Что такое зондовое питание > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Что такое зондовое питание

Что такое зондовое питание

Что такое зондовое питание

Что такое зондовое питание

Зондовым питанием называется процесс ввода питательных веществ в организм больного, минуя ротовую полость и пищевод. Через специальный зонд пища подается непосредственно в желудок, либо в кишечник.

Зондовое питание применяется в случаях нарушений акта жевания и глотания (заболевания, травмы, оперативные вмешательства, ранения и ожоги челюстно-лицевого аппарата, полости рта, глотки, пищевода, при некоторых неврологических заболеваниях, черепно-мозговых травмах и операциях). Также к зондовому питанию прибегают для кормления пациентов, которые находятся в бессознательном состоянии или коме. В некоторых случаях при помощи зонда кормят резко ослабленных больных, которые не в состоянии принимать пищу обычным путем.

В случае нарушения проходимости пищевода зондовое питание осуществляется через гастростому (отверстие в брюшной стенке, соединяющее желудок с внешней средой) в которую вводят зонд. При тотальном поражении желудка, когда наложение гастростомы невозможно или при стенозе антрального отдела желудка, зондовое питание осуществляется через еюностому. При сохранении проходимости пищевода зонд вводится в желудок через носоглотку. После резекции желудка зонд вводится непосредственно в начальные отделы кишечника.

В зондовом питании применяют жидкую или полужидкую пищу: продукты тщательно измельчаются, протираются и разводятся в той же жидкости, в которой они готовились (бульон, молоко, отвар, чай. ). Если нет специальных показаний, то за основу зондового питания берется диетический стол №2.

Примерное меню для зондового питания

  • 1 завтpaк: 1 яйцо, 100г творога с молоком, 200г протертой молочной гречневой каши, 200г молока;
  • 2 завтpaк: 150г яблочного пюре со сливками;
  • обед: 400г протертого рисового супа с овощами, 100г мясного суфле, 200г картофельного пюре, 180г клюквенного киселя;
  • полдник: 180г отвара шиповника;
  • ужин: 120г рыбных кнелей, 200г морковного пюре, 200г молочной манной каши;
  • на ночь: 180г кефира.

Вполне подойдут для зондового питания выпускаемые пищевой промышленностью измельченные пюреобразные или гомогенизированные продукты для детского и диетического питания. Подойдут для зондового питания и энпиты (специальные сухие молочные продукты), которые обладают высокой биологической ценностью, высокой степенью дисперсности частиц, входящих в их состав компонентов, легкой усвояемостью.

Как готовить энпиты

Берется на 50 грамм сухого порошка 200..250 мл воды. Сначала порошок заливают теплой кипяченой водой, тщательно размешивают, доливают горячей водой и доводят до кипения.

Энпиты и гомогенизированные продукты для детского и диетического питания показаны при сопутствующих заболеваниях кишечника, которые протекают с нарушениями процессов переваривания и всасывания.

Противопоказания к зондовому питанию

  • выраженная тошнота и рвота;
  • парез кишечника после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
  • интубация трахеи;
  • наличие трахеостомы.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный хаpaктер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!

Показания к зондовому питанию и методы его проведения

Показания:

1) челюстно-лицевые операции и травмы;

2) paк полости рта, глотки, пищевода;

3) ожоги, рубцовые изменения, резекция пищевода;

4) черепно-мозговые операции, травмы, опухоли и другие поражения мозга (инсульт, ботулизм и др.) с нарушением нервной регуляции жевания и глотания;

5) бессознательное состояние при черепно-мозговых поражениях, коме, недостаточности печени, почек, сахарном диабете и др.;

6) заболевания желудка с его непроходимостью, реже — после резекции последнего, тяжелая ожоговая болезнь, сепсис и другие заболевания с крайне ослабленным состоянием больного.

Общая хаpaктеристика: 1) диеты состоят из жидких и полужидких продуктов и блюд, проходящих через зонд непосредственно в желудок или тонкий кишечник. Исключают холодные и горячие блюда и напитки. Температура блюд — 45 — 50°С, так как охлаждение делает пищу вязкой и труднопроходимой через зонд;

Используют следующие виды смесей:

1) смесь из жидких компонентов: молока, сливок, яйца, бульон, соки с добавлением протертых продуктов (мясо, рыба),

2) детские питательные смеси,

3) консервированные смеси из натуральных продуктов (мясо-овощные, фруктово-овощные),

4) различные ЭНПИТы (белковый, обезжиренный),

5) смеси синтетических аминокислот, простых сахаров и минеральных веществ.

Примерное меню диеты. 1-й завтpaк: яйцо всмятку, жидкая молочная манная каша — 250 г, молоко — 180 г. 2-й завтpaк: пюре яблочное — 100 г, отвар шиповника — 180 г. Обед: суп овсяный с овощами на мясном бульоне протертый — 400 г, мясное пюре с картофельным полужидким молочным пюре — 100/250 г, отвар компота — 180 г. Полдник: творог протертый с молоком — 100 г, кисель — 180 г. Ужин: суп рисовый на бульоне протертый — 250 г, суфле из отварной рыбы — 100 г, пюре морковное — 200 г. На ночь: кефир — 180 г.

Для зондовых диет можно на короткий срок использовать упрощенную питательную смесь следующего состава (на сутки): молоко — 1,5 л, масло сливочное — 40 г, масло растительное— 10 г, сахар — 150 г, яйца — 4 штуки. В смеси 67 г животного белка, 110 г легкоперевариваемых жиров, 220 г простых углеводов; 8,8 МДж (2100 ккал). Смесь распределяют на 5 приемов. В нее вводят 100 мг аскорбиновой кислоты.

Читать еще:  Кормить грудничка по требованию или по режиму?

Энтеральный двух- или трехпросветный зонд проводят до тощей кишки во время операции на брюшной полости. Одни конец зонда находится в желудке и служит для введения воды и декомпрессии, другой — в тощей кишке Капельно с частотой 20 капель в минуту.

Гастро- и энтеростомия.

При нарушении проходимости пищевода прибегают к кормлению больного через гастростому (свищ желудка). Для кормления через гастростому используют воронку с надетым на конец обрезком желудочного зонда диаметром 10 мм. Зонд через отверстие осторожно вводят в просвет желудка, через воронку дробно (по 50-70 мл) вливают жидкую питательную смесь: Мейленграхта, бульоны, жидкие каши, бульоны с протертым мясом и др. объемом до литра. Кожу вокруг стомы обpaбатывают пастой Лассара или цинковой мазью. Закрывают ватно-марлевым тампоном. Пациент должен находиться в постели около часа.

При этом через зонд, введенный в желудок через свищ, вливают по 100 — 150 мл жидкой пищи через каждые 2-3 ч, затем по 400-500 — 4-5 раз в день. Используют те же смеси, что и для зондового питания

При тонкокишечных свищах, образовавшихся в результате повреждения кишки или наложенных искусственно, используется питание через зонд, введенный в кишку через свищ. Питание в этом случае мало отличается от такового при гастростомии.

Показания к парентеральному питанию

Парентеральное питание — это внутривенное введение белковых препаратов, жировых эмульсий, растворов глюкозы, витаминов, минеральных солей. Его используют невозможности проведения энтерального питания в предоперационном и послеоперационном периоде, при обширных ожогах, сепсисе, тяжелой кровопотере.

Сущность парентерального питания состоит в обеспечении организма всеми необходимыми для нормальной жизнедеятельности субстратами, участвующими в регуляции белкового, углеводного, жирового, водно-электролитного, витаминного обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Парентеральное питание может быть полным и неполным (частичным).

Полное парентеральное питание обеспечивает весь объём суточной потребности организма в пластических и энергетических субстратах, а также поддержание необходимого уровня обменных процессов.

Неполное парентеральное питание является вспомогательным и направлено на избирательное восполнение дефицита тех ингредиентов, поступление или усвоение которых не обеспечивается энтеральным путем.

Полное парентеральное питание (ППП) у хирургических больных показано:

Ø в предоперационном периоде у больных с явлениями полного или частичного голодания при заболеваниях ЖКТ в случаях функционального или органического поражения его с нарушением пищеварения и резорбции;

Ø в послеоперационном периоде после обширных операций на органах брюшной полости или осложнённом его течении (несостоятельность анастомозов, свищи, перитонит, сепсис) ;

Ø в посттравматическом периоде (тяжёлые ожоги, множественные травмы) ;

Ø при усиленном распаде белка или нарушении его синтеза (гипертермия, недостаточность функций печени, почек и др.) ;

Ø реанимационным больным, когда больной длительное время не приходит в сознание или резко нарушена деятельность ЖКТ (поражения ЦНС, столбняк, острые отравления, коматозные состояния др.)

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от хаpaктера защищаемого.

Приложение 5. Инструкция по организации энтерального питания в лечебно-профилактических учреждениях

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2006 г. N 316 в приложение внесены изменения

Инструкция
по организации энтерального питания в лечебно-профилактических
учреждениях
(утв. приказом Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330)

С изменениями и дополнениями от:

26 апреля 2006 г.

Энтеральное питание — вид нутритивной терапии, при которой питательные вещества вводятся через желудочный (внутрикишечный) зонд при невозможности адекватного обеспечения энергетических и пластических потребностей организма естественным путем при ряде заболеваний.

В лечебно-профилактических учреждениях организацию энтерального питания осуществляют врачи анестезиологи-реаниматологи, гастроэнтерологи, терапевты, хирурги, фтизиатры, объединенные в бригаду нутритивной поддержки, прошедшие специальную подготовку по энтеральному питанию.

Приобретение питательных смесей для энтерального питания осуществляется в соответствии с Указаниями о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от 21 декабря 2005 г. N 152н (в соответствии с письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 10 января 2006 г. N 01/32-ЕЗ приказ в государственной регистрации не нуждается) по статье 340 экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации «Увеличение стоимости материальных запасов» с отнесением питательных смесей для энтерального питания к разделу «медикаменты и перевязочные материалы.

Члены бригады нутритивной поддержки: проводят занятия по вопросам энтерального питания с врачами лечебно-профилактического учреждения; осуществляют консультативную помощь врачам других специальностей и анализ клинической и экономической эффективности энтерального питания больных.

Читать еще:  Аевит - Инструкция

Показания к применению энтерального питания

— белково-энергетическая недостаточность при невозможности обеспечения адекватного поступления нутриентов:

— новообразования, особенно локализованные в области головы, шеи и желудка;

— расстройства центральной нервной системы: коматозные состояния, цереброваскулярные инсульты или болезнь Паркинсона, в результате которых развиваются нарушения пищевого статуса;

— лучевая и химиотерапия при oнкoлoгических заболеваниях;

— заболевания желудочно-кишечного тpaкта: болезнь Крона, синдром мальабсорбции, синдром короткой кишки, хронический панкреатит, язвенный колит, заболевания печени и желчных путей;

— питание в пред- и послеоперационном периодах;

— травма, ожоги, острые отравления;

— осложнения послеоперационного периода (свищи желудочно-кишечного тpaкта, сепсис, несостоятельность швов анастомозов) ;

— психические расстройства: нервно-психическая анорексия, тяжелая депрессия;

— острые и хронические радиационные поражения;

— распространенные и генерализованные формы туберкулеза с обсеменением и распадом, со значительным дефицитом веса, туберкулез в сочетании с ВИЧ в III Б и далее стадиях; до- и послеоперационные периоды; локальные формы туберкулеза у детей раннего возраста и в подростковом периоде.

Противопоказания к применению энтерального питания

— тяжелые формы мальабсорбции.

Оценка нарушений питания

См. Методическое письмо «Способ определения пищевого статуса больных и методы его коррекции специализированными продуктами лечебного питания в условиях стационарного и санаторно-курортного лечения», утвержденное Департаментом развития медицинской помощи и курортного дела Министерства здравоохранения и социального развития РФ 23 декабря 2004 г.

При назначении энтерального питания, а также при выборе состава питательных смесей и определении дозировки необходим контроль за степенью нарушений пищевого статуса. На первом этапе с помощью сбора анамнеза и клинического обследования больных выявляют группы риска по недостаточности питания. У больных, отнесенных к группе риска, проводится более детальная оценка состояния питания и при необходимости назначается соответствующее лечение.

Оценка состояния питания производится по показателям, совокупность которых хаpaктеризует питательный статус больного и его потребность в нутриентах:

а) антропометрические данные:

— индекс массы тела (ИМТ)

— измерение кожно-жировой складки трицепса (КЖСТ)

б) биохимические показатели:

в) иммунологические показатели:

— общее количество лимфоцитов

Для проведения энтерального питания необходимо определение энергетических потребностей организма. Определять расход энергии необходимо с помощью методов прямой или непрямой калориметрии. При невозможности проведения указанных методов исследования оценку энергетических потребностей можно осуществлять расчетным путем с использованием соответствующих уравнений:

по уравнению Харриса-Бенедикта:

ДРЭ = ОЭО х ФА х ФТ х ТФ х ДМТ,

где ДРЭ — действительные расходы энергии (ккал/сут) ;

ОЭО — основной энергетический обмен;

ФА — фактор активности; ФТ — фактор травмы;

ТФ — температурный фактор; ДМТ — дефицит массы тела.

ОЭО(мужчины) = 66 + (13,7 х МТ) + (5 х Р) — (6,8 х В)

ОЭО(женщины) = 655 + (9,6 х МТ) + (1,8 х Р) — (4,5 х В)

где МТ — масса тела(кг) ;

Для наиболее точного определения расхода энергии при тяжелых состояниях больных необходимо использовать следующие поправки к уравнению Харриса-Бенедикта:

Зондовая диета 1з и 2з

Зондовая диета готовится по типу диеты 1 (1з) или 15 (2з), сливкообразной консистенции. Пища размельчается через мясорубку и протирается через сито. При необходи­мости разбавляется молоком, бульоном или кипяченой во­дой. Больные принимают пищу при помощи желудочного или дуоденального зонда, введенного через рот или через нос. Диета 1з содержит 100 г белков, 100 г жиров, 400— 450 г углеводов, 3000—3200 ккал, 10—12 г поваренной соли. Температура пищи обычная. Количество приемов пищи 5—6 раз в сутки. Диета 1з показана при челюстно- лицевых травмах с сопутствующими заболеваниями орга­нов пищеварения.

Примерное меню на диету 1з (зондовая)

Завтpaк: 9 часов — масло сливочное, 2 яйца всмятку, кисель фрук­товый.

Второй завтpaк: 11 часов— сливки, отвар шиповника.

Обед: 14 часов — бульон с манной крупой, суфле из отварного мяса, морковное пюре, желе фруктовое.

Полдник: 16 часов — молоко.

Ужин: 19 часов — жидкая молочная каша с маслом, кисель фрук­товый.

Второй ужин: 22 часа — кефир.

Зондовая диета 2з назначается больным с челюстно-ли­цевой травмой без нарушения функциональной способности желудка и кишечника. Пища протертая, жидкая, легко проходит через зонд. Диета содержит 100 г белков, 100 г жиров, 400—450 г углеводов, 3000—3200 ккал, 12—15 г поваренной соли. Количество приемов пищи 5 раз в сутки.

Примерное меню на диету 2з (зондовая)

Завтpaк: 9 часов — яйпо всмятку, каша манная 10%-я, чай с молоком.

Второй завтpaк: 11 часов — молоко.

Обед: 14 часов — суп перловый на мясном бульоне, пюре из отвар­ного мяса, картофельное пюре, кисель.

Полдник: 16 часов — сок фруктовый.

Ужин: 19 часов — омлет белковый паровой, чай.

Читать еще:  ⑤ “ЗА” автолюльку для новорожденного и ⑧ советов по выбору автокресла

Второй ужин: 22 часа — кефир.

Примечание: на весь день на зондовые диеты дается 30 г сливочного масла. 30 г сахара. 200 г белого хлеба в виде сухарей.

Через зонд можно кормить больных питательной сме­сью следующего состава: молоко — 150 мл, масло сливоч­ное — 50 г, сахар — 150 г, яйца — 4 шт. Химический со­став этой смеси: 70 г белков, 110 г жиров, 215 г углеводов. Энергетическая ценность 2210 ккал. Питание 5-разовое.

Питание зондовое

Один из видов искусственного введения пищевых веществ в организм при невозможности или затруднении приема пищи через рот. Различают внутрижелудочное П. з., осуществляемое через назогастральный зонд или через гастростому, и внутрикишечное, или энтеральное, П. з., проводимое с помощью назоинтестинального зонда или через еюностому.

Показанием для П. з. являются: нарушение акта глотания при инсульте, острых полирадикулоневритах, миастении, опухолях ствола мозга, энцефалитах различной этиологии, тяжелых черепно-мозговых травмах, нейротоксикозах (ботулизм, столбняк) ; повреждения и операции в ротоглоточной зоне; переломы челюстей; определенные патологические состояния пищеварительного тpaкта, например ожоги и рубцовые изменения пищевода, непроходимость выходного отдела желудка различной этиологии; анорексия, связанная с химиотерапией, сепсисом, обширными ожогами.

Противопоказания: непроходимость, парез или инфаркт кишечника, нарушение всасывательной способности тонкой кишки.

Для П. з. применяют пищевые смеси, которые условно можно разделить на три группы. К первой группе относятся смеси, приготовляемые из натуральных продуктов; они подвергаются высокодиспергированной гомогенизации. Часто применяются гомогенизированные мясные и овощные диетические консервы. Смеси готовятся в пищeблоке больницы. Недостатки этих смесей: несбалансированность по основным пищевым веществам, неполноценность по витаминному и минеральному составу и высокая вязкость, затрудняющая применение через зонды малых сечений.

Полноценные смеси, специально выпускаемые для П. з. отечественной промышленностью («Инпитан», «Оволакт» и др.), обладают существенными преимуществами по сравнению со смесями больничного приготовления. Их состав точно известен, они имеют небольшую вязкость, что способствует введению через зонды малого диаметра, могут быть приготовлены в течение нескольких минут, учет их потрeбления весьма прост. Эти смеси полностью обеспечивают потребности организма в основных пищевых веществах. Их выpaбатывают из белков молока, яичного белка, растительного масла, кукурузной патоки с добавлением водо- и жирорастворимых витаминов, макро- и микроэлементов. Энергетическая ценность смесей: белок — 12—15 —; жиры — 30—37 —; углеводы 50—55 —. Белок в этих смесях находится в высокомолекулярной форме, и поэтому их часто называют полимерными. Некоторые смеси (например, «Инпитан») не содержат лактозу в связи с тем, что часть больных ее не переносит из-за нарушения расщепления последней в тонкой кишке. Смеси выпускают в жидком виде и в виде порошка, который перед использованием разводят теплой кипяченой водой. Энергетическая ценность готовых для употрeбления смесей составляет 4,18 кДж (1 ккал) на 1 мл раствора при введении в тонкую кишку и 4,18—8,36 кДж — при введении в желудок. Полимерные смеси показаны больным без резко выраженных нарушений пищеварения (нарушение акта жевания и глотания, при анорексии, после оперативных вмешательств на пищеводе и желудке и т.д.). Они могут использоваться в качестве единственного источника питания длительное время (многие месяцы).

Вторая группа — гидролизованные пищевые смеси, составляющие моно- и олигомерные диеты. В них белок и углеводы находятся в гидролизованной форме. Эти диеты содержат все (незаменимые и заменимые) аминокислоты (или гидролизаты белка), простые сахара, олигосахариды, эссенциальные жирные кислоты, растительные масла и широкий набор витаминов, макро- и микроэлементов. Эта группа смесей хаpaктеризуется малым содержанием балластных веществ, высокой осмотичностью и отсутствием лактозы. Они не требуют активного переваривания и легко всасываются. Выпускаются в виде порошка, который перед употрeблением разводят водой согласно рекомендациям. Гидролизованные пищевые смеси назначают больным с нарушенным пищеварением (резко выраженная недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы, обширные резекции тонкой кишки, тонкокишечные свищи и др.). Из-за высокой осмотичности диет нередко наблюдаются побочные явления в виде тошноты, демпинг-синдрома (см. Постгастрорезекционные синдромы), диареи.

Третья группа — питательные модули. Они состоят из какого-либо одного компонента — белка, жира, углевода. Эти препараты служат для добавления к основному рациону с целью обеспечения потребностей больных, нуждающихся в повышенном количестве того или иного пищевого вещества. В определенной мере к модулям относятся энпиты — сухие молочные смеси, обладающие высокой биологической ценностью и хорошей усвояемостью. На их основе при необходимости готовят и полимерную смесь. Энпиты выпускаются промышленностью в виде порошка, который разводят водой до определенной концентрации (энпит жировой, энпит противоанемический и др.).

В таблице представлен состав основных смесей, используемых в П. з.

Состав смесей для зондового питания на 4186 кДж (1000 ккал)


Ибупрофен при вирусной инфекции

Ибупрофен при вирусной инфекции Ибупрофен при вирусной инфекции Взаимодействие между Антигриппин-орви и Ибупрофен при одновременном приёме. Наши алгоритмы автоматически проанализировали...

24 06 2024 11:22:40

Особенности применения полыни для чистки организма

Особенности применения полыни для чистки организма Как очистить организм с помощью полыни: действенные методы С развитием фармакологии и появлением...

23 06 2024 10:29:30

Как определить послеоперационную грыжу брюшной полости?

Как определить послеоперационную грыжу брюшной полости? Как определить послеоперационную грыжу брюшной полости? Послеоперационная грыжа Послеоперационная грыжа (вентральная, рубцовая) – одно из частых...

22 06 2024 16:14:56

Препараты для лечения поджелудочной железы: обзор лекарств

Препараты для лечения поджелудочной железы: обзор лекарств Лекарства для лечения поджелудочной железы при хроническом панкреатите Панкреатит – это...

21 06 2024 13:10:17

Можно ли при бронхите ходить в баню

Можно ли при бронхите ходить в баню Можно ли при бронхите ходить в баню Можно ли взрослым и детям принимать банные процедуры при бронхите — показания и противопоказания При респираторных...

20 06 2024 19:30:20

При подагре можно ли принимать кардиомагнил

При подагре можно ли принимать кардиомагнил При подагре можно ли принимать кардиомагнил Можно ли принимать кардиомагнил при подагре Кардиомагнил и подагра Что представляет собой препарат...

19 06 2024 21:37:52

Устройство озонатора, рекомендации по использованию

Устройство озонатора, рекомендации по использованию Устройство озонатора, рекомендации по использованию инструкция по использованию - Благодарим Вас за...

18 06 2024 20:40:11

Как принимать интерферон человеку и показания к применению препарата

Как принимать интерферон человеку и показания к применению препарата Как принимать интерферон человеку и показания к применению препарата Интерферон Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Интерферон...

17 06 2024 20:51:15

13 типичных и нетипичных симптомов гемангиомы печени, а также 6 методов хирургического лечения опухоли

13 типичных и нетипичных симптомов гемангиомы печени, а также 6 методов хирургического лечения опухоли Гемангиома печени Гемангиома печени —...

16 06 2024 22:40:22

Женская консультация (Сухоложская РБ)

Женская консультация (Сухоложская РБ) Женская консультация (Сухоложская РБ) К сожалению, фотографий нет, но вы можете их добавить! Медучреждения рядом...

15 06 2024 21:42:33

Элементом среднего уха является. Слуховой аппарат человека: строение уха, функции, патологии

Элементом среднего уха является. Слуховой аппарат человека: строение уха, функции, патологии Элементом среднего уха является. Слуховой аппарат человека: строение уха, функции, патологии Строение органов слуха. Наружное, среднее и внутреннее ухо,...

14 06 2024 11:33:15

КИСЛОТНЫЙ ПИЛИНГ: 9 легких домашних рецептов

КИСЛОТНЫЙ ПИЛИНГ: 9 легких домашних рецептов Проводим кислотный пилинг для лица дома правильно Выполняя кислотный пилинг для лица дома, вы добьетесь не...

13 06 2024 16:42:50

«Пентоксифиллин» для беременных: все «за» и «против»

«Пентоксифиллин» для беременных: все «за» и «против» «Пентоксифиллин» для беременных: все «за» и «против» Пентоксифиллин при беременности капельница для чего Для чего капельница Пентоксифиллин при...

12 06 2024 2:17:34

Как лечить боль в подошвах ног и чем это вызвано?

Как лечить боль в подошвах ног и чем это вызвано? Как лечить боль в подошвах ног и чем это вызвано? Почему болит ступня при наступании? Боль в ступне при наступании значительно ограничивает подвижность...

11 06 2024 9:22:17

Тестостерона пропионат - инструкция по применению, показания для мужчин и женщин, аналоги и цена

Тестостерона пропионат - инструкция по применению, показания для мужчин и женщин, аналоги и цена Тестостерон Есть противопоказания. Перед началом приема...

10 06 2024 15:36:53

Пищевая добавка Е 476: шоколадный сюрприз с синтетическим полиглицерином

Пищевая добавка Е 476: шоколадный сюрприз с синтетическим полиглицерином Пищевая добавка Е 476: шоколадный сюрприз с синтетическим полиглицерином Соевый лецитин е476 Пищевая добавка Е 476: шоколадный сюрприз с синтетическим...

09 06 2024 7:41:21

Как вылечить варикоз после родов?

Как вылечить варикоз после родов? Как вылечить варикоз после родов? Все о варикозе: симптомы, диагностика, лечение Как ухаживать за ногами Варикоз на ногах после родов: причины появления и...

08 06 2024 13:37:17

Диета по гликемическому индексу: отзывы и результаты худеющих

Диета по гликемическому индексу: отзывы и результаты худеющих Диета по гликемическому индексу: отзывы и результаты худеющих Это вы хотели знать о гликемическом индексе, но не знали, у кого спросить Автор знаменитой...

07 06 2024 23:14:43

Избавляемся от сухой мозоли дома без проблем

Избавляемся от сухой мозоли дома без проблем Избавляемся от сухой мозоли дома без проблем Избавляемся от сухой мозоли дома без проблем Мозоли, или натоптыши бывают мокрыми или сухими. Вне зависимости...

06 06 2024 1:17:18

Когда требуется операция по удалению полипов в матке: размеры для вмешательства, ход лечения

Когда требуется операция по удалению полипов в матке: размеры для вмешательства, ход лечения Как удаляют полипы в матке — операция по удалению Полип матки...

05 06 2024 11:29:14

Нарушение липидного обмена

Нарушение липидного обмена Нарушение липидного обмена Обмен жиров или липидный обмен - один из «кирпичиков», составляющих метаболизм. Липидный обмен...

04 06 2024 8:58:20

Печаевские таблетки в борьбе с изжогой – преимущества и недостатки

Печаевские таблетки в борьбе с изжогой – преимущества и недостатки Печаевские таблетки в борьбе с изжогой – преимущества и недостатки Таблетки от изжоги «Печаевские» — лечение или временная помощь? Количество эффективных...

03 06 2024 9:21:45

Европейский необрезной маникюр

Европейский необрезной маникюр Европейский необрезной маникюр Европейский необрезной маникюр О процедуре Необрезной маникюр - популярная процедypa, востребованная среди клиентов салонов...

02 06 2024 19:55:52

Ферментный препарат Панкреатин от изжоги

Ферментный препарат Панкреатин от изжоги Ферментный препарат Панкреатин от изжоги Ферментные препараты при лечении изжоги 11 мая 2017, 12:19 Эксперт статьи: Незванова Светлана Александровна 0...

01 06 2024 18:37:22

Когда назначают УЗГД сосудов головы и шеи?

Когда назначают УЗГД сосудов головы и шеи? Когда назначают УЗГД сосудов головы и шеи? УЗДГ сосудов головы и шеи УЗДГ сосудов головы и шеи — это технология ультразвуковой диагностики кровообращения...

31 05 2024 23:52:30

Канефрон: мочегонное средство или нет

Канефрон: мочегонное средство или нет Канефрон: мочегонное средство или нет Канефрон – это мочегонное средство или нет Пациенты, болеющие инфекционными или воспалительными патологиями, к числу...

30 05 2024 19:53:50

Красота и коварство — ядовитые растения в садовом дизайне

Красота и коварство — ядовитые растения в садовом дизайне Красота и коварство — ядовитые растения в садовом дизайне Красота и коварство — ядовитые растения в садовом дизайне Дачные и придомовые участки немыслимы...

29 05 2024 21:20:41

Лечение жирной себореи кожи головы

Лечение жирной себореи кожи головы Лечение жирной себореи кожи головы Как поддается лечению жирная себорея кожи головы Когда сальные железы выделяют избыточное количество жира, это приводит...

28 05 2024 17:26:56

Функции и строение челюсти человека

Функции и строение челюсти человека Функции и строение челюсти человека Строение и анатомия нижней и верхней челюсти человека Челюсть человека представляет собой крупную костную структуру...

27 05 2024 16:26:42

Гранат при диабете: полезные свойства и правила употрeбления

Гранат при диабете: полезные свойства и правила употрeбления Гранат при диабете: полезные свойства и правила употрeбления Полезен ли гранат при сахарном диабете? Гранат — удивительно полезный продукт, который...

26 05 2024 18:31:34

Как происходит замена тазобедренного сустава?

Как происходит замена тазобедренного сустава? Замена тазобедренного сустава Наиболее распространёнными показаниями на замену тазобедренного сустава...

25 05 2024 10:16:16

Как быстро и эффективно избавиться от простуды

Как быстро и эффективно избавиться от простуды Как быстро и эффективно избавиться от простуды Как быстро и эффективно избавиться от простуды 5 главных правил для быстрого избавления от простуды К...

24 05 2024 7:14:22

Эмоциональная лабильность нервной системы

Эмоциональная лабильность нервной системы Эмоциональная лабильность нервной системы Эмоциональная лабильность — нарушение нервной системы с резкими перепадами настроения Что такое эмоциональная...

23 05 2024 0:40:18

Как хеликобактер пилори связана с прыщами

Как хеликобактер пилори связана с прыщами Как хеликобактер пилори связана с прыщами Хеликобактер пилори на лице Хеликобактер пилори – это бактерия, имеющая спиралевидную форму и вызывающая...

22 05 2024 14:20:34

Значение имени Роксана

Значение имени Роксана Значение имени Роксана Значение имени Роксана Значение имени Роксана: это имя для дeвoчки означает «предсказательница». Происхождение имени Роксана:...

21 05 2024 7:47:50

Выделения при беременности на ранних сроках

Выделения при беременности на ранних сроках Выделения при беременности на ранних сроках Выделения на ранних сроках беременности Вы совсем недавно узнали, что скоро станете мамой. Это новое состояние...

20 05 2024 0:27:42

Бабушкины рецепты для похудения: эффективные способы сбросить лишний вес раз и навсегда

Бабушкины рецепты для похудения: эффективные способы сбросить лишний вес раз и навсегда Самые эффективные народные рецепты для похудения в домашних...

19 05 2024 13:17:12

Формидрон от грибка ногтей и против сильного запаха ног — инструкция

Формидрон от грибка ногтей и против сильного запаха ног — инструкция Формидрон от грибка ногтей и против сильного запаха ног — инструкция Формидрон от грибка ногтей на ногах — отзывы, цены, аналоги Формидрон обладает...

18 05 2024 15:39:25

Антипаразитарные препараты: эффективность борьбы с паразитами

Антипаразитарные препараты: эффективность борьбы с паразитами Антипаразитарные препараты: эффективность борьбы с паразитами Антипаразитарные препараты: эффективность борьбы с паразитами Современной науке известно...

17 05 2024 9:34:36

Тошнит после еды и понос

Тошнит после еды и понос Тошнота и понос без температуры у взрослого: причины и лечение Расстройства пищеварения приводят к истощению организма. Тошнота и...

16 05 2024 13:25:30

Причины и методы лечения першения в горле и сухого кашля

Причины и методы лечения першения в горле и сухого кашля Причины и методы лечения першения в горле и сухого кашля Как лечить если першит в горле и сухой кашель С простудой знаком каждый из нас, и начало болезни...

15 05 2024 8:52:56

Трахеит: симптомы и лечение у взрослых

Трахеит: симптомы и лечение у взрослых Трахеит: симптомы и лечение у взрослых Чем лечить трахеит у взрослых: народные, медикаментозные и антибактериальные препараты Одним из распространенных...

14 05 2024 16:51:11

Рак молочной железы у мужчин

Рак молочной железы у мужчин Рак молочной железы у мужчин Бывает ли paк молочной железы у мужчин? Каждый год в России paком молочной железы заболевает...

13 05 2024 6:34:40

Синтетический препарат для лечения сахарного диабета

Синтетический препарат для лечения сахарного диабета Синтетический препарат для лечения сахарного диабета Всё про диабет 15.03.2019 admin Комментарии Нет комментариев Сахарный диабет сопровождается...

12 05 2024 5:45:49

Болезнь витилиго, распространенные причины возникновения

Болезнь витилиго, распространенные причины возникновения Причины витилиго Причины витилиго – совокупность факторов, которая влияет или предположительно...

11 05 2024 7:30:27

Что есть до и после тренировки для похудения

Что есть до и после тренировки для похудения Что есть до и после тренировки для похудения Что есть до и после тренировки, чтобы похудеть? Автор: Тимко Илья - владыка всея сайта и фитнес-тренер. Дата:...

09 05 2024 7:14:59

Проведение прививки от паротита

Проведение прививки от паротита Проведение прививки от паротита Прививка от эпидемического паротита: график, показания и побочные эффекты Паротит – распространенная вирусная инфекция,...

08 05 2024 16:11:12

Келикс

Келикс Келикс Келикс цены в аптеках Москвы Планета Здоровья Келикс концентр д/р-ра в/в 2мг/мл фл 10мл N1x1 Бен Венью Лабораторис Инк США 38,100 . 00 руб Планета...

07 05 2024 13:17:44

Понос, рвота и температура у ребенка, что делать?

Понос, рвота и температура у ребенка, что делать? Понос, рвота и температура у ребенка, что делать? Почему у ребенка может быть рвота, понос и температура Понос, рвота и температура у ребенка – это...

06 05 2024 12:44:39

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::