Что предпринять после излечения меланомы для предотвращения рецидива

Что предпринять после излечения меланомы для предотвращения рецидива

После удаления меланомы трудности не заканчиваются После удаления меланомы необходимо продолжить лечение. Для этого используются различные методы.

Тактика после операции

• При 2 стадии меланомы после иссечения опухоли проводится биопсия лимфоузлов, может использоваться такой препарат, как интерферон. В ряде случаев прибегают к реконструктивной хирургии, чтобы избавиться от шрама.
• При 3 стадии отдается предпочтение иммунной терапии интерфероном.
• На 4 стадии используется химиотерапия, лучевая и иммунотерапия. В этом случае лечат в основном симптомы paка.

В том случае, если опухоль затронула лимфатические узлы, может применяться облучение. Помимо прочего, представленный метод активно применяется при метастазах в костях, головном мозге и других местах.

Если при удалении опухоли метастазы не были выявлены, химиотерапия не проводится

Иммунотерапия играет большую роль. В данном случае пациент принимает препараты после операции. Они отличаются тем, что максимально похожи с веществами, которые находятся в организме человека и ведут борьбу со злокачественными клетками. Организм занимается выработкой цитокинов, которые борются с инфекцией, но их не всегда достаточно. Для этих целей и используются лекарственные средства – восполнить нехватку полезных веществ.

Иммунологическое лечение активно применяется после хирургического вмешательства, если есть метастазы в лимфоузлах. Основная цель – снизить риск появления рецидива. В сочетании с химиотерапией представленный метод используют, если меланома распространилась по органам.

Если при удалении опухоли метастазы не были выявлены, химиотерапия не проводится. При распространенных формах заболевания используются следующие средства:

• дакарбазин;
• производные платины;
• производные нитрозомочевины.

Иммунологическое лечение активно применяется после хирургического вмешательства

Наиболее чувствительные метастазы – в кожу, лифоузлы, подкожную клетчатку, легкие. Наименее чувствительными являются метастазы в кости, печень и головной мозг. Использование фотемустина весьма эффективно при метастазах в печень и мозг.

Самыми эффективными иммуномодуляторами являются такие средства, как интерлейкин и ИФН-2b.

Значение наблюдения у врача

Даже после излечения меланомы могут быть осложнения. Если опухоль была замечена на первой стадии, прогнозы благоприятные, а рецидив возникает редко. В других случаях наблюдается повышенный риск появления рецидива. Он сохраняется в течение всей жизни, поэтому пациенту рекомендовано периодически посещать oнкoлoга и участвовать в контрольных исследованиях. Частота таких визитов устанавливается специалистом в зависимости от каждой конкретной ситуации.

Наблюдение врачей необходимо потому, что могут возникнуть осложнения. В процессе консультаций пациент может задать специалисту все интересующие его вопросы.

В ходе обследований проводятся следующие процедуры:

• осмотры состояния дермы;
• наблюдение за лимфузлами;
• выявление метастазов;
• иные методы.

Пациенту рекомендовано периодически посещать oнкoлoга и участвовать в контрольных исследованиях

График посещения

График посещения варьируется в зависимости от типа меланомы.

• Если была проведена операция меланомы первой стадии, график осмотра – раз в 3 месяца в продолжение года. Если тревожных симптомов нет, далее пациент должен ходить к врачу всего раз в 12 месяцев. При наличии диспластических родинок проверки будут чаще.
• Пациенты, у которых наблюдалась меланома 2-3 стадии, должны проходить обследование каждые 3 месяца в продолжение 2 лет. Затем посещения сводятся к цифре 2 раза в 12 месяцев – в течение 4 лет. Если отклонений нет, к врачу необходимо будет ходить раз в год. Люди с 3 стадией должны осуществлять дополнительные обследования – компьютерная томография и рентген (раз в 2 года).
• Больные с 4 стадией после излечения должны посещать специалиста по такому же графику, который предусмотрен для пациентов с 3 стадией.
• График для неизлечимо больных устанавливается лечащим врачом.

Для профилактики ежемecячно каждый пациент должен проводить самостоятельное обследование всего кожного покрова и слизистых. Если присутствуют какие-либо изменения, стоит тотчас же сообщить о них врачу. Не рекомендовано находиться на солнце длительное время и посещать солярий!

Для профилактики ежемecячно каждый пациент должен проводить самостоятельное обследование всего кожного покрова и слизистых

Так как пациенты с меланомой относятся к категории риска появления новой опухоли, при смене лечащего врача они должны предоставить полную информацию о предыдущем лечении, а именно:

• При проведении иммунной или химиотерапии – перечень всех употрeбляемых лекарств с дозировкой.
• Копию цитологического исследования тканей новообразования после проведенной операции или биопсии.
• В случае госпитализации предоставляется копия эпикриза.
• Контактные данные врачей, которые осуществляли лечение.
• При применении лучевой терапии – копию, в которой указаны дозы, время и место проведения облучения.
• Копии проведенных инструментальных и биохимических анализов, включая МРТ и КТ.
• Если была осуществлена хирургическая операция – копию отчета.

Регулярное посещение врача в целях профилактики и самоосмотры существенно снижают риск возникновения рецидива.

Как не допустить рецидива

Исходя из исследований, в течение 10 лет рецидив наблюдается примерно у 9% пациентов. После 15 лет – у 7%, после 25 лет – у 11%.

После проведения операции пациенту назначают специальный курс. Придется пройти его, несмотря на весьма серьезные побочные эффекты. Важно и выработать полезные привычки:

• физические упражнения;
• правильное питание;
• режим сна и отдыха.

Все это предотвратит появление рецидива.

Особое внимание следует уделить питанию. Оно должно быть не только сбалансированным, но и регулярным. У ряда пациентов после проведения радиотерапии меняются вкусовые ощущения, может появиться тошнота, но есть придется строго по графику.

Стоит уделять повышенное внимание качеству употрeбляемых продуктов, включить в рацион много овощей и фруктов, отказаться от жирного мяса и рыбы. Привычки, выработанные в данный период, должны сохраниться у человека на всю жизнь.

Особое внимание следует уделить питанию

Советы от специалистов

• Лицам, у которых была удалена меланома, стоит отказаться от табакокурения и алкоголя.
• Рекомендуется записаться в фитнес-центр, осуществлять пешие прогулки, как можно чаще находиться на свежем воздухе.
• Не стоит забывать, что выявление и лечение меланомы является сильнейшим стрессом для человека. Ввиду этого на фоне эмоциональных переживаний могут быть выявлены депрессии и нервные срывы. Справиться с психологическими проблемами поможет поддержка близких людей, а также помощь специалистов – реабилитологов и психологов.

После удаления меланомы трудности не заканчиваются. Необходимо предпринять ряд действий, чтобы опухоль не вернулась вновь. Во-первых, всю жизнь придется посещать врача, проходить профилактические осмотры. Во-вторых, следует вести здоровый образ жизни. В-третьих, неплохо избавиться от стресса, записавшись к психологу. Выполнение указанных правил убережет вас от рецидива опухоли.

Хирургическое удаление меланомы (видео)

Что предпринять после излечения меланомы для предотвращения рецидива

После удаления меланомы трудности не заканчиваются После удаления меланомы необходимо продолжить лечение. Для этого используются различные методы.

Тактика после операции

• При 2 стадии меланомы после иссечения опухоли проводится биопсия лимфоузлов, может использоваться такой препарат, как интерферон. В ряде случаев прибегают к реконструктивной хирургии, чтобы избавиться от шрама.
• При 3 стадии отдается предпочтение иммунной терапии интерфероном.
• На 4 стадии используется химиотерапия, лучевая и иммунотерапия. В этом случае лечат в основном симптомы paка.

В том случае, если опухоль затронула лимфатические узлы, может применяться облучение. Помимо прочего, представленный метод активно применяется при метастазах в костях, головном мозге и других местах.

Если при удалении опухоли метастазы не были выявлены, химиотерапия не проводится

Иммунотерапия играет большую роль. В данном случае пациент принимает препараты после операции. Они отличаются тем, что максимально похожи с веществами, которые находятся в организме человека и ведут борьбу со злокачественными клетками. Организм занимается выработкой цитокинов, которые борются с инфекцией, но их не всегда достаточно. Для этих целей и используются лекарственные средства – восполнить нехватку полезных веществ.

Иммунологическое лечение активно применяется после хирургического вмешательства, если есть метастазы в лимфоузлах. Основная цель – снизить риск появления рецидива. В сочетании с химиотерапией представленный метод используют, если меланома распространилась по органам.

Если при удалении опухоли метастазы не были выявлены, химиотерапия не проводится. При распространенных формах заболевания используются следующие средства:

• дакарбазин;
• производные платины;
• производные нитрозомочевины.

Иммунологическое лечение активно применяется после хирургического вмешательства

Наиболее чувствительные метастазы – в кожу, лифоузлы, подкожную клетчатку, легкие. Наименее чувствительными являются метастазы в кости, печень и головной мозг. Использование фотемустина весьма эффективно при метастазах в печень и мозг.

Читать еще:  Диета при нейродермите – это важно!

Самыми эффективными иммуномодуляторами являются такие средства, как интерлейкин и ИФН-2b.

Значение наблюдения у врача

Даже после излечения меланомы могут быть осложнения. Если опухоль была замечена на первой стадии, прогнозы благоприятные, а рецидив возникает редко. В других случаях наблюдается повышенный риск появления рецидива. Он сохраняется в течение всей жизни, поэтому пациенту рекомендовано периодически посещать oнкoлoга и участвовать в контрольных исследованиях. Частота таких визитов устанавливается специалистом в зависимости от каждой конкретной ситуации.

Наблюдение врачей необходимо потому, что могут возникнуть осложнения. В процессе консультаций пациент может задать специалисту все интересующие его вопросы.

В ходе обследований проводятся следующие процедуры:

• осмотры состояния дермы;
• наблюдение за лимфузлами;
• выявление метастазов;
• иные методы.

Пациенту рекомендовано периодически посещать oнкoлoга и участвовать в контрольных исследованиях

График посещения

График посещения варьируется в зависимости от типа меланомы.

• Если была проведена операция меланомы первой стадии, график осмотра – раз в 3 месяца в продолжение года. Если тревожных симптомов нет, далее пациент должен ходить к врачу всего раз в 12 месяцев. При наличии диспластических родинок проверки будут чаще.
• Пациенты, у которых наблюдалась меланома 2-3 стадии, должны проходить обследование каждые 3 месяца в продолжение 2 лет. Затем посещения сводятся к цифре 2 раза в 12 месяцев – в течение 4 лет. Если отклонений нет, к врачу необходимо будет ходить раз в год. Люди с 3 стадией должны осуществлять дополнительные обследования – компьютерная томография и рентген (раз в 2 года).
• Больные с 4 стадией после излечения должны посещать специалиста по такому же графику, который предусмотрен для пациентов с 3 стадией.
• График для неизлечимо больных устанавливается лечащим врачом.

Для профилактики ежемecячно каждый пациент должен проводить самостоятельное обследование всего кожного покрова и слизистых. Если присутствуют какие-либо изменения, стоит тотчас же сообщить о них врачу. Не рекомендовано находиться на солнце длительное время и посещать солярий!

Для профилактики ежемecячно каждый пациент должен проводить самостоятельное обследование всего кожного покрова и слизистых

Так как пациенты с меланомой относятся к категории риска появления новой опухоли, при смене лечащего врача они должны предоставить полную информацию о предыдущем лечении, а именно:

• При проведении иммунной или химиотерапии – перечень всех употрeбляемых лекарств с дозировкой.
• Копию цитологического исследования тканей новообразования после проведенной операции или биопсии.
• В случае госпитализации предоставляется копия эпикриза.
• Контактные данные врачей, которые осуществляли лечение.
• При применении лучевой терапии – копию, в которой указаны дозы, время и место проведения облучения.
• Копии проведенных инструментальных и биохимических анализов, включая МРТ и КТ.
• Если была осуществлена хирургическая операция – копию отчета.

Регулярное посещение врача в целях профилактики и самоосмотры существенно снижают риск возникновения рецидива.

Как не допустить рецидива

Исходя из исследований, в течение 10 лет рецидив наблюдается примерно у 9% пациентов. После 15 лет – у 7%, после 25 лет – у 11%.

После проведения операции пациенту назначают специальный курс. Придется пройти его, несмотря на весьма серьезные побочные эффекты. Важно и выработать полезные привычки:

• физические упражнения;
• правильное питание;
• режим сна и отдыха.

Все это предотвратит появление рецидива.

Особое внимание следует уделить питанию. Оно должно быть не только сбалансированным, но и регулярным. У ряда пациентов после проведения радиотерапии меняются вкусовые ощущения, может появиться тошнота, но есть придется строго по графику.

Стоит уделять повышенное внимание качеству употрeбляемых продуктов, включить в рацион много овощей и фруктов, отказаться от жирного мяса и рыбы. Привычки, выработанные в данный период, должны сохраниться у человека на всю жизнь.

Советы от специалистов

• Лицам, у которых была удалена меланома, стоит отказаться от табакокурения и алкоголя.
• Рекомендуется записаться в фитнес-центр, осуществлять пешие прогулки, как можно чаще находиться на свежем воздухе.
• Не стоит забывать, что выявление и лечение меланомы является сильнейшим стрессом для человека. Ввиду этого на фоне эмоциональных переживаний могут быть выявлены депрессии и нервные срывы. Справиться с психологическими проблемами поможет поддержка близких людей, а также помощь специалистов – реабилитологов и психологов.

После удаления меланомы трудности не заканчиваются. Необходимо предпринять ряд действий, чтобы опухоль не вернулась вновь. Во-первых, всю жизнь придется посещать врача, проходить профилактические осмотры. Во-вторых, следует вести здоровый образ жизни. В-третьих, неплохо избавиться от стресса, записавшись к психологу. Выполнение указанных правил убережет вас от рецидива опухоли.

Меланома после удаления родинки

Дата создания: Октябрь 24, 2017

Дата изменения: Декабрь 21, 2017

Жизнь после удаления меланомы

После удаления меланомы пациент подвержен риску рецидива заболевания. Также возможно образование новых опухолей. Меланома, развившаяся после удаления родинки, подлежит обследованию и как можно более оперативному удалению.

У некоторых людей после операции меланомы опухоль может быть полностью уничтожена. Однако всегда будет сохраняться риск рецидива заболевания.

У других пациентов меланома может оказаться неоперабельной, и в этом случае нужно быть готовым к проведению иммунотерапии, таргет-терапии, использованию химиопрепаратов и других методов лечения, направленных на сдерживание опухолевого роста и увеличение продолжительности жизни.

Научиться жить с paком нелегко, поскольку человек вынужден полностью менять свой образ жизни. В этом случае очень важно разработать вместе с врачом такой план:

• Ориентировочный график необходимых обследований и тестов.
• Расписание исследований, которые могут понадобиться, например, скрининг других типов опухолей и раннее выявление возможных осложнений.
• Список возможных побочных эффектов лечения.
• На что нужно обращать особое внимание и когда обращаться к врачу.
• Индивидуально подобранная диета и частота приема пищи.
• Режим физической активности и перечень возможных ограничений.

Что делать после радикального удаления меланомы?

По завершении терапии врачи по-прежнему будут внимательно наблюдать за пациентом. Наряду с риском развития рецидива меланомы, могут возникнуть и другие осложнения. Послеоперационный мониторинг за состоянием пациента будет включать:

• регулярный осмотр кожи и состояния лимфатических узлов – самостоятельно и врачом;
• в зависимости от стадии заболевания могут понадобиться контрольные инструментальные исследования (рентген, ПЭТ, КТ и др.) ;
• в ряде случаев для предотвращения рецидива меланомы кожи могут применяться методики с использованием лучевой терапии (местное облучение зоны опухолевого дефекта), а также протоколы с применением иммунных препаратов.

В некоторых случаях после оперативного лечения меланомы для предотвращения местного рецидива опухоли используются протоколы с применением облучения зоны опухолевого дефекта. Такой подход хоть и не гарантирует снижения частоты отдалённого метастазирования, но, по статистике, уменьшает вероятность развития местного рецидива.

В последнее время активно внедряются в пpaктику методики с применением радиотерапии с модулированной интенсивностью, что позволяет максимально фокусировать облучение с минимальным повреждением здоровых тканей.

Использование стереотаксической радиохирургии при метастатической меланоме даёт возможность облучать непосредственно ткань вторичной опухоли, что ограничивает темпы её злокачественного роста.

Применение иммунопрепаратов и использование target-терапии при лечении распространённых опухолей в 70% случаев позволяет перевести клетки опухоли в «отключённое» состояние. При этом снижается интоксикация, повышается качество и продолжительность жизни.

Наблюдение после иссечения меланомы

Частота проведения контрольных осмотров зависит от стадии опухолевого процесса. После иссечения меланомы на ранних стадиях физикальный осмотр проводится каждые 6–12 месяцев в течение нескольких лет. При отсутствии тревожных симптомов периоды между визитами к врачу могут быть продлены. И, наоборот, при наличии у пациента большого количества родинок частота осмотров может быть увеличена.

Для более толстых меланом или тех, которые были распространены за пределы кожи, типичный график осмотров может включать физикальные обследования каждые 3–6 месяцев в течение нескольких лет, после чего визиты к врачу могут стать реже.

Жизнь после удаления меланомы должна включать тщательный самоконтроль. Для самостоятельного обследования кожных покровов разработан алгоритм ABCDE:

Можно ли снизить риск прогрессирования или рецидива меланомы?

Есть целый ряд рекомендаций, которые позволят снизить риск рецидива меланомы или её прогрессирование:

• ограничить воздействие ультрафиолетовых лучей (солнце, солярий) ;
• ежемecячное исследование кожных покровов (ABCDE) ;
• полноценный рацион;
• отказ от курения;
• занятия физической культурой;
• поддержание нормального веса.

Читать еще:  Что такое липофиброма молочной железы: причины, лечение и удаление липофиброзы

О пищевых биодобавках

До сих пор нет научных доказательств, что прием биологически активных добавок (БАД), в том числе витаминов, микроэлементов и растительных компонентов, помогает снизить риск развития рецидива или предотвратить появление метастазов после лечения меланомы. Однако в некоторых случаях эти добавки могут быть рекомендованы в качестве дополнения к пищевому рациону. В каждом случае, принимая решение по этому поводу, желательно проконсультироваться с врачом.

О психологической поддержке

У пациентов с меланомой кожи после операции довольно часто возникают вопросы:

• Возникнет ли рецидив после удаления родинки?
• Каковы шансы, что меланома вернётся?
• Как я буду знать, если paк вернётся?
• Что я буду делать, если он вернётся?
• Когда он вернётся?

В связи с этим лечение после удаления меланомы должно включать психологическую помощь специалистов и поддержку близких родственников. Многим из них следует помочь научиться жить с неопределенностью. Несмотря на отсутствие видимых признаков рецидива в данное время, пациенты должны понимать, что заболевание может возобновиться в любой момент.

Алгоритмы самоконтроля после операции по удалению меланомы

Фонд paка кожи (Skin Cancer Foundation) рекомендует проводить исследование кожных покровов каждый месяц. Особенно это касается пациентов, прошедших лечение по поводу меланомы. Такой подход дает возможность обнаружить рецидив и выявить минимальные изменения кожи на самых ранних этапах, тем самым увеличивая шансы на проведение своевременной терапии.

Для осмотра необходимы источник света, 2 зеркала, фен, 2 стула, схема тела, карандаш.

Этап 1 Нужно проверить лицо, особенно нос, губы, рот и уши (переднюю и заднюю их поверхность). Рекомендуется использовать одно или два зеркала, чтобы получить четкое представление о хаpaктере изменений. Этап 2 Тщательный осмотр кожи головы с использованием фена и зеркала для более тщательной визуализации каждой области. Этап 3 Внимательная проверка рук: ладоней и тыльных поверхностей, кожи между пальцами и под ногтями. Осмотр продолжать до запястья, чтобы рассмотреть переднюю и заднюю часть предплечья. Этап 4 Стоя перед зеркалом в полный рост, продолжить осмотр плечевой зоны, область локтей и всех поверхностей предплечий. Не забывать осмотреть подмышки. Этап 5 Далее надо сосредоточиться на шее, гpyди и туловище. Женщины должны поднимать гpyдь, чтобы осмотреть кожу под молочными железами. Этап 6 Стоя спиной к большому зеркалу, использовать ручное зеркало, чтобы осмотреть заднюю поверхность шеи, плеч, верхнюю часть спины и те части верхних конечностей, которые не удалось рассмотреть на предыдущих этапах. Этап 7 Используя оба зеркала, осмотреть нижнюю части спины, ягoдиц и заднюю поверхность обеих ног. Этап 8 Осмотр проводится в положении сидя: каждую ногу по очереди установить на другой стул или кресло. Использовать ручное зеркало, для осмотра гeнитaлий. Проверка передних и боковых поверхностей обеих ног, бедер и голеней, лодыжек, тыльных поверхностей стоп, кожи между пальцами и под ногтями. Тщательный осмотр подошв стоп и пяток.

Такое регулярное исследование кожных покровов позволит выявить патологические изменения на самых ранних этапах.

Развитие метастазов после удаления меланомы можно обнаружить после осмотра oнкoлoга и проведения специальных исследований (УЗИ, ПЭТ-КТ, МРТ). Вот почему после лечения меланомы крайне важным является регулярное наблюдение специалиста. При прогрессировании заболевания и появлении распространённых форм может возникнуть вопрос: сколько живут после удаления меланомы, осложнённой метастазами в другие органы? На сегодняшний день, с появлением новых прогрессивных методик, лечение метастатических форм меланомы позволяет значительно увеличить продолжительность и качество жизни.

Иммунотерапия метастатической меланомы с применением ингибиторов иммунных точек успешно используется при метастатической меланоме в случаях, когда опухоль не может быть удалена хирургическим способом.

Как лечится рецидив меланомы?

Рецидив меланомы встречается в 30% всех случаев, но огромную роль в этом играет общее состояние здоровья человека и уровень его иммунитета. Меланома очень коварное заболевание, так как опухоль может развиваться из ничем не приметного родимого пятна или невуса.

Как правило, рецидив меланомы появляется после 7-10 лет первичного лечения. Причины повторного образования опухоли или метастазирования могут быть разными, включая воспаления лимфатических узлов, местные рецидивы и неудаленные метастазы, не замеченные при первоначальном лечении. В большинстве случаев рецидив меланомы происходит именно в лимфатических узлах. Конечно, очень важна первичная толщина меланомы, если она была меньше 0,76 мм, то вероятность рецидива очень мала. Чаще всего рецидив случается при меланомах туловища, редко при опухолях конечностей. Местные проявления рецидива меланомы встречаются реже лимфатического метастазирования.

Статистические данные о рецидивах болезни

Если на протяжении 32 месяцев после первичного лечения болезнь не дала о себе знать, то риск рецидива существенно снижается. Спустя 15 лет после первичной меланомы, рецидив болезни проявляется только у 7% пациентов. Важно отметить, что риску рецидива подвержен каждый пациент, а длительность ремиссии не может определить даже самый высококвалифицированный oнкoлoг.

Даже спустя 25 лет после операции, рецидив встречается у 11% людей. Ранняя форма paка у мужчин носит намного более агрессивный хаpaктер, чем у женщин, поэтому риску развития вторичной меланомы подвержены 66% мужского населения. Именно по этой причине после успешного удаления опухоли на протяжении последующих лет и мужчинам, и женщинам важно проходить рентгенологическое обследование, сдавать лабораторные тесты и находиться на учете у oнкoлoга с целью предупреждения рецидива. Делать профилактику oнкoлoгии нужно даже в тех случаях, когда тревожных предпосылок и симптомов нет. Лучше перестраховаться, чем еще раз столкнуться с этой болезнью.

Как проявляются рецидивы меланомы?

Причины развития меланомы у каждого индивидуальные. Когда имело место первичное развитие опухоли, то уже неважно, что ее вызвало во второй раз. Очень важно дальнейшее лечение и продление жизни пациента. Как уже выше упоминалось, существует несколько разновидностей рецидивов, каждый из которых имеет свои особенности.

Местный рецидив меланомы являет собой повторное образование опухоли разного размера на участке кожи, что приближена к рубцу, который остался после удаления первичного новообразования. Проявляться местные рецидивы могут в виде небольших округлых уплотнений, они являют собой одиночные метастазы удаленной меланомы. Такое проявление местного рецидива относят к 1 группе, всего их есть 6. Ко 2 группе местных рецидивов относятся многочисленные образования вблизи рубца, что носят неправильную форму. 3 группа проявляется численными новообразованиями, которые являются остатками удаленной меланомы, что повторно начала разрастаться на том же месте. 4 группа являет собой полициклические узлы, как правило, они появляются после устранения изъязвленной меланомы. 5 группа представлена узлами с широким основанием на длинной ножке, а 6 группа включает совокупность всех вышеописанных вариантов.

Узнать повторное образование paка можно по хаpaктерным симптомам, которые появляются в виде коричневых пятен вблизи рубца от первой операции. Если метастазирование происходит в лимфатических узлах, то имеет место их воспаление и увеличение в размерах. Согласно статистическим данным, метастазы проникают в некоторые органы намного чаще, чем в остальные. К таким органам можно отнести:

Именно метастазы меланомы в эти органы становятся причиной cмepти 60% пациентов.

Лечение рецидива меланомы

Лечение рецидивов меланомы происходит исключительно хирургическим путем, химио- и волновая терапия идут в качестве вспомогательных процедур. Медикаментозным путем рецидив не лечат. Показан только прием общеукрепляющих препаратов, подбор которых происходит в индивидуальном режиме.

Хирургическое лечение рецидива меланомы заключается в иссечении новообразования с близлежащими тканями на расстоянии 5-7 см от центра образования.

Если меланома имеет горизонтальное разрастание и толщина ее невелика, то излечить рецидив хирургическим иссечением удается в 95% случаев.

Совсем иначе выглядит картина, при которой повторное образование растет вертикально, то есть вглубь. Для большего эффекта лечения подключают химиотерапию и лучевое лечение. Если при рецидиве меланомы размеры образования небольшие до 5 мм, то можно проводить лечение с помощью лазерной терапии. При этом разрез будет небольшой, а длительность реабилитации намного короче. В случаях, когда метастазы размещаются в лимфоузлах, принимают решение о лимфаденэктомии — удалении воспаленного лимфоузла с метастазами.

Если имело место гематогенное поражение, при котором paковые клетки попадают в кровяные сосуды и мигрируют в жизненно важные органы, где пускают отдаленные метастазы, то прогнозы нeблагоприятные. Иссечение хирургическим путем метастаз из жизненно важных органов не проводится, и пациент обречен.

Читать еще:  Чесотка — лечение народными средствами.

Профилактика и рекомендации

Как и любую болезнь, повторное образование опухоли можно предупредить. Самым важным этапом после операции по удалению первичной меланомы, на протяжении первого года и всех последующих — проходить профилактические обследования. Современная медицина очень быстро развивается, а так как вопрос oнкoлoгии стоит на данное время очень остро, научные сотрудники стараются разработать новые методики диагностики и лечения. Чем раньше будет диагностирован рецидив меланомы, тем скорее вы сможете избавиться от paка, при этом процесс лечения будет менее травматичным и затратным для вас.

Очень важно людям, перенесшим paк, избегать прямого попадания солнечных лучей, не посещать солярии, осторожно относиться к новым родинкам и невусам, постоянно проходить обследования и использовать солнцезащитные кремы в летний период. Место разреза следует все время содержать в чистоте и обpaбатывать прописанными врачом антисептическими средствами. Исключите физические нагрузки из своей жизни, правильно питайтесь и соблюдайте рекомендации врача. О любых изменениях на коже следует немедленно сообщать доктору, будь то невзрачная веснушка или обычный прыщик, что образовался рядом с рубцом.

Еще до недавних пор ремиссия длительностью в 10 лет считалась пpaктически синонимом излечения от меланомы, но, к большому сожалению, новые статистические данные говорят, что количество рецидивов все время растет. Возможно, это происходит из-за нeблагоприятной экологической ситуации на планете, но в любом случае отчаиваться не стоит. Если вы смогли единожды победить болезнь, то сможете победить ее еще раз. Очень важен в лечении paка настрой пациента. Если человек упopно идет к своей цели — жить, то ничто его не остановит. Не теряйте надежды, боритесь за свое существование, и вам удастся победить paк даже на последних стадиях, ведь порой и врачам приходится верить в чудо.

Меланома. Рецидив. Коротко

Короткая и достаточно типичная, в части лечения, история.

Продолжаем писать про использование BRAF ингибиторов, ну, чтобы Европе не обидно было :

21 октября 2017

Добрый вечер! Нашла вашу страничку, я так поняла, что вы многое знаете о меланоме. Моему родному брату месяц назад исполнилось 40 лет, работает ********, там ежегодный профосмотр всех врачей и анализов. В июле этого года сдавал кровь, все было норм. Брат не пьет и не курит, всю жизнь занимается спортом и пашет как лошадь. 3 недели назад пошел заниматься в тренаж.зал, там упал в обморок, когда пришел в себя уже над ним стояла бригада скорой помощи, отвезли в больницу, мрт показало метастазы в голове. За 3 недели ему поставили диагноз меланома , нашли множественные метастазы в голове, печени и легких.

Только сегодня выписали. В понед. идем на прием к oнкoлoгу. Извините меня, что я вам пишу, но я просто в отчаянии, может подскажете что нам дальше делать. Я не могу понять, неужели метастазы могли распространиться всюду за 2 мес? При чем бессимптомно

P.S. 13 лет назад ему удалили большую родинку на шее, на всю шею остался шрам, но так и прошло уже 13 лет (с учетом размера шрама, я подозревая что это была не родинка, а меланома прим Дядя Вадик)

Доброе утро!
Метастазы могут и за неделю распространиться, а могут находиться в «зачаточном» состоянии годами.
Не пьет, не курит, спорт… к меланоме это отношения не имеет.

План:
1. Анализ на BRAF мутацию и если он будет положителен, то сразу начинать принимать Тафинлар+Мекинист (можно получить препараты бесплатно, если повезет, но первые пару курсов в любом случае покупать). Если «ответ» будет хороший, то через пару месяцев ни одного метастаза не останется, а дальше видно будет.

Второй вариант: Зелбораф+Котеллик (действие такое же)

2. Параллельно обсудить с радиологом кибер нож/полное облучение головы.
Тафинлар действует на ГМ, но если есть возможность, лучше удалить мтс кибер ножом
3. Если мутации нет, то лечиться будет препаратами Кейтруда, или Опдиво (но с ними затягивать вообще нельзя, т.к. это иммунотерапия и начинает она действовать только через пару месяцев после начала приема. Получить их бесплатно, в принципе, тоже можно.

Вот очень кратко.

Добрый вечер! Вычитала про тималин (имунодулятор). Пишут,что хорошо повышает иммунитет и помогает бороться с paк.клетками при химиотерапии. Вы не знаете,правда ли это?

Тималин — это Полиоксидоний. Помогает он реально, или нет я сказать не могу.
Врач должен вам это прояснить — думаю, скажет что бесполезно (тут я немного слукавил, т.к. Полиоксидоний никакого отношения к лечению меланомы, да и вообще oнкoлoгии, не имеет прим Дядя Вадик)

20 ноября

Добрый вечер! Пишу вам опять , сделали химиотерапию, после которой он слег. Встает только в туалет, очень ослаб, постоянные боли в голове, еле разговаривает и много спит (Я просто в отчаянии, хотела узнать у вас не знаете ли вы помогает ли кибер-нож при метастазах в голове, печени и легких? Может не поздно еще съездить в Москву на эту процедуру?

И есть ли действительно действующий хоть один народный рецепт хотя бы сдержать эту болезнь? Заранее вам спасибо!

Добрый вечер!
Скажите, а анализ на БРАФ мутацию сделали в результате?
и вообще по поводу того, что я в октябре писал, вы пытались что-нибудь прояснять?
Применим ли кибер нож в вашем конкретном случае, может сказать только специалист-радиолог, т.к. там нюансов очень много! И количество мтс, и их размер и расположение.

Нет никаких народных рецептов, к сожалению..

У меня брат уперся.что будет делать химию и все получится, но после 1 же химии его просто свалило, сейчас на него больно смотреть(
Анализ на БРАФ наверное не делали
Оказывается 13 лет у него была меланома 2 стадии, прожил 13 лет и резко выстрелила сразу с метастазами везде куда можно

13 лет — запросто. Подобные случаи известны.

16 декабря

Здравствуйте, брат умер 28 ноября. Резко началось ухудшение…сначала отказала правая сторона, потом зрение, потом левая сторона, а потом захлебнулся собственными легкими (((((( Так все быстро ….лежал беспомощный и помочь ничем нельзя ((( А самое страшное,что он был в сознании и понимал, что умирает и что все у него с каждым часом отказывает.

Вот и все. Был человек и нет человека.

Люди, еще 5 лет назад в такой ситуации у пациента не было шансов вообще. Теперь этот шанс есть и называется он «BRAF ингибиторы«. И не только они, кстати: если имеется c-kit мутация , то можно использовать Иматиниб, правда я ни разу не сталкивался с результатами действия этого препарата и обсуждать это не могу, соответственно.

Дело за малым — человеку должен кто-то рассказать о том, что нужно делать, и этим «кем-то» должен быть лечащий врач, т.к. сам пациент не может (не должен) в столь короткий срок изучать свою внезапно появившуюся болячку + как показывает пpaктика, максимум что может сделать подавляющее большинство сограждан — это ткнуть в первые несколько строчек гугла/яндекса и прочитать какую-нибудь бредятину про лечение.

и, конечно, изучение пациента в течении трех недель — это, в данной ситуации, вообще за гранью.

Ну и последнее: народ, меланома, отличная от «in situ» — это навсегда. Если вам поставили такой диагноз, то вам придется постоянно/регулярно проходить обследование. Не забывайте об этом! Данный случай не подходит для моего сбора статистики: Лечение меланомы. Откуда берутся рецидивы в лимфоузлы через много лет после операции , но если вы сталкивались с тем, что меланома через несколько лет после удаления дала метастазы только в лимфоузлы, напишите мне , пожалуйста, буду очень признателен.