  • Гель. Способствует быстрому очищению поверхности травмы от некротических омертвевших масс, служит профилактикой нагноения и рубцовой ткани.
  • Пена. Средство для быстрого восстановления кожи после ожога. Применяется на начальном этапе восстановления.
  • Пластырь. Оказывает быстрый охлаждающий эффект, снимает боль, ускоряет процесс регенерации.
  • Раствор. Применяется в крайнем случае, когда нет других препаратов.
  • Медицинский клей. Образует на поверхности пленку с сильным противомикробным действием.

Обжегшийся человек редко думает об эстетических последствиях травмы. В первые часы требуется скорая помощь для снятия боли и ликвидации тяжелых последствий. Если регенерация поврежденной кожи после ожога привела к рубцеванию, на помощь приходят средства для выравнивания рельефа. Убрать рубец поможет косметика с лечебными свойствами или косметические процедуры.

Рекомендуем почитать:

Обзор эффективных кремов

Быстро восстановить кожу после ожога 1-2 степени помогут лекарственные средства в виде кремов.

Основные препараты местного действия:

  • Повидой-Йод. Благодаря активному йоду убивает бактерии, оказывает смягчающий эффект. Не рекомендуется при лечении ожогов у ребенка и при высокой чувствительности к активному компоненту.
  • Левомеколь. В состав входят хлорамфеникол и метилурацил, предупреждающие развитие инфекции. Помогает коже быстро восстановиться, зажить, предупреждает рубцевание.
  • Пантенол. Эффективен против всех видов ожогов. Помогает размягчить травмированный участок, вернуть эластичность, активировать регенеративные процессы.
  • Спасатель. Кремовый состав ликвидирует покраснение, отечность, воспаление. Применяется для обработки, когда кожа облезает.
  • Бепантен. Препарат назначается для оказания первой помощи и для последующего восстановительного периода.

Указанные средства, предназначенные для регенерации кожи после ожогов, лишь малая часть от общего числа всех способов, которые помогают восстанавливать поврежденную ткань.

Чем можно смягчить кожу

Способ лечения во многом зависит от вида ожоговой травмы. Для эффективного оказания первой помощи требуется уточнять, каким способом получено повреждение.

Кипящее масло способно нанести повреждение разной степени.

При второй и третьей степени показано лечение исключительно в медицинском учреждении, где врач разработает оптимальную схему восстановления.

Домашний вариант терапии подходит только для первой степени. Для снятия боли применяются Олазоль или Пантенол. Заживление может длиться несколько недель, тонкую кожу необходимо смягчить Бепантеном, Пантенол, Витаон, Ла-Кри и т.д. Хорошие результаты показал народный рецепт: компресс соком из листьев алоэ.

Солярий и солнце опасны для кожи и могут стать причиной серьезного повреждения. Солнечный ожог подлежит лечению при помощи специальных препаратов, которые распространяет любая аптека.

Эффективно снять боль, предупредить воспаление и смягчить поможет Пантенол. При его воздействии клетки начинают быстрее регенерировать. После нанесения образуется защитная лечебная пленка, которая помогает вернуть здоровье. Кожный покров после него не шелушиться, не трескается, не появляется пигментация

Для снятия лихорадки и болевого синдрома подходит таблетка Аспирина, Ибупрофена и другие НВС.

Электрическими приборами

При ударе током необходим комплекс мер. Важное условие – вывести больного из тяжелого состояния.

Если повреждена рука, нога или другая часть, то больному делают перевязки с антисептиками и в случае необходимости декомпресионную некротомию. Больным проводится терапия как при термических ожогах – Пантенол, Бепантен и другие мази, помогающие вернуть дерме утерянные функции. При тяжелых ожогах ускорить процесс восстановления помогают мази Фузидерм и Фузимет.

Как быстро восстановить кожу кремами

Обжигаться опасно и вредно, если это произошло, постарайтесь предпринять все необходимые меры для ускорения регенерации.

  1. Снятие воспаления и отека. Промывание раны перекисью водорода или хлоргекисдином. Наложение противовоспалительного средства Пантенол, Спасатель или Павиньон-Йод и повязки.
  2. Удаление омертвевшие массы. После подсыхания делается пилинг в домашних условиях или в салоне.
  3. Увлажнение и питание. Применяются специальные средства для послеожоговой терапии.
  4. Защита от солнечных лучей, низких и высоких температур, иначе можно повторно обжечься и получить рубец.

Ожог способен сильно изменить жизнь. Важно вовремя оказать первую помощь и ответственно отнестись к реабилитационному периоду. Среди лечебных средств обязательно должны присутствовать препараты, помогающие смягчить кожу после ожога и предупредить ее рубцевание. Правильный подход поможет сохранить красоту, а не вспоминать о ней по старым фото.

Самые эффективные мази и кремы для заживления ожогов

Ожог – повреждение кожи и подкожной клетчатки при воздействии высоких температур или химикатов. Период заживления может составить от двух дней до нескольких месяцев. В это время важно ухаживать за травмой правильно до полного восстановления, используя мазь после ожогов для регенерации кожи. Если пренебречь средствами для восстановления мягких тканей, можно столкнуться с осложнениями: инфекцией или рубцами.

Когда начинают реабилитацию кожи после ожога

Реабилитация после ожога должна начинаться сразу после травмы. Так можно ускорить процесс заживления тканей, предупредить проникновение инфекции, нагноения и рубцы на коже после ожоговых травм.

Первый этап включает в себя промывание раны, обработку ее антисептиком и наложение стерильной повязки. Если ожог тяжелый, пациент лечится в ожоговом отделении. При поверхностном повреждении уход за кожей человек обеспечивает себе сам, дома.

Мази для восстановления кожи после ожога должны иметь в составе активные вещества, способствующие снятию отека, воспаления, ускорению восстановления тканей.

После того, как рана затягивается корочкой, обрывать ее нельзя. Следует дождаться, когда корочка сойдет сама. Новую кожу под ней нужно смазывать регенерирующими средствами, чтобы не осталось рубца.

Препараты для эффективной регенерации кожи при ожогах разных степеней

Препараты для ухода за ожоговой раной можно купить в аптеке. Но в зависимости от степени повреждения кожи и стадии заживления средства могут отличаться.

При первой степени

Ожог первой степени – поверхностное повреждение кожи, при котором появляется краснота, очень редко возникают маленькие пузыри с прозрачным содержимым. Рубцы после заживления не остаются.

При правильно оказанной первой помощи травма заживает сама за несколько дней. Для этого поврежденную кожу нужно промыть в холодной воде, обработать антисептиком без содержания спирта, нанести лечебный крем, в составе которого нет масел.

Какие противовоспалительные средства можно применять при ожоге I степени:

  • Пантенол-911 – крем;
  • Альгипор – губка под повязку;
  • Лиоксазин – салфетки и гель;
  • Дермазин – крем.

С целью предупреждения инфекции можно наносить на рану Левомеколь – мазь с антибактериальными свойствами.

Существуют заживляющие средства с натуральными компонентами: Прополисная мазь, Мазь календулы. Но аллергикам такие препараты использовать нельзя.

Средство наносится тонким слоем на предварительно очищенные места ожогов. Руки перед процедурой тоже нужно вымыть с мылом и обработать антисептиком.

Наиболее удобной формой препарата является спрей: он исключает контакт с травмированным участком, что снижает вероятность занесения инфекции.

При второй степени

Ожог II степени считается поверхностным, как и предыдущей. Но при этой форме поражение немного глубже, поэтому реакцией на высокие температуры или химикаты становится образование пузырей. В процессе заживления они лопаются, а обожженное место покрывается корочкой. После того, как она отпадет, кожа под ней будет очень чувствительной. Время заживления занимает 2-3 недели.

Читать еще:  Дерматолог в Домодедово

Терапия после оказания первой помощи требует обработки антисептиками (Мирамистин, слабый раствор марганцовки). Волдыри можно смазывать перекисью водорода, чтобы они быстрее подсыхали.

Эффективны на этом этапе лечения такие заживляющие мази:

При ожоге II степени пациент сталкивается с болью. Сначала дискомфорт снимается промыванием раны в прохладной воде: низкие температуры на время «замораживают» ощущения. Но после этого боль может вернуться снова, и поэтому необходимо воспользоваться мазями, которые обладают обезболивающими свойствами: Офломелид, Офлокаин. Хорошо действуют салфетки Биодеспол, Активтекс.

Для купирования болевого синдрома можно выпить таблетку aнaльгетика или нестероидного противовоспалительного средства (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен). Но мазь намного эффективнее, ведь, помимо обезболивания, она способствует быстрому заживлению кожи, снятию отека и воспаления.

При ожоге второй степени есть риск нагноения раны, поэтому полезно наносить на нее препараты, которые вытягивают гной:

После выхода гноя полезно мазать повреждение Цинковой мазью.

Когда на месте ожога образуется корочка, повязку можно снять, чтобы рана быстрее подсохла. Тонкую корочку не нужно ничем мазать, толстую – смягчать любой противоожоговой мазью, чтобы она не слезла с раны раньше времени или не треснула.

Перед тем, как использовать любую мазь, нужно тщательно изучить состав: нет ли в нем компонентов, которые могут стать причиной аллергической реакции.

При третьей и четвертой степени

Ожог 3 или 4 степени – серьезная травма, которая требует госпитализации в стационар. При ней поражается большая площадь тела (более 1 ладони), повреждается не только кожа, но и мышцы, кости. Кожа обугливается. При 4 степени площадь ожога не имеет значения: повреждение мягких тканей провоцирует интоксикацию продуктами распада, может повлечь за собой потерю конечности. Из-за боли у пациента может развиться шок.

Тяжелые ожоги могут включать в себя и травмы 1 и 2 степени тяжести, например, по краю раны.

Все этапы терапии при тяжелых формах ожога контролирует лечащий врач. Может потребоваться пластика кожи, используются антибиотики, наркотические aнaльгетики (под контролем дыхания), через капельницу вводится жидкость и белок.

Самолечение при ожогах III и IV степени недопустимо.

Чем опасна несвоевременная реабилитация кожи после ожога

Цель лечения при ожогах – предупредить осложнения, шрамы, инфекции, ускорить регенерацию. Если лечение не было начало своевременно, в рану может попасть микроб, что повлечет за собой сепсис.

При тяжелых ожогах отсутствие лечения может привести к развитию на фоне интоксикации:

  • печеночной недостаточности;
  • гангрены;
  • поражения органов дыхания и пищеварения.

Поверхностные повреждения под действием высокой температуры или химического вещества могут развиться во флегмоны, фурункулез.

Заживший ожог может оставить после себя рубец на коже. Пытаться его убирать до полной регенерации тканей не следует. После можно сделать лазерную шлифовку или воспользоваться услугами пластического хирурга.

Восстановление кожи после ожога 2, 3 степени

Медицинский эксперт статьи

Интенсивность, с которой происходит восстановление после ожогов, и его результаты обусловлены многими факторами, в первую очередь – степенью повреждения кожи, особенно при глубоких ожоговых травмах, когда затрагивается слой ростковых клеток эпидермиса.

Чтобы в реконвалесцентный период восстановление кожи после ожога шло нормально, применяются определенные препараты, физиотерапевтические процедуры и хирургические методы.

Восстановление после ожога 1 степени

Как правило, восстановление после ожога 1 степени – с эритемой кожи, не выходящей за пределы ее рогового слоя – происходит в течение трех-четырех дней за счет постоянного физиологического обновления клеток этого слоя.

Однако при большой обожженной поверхности общее состояние человека значительно ухудшается из-за нарушений терморегуляции и дегидратации, что требует неотложного лечения и более длительного восстановления. Рекомендуется прием витаминов А, С, В1, В6, В9, В12, Р.

Восстановление после солнечного ожога, который в большинстве случаев ограничивается 1 степенью, можно облегчить с помощью наружных средств, содержащих провитамин В5 – декспантенол (Пантенол, Д-пантенол) ; линимента алоэ и гелей с его экстpaктом; сока каланхоэ; мази с окопником, аллантоином и витамином Е. Читайте также – Кремы от ожогов. Помогают облепиховое масло и масло шиповника, прополис и мумие (в виде водных растворов), которые следует использовать, когда наступает этап десквамации (шелушения) эпителия.

Но легкость солнечных ожогов обманчива. Можно быстро восстановить нормальное состояние кожи, но ее повреждение не проходит бесследно: избыточное ультрафиолетовое облучение вызывает повреждение ДНК клеток дермы, ускоряет атрофические процессы в коже и увеличивает риск злокачественного перерождения ее клеток. Эксперты US Skin Cancer Foundation предупреждают, что более пяти солнечных ожогов в молодости повышает вероятность развития меланомы на 80%.

Восстановление после ожога 2 степени

Намного дольше длится восстановление кожи после ожога 2 степени, когда, кроме гиперемии и отечности кожи, ее верхний слой отслаивается с образованием заполненных серозным экссудатом везикул (пузырей).

При везикулах, оставшихся не вскрытыми, на репарацию клеток кожи уходит три-четыре недели, а при лопнувшем пузыре и присоединении инфекции – вдвое больше времени. Столько же может длиться и восстановление кожи после ожога кипятком, который чаще всего бывает 2 степени. Может потребоваться восстановление кожи лица после ожога, полученного, к примеру, при воздействии пара, в результате проведения химического пилинга или лазерной шлифовки, которые нередко вызывают образование пузырей и отслоение эпидермиса.

Для активизации процесса регенерации клеток и улучшения трофики поврежденных тканей используются мази и кремы для восстановления кожи после ожогов:

  • 10% мазь Метилурацил (Метацил) ;
  • мазь Репарэф (с противомикробным хиноксалином и комплексом эссенциальных жирных кислот) ;
  • 5% мазь Актовегин;
  • мазь и гель Солкосерил;
  • мазь Вундехил (с прополисом и экстpaктами лекарственных растений) ;
  • крем Тимоген (с глутамином и триптофаном).
  • многокомпонентную гомеопатическую мазь Траумель С.

Для стимулирования восстановительных процессов в дерме наружно применяют раствор натрия дезоксирибонуклеата (Деринат). Для приема внутрь может быть назначен препарат группы регенерантов Ксимедон (таблетки по 0, 25 г) – трижды в день по две таблетки. А лекарственное средство Продигиозан (синтезированное из пигмента клеточных оболочек Chromobacterium prodigiosus), которое имеет форму раствора и предназначено для внутримышечных инъекций.

Больше полезной информации в статье – Лечение ожогов

Восстановление после ожога 3 степени

Сложнее всего идет восстановление после ожога 3 степени, так как поражение тканей кожи ведет к их некрозу (из-за коагуляции белков), и сначала отмершие ткани отторгаются. Вследствие этого процесс грануляции и эпителизации ожоговой раны может начаться спустя месяц после получения ожога и продолжаться в течение трех и более месяцев.

Восстановление кожи после ожога 3 степени проводится теми же наружными средствами, что были перечислены выше. Также стимулируют восстановление после тяжелых ожогов наложением на ожоговую поверхность салфеток с препаратом Хонсурид (хондроитин+гиалуронат) – один раз в течение двух-трех суток.

Однако во многих случаях большой размер ожоговых ран приводит к необходимости восполнять недостающую кожную ткань при помощи хирургии – различных методов кожной пластики: лоскутом собственной кожи пациента (аутотрaнcплантатом), алло или ксенотрaнcплантатами, пересадкой на ожоговую поверхность кератиноцитов или фибробластов (культивированных на коллагеновой основе).

Кроме того, нужно бороться с рубцами – плотными образованиями замещающей клетки эпидермиса волокнистой фиброзной ткани. Для этого используются такие средства наружного применения, как мази с кортикостероидами (Гидрокортизоновая и др.), Гепариновая мазь, гели Контpaктубекс и Зерадерм ультра. Все детали их применения в материале – Мази для рассасывания рубцов.

Кроме мазей, используется размягчающая фиброзную ткань рубцов Лидаза (в форме лиофилизата) – путем введения в зону рубцовой ткани по 1 мл приготовленного раствора (каждый день или раз в два дня).

Читать еще:  Лечение и первая помощь при получении электрического ожога

Рубцы после ожогов, особенно широкие, будут намного более плоскими при использовании специального компрессионного трикотажа или наложения эластичных повязок. Этот метод называется компрессионной терапией, и его принцип действия основан на более упорядоченном отложении коллагена при перпендикулярно направленном давлении на его растущие волокна.

Значительный репаративный эффект для восстановления кожи после ожогов 2 и 3 степени отмечается при выполнении физиотерапевтических процедур:

  • электрофореза с кортикостероидами (Гидрокортизоном), экстpaктом алоэ, Актовегином;
  • ультрафонофореза с ферментами-протеолитиками (Химотрипсином, Лидазой, Коллагеназой, Террилитином) ;
  • лекарственного инфpaкрасного фотофореза;
  • УВЧ и КВЧ-терапии.

При ожогах конечностей часто страдают суставы – из-за рубцов, уменьшающих их функциональную подвижность. С контpaктурой помогают справляться не только сеансы леченого массажа и лечебная физкультура, но и некоторые фармакологические препараты. В их числе специалисты называют Хондроитина сульфат (Структум), который выпускается в форме капсул и принимается внутрь – одна капсула (0,25 г) в день. А также представляющий собой конъюгат гиалуронидазы препарат Лонгидаза – в виде порошка для приготовления инъекционного раствора (внутримышечный укол делается один раз в три-пять дней).

Восстановление чувствительности языка после ожога

Ожоги языка, особенно термические и химические, случаются в быту довольно часто. Если язык покраснел и опух, то это 1 степень ожога, при которой повреждается слизистая оболочка – верхние слои ее многослойного плоского эпителия. Когда боль очень сильная и на красной и опухшей поверхности языка образуется пузырь – это ожог 2 степени с повреждением более глубоких слоев слизистой. А ожог 3 степени поражает не только пластинку слизистой, но может дойти и до язычной фасции.

Восстановление чувствительности языка после ожога 1-2 степени (регенерация нитевидных и конических сосочков) происходит само собой. Таким же образом происходит и восстановление вкуса после ожога языка: поврежденных вкусовых луковиц (рецепторов) грибовидных, желобоватых и листовидных сосочков, которые обеспечивают ощущение вкуса и постоянно обновляются.

Помочь их восстановлению и заживлению ожога может полоскание рта отваром цветков календулы, листьев подорожника или спорыша, а также сок алоэ и золотого уса. А врачи советуют использовать спрей Пропомизоль с прополисом и маслами – эвкалиптовым и гвоздичным.

Восстановление и регенерация кожи после ожога

Процесс восстановления кожи после ожогов довольно трудный и чтобы клетки восстановились быстрее необходимо своевременно начать лечение. Лечение ожогов возможно в домашних условиях, только при условии, что они легкой степени. В более тяжелых случаях не обойтись без рекомендаций специалиста.

Способы регенерации кожи после ожогов

Многих интересует вопрос, к какому врачу обращаться при ожогах, ответ прост – к хирургу, но только при небольшой степени повреждения кожи. Существуют специальные ожоговые центры, в которых принимает профильный врач – комбустиолог. Именно он сможет помочь человек с тяжелыми и обширными повреждениями тела в виде ожогов.

Процесс восстановления кожи зависит от степени повреждения, глубины, не затронут ли эпидермальный слой ростковых клеток. Для ускорения процесса регенерации применяют медикаменты местного действия, хирургические и физиотерапевтические процедуры. К таким лечебным мазям относятся:

  • Повидон-Йод;
  • Бепантен;
  • Стрептоцидовая;
  • Фастин;
  • Медерма;
  • Неоспорин;
  • Декспантенол.

Активное вещество последнего средства (провитамин В5) входит в состав спрея Пантенол. Есть также специальные повязки, состоящие из силикона. Их применяют для снятия боли, зуда, связанного с заживлением тканей. Пример таких повязок – Мепиформ.

Повязку необходимо накладывать на сухую кожу

Среди хирургических вмешательств выделяют:

  1. Пересадку кожи.
  2. Взращивание клеток.
  3. Пересадка кератиноцитов.
  4. Использование коллагеновых матриксов для трaнcплантации фибробластов и кератиноцитов.

Для устранения последствий ожогов, а именно рубцов, используют:

  • бальзамы и крема с восстанавливающим действием;
  • шлифовку лазерным лучом;
  • пилинг фруктовыми кислотами;
  • ультразвуковую терапию.

Цель проведение физиотерапевтических процедур – возобновления нормального кровотока, увеличение скорости заживления, предотвращение процесса загнивания, если на участке произошло омертвение тканей. Существуют следующие физиотерапевтические методы:

  • электротерапия;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез или ультразвуковая терапия;
  • УВЧ-терапия (ультрафиолетовое облучение) ;
  • дарсонвализация;
  • фотохромотерапия;
  • аэроионотерапия;
  • лазеротерапия.

Первая степень

Восстановление кожи после ожога 1 степени происходит довольно быстро, за 3-4 дня. Эта степень повреждений считается легкой, хаpaктеризуется покраснением кожи и не наносит вред роговому слою. Улучшение наступает благодаря частоте обновления клеток. Но, если такой ожог случился в больших масштабах, то нарушается водный баланс и регуляция температуры в теле. Это ситуация требует лечения. Процесс восстановления – длительный. Полезны витаминные комплексы, содержащие:

Различают такие средства для восстановления кожи после ожога первой степени:

  • Сильведерм;
  • Мази с каланхоэ;
  • Солкосерил;
  • Бальзамы с окопником;
  • Левомекаль;
  • Линимент алоэ;
  • Спасатель;
  • Пантенол.

Восстановление кожи лица также возможно при применении некоторых перечисленных средств. Так, Солкосерил в косметологии – эффективное средство для лица. Он также помогает избавиться от ожогов 1-2 степени. Компоненты геля добывают из телячьей сыворотки крови. Медикамент запускает процесс выработки коллагена, способствует росту дермы.

Вторая степень

При ожогах 2 степени возникают отечности и волдыри, с заполненной внутри жидкостью. Если их не вскрывать, то клетки начинают восстанавливаться в течение 3-х недель. Продолжительность процесса регенерации увеличивается, если пузыри повреждены. Существует опасность присоединения инфекционного агента. Если инфицирование происходит, тогда терапевтический курс увеличивается до 30-ти дней.

Лечение ожогов второй степени происходит специальными мазями и гелями, однако в дополнение врач также может выписать раствор натрия дезоксирибонуклеата. В аптеках это средство больше известно как Деринат. Оно стимулирует процесс регенерации клеток. Может понадобиться прием Ксимедона в таблетках. Перечисленные и подобные им средства носят название «регенеранты», т. е. ускоряющие скорость восстановления кожи.

Необходимо принимать по 0,5 г Ксимедона 3 раза в день

Ускорить регенерацию после ожога 2 степени можно с помощью мазей, кремов и гелей:

  • Металурацил;
  • Актовегин 5%;
  • Траумель С;
  • Тимоген;
  • Вундехил;
  • Солкосерил;
  • Репареф.

Третья степень

Повреждения кожного покрова третьей степени считаются наиболее длительными в лечении. Это объясняется тем, что большинство клеток во время получения такой травмы отмирает. Далее, наступает процесс отторжения, а затем – восстановление клетки. Восстановление кожи после таких ранений занимает более 3-х месяцев.

При сильно тяжелом повреждении требуется трaнcплантация (пересадка) кожи с одного участка тела на другое. Это называется «аутотрaнcплантацией». Как вариант можно рассмотреть «ксенотрaнcплантантацию» — вживление органов животного. Параллельно врач выписывает лечащие препараты, и мази для восстановления зарубцованной кожи после ожога 3 степени.

Список эффективных мазей, которые рассасывают рубцы:

  • Зерадерм ультра;
  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Гепариновая мазь;
  • Контpaктубекс гель.

Витамины для регенерации кожи

Процесс восстановления клеток эпителия можно ускорить приемом витаминных комплексов. Укрепление иммунитета также пойдет на пользу организма. Для регенерации кожи необходимо приобрести в аптеке витамины либо добавить в свой рацион определенные продукты.

Название наиболее эффективных витаминных комплексов:

  • Аевит;
  • Пентовит;
  • Аскорбиновая кислота;
  • Витрум;
  • Ундевит;
  • Компливит;
  • Гендевит;
  • Алфавит;
  • Ревит;
  • Дуовит;
  • Мульти-табс;
  • Геримакс;
  • Биомакс;
  • Солгар;
  • Пиковит;
  • Триовит.

Необходимые компоненты также содержаться в следующих продуктах:

  1. Токоферол (Е): подсолнечное масло, грецкие орехи, шиповник, молочные продукты, печень, яйца, свиное сало, семена груш и яблок.
  2. Ретинол (А): рыбий жир, морковь, угорь, петрушка, курага, сельдерей, брокколи, перепелиные яйца, щавель, укроп, черная икра.
  3. Аскорбиновая кислота (С): шиповник в свежем и сухом виде, красный и зеленый перец, черная смородина, киви, красная рябина, земляника.
  4. Витамины группы В: грибы, гречка, картошка, спаржа, растительное масло, ананас, свекла, апельсины, зеленые овощи, печень, томаты, бобовые.
  5. Рутин (Р): стручковый перец, ежевика, кинза, капуста, виноград, абрикос, чай, гoлyбика.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.


Базалиома кожи: классификация, причины, лечение, продолжительность жизни

Базалиома кожи: классификация, причины, лечение, продолжительность жизни Базалиома кожи: классификация, причины, лечение, продолжительность жизни Базалиома кожи Одно из самых часто встречаемых опухолевидных заболеваний –...

20 11 2024 18:46:29

Какие препараты от дерматита лучше и эффективнее для лечения?

Какие препараты от дерматита лучше и эффективнее для лечения? Какие препараты от дерматита лучше и эффективнее для лечения? Дерматит на коже: лечение мазями и кремами в домашних условиях Дерматитом называют...

19 11 2024 12:51:31

Как избавиться от бородавок на ногах — эффективное лечение

Как избавиться от бородавок на ногах — эффективное лечение Как избавиться от бородавок на ногах — эффективное лечение Как самостоятельно вывести бородавки на ногах медицинскими и народными средствами Подошвенные...

18 11 2024 6:33:38

Значение имени Кира, хаpaктер и судьба

Значение имени Кира, хаpaктер и судьба Значение имени Кира, хаpaктер и судьба Кира: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Вам интересно узнать как сложится жизнь...

17 11 2024 20:41:55

Гимнастика при заболеваниях позвоночника

Гимнастика при заболеваниях позвоночника Гимнастика при заболеваниях позвоночника Лечебная физкультура для позвоночника Позвоночник является очень уязвимым под воздействием таких негативных...

16 11 2024 3:57:55

Синяк на руке – обычная вещь или опасная гематома. Почему появляются синяки на руке и что с ними делать?

Синяк на руке – обычная вещь или опасная гематома. Почему появляются синяки на руке и что с ними делать? Почему на руках без причины появляются синяки и...

15 11 2024 15:29:31

Ткани и органы человека под микроскопом (15 фото)

Ткани и органы человека под микроскопом (15 фото) Ткани и органы человека под микроскопом (15 фото) Ткани и органы человека под микроскопом (15 фото) Почти все из представленных здесь изображений сделаны...

14 11 2024 8:43:59

Как выявить диатез у грудного ребёнка: рассказывает врач-аллерголог

Как выявить диатез у грудного ребёнка: рассказывает врач-аллерголог Как выявить диатез у грудного ребёнка: рассказывает врач-аллерголог Диатез у грудных...

13 11 2024 11:34:27

Антитоксин Нано — инструкция по применению, отзывы о препарате

Антитоксин Нано — инструкция по применению, отзывы о препарате Антитоксин Нано — инструкция по применению, отзывы о препарате Где купить Anti Toxin NANO (цена, инструкция по применению): отзывы врачей на Антитоксин...

12 11 2024 23:36:15

Не сокращается матка после родов

Не сокращается матка после родов Особенности сокращения матки после родов Сразу после того, как малыш покинет матку в родах, начинается процесс обратного...

11 11 2024 18:59:21

Диета Магги: отзывы похудевших, фото до и после, а также секреты этой системы питания

Диета Магги: отзывы похудевших, фото до и после, а также секреты этой системы питания Диета Магги: отзывы похудевших, фото до и после, а также секреты этой системы питания Диета Магги Содержание: Современное общество укоренило принципы...

10 11 2024 8:58:14

Парез кишечника

Парез кишечника Парез кишечника Парез кишечника Парез кишечника – это временное нарушение функционирования этого органа. Клиницистами отмечено, что подавляющее...

09 11 2024 8:29:49

Кашель у мecячного ребенка: лечение фарм и народными средствами

Кашель у мecячного ребенка: лечение фарм и народными средствами Кашель у мecячного ребенка: лечение фарм и народными средствами Лечим кашель у грудного ребенка народными средствами Если грудной ребенок закашлял,...

08 11 2024 2:22:51

Результативность массажа при атеросклерозе

Результативность массажа при атеросклерозе Результативность массажа при атеросклерозе Правила проведения массажа при атеросклерозе Лечебный массаж при атеросклерозе по классической методике может...

07 11 2024 21:14:42

Новое модное веяние: лимонная диета 5 кг за 2 дня- суть уникальной диеты

Новое модное веяние: лимонная диета 5 кг за 2 дня- суть уникальной диеты Новое модное веяние: лимонная диета 5 кг за 2 дня- суть уникальной диеты Как скинуть 5 кило за 2 дня на лимонной диете Лимонная диета для похудения —...

06 11 2024 11:37:16

Прививка от бешенства собаке — необходимость или блажь

Прививка от бешенства собаке — необходимость или блажь Прививка от бешенства собаке — необходимость или блажь Прививка от бешенства собаке — необходимость или блажь Прививки от бешенства домашней собаке –...

05 11 2024 18:14:54

Как правильно пользоваться скрабом: все секреты раскрыты!

Как правильно пользоваться скрабом: все секреты раскрыты! Как правильно пользоваться скрабом: все секреты раскрыты! Как правильно пользоваться скрабом: все секреты раскрыты! Как пользоваться скрабом, чтобы...

04 11 2024 17:53:44

Вред и польза кофе для здоровья

Вред и польза кофе для здоровья Вред и польза кофе для здоровья Кофе: польза и вред для здоровья Дискуссия о том, полезно или вредно пить кофе каждый день идет уже несколько десятилетий:...

03 11 2024 0:13:29

Как отличить простуду от прорезывания зубов?

Как отличить простуду от прорезывания зубов? Как отличить простуду от прорезывания зубов? Какие основные симптомы прорезывания зубов у детей Вопрос о том, когда у малыша появятся первые зубки,...

02 11 2024 0:38:14

Грибок в носу: признаки и лечение

Грибок в носу: признаки и лечение Грибок в носу: признаки и лечение Грибок в носу: классификация, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика, прогноз Грибковые инфекции в носу...

01 11 2024 16:18:50

Корень солодки при беременности 3 триместр

Корень солодки при беременности 3 триместр Корень солодки при беременности 3 триместр Корень солодки при беременности:инструкция по применению Если у будущей мамы возник кашель, оставлять этот...

31 10 2024 7:11:34

Сильный грудной кашель без температуры

Сильный грудной кашель без температуры Сильный кашель без температуры у взрослых: лечение, признаки и причины Схема лечения сильного кашля без температуры...

30 10 2024 14:52:34

Скарлатина у взрослых: симптомы, признаки, лечение скарлатины у взрослых

Скарлатина у взрослых: симптомы, признаки, лечение скарлатины у взрослых Скарлатина у взрослых: симптомы, признаки, лечение скарлатины у взрослых Скарлатина у взрослых: симптомы, лечение, как передается Скарлатина у взрослых —...

29 10 2024 18:24:16

Значение имени Даниил, происхождение, хаpaктер и судьба имени Даниил

Значение имени Даниил, происхождение, хаpaктер и судьба имени Даниил Значение имени Даниил, происхождение, хаpaктер и судьба имени Даниил Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Даниил (Данила) Происхождение и...

28 10 2024 9:59:57

Ингаляции с физраствором в небулайзере детям. Дозировка, отзывы

Ингаляции с физраствором в небулайзере детям. Дозировка, отзывы Ингаляции с физраствором в небулайзере детям. Дозировка, отзывы Ингаляционный способ...

27 10 2024 12:50:16

Белые вкрапления в кале у взрослого

Белые вкрапления в кале у взрослого Белые вкрапления в кале у взрослого Белые вкрапления в кале у взрослого Кал (фекалии, каловые массы) – один из важнейших диагностических показателей...

26 10 2024 8:58:16

Хаpaктеристика и применение препарата Zometa

Хаpaктеристика и применение препарата Zometa Хаpaктеристика и применение препарата Zometa В 1 флаконе 5 мл — моногидрата золедроновой кислоты 4,264 мг. Форма выпуска Готовый раствор для инфузий во...

25 10 2024 20:11:14

Может ли мужчина заразиться от женщины кандидозом?

Может ли мужчина заразиться от женщины кандидозом? Может ли мужчина заразиться от женщины кандидозом? Передается ли молочница от женщины мужчине? Как избежать заражения? Среди многих людей бытует ошибочное...

24 10 2024 23:39:52

Уреаплазма при беременности: лечение 5857 0

Уреаплазма при беременности: лечение 5857 0 Уреаплазма при беременности: лечение 5857 0 Уреаплазма при беременности Еще во время планирования беременности женщинам рекомендуют сдать все анализы на...

23 10 2024 16:34:40

Иммуномодуляторы при ВПЧ: лучшие препараты

Иммуномодуляторы при ВПЧ: лучшие препараты Важные вопросы о вирусе папилломы человека (ВПЧ) В 2018 году ВЦИОМ выяснил, что о вирусе папилломы человека...

22 10 2024 1:39:29

Можно ли купать после прививки акдс комаровский?

Можно ли купать после прививки акдс комаровский? Можно ли купать после прививки акдс комаровский? Можно или нельзя купать ребенка после прививки? Мнение педиатров и мамочек В качестве профилактики от...

21 10 2024 6:36:57

Самый низкокалорийный алкоголь

Самый низкокалорийный алкоголь Самый низкокалорийный алкоголь Какой алкоголь самый низкокалорийный Сейчас модно быть стройным и подтянутым, а для этого нужно следить за своим весом. Как...

20 10 2024 3:33:39

Аспирин кардио и кардиомагнил: в чем разница и что эффективнее

Аспирин кардио и кардиомагнил: в чем разница и что эффективнее Аспирин кардио и кардиомагнил: в чем разница и что эффективнее Что выбрать: Кардиомагнил или Аспирин Кардио? Кардиомагнил и Аспирин Кардио используют для...

19 10 2024 6:19:17

Причины и последствия появления черных родинок

Причины и последствия появления черных родинок Причины и последствия появления черных родинок Родинки черного цвета на теле - есть ли опасность? Родинки на теле человека могут быть разных оттенков: от...

18 10 2024 17:54:28

Китайское лечение бесплодия у мужчин и женщин с помощью иглоукалывания

Китайское лечение бесплодия у мужчин и женщин с помощью иглоукалывания Китайское лечение бесплодия у мужчин и женщин с помощью иглоукалывания Китайское лечение бесплодия у мужчин и женщин с помощью иглоукалывания В Китае...

17 10 2024 5:54:53

Судороги после приема алкоголя

Судороги после приема алкоголя Судороги после приема алкоголя Судороги после алкоголя: как бороться с последствиями Часто возникают судороги после алкоголя у человека. Это происходит...

16 10 2024 14:15:57

Абрикос обыкновенный

Абрикос обыкновенный Абрикос обыкновенный Абрикос обыкновенный (Prunus armeniaca) Абрикос — это полезный фрукт, который известен во всем мире. Его нежная мякоть очень приятна...

15 10 2024 12:53:35

Как делают плазмолифтинг против выпадения волос

Как делают плазмолифтинг против выпадения волос Как делают плазмолифтинг против выпадения волос Плазмолифтинг головы для волос. Фото до и после, противопоказания, отзывы Плазмолифтинг головы для густоты...

14 10 2024 8:15:31

Шигеллвак

Шигеллвак Шигеллвак Вакцина дизентерийная «Шигеллвак» липополисахаридная из штамма Зонне ООО «Гритвак», Россия Форма выпуска: 1 ампула / 1 доза / 0,5 мл №10 Схема...

13 10 2024 8:30:17

Аципол® (Acipol)

Аципол® (Acipol) Состав лекарства 1 капсула содержит: 0,4 мг кефирного грибка и 10 в седьмой степени живых ацидофильных лактобактерий + вспомогательные...

12 10 2024 8:43:14

Для чего нужен мелатонин? Быстрый способ уснуть или пустышка

Для чего нужен мелатонин? Быстрый способ уснуть или пустышка Прием мелатонина навсегда испортил мне сон 2.5 года назад у меня испортился сон. До этого я...

11 10 2024 0:26:22

Что можно дать ребенку от рвоты: стандартные и народные методы лечения

Что можно дать ребенку от рвоты: стандартные и народные методы лечения Что можно дать ребенку от рвоты: стандартные и народные методы лечения Народные средства от рвоты для детей Пищеварительная система ребенка несовершенна,...

10 10 2024 16:59:58

Как победить страх cмepти при ВСД?

Как победить страх cмepти при ВСД? Как победить страх cмepти при ВСД? Как бороться со стpaxaми при ВСД Вегетососудистая дистония или ВСД хаpaктеризуется рядом симптомов как соматического,...

09 10 2024 3:25:14

Какой сделать макияж на дискотеку, чтобы быть в центре внимания?

Какой сделать макияж на дискотеку, чтобы быть в центре внимания? Какой сделать макияж на дискотеку, чтобы быть в центре внимания? Какой сделать макияж на дискотеку, чтобы быть в центре внимания? В круговороте серых...

08 10 2024 21:26:43

Что можно беременным при боли в горле? 22225 0 26.02.2017

Что можно беременным при боли в горле? 22225 0 26.02.2017 Что можно беременным при боли в горле? 22225 0 26.02.2017 Чем лечить горло будущей маме: безопасные лекарства при беременности Боль в горле – ощущение,...

07 10 2024 20:19:32

Рис, его виды, польза и вред черного, бурого, коричневого, красного риса

Рис, его виды, польза и вред черного, бурого, коричневого, красного риса Рис, его виды, польза и вред черного, бурого, коричневого, красного риса Бурый рис: польза и вред. Приготовление бурого риса Рис почтительно величают...

06 10 2024 21:38:52

Что такое аутоиммунные заболевания кишечника и как они проявляются?

Что такое аутоиммунные заболевания кишечника и как они проявляются? Что такое аутоиммунные заболевания кишечника и как они проявляются? Что такое аутоиммунные заболевания кишечника и как они проявляются? Неспецифические...

05 10 2024 7:54:57

Способы стимуляции яичников для зачатия

Способы стимуляции яичников для зачатия Способы стимуляции яичников для зачатия Стимуляция яичников для планирования беременности: последствия, отзывы Счастье каждой женщины познается в...

04 10 2024 1:38:23

Вакцинация от клещевого энцефалита в Уфе

Вакцинация от клещевого энцефалита в Уфе Вакцинация от клещевого энцефалита в Уфе Прейскурант цен на медицинские услуги, оказываемые за счет средств граждан, предприятий, добровольного...

03 10 2024 12:20:52

Шоколад 99 процентов какао польза и вред

Шоколад 99 процентов какао польза и вред Горький шоколад - состав, калорийность, полезные свойства и вред для мужчин, женщин и при похудении Как приятно...

02 10 2024 15:10:38

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::