Что выбрать — обычные роды или операцию? > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Что выбрать — обычные роды или операцию?

Что выбрать — обычные роды или операцию?

Что выбрать — обычные роды или операцию?

Что выбрать — обычные роды или операцию?

Анестетик в спинной мозг ставится быстро, легкий разрез чуть выше лобковой кости, наложение швов — и вот роды уже прошли. Кесарево сечение обычно занимает мало времени. Нет часов труда, нет стресса, нет разрыва промежности. Но есть и отрицательные стороны, и то, чего избежать нельзя, например, проблемы в тазовом отделе. Так ли просто и безопасно кесарево сечение, есть ли плюсы и минусы – вот в чем нужно разобраться.

Каждый третий ребенок в настоящее время появляется на свет путем кесарева сечения, это в два раза больше, чем 20 лет назад. В те дни оно использовалось в качестве чрезвычайной меры (при тазовом предлежании ребенка), но с тех пор хирургические методы и гигиена шагнули далеко вперед.

  • Без веских причин
  • Почему женщины сами выбирают этот путь?
  • Преимущества и недостатки операции
  • Потенциальные риски и проблемы для матери
    • Краткосрочные
    • Долгосрочные
  • Тазовое предлежание
  • Потенциальные риски для ребенка

Без веских причин

Так ли просто получить кесарево сечение? Строго говоря, нет.

Страховые компании не хотят оплачивать такие случаи, — утверждает доктор-акушер Мехтгильд Гросс из Организации акушеров медицинской школы Ганновера. Поэтому врач должен иметь веские доводы для кесарева сечения. Часто это сочетание нескольких факторов — возраст пациентки, немного повышенное кровяное давление или плохой опыт предыдущих родов.

Почему женщины сами выбирают этот путь?

Возраст: чтобы избежать связанных с возрастом проблем, можно сделать операцию. Но риск осложнений у матери во время кесарева сечения в 2-3 раза выше, чем если бы она выбрала естественные роды.

Защита малыша: в отличие от матери, риск осложнений для ребенка примерно в два-три раза ниже. Это очень важно для многих женщин.

Страх разрыва промежности и недержания мочи: некоторые женщины хотят оставаться целыми в области пoлoвых органов или боятся проблем в тазовом отделе. Они предпочитают шрам от кесарева сечения.

Боязнь самого процесса:

Некоторые матери имеют смутные опасения, некоторые не хотят иметь дело с процессом. Важно, чтобы будущие родители справились со своей ролью.

Преимущества и недостатки операции

До полного заживления пройдет около шести недель. Шрам вы будете чувствовать на несколько недель дольше, а останется он на долгие годы.

После кесарева влагалище не изменится — это некое душевное спокойствие для тех дам, которые опасаются изменения чувствительности во время ceкcа после нормальных родов. Операция не всегда предотвращает проблемы в тазовом отделе, так как они возникают, прежде всего, от воздействия плода. Мышцы таза нужно укреплять после родов в любом случае.

Потенциальные риски и проблемы для матери

Краткосрочные

У любых операций всегда есть общая опасность. Но современные методы и высокие стандарты гигиены сделали кесарево сечение относительно легкой рутинной процедурой.

Частой проблемой после операции является мягкий запор, который преодолевают с помощью большого количества жидкости и легкого слабительного лекарства. Иногда возникают проблемы с oпopoжнением мочевого пузыря, если в вас вставлен одноразовый катетер. Возможны также инфекции, которые лечатся большим количеством воды и необязательно антибиотиками.

После любой операции может произойти инфицирование раны. Еще одна опасность — возможная потеря крови (бывает редко). Возможны изменения свертывания крови во время беременности, так что есть повышенный риск тромбоэмболических осложнений.

В очень редких случаях бывают повреждены другие органы и системы, что повлечет за собой дополнительные операции.

Долгосрочные

Бывают проблемы со швами, это может привести к постоянной боли в тазовом отделе.

Несмотря ни на что, даже после кесарева сечения есть возможность родить следующего ребенка обычным способом, но вероятность другого кесарева гораздо выше:

  1. Во-первых, существует риск того, что рубец разорвется во время схваток.
  2. Во-вторых, вероятность, что плацента полностью или частично перекроет шейку матки (речь идет о предлежании ребенка) при следующих беременностях намного выше.

Давайте сравним плюсы и минусы кесарева сечения, последствия после операции и их отличия от естественных родов:

  • рана и боль в шраме;
  • стает ребром вопрос о неправильном предлежании плаценты в последующих беременностях;
  • гистерэктомия;
  • вторичные процедуры;
  • тромбоз или эмболия;
  • длительное пребывание в больнице;
  • разрыв матки при последующих беременностях;
  • респираторные и регулировочные нарушения у ребенка.
  • кровотечение;
  • инфекции;
  • проблемы с органами малого таза;
  • о тазовом предлежании, если вам попались хорошие врачи, можно не беспокоиться;
  • боль во время пoлoвoго акта;
  • послеродовая депрессия;
  • детская cмepтность;
  • церебральные кровоизлияния у ребенка;
  • расстройства работы мозга с детства.
  • боль в промежности области (порезы или разрывы) ;
  • проблемы с последом;
  • недержание мочи;
  • снижение чувствительности влагалища.

Тазовое предлежание

Когда ребенок лежит в животике вниз ногами, а не головой, говорят о тазовом предлежании. Где-то на 36-ой неделе врач переворачивает ребенка (внешний акушерский поворот), но иногда дети не хотят поворачиваться или возвращаются обратно после поворота. Что тогда делать?

Чаще всего считают, что при тазовом предлежании лучше для малыша будет согласиться на кесарево сечение. Но не так давно были проведены медицинские исследования, которые показали, что опытные врачи способны провести естественные роды при таком предлежании ничуть не хуже, чем при головном. Конечно, окончательное решение должны принимать вы, вместе с вашим врачом.

Потенциальные риски для ребенка

Иногда ребенок получает травму во время операции. Это могут быть небольшие порезы или ссадины, которые обычно не опасны.

Исследования показывают, что дети, которые родились с помощью разреза, часто имеют проблемы с дыханием из-за амниотической жидкости в легких.

Отсутствие бактериальной колонизации. Во время вaгинального рождения бактериальная флора родовых путей в тазовом отделе передается ребенку и поселяется на его коже. Эти бактерии очень важны. Из-за их отсутствия риск ожирения и диабета выше. Также у ребенка могут быть проблемы с температурным балансом. Такое может случиться, если операцию провели не за 7-10 дней до предполагаемых родов, а за 2-3 недели.

Некоторые называют кесарево сечение безопасным методом, другие утверждают, что ребенок нуждается в стрессовой ситуации со дня рождения для своей дальнейшей нормальной жизни.

Право выбора: кесарево или естественные роды

В настоящее время женщины все чаще рассуждают о том, что будет для них лучше: сделать кесарево сечение или довериться естественному процессу родов? Обычные роды зачастую вызывают страх у женщин, особенно рожающих впервые или имевших осложнения при предыдущих родах. Это приводит к тому, что процент рожениц, выбирающих кесарево сечение, увеличивается. Ведь многие полагают, что гораздо проще уснуть и проснуться, уже имея ребенка, чем мучиться во время опасного процесса родов.

Но прежде чем, решить, что лучше – кесарево сечение или естественные роды, стоит чуть подробнее рассмотреть процессы естественных родов и операции кесарева сечения и перечислить их плюсы и минусы.

Кесарево сечение

Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой ребенок извлекается наружу через разрез в матке. Эта операция пpaктиковалась еще в античности в случае cмepти женщины на поздних стадиях беременности. В настоящее время, благодаря совершенствованию хирургии и появлению антибиотиков, она не представляет серьезной опасности для матери и получила широкое распространение в акушерской пpaктике.

Достоинства:

  • Единственное решение в случае некоторых заболеваний, нeблагоприятных обстоятельств или недостатков организма женщины. К ним относятся: узкий таз, большой размер плода, предлежание плаценты, некоторые сердечно-сосудистые и офтальмологические заболевания, заболевания почек.
  • Отсутствие болей при схватках и потугах, что может быть важным фактором для женщин с низким болевым порогом.
  • Снижение риска получения родовых травм матерью и ребенком. В частности, у матери снижается вероятность разрыва промежности и образования геморроя, а у ребенка – деформации головы. Однако, как показывает статистика, риск возникновения некоторых травм у новорожденных при кесаревом сечении может быть выше, чем при естественных родах. К таким травмам относят повреждения шейного отдела и постнатальную энцефалопатию.
  • Роды с кесаревым сечением протекают быстро – 25-45 минут. Естественные роды в некоторых случаях могут затянуться до 24 часов.
  • Возможность планирования операции, выбор подходящего времени для родов.
  • Более предсказуемый исход.

Недостатки:

  • Выше риск возникновения послеродовых осложнений – до 12 раз по сравнению с естественными родами.
  • Негативное воздействие наркоза на организм женщины и младенца. При общем обезболивании возникает риск остановки сердца, воспаления легких, повреждения нервных клеток. При спинальной и эндypaльной анестезии – воспаление места прокола, мозговых оболочек, травмы позвоночника.
  • Длительный период восстановления.
  • Большая кровопотеря, зачастую ведущая к анемии.
  • Постельный режим после операции мешает уходу за новорожденным.
  • Остающийся после операции шов в течении недель вызывает болезненные ощущения, что приводит к необходимости приема обезболивающих препаратов.
  • Затруднения при начале кормления гpyдью, вызванные гормональными нарушениями. Это приводит к необходимости употрeбления смесей в первые дни после операции.
  • Ограничения на занятия спортом после операции, что осложняет восстановление фигуры.
  • Риск невозможности рожать естественным образом в будущем.
  • Возможность возникновения рубцов на поверхности матки, спаек в брюшной полости, попадания инфекции в брюшную полость.
  • Отказ от родов в ближайшие 2-3 года. Это время необходимо для того, чтобы операционный шов на матке полностью затянулся, и не было бы риска ее разрыва при следующих родах.
  • Постоянное медицинское наблюдение после операции.
  • Отсутствие у ребенка необходимых гормонов для адаптации к окружающей среде.
Читать еще:  Диета при тромбофилии: особенности правильного питания

Естественные роды

Роды – процесс завершения беременности, заключающийся в изгнании плода и плаценты
из матки путем сокращения мускульных стенок матки.

Достоинства:

  • Роды – предусмотренный природой процесс. Он более предсказуем и изучен.
  • Естественные роды, как правило, происходят в «нужный» момент, когда организмы ребенка и матери наиболее к ним подготовлены.
  • Во время родов происходит постепенная адаптация организма ребенка к сменившейся обстановке.
  • Меньший восстановительный период организма матери по сравнению с хирургической операцией.
  • Мать может приступить к кормлению ребенка и ухаживанию за ним сразу же после родов.

Недостатки:

  • Сильные боли во время схваток и потуг.
  • Повышенный риск разрывов промежности и некоторых других послеродовых травм.

В некоторых случаях аномальной беременности возможно лишь кесарево сечение и мнение матери не учитывается:

  • Опухоли матки или влагалища.
  • Возможность разрыва матки.
  • Раннее отхождение околоплодных вод.
  • Гипоксия плода.
  • Отслойка или неправильное положение плаценты.
  • Неправильное положение головы ребенка.

При некоторых нарушениях может быть выбор между кесаревым сечением или естественными родами. Что лучше, в этом случае решает сама женщина. Однако вся ответственность за решение при этом ложится на нее. К таким аномалиям относятся:

  • Тазовое предлежание.
  • Предыдущие роды проводились при помощи кесарева сечения.
  • Возраст более 36 лет.
  • Большие размеры плода.
  • Экстpaкорпopaльное оплодотворение.

Что выбрать?

Большинство специалистов – врачей, акушеров и педиатров считают предпочтительными естественные роды, если к ним не существует серьезных противопоказаний.

Но что делать в том случае, если на вопрос «кесарево или естественные роды» приходится отвечать самой женщине? Все же лучшим будет выбор в пользу естественных родов. Ведь все в организме женщины и малыша устроено для нормального родового процесса.

Однако следует учитывать и коррективы, которые внесла в нашу жизнь современная цивилизация. В последние годы молодые женщины чаще стали страдать заболеваниями, которые осложняют этот природный процесс. Участились случаи внутриутробных патологий, которые также могут оказаться препятствием для естественного течения родов. Кроме того, в нынешнее время женщины стали слабее физически. Этому способствует жизненный уклад: малые физические нагрузки, неправильное питание, офисная гиподинамия. Однако следует помнить об этом во время всей беременности.

Существуют специальные программы физических упражнений подготовки к родам, и не стоит ими пренебрегать. Ведь ребенок, появившийся на свет в результате операции, не проходит длительного родового пути, а значит, и не проходит вместе с ним периода адаптации к новому миру и новой среде жизни. Что может негативно повлиять на его развитие, особенно в первые месяцы жизни.

Нельзя также однозначно ответить и на вопрос: что же больнее – операция кесарева сечения или процесс естественных родов? Часто женщины, опасаясь болей, настаивают на операции даже в случае отсутствия показаний к ней — но это заблуждение. Боли ожидают роженицу и при кесаревом сечении: ведь проведение полостной операции, тем более связанной с извлечением плода – это непременная кровопотеря.

Добавьте к этому обезболивание, которое никак нельзя назвать безвредным для организма. Кроме того, шов от операции будет не только на внешней части живота, но и на самой матке. А это одно из показаний к кесареву сечению при последующих родах. И на этом шве могут образовываться спайки, что обязательно скажется на женском здоровье.

Также возможны и другие осложнения, связанные с оперативным вмешательством, тем более в такой естественный процесс. Из всего этого следует сделать вывод, что рождение ребенка естественным путем все-таки предпочтительнее. И хорошо, что на данный момент наша медицина не проводит операцию кесарева сечения, основываясь лишь на желании роженицы.

В настоящее время в качестве обезболивания при проведении кесарева сечения используют эпидypaльную анестезию. Этот метод обезболивания считается самым лучшим. При эпидypaльной анестезии женщина остается в сознании, может говорить с врачами и увидеть новорожденного сразу после его появления. Все это, разумеется, совершенно исключено при использовании общего наркоза.

Определяющими являются первые в жизни женщины роды. Если первые роды не имели показаний к кесареву сечению и прошли нормально, без осложнений, не принесли никаких травм, то в последующем женщине тоже будут показаны естественные роды. Даже есть плюс: последующие роды возможно будут быстрее и легче.

К родам следует готовиться заранее. Нужно неукоснительно выполнять все рекомендации ведущего гинеколога. Кроме того, нелишним будет и почитать самостоятельно специализированную литературу, походить на лекции и занятия для будущих родителей. Причем, касается это и будущего папы.

Прекрасное понимание тонкостей родового процесса поможет роженице не паниковать, ничего не страшиться и трезво оценивать происходящее с ней во время родов. И конечно, большое значение имеет то, какого врача выбрала женщина. Ведь сегодня есть такая замечательная возможность выбрать и клинику, и доктора для своих родов. Если вы колeблетесь, и не знаете, что выбрать, то следует обратиться к этому врачу, и он подскажет, что больше подходит в вашем случае: естественные роды или кесарево сечение. Доверие к врачу также поможет женщине быть спокойнее и чувствовать себя надежнее.

Что лучше – естественные роды или кесарево сечение?

Читайте также:

На какой день приходит молоко после родов и как стимулировать лактацию

Послеродовый бандаж – для чего нужен, как правильно носить и как выбрать

Бускопан — свечи при беременности перед родами

Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Я всё продолжаю размышлять о родах. Ведь сейчас рожать естественным путем не обязательно, и даже если нет показаний к кесареву сечению, женщина может на нем настоять. Выходит, что у будущей мамы есть право выбора. Вот только что лучше – кесарево или естественные роды?

Понятно, что если кесарево было назначено по медицинским показаниям (хронические заболевания матери, многоплодие, узкий таз и т.д.) вопрос о выборе даже не стоит. А если всё-таки противопоказаний к самостоятельным родам нет? Предлагаю взвесить все «за» и «против» и понять, что же лучше: родить самой или прибегнуть к помощи «ножа».

1. Положительные стороны кесарева

На самом деле будущие мамы не просто так решаются на КС, ведь у такой операции есть свои преимущества:

  • во время процесса женщина не чувствует боли, т.к. КС проводится под наркозом (естественные роды зачастую проходят без наркоза, что гораздо больнее) ;
  • исключается вероятность разрыва гeнитaлий (малыш не проходит через родовые пути, а значит, не потребуется накладывать шов на промежность, мочеиспускание после родов будет безболезненным) ;
  • процесс рождения ребенка гораздо быстрее (во время естественных родов такое также случается, однако в совокупности всего времени – КС проходит скоротечнее) ;
  • в связи с отсутствием прохождения по родовым путям исключается вероятность получения травмы ребенком (у детей, рожденных путем самостоятельных родов, замечены случаи асфиксии и других последствий) ;
  • есть возможность назначить дату родов (что нереально при естественных родах) ;
  • кесарево сечение дает некую «гарантию» результата (ход самостоятельных родов всегда непредсказуем, неизвестна ни дата родов, ни их продолжительность).

Однако из всех «плюсов» кесарева сечения излюбленным у будущих мам является именно факт безболезненных родов. Именно поэтому такая операция набирает популярность. Более того, женщинам свойственно переживать за свою внешность и привлекательность – им важно иметь «гарантию» того, что их физические способности не угаснут.

Кроме того, родить за «считанные минуты» куда заманчивее, нежели «корчиться» от боли неопределенное количество времени (а ведь некоторые рожают сутками).

2. Недостатки кесарева

Несмотря на то, что у кесарева сечения достаточно положительных факторов, существует немалый перечень негативных моментов:

  • процедypa сопровождается обезболивающим (такое средство может нанести весомый ущерб здоровью будущей мамы и новорожденного) ;
  • период адаптации проходит заметно хуже (после самостоятельных родов молодая мама быстрее «приходит в чувство») ;
  • грудное вскармливание приходит позднее, младенца приходится докармливать, что влияет на лактацию молодой мамы;
  • женщине требуется время на восстановление и так как разрез на животе препятствует свободному передвижению – затрудняется и возможность ухода за малышом;
  • вследствие операции происходит бОльшая кровопотеря, нежели при самостоятельных родах;
  • первое время у ребенка выработка белка и гормонов не происходит, что оказывает свое влияние на психику малыша;
  • после операции на брюшной части тела остается шов (более того, разрез будет мучить женщину ещё долгое время, а на первых порах, возможно, понадобятся обезболивающие средства для того, чтобы хоть как-то боль «притупить») ;
  • в послеоперационном периоде матери необходимо будет находиться под наблюдением и регулярно посещать лечащего врача;
  • на матке образуется рубец, что почти исключает возможность рождения погодки (обычно после КС женщине нельзя рожать ещё около двух-трех лет) ;
  • запрещается физический труд (нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения, напрягать живот, что уж говорить об обычных упражнениях).
Читать еще:  Как узнать ведьма ли я?

И каким бы чудесным и скоротечным не казался сам процесс, из-за применения анестезии велика вероятность наступления послеоперационного шока, воспаления легких и даже повреждений головного мозга.

3. Преимущества естественных родов

Если вы все-таки желаете контролировать свое тело и процесс родов, вам подойдут именно естественные роды.

Преимуществ у них немало:

  • у естественных родов существует несколько техник, что порядком уменьшает риски возможных последствий (как минимум, не требуется проникновения чужеродных тел в женский организм) ;
  • большинство рожениц получают удовлетворение от самостоятельных родов, им приятно осознавать, что ребенок появился на свет благодаря их стараниям, и они прочувствовали весь процесс сами, без привлечения «ножа»;
  • во время самостоятельных родов женщина чувствует свое тело, может двигаться и содействовать появлению ребенка на свет;
  • роженица не теряет сознание (при КС часто происходит «помутнение рассудка», женщина не понимает, что происходит вокруг и не может контролировать свои мысли) ;
  • движения не сковываются (если речь не идет о капельнице) ;
  • но самое главное — естественные роды способствуют установлению тесной психологической связи «мама — ребенок», а для малыша естественное рождение является наименее стрессовым способом появления на свет.

Причем сами роды можно облегчить правильным дыханием, позитивным настроем или присутствием родного человека (партнерские роды). Мамочки, которые родили самостоятельно, пишут отзывы о том, как они счастливы, что прошли с новорожденным один путь – через боль и слезы.

4. Недостатки естественных родов

К сожалению, у самостоятельных родов также есть свои минусы. Порой боль настолько невыносима, что роженица вынуждена прибегать к помощи обезболивающих средств (например, эпидypaльной анестезии), что не всегда благоприятно влияет на здоровье новорожденного.

Также бывают случаи, когда в процессе естественных родов принимается решение незамедлительно женщину «кесарить». Такое происходит из-за слишком длительных родов, истощения женского организма, угрозы здоровью малышу или матери, а также, если плод слишком крупный и не может пройти через родовые пути.

5. Что выбрать: кесарево или естественные роды

Конечно же, решение о том, каким образом родить – принимает именно женщина. Однако врачи настоятельно рекомендуют будущей маме остановить свой выбор на самостоятельных родах.

Психологи, гинекологи и акушеры не понимают, почему женщина настаивает на хирургическом вмешательстве, если нет на это весомых причин, ведь риски осложнений в ходе естественных родов куда ниже, чем при кесаревом сечении. И речь идет совсем не о болях во время или после родов, а о состоянии и здоровье новорожденного.

6. Отзывы рожениц

Анастасия:

Я родила сама! Не зря говорят, что боль быстро забывается – это действительно так, но зато ребенок полностью здоров и я восстановилась уже через неделю после родов. А подруге делали кесарево сечение – у неё омерзительный шрам на весь живот! Видите ли, ребенка вытащить не могли. И это в 23 года!

Валентина:

А мне делали кесарево сечение после ЭКО, причем просто для подстраховки. И сами врачи сказали, что после ЭКО почти всех кесарят – это увеличивает шансы благоприятного исхода родов.

Владислава:

Я даже и думать отказывалась о кесаревом сечении! У меня в семье все всегда рожали сами. И ничего, никто не умер, как говорится. Вот только в жизни всякое случается – у меня ребенок в последний момент перевернулся и мне делали кесарево. Девочки, ни за что не соглашайтесь на такую операцию без медицинских показаний! Я ещё месяца три корчилась от боли. Спать невозможно!

Ольга:

Я по дурости выбрала кесарево. Радости мало – второго ребенка хотела рожать сама, а нет – из-за последствий прошлых родов назначили кесарево сечение. А третьего рожать вообще запретили…

Дорогие мои читатели, прежде чем принять решение взвесьте все «за» и «против». Это очень важный выбор, возможно от него зависит ваша будущая жизнь и здоровье вашего малыша.

Посмотреть видео про плюсы и минусы кесарева сечения можно здесь:

А я буду прощаться с вами. Подписывайтесь на мои обновления – нам ещё есть что обсудить. Пока-пока!

Сейчас читают:

Родовой сертификат – как его получить и для чего он нужен

И снова здравствуйте, мои дорогие читатели! Я думаю, буквально каждая беременная женщина задумывается о будущих …

Кесарево сечение против естественных родов: как лучше?

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Количество родов путем кесарева сечения за последние годы резко возросло. Бразилия, где этот показатель достиг 56%, ввела меры, направленные на то, чтобы избежать необязательных хирургических операций. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что тенденция приобрела глобальный масштаб, при этом причины везде разные.

Форма о согласии на операцию, подписанная будущей матерью, а также медицинское обоснование тому, что процедypa действительно необходима, — это два из новых правил, вступивших в силу в Бразилии, которая пытается бороться с «кесаревой эпидемией».

Эта латиноамериканская страна — мировой лидер по количеству родов путем кесарева сечения, то есть хирургической процедуры путем надреза живота, заменяющей естественные роды.

Более половины всех детей в этой стране с населением 200 млн человек появляются на свет хирургическим способом, говорят во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Операция необходима, когда естественные роды несут риск для здоровья матери или плода.

Однако в последнее время все больше таких процедур планируются заранее, по просьбе беременной женщины и без каких-либо медицинских показаний.

Эта тенденция наблюдается далеко не в одной Бразилии — в конце концов, кесарево сечение — самая распространенная операция во всем мире.

«Я работаю в этой сфере 35 лет, и за последнее десятилетие наблюдаю огромный рост числа кесаревых сечений. Нужно внимательно следить за тем, чтобы такие операции были доступны женщинам, которые в них действительно нуждаются, в то же время избегая перекосов», — говорит директор департамента репродуктивного здоровья ВОЗ Марлин Теммерман.

Тревожные показатели

Общая позиция мирового экспертного сообщества в сфере здравоохранения заключается в том, что оптимальное количество кесаревых сечений — это 10-15% от всех родов в любой стране.

После того как ВОЗ установила эти показатели в 1985 году, количество плановых операций стало вызывать вопросы: слишком много — это сколько?

Было установлено, что когда 10% всех родов в стране проходят с помощью хирургического вмешательства, уровень cмepтности среди новорожденных и матерей снижается, так как это означает доступность этой жизненно необходимой операции для большего числа женщин.

Однако нет подтверждений тому, что уровень cмepтности продолжает улучшаться, после того как количество операций переваливает за 15%, как это происходит во многих странах — например, в Бразилии и Доминиканской Республике, где около 56% всех родов теперь проходят в хирургическом отделении.

Следующие в списке — Египет (51,8% детей рождены путем кесарева сечения), Турция (47,5%) и Италия (38,1%) — рекордсмен по этому показателю в Европе.

В Мексике, Иране и США количество операций также превышает рекомендуемые уровни.

Интересно, что Китая в верхней части списка нет, — лишь 25% родов в стране связаны с хирургическим вмешательством. Однако 32% из этих операций не оправданы медицинскими показаниями, что выводит КНР в лидеры по количеству необязательных процедур.

Выбор матери или большой бизнес?

Последние законодательные меры Бразилии обязали врачей создавать условия для того, чтобы женщина принимала решение о кесаревом осознанно, взвешивая все за и против. Ведь хирургическая операция, хотя и становится все проще и безопаснее, все же несет риски для матери и ребенка.

Однако как же роды путем кесарева сечения стали скорее правилом, нежели исключением?

Эксперты отмечают, что до того, как в 1990-х процедypa начала регулироваться, многие женщины в Бразилии решали с помощью кесарева сечения сразу две проблемы. Помимо непосредственно родов, процедypa могла включать в себя стерилизацию путем перевязки маточных труб, что делало ее привлекательной для женщин, которые не желали больше иметь детей.

Читать еще:  Можно ли Терафлю при беременности?

Хирургические роды гораздо удобнее для врачей, которые могут заранее планировать эти процедуры. Вместо того чтобы получать неожиданные звонки от будущих матерей, у которых посреди ночи отошли воды, и потом часами ждать непосредственно родов, гинекологи могут планово проводить по нескольку операций в день.

По этой же причине они гораздо выгоднее экономически, чем обычные роды.

«Распространено мнение, что кесарево сечение — это золотой стандарт в плане родов. Медицинское сообщество убеждает людей в том, что операция — современная и стерильная, в то время как естественные роды — это страшная, примитивная и грязная процедypa», — говорит доктор Симона Динис из факультета здравоохранения Университета Сан-Паулу.

Динис убеждена, что многие женщины, предпочитающие операцию естественным родам, чувствуют давление со стороны врачей и медсестер. По ее словам, речь идет о «машине заpaбатывания денег».

Хотя в Бразилии существует система бесплатного здравоохранения, более обеспеченные слои общества имеют частную страховку — и именно в платных клиниках растет количество кесаревых сечений.

То же самое применимо и ко многим другим странам, находящимся в лидерах списка.

В Италии, например, опрос показал, что женщины выбирают кесарево сечение, так как боятся боли и считают операцию менее травматичной — меньше кровотечений и ниже риски для новорожденного. Таким образом, это становится личным выбором, который может себе позволить беременная женщина.

Исследование, опубликованное в 2013 году в журнале BMC Pregnancy and Childbirth, также показало, что 33% предпочтут хирургическую процедуру из-за отсутствия эпидypaльной анестезии при естественных родах.

«Речь идет о политике здравоохранения; система не гарантирует постоянную доступность эпидypaльной анестезии во всех родовых центрах», — объясняет Ана Пилар Бетран, специалист ВОЗ, изучавшая эту проблему в Италии.

Рожать не модно?

В других регионах значительную роль играет одержимость красотой женского тела. Многие матери, рожающие естественным образом, вынуждены прибегать к эпизиотомии — хирургическому рассечению промежности во избежание разрывов и травм ребенка. Есть женщины, для которых этот вариант непривлекателен, и они готовы на все, чтобы сохранить вaгину такой же, «как после свадьбы», говорит доктор Теммерман.

Необходимость быть ceкcуально привлекательной — больной вопрос для женщин в Латинской Америке, добавляет доктор Динис. По ее словам, количество кесаревых сечений стремительно растет также в Чили и Аргентине.

Кроме того, операции более привлекательны для врачей из-за стpaxa перед юридической ответственностью — особенно в таких странах, как США, где врачебная ошибка может привести к иску о многомиллионных компенсациях.

В то же время один из самых высоких уровней необязательных кесаревых сечений наблюдается в Китае, где матери хотят запланировать рождение ребенка на определенную дату, связанную с местными культурными традициями.

Кроме того, при родах в Китае нередко присутствует большое количество порой даже не близких родственников, так что плановые операции превращаются в большую семейную встречу.

Другая крайность наблюдается в африканских странах — таких как Нигер, Чад, Эфиопия и Буркина-Фасо, где такие операции проводятся лишь в 2% случаев. Это, напротив, пример «недоиспользования» процедуры из-за отсутствия надлежащей системы здравоохранения.

Уровнем в те самые желательные 15% обладает Голландия, где все большую популярность набирает пpaктика домашних родов. Они подразумевают естественный подход к процессу без обезболивающих и медперсонала, чью роль выполняют дулы, или современные повитухи.

Около 65% родов в этой стране происходят дома, таким образом количество плановых кесаревых сечений снижается до минимума.

Что выбрать — обычные роды или операцию?

Главный аргумент естественных родов – это физиологический процесс, к которому женский организм полностью адаптирован. Во время него происходит значительное расширение размеров таза и пoлoвых путей, что создает оптимальные условия для прохождения и рождения здорового ребенка.

У большинства пациенток роды длятся от 6 до 12 часов. Их продолжительность существенно зависит от анатомических размеров таза и активности схваток. Считается, что у повторнородящей женщины процесс происходит на 2-3 часа быстрее, а также сопровождается меньшим количеством осложнений.

Можно выделить следующие преимущества естественных родов:

  1. Меньшее количество медикаментов. Препараты, которые используются для обезболивания или наркоза при кесаревом сечении, имеют свои побочные эффекты как для плода, так и для матери.
  2. Рубец на матке после кесарева сечения. Снижается эластичность передней стенки, что может угрожать разрывом матки во время следующей беременности.
  3. Низкий риск присоединения инфекций. Если естественные роды проходят без осложнений, то дополнительного назначения антибактериальных средств не требуется.
  4. Возможность рожать в комфортных условиях. Процесс естественных родов под контролем акушерки или гинеколога может проходить дома или в родительной комнате в присутствии ближайших родственников.
  5. Быстрое восстановление после родов. Домой женщину с ребенком отпускают уже на 2-3 день при отсутствии осложнений. После кесарева сечения восстановление происходит гораздо медленнее.

Учитывая эти преимущества, врачи советуют проведение естественных родов всем пациенткам, у которых беременность прошла без осложнений, и нет показаний к проведению кесарева сечения.

Для определения женщин, которым можно провести естественные роды, необходима тщательная и полноценная диагностика состояния их здоровья во время беременности.

Почему лучше Кесарево сечение

В ряде ситуаций проведение операции является наиболее оптимальным выбором, как для матери, так и для ребенка. Она уменьшает риск развития осложнений, объема кровопотери и травматизацию тканей и пoлoвых органов.

Выделяют следующие медицинские показания к проведению кесарева сечения:

  • анатомическое сужение таза у женщины;
  • расположение плаценты, которое частично или полностью перекрывает выход плода через шейку матки;
  • наличие послеоперационного рубца на стенке матки, что может привести к ее разрыву;
  • многоплодная беременность;
  • поперечная позиция плода в матке;
  • наличие доброкачественной опухоли больших размеров с локализацией в области шейки матки;
  • инфекционные процессы в пoлoвых путях (гepпeс, xлaмидиоз, гoнopeя) ;
  • наличие во время беременности эпизодов судорог или резкого повышения артериального давления;
  • преждевременное отслоение плаценты плода;
  • угроза разрыва матки;
  • отсутствие схваток или их недостаточная сила даже после медикаментозной стимуляции;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • отслоение сетчатки у матери;
  • нарушение функции почек или сердечно-сосудистой системы.

Проведение естественных родов при этих состояниях категорически противопоказано, поскольку может возникнуть угроза жизни матери и ребенку. Поэтому акушеры-гинекологи в подобных ситуациях настоятельно советуют делать кесарево сечение.

Операция проводится под общей или регионарной анестезией, при которой у женщины сохраняется сознание. Ее суть в том, что врач быстро делает горизонтальный разрез передней стенки живота ниже пупка, а затем и матки. После вскрытия плодового яйца проводится извлечение ребенка и пересечение пуповины. Новорожденный сразу передается врачам-неонатологам для оценки его состояния и коррекции возможных нарушений. А гинеколог зашивает операционную рану.

Главное преимущество кесарева сечения для пациентки – она избегает неприятных ощущений. Введенные препараты полностью устраняют боль и дискомфорт.

Кесарево сечение длится не более 25-40 минут. Это позволяет избежать инфицирования раны, а также значительной кровопотери. Переносится операция хорошо, а риск травматизации плода небольшой.

Принятие окончательного решения

Любое решение о способе родов принимается непосредственно самой женщиной после консультации с врачом. Она является ответственной за свое здоровье, и за здоровье своего будущего ребенка. Гинекологи советуют, исходя из своих знаний и клинического опыта, какой способ родов будет оптимальным и принесет менее всего вреда.

Во время беременности женщине необходимо регулярно консультироваться с гинекологом и пройти все необходимые обследования. Это позволит обнаружить состояния, которые могут быть показанием к кесареву сечению.

Всемирная организация здравоохранения считает, что доля кесарево сечения не должна превышать 10-15%. Однако многие беременные пациентки приходят к выводу, что нет необходимости выдерживать боль во время природных родов, поэтому сразу приходят к гинекологу с готовым решением. Поэтому частота оперативных вмешательств в России и остальных странах Европы выросла до 20-30%.

Врач должен объяснить пациентке все преимущества естественных родов, которых значительно больше, нежели недостатков. Во многих случаях благодаря этому женщина может изменить свое первоначальное решение.

Медицинский персонал должен принять любое решение пациентки, и в соответствии с ним строится вся будущая тактика ведения родов.

Решение о том, что лучше – кесарево сечение или естественные роды, принимают совместно беременная женщина с врачом-гинекологом. Существуют состояния, при которых для сохранения ребенка необходимо проведение оперативного вмешательства. Во всех остальных случаях оптимальным вариантом являются естественные роды.


Грибок ногтей на руках, фото. Симптомы начальной стадии и виды заболевания

Грибок ногтей на руках, фото. Симптомы начальной стадии и виды заболевания Грибок ногтей на руках, фото. Симптомы начальной стадии и виды заболевания Как выглядит начальная стадия грибка ногтей на руках и ногах? Начальная стадия...

15 07 2024 12:52:51

Эндометриоз кишечника: симптомы и лечение

Эндометриоз кишечника: симптомы и лечение Эндометриоз кишечника: симптомы и лечение Эндометриоз кишечника Болезненные мeнcтpуации Вздутие живота Запор Кишечная непроходимость Кровь в кале...

12 07 2024 13:30:43

Для чего предназначается и как проводится глубокий пилинг кожи лица?

Для чего предназначается и как проводится глубокий пилинг кожи лица? Пилинг кожи лица: для чего он нужен Расскажем, что такое пилинг, поделимся советами...

11 07 2024 21:45:26

Монастырский чай от грибка ногтей

Монастырский чай от грибка ногтей Монастырский чай от грибка ногтей Какой состав имеет монастырский чай от грибка ногтей? Монастырский чай от грибка ногтей, состав которого пестрит...

10 07 2024 22:37:24

Как отличить вшей и гннид от перхоти

Как отличить вшей и гннид от перхоти Как отличить вшей и гннид от перхоти Как отличить вшей и гннид от перхоти Голова чешется, волосы выглядят неряшливыми при наличии светлых крупинок. У...

09 07 2024 11:43:34

Как лечится аллергия на строительную пыль

Как лечится аллергия на строительную пыль Аллергия на пыль – причины, симптомы и лечение Аллергия на пыль возникает при контакте с компонентами домашней...

08 07 2024 16:28:39

Таллий

Таллий Т а ллий (лат. Thallium), Tl, химический элемент III группы периодической системы Менделеева, атомный номер 81, атомная масса 204,37; на свежем...

07 07 2024 7:50:20

Анализы крови – сроки годности и сроки готовности

Анализы крови – сроки годности и сроки готовности Анализы крови – сроки годности и сроки готовности Сроки анализов крови Никто не станет спорить с тем, что анализ крови – это очень показательное...

06 07 2024 15:46:58

Как лечить простудные прыщи на лице и теле

Как лечить простудные прыщи на лице и теле Как лечить простудные прыщи на лице и теле Лечение простудных прыщей на лице, на спине, на теле, на попе К одному из весьма частых явлений причисляют...

05 07 2024 13:50:17

Изготовление плитки из гипса своими руками дома

Изготовление плитки из гипса своими руками дома Изготовление плитки из гипса своими руками дома Изготовление плитки из гипса своими руками дома При декорировании поверхности сегодня используется...

04 07 2024 8:12:11

Корвалол понижает или повышает давление: можно ли пить при высоком АД

Корвалол понижает или повышает давление: можно ли пить при высоком АД Препарат Корвалол повышает или понижает давление человека? Способен ли корвалол...

03 07 2024 20:33:34

Что такое зондовое питание

Что такое зондовое питание Что такое зондовое питание Что такое зондовое питание Зондовым питанием называется процесс ввода питательных веществ в организм больного, минуя ротовую...

02 07 2024 16:10:25

Глицериновые свечи. Инструкция по применению при беременности, после родов, от запора. Цена, отзывы

Глицериновые свечи. Инструкция по применению при беременности, после родов, от запора. Цена, отзывы Глицериновые свечи при беременности При беременности...

01 07 2024 16:36:11

Мед от кашля и при простуде. Лечение кашля медом. Рецепты

Мед от кашля и при простуде. Лечение кашля медом. Рецепты Мед от кашля и при простуде. Лечение кашля медом. Рецепты Быстро лечим кашель при помощи меда Кашель – это основной признак инфекционных заболеваний...

30 06 2024 4:19:53

Аллергенные продукты при грудном вскармливании: стоп-список и меню для кормящей матери

Аллергенные продукты при грудном вскармливании: стоп-список и меню для кормящей матери Гипоаллергенная диета для кормящей мамы: список аллергенных...

29 06 2024 19:35:39

Сколько времени в желудке перевариваются грибы?

Сколько времени в желудке перевариваются грибы? Сколько времени в желудке перевариваются грибы? Почему не рекомендуется употрeбллять грибы при гастрите желудка и можно ли их чем-нибудь заменить? О том,...

28 06 2024 6:35:37

Беременность и роды после paка шейки матки

Беременность и роды после paка шейки матки Беременность и роды после paка шейки матки Рак шейки матки и беременность: вопросы и ответы Как часто встречается paк шейки матки у беременных женщин? Рак...

27 06 2024 7:14:42

Что такое ППА? (Прерванный пoлoвoй акт)

Что такое ППА? (Прерванный пoлoвoй акт) Чем вреден прерванный пoлoвoй акт? Прерванный пoлoвoй акт (coitus interruptus) — один из древнейших методов...

26 06 2024 16:56:41

Цитовир 3 инструкция, список дешевых аналогов

Цитовир 3 инструкция, список дешевых аналогов Цитовир 3 инструкция, список дешевых аналогов Цитовир-3 аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Цитовир-3 по составу и показанию к...

25 06 2024 8:17:16

Как замаскировать пятна витилиго: обзор эффективных методов

Как замаскировать пятна витилиго: обзор эффективных методов Как замаскировать пятна витилиго: обзор эффективных методов Как замаскировать пятна витилиго: обзор эффективных методов Витилиго - достаточно...

24 06 2024 14:55:14

Обследование зрительного центра глаза с помощью УЗИ

Обследование зрительного центра глаза с помощью УЗИ Обследование зрительного центра глаза с помощью УЗИ Первое успешное применение метода ультразвукового обследования глаза (УЗИ глазного яблока) было...

23 06 2024 5:46:33

Как распознать ушиб носа и признаки осложнений травмы. Методы первой помощи и лечения при ушибе носа

Как распознать ушиб носа и признаки осложнений травмы. Методы первой помощи и лечения при ушибе носа Как распознать ушиб носа и признаки осложнений травмы. Методы первой помощи и лечения при ушибе носа Ушиб носа: виды, симптомы, лечение, осложнения Ушиб...

22 06 2024 19:48:40

Беременность и роды при гипотиреозе

Беременность и роды при гипотиреозе Беременность при гипотиреозе: каковы возможные риски? Гипотиреоз – синдром, обусловленный стойкой нехваткой гормонов...

21 06 2024 13:25:48

Как быстро убрать застарелый синяк или гематому на ноге

Как быстро убрать застарелый синяк или гематому на ноге Как быстро убрать застарелый синяк или гематому на ноге Как быстро убрать синяки на ногах Синяками называются подкожные кровоизлияния, сопровождающиеся...

20 06 2024 5:39:35

Столбняк: симптомы у человека, лечение и первые признаки заражения

Столбняк: симптомы у человека, лечение и первые признаки заражения Столбняк: симптомы у человека, лечение и первые признаки заражения Столбняк — симптомы у человека, первые признаки, лечение, пути заражения Столбняк –...

19 06 2024 8:32:37

Ушиб таза при падении

Ушиб таза при падении Ушиб таза при падении Все про суставы 28.02.2019 admin Комментарии Нет комментариев Трещина, перелом и ушиб подвздошной кости, полученные при падении, во...

18 06 2024 1:17:38

Питание при метастазах в печени

Питание при метастазах в печени Питание при метастазах в печени Диета при метастазах в печени Сроки: пожизненно Стоимость продуктов: 1900-2500 руб. в неделю Общие правила Метастазы...

17 06 2024 10:27:40

Именины Алисы (день ангела) - дата, значение имени

Именины Алисы (день ангела) - дата, значение имени Именины Алисы, День ангела Алисы 6 августа 2018 в 0:42 Когда по церковному календарю именины Алисы : 9...

16 06 2024 14:32:52

Дерматит на пoлoвых органах: виды, причины, лечение

Дерматит на пoлoвых органах: виды, причины, лечение Дерматит на пoлoвых органах: виды, причины, лечение Дерматит на пoлoвых органах Что такое пoлoвoй дерматит Половой дерматит – заболевание слизистой...

15 06 2024 21:36:54

Чем грозит прекращение приема пpoтивoзaчaточных?

Чем грозит прекращение приема пpoтивoзaчaточных? Чем грозит прекращение приема пpoтивoзaчaточных? Отмена opaльных кoнтpaцептивов: что происходит с моим организмом Перед каждой женщиной, которая ведет...

14 06 2024 4:41:23

Рецепты тибетских сборов трав для очищения организма (настои трав)

Рецепты тибетских сборов трав для очищения организма (настои трав) Тибетский сбор трав: рецепты приготовления лечебного чая Тибетский сбор – это...

13 06 2024 19:27:51

Электроодонтометрия — надежная диагностика жизнеспособности пульпы зуба

Электроодонтометрия — надежная диагностика жизнеспособности пульпы зуба Электроодонтометрия — надежная диагностика жизнеспособности пульпы зуба Электроодонтометрия — надежная диагностика жизнеспособности пульпы зуба В...

12 06 2024 20:22:46

Пиносол

Пиносол Пиносол В состав Пиносола в форме назального крема входят масла Pinus sylvеstris и Eucalyptus, тимол, витамин Е, а также сепигель 305, сепицид (С1 и НВ),...

11 06 2024 1:30:15

Глисты

Глисты Глисты у человека Виды глистов у человека Глисты, или гельминты, — это паразитические черви, которые живут за счет животных и растений, питаются и...

10 06 2024 16:59:45

Болит поджелудочная железа: какие лекарства принимать?

Болит поджелудочная железа: какие лекарства принимать? Какие лекарства принимать если болит поджелудочная железа Когда возникают проблемы со здоровьем и...

09 06 2024 4:32:26

Как выглядит paк губы: симптомы и первые признаки

Как выглядит paк губы: симптомы и первые признаки Как выглядит paк губы: симптомы и первые признаки Рак губы: первые признаки, стадии, симптомы, лечение Любая злокачественная опухоль опасна своей...

08 06 2024 5:56:33

Можно ли наращивать ногти во время беременности? Возможные последствия

Можно ли наращивать ногти во время беременности? Возможные последствия Можно ли наращивать ногти во время беременности? Возможные последствия Можно ли беременным наращивать ногти Беременность – самый счастливый период в жизни...

07 06 2024 6:46:15

Антитела к аскаридам и положительный результат

Антитела к аскаридам и положительный результат Анализ крови на антитела к аскаридам: что это, как сдавать и расшифровка Аскариды – самые распространенные...

06 06 2024 11:50:34

Цинк в организме – симптомы переизбытка

Цинк в организме – симптомы переизбытка Цинк в организме – симптомы переизбытка Избыток цинка Цинк – важный биогенный элемент постоянно присутствующий в клетках любого организма. В теле...

05 06 2024 14:25:56

Трепанобиопсия

Трепанобиопсия Трепанобиопсия Трепанобиопсия – это способ извлечения частички костного мозга у человека без нарушения его целостности, с целью проведения...

04 06 2024 3:27:50

Симптомы и лечение паразитов в головном мозге человека

Симптомы и лечение паразитов в головном мозге человека Симптомы и лечение паразитов в головном мозге человека Виды мозговых паразитов, симптомы, диагностика и лечение Принято считать, что глисты селятся в...

03 06 2024 15:26:40

Что такое задний ринит и как его лечить

Что такое задний ринит и как его лечить Что такое задний ринит и как его лечить Что такое задний ринит и как его лечить В 90% случаев появляется в результате заражения вирусной инфекцией, после...

02 06 2024 18:49:36

Польза и вред лакрицы (корня солодки)

Польза и вред лакрицы (корня солодки) Польза и вред лакрицы (корня солодки) Корень солодки: полезные свойства и возможный вред Пожалуй, каждому из нас с детства знаком вкус настоя корня...

01 06 2024 12:14:32

Инструкция по применению к препарату «Вамлосет» (цена, отзывы)

Инструкция по применению к препарату «Вамлосет» (цена, отзывы) Инструкция по применению к препарату «Вамлосет» (цена, отзывы) Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевато-коричневого цвета, капсуловидные,...

31 05 2024 20:22:15

Когда после еды лучше всего качать пресс?

Когда после еды лучше всего качать пресс? Когда после еды лучше всего качать пресс? Когда лучше качать пресс? Салют всем. В этом выпуске, я расскажу вам, когда лучше всего тренировать мышцы живота...

30 05 2024 18:46:25

Какие импланты зубов лучше поставить: виды, рейтинг и сравнение от разных производителей — Израиль, Швейцария и другие

Какие импланты зубов лучше поставить: виды, рейтинг и сравнение от разных производителей — Израиль, Швейцария и другие Какие импланты зубов лучше поставить: виды, рейтинг и сравнение от разных производителей — Израиль, Швейцария и другие Виды зубных имплантов производства...

29 05 2024 19:28:28

Циннабсин – гомеопатическое средство от насморка

Циннабсин – гомеопатическое средство от насморка Циннабсин – гомеопатическое средство от насморка Циннабсин – гомеопатическое средство от насморка Многие родители отдают предпочтение лечению своих детей...

28 05 2024 4:43:41

Иглоукалывание после инсульта

Иглоукалывание после инсульта Иглоукалывание после инсульта Как поможет иглоукалывание после инсульта Установка специальных тонких игл в биологически активные точки на коже ускоряет...

27 05 2024 18:30:49

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::