Что такое печеночные ладони (пальмарная эритема) в медицине

Печёночные ладони

• Болезненность ладоней
• Зуд ладоней
• Ощущение жара в ладонях
• Покраснение ладоней
• Сосудистые звездочки на ладонях

Печёночные ладони (пальмарная эритема) – покраснение ладонной поверхности кистей рук, реже стоп. Как правило, такой симптом свидетельствует о развитии определённого патологического процесса в печени, реже других систем или органов организма. Ограничений, касательно возраста и пола не имеет. При наличии такого симптома следует обращаться за медицинской помощью. Самолечение недопустимо.

Появление пальмарной эритемы может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

• острая или хроническая форма печёночной недостаточности;
• цирроз печени;
• гепатит вирусной, алкогольной или токсической природы;
• чрезмерное количество витамина А в организме;
• недостаточное количество витамина В;
• контактный дерматит;
• туберкулёз;
• патологии щитовидной железы;
• заболевания, которые передаются пoлoвым путём;
• неспецифический колит;
• инфекционные недуги, в частности скарлатина;
• избыток в организме женских пoлoвых гормонов;
• ревматоидный артрит;
• бесконтрольный приём медикаментозных препаратов.

Кроме этого, следует отметить, что пальмарная эритема может носить симптоматический хаpaктер и не выступать проявлением определённого заболевания. Чаще всего это наблюдается у подростков в период пoлoвoго созревания. В любом случае точный диагноз может поставить только врач, после проведения необходимой лабораторно-инструментальной диагностики.

Симптоматика

Как правило, печёночная эритема ладоней появляется симметрично на обеих ладонях и имеет чёткие очертания. Шелушения и жжения (как при дерматологических заболеваниях) не наблюдается. Кроме этого, могут присутствовать и такие признаки:

• при нажатии на область покраснения остаётся светло-розовый след;
• может присутствовать лёгкая болезненность;
• появление сосудистых звёздочек;
• периодический зуд;
• ощущение жара на поражённых ладонях и стопах, местное повышение температуры.

В зависимости от первопричинного фактора клиническая картина будет дополняться специфическими признаками.

При появлении таких нарушений следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Игнорирование такого симптома или самолечение может привести к развитию серьёзных осложнений, не исключение и летальный исход.

Диагностика

В первую очередь проводится тщательный физикальный осмотр с уточнением жалоб, анамнеза заболевания и жизни. Для постановки точного диагноза проводятся такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• развёрнутый биохимический анализ крови;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• КТ;
• МРТ;
• рентгенография;
• биопсия печени для гистологического исследования.

На основании полученных результатов обследования врач может поставить точный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.

Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. Из этого следует, что лечение может быть медикаментозным, посредством соблюдения диеты, хирургическим или комплексным, включая несколько методов одновременно.

Общими рекомендациями при лечении от печёночных ладоней можно считать следующее:

• коррекция питания, при заболеваниях печени больным может быть предписан диетический стол № 5 или 5а;
• исключение спиртных напитков, курения;
• умеренные физические нагрузки;
• исключение стрессов, сильного нервного перенапряжения;
• достаточное употрeбление жидкости в сутки (не менее 2 литров) ;
• приём только тех медикаментозных препаратов, которые назначены врачом.

Следует понимать и то, что длительность лечения, режим и дозировку препаратов может корректировать только лечащий врач. Даже отсутствие симптоматики не следует расценивать как полное выздоровление.

Профилактика

В этом случае, целесообразно применять на пpaктике профилактические рекомендации относительно заболеваний печени и желудочно-кишечного тpaкта. Кроме этого, нужно принять к сведенью следующее:

• ведение здорового образа жизни — правильное и своевременное питание, исключение чрезмерного употрeбления спиртных напитков;
• достаточное количество отдыха;
• исключение стрессов, частого и длительного нервного перенапряжения;
• своевременное и правильное лечение всех заболеваний.

Также следует систематически проходить профилактический осмотр у врачей и не заниматься самолечением.

Печеночные ладони: что это такое

Данное явление относится к «печеночным знакам», и свидетельствует о печеночно-клеточной недостаточности. Чаще всего последнее объясняется циррозом. Поэтому ладонная эритема в сочетании с другими явлениями гепатологической патологии должна насторожить врача любой специальности и заставить его вести диагностический поиск в отношении поражения печени.

Причина и патогенез

Как говорилось ранее, «печеночные знаки» (в т. ч. и эритема), возникающие на коже человека, являются следствием развившейся печеночно-клеточной недостаточности. Т. е. печень становится неспособной выполнять полноценно свои основные функции. В частности, нарушается процесс утилизации «отработавших» гормонов, среди которые особое место занимают эстрогены.

Возникшая гиперэстрогенемия оказывает системное влияние на организм, особенно на сосудистую стенку, вызывая дилатацию капилляров, способствуя открытию артериовенозных шунтов (зоны соединения артериального и венозного русла). Это, в свою очередь, приводит к притоку крови на периферию. Отсюда – покраснение (эритема) ладоней и формирование телеангиоэктазий (или, проще говоря, сосудистых звездочек).

Но стоит сказать, что уровень эстрогенов может быть повышен и при иных обстоятельствах, особенно если речь идет о женщинах. Так, беременность, разнообразные опухолевые процессы в яичниках, период менопаузы, гормональные дисфункции у лиц женского пола могут сопровождаться гиперэстрогенемией (и, как следствие, эритемой). Поэтому данный симптом диагностически значим только в сочетании с другими признаками поражения того или иного органа.

Таким образом, пальмарная эритема может сопровождать следующие физиологические состояния и заболевания:

1. Беременность.
2. Поликистоз яичников.
3. Гормонально-активные опухоли яичников.
4. Нарушения мeнcтpуального цикла.
5. Цирроз печени.
6. Ожирение.
7. Хроническую почечную недостаточность.
8. Синдром избыточной активности ароматазы.
9. Наследственные патологии (болезнь Лане).

Пальмарная эритема чаще появляется на ладонях. Прежде всего поражаются возвышения большого пальца и мизинца. Кожа в этих зонах достаточно прозрачна, а сосуды под ней пpaктически не смыкаются даже в норме, поэтому эритема здесь наиболее яркая. Реже, аналогичные явления могут появиться и на подошве стоп.

Эритема может выглядеть как сплошное красное пятно либо как множество алых пятнышек на ладонях. При этом кожа теплая, не зудит. При надавливании краснота исчезает, но появляется вновь после прекращения давления.

При поражении печени пальмарная эритема появляется наряду с:

• телеангиоэктазиями;
• красным малиновым, лакированным языком;
• ярко-красными блестящими губами;
• геморрагическим синдромом (кровоточивость десен, носовые кровотечения, синяки на коже и т. д.) ;
• гинекомастией (у мужчин) ;
• аменореей (у женщин) ;
• импотенцией.

Сочетание хотя бы нескольких симптомов с эритемой – тревожный признак. При их обнаружении у себя, стоит проконсультироваться со специалистом.

Какой врач лечит пальмарную эритему?

Чтобы пальмарная эритема прошла, прежде всего, необходимо вылечить основное заболевание. Соответственно, терапией пациента должен заниматься тот врач, который специализируется на патологии, повлекшей данный симптом.

Но в любом случае первым, с кем столкнется больной по этому вопросу, будет врач-терапевт. При выявлении гепатобилиарного заболевания он либо будет продолжать лечение пациента самостоятельно (т. к. это в его компетенции), либо направит больного к более узкому специалисту – гастроэнтерологу или даже к гепатологу.

Читать еще:  Классификация папилломы кожи: код по МКБ 10, симптомы и лечение

В случае выявления проблемы гинекологического спектра, заниматься пациентом станет врач-гинеколог и эндокринолог.

Диагностика

Диагностический поиск заключается в выявлении у больного патологий, которые сопровождает пальмарная эритема. После тщательного сбора анамнеза и физикального обследования, доктор определяется с дополнительными методами исследования, для уточнения предварительного диагноза.

В первую очередь необходимо исключить патологию печени. Для этого проводят:

1. Общий анализ крови (оценивают уровень эритроцитов, тромбоцитов, лейко- и лимфоцитов, гемоглобин, исключают синдром гиперспленизма).
2. Биохимический анализ крови (изучают активность трaнcаминаз – специфические ферменты, которые находятся преимущественно в гепатоцитах, а значит при их разрушении усиливают свою активность; оценивают уровень белка – белковосинтетическая функция печени; уровень билирубина и его фpaкций, холестерин, щелочную фосфатазу, ГГТП и др.).
3. Общий анализ мочи и кала (цвет, уровень уробилина и стеркобилина).
4. УЗИ органов брюшной полости.
5. КТ или МРТ (по показаниям).

Чтобы избавиться от ладонной эритемы, необходимо устранить причину ее возникновения. Т. е. лечить то заболевание, вследствие которого она появилась.

Чаще всего такой болезнью является цирроз печени. Его терапия зависит от этиологического агента, приведшего к формированию соединительнотканной перестройки органа. Поэтому лечение эритемы может включать:

1. Противовирусные препараты (аналоги нуклеотидов или нуклеозидов – Ламивудин, Телбивудин, Тенофавир и др.).
2. В качестве средства для борьбы с вирусами также применяются препараты интерферона (они противопоказаны лицам с циррозом класса B и C по классификации Чайлд-Пью).
3. Больным с алкогольным циррозом печени назначаются препараты аминокислоты — Адеметионин в виде двухэтапного курса.
4. При первичном билиарном циррозе используют урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан).

Особое место в лечение ладонной эритемы занимают лекарственные средства из группы гепатопротекторов (некоторые из них были названы выше). Их задача – максимально восстановить утраченные функции печени (синтетическую, иммунологическую, дезинтоксикационную и др.). Достигается это путем активации ее ферментных систем. К данной группе препаратов относятся:

• фосфолипидные гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив) ;
• флавоноиды (Легалон, Силибор).
• аминокислоты (Гепа-Мерц, Адеметионин).
• препараты растительного происхождения (Артишока экстpaкт, Билигнин, Лив-52).

Чтобы достичь положительного эффекта от лечения и исчезновения эритемы, необходимо правильно подобрать терапию, сочетание лекарственных средств. Сделать это самостоятельно нельзя, необходима обязательная консультация специалиста для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Профилактика

Для предупреждения появления эритемы на ладонях, необходимо проводить профилактику заболеваний, которые она сопровождает. Для этого стоит:

1. Избегать случайных пoлoвых связей (риск вирусных гепатитов).
2. Делать маникюр/педикюр только у лиц, которые проводят термическую обработку инструментов (контакт с кровью также может стать риском заражения гепатитами C и B).
3. Исключить вредные привычки (употрeбление больших доз алкоголя, особенно его суррогатов).
4. Проходить плановые врачебные осмотры со сдачей анализов.
5. Своевременно обращаться с возникшими патология гепатобилиарной системы к специалистам.

При обнаружении эритемы ладоней у себя не стоит придаваться панике. Особенно, если этот признак изолирован. Самым лучшим решением станет обращение к доктору, который проведет комплекс нужных исследований с точной установкой причины появления эритемы и назначит адекватную терапию.

Автор: Валентина Анит, специалист,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про 10 признаков больной печени

Что такое печеночные ладони (пальмарная эритема) в медицине

Печеночные ладони — не заболевание как таковое, а состояние, при котором краснеют ладони, в том числе — тыльные поверхности кистей и ступней. В медицине симптом имеет и другое название — пальмарная эритема. Патология проявляется в одном из двух клинических вариантов. Иногда это хаpaктерная окраска, представляющая собой множество мелких розово-красных пятен, из-за чего ладони кажутся пестрыми (аналогично могут выглядеть и пальцы, и даже область ногтевого ложа). Второй вариант — это резко очерченная область покраснения, которая постепенно увеличивается в размерах.

Чаще всего подобная проблема бывает при заболеваниях печени. Но иногда она возникает при воспалении легких, полиартрите или бактериальном эндокардите.»Печеночные ладони» наблюдаются при беременности из-за изменений гормонального фона. У женщин такая патология может возникать и на фоне приема opaльных кoнтpaцептивов, содержащих эстрогены.

Причины развития патологии весьма разнообразны. Хотя многие считают, что она возникает при циррозе печени, на пpaктике все немного сложнее. Печеночные ладони хаpaктерны для таких патологий, как:

• различные виды гепатитов (как вирусные, так и алкогольные или токсические) ;
• печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
• гипервитаминоз при передозировке витамина А;
• нехватка витаминов группы В;
• заболевания эндокринной системы, включая сахарный диабет;
• некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, скарлатина) ;
• нарушения обмена веществ, ревматоидный артрит;
• длительный прием некоторых лекарственных средств, включая opaльные кoнтpaцептивы.

Причиной является повышенное количество женских пoлoвых гормонов. В нормальном состоянии печень участвует в процессах регулирования уровня эстрогена. Но при заболеваниях органа функция нарушается, как следствие, увеличивается и уровень содержания гормона, что приводит к расширению кровеносных сосудов. Отсюда и возникает покраснение ладонной поверхности. Сегодня причины возникновения пальмарной эритемы до конца не изучены, но гипотеза, которая гласит, что первопричиной являются гормональные нарушения, является одной из ведущих.

Покраснение ладони возникает при контактном дерматите. Однако у этого заболевания несколько иная природа, обусловленная не уровнем гормонов, а реакциями аутоимунного хаpaктера.

Иногда пальмарная эритема развивается в период пoлoвoго созревания, хотя состояние печени соответствует нормам. Это объясняется гормональным дисбалансом.

На фоне поражения печени нарушается кровообращение в главной, так называемой портальной вене органа, что влечет за собой серьезные осложнения. Но главное в данном случае — то, что формируется дополнительное количество сосудов, которые должны соединить вены и артерии. Нарушение кровообращения и приводит к покраснению ладоней.

Пальмарная эритема — симметричное покраснение ладоней: причины и лечение

Пальмарная эритема может появиться вследствие проблем с печенью. Как правило, первый признак такого недуга — покраснение ладоней. Стоит отметить, что в некоторых случаях такие симптомы могут появиться и на ступнях человека. Но в основном данному дефекту больше подвержены ладони, и поэтому нередко можно услышать второе название данного заболевания — «печеночные ладони». Именно об этом опасном симптоме речь пойдет в нашей статье.

Что такое эритема?

Пальмарная эритема — это следствие каких-либо патологий, которые дают о себе знать покраснением кожного покрова. Как правило, данный дефект появляется в результате избыточного прилива крови в капилляры. Важно понимать, что такой симптом довольно опасен, и если человек заметил изменение на своих ладошках, то нужно срочно быть тревогу. Как выглядит эритема? Фото ее симптомов можно увидеть в статье.

Читать еще:  Лечение лишая у собак в домашних условиях

Стоит отметить, что проявление эритемы не всегда может свидетельствовать о наличии заболевания в организме человека. Данный симптом может проявиться у абсолютно здорового человека, и, как правило, уже через небольшой период времени это явление исчезает самостоятельно. Но если же покраснение долго не исчезает, то это довольно серьезный повод для посещения врача. Пальмарная эритема не приносит болевых ощущений человеку, но это не значит, что такой симптом можно игнорировать. Важно понимать, что данный признак появляется вследствие проблем с печенью.

При каких заболеваниях могут проявиться «печеночные ладони»?

Определить, что у больного появились именно «печеночные ладони», можно по одному признаку: при нажатии на пораженный участок кожи сыпь временно исчезает, а затем появляется вновь. Если у человека действительно это заболевание, то следует обратить пристальное внимание на состояние печени. Игнорировать этот симптом категорически запрещено.

Пальмарная эритема: причины

Давайте рассмотрим, из-за чего может возникнуть заболевание. Дефекты печени, при которых может проявиться пальмарная эритема:

• при циррозе печени;
• при хроническом вирусном гепатите;
• при токсическом гепатите;
• при печеночной недостаточности;
• при алкогольной болезни печени.

Стоит отметить, что существует еще ряд заболеваний, при которых может проявиться эритема. Поэтому очень важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Первые симптомы заболевания

По каким признакам можно определить, что у человека эритема? Фото наглядно их демонстрирует. В основном покраснение ладошек у человека имеет симметричную форму. А сами высыпания напоминают мелкопятнистый либо же точечный рисунок. Места проявления сыпи — это ладони, в редких случаях стопы. Как было описано выше, такое состояние проявляется при заболеваниях печени хронической формы. Иногда симптом данного недуга может наблюдаться у беременных женщин.

Как правило, помимо покраснения ладошек, у больного проявляется сильная утомляемость, общая слабость всего организма, а также невысокая температура. Люди, у которых есть проблемы с печенью, становятся раздражительными, у них могут возникнуть сильные головные боли, нарушение сна и повышенная потливость.

Вот такие имеет эритема симптомы. Иногда, гепатиты разного типа могут вообще не проявляться, особенно в случаях хронического течения. Тогда покраснение ладошек может стать единственным признаком скрытых внутренних процессов. Поэтому такой симптом должен послужить сигналом человеку к срочному обращению за медицинской помощью.

Пальмарная эритема у детей

В большинстве случаев эритема у детей гласит о развитии гепатита. В основном данный недуг начинается постепенно. Признаки появившегося заболевания сначала могут быть системными или печеночными. Но при дальнейшем развитии данного заболевания начнут проявляться обе группы.

К системным признакам относятся следующие:

К печеночным симптомам относятся следующие:

• боль под ребрами, которая имеет свойство нарастать;
• пальмарная эритема проявляется появлением сосудистых звездочек;
• увеличение печени и селезенки;
• повышение температуры тела;
• головные боли;
• сильная утомляемость.

Как правило, в основном у ребенка проявляются первыми печеночные признаки. Поэтому, если появился хоть один из вышеописанных симптомов, родители должны максимально быстро обратиться за помощью к специалисту. Не стоит забывать, что у детей гепатит может довольно быстро принять хроническую форму, при которой происходят обострения пару раз в год.

Диагностика заболевания

Прежде всего при проявлении пальмарной эритемы следует обратиться к врачу-дерматологу, поскольку это кожное высыпание, которое может носить разный хаpaктер. Чаще всего бывает симметричное покраснение ладоней. Дерматолог сможет точно определить происхождение сыпи. Диагностика начинается с того, что врач детально выполняет визуальный осмотр больного для определения вида эритемы. На основании визуального осмотра он направляет больного к соответствующему специалисту.

Затем человек должен сдать кровь на биохимию, общий анализ мочи и бактериологический посев из носоглотки. С помощью этих анализов врач сможет в точности определить причину, которая вызвала появление эритемы. Стоит отметить, что в некоторых случаях человеку потребуется провести биопсию. Такая манипуляция необходима в той ситуации, если есть подозрения на злокачественное новообразование. Даже если человек уверен в том, что он абсолютно здоров, при появлении такого симптома стоит в срочном порядке обратиться за помощью. Важно понимать, что проблемы с печенью намного проще устранить в самом начале их развития.

Лечение заболевания

Сама по себе пальмарная эритема не лечится. Устраняется только причина, по которой она появилась. Поэтому терапия предусматривает избавление человека от основного недуга, который и послужил провокатором. А поскольку эритема — это признак заболевания печени, то и лечится, соответственно, этот орган.

После диагностики и установления истинной причины, специалист назначает адекватную терапию данного недуга. Важно понимать, что длительность ее напрямую зависит от того, как своевременно больной обратился за помощью. Если было потеряно много времени, то процесс лечения затянется на длительный срок и будет проводиться непосредственно в стационаре.

Что касается избавления от сыпи, то врач может порекомендовать выполнять следующие правила:

• если есть необходимость, то следует соблюдать пocтeльный режим;
• обязательное выполнение физических упражнений, прописанных лечащим врачом;
• строжайшее соблюдение диеты;
• свести к минимуму употрeбление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.
• полностью избавиться от всех вредных привычек.

Назначаются противогистаминные препараты для снятия покраснения. Антибактериальные средства уменьшают воспаление. Также часто применяются различные антисептики.

Народные методы лечения

Эритема может пройти быстрее, если вместе с медикаментами принимать настойку омелы. Для приготовления потребуется 10 г плодов омелы, которые нужно раздавить. Заливаются плоды 500 мл чистого спирта. Настаивают средство около месяца. После окончания периода настойку принимают в разбавленном водой виде. Необходимо 35 капель разбавить водой и пить 1 раз в день.

Если человек принял решение лечить печеночные заболевания с помощью народной медицины, то обязательно следует предварительно проконсультироваться с доктором. Народные методы довольно часто дают положительный результат, но чтобы избежать возможных осложнений, получить консультацию все же стоит. Не нужно забывать о том, что лечащий врач должен знать обо всех средствах, употрeбляемых человеком. Это поможет в случае осложнения.

Возможные осложнения

Если появилась эритема ладоней, то визит к врачу должен быть обязательным. Если такой признак игнорировать или пытаться вылечить только проблему, появившуюся на кожном покрове, это может привести к осложнениям, а в некоторых случаях и к летальному исходу. Не стоит забывать, что эритема — это последствие хронической патологии печени. При несвоевременном обращении за помощью человек рискует лечиться от недуга на протяжении длительного периода в условиях стационара.

Профилактические меры

Профилактические меры включают в себя целый набор правил, которые следует неукоснительно соблюдать. Отныне человек, имеющий проблемы с печенью, должен полностью изменить свой образ жизни.

Читать еще:  Куркума от прыщей: помогает ли? Как принимать?

К таким мерам относятся следующие правила:

• укрепление иммунной системы;
• полный отказ от алкоголя и курения;
• правильное питание.

Здоровье человека только в его руках, и важно понимать, что если были выявлены проблемы с печенью, то значит наступил момент проявить максимальную заботу о собственном организме. Хронические заболевания этого органа имеют свойство обостряться пару раз в год, поэтому крайне важно полностью изменить собственный образ жизни. Отныне жирная пища должна быть под запретом. Это правило касается и цитрусовых фруктов, а также острых приправ и копченостей. Именно эти продукты действуют разрушительным способом на печень человека.

Заключение

Здоровая печень — это прежде всего залог человеческого долголетия. Важно понимать, что этот орган выполняет огромнейшее количество задач, жизненно необходимых для человеческого организма. И если появились первые признаки заболевания, то каждый человек просто обязан обратиться за соответствующей помощью. Только так можно спасти собственное здоровье, а иногда и жизнь.

Что такое печеночные ладони?

Пальмарная эритема (печеночные ладони) – патологический симптом, который проявляется при болезнях печени. Он хаpaктеризуется гиперемией ладоней, реже стоп. Покраснение одинаково возникает у мужчин и женщин, отсутствует корреляция с возрастом человека.

Причины появления печеночных ладоней и как они выглядят, особенности клиники и диагностики, варианты лечения – подробно в статье.

Этиология возникновения пальмарной эритемы

Пальмарная эритема свидетельствует о развитии печеночно-клеточной недостаточности. И это будет означать, что печень не справляется со своими функциями, в частности – происходит сбой в процессе утилизации гормонов, среди которых эстрогены.

Высокое содержание эстрогенов в крови оказывает системное влияние на организм, нарушает строение сосудистой сети, приводит к дилатации капилляров, как результат, приток крови на периферию. Поэтому и краснеют ладони, формируются сосудистые звездочки.

Клиническое проявление – печеночные ладони развивается по причине различных заболеваний печени и др. органов:

• Печеночная недостаточность острой, хронической формы.
• Циррозное поражение.
• Гепатит вирусного, токсического либо алкогольного происхождения.
• Высокая концентрация витамина A в организме.
• Контактная форма дерматита.
• Дефицит витаминов группы B.
• Патологии эндокринного хаpaктера.
• ЗППП.
• Ревматоидный артрит.

Иногда пальмарная эритема носит симптоматическую природу, не является следствием какой-то патологии. Например, у ребенка в период пубертатного периода, когда наблюдается гормональный дисбаланс, либо во время длительного приема лекарственных препаратов (побочный эффект).

Клинические проявления

Патогенез болезни многообразный, на основании одних симптомов диагноз не ставят. Но они позволяют заподозрить отклонения со стороны печени.

Печеночная эритема в большинстве случаев проявляется на двух ладонях симметрично, очертания четкие. Симптом будет выглядеть как обычное покраснение, только более яркое, шелушение и жжение как при дерматологических патологиях не наблюдается.

Печеночные ладони могут формироваться как сплошное покраснение – одно пятно либо множество маленьких пятнышек, имеющих просветы с нормальной кожей.

1. При надавливании краснота нивелируется, спустя 1-2 минуты появляется вновь.
2. Иногда пациенты жалуются на легкую болезненность.
3. Сосудистые звездочки, которые видны невооруженным глазом.
4. Зуд (развивается редко).
5. Местное повышение температуры.

В зависимости от первопричины появления симптома у взрослого человека клиника дополняется другими проявлениями.

У детей печеночные ладони проявляются более ярко – высыпания на коже, тошнота, рвота, слабость и вялость, нарушение пищеварения.

Нарастающая печеночная недостаточность хаpaктеризуется ухудшением общего самочувствия, гепатомегалией, изменением цвета кожного покрова, слизистых и белков глаз.

Как диагностируют гиперемию ладоней?

Диагностика относительно простая, поскольку существует не много болезней, которые проявляются пальмарной эритемой. После сбора анамнеза, физикального осмотра медицинский специалист назначает диагностические мероприятия, чтобы подтвердить/опровергнуть предварительный диагноз.

ОАК помогает оценить концентрацию эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, лимфоцитов, уровень гемоглобина. ОАМ, кала – выявляют содержание уробилина, стеркобилина.

С помощью результатов биохимии определяют активность печеночных ферментов, которые преимущественно локализуются в гепатоцитах. И при разрушительных процессах в печени их активность возрастает.

Выявляют такие показатели:

• Билирубин всех фpaкций.
• АСТ, АЛТ, ГГТ.
• Щелочная фосфатаза.
• Альбумин.
• Холестерин.

В качестве базового исследования проводится УЗИ на предмет оценки состояния печени, структуры и размеров. По дополнительным показаниям рекомендуется КТ, МРТ либо фибросканирование.

Привести к гиперемии ладоней могут болезни печени – цирроз, гепатит вирусного происхождения, печеночная недостаточность. Их нужно дифференцировать от других состояний, которые также сопровождаются пальмарной эритемой:

1. Дисгидротическая экзема.
2. Заболевание Кавасаки.
3. Синдром запястного канала.
4. Снижение функциональности щитовидной железы.
5. Туберкулез.
6. Сахарный диабет.
7. Контактный дерматит.
8. Гипервитаминоз, гиповитаминоз.
9. Вегето-сосудистая дистония.

Дифференциальная диагностика занимает много времени, рекомендуется в тех случаях, когда показатели биохимии и состояние печени по УЗИ в норме.

Варианты лечения покраснения ладоней при болезнях печени

Для устранения печеночных ладоней требуется найти первоисточник проблемы, воздействовать непосредственно на него. По статистике, в большинстве случаев пальмарная эритема говорит о цирротических процессах в печени.

Терапия циррозного поражения напрямую обусловлена этиологическим фактором, который привел к дисфункции. Также она зависит от степени поражения органа, наличия сопутствующих заболеваний.

Общие рекомендации – исключение физической активности, диетическое питание, питьевой режим, отказ от алкоголя, курения, применения антибактериальных препаратов.

Схема лечения подбирается в зависимости от основной болезни, используются препараты разных фармакологических групп:

• Средства противовирусного свойства, если причиной является гепатит вирусного происхождения.
• При алкогольном циррозе печени рекомендуется использование препаратов аминокислоты, например, назначают Адеметионин в виде 2-этапного лечебного курса.
• При первичной форме билиарного цирроза используются лекарства с урсодезоксихолевой кислотой.

Гепатопротекторы рекомендуются независимо от болезни печени. Они способствуют восстановлению утраченной функциональности органа, ускоряют регенерационные процессы в гепатоцитах, предупреждают разрушение клеток.

При правильной терапии улучшения наблюдаются через 1 месяц. Ладони становятся более светлыми. С течением времени восстановится естественный окрас кожи. При циррозе тяжелой стадии полное восстановление невозможно, поскольку процессы в печени необратимы.

Врачи в силах назначить только паллиативное лечение – улучшающее самочувствие, избавляющее от тревожных симптомов.

Меры профилактики

Чтобы не столкнуться с «печеночными ладонями», необходимо проводить профилактику тех патологий, которые они сопровождают.

Исключить пoлoвые контакты без использования кoнтpaцептивов (риск заражения гепатитом). Маникюр и педикюр делать в проверенных салонах, где осуществляется термическая обработка инструментов. Важно отказаться от вредных привычек – курение, алкоголь.

При обнаружении покраснения на ладонях симптом нельзя игнорировать, поскольку на коже человека часто отражаются внутренние сбои. Затягивание с походом к врачу может привести к серьезным осложнениям со стороны печени и органов гепатобилиарной системы.