Безопасное лечение дерматита на лице при беременности

Безопасное лечение дерматита на лице при беременности

Согласно медицинской статистике, с «кожными» проблемами сталкивается не менее 65% беременных женщин. Причем в ряде случаев «болячка» оказывается не бaнaльной растяжкой, а дерматитом – заболеванием, которое нужно контролировать и лечить во избежание серьезных проблем в будущем. Из-за чего возникает дерматит во время беременности, и какие меры нужно предпринять, чтобы снизить риски?

При беременности главная причина любых аллергических реакций, в том числе и дерматита, заключается в гормональной перестройке организма. Эти изменения неизбежно отражаются на «возможностях» иммунной системы, ее способности противостоять внешним раздражающим факторам.

Если в обычном состоянии естественный защитный механизм работает, как часы, отражая угрозы и принимая без препятствий полезные вещества, то после наступления беременности спровоцировать дерматит на лице может даже самая безобидная пища, которая раньше никогда не вызывала проблем.

Дополнительными факторами, увеличивающими вероятность развития болезни, являются:

• кишечные заболевания;
• генетические особенности, в том числе и наследственная предрасположенность к аллергии;
• простудные заболевания, которые не были своевременно вылечены;
• резкие изменения пищевых предпочтений;
• частые стрессовые ситуации.

Особенность! У беременных женщин реакцию нередко вызывают некоторые лекарственные препараты, например, стероидные мази.

Дерматит на лице – начальная стадия заболевания. Симптоматика этой аллергической реакции проявляется непосредственно после контакта с раздражителем, например, после употрeбления какого-либо продукта питания или попадания на кожу аллергена.

Пока течет эта начальная стадия, симптомы будут следующими:

• высыпания на лице;
• зуд (расчесывание может привести к инфицированию) ;
• выпадение волос (редко) ;
• расслаивание ногтей (редко) ;
• общая слабость.

По мере развития патологии женщина сталкивается с повышенным слезоотделением и аллергическим ринитом. Эти симптомы говорят о том, что заболевание начинает переходить в следующую стадию – средний дерматит. Средняя стадия хаpaктеризуется усилением зуда и общей слабости.

Основной признак – высыпания распространяются не только на лицо, но и на другие участки тела:

Одновременно с этим наблюдается усиление зуда. Он становится таким сильным, что женщина может стать жертвой нервного срыва. С учетом того, что подобная стрессовая ситуация очень опасна для будущего ребенка, дерматит нужно лечить на начальной стадии!

Важно! Обостренный дерматит (последняя стадия) хаpaктеризуется очень ярким проявлением всех симптомов, описанных выше. Новые признаки обычно не возникают.

Диагностика

Во время беременности недуг обычно имеет настолько хаpaктерные симптомы, что диагностические меры оказываются лишними – опытный врач при одном только визуальном осмотре пациентки может поставить точный диагноз. Попутно с осмотром производится сбор анамнеза (опрос женщины на предмет ее самочувствия и особенностей развития заболевания в ее конкретном случае).

Тем не менее, если причина возникновения дерматита неясна, то врач назначает анализы:

• исследование крови на инфекцию;
• кожный соскоб на паразитов;
• кожную пробу на аллерген.

Только после этого можно назначить лечение, которое в условиях беременности оказывается очень непростым.

Обычно дерматит лечится довольно легко – существует много специальных узконаправленных препаратов, которые быстро устраняют проблему. Но большая часть из них для беременных дам не подходит из-за высокого риска токсического воздействия на будущего ребенка.

Важно! Если болезнь не причиняет женщине беспокойств, а имеет только внешние проявления, многие врачи рекомендуют не лечиться до родов. Таким образом, снижается риск опасного воздействия на плод.

К сожалению, в большинстве случаев терапия необходима, так как отсутствие зуда и жжения – очень редкое явление при дерматите. Основа лечения – наружные средства, обладающие седативным и антигистаминным действием. Сами антигистамины не рекомендуются к применению в первом триместре беременности.

Медикаменты

Популярные наружные средства:

• каламиновый крем;
• облепиховая мазь;
• эвкалиптовая мазь;
• цинковая мазь.

При наступлении осложнения в виде гepпeса следует добавить к набору средств Ацикловир или Боломентор. Если дерматит сопровождается образованием папиллом, то удалять их до родов нельзя. Новообразования должны быть ликвидированы хирургическим путем только после появления малыша на свет.

Важно! Самолечение недопустимо. Применение любого препарата должно быть согласовано с врачом.

Народные средства

Вне состояния беременности лечение дерматита иногда основано исключительно на народной медицине. Ничего удивительного нет, ведь подобные средства легко переносятся организмом и довольно эффективно справляются с проблемой.

В период вынашивания ребенка народные методы не должны становиться основой терапии. Неизвестно, как организм среагирует, например, на отвар крапивы и бузины. Таким образом, применение народной медицины допускается только в качестве дополнительной терапевтической меры и только по согласованию с лечащим врачом.

Осложнения и профилактика

Здоровью матери ничто не угрожает, но вот для плода определенные риски есть. Если заболевание возникло разово, и не носит хронический хаpaктер, то максимальный вред для будущего ребенка – несколько ослабленный иммунитет из-за постоянных стрессов матери (зуд заставит понервничать любого человека).

Если дерматит носит хронический хаpaктер, то последствия для будущего ребенка более серьезные. Его иммунитет будет «настроен» на сопротивление конкретному раздражителю (того самого, который вызвал дерматит у его матери). Это прямая причина возникновения врожденной аллергии.

Чтобы снизить риск развития болезни (или смягчить протекание уже имеющегося дерматита) нужно придерживаться следующих правил:

• из рациона исключается острое, «химия» (усилители вкуса, эмульгаторы), а также любые виды морепродуктов;
• нужно пить больше жидкости (только в меру, избыток воды плохо влияет на плод) ;
• следует регулярно проходить профилактические осмотры у врача;
• необходимо как можно чаще проводить в доме влажную уборку и постоянно поддерживать чистоту в помещениях;
• в период беременности нужно использовать только ту косметику, которая обладает гипоаллергенными свойствами (это же относится к бытовой химии).

Дерматит на лице при беременности не представляет существенной угрозы для плода и будущей мамы. Гораздо больше ущерба может нанести неправильное лечение болезни. Необходимо прислушиваться к рекомендациям врача и пользоваться только теми препаратами, которые он назначил.

Причины появления дерматита у беременных женщин — симптомы и лечение

Во время вынашивания ребенка в организме дeвyшки происходят серьезные изменения. Дерматит при беременности становится частым заболеванием кожи, которое женщина не должна игнорировать. По статистике около 65% всех будущих мам страдают от разной формы данной патологии. Речь идет не о простых растяжках, которые часто остаются, а недугах, которые создают серьезные проблемы.

Что такое дерматит

В эту группу патологий входят заболевания воспалительного хаpaктера на поверхности кожи. Выделяют несколько видов данной болезни и две формы: хроническая или острая. Беременные чаще страдают от атопического, аллергического или себорейного дерматита. Во время беременности патология становится реакцией на гормональные изменения в организме, контакте с аллергенами: пыль, продукты питания, пыльца растений, бытовая химия, косметика. У беременной проявиться признаки дерматита могут на любом сроке. Заболевание необходимо лечить, симптомы сами не пройдут.

Дерматит во время беременности может сопровождаться стадиями ремиссии и обострения. Ухудшается состояние беременной из-за стресса. при контакте с пищевыми продуктами, бытовой химией. Хаpaктеризуется дерматит у будущих мам следующими симптомами:

• расслаивание ногтей, выпадение волос (иногда) ;
• гиперемированная водянистая сыпь на поверхности кожи;
• нестерпимый зуд, при расчесывании может произойти вторичное инфицирование;
• ринит, повышенное слезотечение;
• дерматит легкой степени имеет слабую симптоматическую выраженность.

Средняя степень дерматита проявляется сыпью на спине, гpyди, лице животе, которая сильно чешется. На последней стадии патологии все признаки проявляются очень ярко, сильный зуд может привести к эмоциональному или нервному срыву женщины. Если высыпания поразили колени, локти, область живота, шеи, руки, то это говорит о развитии аллергического дерматита во время беременности.

Дерматит беременных может развиваться в результате гормональных изменений в организме и увеличивает вероятность ослабленный иммунитет. Эти же причины приводят к повышению чувствительность к внешним факторам, продуктам, которые ранее не вызывали аллергических реакций. Каждая форма дерматоза при беременности возникает по разным причинам. Основные их них следующие:

• заболевания ЖКТ;
• аллергены разной этиологии;
• наследственная предрасположенность;
• временная противостоя клеток матери и плода;
• УФ облучение, мороз, ветер, сильная жара, повышенная влажность;
• применение стероидных мазей.

При беременности дерматиты могут проявляться по-разному, потому что это понятие включает в себя несколько разновидностей этой патологии. От этого зависит назначение от врача по лечению, поэтому нужно обратиться за консультацией к дерматологу и получить индивидуальный схему терапии.­

Атопический дерматит у беременных (аллергический)

Самый распространенный вид, который бывает во время беременности. Происходит развитие заболевания из-за наследственной расположенности, передает к малышу от матери. Если симптомы дерматита появились во время вынашивания, то очень высокая вероятность проявление недуга у ребенка в младенчестве или зрелом возрасте. Признаки атопического дерматита представлены высыпаниями на коже, которые зудят, шелушатся и имеют красный оттенок.

Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Патология требует лечения, как правило, нужно соблюдать специальную диету, но при переходе к средней форме понадобятся пробиотики (Бифидумбактерин) и сорбенты (Фильтрум, Энтеросгель). На тяжелой стадии дерматита понадобится лечение в стационаре, необходимо принимать противоаллергенные средства (Кларитин, Тавегил, Супрастин).

Полиморфный дерматоз беременных

Диагностируют, как правило, на последнем триместре. В качестве причины выступает стремительный рост массы тела ребенка. Внешне патология проявляется в виде бляшек на животе, которые сильно зудят. Данная форма дерматита не влияет на плод и проходит сама собой после родов. Для облегчения состояния беременной назначают антигистаминный средства, кортикостероидные препараты (крема, мази).

Периopaльный дерматит

Это форма проявляется водянистыми высыпаниями красного, розового цвета на лице, сопровождающиеся зудом. Периopaльный дерматит не представляет угрозы здоровью плода или матери. Для терапии данной патологии не используют полноценную схему лечения во время беременности, потому что необходим прием антибиотиков. Эти препараты крайне плохо влияет на здоровье малыша, поэтому терапию начинают только во втором триместре. Дерматолог может назначить пациентке Элоком, Метрагил (антибактериальные препараты) для облегчения состояния.

Дерматит при беременности лечится в зависимости от проявлений на теле патологии, степени поражения кожных покровов. Избежать осложнений, развития заболевания можно только при обращении к врачу и назначении курса лечения. Доктор будет учитывать форму патологии, вид и определит подходящие антигистаминные, седативные препараты. Специалист обязательно назначит противоаллергические мази, болтушки для наружного применения, чтобы снизить степень проявления неприятных симптомов.

Читать еще:  Какой врач занимается удаление и лечением бородавок

Мазь от дерматита при беременности

Если патология не приносит дискомфорт женщине, имеет только внешние проявления, лечить ее не обязательно. Врачи часто успокаивают беременную, что после родов все пройдет само, поэтому даже самолечение дерматита никто не проводит. Такие случае редки, чаще болезни сопровождаются сильным раздражением кожи, зудом. Необходимо провести квалифицированную терапию, что облегчить состояние во время беременности. Противопоказано самолечение, потому что неосознанный прием медикаментов может навредить плоду.

Как правило, для терапии дерматита используют седативные, антигистаминные средства. Для наружного использования могут быть назначены:

• кортикостероидные мази;
• противозудные болтушки;
• крема с каламином;
• мазь из эвкалипта и облепихи;
• при появлении папиллом необходимо удалить их после родов хирургическим путем;
• при развитии гepпeса необходимо использовать бороментол, ацикловир;
• для облегчения зуда при псориазе могут дать направление на фототерапию.

Лостерин при беременности

Этот медикамент относится к последнему поколению препаратов, которые помогают устранить раздражения кожи разной природы. Средство обладает сбалансированным составом, высокой степенью результативности и простым способом применения. Облегчение наступает за короткий промежуток после использования, что и сделало этот препарат популярным. Средство относится к группе негормональных мазей, эффективно применяется при беременности для лечения лишая, экземы, псориаза.

Отсутствие гормонов в составе исключает вред от применения при беременности, это главное преимущество средства. Не отмечено негативного влияния Лостерина при лечении дерматита на маму или ребенка, не наблюдается эффекта привыкания, здоровые участки кожи при попадании крема не повреждаются. Форма выпуска – крем для наружного применения, в состав входят следующие компоненты:

• глицерил;
• обессмоленный нафталан;
• мочевина;
• пропиленгликоль;
• стеариловый спирт;
• масло миндальное;
• экстpaкт софоры.

Народные средства

Все описанные ниже методы не являются эффективными при самостоятельному применении, могут рекомендоваться только в составе комплексной терапии. При диагностированном дерматите во время беременности, грудном вскармливании нужно подбирать безопасное средство. Народные средства являются мягкими лекарствами, можно использовать:

• примочки, пропитанные экстpaктом каланхоэ;
• компрессы, пропитанные отваром масла шиповника, коры дуба;
• свежевыжатый сок картофеля прикладывается в виде компрессов;
• на пораженную область наносите березовый сок;
• капустный лист под повязку на несколько дней к беспокоящему участку кожи;
• столовая ложка перед сном отвара крапивы и бузины в пропорции 1:1.

Профилактика

В период беременности женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью и малыша. Главная задача женщины заключается в том, чтобы избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться и соблюдать следующие правила:

1. Рекомендуется посоветоваться с врачом еще до беременности. Он поможет выявить возможные противопоказания.
2. Необходимо при беременности очень внимательно отнестись к составлению меню, потому что дерматит или нейродермит очень часто возникает на почве неправильной диеты. Нужно исключить морепродукты, шоколад, кофе, фрукты и овощи красного цвета, газированные напитки. Во время беременности дeвyшкам лучше составить меню вместе со специалистом-диетологом, чтобы избежать дерматита.
3. Нужно употрeбллять больше воды, но следует принимать во внимание, что на почве переизбытка жидкости иногда возникают отеки.
4. Чаще проводите в помещении влажную уборку, во время беременности чистый воздух, отсутствие пыли и аллергенов помогут избежать дерматита. Из-за изменений в организме даже продукты, вещи, цветы, которые раньше не взывали дерматоза, могут его спровоцировать.
5. На период беременности рекомендуется использовать гипоаллергенные косметические, бытовые средства.

Атопический дерматит беременных

Что такое атопический дерматит беременности?

Атопия — этот термин хаpaктеризует предрасположенность к развитию атопического дерматита, бронхиальной астмы и / или аллергического ринита.

Атопическая экзема — это воспаление кожи, которое вызывает сухость и зуд кожи. Поражает любые участки кожи, включая лицо, но самыми распространенными местами являются локти, колени, запястья и шея. Встречается с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин, и обычно начинается в первые недели или месяцы жизни. Наиболее часто встречается у детей, поражая, по меньше й мере, 10% детей грудного возраста. Может сохраняться и у взрослых или после асимптомного периода может вернуться в подростковом и во взрослом возрасте. Многие факторы окружающей среды ухудшают состояние кожи при экземе. К ним относятся повышенная температура, пыль, контакт с раздражающими средствами (например , мыло или моющие средства), стресс и инфекции. Также ухудшается состояние кожи при экземе во время беременности (см. ниже).

Атопический дерматит беременных возникает у женщин, которые уже страдают экземой, и вызывает обострение болезни (примерно у 20% больных атопическим дерматитом беременных). Помимо этого, существует группа женщин, у которых первое проявление этого заболевания началось в период беременности (к ним относится оставшиеся 80% случаев). Зачастую они имеют более чувствительную кожу с тенденцией к сухости и раздражению (так называемый атопический диатез), а также возможно, что кто-то из их родственников страдает атопическими заболеваниями (астма, аллергический ринит, атопический дерматит).

Атопический дерматит беременных развивается обычно в течение первой половины периода беременности (у 75% — до третьего триместра). АДБ ранее был известен как «почесуха беременных», но в это определение не входят все виды изменений кожи, которые могут наблюдаться при этом виде заболевания. Поэтому это название уже не употрeбляется.

Какова причина атопического дерматита беременных? Причина полностью не ясна. Атопия — заболевание, которое носит наследственный хаpaктер (см. ниже) и проявляется на генетическом уровне. Люди-атопики имеют сверхактивную иммунную систему и склонность к воспалению кожного покрова (покраснение и эрозии). Защитный барьер кожи у таких людей не работает как надо, и поэтому кожа склонна к сухости и развитию инфекций . Во время беременности иммунная система значительно изменяется, что может привести к ухудшению существующего дерматита или проявлению первых признаков развития атопического дерматита. Эти изменения обычно проходят после родов; хотя рецидив заболевания может проявиться у некоторых женщин во время повторной беременности.

Носит ли атопический дерматит семейный хаpaктер? Да. Атопическая экзема (также как и астма или сенная лихорадка), как правило, встречается в семьях людей, страдающих этими заболеваниями. Если один или оба родителя поражены экземой, астмой или поллинозом, вероятнее всего, что их дети будут склонны к этим видам заболеваний. Также, из-за наследственности, у вашей сестры или матери тоже мог возникнуть атопический дерматит во время беременности. Существует высокая вероятность появления атопического дерматита во время последующих беременностей.

Каковы симптомы атопического дерматита беременных и как он выглядит? Главным симптомом является сильный зуд, который может доставлять дискомфорт во время сна. Важность кожной сыпи зависит от типа АДБ. Если вы страдаете ухудшением уже существующей экземы, вероятно, что ваша кожа будет красной и сухой. Если экзема активная (во время обострения), у вас могут образоваться небольшие пузырьки с прозрачным содержимым на кистях и стопах или на коже может возникнуть мокнутие. На участках кожи, которые подвергаются постоянным расчесам, кожа может огрубеть, возникает так называемая лихенификация. Если у вас впервые появился атопический дерматит во время беременности, то сыпь проявляется в более легкой форме. Две трети пациентов страдают от красных, зудящих, шелушащихся пятен (так называемый экзематозный тип АДБ ). Очагом поражения, также как и при атопической экземе, является шея, гpyдь, локтевые сгибы и подколенные ямки. Еще треть пациентов имеет мелкие узелки (1 — 2 мм), или несколько большие бляшшки (5 — 10 мм), иногда с наличием небольших открытых ран (экскориаций, которые появляются в результате расчесов кожи) на животе, спине и конечностях (так называемая «почесуха»).

Как поставить диагноз атопического дерматита беременных? Обычно легко установить диагноз при обострении уже существующей экземы на основании хаpaктерной клинической картины, и учитывая историю болезни. Однако при первом проявлении атопического дерматита диагноз установить труднее. Его можно спутать с таким заболеванием кожи, как чесотка или с кожной сыпью, вызванной аллергией на медицинские препараты, и другими специфическими кожными заболеваниями, возникающими во время беременности. Лучше всего рассказать вашему семейному врачу об атопическом дерматите у вас или у члeнов вашей семьи, а также о предрасположенности к другим атопическим заболеваниям (так называемый атопический диатез, см. выше).

Может ли повлиять атопический дерматит беременной женщины на будущего ребенка? Нет, проявление сыпи у матери не причиняет никакого вреда ребенку. Однако на фоне атопического дерматита у ребенка может развиться генетическая предрасположенность к атопическим заболеваниям (экзема, астма или сенная лихорадка).

Можно ли вылечить атопический дерматит беременных? Не полностью; из — за генетической предрасположенности к этому заболеванию. Но есть много способов контролировать его. В особенности первые проявления атопического дерматита хорошо поддаются лечению и легко контролируются.

Как лечить атопический дерматит при беременности? Основной целью лечения является облегчить зуд и уменьшить воспаление и покраснение кожи. Важно, чтобы во время беременности использовались лечебные препараты, которые являются полностью безопасными для здоровья матери и ребенка. Чаще всего используют увлажняющие средства, стероидные кремы или мази.

Увлажняющие (смягчающие кремы и мази) могут применяться несколько раз в день для предотвращения сухости кожи. Их много, поэтому важно выбрать именно то средство, которое вам подходит. Увлажняющие средства для ванн и использование заменителей мыла во многих случаях приносят облегчение. Не рекомендуется слишком часто принимать ванну или душ, это пересушивает кожу.

Стероидные кремы или жирные мази, содержащие стероиды часто необходимы для уменьшения симптомов. Их следует наносить только на пораженные участки кожи. Следует использовать самые слабые (например, гидрокортизон) или средней силы стероидные кремы. Количество крема должно быть минимальным. В идеальном случае 1 — 2 маленьких тюбика (15 — 30 гр.) будет достаточно. Тем не менее, в более тяжелых случаях, использование более сильного стероидного крема или мази в больших количества всегда предпочтительнее приема стероидов в виде таблеток.

Читать еще:  Как быстро избавится от фурункулеза

Назначение стероидных таблеток является последним шагом для контролирования состояния, они должны приниматься только в небольших дозах и в течение короткого периода времени. Преднизолон является препаратом, который назначают во время беременности в случае серьезных обострений экземы.

Некоторые пациентки могут также воспользоваться дополнительными методами лечения, например, ультрафиолетовыми лучами (УФ типа B), которые считаются безопасными во время беременности.

Антибиотики могут оказаться необходимыми при мокнутии. Это может означать, что экзема инфицирована бактериями.

Следует избегать использования крема или мази, которые подавляют иммунную систему, такие как такролимус (Protopic ®) и пимекролимус (Elidel ®), поскольку они не получили лицензию на применение во время беременности. Хотя считается, что неофициальное использование этих препаратов на ограниченных областях кожи не причиняет вреда будущему ребенку, но серьезные исследования в этой области не проводились.

Кроме этого, зуд кожи могут облегчить антигистаминные препараты. Безопасными лекарствами в период беременности считаются:

• Седативные (успокоительные): клемастин, диметинден, хлорфенирамин.
• Неседативные: лоратадин, цетиризин.

Насколько это лечение является безопасным для здоровья матери и ребенка? Необходимо ли специальное наблюдение? Применение самых слабых или средней активности стероидных кремов или мазей в умеренных количествах является безопасным во время беременности. Сильные стероидные кремы или мази могут повлиять на развитие плода. Дети в этих случаях могут родиться с недостаточным весом, особенно при применении стероидных кремов или мазей в больших дозах (более, чем 50 г — 1/2 большого тюбика в месяц, или больше 200 — 300 г — 2 — 3 — больших тюбика в течение всего периода беременности). Короткие курсы (около 2 — х недель) преднизолона (стероиднoй таблетки), который является препаратом выбора среди таблетированных стероидных гормонов во время беременности, обычно не причиняeт вред ребенку. Однако opaльное применение больших доз (более 10 мг в день) преднизолона в течение более длительного периода (более 2 — х недель) в течение первых 12 недель беременности может привести к развитию «заячьей губы» или «волчьей пасти» у ребенка. Продолжительное лечение стероидными таблетками (в котором обычно нет необходимости при АДБ) может также повлиять на развитие ребенка в целом, в частности на рост плода.

При применении стероидных таблеток у матери существует риск развития диабета (высокий уровень сахара) и гипертонии (высокое артериальное давление). Поэтому в дородовых клиниках должны проводиться постоянные измерения кровяного давления и анализы мочи, в то время как УЗИ может определить отклонения в развитии ребенка.

Возможны ли нормальные роды? Да.

Могут ли женщины с атопическим дерматитом беременности кормить гpyдью? Да. Даже при лечении стероидными таблетками женщина может кормить ребенка гpyдью, так как только незначительное количество стероидов попадает в грудное молоко. Однако эти женщины подвергаются риску развития экземы сосков из-за повышенной чувствительности кожи. Поэтому рекомендуется применение увлажняющих кремов для этой части тела. Если это стероидные кремы, то перед кормлением гpyдью ее нужно тщательно вымыть, чтобы предотвратить попадание в рот ребенка.

Несмотря на все усилия, которые были предприняты для того, чтобы информация, приведенная в данной информационной брошюре, являлась точной, не каждый из описанных способов лечения подходит или является достаточно эффективным для всех пациентов. Ваш лечащий врач сможет предоставить вам более подробную информацию.

Общая информация данной брошюры была заимствована из информационной брошюры для пациента (BAD). Эта брошюра была подготовлена рабочей группой «Kожные заболевания во время беременности», Европейской академии дерматологии и венерологии (ЕАДВ) и может не отражать официальной точки зрения Академии.

Дерматит у беременных: причины и разновидности

Во время вынашивания малыша в организме женщины происходят изменения, которые могут приводить к обострению хронических заболеваний или появлению новых недугов. Примерно у 65 процентов женщин в положении проявляется дерматит беременных. И это не просто растяжки кожи, которые появляются у многих будущих мамочек, а более серьезное заболевание, которое нуждается в своевременном и правильном лечении.

Причины дерматитов беременных

Чаще всего дерматит во время беременности развивается на фоне гормональной перестройки организма, но не исключена вероятность влияния ослабленной иммунной системы. В этот период у женщины может появляться повышенная чувствительность к определённым продуктам питания, а также внешним раздражителям. В итоге особая восприимчивость возникает даже у тех будущих мам, которые ранее не страдали аллергией.

Можно выделить такие причины дерматита у беременных:

• воздействие на организм различных раздражителей и аллергенов;
• временный конфликт клеток матери и плода;
• использование мазей со стероидами;
• различные заболевания ЖКТ;
• экстремальные погодные условия (холод, солнечное излучение, сильный ветер) ;
• наследственная предрасположенность;
• стрессы;
• косметические средства;
• токсикоз;
• инфекционные болезни;
• длительное пребывание в местах с повышенной влажностью.

Совет! Если вы ранее страдали одной из форм дерматита или склонны к аллергии, то еще до наступления беременности желательно принять профилактические меры, чтобы снизить риск обострения недуга.

Разновидности

Дерматит при беременности может появляться с первого триместра или постепенно развиваться в процессе вынашивания ребенка. Главная особенность этого недуга состоит в том, что после рождения малыша он проходит сам без всякого лечения. Однако оставить это заболевание без лечения нельзя, поскольку оно причиняет много неприятностей и дискомфорт будущей маме. Чтобы подобрать эффективное лечение, которое не навредит ни маме, ни плоду, необходимо знать, с какой разновидностью болезни мы столкнулись.

Беременный дерматит может по-разному проявляться. Симптоматика и лечение каждой разновидности отличаются. Во время беременности чаще всего женщины сталкиваются с такими видами заболевания:

1. Атопический дерматит;
2. Полиморфный дерматоз беременных.

Про симптомы, особенности и методы лечения каждой разновидности дерматита мы поговорим дальше.

Атопический дерматит

Эта форма недуга чаще всего диагностируется у беременных. Атопический дерматит при беременности обычно развивается на фоне наследственной предрасположенности. Однако этот недуг встречается и у других групп населения в разном возрасте.

По сути, это аллергический дерматит у беременных, поскольку для его возникновения необходимо наличие аллергенов-катализаторов:

• пыльца растений;
• всевозможная бытовая химия;
• шерстяные или синтетические вещи;
• косметические средства;
• аллергенные продукты питания;
• домашние животные.

Атопический дерматит у беременных возникает из-за загрязненной окружающей среды, психоэмоциональных нагрузок, некачественных продуктов питания. Обострение недуга может произойти из-за различных инфекций, стрессов, влажности, перепадов температуры, нехватки солнечного света.

Даже по фото несложно распознать аллергический дерматит при беременности. У беременной появляются хаpaктерные высыпания на коленях, животе, локтях, гpyди и шее. Симптомы этого недуга в зависимости от стадии болезни следующие:

1. При легкой форме высыпания под коленями, на локтях и шее слабо выражены. Наблюдается небольшая отечность. Кожные покровы без шелушения, нормальной влажности, бледно-розовой окраски. Кожный зуд чаще возникает только в вечерние часы.
2. Средняя стадия заболевания сопровождается такими признаками: кожа начинает сильнее чесаться, сыпь поражает лицо, область спины, живота, а также гpyдь и бедра. Нередко наблюдается гиперпигментация век (потемнение кожи).
3. Тяжелая форма болезни развивается на последней стадии. Она самая опасная и возникает в том случае, если ранее женщина страдала этой разновидностью недуга. Болезнь проявляется сильным зудом, нарушением сна, повышенной раздражительностью. На коже формируются высыпания в виде пятен и узелков, эрозий и гнойничков. Кожные покровы отекают и шелушатся.

Самая тяжелая форма обычно развивается у женщин со склонностью к атопическому дерматиту в первом и третьем триместре беременности. При этом сыпь появляется на руках, в области ног и даже по всему телу.

Если диагностирован аллергический дерматит у беременных, лечение проводит только врач, поскольку многие медикаменты, которые используются для терапии этого недуга у небеременных, могут оказать негативное влияние на плод. В легкой стадии лечение заключается в использовании препаратов для местного нанесения.

Чтобы лечение атопического дерматита дало максимально быстрый эффект, женщина должна знать следующее:

1. Необходимо выявить и исключить контакт с агентом-аллергеном;
2. Дома нужно каждый день делать влажную уборку и проветривать комнаты;
3. Все цветущие комнатные растения необходимо убрать из дома;
4. Постарайтесь избавиться от ковров. Минимум мягкой мебели. Наполнители подушек и одеял должны быть только синтетические;
5. Старайтесь по минимуму использовать бытовую химию, различные косметические средства и парфюмерию;
6. Откажитесь от вредных привычек и полноценно отдыхайте. Даже пассивное курение может спровоцировать заболевание;
7. Для уменьшения кожного зуда полезно принимать контрастный душ и использовать специальные гипоаллергенные кремы;
8. Откажитесь от ношения синтетической и шерстяной одежды. Они будут способствовать усилению кожного зуда;
9. Из рациона питания необходимо полностью убрать аллергенные продукты. На первой стадии недуга достаточно отказаться от бapaнины, кабачков, огурцов, репы, конины и патиссонов. Также лучше не есть тыкву, белую смородину, бананы, черешню, крыжовник и арбуз.

По назначению лечащего врача показан прием сорбентов (Энтеросгель, Фильтрум), а также пробиотиков (Бифидумбактерин). Обязательно назначаются противоаллергические лекарства: Кларитин, Супрастин и Тавегил.

Важно! Лечение атопической формы недуга 2-ой и 3-ей стадии проводится только в условиях стационара медучреждения.

Полиморфная разновидность

Полиморфный дерматоз беременных обычно диагностируется в третьем триместре. Второе название этого недуга – токсическая эритема. Причиной этого недуга является стремительный набор веса беременной. Это связывают как с интенсивным ростом плода, увеличением размеров матки, плаценты и околоплодных вод, так и с нарушением обменных процессов. Не меньшую роль в быстром наборе веса имеет и обострение хронических заболеваний.

Нередко полиморфный дерматоз беременных развивается на фоне усиленного потрeбления избыточного количества пищи беременной. Обилие жирных, жареных, мучных и сладких блюд добавляет лишние килограммы. Из-за этого вес плода также аномально увеличивается.

Важно! Многоплодная беременность, сама по себе сопровождающаяся сильным набором веса, также является провоцирующим фактором для развития данного недуга.

Полиморфный дерматоз беременных сопровождается следующими симптомами:

1. Сначала высыпания появляются на животе. В последующем они распространяются по всему телу.
2. Хаpaктерно то, что область вокруг пупка остается не пораженной.
3. Чаще всего высыпания локализуются на ягoдицах, бедрах и животе. Конечности, гpyдь и лицо поражаются реже.
4. Внешне высыпания очень напоминают крапивницу. Образовавшиеся папулы имеют размер от 1 до 3 мм, они эритематозные, отечные, красноватого размера.

Читать еще:  Как начинается стрептодермия и как ее лечить

Впоследствии элементы сыпи объединяются в бляшшки, наподобие больших волдырей. Иногда дерматозы беременных сопровождаются образованием везикул – пузырьков, заполненных жидкостью.

Хаpaктерные признаки недуга:

• четкие границы сыпи;
• сильный зуд пораженных кожных покровов;
• часто папулы появляются на стриях (растяжках), возникающих из-за быстрого набора веса;
• слизистые оболочки не поражены.

Появление и распространение высыпаний продолжается на протяжении 1-2 недель. В этом время наблюдается сильный зуд живота. Нередко чешутся стрии. Из-за сильного зуда женщина не может нормально спать, она раздражена в течение всего дня. Полное прекращение появления сыпи наблюдается после родоразрешения на протяжении максимум 10 дней.

Лечение дерматита при беременности проводится с использованием следующих групп препаратов:

1. Седативные лекарственные средства. Беременным женщинам можно принимать пустырник, валериану, а также другие препараты на растительной основе без спирта.
2. Антигистаминные медикаменты.
3. Местно применяются специальные смеси, уменьшающие зуд, кремы с каламином. В особо тяжелых случаях показана терапия кортикостероидными мазями.
4. При тяжелой форме болезни врач может прописать лечение Преднизолоном в форме таблеток для употрeбления внутрь в дозировке не более 40 г/сутки.

Чем лечить среднюю и тяжелую форму недуга, должен сказать только врач. В легких случаях женщина может использовать средства народной медицины. Самыми безопасными из них считаются примочки из картофельного сока, компрессы из капустного листа, лечение экстpaктом шиповника. Также для снятия воспаления и уменьшения зуда полезно протирать кожу отваром коры дуба, соком каланхоэ или разбавленным березовым соком.

Дерматит у беременных: причины, симптомы, лечение

В прекрасный период беременности у женщин часто ухудшается состояние кожи. Это не только беспокоит женщину с физиологической точки зрения, но и психологически — нeнopмaльный вид кожи расстраивает и портит настроение, перепады которого и так частые спутники женщин в этом положении. Дерматит во время беременности возникает приблизительно у половины – к нему стоит отнестись серьезно, чтобы впоследствии не возникло осложнений. Заболевание требует грамотного лечения, поэтому при его первых признаках необходимо обратиться к специалисту.

Дерматит у беременных: причины и клинические проявления

В организме женщины с первых недель беременности начинаются изменения, связанные с перестройкой гормонального фона. Именно по этим причинам может проявиться целый спектр заболеваний, которые раньше не беспокоили. Среди них дерматит является наиболее частым недугом.

Подтолкнуть к его возникновению может ряд провоцирующих факторов, негативно влияющих на здоровье и эмоциональный фон беременной:

• Плохая экологическая обстановка в регионе проживания;
• Некачественные продукты в рационе питания – в данный период должны употрeблляться только экологически чистые и полезные продукты без химических добавок;
• Косметика, которая до беременности не вызывала никаких реакций, может спровоцировать дерматит – на фоне повышенного гормонального уровня компоненты косметических средств могут вызвать дерматологическую реакцию;
• Волнения и стрессы, к которым в женщины в положении более восприимчивы;
• Частые перепады температуры и влажности;
• Токсикоз;
• В ряде случаев — инфекционные заболевания разной природы;
• Наследственность – если женщины в семье во время вынашивания малышей страдали от дерматита, то шансы перенести его увеличиваются.

Развиться это нарушение может с самого начала вынашивания малыша – в 1 триместре и по мере протекания беременности постепенно прогрессировать. Но после рождения малыша дерматит постепенно начинает пропадать — по мере становления стабильного гормонально фона женщины. Для правильного подбора препаратов, которые не принесут вреда маме и плоду, необходимо провести диагностику для установления разновидности дерматита. Симптомы и методики лечения каждой формы этого заболевания отличаются друг от друга. При беременности возникают две наиболее распространённых формы:

Полиморфный дерматоз

Эта форма развивается в третьем триместре. Частой причиной его становится интенсивный набор веса, возникающий на фоне интенсивного роста малыша, растягивания матки и увеличения плаценты. Также это связано с нарушениями обмена веществ, часто

наблюдающихся в организме будущей мамы. Избыточное, неправильное питание также ведет к прибавлению лишних килограммов и патологическому увеличению веса будущего малыша.

Симптоматика у полиморфного дерматоза вначале проявляется в виде сыпи на животе; дальше он начинает распространяться на другие участки тела. Высыпания наблюдаются на бедрах, животе и ягoдицах — конечности и гpyдь поражаются не так часто.

Хаpaктер напоминает крапивницу: размером папулы до 3 мм., красноватые, отечные – по мере прогрессирования заболевания они объединяются, образуя бляшшки. Сыпь имеет четкие границы и хаpaктеризуется ярко выраженным зудом, часто она наблюдается в растяжках, возникающих на фоне стремительного набора веса. После родов высыпания и зуд пропадают в течении максимум 10 дней.

Атопический дерматит

Этот вид дерматита возникает как аллергический ответ организма на определенные раздражители – аллергены. Катализаторами атопического дерматоза могут послужить:

• синтетика и шерсть в одежде и домашнем текстиле;
• кошки, собаки, проживающие в доме;
• бытовая химия (даже хорошего качества) ;
• пыльца цветущих растений;
• продукты – аллергены;
• косметика.

Высыпания беременную могут беспокоить не только на животе, но и на коленях, локтях, шее и гpyди.

В легкой форме заболевание хаpaктеризуется почти незаметными очагами сыпи на шее, локтях и под коленями с небольшой отечностью. Кожа в этих местах не шелушится, а зуд может возникать только перед сном. При средней стадии сыпь может наблюдаться на лице, спине, животе, гpyди и бедрах, а зуд возникает все чаще. В тяжелой стадии болезнь сопровождается сильным зудом, бессонницей, повышенной нервозностью. На коже возникают высыпания: пятна, эрозии, узелки и гнойнички; наблюдаются отеки и шелушения кожи.

Опасен ли дерматит при беременности?

Опасность атопического дерматита заключается в том, что существует вероятность передачи его от матери к новорожденному. Присоединяется к этому и повышенный риск развития астмы и аллергий. А если у будущей мамы развивается тяжелая форма атопического дерматоза с ярким проявлением всей симптоматики, то она, безусловно, сопровождается стрессами, бессонницей и подъемом артериального давления. Такие осложнения чреваты серьезными рисками для еще не рожденного малыша – вплоть до преждевременных родов и выкидыша. Поэтому врачи применяют всевозможные методы терапии заболевания, особенно в первом триместре. Обычно будущие мамы с такими осложнениями дерматитов проходят лечение в условиях стационара – под тщательным наблюдением медиков.

Как лечат дерматит во время беременности?

Обе формы дерматозов, которыми чаще всего страдают беременные, лечатся пpaктически одними и теми же группами препаратов. Многие женщины прибегают к лечению народными средствами, дабы исключить прием медикаментов, который нежелателен в период беременности. Но такой вид лечения также необходимо проводить только после консультации врача.

После визуального осмотра и установления степени развития заболевания, врач назначает один или комплекс методов консервативного лечения такого поражения:

1.Когда существует риск для здоровья плода — назначается один из антигистаминных препаратов: Супрастин, Лоратадин, Кларитин или их аналоги.

2.Для наружной обработки пораженных участков кожи назначаются противозудные мази, болтушки и крема: Бепантен, Деситин, Лостерин и др.

3.Когда лечение проводится в стационаре, назначаются коркостероидные кремы и мази, а также противоаллергические и сорбентные препараты (Энтеросгель, Фильтрум).

Народные средства против дерматитов беременных

Если женщина относится отрицательно к приему медикаментозных препаратов, то можно использовать в борьбе с дерматозом (не тяжелой стадии) народные рецепты.

Среди них наиболее эффективными считаются:

• компрессы с масляным экстpaктом шиповника;
• примочки с соком каланхоэ;
• смешать воду и березовый сок в равных частях и обpaбатывать этим составом пораженные участки кожи;
• компресс из отвара коры дуба;
• прикладывание капустного листа;
• отвар бузины или крапивы – 1 ст.л. перед сном.

В период лечения дерматита, женщина в положении должна избегать любых стрессовых ситуаций, переутомлений, недосыпания. Именно на фоне частых переживаний происходит обострение дерматита, а эффективность его лечения сводится на нет.

Профилактика дерматита у беременных

Все же любой врач подтвердит – что лучше предотвратить заболевание, чем потом заниматься его лечением. Профилактические меры проводить проще и безопаснее, чем медикаментозную терапию, особенно будущим мамочкам. Поэтому женщинам, которые страдают аллергиями, необходимо еще перед беременностью, или на самых ранних ее сроках, проконсультироваться с аллергологом и гинекологом по этому поводу, чтобы на протяжении всего срока не иметь риска возникновения дерматита.

Остальным же дамам в прекрасном положении рекомендуется придерживаться нескольких основных мер, направленных на профилактику этого кожного заболевания:

1. Перейти на гиппоалергенные средства уборки и стирки белья. Обычный порошок предпочтительнее заменить на детский, уборку проводить не агрессивными химическими средствами.
2. Исключить из своего повседневного рациона кофе, фрукты и овощи с красной окраской, специи, копчености, морепродукты, минимизировать жареные блюда, шоколад, а также сладкую газировку и фаст-фуд.
3. Важно употрeбллять достаточное количество чистой воды, для очистки организма от токсических веществ – но без фанатизма: чрезмерное ее употрeбление может привести к отекам.
4. Каждый день желательно проводить проветривание жилища и влажную уборку. Такие мероприятия обязательны при наличии в доме цветущих растений и домашних животных. Кроме того, большая часть аллергенов, которые содержатся в пыли, таким образом, уничтожается.
5. Не стоит пробовать в период беременности новые виды косметической продукции и парфюма. Лучше отложить использование таких продуктов на послеродовый период.
6. Стоит обратить внимание и на одежду – она должна быть изготовлена из натуральных тканей, не стеснять движений и не натирать кожу.
7. Если есть такая возможность – то лучше отказаться от заграничных поездок и путешествий: кухни других стан содержат много экзотических продуктов, которые могут вызвать дерматит. Помимо этого, резкая смена климата может привести к стрессовым состояниям организма женщины в положении.
8. Очень важен для женщины в этот период здоровый полноценный сон, периодический отдых, прекрасное настроение и спокойствие.

Правильный уход за кожей во время беременности не только позволит избежать ряда кожных заболеваний, но и позволит исключить вероятность различных послеродовых эстетических проблем, таких как растяжки, например.

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19