Чем опасен невус шпица? может ли перейти в меланому?

Чем опасен невус шпица? может ли перейти в меланому?

Синонимы: атипичный веретеноклеточный невус, невус ювенильный, меланома доброкачественная юношеская, невус Спитц, невус Аллена—Шпиц.

Определение. Доброкачественное быстрорастущее образование, которое относится к ве-ретеноклеточным и эпителиоидно-клеточным невусам.

Историческая справка. В 1910 г. J. Darier и A. Civatte опубликовали сообщение о необычной меланоцитарной опухоли, которая быстро развилась на носу у ребенка. При этом они не смогли определить, к какому виду относится данная опухоль: к доброкачественному или злокачественному меланоцитарному поражению. Из группы пигментных невусов его впервые выделила в 1948 г. американский патоморфолог Софи Шпиц (1910-1956). В 1953 r.S. Spitz и A.C.Allen опубликовали клинические и патоморфологические критерии для установки диагноза и прогноза у пациентов с невусом Шпиц. В России одним из первых стал изучать данную патологию А. К. Апатенко.

Этиология и патогенез невуса Шпиц. Повышенная частота возникновения у детей, а также в период беременности и пубертатного периода указывает на роль гормонального влияния.

Частота. Заболеваемость невусами Шпиц оценивается в диапазоне от 1,4 до 1,66 на 100 тыс. человек (включая все возрастные группы).

Возраст и пол невуса Шпиц. Возникает преимущественно у детей и подростков. Половых предпочтений нет. Около трети больных — дети до 10 лет, еще около трети — лица в возрасте 10—20 лет. Средний возраст, по данным авторов, которые проводили исследования на большой выборке пациентов, составил 30,2 лет (возрастной диапазон от 3 до 77 лет). Однако за пределами четвертого и пятого десятилетий жизни невус Шпиц встречается в единичных случаях.

Элементы сыпи. Образование представляет собой небольшой одиночный куполообразный безволосый узел, размерами, как правило, менее 1 см в диаметре. Встречаются очаги от 2 мм до 2 см (средний диаметр — 8 мм). Поверхность опухоли гладкая, иногда бородавчатая или папилломатозная. В окружающей коже могут быть телеангиэктазии. В редких случаях возможно изъязвление. Опухоль, как правило, единичная, в 1—2% случаев — множественная. Множественные очаги возникают чаще у детей в возрасте до 5 лет. Существует классификация множественной формы невуса Шпиц, которая выделяет четыре типа.

Первый тип является диссеминированным (очаги разбросаны на разных участках кожного покрова). При втором типе невусы Шпиц сгруппированы на неизмененной коже, при третьем — на гипопигментированном участке, при четвертом — на гиперпигментированном участке коже. До 2008 г. описано всего 20 случаев возникновения множественных невусов Шпиц, сгруппированных на гиперпигментированном участке кожи.

Цвет обычно розово-красный (при обильной васкуляризации) или желто-коричневый, реже — красно-коричневый, темно-коричневый. Также окраска может быть неравномерной.

Пальпация. Плотная консистенция.

Локализация любая. У детей и подростков в 42% случаев обнаруживается на голове. Чаше опухоль располагается на лице, реже — на туловище, конечностях.

Гистология невуса Шпиц. Гистологически невус может быть пограничным (9,5%), смешанным (66%) и внутридермальным (24,5%). Преимущественно невусные клетки веретенообразные (54,5%), но могут быть эпителиоидными (21%), а в 24,5% случаев встречается комбинированный тип. Невусные клетки располагаются главным образом ограниченными гнездами. В строме очень часто наблюдаются отек и телеангиэктазии. Меланин во многих случаях или пpaктически отсутствует, или его очень мало. Иногда встречаются митозы и воспалительные инфильтраты. В эпителиоидных клетках часто обнаруживают много крупных, гиперхромных ядер.

В 80% биопсий в базальном слое также встречаются коалесцирующие (слипающиеся) эозинофильные частицы (тельца Камино). Также встречается выраженная десмопластическая реакция стромы (десмопластический невус Шпиц), которая может симулировать инвазивный рост в дерму и вызвать трудности у патоморфологов в дифференциальной диагностике с меланомой.

Диагноз ставят на основании данных гистологического исследования. По клиническим признакам диагноз установить трудно. Однако быстро выросшее куполообразное образование у ребенка позволяет предположить невус Шпиц. Кроме того, гистологическая картина настолько напоминает меланому, что отличить эти два образования может только опытный морфолог. Существуют дифференциально-диагностические критерии, помогающие решить эту задачу. Для невуса Шпиц хаpaктерны следующие признаки: четкие границы (может наблюдаться при узловой меланоме) ; слабовыраженный полиморфизм клеток большей части опухоли; относительная симметричность (может быть при меланоме) ; множественные тельца Камино (могут быть при меланоме) ; рост в виде тяжей и отдельных клеток по нижнему краю опухоли; наличие как веретеновидных, так и эпителиоидных клеток; отсутствие атипичных митозов, а также митозов в глубоких участках опухоли; отсутствие изъязвления (не исключает меланому). Критерии, которые более всего хаpaктерны для меланомы, следующие: изъязвление, глубокое распространение (особенно подкожный жир), большой размер (более 1 см), большая клеточная плотность, утрата созревания, глубокие митозы (более 3 митозов в нижней трети), высокая митотическая активность (менее 4—6 на 1 мм2), аномальные митозы и выраженная ядерная атипия.

Дифференциальная диагностика невуса Шпиц. Чаще приходится дифференцировать с телеангиэктатической гранулемой и гемангиомой. Это обусловлено тем, что невус Шпиц обычно не содержит пигмент меланин. Также дифференцируют с ювенильной ксантогранулемой, контагиозным моллюском, мастоцитомой, вульгарной бородавкой, дерматофибромой, келоидом, внутридермальным меланоцитарным приобретенным невусом, диспластическим невусом, узловой меланомой.

Течение и прогноз невуса Шпиц. Хаpaктеризуется внезапным появлением. Вначале растет быстро, затем уплощается и остается годами без изменения. Может достигать размеров более 1 см. Некоторые образования могут претерпевать морфологическую трaнcформацию и превращаться в дермальные меланоцитарные невусы. Может трaнcформироваться в меланому.

Это зависит от гормональных и возрастных факторов. Риск злокачественного перерождения наступает с пoлoвoй зрелостью. Злокачественное перерождение наблюдается редко. Развитие меланомы на фоне опухоли Шпиц не выше, чем на фоне меланоцитарного смешанного невуса. Однако в настоящее время в современных публикациях в зависимости прежде всего от патоморфологических признаков, а также клинических, выражающихся в течении и прогнозе, выделяют три вида шпицподобных поражений: классический и атипичный невус (опухоль) Шпиц, а также шпицподобная меланома. Термин «атипичная опухоль Шпиц» впервые стал встречаться в зарубежных публикациях с середины 70-х годов XX века, где были продемонстрированы случаи, отличающиеся от обычных невусов Шпиц.

В 1989 г. был введен термин «злокачественный невус Шпиц». Авторами было выполнено сообщение о 32 случаях таких поражений. Очаги имели следующие клинические и гистологические признаки: большой размер (> 1 см) ; наличие изъязвления; глубокое распространение с поражением подкожной жировой клетчатки; большая клеточная плотность; утрата созревания; цитологическая атипия (большая, чем при обычном невусе Шпиц) ; значительное число митозов. Эти опухоли чаще встречались у молодых лиц (41%

Как отличить невус от меланомы

Между невусом и меланомой есть целый ряд различий Между невусом и меланомой есть целый ряд различий. Распознать, что перед вами опухоль, можно по определенным признакам.

Внешние различия

• Если невус поменял консистенцию или окраску, это может говорить о том, что образование переходит в злокачественную форму.
• Невус имеет четкую форму, а меланома, наоборот, размытую.
• Если на поверхности невуса появляются бугорки, язвочки, углубления, изъязвления – это говорит о том, что он перешел в меланому.
• Поверхность невуса шелушится, образуются корочки – это тревожный сигнал.
• На поверхности невуса исчезает кожный рисунок.
• Образование возвышается над окружающими тканями.
• Размягчение невуса.
• Появилось воспаление.
• Кровоточивость, поверхность мокнет.
• Появляются розовые или пигментированные дочерние образования.
• Невус растет горизонтально.
• Поверхность становится глянцевой, блестит.
• Появляется жжение или зуд.
• Волоски выпадают с поверхности невуса или отсутствуют.
• Наблюдается депигментация некоторых участков.
• Возникают мелкие узелки.

Читать еще:  Дерматологи — Пушкин, Санкт-Петербург

Если невус поменял консистенцию или окраску, это может говорить о том, что образование переходит в злокачественную форму

Особенности невусов

Невус отличается от меланомы тем, что представляет собой доброкачественную опухоль. Родинки появляются в детском или подростковом возрасте. Если их много, риск появления меланомы увеличивается.

Атипичный невус сразу напоминает и обычную родинку, и меланому. Он больше по размеру, чем стандартный невус, а также отличается от других родинок цветом и формой. Как правило, представленная разновидность наблюдается на труднодоступных частях тела – ягoдицах, на голове под волосами.

В основном такие невусы остаются доброкачественными, но в редких ситуациях могут переходить в злокачественную опухоль.

Клинические симптомы, сопровождающие первичную меланому кожи к моменту начала лечения

Зуд, жжение в области опухоли

Кровоточивость поверхности опухоли

Изъязвление эпидермиса над опухолью

Изменение окраски опухоли, включая депигментацию

Инфильтративное или гнойное воспаление в окружающих тканях

Равномерный рост всей опухоли

Появление дочерних узелков в коже вокруг опухоли

Появление мелких экзофитных узелков на поверхности опухоли

Комплекс симптомов, включая изъязвление эпидермиса и кровоточивость

Факторы риска

При наличии того или иного фактора риска невус не обязательно перейдет в меланому. Даже если есть несколько факторов, это еще ни о чем не говорит.

Атипичный невус сразу напоминает и обычную родинку, и меланому. Он больше по размеру, чем стандартный невус, а также отличается от других родинок цветом и формой

Что может стать причиной перехода в злокачественную форму:

Наличие заболевания у родственников

В 10% случаев у пациентов, страдающих от меланомы, данное заболевание наблюдалось у родственников.

Могут присутствовать врожденные генетические мутации. Если есть семейная предрасположенность к образованию опухоли, рекомендуется:

• проходить обследования у дерматолога;
• соблюдать меры предосторожности при нахождении на солнце;
• каждый месяц осматривать кожу самостоятельно.

Действие ультрафиолета

Это наиболее нeблагоприятный фактор. Под действием ультрафиолета изменяется генетический материал клеток. Источники УФ-излучения: лампы в солярии и солнце. У тех людей, которые долгое время контактирует с ними, риск появления меланом выше.

К группе риска относятся люди со светлыми глазами и волосами. У них солнечные ожоги появляются на порядок чаще

Светлые волосы и кожа, наличие веснушек

К группе риска относятся люди со светлыми глазами и волосами. У них солнечные ожоги появляются на порядок чаще.

Ослабление иммунитета

У пациентов, принимающих иммуноподавляющие препараты, риск возникновения меланомы выше.

Половой признак

У мужчин образование злокачественной опухоли отмечается чаще.

Часто меланома проявляется у пожилых людей, но может присутствовать и у молодых. У людей, чей возраст не достигает 60, она обнаруживается чаще всего.

В 10% случаев у пациентов, страдающих от меланомы, данное заболевание наблюдалось у родственников

Большое количество невусов

Если есть большое количество невусов, а форма их неправильная, риск возрастает. Однако переход в злокачественную форму все-таки возникает довольно редко.

Постоянная травматизация

Если постоянно травмировать родинку – бритвой, одеждой, обувью – риск развития злокачественной опухоли возрастает.

Насторожить вас должны и следующие проявления:

• наличие более 50 неводермальных невусов;
• возникновение родинок в пожилом возрасте;
• быстрое развитие невусов;
• постоянное возникновение невусов;
• неравномерность окраски невусов;
• врожденные образования крупных размеров;
• появление изъязвлений, бугров и складок;
• дискомфорт и зуд.

Рекомендуется регулярно посещать дерматолога с целью проведения профилактического осмотра

Профилактика

В наше время у всех людей есть опасность заболеть меланомой. Именно поэтому необходимо предпринимать профилактические меры.

• В первую очередь стоит регулярно проводить осмотр состояния кожи на предмет изменения родинок и их количества.
• Также следует в летнее время планировать свой режим, так не стоит находиться на солнце в период с 12 до 16 часов дня. Необходимо пользоваться солнцезащитными средствами, защищающими кожу от УФ-А и УФ-И лучей (именно они наиболее опасны в плане развития онкопатологии).
• Специальный крем наносится так, чтобы он защитил кожу равномерно. Обработать следует все, включая уши, шею и лицо. При постоянном нахождении на солнце крем наносят каждые два часа. Можно приобрести одежду с защитой выше 30 SPF.
• Не забывайте о губах, следует применять бальзамы, чей фактор защиты не менее 30. Солнцезащитные очки должны обеспечивать поглощение до 99% ультрафиолетовых лучей, при этом они должны надежно защищать кожу вокруг глаз. Подобные меры защитят вас от риска возникновения меланомы сетчатки глаза, лечить которую довольно сложно.

Рекомендуется регулярно посещать дерматолога с целью проведения профилактического осмотра.

Первые (самые ранние с точки зрения пациентов) клинические симптомы малигнизации пигментных невусов и их прогностическая значимость

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

У каждого человека на теле есть родимые пятна разного вида, текстуры, окраса, формы. Эти безвредные образования возникают в эпидермисе из меланоцитов и растут в кластерах. Научное название родинки ‒ невус. Этот медицинский термин применяется ко всем аномалиям кожи.

Однако, за этими так зваными «мушками» способна скрываться самая агрессивная злокачественная опухоль – меланома. Поэтому следует знать, что собой представляют опасные родинки и уметь распознавать главные отличия доброкачественных от злокачественных. Раковые трaнcформации наиболее часто происходят на базе пигментированных тканей кожи.

Какие родинки бывают опасными

Раковые родинки также, как и обычные, состоят из меланоцитов. Но это агрессивная форма опухоли, склонна к быстрому распространению и поражению иных органов. В связи с этим, рекомендовано быть внимательными с такими пигментированными кожными образованиями как:

Атипичные невусы

Этот вид не похож на обычное родимое пятнышко, поскольку его размер больше, чем ластик карандаша, форма нечеткая, окрас неравномерный. Причем, потенциальную опасность несут врожденные формирования, а не приобретенные. Большинство из них передаются по наследству и имеют размер свыше 1 см.

Меланотические веснушки Хатчинсона (лентиго)

Появляются в виде плоского пятна, содержащего два и более оттенка потемнения. Они довольно распространенные в возрасте после 50 лет и локализуются в частности на лице.Постепенно становятся больше и темнее, преобразовываясь в paк кожи.

Кожные новообразования неясной этиологии

Новообразования, что появляются внезапно, очень быстро развиваются, внешне агрессивны и совсем не похожи на обычную «мушку». У 60% всех случаев заболевания меланомой функционирует именно такой тип пигментации.

Опасные родинки: признаки

Изменения цвета

Потенциально oнкoлoгической является родинка, которая начала цветовое изменение. Например, одноцветная пигментация обрела какие-либо иные пятна вокруг или в средине.

Измена высоты

Важная черта ‒ измена высоты ранее плоского пятнышка, плотности (утолщение).

Болевые ощущения

Родинка болит, поверхность становится более масштабной, проявляются эрозии, выделение жидкости, гнойных масс или крови.

Спутниковые пигментации

Кожные покровы вокруг формирования также отличаются покраснением, отеком или наличием новых цветовых пятен, т. зв. спутниковые пигментации.

Зуд и жжение

Возникают такие ощущения как покалывание, жжение, родинка чешется.

Изменяется консистенция

Например, родинка размягчается, делится на маленькие кусочки, которые легко обламываются, или напоминают царапины, что не заживают.

Какие родинки потенциально опасны

Существуют определенные категории родимых пятен, склонных трaнcформироваться в злокачественную форму. Все они относятся к аномальным кожным уплотнениям.

1. Узловые пигментные невусы: как правило, коричневые или черные родинки, круглые и плоские.

2. Кожные пигментные невусы: имеют приподнятый вид, бледный окрас, иногда волосатую поверхность.

Читать еще:  Химическая коагуляция эрозии шейки матки

3. Соединительные невусы объединяют элементы разных образований.

4. Гало-невус ‒ это пигментированный участок кожи, окруженный обесцвеченным белым кольцом.

5. Диспластический невус (иное название Кларк) ‒ специфическое новообразование.

6. Шпиц невус: выглядит как опухолевидное новообразование на коже. Это пятно розовое (но возможно соединение разных цветов), куполообразное, склонное к кровоточивости. Может иметь отверстие, сквозь которое просачивается жидкость.
7. Синий невус обладает одним из оттенков синего, демонстрирует хорошо очерченные границы, любые размеры (но чаще не превышает 1 см), выглядит как уплотнение под кожей.

ГЛАВНЫЕ ОТЛИЧИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ РОДИНОК ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

Ряд хаpaктеристик позволяет точно определить какие родинки опасны Доброкачественное формирование не асимметричное. Если провести линию через средину, то обе стороны будут соответствовать друг другу.

Раковое уплотнение не отвечает этим требованиям.

В отличие от меланомы, обычное пигментированное пятно имеет гладкие, а не зубчатые границы.

Наличие разноцветности и яркости ‒ еще один волнующий симптом.

Образование со временем изменяет размер и становится больше, чем 6 мм. Неpaковые невусы выглядят одинаково. Нужно быть начеку, если родинка начала расти или подает другие необычные сигналы, что касаются ее общего состояния.

Единственным способом точно установить диагноз и подтвердить или опровергнуть подозрения на paк является проведение гистологического исследования клеток с помощью применения биопсии.

Симптомы меланомы

Раковая пигментация может сильно варьироваться по своей симптоматике. Иногда человек способен адекватно оценить лишь некоторые из особенностей. Следует обратить внимание на то, как выглядит опасная родинка. Неравномерные края, но довольно четкая граница со здоровой тканью. Диаметр – 10 мм.

Сине-черная новосформированная меланома, что имеет неправильные границы. Она возникла из диспластического невуса (розово-коричневая область в левом верхнем углу). Размер около 12 мм.

Онкологический диспластичский невус с черным отдаленным злокачественным расширением, что ранее отсутствовало. Составляет всего около 3 мм.

Злокачественная кожная опухоль, состоящая из трех частей: темно-коричневое отграничение слева, красное справа и светлая область сверху. Размер – около 15 мм.

Фото опасных родинок

Меланома в диспластическом невусе: неправильные контуры, яркий цвет при относительно небольшом размере (1/3 дюйма).

Трансформация одиночной атипичной пигментации с наличием черного, коричневого и розового цветов (1/2 дюйма).

Онкоформирование на нижней части спины демонстрирует асимметрию, цветовую насыщенность и изменение пограничной со здоровой кожей зоны.

Каждый человек должен внимательно относиться к состоянию своей кожи, чтобы вовремя диагностировать опасные родинки и предупредить возможные губительные для здоровья и жизни последствия.

Помните, что при своевременном выявлении paк кожи успешно поддается лечению.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потрeбление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

Невус Шпица

В современной дерматологии определено и классифицировано большое количество различных доброкачественных образований кожных покровов. Часто их называют родинками или невусами и большинство из них не представляют собой опасности для жизни и здоровья человека. Однако, в некоторых случаях они могут перерождаться в такое опасное заболевание как меланома. Невус Шпица – это одно из таких образований, которое, несмотря на свою доброкачественную природу, все же имеет склонность к злокачественной трaнcформации и поэтому требует повышенного внимания.

Клиническая картина

Невус Шпиц имеет куполовидную форму и отличается небольшим размером (до 1 см). Его внешняя поверхность, как правило, гладкая, без наличия волос, с четкими границами и равномерной окраской. В подавляющем большинстве случаев, это единичные образования, которые располагаются на коже лица или шеи и очень редко на туловище или конечностях.

В дерматологии принято различать 4 варианта проявления образования:

1. Невус имеет эластичную консистенцию и небольшое содержание пигмента. Его цвет розовый или светло-коричневый.
2. Образование с низким уровнем пигментации, но с плотной консистенцией.
3. Накожное образование с большим количеством пигмента с гладкой или шелушащейся поверхностью темного цвета.
4. Проявление множественных узелков.

Наиболее часто встречаются первые два варианта.

Период возникновения

Чаще всего невус Шпиц проявляется в детском или подростковом возрасте, а также с рождения (10%). Гораздо реже после 20 лет и, в единичных случаях, после 40 лет. При этом новообразование увеличивается достаточно быстро и в течение нескольких месяцев может достичь своего естественного размера. Зачастую стремительный рост вынуждает обращаться за консультацией к дерматологу. Именно из-за такой особенности своего проявления невус Шпица еще называют “юношеской меланомой”, а также веретеноклеточным или ювенильным невусом. Подобная патология возникает с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин.

В каких случаях стоит обращаться к врачу?

По своей структуре образование очень схоже с меланомой, но не является ею. В то же время, наличие подобной родинки свидетельствует о повышенном риске заболевания paком кожи. Также, согласно последним наблюдениям, вероятность озлокачествления существенно повышается с наступлением пoлoвoй зрелости.

Обязательно стоит обратиться к врачу, если становятся заметны следующие изменения во внешнем виде невуса:

1. После длительного нахождения в стабильном состоянии родинка внезапно увеличивается в размере.
2. Невус начинает менять свою форму, проявляются неправильные контуры и асимметрия.
3. Заметны изменения в цвете: он становится неравномерным или меняется вся окраска.
4. Образование кровоточит или же из него выделяются влажные массы другого хаpaктера.
5. Родинка начинает зудеть, появляются болевые или другие неприятные ощущения.

Такие проявления могут свидетельствовать о начале процесса малигнизации (озлокачествления). При наличии даже одного из перечисленных признаков необходимо обязательно посетить дерматолога, так как это может свидетельствовать о предpaковом состоянии или же о начальной стадии меланомы.

Особенности диагностики и лечения невуса Шпица

Первичная диагностика и обследование проводится дерматологом при помощи дерматоскопа. Этот прибор в десятки раз увеличивает видимость невуса, что позволяет сделать выводы о клиническом состоянии накожного образования.

Иногда невус Шпиц очень сложно отличить от проявлений меланомы, так как их структура может быть очень схожей. В этом случае назначается процедypa биопсии для проведения гистологических исследований. Принимая во внимание эти факторы, для правильного установления диагноза следует обращаться к опытному дерматологу.

Лечение такого невуса осуществляется путем одномоментного иссечения опухоли с захватом здоровых прилегающих тканей. Операцию целесообразно проводить, когда в результате осмотра или гистологического исследования подтверждается малигнизация образования. Использование лазерного скальпеля оставляет минимальные послеоперационные следы на коже. Поэтому удаление родинки таким способом можно проводить в косметологических целях. Это, в свою очередь, может предотвратить развитие таких осложнений, как фиброз.

Иссеченные ткани обязательно направляются на гистологическое исследование. После проведения операции необходимо периодическое наблюдение у врача в течение следующих 12 месяцев.

Шпиц невусы против paка: что нужно знать

Невус-шпиц — это тип редкого незлокачественного роста кожи, который обычно поражает людей в возрасте до 35 лет.

Рост невуса шпица, или невусы-шпицы, когда-то считались тип paка кожи. С тех пор было доказано, что они доброкачественные, не paковые и относительно безвредные.

Шпицовые невусы также изначально считались развивающимися только у детей. Хотя в 70 процентах случаев заболевание развивается у людей в возрасте до 20 лет, они могут появиться у любого человека в любом возрасте.

Читать еще:  Эффективные техники массажа от морщин на лице. Виды массажа и их описания

Опухоли шпица часто называют родинками или наростами. Существует несколько разных типов, и многие родинки-шпицы меняются по мере роста.

Хотя они могут развиваться в любом месте на теле, большинство родинок-шпиц появляются на лице, голове и голенях.

Шпицы имеют тенденцию к быстрому росту по сравнению с другими родинками. Их ширина варьируется от нескольких миллиметров до сантиметров.

Классические шпицы часто бывают в форме куполов, от красновато-коричневых до розоватых, но они также могут быть бесцветными.

Зачастую родимые шпицами черного, синего или темно-коричневого цвета имеют неправильную границу и называются пигментированными родителями шпица.

Считается, что на пигментных родинок-шпиц приходится около 10 процентов всех классических шпиц-невусов.

В большинстве случаев шпицовые невусы меняются по мере роста, переключаясь между классическими и пигментированными формами, прежде чем постепенно исчезнуть.

Невус Шпиц часто начинается со светлого и круглого цвета и перерастает в пигментированную родинку Шпица.

Точно так же некоторые пигментированные родинки Шпица становятся красными, розовыми, окрашенными в кожу или даже полупрозрачными перед медленным исчезновением.

К числу других общих хаpaктеристик классических и некоторых пигментированных родинок-шпиц относятся:

• быстрый рост, часто до ширины менее 6 миллиметров (мм) в возрасте до 6 месяцев с последующим отсутствием роста
• чистые поля
• однородный цвет
• изолированы, но редко в кластерах
• кровотечение и выделение чистых выделений
• зуд на кроте или вокруг него
• гладкая поверхность
• видные кровеносные сосуды, напоминающие ярко-красные точки, штопоры или заколки для волос

В небольшом числе случаев новообразования шпица напоминают paковые опухоли меланомы. Они называются атипичными опухолями шпица (АСТ).

Общие хаpaктеристики атипичных опухолей шпица включают в себя:

• шириной более 1 сантиметра (см)
• нечеткие, плохо определенные поля или границы
• неправильный, переменный цвет
• чешуйчатый, грубый или облупленный вид
• расположен сзади
• открытые раны или трещины

Шпицовый невус против paка

Некоторые опухоли шпица могут быть связаны с меланомами, но это не распространено.

Классические и пигментированные шпицы считаются безвредными. Некоторые шпицы в конечном итоге исчезают, оставляя лишь временную зону обесцвечивания.

Однако некоторые атипичные опухоли шпица были связаны с меланомой. Исследователи не уверены, как соотносятся условия.

Очень мало атипичных опухолей шпица прогрессируют до меланомы и приводят к серьезным рискам для здоровья, особенно при ранней диагностике и лечении. Подозрительный неврит Шпица обычно удаляется врачом, пока он еще доброкачественный.

Если атипичный шпиц опухоль становится paковым, он называется меланомой шпица.

Если врачи не уверены, является ли невус шпица злокачественным, но у него есть потенциальная возможность, поражение называется опухолью шпица с неопределенным злокачественным потенциалом, или STUMP.

Как и в большинстве случаев роста, шпицы развиваются из-за перепроизводства и накопления клеток, в данном случае меланоцитов кожи.

Исследователи не уверены, почему у некоторых людей развиваются новообразования шпица, а у других нет, или почему некоторые новообразования прогрессируют, превращаясь в меланомы шпица.

Тем не менее, существует несколько факторов риска, которые могут увеличить или повлиять на вероятность развития шпица невусов и спицоидных меланом.

Факторы риска для шпиц невусы включают в себя:

• со светлой кожей или склонностью к солнечному ожогу
• повторять историю солнечных ожогов или тяжелых ожогов
• пoлoвoе созревание, особенно для женщин
• быть моложе 10 лет
• светлые волосы
• веснушки
• много родинок

Дополнительные факторы риска развития атипичных опухолей шпица и меланомы шпица включают в себя:

• гормональные изменения у дeвyшек и женщин
• возраст от 10 до 20 лет
• семейная история меланомы и paка кожи, особенно синдрома семейной атипичной множественной моль-меланомы (FAMMM)
• генетические мутации, которые возникают примерно в 12% случаев атипичной опухоли шпица

Диагностика

Для изучения роста можно использовать дерматоскоп.

В большинстве случаев нервного шпица дерматологи задают вопросы об отдельных лицах и истории болезни их семьи.

Дерматолог также изучит рост с помощью дерматоскопа.

Это ручной инструмент с мощной увеличительной линзой и подсветкой.

Они могут добавлять вложения в дерматоскоп, такие как камера или видеокамера, для сбора дополнительной информации.

Информация, собранная дерматоскопом, обычно анализируется компьютером и сравнивается с данными других незлокачественных и злокачественных новообразований.

В большинстве случаев у взрослых и в случаях, когда дерматолог все еще не уверен, является ли невус шпица злокачественным или нет, они удаляют рост или его часть. Этот раздел пойдет в лабораторию на экспертизу.

Некоторые атипичные опухоли шпица и пигментированные невусы также требуют биопсии сторожевого лимфатического узла (SLNB) для выявления меланомы, которая метастазировала или распространилась на лимфатические узлы.

Традиционно, шпиц невусы всегда вырезали или хирургически вырезали из кожи. Но удаление может привести к образованию рубцов.

В настоящее время в незлокачественных случаях, связанных с маленькими детьми, врачи рекомендуют прежде всего медицинский контроль.

В опросе, проведенном в 2013 году, 45 процентов дерматологов и 96 процентов пластических хирургов заявили, что они решили бы удалить рост путем иссечения или биопсии, если бы имело место дело 7-летнего ребенка с невусом шпица.

В том же опросе 21 процент дерматологов и 2 процента пластических хирургов заявили, что они решат наблюдать невус Шпица, прежде чем принять решение об его удалении.

Людям также можно рассказать, как распознать признаки раннего предупреждения меланомы и контролировать рост их родинки или родинок дома.

Для классических и пигментированных шпиц-невусов, которые имеют ширину менее 1 см, являются симметричными и включают людей в возрасте 12 лет и моложе, врач будет осматривать их каждые 6 месяцев, пока поражения не перестанут изменяться и расти.

Шпицовые невусы обычно удаляются, если они:

• пигментированы
• встречаются у человека старше 12 лет
• нетипичны по форме и цвету
• STUMPs

Классические шпицовые невусы обычно растут в течение нескольких месяцев, а затем постепенно исчезают в течение нескольких лет. Им может потребоваться только медицинский контроль.

Шпицовые невусы у взрослых и виды, которые могут быть связаны с меланомой, такие как пигментные и атипичные опухоли шпица, обычно удаляются хирургическим путем с кожи.

Люди должны обратиться к врачу по поводу роста шпица, который:

• имеют ширину более 1 см
• есть язвы или открытые раны и трещины
• быстро растут
• вызывает беспокойство или кажется странным
• асимметричны
• это сочетание цветов
• не имеют четких границ

Хотя большинство шпиц-невусов безвредны, для людей было бы неплохо, если бы родинки, которые выглядят подозрительно, были обследованы и проверены дерматологом.

Похожие статьи

Ученые в США обнаружили, что paк кожи имеет хаpaктерный запах, который может быть обнаружен чувствительным лабораторным оборудованием, и они надеются, что открытие открывает дверь для разработки …

Специалисты предупреждают, что многие люди, проходящие лечение paка, не получают ни соответствующей информации о сердечных рисках, ни достаточного мониторинга для них.

Рак легких является серьезным заболеванием, которое может вызвать ряд осложнений, включая невропатию, сердечные осложнения и плевральный выпот. Лечение зависит от состояния. Важно следить за ранними признаками paка легких, так как ранняя диагностика повышает вероятность эффективного лечения.

Согласно клиническим исследованиям paка, новый тип эпигенетических противоpaковых таблеток считается безопасным для использования в фазе I исследования.

Два новых препарата, Тафинлар (дабрафениб) и Мекинист (траметиниб), были одобрены сегодня для лечения пациентов с прогрессирующей меланомой.