Атипичный дерматит: лечение, симптомы, у детей и взрослых с фото

Атипичный дерматит у детей и взрослых — причины возникновения, симптомы и лечение

Такое наследственное заболевание, как атипичный дерматит, проявляется у ребенка и взрослого в виде сыпи на коже. Патологический процесс возникает в раннем детском возрасте и склонен к рецидивизму. На протяжении жизни периодически проявляет себя в моменты возникновения предрасполагающих факторов. Пятна могут поразить любые участки кожи и сопровождаются неприятными симптомами.

Что такое атипичный дерматит

Одной из форм экземы, поражающей слой эпидермиса, называют атопический нейродермит кожи. Он имеет хроническую и периодическую форму проявления. Атипичный дерматит – это подвид атопического, процесс изменения кожи на клеточном уровне, который сопровождается зудом, покраснением определенной области. Здоровая поверхность кожного покрова защищает клетки от воздействий окружающей среды естественным барьером. Заболевание лишает кожу возможности защищаться от инфекций вследствие истощения клеточных соединений кератинового слоя.

Симптомы атопического дерматита

В зависимости от возрастной группы больного и степени тяжести заболевания симптомокомплекс может различаться. Существует легкий, средний и тяжелый ход болезни. Общим признаком всех трех форм является видимое проявление недуга. Как выглядит атопический дерматит? Внешне проявляется как кожная сыпь, пятна или пузырьки с прозрачной жидкостью (папулы). Легкая форма возникает в виде простой крапивницы, а затем высыпания становятся насыщенного красного цвета. Другие симптомы атопического дерматита:

• папулы сливаются в одну общую пораженную область кожи;
• постоянный зуд, который сильнее ощущается ночью;
• потеря веса;
• покраснения с выделяющейся жидкостью (экссудаты с мокнутием) ;
• гиперпигментация.

Места локализации атипичной сыпи зависят от одного из трех видов патологии:

1. Диффузный – сыпь на всех частях тела.
2. Распространенный – поражает также все участки тела, имеет границы.
3. Локализованный – сыпь на небольшой площади поражения с четкой границей.

Хронический атопический дерматит

Атипичная экзема носит наследственный хаpaктер, вылечить ее навсегда невозможно. Хронический атопический дерматит обусловлен генетически и дает о себе знать в грудном возрасте. Патология эпидермального слоя возникает из-за внутренних причин, поэтому не считается кожным заболеванием и не передается. Необходимо контролировать атипичную экзему, избегать провоцирующих факторов. Если клиническая картина недуга ухудшается, то это сказывается на трудоспособности пациента. В некоторых случаях, если болезнь развивается, оформляют инвалидность.

Причины атопического дерматита

Единственной, научно доказанной причиной атопического дерматита выступает генетическая предрасположенность. Атипичная экзема проявляется лишь при наличии благоприятных для развития болезни условий. В группу риска попадают люди, унаследовавшие заболевание, аллергики, мужчины после 40 лет, женщины после 30. Атипичное кожное поражение имеет аллергическую природу. Атопическая аллергия устанавливается как ответ на раздражители:

• пищевые (продукты питания) ;
• контактные (при соприкосновении с материалом одежды) ;
• респираторные (плохая экологическая обстановка, пыль, пыльца, бытовая химия) ;
• шерсть животных.

Степень выраженности симптомов зависит от наличия у человека хронических заболеваний и ряда других патологий, подрывающих иммунитет. К факторам, увеличивающим возникновение, распространение, тяжесть атипичной экземы относят:

• запущенные инфекционные очаги;
• стресс, расстройство нервной системы;
• дисбактериоз кишечника;
• подвижное состояние психики у подростков;
• гормональные сбои;
• климатический период женщин;
• проблемы с пищеварением.

Атопический дерматит у детей

В большинстве случаев, если человек унаследовал атипичную экзему, то об этом узнают в грудничковом возрасте. Незрелая иммунная система не может выдержать большое количество новых аллергенов. Атопический дерматит у детей хаpaктеризуется сыпью, локализируется на лице, локтях, коленях ребенка. При решении о начале прикорма следует посоветоваться с педиатром. В некоторых случаях младенческую форму дерматита называют диатезом. В первые 12 лет жизни заболевание может проявиться на следующих стадиях:

Диагностика атопического дерматита

Если сдать анализ крови, то при наличии атипичной экземы результаты покажут повышенный уровень иммуноглобулинов класса Е. Необходимо сделать кожную пробу для выявления антигена. Так станет известен провоцирующий фактор. Дерматолог может назначить более сложные медицинские исследования, если возникнет подозрение на кожные заболевания. При диагностировании атипичной экземы большую роль играет наследственный фактор.

С учетом анамнеза и расспросов о наличии заболевания у кровных родственников, выраженности АД в грудном возрасте проводится осмотр пораженных участков. При диагностике атопического дерматита, постановке диагноза учитываются основные и дополнительные симптомы. Для подтверждения анализируемого заболевания необходима выраженность основных или 3 дополнительных признаков. Информация про симптомы заболевания, которые учитываются при диагностировании, представлена в виде таблицы:

• высыпания;
• локализация на конечностях и лице;
• рецидивы;
• кожный зуд.

• хейлит (воспалительные процессы в уголках рта) ;
• сухость кожного покрова;
• атопическая кожа шелушится;
• складки на ладонях, подошвах, шее;
• конъюнктивит.

Лечение атопического дерматита у взрослых

АД может пройти самостоятельно и в течение жизни ни разу не проявиться. В случае сохранения дефекта иммунной системы заболевание может затянуться и отразиться на здоровье взрослого человека. После 12-ти лет течение патологии изменяется, и его называют взрослым атопическим дерматитом, вылечить который полностью нельзя. Можно способствовать снятию симптомов зуда, от которых страдает человек, и убрать покраснения. Лечение атопического дерматита у взрослых проводится такими средствами:

• антигистаминные препараты (Кларитин, Зиртек) ;
• мембраностабилизаторы (Кетотифен) ;
• успокоительные препараты (Афобазол, экстpaкт валерианы или пустырника) ;
• противовоспалительные глюкокортикостероиды (Целестодерм).

Мази при атопическом дерматите у взрослых

На фармацевтическом рынке России существуют гормональные и негормональные мази при атопическом дерматите у взрослых. Врачи-аллергологи утверждают, что монотерапия, включающая гели и крема, является не слишком эффективной, поэтому для начала следует установить причину кожной реакции. Потом следует устранить раздражители и выбирать специальные мази, применяя их в комплексном лечении с другими препаратами.

​Устранение симптомов с помощью гормональных средств проводится только под присмотром врача. Убрать зуд и отечность помогут следующие негормональные крема:

• Эплан;
• Бепантен;
• Скин-Кап;
• Экзодерил;
• Радевит;
• Гистан;
• Элидел;
• Протопик;
• Фенистил;
• Лостерин;
• Тимоген;
• Нафтадерм;
• Видестим;
• Актовегин и др.

Топикрем при атопическом дерматите

Для ухода за пораженными участками кожи применяется средство, разработанное французской лабораторией «Нижи». Топикрем при атопическом дерматите подходит младенцам, детям и взрослым для регенерации клеток кожи лица и тела. Релипидирующие жировые вещества, входящие в состав крема, позволяют сохранять увлажненный эффект в течение суток. Топикрем имеет разные удобные формы выпуска (молочко, гель), которые оказывают целебный эффект и обладают необходимыми свойствами для лечения инфантильной экземы:

• ликвидирует стянутость;
• смягчает кожу;
• придает эластичность;
• восстанавливает гидратацию;
• регенерирует гидро-липидную пленку кожи.

Крем с цинком при атопическом дерматите

На атопический диатез полезное действие оказывают мази с цинком. Вещество снижает симптомы заболевания, благоприятно воздействуя на клетки эпидермиса. Цинк присутствует во всех органах человека. Суточная норма составляет 10 мг цинка. Вместе с пищей употрeбляется всего 25% необходимого организму количества. Медицинские средства от атопического дерматита содержат оксид цинка, который обладает целым рядом лечебных свойств:

• абсорбирует УФ-излучение;
• регенерирует;
• активен против воспалений;
• выступает в роли антисептика.

Преимуществом применения крема с цинком при атопическом дерматите является неспособность цинковых соединений вызывать аллергию. Детям мазь следует наносить дважды в день на чистую, сухую кожу. Взрослым и подросткам медикамент можно использовать чаще. Список популярных цинковых кремов:

• Салицилово-цинковая мазь;
• Бюро плюс;
• Цинковая мазь;
• Цинокап;
• Деситин;
• Судокрем;
• Циндол (болтушка) ;
• Глутамол.

Таблетки при атопическом дерматите у взрослых

Успокоить надоевший зуд и убрать высыпания помогут таблетки при атопическом дерматите у взрослых. Прежде чем применять препарат внутрь, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить риск развития побочных эффектов. Каждый отдельный препарат необходимо принимать в соответствии с инструкцией. Ниже представлены препараты, направленные на устранение симптомов. К ним относятся:

Лечение атопического дерматита у детей

В юном возрасте при обнаружении высыпаний очень важно не пускать на самотек развитие болезни. Если подойти к лечению со всей серьезностью, то можно не допустить трaнcформации болезни ребенка в более тяжелую форму. До того как перейти к медикаментозному методу лечения малыша, необходимо выявить и устранить нeблагоприятные факторы, аллергены, начать соблюдать диету. Главными принципами лечение атопического дерматита у детей являются:

1. Вспомогательная терапия, цель которой – максимальное увлажнение кожи (применяются эмоленты).
2. Основное лечение в виде применения мазей (кортикостероидов местного назначения).
3. В тяжелых случаях проводятся процедуры УФ-облучения и начинается прием более сильных препаратов.

Лечение атипичного дерматита народными средствами

Лечение инфантильной экземы – долгий и затратный процесс. Организм многих пациентов не в состоянии вынести постоянный прием таблеток. На помощь приходит лечение атипичного дерматита народными средствами. К примеру, сок чистотела, разведенный с кипяченой водой в пропорции 1:2, применяют в виде аппликаций, которые кладут на участок на 15 минут. Эффективными показали себя и другие натуральные средства:

• хмель;
• деготь;
• барвинок;
• софора японская;
• череда;
• вино;
• травяные настои;
• дегтяное мыло;
• картошка;
• масло герани или чайного дерева.

Профилактика атопического дерматита

В медицинской пpaктике существует три способа профилактики атопического дерматита – физиотерапия, соблюдение диеты и воссоздание гипоаллергенной среды. Последнее нужно для устранения аллергенов и путей контактов с факторами, вызывающими раздражение, обострения проявлений дерматита. Важно следовать принципам профилактики, иначе лечебные мероприятия окажутся бесполезными. Рекомендуется подобрать и соблюдать особый рацион диетического питания:

1. С запретом на алкоголь, цитрусовые, морепродукты, кофе, орехи, шоколад, рыбу, специи, томаты, баклажаны, красный перец, горчицу, майонез, молоко, сосиски, колбасу.
2. С частым употрeблением супов, растительного масла, каши, отварного картофеля, огурцов, петрушку, чая, укропа, молочнокислых продуктов, однодневного творога, печеных яблок, компота из сухофруктов или яблок.

Видео: Как лечить атопический дерматит

Атипичный дерматит

Атипичный дерматит (диффузный нейродерматит) – распространённая форма дерматологического заболевания, поражающего кожный покров. Возникает по различным причинам и поддаётся лечению, при его отсутствии переходит в хроническую форму. Делится на виды, сопровождается высыпаниями и другими хаpaктерными симптомами.

Особенности атипичного дерматита

Суть процесса заключается в изменении клеточной структуры эпидермиса, снижении сопротивляемости кожи внешним воздействиям, в частности – инфекциям. Болезнь одинаково опасна для детей и взрослых, в группу риска входят подростки, женщины до тридцати и мужчины после сорока. Главная опасность атипичного дерматита – потеря кожей защитных функций: инфекции и вирусы не встречают препятствий, свободно проникают в организм.

Читать еще:  Беременность при пoлoвoм гepпeсе

В зависимости от размещения поражённых участков, выделяют три вида заболевания:

• Локализованный – сопровождается локальными высыпаниями с небольшой площадью и различимыми границами.
• Распространённый – зоны поражения с различимыми границами находятся на разных участках тела.
• Диффузный – зоны поражения распространяются по всему телу, сыпь выходит за границы и быстро распространяется.

Каждый вид заболевания имеет свои причины и требует квалифицированного лечения. Как выглядят зоны поражения при различных видах атипичного дерматита, можно рассмотреть на представленных ниже фото.

Симптомы атипичный дерматита

Различные виды заболевания сопровождаются хаpaктерными признаками, разным количеством сыпи и локализацией зон поражения. Симптомы по-разному ощущаются детьми и взрослыми, но для всех категорий больных есть общие признаки атипичного дерматита:

• Постоянный зуд, усиливающийся в ночное время.
• Ярко-красные высыпания на разных участках тела.
• Небольшие волдыри, наполненные прозрачной жидкостью.
• Влажная сыпь в местах сгибов конечностей и складках кожи.
• Перерождение сыпи в язвочки.
• Сухая, чешуйчатая кожа.
• Пигментация кожи в местах поражения.
• Общая слабость.

Причины атипичного дерматита

Можно выделить ряд факторов, которые служат причиной развития атипичного дерматита. Знание причин поможет уберечься от заболевания и принять правильные профилактические меры. Это факторы, провоцирующие развитие различных дерматологических болезней, в том числе и дерматитов:

• Наследственность – в половине случаев болезнь передаётся ребёнку, даже если болеет один из родителей.
• Инфекционные заболевания.
• Склонность к аллергии.
• Большие физические нагрузки.
• Усталость и стрессы.
• Снижение иммунитета.

Вероятность заболевания увеличивается у тех, чьи ближайшие родственники болели или болеют атипичным дерматитом. В этом случае главное условие излечения – минимум раздражающих факторов, внешних и внутренних. Причиной атипичного дерматита у взрослых может быть употрeбление в пищу большого количества солёных, жирных, сладких, копчёных, маринованных продуктов. Не менее опасны красители и консерванты, поэтому нужно контролировать наличие в продуктах химических добавок. Провоцируют атипичный дерматит и различные виды инфекций – грибковые, паразитарные, вирусные. Губительное влияние на здоровье оказывают вредные вещества в атмосфере городов с развитой промышленностью, не менее опасны пристрастие к никотину и алкоголю, переутомление, пища низкого качества, дисбактериоз, ослабление иммунитета, нарушения гормонального фона, отсутствие профилактики, самолечение.

Атипичный дерматит у детей

Атипичный дерматит у детей проявляется по-разному. Причиной болезни может быть не только наследственность, но и неправильный прикорм. У новорожденных сыпь может появляться на лице, локтях, коленях, щиколотках и туловище. У детей 2-12 лет появляются высыпания в локтевых и коленных сгибах, на темечке, шее, ягoдицах. Кожа становится сухой, ощущается зуд, появляются микротрещины, потом – сухие корки в виде чешуек. У подростков течение атипичного дерматита усугубляется сбоями в работе ещё неустойчивой нервной системы. Это приводит к постоянному зуду, особенно во время сна, язвам после расчесывания сыпи, небольшим кровотечениям в зонах поражения, отёчности.

На начальном этапе атипичного дерматита у детей диагностируется экзема. Локализация сыпи – лицо, шея, лопатки, локти, ягoдицы, колени, иногда – гpyдь, кисти и щиколотки. Сухость исчезает, кожа становится мягче после физиотерапевтических процедур. Период обострения – весна и лето. Пыльца растений-аллергенов особенно опасна для детей с пониженным иммунитетом. Установить причину и диагностировать заболевание может только врач-дерматолог, для этого он назначает ряд исследований.

Диагностика атипичного дрматита

Чтобы назначить правильное лечение, врач должен убедиться в том, что у пациента атипичный дерматит. Если больной жалуется на распространение сыпи ярко-красного цвета и зуд, если наблюдается намокание и переход сыпи в небольшие язвочки, если ухудшается самочувствие и появляется пигментация, дерматолог проводит осмотр и назначает ряд исследований. Обязательно – клинический анализ крови, анализ мочи и кала. Микроскопическое исследование этих материалов позволяет обнаружить наличие инфекции, воспаление, паразитов, которые могли стать причиной болезни. Важен и биологический анализ соскобов, при склонности к аллергии врач назначает дополнительные тесты на аллергию. Иногда для того, чтобы вылечить атипичный дерматит, достаточно устранить раздражитель.
Диагноз подтверждается в том случае, если при исследовании крови наблюдается повышенный уровень гемоглобинов Е-группы. При диагностировании учитываются симптомы (как минимум, три основных) и наследственность, но решающую роль играют результаты анализов.

Симптомы, которые учитываются при диагностировании атипичного дерматита:

• Основные – высыпания, зуд, локализация сыпи на лице, руках и ногах, рецидивы.
• Дополнительные – воспаление в уголках рта (хейлит), повышенная сухость и шелушение кожи, складки на ладонях и подошвах, конъюнктивит.

Эти признаки в сочетании с повышенным уровнем гемоглобина позволяют утверждать, что пациент болен атипичным дерматитом и нуждается в квалифицированной медицинской помощи. Самолечение не позволяет полностью избавиться от болезни.

Лечение атипичного дерматита

При подозрении на атипичный дерматит нужно как можно раньше обратиться к терапевту или дерматологу. Болезнь опасна для здоровья – при зуде и расчёсывании кожи можно занести инфекцию. Развиваясь на фоне инфекционного заболевания, она принимает более тяжёлую форму. Поэтому лечение атипичного дерматита – комплекс мер, направленных на устранение симптомов и причин заболевания. Различают три способа:

• Медикаментозное – для снятия зуда назначаются антигистаминные препараты («Зиртек», «Кларитин»), для устранения внешних проявлений – антибактериальные лекарства, чаще – мази и кремы с содержанием цинка. Для повышения иммунитета используются средства с содержанием цитокинов и пептидов («Вилозен», «Тимозин» и др.). В зависимости от клинической картины врач может назначить мембраностабилизаторы («Кетотифен»), седативные препараты (экстpaкт пустырника или валерианы, «Афобазол»), противовоспалительные глюкокортикостероиды («Целестодерм»).
• В некоторых случаях атипичный дерматит у взрослых может пройти самостоятельно, но если сохраняются проблемы с иммунитетом, лечение затягивается, отягощается рецидивами. Если болезнь обнаружена у пациента старше 12-ти лет, считается, что полностью она не излечивается, можно лишь снимать симптомы и внешние проявления.
• Мази – в аптеках можно купить множество различных гормональных и негормональных мазей для лечения дерматологических заболеваний, в частности, для лечения атипичного дерматита. Но для того, чтобы лечение было эффективным, следует определить причину и установить раздражитель. Мази нужно использовать в комплексе с другими лекарствами и только по назначению врача.

Снять зуд помогут следующие мази, кремы и гели:

• Актовегин.
• Видестим.
• Нафтадерм.
• Тимоген.
• Лостерин.
• Фенистил.
• Протопик.
• Эпидел.
• Гистан.
• Радевит.
• Экзодерил.
• Скин-Кап.
• Бепантен.
• Эплан и др.

Большая часть этих средств подходит детям и взрослым, они восстанавливают повреждённые клетки эпидермиса, увлажняют и восстанавливают свойства кожи. Мази на основе цинка (Цинковая мазь, Циндол (болтушка), Бюро плюс, Судокрем, Деситин, Глутамол, Цинокап и т. д.) убирают симптомы дерматита, благоприятно влияют на клетки кожного покрова, сокращают негативное воздействие ультрафиолетовых лучей, служат препятствием для инфекций и воспалений.

• Таблетки – чтобы не вызвать побочных эффектов, перед употрeблением лекарств нужно проконсультироваться с врачом. Препараты нужно принимать по назначению, соблюдать дозировку и рекомендации. Для устранения симптомов атипичного дерматита назначают Кетотифен, Кларифер, Асмовал 10, Кларотадин и т. д.
• Физиотерапия – назначается в тяжёлых случаях, чаще всего – это облучение повреждённых участков кожи ультрафиолетовыми лучами, магнитотерапия, иглоукалывание.
• Народные средства – иногда по каким-то причинам пациент не может принимать лекарства или использовать мази. Тогда на помощь приходят народные средства:
• Сок чистотела. Разбавить с водой в пропорции 1:2. Накладывать компрессы на повреждённые участки на 10-15 минут.
  Яичная скорлупа. Растереть в порошок, добавить лимонный сок из расчёта 1 капля на скорлупу одного яйца. Принимать внутрь по ½ чайной ложки 3 раза в день перед едой.
  Чёрная редька. Натереть, отжать сок. Принимать за 15 минут до еды, начиная с одной капли, каждый раз увеличивая дозировку.

Осложнения при атипичном дерматите

Пи отсутствии лечения атипичный дерматит может привести к серьёзным последствиям. Как правило, зуд становится всё сильнее, расчёсанные места покрываются язвами, они лопаются и открывают доступ опасным для здоровья инфекциям. Болезнь, пущенная на самотёк, переходит в хроническую форму и периодически обостряется, вызывая беспокойство и дискомфорт до конца жизни. При неправильном лечении кожа в поражённых местах может остаться бугристой, в рубцах и шрамах, покрыться тёмными или светлыми пятнами.

Профилактика атипичного дерматита

Чтобы не допустить развития атипичного дерматита и избежать обострений в случае болезни, соблюдайте ряд простых правил:

• Соблюдайте осторожность в период грудного вскармливания и прикорма.
• Употрeбляйте как можно меньше лекарств и только по назначению врача.
• Держите в квартире как можно меньше вещей, в которых накапливается пыль.
• Регулярно проветривайте помещения.
• Чаще бывайте на свежем воздухе.
• Укрепляйте иммунитет.

Наиболее простой и доступный способ профилактики атипичного дерматита – здоровый образ жизни, диета и минимум контактов с аллергенами. Эти меры нужно принимать в обычной жизни и во время лечения, они рекомендуются детям и взрослым, особенно людям с генетической предрасположенностью. В противном случае избавиться от атипичного дерматита не удастся, либо лечение затянется надолго.

Дерматит атипичный: фото, лечение, диета

Дерматологические заболевания кожи относятся к категории патологий, нередко являющихся причиной как физического, так и психологического дискомфорта. Осложнения, развивающиеся в случае затягивания лечения, могут привести не только к физическим неудобствам, но и к развитию социофобии. Не является исключением и дерматит атипичный. Хоть данному заболеванию и подвержены преимущественно дети, случаи проявления патологии у взрослых также имеют место.

В статье представлена информация о причинах проявления атипичного дерматита, клинической картине заболевания, а также описаны факторы, способствующие развитию патологии. Помимо этого, вы сможете узнать, какие методики являются наиболее эффективными при дерматите и какие средства помогают максимально снизить симптомы недуга и добиться существенной ремиссии.

Читать еще:  Дозировка Ацикловира при ветрянке у детей

Клиническая картина заболевания, фото, симптомы

Проявления атипичного дерматита являются своеобразной реакцией организма на внешние раздражители. Точной причины возникновения недуга не установлено, он может появляться внезапно и сопровождаться развитием различных симптомов. Патологии свойственны сезонные обострения, исчезновение ее признаков может происходить также внезапно, как и появление, причем причина развития недуга при этом не имеет значения.

Клиническая картина атипичного дерматита пpaктически не отличается от симптомов, развивающихся при дерматите атопичном. Возрастных ограничений для данной формы атопии нет, от недуга страдают как дети, так и взрослые.

Дополнительная информация! Младенцы, а также дети в возрасте от 3 до 12 лет значительно чаще страдают от проявлений патологии. В большинстве случаев с возрастом дерматит проявляется все реже и реже, и впоследствии отступает полностью. Однако иногда патология преследует пациента на протяжении всего жизненного цикла, поэтому ее профилактика и своевременное лечение немаловажно.

Местами первичного проявления заболевания являются (фото):

• область щиколотки;
• кожные покровы кистей рук;
• кожа в зоне декольте (у женщин) ;
• сгибы на руках и ногах.

Атипичный дерматит у взрослых и у детей сопровождается жжением и зудом в местах поражения. Особо остро этот вопрос стоит в ночные часы. На коже в зоне складок появляются мокнутия, эпителий приобретает красноватый оттенок. Время от времени в местах локализации патологии появляется сыпь и отечность.

Причины проявления патологии

Точной причины проявления патологии науке не известно, однако ряд факторов, способствующих развитию недуга, все же установлен. Так, наиболее благоприятной почвой для проявления заболевания является ослабленный иммунитет пациента. Именно по этой причине в весенне-осенние периоды, а также в то время, когда пациент подвержен инфекционному заболеванию, дерматиту свойственно прогрессирование.

На фоне авитаминоза и инфекционного воздействия на организм дисфункция иммунной системы является вполне обусловленным явлением, способствующим обострению дерматита атипичного и его прогрессированию.

Основными причинами проявления атопии считают:

• генетическая предрасположенность организма к проявлению заболевания. Так, согласно статистике вероятность заболеть дерматитом в разы выше для тех пациентов, чьи родители или хотя бы один из них страдали/страдают от проявлений недуга. Хотя при условии следования рекомендациям дерматологов и аллергологов, проведении профилактических мероприятий, избежать возникновения патологии вполне возможно;
• негативное воздействие на организм внешних раздражителей (аллергенов). Именно по этой причине вводить новые продукты в рацион грудничков следует крайне осторожно и постепенно, чтобы они не вызвали аллергической реакции;
• повышенная тревожность, подверженность стрессам, частые эмоциональные всплески также могут спровоцировать развитие дерматита;
• несоблюдение принципов правильного питания, злоупотрeбление жирной пищей, полуфабрикатами, а также продуктами, содержащими пищевые добавки;
• резкая смена климатических условий;
• побочное воздействие медпрепаратов, которые были назначены пациенту во время лечения других заболеваний;
• природная сухость кожи;
• частые переохлаждения;
• нарушения в работе ЖКТ;
• дисфункция нервной системы;
• гормональный сбой.

Формы дерматита у детей (фото)

Условно выделяют 3 формы атипичного дерматита у детей:

1. дерматит у детей до 2 лет. Данной возрастной форме заболевания свойственно появление высыпаний, мокнутий и корок в местах поражения. Чаще всего поражается кожа лица, коленно-локтевых суставов. В периоды прикорма наблюдается обострение недуга;
2. атопия у детей в возрасте от 2 до 12 лет. Места поражения покрываются корочкой, которая впоследствии трескается. Трещины, являются причиной повышенного дискомфорта, процесс их образования сопровождается болезненными ощущениями. Для данной формы дерматита хаpaктерно развитие симптома Моргана (появление дополнительной складки под нижним веком) ;
3. патология у детей старше 12 лет. Симптомы, развивающиеся при данной форме, пpaктически не отличаются от симптомов предыдущих возрастных форм. Основное отличие заключается в степени их выражения, они проявляются более остро и болезненно.

Категория пациентов, более подверженных заболеванию

К группе риска относят:

• грудничков;
• детей в возрасте от 13 до 18 лет с неустойчивой психикой, которым свойственны частые нервозные состояния;
• женщин, в возрасте до 30 лет;
• мужчин, достигших 40 лет;
• женщин в период менопаузы;
• мужчин в климактерический период;
• аллергиков.

Инвалидность у детей встречается крайне редко. Как правило, это случаи, когда развитие недуга негативно повлияло на состояние нервной системы, привело к полной или частичной потере зрения, стало причиной инфицирования крови.

Атипичный дерматит лечение и диагностика

Прежде чем назначить лечение врач-дерматолог проводит профессиональную диагностику заболевания.

К числу основных диагностических мероприятий относят:

1. визуальный осмотр пациента, его опрос. Данный метод позволяет установить стадию заболевания и определить общую площадь поражения кожи. Также есть вероятность в результате проведения опроса выяснить возможную причину проявления патологии;
2. определить наличие инфекции в организме пациента помогают анализы, в частности общий анализ крови, мочи и кала. Результаты анализов укажут на наличие или отсутствие паразитирующих форм в кишечнике;
3. чтобы более точно установить причину недуга и выявить раздражитель, спровоцировавший его развитие, проводится исследование частички пораженного покрова.

После установления причины заболевания и определения степени его развития назначается соответствующий курс терапии, подразумевающий:

• назначение антигистаминных средств;
• составление щадящей диеты, предполагающей исключение из рациона пациента всех продуктов, содержащих аллерген;
• назначение медпрепаратов от дисбактериоза;
• назначение наружных средств (мази, кремы).

Мероприятия по профилактике недуга

Чтобы избежать проявлений дерматита атопичного, следует придерживаться следующих правил:

1. оградить себя от общения с домашними животными (кошки, собаки, рептилии, птицы) ;
2. придерживаться режима, отводить достаточно времени на полноценный отдых;
3. следовать рекомендациям дерматолога, аллерголога и диетолога;
4. соблюдать диету;
5. отказаться от курения и алкоголя;
6. избавиться от накопителей пыли.

Помните, при проявлении первых признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу. В основе курса терапии лежит использование препаратов и средств традиционной медицины, альтернативные способы лечения применяются в качестве дополнительных. Своевременное вмешательство помогает максимально снизить симптомы патологии и избавиться от нее навсегда.

Видео про дерматит атипичный

Атопический дерматит у детей

С атопическим дерматитом у малыша может встретиться пpaктически каждая мама. Это заболевание часто появляется уже с первых дней после рождения и встречается на протяжении всей жизни. Малыши, которым устанавливается диагноз атопического дерматита, вынуждены пожизненно наблюдаться у врача-аллерголога. Контролировать течение заболевания помогут только правильные знания об этой болезни.

Что это такое?

Любые проявления атопического дерматита связаны с аллергическими реакциями. Это заболевание имеет преимущественно генетическую предрасположенность.

Ученые установили ряд генов, которые кодируют предрасположенность к восприятию разных веществ. Эти гены обуславливают повышенную восприимчивость организма к различным чужеродным компонентам. Как правило, такую предрасположенность могут иметь сразу несколько члeнов семьи одновременно.

Атопический дерматит развивается в результате острого ответа иммунной системы на попадание триггерного фактора. Эта реакция сопровождается выраженными кожными и системными проявлениями. В качестве триггерных или провоцирующих агентов могут выступать различные вещества и аллергены. Особенность индивидуальной реакции зависит от генетической предрасположенности и исходного уровня иммунной системы.

Причины возникновения

Сильная аллергическая реакция, проявляющаяся появлением сыпи или других кожных элементов, встречается не у всех детишек. В настоящее время ученые выделяют более тысячи различных причин, которые могут привести к появлению атопического дерматита. В большинстве случаев провоцирующими агентами являются химические вещества.

Единственная точная причина возникновения заболевания ученым неизвестна. Это связано с индивидуальной кодировкой генов в каждом человеческом организме. Установлено, что при попадании конкретного триггера риск развития атопического дерматита при наличии конкретной генетической предрасположенности составляет более 95-98%.

Канадские научные исследования показали статистически достоверную связь между наличием стрессовых ситуаций и обострениями болезни. После сильных психоэмоциональных или физических нагрузок риск возникновения новых обострений болезни увеличивается на 12-15%.

Среди возможных причин некоторые ученые отмечают наличие патологий кожи. При нарушении целостности кожного покрова аллергены гораздо проще попадают в детский организм и запускают целый каскад воспалительных реакций. При развитии заболеваний периоды обострений сменяются ремиссией. В результате длительной болезни изменяется структура кожи. Это также может повлиять на вероятность прогрессирования заболевания.

Провоцирующие факторы

Атопический дерматит могут спровоцировать многочисленные факторы. Все триггеры можно разделить на несколько категорий. Большинство провоцирующих агентов поступает в организм извне. На их долю приходится более 80% случаев заболеваний. Внутренние провоцирующие факторы встречаются гораздо реже. Обычно такие формы заболеваний хаpaктерны для малышей, имеющих много хронических болезней.

Все провоцирующие факторы, которые запускают каскад аллергических реакций, можно разделить на несколько этиологических категорий:

• Попадание пищевых аллергенов. Одна из самых часто встречающихся форм болезни. Первые случаи могут встретиться у малышей уже начиная с шестимecячного возраста. В это время в рацион малыша добавляются новые продукты — в качестве прикормов. У детей более старшего возраста активными аллергенами становятся цитрусовые, шоколад и морепродукты. Все тропические фрукты также могут вызывать проявления атопического дерматита.
• Вдыхание пыльцы растений и аллергия на цветение. Пик заболеваемости наступает к возрасту 6-8 лет. Обычно у малышей появляется сильный насморк с обильным отделяемым, нарушается дыхание, слезятся и краснеют глазки. У 20% деток к этим симптомам присоединяются кожные высыпания и выраженный зуд.
• Длительный прием антибактериальных препаратов, которые оказывают нeблагоприятное воздействие на пищеварительную систему ребенка. 80% иммунитета формируется в кишечнике. Полезные бактерии помогают бороться с чужеродной микрофлорой и усиливают иммунитет. При длительном приеме антибиотиков формируются выраженные дисбактериозы и синдром раздраженного кишечника. Нарушенная микрофлора препятствует удалению аллергенов из организма, провоцируя обострения атопических заболеваний.
• Бытовая пыль, а также шерсть или пух животных. В более редких случаях — развитие атопического дерматита при контакте с текстильными изделиями, в которых живут домашние клещи. Сон на перьевых подушках может «подарить» малышам не радостные и приятные сны, а сильные зудящие высыпания на коже.
• Переход от питания материнским молоком на смеси. У многих малышей с непереносимостью лактозы могут возникнуть проявления лактазной недостаточности, а при генетической предрасположенности — атопический дерматит. Бывают случаи возникновения аллергических кожных заболеваний из-за введения смесей, которые содержат в своем составе следы орехов или сои.
• Все заболевания, которые ослабляют работу иммунной системы ребенка. Детки, часто болеющие простудными заболеваниями, в большей степени подвержены развитию атопического дерматита. Если малыш болеет простудными заболеваниями 3-4 раза в год, то мамочке следует обязательно показать ребенка врачу аллергологу-иммунологу. У часто болеющих малышей постоянное напряжение иммунной системы может привести к развитию аллергических реакций.
• Контакт с химическими аллергенами. Для малыша с индивидуальной непереносимостью или склонностью к аллергическим реакциям в качестве химического триггера могут выступать пpaктически все химические соединения. Наибольшее количество случаев возникновения атопического дерматита отмечено при контакте со средствами бытовой химии. Нередки также аллергические контактные реакции на шампуни и средства личной гигиены. Чем больше ароматических добавок в составе продукта, тем выше риск развития нeблагоприятных симптомов у малыша.
• Различные паразитарные болезни. Очень часто малышей с атопическим дерматитом начинают лечить симптоматически, забывая установить первопричину заболевания. У малышей до 5 лет виновниками возникновения болезни зачастую становятся глисты и различные паразиты. Обитая в кишечнике или других внутренних органах, они выделяют токсичные вещества, которые негативно влияют на иммунную систему. Такие токсины способствуют развитию воспалительного процесса во всех слоях кожи.
• Снижение иммунитета на фоне нeблагоприятной экологии. Детишки, которые проживают в городах, гораздо чаще болеют атопическим дерматитом, чем их сельские сверстники. Многие ученые объясняют это ослаблением иммунитета на фоне ежедневного воздействия нeблагоприятных факторов окружающей среды. Промышленное загрязнение воздуха и воды, огромное количество автомобильных выбросов отрицательно воздействуют на иммунную систему малыша. Организм загрязняется различными химическими элементами. Эти факторы постепенно снижают иммунитет ребенка и могут вызвать сильные аллергические реакции.
• Хронические заболевания. Малыши, которые имеют различные патологии внутренних органов, также подвержены развитию атопического дерматита. В группе риска — дети с хроническими болезнями пищеварительной и дыхательной систем. Ослабленный иммунитет ребенка не может бороться сразу с несколькими заболеваниями одновременно.
• Бактериальные инфекции. В последнее время ученые наблюдают сильную связь между стафилококковой инфекцией и развитием в последующем атопического дерматита. При проведении лабораторных тестов более чем в 90% случаев на поврежденных участках кожи определялся патогенный стафилококк. Этот микроорганизм отличается выраженным токсическим воздействием на клетки кожи, усиливает воспалительный процесс и способствует возникновению новых обострений болезни.

Читать еще:  Что делать, если в глаз попала известь?

Стадии развития болезни

К сожалению, атопическая форма дерматита является хроническим заболеванием. При наличии индивидуальной чувствительности и генетической предрасположенности к различным провоцирующим факторам новое обострение заболевания может проявиться в любом возрасте. Как и любое хроническое заболевание, атопический дерматит проходит в своем развитии несколько последовательно сменяющих друг друга стадий:

1. Первичный контакт с аллергеном. В этом случае при попадании провоцирующего агента происходит активизация клеток иммунной системы. Лимфоциты, которые призваны распознавать чужеродные для организма вещества, активизируются и выбрасывают огромное количество биологически активных веществ. В последующем при попадании того же триггера воспаление протекает гораздо сильнее. Это свойство обусловлено клеточной памятью. Клетки иммунной системы «запоминают» антигены чужеродного для организма вещества и при повторном попадании выбрасывают огромное количество защитных антител.
2. Развитие иммунного воспаления. Активизированные лимфоциты, которые распознали чужеродный агент, начинают выбрасывать огромное количество интерлейкинов. Эти белковые вещества обладают выраженным биологически активным действием. Именно с ними обычно и связано развитие всех нeблагоприятных клинических симптомов и проявлений. Эта реакция имеет положительное значение. Она призвана отграничить воспаление и предотвратить повреждение жизненно важных органов. Организм хочет отграничить воспаление только на коже, защищая головной мозг и сердце.
3. Развитие классических проявлений болезни. В этот период воспалительный процесс достигает такой силы, что начинают проявляться первые нeблагоприятные симптомы заболевания. Как правило, они длятся 7-14 дней. Самые острые проявления при первичном контакте с аллергеном появляются через 48-72 часа. Если провоцирующий фактор попадает в организм повторно, то период до появления симптомов может сокращаться от нескольких часов до суток.
4. Стихание обострения и переход в хроническую форму. В этот период уменьшается количество токсичных веществ, которые образуются при аллергической реакции. Иммунная система успокаивается и переходит в «спящий» режим. Стихание процесса может длиться до 2-3 недель. В это время имеются лишь остаточные кожные проявления: сухость, небольшое шелушение, слабое покраснение. После стихания острого периода болезни кожа очищается и приобретает обычный вид.
5. Ремиссия. В этот период ребенка пpaктически ничего не беспокоит. Малыш ведет обычный образ жизни. Самочувствие ребенка отличное. Кожные покровы изменяются незначительно. В некоторых случаях на местах сгибов могут образовываться корочки или участки сухой кожи.

Развитие болезни подразумевает под собой последовательное чередование нескольких стадий. После периода обострения наступает ремиссия. Длительность этого периода во многом зависит от состояния малыша и отсутствия воздействия провоцирующих факторов. При любом изменении уровня иммунитета или воспалении ремиссия может быстро смениться обострением.

Классификация

На сегодняшний день доктора в своей работе используют сразу несколько различных категорий, которые позволяют уточнить диагноз. Такие классификации включают распределение различных вариантов и форм болезни — в зависимости от стадии воспалительного процесса, его длительности, а также тяжести общего состояния ребенка.

Атипичный дерматит: лечение, симптомы, у детей и взрослых с фото

Под воздействием аллергена, попадающего в организм атопика – человека, имеющего предрасположенность к аллергическим заболеваниям, иммунная система запускает защитную воспалительную реакцию. В очаге воспаления образуются вещества, пагубно влияющие на весь организм.

Первая реакция на раздражитель — появление высыпаний на коже. Хроническое кожное заболевание аллергического происхождения называют атипичным или атопическим дерматитом.

Атипичный дерматит обусловлен генетически и часто возникает еще в младенчестве. Сопровождаемое сыпью на коже и постоянным зудом, доставляющим немалый дискомфорт, заболевание требует противовоспалительной терапии.

Причины заболевания

При выявлении причин возникновения атипичного дерматита учитывают совокупность факторов, влияющих на работу иммунной системы. К ним относят:

1. Эндогенные — причины внутреннего происхождения, возникающие из уже имеющихся в организме очагов. Такие как:
   1. наследственная предрасположенность;
   2. атопия;
   3. гиперреактивность кожи (чувствительность, сухость, склонность к раздражениям и шелушению;
   4. дисбактериоз;
   5. недостаточность или нарушение функций кожи (защитной, секреторной, обменной, теплорегулирующей, дыхательной).
2. Экзогенные аллергенные — причины внешнего происхождения: аллергенная пища, табачный дым, экология, укусы насекомых и аллергены.
3. Экзогенные неалергенные – это стрессы и сильное нервное перенапряжение, недостаток витаминов, переохлаждения.

Если высыпания на коже сопровождаются температурой, то это — атипичная аллергия. Причины её появления: прием лекарственных средств, укусы насекомых или аллергенная пища.

Признаки атипичного дерматита

По распространенности высыпаний выделяют следующие виды атипичного дерматита:

• Ограниченно-локализованный – с четкой границей, поражается менее 10% площади кожи. Затрагивает: кисти рук, зону декольте, шеи, лица, локтевые складки и/или подколенные.
• Распространенный – сыпью покрывается около половины площади. Захватывая кожные покровы области спины, гpyди, плеч, бедер и голеней.
• Диффузный – высыпания быстро распространяются и разлиты по всему телу, включая волосистую часть головы.

На начальных этапах симптомы заболевания выражены не столь ярко и напоминают простую крапивницу – появляются сильно зудящие бледно-розовые волдыри. При дальнейшем развитии сыпь обретает ярко-красную окраску и сливаясь, образует обширный очаг поражения.

В этой области появляется отечность, утолщение кожи и её изменение – потемнение, сухость, шелушение. Зуд усиливается и становится постоянным, особенно изнуряющим в ночное время.

Поражение кожи в разных возрастных периодах

Недуг поражает и детей и взрослых, но проявляется неодинаково. У взрослых симптомы заболевания выражены ярче. У детей же кожные покровы тонкие и чувствительные и реагируют на внешние раздражители гораздо чаще.

Учитывая возрастные особенности, различают следующие клинические формы атипичного дерматита:

1. Младенческая: новорожденные, груднички и дети до 2 лет. Хаpaктеризуется острым воспалением, мокнущими высыпаниями, образованием чешуйчатых корочек и ярко выраженного покраснения участков кожи из-за чрезмерного переполнения сосудов кровью. Локализуется обычно на лице, на волосистой части головы и там, где подкожно жировая клетчатка хорошо развита — в области естественных складок.
2. Детская – до 13 лет. Воспаление хронического хаpaктера – наблюдается утолщение кожи, шелушение и растрескивание, образуются папулы – узелки размера до 3 см., иногда с нагноением и отеками. При некоторых формах заболевания формируется глубокая складка под обоими нижними веками – так называемый симптом Денни-Моргана. Чаще всего поражается шея, лицо, теменная часть головы, заушная область, локтевые и подколенные ямки.
3. Подростковая/взрослая – старше 13 лет. Обострение заболевания, сопровождающееся увеличением объема и плотности ткани пораженных участков, болезненностью и изменением цвета кожи вплоть до синюшного. Папулы сливаются в очаг воспаления. Типичная локализация: лицо, шея и верхняя часть туловища – грудная клетка и конечности.

Дети могут «перерасти» болезнь или же она перейдет во взрослую форму, и будет сопровождать человека в течение всей жизни. Чтобы этого не произошло, необходимо начать контролировать и лечить атопию.

Как лечить

В запущенной форме атипичный дерматит – опасное заболевание, нередко становится причиной инвалидности. Приводит к повреждению конечностей, нарушению координации движения и ограничению повседневной двигательной активности.

Поэтому при первых симптомах следует обратиться к врачу – аллергологу или дерматологу. Только проведя исследования, оценив степень тяжести и установив первопричину недуга приступают к адекватной комплексной терапии.

При этом учитывается следующие факторы:

• длительность и частота обострений;
• наличие ремиссии – временного ослабления или исчезновения симптомов;
• нарушение сна;
• распространенность поражения и особенности внешнего вида кожных покровов;
• интенсивность и локализация кожного зуда.

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19