Дермоидная киста: симптомы и причины, диагностика, лечение и профилактика

Дермоидная киста

Дермоидная киста – доброкачественная киста, состоящая из эпидермиса, дермы, волос, волосяных фолликул и сальных желез. Если своевременно не проводится удаление дермоидной кисты, то в последствии у 8% заболевших из доброкачественной она превращается в злокачественную. Дермоидная киста относится к фиброэпителиальным образованиям и органоидным тератомам, которые состоят из соединительных тканей, шероховатых с внутренней стороны и гладких с наружной.

Снаружи дермоидная киста окружена овальной капсулой и достигает в размерах величину крупной горошины или грецкого ореха. Она имеет однокамерную или многокамерную полость, внутри которой содержится сальная масса с примесью ороговевших кожных чешуек и волос. В зависимости от содержимого дермоидную кисту подразделяют на плотную и мягкую. Симптомы дермоидных кист ничем не отличаются от симптомов других доброкачественных опухолей, то есть пpaктически отсутствуют. Однако в случаях достижения дермоидной кисты яичников больших размеров возможны следующие симптомы:

• Ощущение тяжести в животе;
• Запоры;
• Боли внизу живота;
• Расстройства мочеиспускания.

Дермоидные кисты растут довольно медленно, но постоянно и не останавливаясь. Осложнениями, вызываемыми кистой, могут быть нагноения и плоскоклеточный paк. Зачастую дермоидная киста образуется в областях:

• Век;
• Переносицы;
• Губ;
• Носогубных складок;
• Шеи;
• Затылка;
• Ушей;
• Ягодиц и живота;
• Переднего средостения;
• Клетчатки глаз и яичников;
• Поднижнечелюстной;
• Периорбитальной;
• Мягких тканей шеи и рта.

Гораздо реже киста встречается в височной, жевательной и щечной областях.

Причины дермоидной кисты

Причиной дермоидной кисты является неправильное срастание различных тканей организма во время внутриутробного развития плода. Отсюда следует, что дермоидная киста является врожденным пороком.

Диагностика дермоидной кисты

Дермоидные кисты диагностируются во время медицинского осмотра. В дополнение к полной медицинской карте больного и физическому обследованию проводятся диагностические процедуры для определения того, связана ли киста с другими тканями, которые могут включать:

• Компьютерную томографию (КТ) — диагностическую процедуру визуализации, которая использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерной технологии для изображения поперечного сечения по горизонтали и по вертикали всего тела. КТ показывает подробное изображение любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы;
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) – диагностическую процедуру, которая помогает получить детальные изображения органов и структур организма.

Лечение дермоидной кисты

Специфическое лечение дермоидной кисты определяется врачом на основании возраста, общего состояния здоровья, истории болезни и стадии заболевания.

Хирургическое удаление дермоидной кисты происходит путем ее вскрытия, эвакуирования содержимого и полного дренирования. После того, как воспалительный процесс стихает, становится возможным и иссечение стенок кисты. Длительность процедуры составляет 10-15 мин, если заболевшим является ребенок, то она проводится под наркозом.

Процесс удаления дермоидной кисты происходит с минимальной травматизацией тканей, также возможно наложение пpaктически невидимых косметических швов (когда киста располагается на лицевой зоне).

Несвоевременное удаление капсулы кисты может стать причиной начала рецидивов. Если это приводит к острому воспалительному процессу, то в неотложном порядке дермоидную кисту вскрывают и дренируют гнойник. Радикальное удаление кисты становится возможным лишь после полной ликвидации активного воспалительного процесса и заживления ран.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает opгaзм.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от ceкcа. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблyдился и заснул в снегу.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Люди, которые привыкли регулярно завтpaкать, гораздо реже страдают ожирением.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Кроме людей, от пpocтатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Повышенное артериальное давление или артериальная гипертензия, регистрируется у каждого пятого взрослого человека в мире. В России гипертонической болезнью стра.

Дермоидная киста

Дермоидная киста — это заболевание, хаpaктеризующееся как доброкачественное опухолевое образование, которое состоит из таких тканей, как эпидермис, дерма, сальные железы, волосяные фолликулы и развивающееся в результате нарушения такого процесса, как эмбриогенез.

Эмбриогенез — этап развития организма от момента зачатия до выхода из яйцевых оболочек зародыша. В этот период происходит закладка основных систем организма и активное деление клеток.

Причины заболевания

Дермоидная киста — это врожденная патология, которая образуется в результате нарушения процесса эмбриогенеза. Именно в этот период формирования слоев кожи, а именно эктодермы, происходит сбой, вследствие чего часть эктодермы отделяется от остальных участков. В результате такого нарушения и отделения происходит неправильное срастание тканей кожи.

Причиной возникновения дермоидной кисты яичника, кроме нарушения эмбриогенеза, считают гормональные нарушения в период пoлoвoго созревания или в период менопаузы.

Дермоидная киста представляет собой своего рода капсулу, которая внутри заполнена сальным содержимым и ороговевшими чешуйками кожи.

Симптомы дермоидной кисты

Учитывая врожденный хаpaктер дермоидной кисты, она визуально проявляется с самого рождения. Но также имеет место тот факт, что после рождения она бывает видна не сразу, а становится видимой по истечении некоторого времени.

Как правило, какие-либо симптомы при дермоидной кисте, кроме как само ее наличие и дискомфорт от этого факта, отсутствуют или начинают проявляться позднее по мере увеличения кисты в размерах и появления осложнений. У новорожденного киста имеет форму шарика, который выпирает над кожей. Размеры ее по мере роста ребенка увеличиваются и могут достигать размеров грецкого ореха.

Хаpaктеристика дермоидной кисты у ребенка и взрослого:

• безболезненная пальпация;
• по форме — округлая. В редких случаях она имеет слегка приплюснутую форму;
• достаточно плотная на ощупь;
• кожа над кистой без изменений. Она такого же цвета, без отечности и покраснений;
• в месте расположения дермоидной кисты нет видимой спайки с кожей.

Дермоидная киста может располагаться в любом месте. Основные места локализации дермоидных кист следующие:

• переносица;
• область над бровью;
• глаза;
• уши;
• шея;
• височная область;
• затылок;
• ключица;
• копчик;
• яички и яичники;
• прямая кишка.

Дополнительный симптомы появляются при увеличении дермоидной кисты в размерах, ее воспалении и появлении гнойного содержимого. Кроме этого, место локализации кисты может создавать дополнительный дискомфорт или определенные нарушения основных функций организма. К таким нарушениям относятся:

• при расположении кисты в области глаза и ее увеличении возможно ухудшение зрения;
• при локализации дермоидной кисты в области прямой кишки возможно затруднение акта дефекации и нарушение работы кишечника. Кал выходит наружу в виде ленты. Такая дермоидная киста может часто воспаляться и самостоятельно вскрываться. Это приводит к появлению болевых ощущений и образованию длительное время не заживающих свищей и полостей;
• достаточно опасна и сопровождается дополнительными симптомами дермоидная киста яичников.

Дермоидная киста маленького размера, в «спящем» состоянии не доставляет никакого дискомфорта ребенку и взрослому. Это так называемый косметический дефект на коже. Но лечение (удаление) требуется, поскольку дермоидная киста постоянно растет и может воспаляться и переходить с осложненные формы, в том числе и злокачественные.

Читать еще:  Гематомы ожоги порезы - Страница 23 из 28

Одним из коварных мест расположения дермоидной кисты является область яичника. основные симптомы дермоидной кисты яичника следующие:

• киста может расти до достаточно больших размеров (до 15 сантиметров) ;
• хаpaктерная локализация такой дермоидной кисты — область яичника справа;
• дермоидная киста яичника может возникнуть в любом возрасте. Это говорит о том, что гормональные нарушения играют важную роль в формировании дермоидной кисты яичника;
• длительное время киста может не беспокоить. Доктор определяет ее совсем случайно в ходе проведения обследования по другим причинам;
• только при достижении больших размеров кисты начинают проявляться болевые ощущения, локализованные в нижней части живота;
• чувство тяжести в нижней части живота и ощущение переполненности мочевого пузыря;
• поскольку дермоидная киста яичника, увеличиваясь в размере, давит на мочевой пузырь, нарушается мочеиспускание и оно значительно учащается;
• разросшаяся кисты яичника давит на кишечник, что приводит к нарушению его работы и нарушениях стула у женщины. А как следствие — возникает интоксикация организма;

Дермоидная киста яичников при беременности

Имеющаяся дермоидная киста при беременности не оказывает никакого негативного влияния на плод. Во время беременности матка растет в размерах и оказывает достаточно сильное давление на дермоидную кисту. В результате такого повышенного сдавливания дермоидная киста смещается и может лопнуть. При этом содержимое выходит наружу и вызывает воспалительные процессы в близлежащих тканях. В таких случаях требуется оперативное вмешательство. Из методов, которые используются для этих целей наиболее приемлемый — лапароскопия. Если же дермоидная киста обнаружена до беременности, в процессе ее планирования, то рекомендуется ее удаление. При этом никакого вредного и негативного воздействия на сам процесс зачатия не будет. Всем женщинам за 6-8 месяцев до планируемого зачатия рекомендуется пройти комплексное обследование для выявления в том числе и дермоидной кисты яичника.

Осложнения

Осложнения дермоидной кисты всегда связаны с ее ростом, увеличением в размерах, появлении воспалительных реакций, нагноения. Основные проявления осложнений следующие:

• повышение температуры тела, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в дермоидной кисте;
• сильная слабость;
• покраснение самой дермоидной кисты;
• в случае с дермоидной кистой яичника, то появляется достаточно сильная боль в животе. Локализация таких болей: нижняя часть живота, по мере прогрессирования заболевания боль может иррадиировать в область какой-либо ноги или в область прямой кишки и aнaльного отверстия;

Кроме таких осложнений, самым опасным и коварным считается способность дермоидной кисты перерождаться в плоскоклеточный paк. Это опасное злокачественное образование различной локализации и симптоматики.

Частота перерождений дермоидной кисты из доброкачественной формы в злокачественную — не более 1,5 — 2%.

Диагностика

Диагностика достаточно проста и не составляет сложности. Среди методов диагностики используют три вида: визуальный, инструментальный и лабораторный.

Визуальный метод диагностики дермоидной кисты

Этот метод включает в себя проведение таких мероприятий:

• сбор анамнеза (здесь учитывается анализ наследственной предрасположенности) ;
• опрос больного с целью выявить область локализации, а также наличия основных симптомов заболевания;
• осмотр больного. При осмотре доктор определяет локализацию, размеры, плотность дермоидной кисты. Кроме этого врач может определить наличие воспаления или нагноения дермоидной кисты.
• основной метод, который используется — метод пальпации (ощупывания).
• для дермоидной кисты яичника широко применяется ректальное и абдоминально обследование врачом-гинекологом. Оно позволяет определить размеры, хаpaктер содержимого, плотность и наличие болевых симптомов данной дермоидной кисты яичников.

Инструментальные методы диагностики дермоидной кисты

К основным интрументальным методам диагностики относятся такие:

• ультразвуковое исследование. Особенно часто его применяют для определения дермоидной кисты яичников или других внутренних органов. То есть тех, которые не видны невооруженным глазом; данное обследование позволяет выявить все хаpaктеристики дермоидной кисты: локализацию, размеры, хаpaктер содержимого, наличие воспалительных процессов и нагноений;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это исследование позволяет получить более точную картину о том, насколько взаимосвязана данная дермоидная киста с другими органами и тканями и возможен ли злокачественный ее хаpaктер.
• Компьютерная томография. Позволяет допустить и заподозрить хаpaктер кисты — доброкачественный или злокачественный.
• Лапароскопия — для диагностики дермоидной кисты яичника и для дифференциации доброкачественных или злокачественных образований.

Лабораторные методы диагностики

Среди лабораторных методов широко применяется обследование крови на онкомаркеры с целью исключения или подтверждения наличия злокачественных новообразований на месте дермоидной кисты и за ее пределами. Особенно популярен и эффективен данный метод при дермоидной кисте яичников.

Лечение дермоидной кисты

Единственно возможный метод лечения дермоидной кисты — удаление хирургическим путем. Хирургическое удаление дермоидной кисты происходит в два этапа:

• вскрытие полости, удаление содержимого и дренирование внутренней полости дермоидной кисты;
• удаление стенок дермоидной кисты.

Среди методов хирургического удаления кисты наиболее часто используемые следующие:

• лазерное удаление дермоидной кисты. Под воздействием лазерных лучей происходит удаление внутренней части кисты и ее стенок. Восстановительный период после такой операции очень короткий. Переносимость очень хорошая. Швы после проведения такой операции отсутствуют.
• лапароскопия. Используется для удаления дермоидной кисты на внутренних органах, в первую очередь на яичниках. Это популярный и безопасный метод хирургического удаления различных новообразований ,который заключается в удалении опухоли через отверстия очень маленького размера. Такое отсутствие обширных разрезов тканей способствует очень быстрому восстановлению организма и минимальному травмированию органов и тканей.
• эндоскопия. Это метод диагностики и хирургического вмешательства, при котором не производится нарушения целостности тканей, а вводится специальный прибор эндоскоп через естественные пути: мочеиспускательный канал, влагалище, прямую кишку. Данный метод позволяет лечить дермоидную кисту внутренних органов с большим успехом. Восстановительный период после такой процедуры очень короткий и безболезненный.

Медикаментозное лечение не дает никакого результата. Поскольку дермоидная киста — это новообразование опухолевого хаpaктера, то медикаментозно лечат только сопутствующие симптомы в виде:

• повышенной температуры (жаропонижающие и противовоспалительные средства) ;
• при наличии воспалительного процесса и нагноения — назначаются противовоспалительные средства (эффективны нестероидные противовоспалительные препараты) ;
• при наличии болевого симптома (особенно при дермоидной кисте яичника) необходимо назначать средства для купирования боли (aнaльгетики) ;
• при нарушении стула и кишечных расстройствах при дермоидной кисте в прямой кишке назначают слабительные средства, предпочтение отдается слабительным на основе лактулозы (дуфалак).

После удаления дермоидная киста заново не появляется.

Профилактика

Поскольку большая часть случаев возникновения дермоидной кисты — это врожденный нарушения (пороки развития), то и методов профилактики не существует. Единственный вариант профилактики касается беременных женщин. Для них в период планирования беременности важно удаление уже существующей кисты оперативным методом. Обследование на наличие дермоидной кисты яичника рекомендуется проводить заблаговременно до предполагаемого зачатия ребенка. Это делается с той целью, чтобы исключить необходимость проведения оперативного удаления дермоидной кисты яичника во время беременности.

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Киста дермоидная: причины, диагностика, лечение

В последние годы в медицинские учреждения обращается все больше oнкoлoгических больных. Онкология становится самой распространённой бедой XXI века. Опухоль имеет множество видов. Очень важно вовремя обнаружить воспаление, пока развитие болезни не перешло в более серьезную форму. Одной из разновидностей опухолей, имеющих положительную тенденцию лечения, является киста дермоидная.

Что такое дермоидная киста

Чаще всего она имеет округлую форму и ножку, с помощью которой происходит крепление к органу. При разрастании тератома становится более вытянутой.

Развитие дермоидной кисты в яичниках

Наиболее часто киста дермоидная встречается у женщин. При этом не существует определенной возрастной категории, подверженной этому заболеванию. Болезнь может поражать абсолютно разные органы. Но наиболее часто встречается дермоидная киста яичника. Тератома представляет собой разрастающуюся опухоль в области пoлoвых органов женщины. При нарушении работы яичников, в них сохраняются эмбриональные зачатки, которые становятся основой для заполнения полости кисты.

Почему развивается дермоидная киста на яичниках

Медицина до сих пор не может дать точного ответа на вопрос, почему развивается дермоидная киста яичника. Причины возникновения опухолевых образований предположительно имеют основу при формировании детородных органов еще в эмбриональный период. В яичниках происходит сбой, и эктодерма сохраняется в недоразвитом состоянии. Когда организм женщины переносит стресс в виде гормонального сбоя (во время климaкcа, беременности или пoлoвoго созревания) или травмы данного органа, то зачатки зародышевых листков активизируются, и начинается развитие опухоли.

Многие женщины приходят в ужас от того, как может выглядеть дермоидная киста яичника. Фото, на котором изображена зрелая тератома правого органа, показывает, что опухолевый «мешочек» может иметь эластичную поверхность и разную толщину оболочки.

Читать еще:  15 лучших масок от черных точек

Кистозное образование данной формы протекает бессимптомно до тех пор, пока не достигает размеров более 7см. Обнаружить его можно и на ранней стадии, при регулярном посещении гинеколога. Врач способен поставить диагноз, пока киста не достигла больших размеров. Симптомы дермоидной кисты яичников проявляются в тот момент, когда опухоль, достигнув крупных размеров, начинает давить на пoлoвые железы и органы, расположенные вблизи. Чаще всего влиянию воспалительного нароста подвергается мочевой пузырь и кишечник. В связи с этим, значительно учащаются позывы в туалет, проявляется копростаз и атония кишечника, а увеличивающаяся киста становится заметна визуально, выпячиваясь на коже с той стороны, с которой расположен больной яичник.

Яркими симптомами, свидетельствующими о развитии oнкoлoгии, являются: сильная боль внизу живота и сохранение повышенной температуры тела. Если происходит перекрут ножки, то признаки усиливаются, к ним добавляется тошнота, рвота и головокружение.

Дермоидное кистозное образование на левом яичнике

Дермоидная киста яичника. Диагностика

Как уже было сказано, выявление наличия опухоли происходит при ручном осмотре у врача-гинеколога. Но, несмотря на поставленный диагноз, доктору для установления разновидности кисты недостаточно только осмотра. Поэтому больную отправляют на прохождение ряда обследований.

Ультразвуковое исследование органов дает возможность получить более точную информацию о развитии дермоидной кисты. УЗИ определяет размер тератомы, толщину оболочки, содержание ее полости, а также возможное наличие ее включений. Диагностируется и ножка новообразования. Используя допплерометрию, медицинский специалист имеет возможность установить, каковы особенности поступления крови в кистозный «мешочек».

В некоторых случаях оказывается необходимой диагностика магнитно-резонансной томографии. Проводится данное обследование за счет воздействия высокочастотного магнитного излучения на детородные органы. Целью является получение снимков онковоспаления под различными углами.

С помощью лучевой компьютерной томографии можно определить стадию развития болезни, так как имеется небольшой риск того, что киста может развиться в злокачественную и метастазирующая опухоль.

Анализ на онкомаркеры

Необходимой является и сдача анализа на наличие онкомаркеров в крови. Больная при этом проходит стандартную процедуру сдачи крови из вены. По результатам анализа определяется наличие paковых клеток в крови и их специфика.

Гистологическое исследование

Процедypa гистологического исследования происходит путем забора фрагмента кисты при проколе заднего свода влагалища. Данная диагностика считается самой достоверной. После того как лечащий врач получает результаты о состоянии пациентки, он назначает лечение.

Дермоид, развивающийся на яичниках, в отличие от многих кистозных форм опухоли, не поддается медикаментозному лечению. Большинство наростов имеют способность рассасываться под воздействием лекарственных препаратов. Но именно этим и отличается дермоидная киста яичника. Лечение этого сложного заболевания возможно только путем хирургического вмешательства. Поскольку тератома содержит в своей полости фиброзные, костные, жировые и другие частицы, то влияние на нее медикаментов, оказывается безрезультативным. Лечение дермоидной кисты возможно только путем ее удаления.

Прежде чем назначить операцию по удалению нароста, врач внимательно изучает все факторы, играющие роль при выборе методики проводимой операции. Так как болезнь может развиваться как в подростковом, так и в зрелом возрасте, то это является важным моментом, который учитывает специалист при определении способа проводимого лечения. Очень большую роль играет размер кисты и ее локализация. Удаление дермоидной кисты яичника проводится в экстренном режиме, если случился разрыв опухоли или перекрут ножки. Особое внимание уделяется пациентам, имеющим злокачественное образование, и беременным женщинам. Учитывается и наличие воспалительных процессов пораженного органа.

Методы удаления кисты

Учитывая перечисленные выше факторы, хирург решает, как будет удалена дермоидная киста яичника. Операция проводится с целью полной очистки организма от воспаления.

• Если больная находится в репродуктивном возрасте, то удаление осуществляется методом кистоэктомии. Вырезается только нарост. Иногда вместе с кистозным «мешочком» удаляется и пораженная часть яичника.

• В случае, когда пациентка вступила в климактерический период, то применяются более радикальные меры — травмированный яичник подвергается полному удалению. Возможна ликвидация воспаления при удалении обоих органов. Данный метод называется овариоэктомией. Если киста достигла больших размеров и повреждению подверглись ближайшие пoлoвые органы, то хирург выполняет аднексэктомию. Следствием проведения операции этим методом является ликвидация опухоли вместе с яичниками и маточной трубой.

• При проведении экстренных операций чаще всего удалению подвергаются все внутренние пoлoвые органы женщины. Поскольку в таких случаях опухоль достигает слишком крупных размеров, и воспаление распространяется на все ближайшие органы.

Последствия операции

Если киста обнаружена и удалена на ранней стадии, то последствия оперативного вмешательства незначительны, и через несколько недель женщина начинает вести привычный образ жизни. Однако бывают случаи, в основном если новообразование было запущено, когда последствия болезни очень серьезны:

— возможно развитие рецидива при частичном или неполном удалении «мешочка»;

— сбои выработки гормонов и, как следствие, возникновение других проблем со здоровьем;

— развитие злокачественной опухоли и метастаз;

— проблемы с репродуктивной функцией.

Дермоидная киста головы

Так же, как и другие виды дермоидных опухолей, данное воспаление развивается бессимптомно. Однако когда киста достигает более крупных размеров, то она становится заметна на кожном покрове. Лечение проводится только оперативным путем. Удаление опухоли производится в самое ближайшее время после обнаружения. Исключением являются дети, не достигшие пятилетнего возраста, поскольку операция проводится под общим наркозом. И если киста не угрожает жизни ребенка, то врач ждет достижения нужного возраста, и после этого проводит операцию.

Профилактика

Дермоидная киста — это врожденное заболевание, причиной которого является нарушение развития плода в зародышевом периоде. За последний год процент больных дермоидной кистой увеличился в два раза. Возможно, большую роль в этом играет влияние окружающей среды, либо неправильный образ жизни беременной женщины, плод которой впоследствии страдает данным заболеванием.

Определить наличие воспаления до проявления болезни очень сложно. Именно поэтому профилактики, предотвращающей развитие кисты, не существует.

Для того чтобы избежать серьезных последствий, следует регулярно проходить обследования у врачей. Если дермоид обнаруживается на ранней стадии, то последствия его удаления пpaктически не сказываются на дальнейшей жизни больного. При обнаружении нароста в организме, нужно соблюдать все предписания доктора и обязательно соглашаться на проведение операции. Ни в коем случае нельзя лечить дермоидную кисту народными способами, поскольку эффективного результата можно достичь только хирургическим путем.

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника – дополнительное образование овариальной ткани, состоящее из толстостенной капсулы, внутри которой содержится слизеобразная масса с различными включениями (кожей, жировой тканью, сальными железами, волосами, костями, зубами, нервной тканью). Клинически дермоидная киста яичника проявляет себя при достижении больших размеров: в этом случае могут отмечаться боли в животе и пояснице, дизурические нарушения, расстройства дефекации. Дермоидные кисты склонны к воспалению, нередко наблюдается перекрут ножки кисты. Диагностика включает гинекологический осмотр, УЗИ, МРТ, лапароскопию. Лечение дермоидных кист яичника оперативное – кистэктомия, клиновидная резекция яичника или овариоэктомия.

Общие сведения

Дермоидная киста (дермоид, зрелая тератома) – доброкачественная опухоль яичника, которая встречается у 15-20% женщин с овариальными кистами. Дермоидная киста яичника обычно имеет круглую или овальную форму, гладкие наружные стенки, может вырастать диаметром до 15 сантиметров. Внутри полость тератомы выстлана многослойным эпителием и заполнена желеобразным содержимым со зрелыми фрагментами производных эктодермы, эндодермы и мезодермы (сальных и потовых желез, волос, жировой, нервной, костной и др. тканей).

Дермоидная киста развивается из зародышевых эмбриональных листков, которые при нарушении внутриутробной дифференцировки тканей сохраняются в яичниках. Дермоидная киста яичника может возникать в любом возрасте (детском, подростковом, репродуктивном, климактерическом). Причины формирования зрелых тератом неизвестны; в их развитии предполагается провоцирующая роль гормональных изменений в период пoлoвoго созревания и климaкcа, травм живота. Дермоидные кисты яичника растут медленно, обычно имеют одностороннюю локализацию (чаще правостороннюю). В 1-3% случаев отмечается перерождение дермоидной кисты яичника в плоскоклеточный paк.

Симптомы дермоидной кисты яичника

В начальных стадиях дермоидная киста яичника не проявляется симптоматически и может стать случайной находкой при гинекологическом исследовании или УЗИ. Клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с достижением ею больших размеров (15 и более см). В этот период у пациентки появляются ощущения распирания и тяжести, болезненность внизу живота, иногда – увеличение живота в размерах. Увеличение кисты может сопровождаться давлением на мочевой пузырь или прямую кишку, что проявляется учащением мочеиспускания, нарушениями функции кишечника (запорами или диареей).

Дермоидная киста яичника не вызывает гормональных изменений и нарушения мeнcтpуальной функции, но имеет склонность к осложненному течению. При воспалении зрелых тератом температура тела повышается до 39°С, появляется выраженная слабость и боль в животе. В случае перекрута ножки дермоидной кисты яичника развивается клиника острого пельвиоперитонита с симптомами раздражения брюшины, подъемом температуры, резкой непрекращающейся болью с иррадиацией в ногу и прямую кишку.

Читать еще:  Как отбелить веснушки

Иногда дермоидная киста яичника может впервые выявляться в процессе ведения беременности. Если тератома имеет небольшие размеры, не вызывает нарушения работы соседних органов и не осложняется, во время беременности ее не трогают. В этом случае лечение зрелой тератомы рекомендуется после родов. Беременные с выявленной дермоидной кистой яичника должны находиться на особом учете у гинеколога.

Диагностика

При двуручном (влагалищно-абдоминальном или ректо-абдоминальном) гинекологическом исследовании дермоидная киста яичника пальпируется в виде эластичного, округлого, подвижного и безболезненного образования, расположенного кпереди и сбоку от матки.

В гинекологии наибольшей информативностью в обнаружении и диагностике дермоидной кисты яичника обладает УЗИ малого таза трaнcвaгинальным и трaнcабдоминальным датчиком. При ультразвуковом сканировании определяются размеры кисты, толщина капсулы и интенсивность кровоснабжения, ЭХО-плотность ее содержимого, наличие включений в ее полости, нередко – кальцификаты. В сомнительных ситуациях диагноз зрелой тератомы подтверждается в ходе компьютерной диагностики и МРТ.

При осложненном течении дермоидной кисты яичника показано проведение пункции заднего свода влагалища, лапароскопии; для исключения внематочной беременности — теста на беременность. При дермоидной кисте яичника обязательно исследуются опухолевые маркеры-антигены (CA-125), позволяющие исключить малигнизацию образования. В процессе диагностики зрелую тератому дифференцируют от других видов кист и кистомы яичника.

Лечение дермоидной кисты яичника

Единственным способом устранения дермоидных кист яичника является их хирургическое удаление. Объем операции определяется в зависимости от возраста пациентки, размера и доброкачественности образования.При дермоидных кистах яичника, осложненных воспалением или перекрутом ножки, операция осуществляется в экстренном режиме и в объемах, диктуемых ситуацией.

У девочек и молодых женщин производится кистэктомия, клиновидная резекция яичника; у женщин в пременопаузе – оофорэктомия, иногда аднексэктомия со стороны поражения. Удаление дермоидной кисты яичника производится в процессе лапароскопии или лапаротомии. Если при гистологическом исследовании подтверждается диагноз дермоидной кисты яичника, лечение на этом заканчивается. Планировать беременность после удаления зрелой тератомы рекомендуется через 6 мес. – 1 год после операции.

При своевременном удалении дермоидной кисты яичника прогноз в отношении специфических функций (мeнcтpуальной, пoлoвoй, детородной) благоприятный. Повторное возникновении зрелых тератом встречается исключительно редко, в тех случаях, если на момент операции в яичнике имелись микроскопические зачатки дермоидных кист. После операции профилактические осмотры гинекологом и УЗИ-контроль проводятся дважды в год.

При неудаленной дермоидной кисте яичника любая физическая активность (прыжки, наклоны, повороты) могут способствовать перекруту ножки кисты. Также наличие кисты несет потенциальную опасность нагноения ее содержимого и злокачественного перерождения.

Дермоидная киста

Дермоидная киста представляет собой новообразование доброкачественной природы и является разновидностью фиброэпителиальных образований, которые имеют стенки из соединительной ткани и содержат внутри элементы эктодермы (жир, кожные чешуйки, волосы, зубы).

Как правило, дермоидная киста окружена капсулой овальной или неправильной формы и может достигать размеров грецкого ореха.

Данный вид кист возникает в случае нарушения эмбриогенеза в местах соединения эмбриональных полостей и борозд. Может развиваться на коже головы, в яичниках, переднем средостении, брюшной стенке, тазовой и забрюшинной клетчатке, почках, печени, головном мозге, костях черепа.

Лечение дермоидной кисты – хирургическое.

Причины дермоидной кисты

До настоящего времени точные причины дермоидной кисты не установлены и находятся в стадии изучения. Но по этому поводу выдвинут ряд гипотез.

Считается, что дермоидные кисты являются результатом нарушения эмбриогенеза, когда некоторые элементы всех зародышевых пластов сохраняются в строме яичника.

Дермоидное новообразование может возникать в любом возрасте, но причины, провоцирующие ее рост, так и не выяснены. Но, тем не менее, клиническими данными подтверждаются предположения о влиянии гормональных и травматических факторов на развитие дермоида, то есть дермоидная киста может возникнуть в период гормональной перестройки организма (климактерический, пубертатный), в результате удара.

Теория о влиянии наследственного фактора не нашла статистического подтверждения, но ученые продолжают изучение связи сбоя в эмбриональном развитии с формированием кист.

В настоящее время на дермоидные кисты приходится порядка 15% всех кистозных новообразований, которые объясняются теорией о нарушенном эмбриогенезе.

Согласно данной теории выделяются следующие причины дермоидной кисты:

• Отделение бластомера при делении яйца, из которого потом формируются элементы зародышевых пластов;
• Отделение клеток зародышевых пластов с последующим их скоплением в зонах разделения тканей (2-8 неделя эмбриогенеза) ;
• Нарушение на начальных стадиях деления оплодотворенного яйца либо патология эмбриогенеза близнеца (бигерминальная теория).

Симптомы дермоидной кисты

Обычно небольшие дермоиды никак не проявляют себя. Симптомы кисты подобного рода становятся заметными при достижении новообразованием размеров более 5-10 см, его воспалении или нагноении, давлении на соседние органы.

Дермоидную кисту можно без труда обнаружить, если она располагается на коже головы. В других ситуациях киста обнаруживается случайно при ее воспалении, перекруте или в ходе планового обследования.

Дермоидная киста яичника проявляется постоянными ноющими или тянущими болями в низу живота. При этом может нарушаться процесс пищеварения, мочеиспускания. Если киста яичника воспаляется, то это может вызывать сильную боль в животе, повышение температуры. При перекруте или разрыве кисты яичника развиваются симптомы «острого живота».

Хаpaктерным признаком параректального дермоида в поздней стадии развития является затрудненная и болезненная дефекация с лентовидными каловыми массами.

При развившей дермоидной кисте средостения возникает сухой кашель, стойкая одышка, преходящая тахикардия, цианоз кожных покровов, выпирание кистозного образования на передней стенке гpyди.

Дермоид надбровья может локализоваться в районе переносицы, на середине лба, на спинке носа, над бровями, деформируя мягкие ткани лица. Он легко диагностируется, так как имеет типичное расположение и определяется еще в младенческом возрасте.

Дермоидные кисты на лице также могут поражать: край глаза, веки, нос, виски, волосистую часть головы, глазницу, губы, полость рта, уши, носогубные складки.

Дермоиды локализуются и на клетчатке глаза, на ягoдицах, животе.

Диагностика дермоидной кисты

Большое значение в диагностике дермоидных кист имеет рентгенография (если дермоид располагается в средостении, то наиболее информативными методами диагностики в этом случае являются пневмомедиастинография и томография, если нужно выявить дермоид брюшной полости, то применяются пневмоперитонеум и пневморетроперитонеум).

На рентгеновском снимке дермоидные образования, расположенные в черепе, выглядят как дефекты и углубления в костях черепа с четкими гладкими контурами. Дермоид пресакрального прострaнcтва вызывает отклонение копчика и краевой дефект крестца. Киста средостения обычно выглядит как однородная овоидная тень в среднем или верхнем его отделе.

Для диагностики дермоидов также применяются: эхотомография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, лапароскопия, цветное допплеровское картирование.

Лечение дермоидной кисты

Единственным методом лечения дермоидной кисты является хирургическое вмешательство. Удаление дермоидной кисты может выполняться с 5-7-летнего возраста, когда организм уже способен к перенесению наркоза.

Кисту иссекают в границах здоровых тканей, несколько реже выполняют иссечение близлежащей области (чтобы предотвратить возможные осложнения). Удаление дермоидной кисты может выполняться, как под местной, так и под общей анестезией – все зависит от хаpaктера и локализации кисты.

При небольших размерах новообразования операция занимает не более 30 минут. Более сложных операций требуют большие и гнойные кисты, а также дермоиды головного мозга.

Операция по удалению новообразования заключается во вскрытии кисты, удалении ее содержимого, дренировании полости (в случае нагноения). Также может быть выполнено глубокое иссечение капсулы, чтобы исключить рецидив заболевания.

В настоящее время для удаления кист широко используются такие методики оперативного вмешательство, как эндо- и лапароскопия, лазерные технологии. При проведении лапароскопии разрезы выполняются пpaктически бескровно, поскольку для этого используются лазерные, электрические инструменты, ультразвук. Особенно эффективной считается лапароскопическое удаление дермоидной кисты яичника, поскольку это позволяет сохранить женщине ее репродуктивную функцию. Единственной зоной, где трудно осуществить лапароскопическое вмешательство, является головной мозг, особенно, если киста находится в труднодоступном месте. В этом случае выполняется трепанация черепа. Но даже в этом случае прогноз для пациента при проведении такой операции остается благоприятным.

Если киста нагнаивается, то перед тем, как провести операцию проводят противовоспалительное лечение и ждут, пока не наступит стойкая ремиссия.

Несмотря на то, что дермоидная киста растет медленно и отличается доброкачественным течением, при достижении определенных размеров она может приводить к нарушениям работы расположенных рядом органов, либо к атрофии костей. Кроме того, киста может прорваться, и ее содержимое проникнет в соседние полости или на кожу; в некоторых случаях возможно нагноение кисты или ее озлокачествление (5-8% случаев). Именно поэтому медики настойчиво рекомендуют обязательное удаление такого новообразования.