Что такое лапароскопия? Как проводится лапароскопия. > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Что такое лапароскопия? Как проводится лапароскопия.

Что такое лапароскопия? Как проводится лапароскопия.

Что такое лапароскопия? Как проводится лапароскопия.

Все за и против лапароскопии при лечении бесплодия

Операция лапароскопия является малоинвазивной, поэтому она настолько популярна в гинекологии. Главным ее преимуществом является возможность провести сложную операцию без сильного повреждения тканей. Это позволяет значительно сократить период реабилитации, вплоть до 1-2 суток.

Особенности методики лапароскопии

Лапароскопия – малоинвазивный метод диагностики и лечения патологий органов малого таза. Во время лапароскопии все манипуляции осуществляются при помощи специальных инструментов через маленькие отверстия в брюшной полости. Преимущество метода заключается в возможности визуально контролировать ход операции, поскольку на инструменты закрепляют телескопическую трубку с видеосистемой (эндоскоп). Лапароскопия может выполняться хирургом и гинекологом.

Операция заключается в проникновении через брюшную полость в малый таз всего через несколько проколов. Это стало осуществимо благодаря изобретению инновационного аппарата, манипуляторы которого оснащены микроинструментами, подсветкой и камерой. За это лапароскопия считается исключительной операцией, дающей хороший обзор при минимальном травмировании тканей.

Хирургическое вмешательство осуществляют под общим наркозом. Чтобы брюшная стенка не мешала обзору, ее поднимают путем наполнения брюшной полости воздухом (пневмоперитонеум).

Какие операции проводят лапароскопически:

  • диагностика при бесплодии;
  • консервативная миомэктомия (удаление миомы) ;
  • гистерэктомия (удаление матки) ;
  • удаление образований из яичников и маточных труб (киста, цистаденома, поликистоз) ;
  • экстренная помощь при острых состояниях (внематочная беременность, апоплексия яичника) ;
  • аднексэктомия (удаление яичников и фaллoпиевых труб).

Гинекологические операции посредством лапароскопии становятся стандартом. Метод позволяет осуществлять вмешательство разного объема и сложности при минимальном повреждении тканей. Раньше многие операции требовали открытого доступа и обширного чревосечения, что вызывало сильный послеоперационный дискомфорт и множество осложнений. Если сравнивать, лапароскопия действительно является исключительной инновационной методикой.

Показания и противопоказания к лапароскопии

Сегодня лапароскопия является стандартом диагностики и лечения причин женского и мужского бесплодия. В сравнении с полостными операциями, которые сильно травмируют органы малого таза и негативно влияют на общее состояние пациента, лапароскопия имеет ряд важных преимуществ. Не удивительно, что это лучший метод лечения молодых пациентов.

Показания к лапароскопии:

  • бесплодие неясной этиологии;
  • отсутствие эффекта от гормональной терапии;
  • острые и хронические патологии матки, яичников и фaллoпиевых труб;
  • спаечный процесс;
  • внематочная беременность;
  • диагностика нарушений в малом тазу.

Противопоказания:

  • нарушение свертываемости крови;
  • выраженные изменения в клинических анализах;
  • истощение организма, ослабленный иммунитет;
  • шок, кома;
  • тяжелые патологии сердца и сосудов;
  • выраженные заболевания легких;
  • грыжа диафрагмы, белой линии живота и брюшной стенки.

Плановую лапароскопию следует отложить на месяц при развитии острой респираторной вирусной инфекции. При гипертонии и бронхиальной астме операцию назначают в случае острой необходимости.

Преимущества и недостатки лапароскопии

Лапароскопическая операция остается процедурой на выбор. Врач должен учитывать хаpaктер патологии, наличие осложнений и противопоказаний, выбирая метод лечения. До сих пор лапароскопия недостаточно усовершенствована, поэтому остаются патологии, которые лучше оперировать традиционными методами. Если же нет противоречивых факторов, следует выбирать лапароскопию, поскольку малоинвазивный доступ безопасен и легче переносится пациентами.

Преимущества лапароскопии:

  • отсутствие больших шрамов;
  • уменьшение боли и послеоперационного дискомфорта;
  • быстрое восстановление;
  • короткий период пребывания в стационаре;
  • минимальный риск осложнений, в том числе спаечного процесса и тромбоэмболических нарушений.

После лапароскопии пациенты быстро возвращаются к привычной активности ввиду малой травматичности операции, поэтому госпитализация занимает 1-2 дня. Поскольку лапароскопию зачастую проводят в рамках гинекологического лечения, хороший косметический эффект очень важен.

Еще одно преимущество лапароскопии – точность. Эндоскопические аппараты позволяют хирургу хорошо визуализировать нужную область. Современное оборудование может увеличивать изображения до сорока раз, что помогает при работе с мелкими структурами. Благодаря этому диагностическая лапароскопия и лечебная нередко проводятся в одну процедуру. К недостаткам лапароскопии можно отнести наличие осложнений, но последствия бывают и после любого другого вмешательства в организм.

Область применения

Лапароскопию невозможно осуществить без современного оборудования, поэтому такие операции проводят исключительно в оснащенных клиниках. Метод применяют для диагностики и лечения патологий брюшины и органов малого таза.

Возможности лапароскопии:

  • диагностика опухолей в брюшине и малом тазу;
  • определение лечения при различных состояниях (эндометриоз, аднексит) ;
  • выявление и лечение причин бесплодия;
  • получение тканей для биопсии;
  • оценка распространения paкового процесса;
  • выявлений повреждений;
  • стерилизация;
  • определение причин тазовой боли;
  • удаление матки, яичников, желчного пузыря, аппендикса, селезенки;
  • сложные резекции (удаление толстой кишки).

Лапароскопию осуществляют по всем правилам хирургии. Допускается проводить как плановые операции с дополнительной подготовкой и обследованием, так и экстренные, необходимые для спасения жизни человека.

Показания к плановой лапароскопии:

  1. Стерилизация.
  2. Эндометриоз (разрастание эндометрия матки).
  3. Рецидив гиперплазии эндометрия.
  4. Миома и другие доброкачественные патологии матки.
  5. Патологии, вызывающие бесплодие.
  6. Опухоли и кисты в яичниках.
  7. Поликистоз яичников.
  8. Дефекты анатомии пoлoвых органов (врожденные и послеоперационные).
  9. Синдром хронической тазовой боли.

Показания к срочной лапароскопии:

  1. Внематочная беременность.
  2. Разрыв кисты.
  3. Апоплексия яичника (разрыв тканей, сопровождаемый кровоизлиянием).
  4. Осложнения при доброкачественных образованиях в матке (геморрагия, отмирание тканей).
  5. Перекрут придатков.
  6. Кровотечение при аденомиозе (прорастание эндометрия в слои матки).
  7. Острые поражения фaллoпиевых труб, сопровождаемые воспалением.
  8. Дифференциальная диагностика при наличии неясных симптомов острой патологии.

Благодаря инновационным аппаратам врач имеет возможность следить за процессом и делать надрезы с идеальной точностью. Лапароскопия существенно снизила процент врачебной ошибки, однако доверять такую операцию можно только профессионалу.

Предоперационная диагностика

Подготовка к лапароскопии должна быть тщательной, но в случае экстренного вмешательства ее сокращают для экономии времени. Перед плановой операцией необходимо сдать анализы, важно определить степень свертываемости крови и уровень глюкозы. Проверка группы крови и резус-фактора обязательна.

В течение месяца перед лапароскопией пациента проверяют на сифилис, гепатиты и ВИЧ . Перед операцией назначают ЭКГ и флюорографию, делают контрольное УЗИ органов малого таза и гинекологический мaзoк.

При наличии каких-либо индивидуальных особенностей организма и хронических патологий требуется разрешение терапевта, в частности, на проведение анестезии. Анестезиолог должен проверить наличие аллергии и противопоказаний к наркозу. Перед операцией нужно сообщить врачу о сильной потере крови в анамнезе (при наличии) и приеме препаратов, которые увеличивают кровоточивость. Также следует обсудить возможность беременности в будущем.

В отдельных случаях может быть назначена психологическая или медикаментозная подготовка к лапароскопии. Непосредственно перед операцией хирург должен рассказать пациенту о процедуре и перечислить все этапы. При отсутствии противопоказаний пациент подписывает письменное согласие на лечение и выбранный вид анестезии.

Этапы лапароскопии

Плановые операции проводят в утренние часы. Обычно рекомендуется придерживаться легкой диеты перед процедурой. В день перед операцией нельзя есть, запрещается пить после десяти вечера. Отсутствие пищи и жидкости в желудке предотвращает рвоту во время операции.

До отправления пациента в операционную проводят дополнительное очищение кишечника с помощью клизмы. Если имеется риск тромбоза, ноги перебинтовывают эластичным материалом, либо надевают антиварикозные компрессионные чулки. Перед лапароскопией нужно снять очки, контактные линзы и зубные протезы.

Возможен как ингаляционный, так и внутривенный наркоз. На время операции в трахею помещают интубационную трубку для поддержки дыхания, а в мочевой пузырь – катетер для контроля функциональности почек.

Количество проколов при лапароскопии будет зависеть от локализации патологии и объема вмешательства. Обычно делают 3-4 прокола. Врач вводит троакар (устройство для прокалывания тканей и введения инструментов) под пупок, еще два по бокам брюшины. Один из троакаров оснащен камерой, другие инструментами, а третий освещает полость.

Через троакар брюшную полость наполняют углекислым газом или закисью азота, чтобы улучшить доступ к малому тазу. Обычно технику и объем операции определяют уже после введения инструментов и осмотра патологии.

Лапароскопия без операционных осложнений может длиться от 15 минут до нескольких часов. Все зависит от тяжести заболевания. По окончанию манипуляций врач осматривает полость вновь, проверяет результаты, удаляет кровь и жидкости, скопившиеся в процессе. Очень важно проверить наличие кровотечений.

После контрольной ревизии устраняют газ и выводят троакары. Проколы зашивают подкожно, на кожу накладывают косметические швы.

Реабилитация после лапароскопии

Как правило, пациентов приводят в сознание на операционном столе, чтобы проверить рефлексы и состояние. Затем их перевозят в послеоперационную палату для контроля. После операции чувствуется сонливость и усталость.

При правильном выполнении лапароскопии послеоперационные боли незначительны. В зависимости от выбранной анестезии боль может сохраняться несколько дней. Также возникают неприятные ощущения в горле после нахождения там трубки, но их можно устранить с помощью лечебного полоскания.

После лапароскопии рекомендуется как можно раньше проявлять активность и ходить. Уже через несколько часов пациента поднимают на ноги для гигиенических процедур и приема пищи. Это помогает активизировать кровообращение.

В зависимости от сложности вмешательства и наличия осложнений выписка происходит на 2-5 дни. После лапароскопии не требуется специальный уход за швами, только применение антисептиков.

Возможные осложнения

Количество неприятных последствий после лапароскопии минимально, как и шанс их развития. После традиционных операций с обширными разрезами осложнения случаются гораздо чаще. Малая инвазивность метода позволяет сократить список возможных осложнений в процессе операции и после нее. Это стало возможным при использовании специальных инструментов, которые почти не затрагивают ткани и органы, не подлежащие оперированию.

Однако всегда остается риск ранения внутренних органов и сосудов тpaкарами. Иногда после лапароскопии открывается кровотечение, обычно незначительное. При введении газа может образоваться подкожная энфизема. К осложнениям лапароскопии можно отнести кровотечение, возникающее при недостаточном прижигании сосудов в оперируемой зоне. Большинство последствий операции слабо выражены и обратимы.

Бесспopно, лапароскопия является грандиозным достижением медицины. Эта операция значительно упрощает лечение многих гинекологических патологий, позволяя женщинам быстро возвращаться к привычному ритму жизни без осложнений.


  • Что такое лапароскопия

    7 минут Автор: Любовь Добрецова 13341

    Лапароскопия с каждым годом набирает популярность, и именно этому методу отдают предпочтение врачи разных направлений медицины. Для ее выполнения необходимо современное оборудование, которое позволяет делать точные надрезы и визуально контролировать процесс, чтобы избежать ошибочных действий хирурга.

    Безопасной данная методика становится исключительно в руках профессионалов. Они должны не только знать, что такое лапароскопия, но и иметь большой опыт оперирования таким способом. Обучение данной методики требует длительного времени и усердия. Наиболее часто лапароскопия используется гинекологами, но и в других направлениях медицины она также нашла широкое применение.

    Читать еще:  Можно ли подарить часы на свадьбу

    Области применения

    Лапароскопия — это малоинвазивный метод диагностики и хирургического лечения. В процессе ее выполнения все хирургические манипуляции производятся через маленькое (около 10–15 мм) отверстие в брюшной полости с помощью специальных инструментов. А визуализировать происходящее во время процедуры позволяет лапароскоп, который оснащен видеосистемой.

    Чаще всего к лапароскопии прибегают при выполнении таких операций:

    • удаление желчного пузыря или камней в нем;
    • цистэктомия яичника;
    • миоэктомия;
    • операции на тонком и толстом кишечнике;
    • удаление аппендицита;
    • резекция желудка;
    • удаление пупочной и паховой грыжи;
    • цистэктомия печени;
    • резекция поджелудочной железы;
    • адреналэктомия;
    • устранение непроходимости маточных труб;
    • устранение варикозного расширения вен семенного канатика;
    • хирургические методы лечения ожирения.

    С помощью лапароскопического метода возможно выполнять все традиционные операции и при этом сохранять целостность тканей брюшной стенки. Кроме того, лапароскопия используется также в диагностических целях в таких случаях: серьёзное повреждение органов брюшной полости с раздражением брюшины, патологии гепатобилиарной системы, патологии внутренних органов, вызванные травмами.

    Перечень пролдолжают излияние крови в полость тела, асцит брюшной полости, гнойное воспаление брюшины, новообразования во внутренних органах. Делают лапароскопию как в плановом порядке, так и в экстренных случаях. Гидросальпинкс – это патология маточных труб, вызванная накоплением трaнcсудата в их просвете.

    Гинекологическая пpaктика

    В гинекологии часто происходит сочетание гистероскопии и лапароскопии, когда необходимо поставить точные диагноз и тут же осуществить ряд терапевтических действий. Так, гистероскопия позволяет провести диагностику, сделать забор материала для проведения гистологического анализа или сразу устранить незначительные дефекты в матке (перегородки или полипы). А лапароскопия, в отличие от первой процедуры, позволяет удалять даже опухоли. Она может полностью заменить полостное хирургическое вмешательство.

    Без этих диагностических манипуляций не обойтись, когда женщина обследуется на предмет бесплодия. Если в ходе гистеросальпинографии была подтверждена непроходимость маточных труб, то по показаниям под общим наркозом делается лапароскопия гидросальпинкса. После его удаления шансы успешно забеременеть увеличиваются до 40–70%. Если же потребовалось удаление трубы, то женщина может прибегнуть к ЭКО.

    Противопоказания

    При всех своих преимуществах лапароскопия имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Выполнять такую процедуру категорически нельзя в таких случаях:

    • острая кровопотеря;
    • разрастание соединительно-тканных тяжей в брюшине;
    • гнойные полости на стенках брюшины;
    • болевой синдром в животе и выраженный метеоризм;
    • послеоперационная грыжа на месте рубца;
    • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
    • повреждения головного мозга;
    • печеночная и почечная недостаточность;
    • выраженные патологии дыхательной системы;
    • злокачественные образования придатков.

    Кроме того, имеется еще ряд ограничений:

    • вынашивание ребенка на сроке до 16 недель;
    • доброкачественная опухоль из мышечной ткани больших размеров;
    • подозрение на онкопатологию органов малого таза;
    • острая респираторная инфекция в острой стадии;
    • аллергическая реакция на анестетики или другие препараты.

    Подготовка к операции

    Если рекомендована экстренная лапароскопия, то подготовка ограничивается очищением желудочно-кишечного тpaкта с помощью клизмы и oпopoжнением мочевого пузыря. Сдаются самые необходимые анализы — клинический анализ крови и мочи, RW, проверяют сердце на электрокардиограмме и оценивают свертываемость крови на коагулограмме.

    Подготовка к запланированной диагностике осуществляется более детально и длительно. В течение 3–4 недель пациента тщательно обследуют. Начинается все со сбора анамнеза, поскольку от него во многом зависит успех операции. Врач должен выяснить такие нюансы: наличие травм, повреждений или перенесенных ранее операций, хронические заболевания и лекарственные препараты, принимаемые на постоянной основе, аллергические реакции на медикаменты.

    Затем рекомендуется консультация у специалистов узкого профиля (кардиолог, гинеколог, гастроэнтеролог). Кроме того, проводятся все необходимые лабораторные исследования и при необходимости дополнительные диагностические процедуры (УЗИ, МРТ).

    Успешное проведение операции зависит от соблюдения таких правил:

    • за 3–5 дня до операции запрещается пить алкоголь;
    • в течение 5 дней принимать препараты, снижающие газообразование;
    • непосредственно перед операцией очистить кишечник с помощью клизм;
    • в день лапароскопии принять душ и сбрить волосы в необходимых местах;
    • не позднее чем за 8 часов до операции следует воздержаться от приемов пищи;
    • освободить мочевой пузырь за 60 минут до лапароскопии.

    Если есть необходимость выполнить экстренную лапароскопию, то мecячные не являются противопоказанием для этого. Если операция плановая, то ее можно проводить начиная с 6 дня цикла.

    Выполнение лапароскопии

    В связи с проведением запланированной операции, пациентов часто волнует то, как проходит лапароскопия, под каким наркозом и сколько заживают швы. Выполнение лапароскопии включает следующие этапы. Наложение пневмоперитонеума — для этих целей применяется игла Вереша. Манипуляция подразумевает нагнетание углекислого газа в брюшную полость для улучшения визуализации и перемещения инструментов.

    Введение тубусов: когда в брюшину нагнетается нужное количество газа, игла Вереша извлекается, а в имеющиеся места проколов вставляют полые трубки (тубусы). Введение троакара: как правило, во время проведения лечебной лапароскопии вводят 4 троакара, причем первый вслепую. Они необходимы для дальнейшего введения специальных инструментов (препаровочные зонды, шпатели, зажимы, аспираторы-ирригаторы).

    Визуальный осмотр брюшной полости осуществляется с помощью лапароскопа. Изображение передается с камеры на блок управления, а с него видео выводится на экран монитора. После осмотра внутренностей специалисты принимают решение о дальнейшей тактике лечения. В процессе может быть взят биоматериал для дальнейшего исследования. По окончании операции извлекают тубусы, удаляют газ из брюшины и ушивают подкожную клетчатку канала.

    Диагностическая лапароскопия выполняется под местной анестезией, лечебная – под общим наркозом. Во многих случаях врачи отдают предпочтение спинальной анестезии, поскольку она не требует погружения пациента в медицинский сон и не приносит существенного вреда организму.

    Период реабилитации

    Послеоперационный период, как правило, проходит быстро и без выраженных осложнений. Через несколько часов уже можно и даже нужно двигаться. Пить и кушать в привычном количестве можно только через сутки. Выписка из отделения хирургии происходит на следующий день. Болит внизу живота, как правило, только первые 2–3 часа после манипуляций.

    У некоторых пациентов незначительно повышается температура (37,0–37,5 °C). Если операция проводилась по гинекологической части, то в течение 1–2 дней могут наблюдаться кровянистые выделения. В первый день пациенты могут столкнуться с расстройством пищеварения, а в последующие дни с нарушением стула (понос или запор).

    Пациентки, которые так обследовались по причине невозможности завести детей, могут пытаться забеременеть уже спустя месяц после проведения процедуры. Если в процессе была удалена доброкачественная опухоль, то пробовать зачать ребенка можно лишь спустя полгода. Снятие швов после лапароскопии проводится через 7–10 дней. Решает это лечащий врач. Если шов не заживает долго, то срок может увеличиться до одного месяца, и на протяжении всего этого времени за ними следует правильно ухаживать.

    Лапароскопические методы сейчас очень популярны в разных направлениях медицины, поэтому и отзывы об этом найти не составляют труда.

    Преимущества лапароскопии — малая травматичность, незначительный риск осложнений, более быстрая реабилитация и отсутствие послеоперационных рубцов. Но в то же время при некоторых диагнозах абдоминальный доступ остается более правильным решением, поэтому врачам необходимо все тщательно взвешивать прежде, чем отдавать предпочтение лапароскопическим методам диагностики и лечения.

    Диагностическая лапароскопия: как и зачем проводится?

    Диагностическая лапароскопия – это инвазивный метод исследования органов брюшной полости и малого таза с помощью эндоскопа. Методика позволяет выявить многие заболевания пищеварительного тpaкта и тазовых органов. По показаниям диагностическая лапароскопия может перейти в лечебную.

    Показания для проведения лапароскопии

    Диагностическая лапароскопия применяется в гинекологии, гастроэнтерологии, хирургии и других отраслях медицины. Это инвазивная процедypa, предполагающая проникновение в брюшную полость. Лапароскопия не относится к первичным исследованиям и назначается только при наличии предварительного диагноза.

    Показания для проведения диагностической лапароскопии:

    • Острые хирургические заболевания органов брюшной полости с неясной симптоматикой. Показана процедypa при подозрении на аппендицит, панкреатит и др.
    • Диагностика подострых и хронических заболеваний органов брюшной полости и таза. В гинекологии лапароскопия проводится для выявления субсерозной миомы матки, патологии яичников и маточных труб, при эндометриозе и для поиска причин бесплодия. Назначается процедypa при подозрении на врожденные пороки. В гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии лапароскопия служит для поиска причин желтухи, при подозрении на грыжу, перитонит и др.
    • Опухоли брюшной полости и таза. Выявление метастазов при подтвержденном paке.
    • Закрытая травма живота при отсутствии достоверных симптомов внутреннего кровотечения и перитонита.
    • Асцит. При скоплении жидкости в брюшной полости лапароскопия позволяет выяснить причину и взять материал на исследование.

    Лапароскопия имеет большое значение в диагностике гинекологической и хирургической патологии. Зачастую только эта процедypa позволяет отличить заболевание тазовых органов от процессов, происходящих в брюшной полости.

    Лапароскопия – это завершающий этап обследования пациента. Она применяется в том случае, если иные методы не принесли желаемого результата и не позволили выставить точный диагноз.

    Подготовка к проведению лапароскопии

    • Общеклинические обследования. Назначаются анализы крови и мочи, позволяющие оценить общее состояние больного и выявить сопутствующую патологию. Проводится ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и таза. Показана консультация терапевта, для женщин – гинеколога.
    • Подготовка зоны проведения процедуры. Рекомендовано удаление волос на передней брюшной стенке.
    • Очистительная клизма. Проводится вечером накануне операции и в день ее проведения.
    • Коррекция рациона. За 3 дня до лапароскопии нужно исключить газообразующие продукты. Вечером накануне операции нельзя есть (после 18.00), но можно пить воду. Утром в день процедуры нельзя есть и пить.
    • Медикаментозная подготовка. Список препаратов зависит от показаний к операции. Пpaктикуется назначение седативных (успокоительных) средств накануне процедуры.

    При наличии варикозного расширения вен нижних конечностей пациент должен подготовить компрессионное белье. Эластические чулки надеваются утром в день операции. Такая мера предупреждает развитие тромбозов и тромбоэмболий во время процедуры.

    При экстренной лапароскопии подготовка сводится к проведению очистительной клизмы и катетеризации мочевого пузыря.

    Техника проведения процедуры

    Положение больного: на спине с фиксированными нижними конечностями. Руки расположены на подставках для получения доступа к венам.

    1. Кожа пациента обpaбатывается согласно общим принципам работы с операционным полем.
    2. Брюшная полость пунктируется троакаром или иглой Вереша. Выбор места прокола зависит от роста и комплекции пациента, наличия рубцов от ранее перенесенных операций.
    3. В брюшной полости создается пневмоперитонеум. Для этого вводится углекислый газ, аргон или закись азота. Газ поднимает брюшную стенку и расширяет объем полости. Так хирург получает возможность визуально оценить внутренние органы, провести их ревизию и выявить патологию.
    4. В брюшную полость вводится лапароскоп – металлическая трубка с системой линз. Через лапароскоп врач получает информацию о состоянии органов брюшной полости и таза. К эндоскопу подключается камера и источник света. Это позволяет рассмотреть вывести информацию на экран.
    5. Введение в брюшную полость инструментов (манипуляторов).
    6. Проведение необходимых манипуляций на органах брюшной полости и таза. Плановое исследование проводят по секторам справа налево. При экстренной лапароскопии порядок может быть изменен.
    7. Завершение обследования, извлечение инструмента, удаление газа, ушивание раны.
    8. Наложение асептической повязки.
    Читать еще:  Элевит Пронаталь при планировании беременности

    Диагностическая лапароскопия проводится под местной или общей анестезией. Выбор метода зависит от состояния больного и предполагаемой патологии.

    Органы брюшной полости, которые видны при лапароскопии:

    • большой сальник;
    • диафрагма;
    • печень и желчный пузырь;
    • желудок;
    • селезенка;
    • петли кишечника.

    Для осмотра органов таза больного переводят в положение Тренделенбурга с наклоном стола на 25°. Кишечник при этом смещается вверх, и тазовые органы становятся доступными для осмотра:

    Интерпретация результатов проводится врачом. Данные, полученные при лапароскопии, используются для выставления диагноза и определения тактики ведения больного.

    Осложнения процедуры

    В ходе лапароскопии и после ее завершения могут возникнуть такие осложнения:

    • нежелательные реакции на обезболивающие препараты;
    • связанные с наложением пневмоперитонеума: эмфизема подкожная, брюшной полости и средостения, повреждение сосудов с развитием газовой эмболии;
    • перфорация иглой полых органов (чаще страдают петли кишечника) ;
    • повреждение сосудов брюшной полости и таза с кровотечением;
    • нарушение работы сердечно-сосудистой системы, ведущие к инфаркту миокарда, инсульту головного мозга.

    При развитии тяжелых осложнений проводится лапаротомия – полостная операция. Возникшие состояния устраняются оперативным путем.

    Противопоказания

    Абсолютным противопоказанием к процедуре является агонизирующее состояние больного. В остальных ситуациях допускается выполнение лапароскопии, но хирург должен взвесить все за и против. В ряде случаев операция утяжеляет состояние пациента.

    • Заболевания органов сердечно-сосудистой и дыхательной системы в стадии декомпенсации.
    • Острое нарушение мозгового кровообращения.
    • Коматозное состояние.
    • Тяжелая патология системы гемостаза.
    • Почечная и печеночная недостаточность.
    • Состояния, при которых недопустимо положение Тренделенбурга – для лапароскопии в гинекологии. Это могут быть последствия травм и сосудистых заболеваний головного мозга.
    • Разлитой перитонит.
    • Беременность на сроке более 16 недель.
    • Выраженный спаечный процесс после перенесенных операций.
    • Ожирение III-IV степени. Технически сложно провести лапароскопию при выраженной подкожно-жировой клетчатке.

    Не проводится плановая лапароскопия на фоне острого инфекционного заболевания. Процедypa выполняется спустя 2 недели после полного выздоровления.

    Что такое лапароскопия? Как проводится лапароскопия.

    • Конечности
    • Кисти, пальцы
    • Связки, сухожилия

    1. Что такое лапароскопия и зачем она проводится?

    Лапароскопия — это операция с использованием тонкой подсвеченной трубки, вводимой через небольшой разрез в брюшную полость, с целью диагностирования возникших там проблем внутренних органов или органов малого таза у женщин. Лапароскопия проводится для выявления таких проблем как кисты, спайки, миомы, а также обнаружения инфекций. Во время лапароскопии образцы тканей могут быть взяты с помощью лапароскопа для дальнейшей биопсии.

    Во многих случаях лапароскопия может быть проведена вместо полостной операции, которая предполагает выполнение большого разреза на животе. Лапароскопия, в отличие от лапаротомии, не вызывает большого стресса у пациента, идеально подходит для проведения несложных операций. Зачастую, пациенту даже нет необходимости оставаться на ночь в больнице.

    Зачем проводить лапароскопию?

    • Проверить наличие новообразований (например, опухолей) в области брюшной полости или таза и, по возможности, взять их образцы.
    • Диагностировать такие состояния, как, эндометриоз, внематочная беременность, или воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
    • Выявить причины, по которым женщина не может забеременеть. Это могут быть кисты, спайки, миомы или инфекции. Лапароскопия может выявить причину бесплодия.
    • Сделать биопсию.
    • Установить, не распространяются ли paковые образования, диагностированные в других частях тела, на органы брюшной полости.
    • Проверить, нет ли повреждений внутренних органов, например селезенки, после травмы или несчастного случая.
    • Сделать перевязку маточных труб.
    • Прооперировать грыжу пищевого отверстия диафрагмы или паховую грыжу.
    • Удалить при необходимости такие органы как матка, селезенка, желчный пузырь (лапароскопическая холецистэктомия), яичники или аппендикс (аппендэктомия). Также при помощи лапараскопии может быть сделано частичное удаление (резекция) толстой кишки.
    • Найти причину внезапных или постоянных болей в области таза.

    2. Как подготовиться и как проводится процедypa?

    Как подготовиться к лапароскопии?

    Сообщите врачу, если у Вас есть:

    • аллергия на лекарства, в том числе анестезию.
    • проблемы с кровотечениями или если Вы принимаете какие-либо кроверазжижающие препараты (например, аспирин или варфарин (Кумадин).
    • беременность.
    • В точности следуйте инструкциям о том, когда прекратить прием пищи и жидкости, или ваша операция может быть отменена. Если ваш врач рекомендовал вам принимать лекарства в день операции, пожалуйста, запейте их только глотком воды.
    • Оставьте ваши украшения дома. Любые украшения, которые вы носите, должны быть сняты до лапароскопии.
    • Снимите ваши очки, контактные линзы, протезы до лапароскопии. Они будут возвращены вам, как только вы придете в себя после операции.
    • Договоритесь о том, чтобы Вас отвезли домой после лапароскопии.
    • Вам может быть предложено использовать клизму или суппозиторий за несколько часов до или в день операции для очищения толстого кишечника.
    • Самое главное, обсудите с Вашим врачом все вопросы, которые вас волнуют перед процедурой. Это снизит риски и будет важным моментом в успехе проведения операции.

    Как проводится лапароскопия?

    Лапароскопия проводится хирургом или гинекологом. Обычно используется общая анестезия, но могут применяться и другие виды анестезии (например, спинномозговая). Обсудите со своим врачом, какой метод подойдет именно Вам.

    Примерно за час до операции будет необходимо освободить мочевой пузырь, так как в дальнейшем Вы получите большое количество жидкости и препаратов внутривенно. Вам также предложат седативные препараты, которые помогут Вам расслабиться.

    Во время лапароскопии несколько таких процедур могут быть сделаны и после того, как вы получили анестезию, расслаблены или спите:

    • Дыхательная трубка помещается в горло, чтобы помочь вам дышать, если используется общий наркоз.
    • Тонкая гибкая трубка (мочевой катетер) может быть введен через уретру в мочевой пузырь.
    • Часть лобковых волос может быть сбрита.
    • Ваш живот и тазовая область будут обработаны специальным очищающим составом.
    • Для женщин: ваш врач может сделать гинекологический осмотр перед тем как ввести тонкие трубки (канюли) через влагалище в полость матки. Канюля позволяет врачу двигать матку и яичники для того, чтобы лучше осмотреть органы брюшной полости.

    Во время лапароскопии на животе делается небольшой надрез. Если другие средства будут использованы во время операции, то могут быть сделаны дополнительные разрезы. Затем через надрез вводится полая игла, по которой медленно вводится газ (двуокись углерода или закись азота), чтобы надуть живот. Газ поднимает брюшные стенки, и врач ясно может видеть внутренние органы.

    Тонкая подсвеченная трубка вводится через надрез для осмотра органов. Для взятия образцов ткани, устранения повреждений или удаления кисты могут использоваться и другие инструменты. Для помощи в операции может использоваться лазер, прикрепленный к лапароскопу. После операции, все инструменты будут удалены, и газ будет выпущен. Разрезы будут закрыты небольшими швами и покрыты повязкой. Шрам от лапароскопии будет очень маленьким и со временем исчезнет.

    Лапароскопия занимает от 30 до 90 минут, в зависимости от сложности операции, но может занять и больше времени (например, при эндометриозе). После лапароскопии Вас поместят в палату для восстановления на 2-4 часа. Обычно на следующий день Вы сможете приступать к своей обычной деятельности, исключив тяжелые нагрузки. Полный срок восстановления занимает примерно неделю.

    3. Ощущения во время лапароскопии

    При общей анестезии вы будете спать и ничего не чувствовать. После лапароскопии и того, как вы проснетесь, вы будете чувствовать сонливость в течение нескольких часов. В течение нескольких дней после лапароскопии может проявляться усталость и некоторые боли. У вас может быть легкая боль в горле из-за дыхательной трубки. Используйте леденцы и полощите горло теплой соленой водой.

    При других видах анестезии возможны небольшие боли в течение нескольких дней.

    4. Риски и самочувствие после операции

    Риски при лапароскопии

    На сегодняшний день лапароскопия – это хорошо изученная и отработанная хирургическая манипуляция. И вероятность возникновения как-то проблем очень мала. Однако, как и при любой операции, всегда существуют риски.

    При лапароскопии есть вероятность возникновения таких проблем как:

    • Кровотечения из разрезов;
    • Инфекции;
    • Повреждения органа или кровеносных сосудов. Это может привести к большим кровотечениям, и понадобится еще одна операция.

    Лапароскопия не может быть сделана из-за большой вероятности возникновения осложнений, если у Вас:

    • Абдоминальная опухоль.
    • Абдоминальная грыжа.
    • Были абдоминальные операции в прошлом.

    После операции

    Сразу после лапроскопии Вас переведут в послеоперационную палату, где медсестры отследят основные показатели (температура, кровяное давление, уровень кислорода и пульс). Вы останетесь в послеоперационной палате на 2-4 часа. При выписке Ваша медсестра даст рекомендации по дальнейшему восстановлению уже дома.

    После лапароскопии может наблюдаться некоторое вздутие живота. Синяки вокруг разрезов могут оставаться в течение нескольких дней. Вы можете ощущать боль вокруг разрезов. Не пейте газированных напитков в течение 1-2 дней после лапароскопии, чтобы избежать газов или рвоты.

    Газ, используемый во время лапароскопии, может вызвать раздражение диафрагмы в течение нескольких дней. Через несколько дней он выйдет самостоятельно.

    Позвоните своему врачу, если после лапароскопии у Вас появились:

    • Большая площадь покраснение или отек вокруг разрезов.
    • Кровотечения или выделения из швов.
    • Лихорадка.
    • Тяжелые боли в животе.
    • Хрипота в голосе, которая длится более нескольких дней.

    Лапароскопия

    Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника «Столица» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

    Читать еще:  Амоксиклав при грудном кормлении: правила приема

    Лапароскопия – это осмотр и операции на органах брюшной полости при помощи эндоскопа, специального аппарата с видеокамерой, которая трaнcлирует высокоточное изображение исследуемых участков на экран монитора.

    Зонд эндоскопа, тонкая эластичная трубка, вводится в брюшную полость через небольшой прокол. Через другой прокол врач вводит специальный манипулятор, которым исследует состояние необходимого участка брюшной полости, что позволяет поставить точный диагноз и провести последующее оперативное лечение.

    Для чего проводится лапароскопия?

    Диагностика

    Диагностическая лапароскопия – высокоточная диагностика, которая помогает врачу оценить состояние и работу внутренних органов, взять ткани из подозрительного участка для дальнейшего лабораторного исследования, а главное – поставить точный диагноз. С чисто диагностической целью используется достаточно редко. Чаще всего диагностическая лапароскопия переходит в лечебную в процессе одного хирургического вмешательства.

    Лапароскопия – современный метод проведения малотравматичных хирургических вмешательств, помогающих бережно избавиться от целого ряда заболеваний внутренних органов и на порядок быстрей восстановить силы пациента после операции.

    Лапароскопическая холецистэктомия

    Это основной метод лечения хронического холецистита и полипов желчного пузыря. Лапароскопическая операция позволяет удалить желчный пузырь через несколько небольших проколов, минимизировать кровопотерю и риск возможных осложнений.

    В каких случаях назначается диагностическая лапароскопия?

    Врач может назначить вам диагностическую лапароскопию, если у вас:

    • Острые или хронические боли в животе
      Диагностическая лапароскопия позволяет точно определить глубинную причину боли, которая может быть вызвана аппендицитом, спайкой, инфекциями органов малого таза, эндометриозом, кровотечением, paком и многими другими заболеваниями.
    • Подозрение на опухоль в брюшной полости
      Диагностическая лапароскопия поможет врачу детально изучить подозрительное образование и взять кусочки его ткани для дальнейшего лабораторного исследования.
    • Подозрение на гинекологические заболевания
      Диагностическая лапароскопия широко применяется в гинекологии, так как является одним из самых точных методов диагностики различных заболеваний и патологий матки, маточных труб и яичников.

    Заболевания органов брюшной полости, если их не лечить, однажды могут привести к серьёзным осложнениям, которые могут стоить вам жизни.

    Если вы чувствуете, что у вас внутри что-то болит, не пытайтесь вылечиться самостоятельно – вы только запустите заболевание. Между тем как избавиться от многих патологий органов брюшной полости на ранних стадиях можно легко и эффективно, если вовремя их выявить.

    Не теряйте драгоценное время. Запишитесь на приём к нашим специалистам прямо сейчас.

    Показания для экстренной диагностической лапароскопии

    Нередко диагностическая лапароскопия в прямом смысле жизненно необходима:

    • Тяжелые повреждения внутренних органов
    • Острые послеоперационные осложнения, например, кровотечение
    • Нестерпимые боли в брюшной полости

    В таких случаях диагностическая лапароскопия помогает быстро определить стадию, распространённость и локализацию острого патологического процесса в брюшной полости и принять необходимые меры.

    Диагностическая лапароскопия в гинекологии

    Лапароскопия в гинекологии – незаменимый метод диагностики целого спектра заболеваний и патологий, среди которых:

    • Хронических тазовые боли неясного происхождения
    • Внематочная беременность
    • Разрыв кисты яичника
    • Перекрут кистомы яичника и нарушение кровотока
    • Воспалении придатков и накопление воспалительной жидкости в животе
    • Повреждения маточной стенки
    • Миома матки
    • Эндометриоз
    • Бесплодие
    • Аномалии развития внутренних пoлoвых органов

    Лапароскопия в урологии

    Лапароскопия в урологии помогает диагностировать и вылечить такие заболевания, как:

    • Новообразования почки (доброкачественные и злокачественные до 2 стадии)
    • Кисты почки
    • Гидронефроз I-II стадии
    • Вторично сморщенная почка
    • Опухоли мочеточника
    • Камни почки
    • Камни мочеточника
    • Опущение почки
    • Локализованный paк предстательной железы
    • Локализованный paк мочевого пузыря
    • Варикоцеле
    • Опущение матки, мочевого пузыря, прямой кишки
    • Стрессовое недержание мочи у женщин

    Эндоскопическая операция: преимущества

    Всё очень просто: в традиционной хирургии без больших разрезов, обширно травмирующих ткани, как правило, не обойтись. Именно от этого после операции вы испытываете боль, а период реабилитации и заживления занимает достаточно много времени.

    При эндоскопической операции хирург делает всего несколько незначительных проколов, в результате чего:

    • После операции вы пpaктически не чувствуете боли – часто даже не нужно принимать обезболивающие препараты
    • Вы проводите в стационаре на порядок меньше дней
    • Вы восстанавливаетесь в разы быстрей и легче
    • Вместо послеоперационных рубцов у вас лишь едва заметные пятнышки

    Диагностическая лапароскопия: цена и от чего она зависит?

    На цену лапароскопии влияет целый ряд факторов, которые могут меняться в каждом конкретном случае. Вот основные аспекты, которые так или иначе определяют стоимость этой процедуры:

    • Само заболевание и степень его развития
    • Ваше общее физическое состояние
    • Цель и уровень сложности операции
    • Класс оборудования
    • Расходные материалы
    • Необходимость в постоперационном наблюдении

    И ряд других факторов. Цену лапароскопии именно в вашем случае определит лечащий врач после предварительной диагностики, которая поможет понять задачи будущей операции.

    Противопоказания к лапароскопии

    • Любые тяжёлые заболевания, связанные с выраженным нарушением кровообращения и дыхания
    • Нарушения свертываемости крови
    • Острая почечно-печеночная недостаточность
    • Инфекционные поражения кожи
    • Выраженное ожирение

    Проводить лапароскопию или нет – вопрос, который врач в каждом конкретном случае решает строго индивидуально. Это зависит от результатов предварительной диагностики, вашего общего состояния – как физического, так и психологического, а также от индивидуальных особенностей вашего организма.

    Что может помешать во время обследования?

    • Спайки в животе
    • Чрезмерное вздутие кишечника
    • Жидкость в брюшной полости

    Подготовка к лапароскопии

    Подготовка к лапароскопии – важнейший этап, от которого напрямую зависит точность и безопасность предстоящего обследования. Подготовиться к обследованию вам поможет лечащий врач, который объяснит цель обследования, подробно опишет каждый этап и расскажет о том, какие меры вам необходимо предпринять самостоятельно.

    • Исключите различные обезболивающие и другие лекарственные препараты, от которых врач сказал отказаться
    • За неделю до операции строго соблюдайте необходимую диету: исключите из рациона фрукты, овощи, особенно бобовые, черный хлеб и другие продукты, которые ваш лечащий врач счел нежелательными; ешьте нежирные бульоны, рыбу и мясо, творог, каши, кефир
    • За сутки операции употрeбляйте только жидкую пищу
    • За 8 часов до лапароскопии воздержитесь от приема пищи совсем
    • Перед операцией также рекомендуется полное очищение кишечника: способ очищения, подходящий именно вам, определит лечащий врач
    • Перед процедурой примите душ сбрейте волосы на животе и в области лобка
    • Чтобы снять волнение, за несколько дней до лапароскопии принимайте успокоительные средства, которые рекомендовал врач

    Как проводится лапароскопия?

    В зависимости от целей, которые ставит перед собой лечащий врач, лапароскопия может проводится как под перидypaльной анестезией, так и под общим наркозом. Методика проведения – опять же, в зависимости от целей – может частично отличаться, но ключевые действия врача не меняются:

    1. Врач делает несколько маленьких проколов в передней брюшной стенке (около 4) диаметром не более которых 5 мм
    2. Брюшную полость заполняют углекислым газом, чтобы улучшить видимость внутренних органов и возможные патологии
    3. Сквозь одно из отверстий врач вводит зонд лапароскопа в брюшную полость, который передает изображение на экран монитора с видеокамеры
    4. Через другое отверстие врач вводит специальный манипулятор, с помощью которого смещает внутренние органы в нужную сторону и следит за изображением исследуемых зон на экране монитора
    5. После того, как задача лапароскопической операции выполнена, врач извлекает зонд лапароскопа, другие инструменты и зашивает проколы

    Процедypa может длиться от 15 минут до 3 часов. Это зависит от целей проведения процедуры, индивидуальных анатомических особенностей и возможных осложнений в процессе операции.

    Возможные осложнения после лапароскопии

    Лапароскопия – один из самых безопасных и бережных методов хирургического вмешательства. Как и при любой другой операции, осложнения могут возникнуть, но случается это крайне редко:

    • Кровотечение из-за повреждения крупного сосуда передней брюшной стенки
    • Газовая закупорка сосудов
    • Повреждения наружной оболочки кишечника или прободение его стенки
    • Скопление воздуха в плевральной области
    • Распространенная подкожная эмфизема
      Осложнения спустя некоторое время после операции:

    • Спайки, которые могут возникнуть в брюшной полости из-за особенностей самого организма, травматичности проведенного вмешательства или наличия патологий в полости живота
    • Медленное кровотечение в полость живота из повреждения мелких сосудов или разрыва капсулы печени
    • Гематомы
    • Незначительное количество газа в подкожных тканях
    • Гнойное воспаление в месте прокола
    • Послеоперационная грыжа

    Помните: если процедуру проводят опытные специалисты, риск развития осложнений существенно меньше. Но если какие-либо из них всё-таки возникли, немедленно сообщите об этом вашему лечащему врачу.

    Реабилитация после лапароскопии

    Срок реабилитации зависит от того, с какой целью проводилась лапароскопия. Но, как правило, она проходит быстро и легко.

    Врачи будут внимательно следить за вашим состоянием: давлением, температурой тела и другими жизненно важными показателями.

    Через 5-7 часов вы уже сможете свободно ходить.

    Незначительные болевые ощущения в животе и поясничной области пройдут сами собой уже через несколько часов после операции.

    Лапароскопия в сети клиник «Столица»: почему стоит обратиться именно к нам?

    Высокотехнологично

    Чтобы проводить высокоточную лапароскопическую диагностику и эффективные малотравматичные операции, мы используем современные видеоэндоскопы «PENTAX» премиум-класса. Благодаря мощной оптической системе они позволяют врачу детально оценить состояние органов брюшной полости, в деталях изучить паталогические очаги, взять из них частицы ткани для дальнейшего анализа, а главное – подобрать необходимую малотравматичную операцию и провести её безопасно для вашего здоровья.

    Профессионально

    Опыт и профессионализм врача – главное условие точной диагностики и безопасного лечения. Только опытный врач может верно тpaктовать результаты обследования и провести операцию без вреда для вашего здоровья.

    За годы успешной пpaктики наши специалисты провели огромное количество лапароскопических обследований, малотравматичных операций и вернули сотням людей здоровье.

    Вот почему, обращаясь к нам, вы можете быть уверены – наши специалисты помогут вам: досконально разберутся в ситуации, проведут диагностику правильно, поставят точный диагноз и при необходимости проведут нужную малотравматичную операцию безопасно для вашего здоровья.

    В наших уютных палатах для 1- и 2-местного размещения вы будете чувствовать себя комфортно, ведь в них есть всё необходимое: кнопка для вызова медсестры в любое время суток, отдельный санузел, кондиционер, холодильник, телевизор, микроволновая печь и Wi-Fi.

    Полноценное питание и реабилитационные процедуры – физиотерапия, массаж, мануальные процедуры – помогут вам быстро восстановить силы после операции и вернуться к полноценной жизни.

    Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

  • 
    Полезное и вкусное варенье из мяты

    Полезное и вкусное варенье из мяты Полезное и вкусное варенье из мяты Приветствую вас друзья. Многие из вас знают целебную траву мяту, так же ее полезные...

    15 07 2024 12:54:20

    Проколы щёк

    Проколы щёк Проколы щёк Пирсинг щек ямочки оставляет после себе шрам и ямочки Главное помнить о том что получить ямочки на щеках при помощи пирсинга вам придется...

    14 07 2024 16:13:12

    Ингаляции при насморке небулайзером

    Ингаляции при насморке небулайзером Ингаляции при насморке небулайзером Ингаляции при насморке для детей и взрослых в небулайзере — рецепты Насморк – это механизм естественной защиты...

    13 07 2024 2:37:50

    Рецепт варенья из ананасов: когда хочется экзотики

    Рецепт варенья из ананасов: когда хочется экзотики Варенье из ананаса Ну вот, клубничное варенье мы уже съели и из манго тоже заканчивается, поэтому...

    12 07 2024 5:32:16

    5 аргументов о вреде вегетарианства для организма и мнения специалистов

    5 аргументов о вреде вегетарианства для организма и мнения специалистов 5 аргументов о вреде вегетарианства для организма и мнения специалистов Вегетарианство: польза и вред, за и против, кому можно или нельзя отказываться от...

    11 07 2024 7:56:51

    Почему у человека неприятно пахнет из уха?

    Почему у человека неприятно пахнет из уха? Почему у человека неприятно пахнет из уха? Причины и лечение запаха из ушей Запах из ушей – симптом, сигнализирующий о развитии инфекционного заболевания,...

    10 07 2024 1:41:11

    Гастроэнтеролог в Самаре

    Гастроэнтеролог в Самаре Гастроэнтеролог От функционального состояния пищеварительной системы напрямую зависит состояние всего организма, ведь она...

    09 07 2024 9:15:51

    Укрепление коротких и длинных ногтей гелем — полезные советы

    Укрепление коротких и длинных ногтей гелем — полезные советы Укрепление коротких и длинных ногтей гелем — полезные советы Укрепление ногтей гелем: ключ к идеальному маникюру Каждая женщина мечтает о красивых и...

    08 07 2024 6:53:30

    Монастырский чай от гипертонии

    Монастырский чай от гипертонии Монастырский чай от гипертонии Монастырский чай от гипертонии Народные рецепты лечения травами пользуются большой популярностью. Фитотерапию часто...

    07 07 2024 7:44:55

    Наиля: значение и история имени, судьба и хаpaктер

    Наиля: значение и история имени, судьба и хаpaктер Наиля: значение и история имени, судьба и хаpaктер Значение имени Наиля Значение имени Наиля: это имя для дeвoчки означает «достигающая успеха»....

    06 07 2024 20:31:50

    Подробно о вирусе гepпeса 6 типа

    Подробно о вирусе гepпeса 6 типа Подробно о вирусе гepпeса 6 типа Подробно о вирусе гepпeса 6 типа Вирус гepпeса человека (ВГЧ) имеет 8 наиболее изученных штаммов вирусов, один из них —...

    05 07 2024 15:42:16

    Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне

    Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне Симптоматика и опасность эпилепсии во сне Эпилепсия является хроническим заболеванием, для которого хаpaктерно...

    04 07 2024 19:17:54

    Лечебные свойства индийского лука и применение в народной медицине

    Лечебные свойства индийского лука и применение в народной медицине Лечебные свойства индийского лука и применение в народной медицине Уникальные лечебные свойства индийского лука На лечебные свойства Индийского лука или...

    03 07 2024 7:43:40

    Симптомы инсульта, первые признаки

    Симптомы инсульта, первые признаки Симптомы инсульта, первые признаки Не пропустите первые признаки инсульта В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К...

    02 07 2024 13:34:42

    Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой

    Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой Как правильно делать очищение желчного пузыря Нерегулярное oпopoжнение желчного пузыря вследствие нарушения...

    01 07 2024 18:36:19

    Люголь спрей и раствор — цена и инструкция по применению

    Люголь спрей и раствор — цена и инструкция по применению Люголь спрей и раствор — цена и инструкция по применению Люголь спрей Люголь спрей: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Lugol spray Код...

    30 06 2024 18:29:59

    Влияние сухофруктов на ЖКТ: курага от запора

    Влияние сухофруктов на ЖКТ: курага от запора Влияние сухофруктов на ЖКТ: курага от запора Курага от запора: полезные свойства, профилактика запоров с помощью сушеного фрукта Каждый человек,...

    29 06 2024 1:57:42

    Хондрокальциноз

    Хондрокальциноз Хондрокальциноз Хондрокальциноз Хондрокальциноз. Хондрокальциноз – это разновидность артропатии, сопровождающаяся отложением солей в суставном хряще....

    28 06 2024 6:56:55

    Метронидазол

    Метронидазол Метронидазол Метронидазол (Metronidazole) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Метронидазол Химическое название...

    27 06 2024 4:40:21

    Боль в голове, животе и тошнота

    Боль в голове, животе и тошнота Боль в голове, животе и тошнота Боль в голове, животе и тошнота Если у человека болит голова, живот и одновременно его тошнит, то сочетание подобной...

    26 06 2024 3:46:58

    Препарат Миакальцик и его эффективные аналоги

    Препарат Миакальцик и его эффективные аналоги Миакальцик в Москве Инструкция Владелец регистрационного удостоверения: Novartis Pharma, Ag (Швейцария)...

    25 06 2024 23:11:48

    Что представляет собой гипертоническая болезнь 2 степени?

    Что представляет собой гипертоническая болезнь 2 степени? 2 степень гипертонии: симптомы и лечение Частые повышения кровяного давления быстро переходят в...

    24 06 2024 0:58:49

    Можно ли заразиться paком от больного человека? Можно ли заразиться paком через посуду больного, через кровь, через поцелуй?

    Можно ли заразиться paком от больного человека? Можно ли заразиться paком через посуду больного, через кровь, через поцелуй? Можно ли заразиться paком от больного человека? Можно ли заразиться paком через посуду больного, через кровь, через поцелуй? Заразен ли paк?...

    23 06 2024 14:29:23

    Клетчатка для похудения

    Клетчатка для похудения Клетчатка для похудения Чем полезна клетчатка и как ее правильно использовать для похудения? Похудение часто ассоциируется с жесткими диетами или...

    22 06 2024 0:48:29

    Где находиться сонная артерия и какие функции выполняет

    Где находиться сонная артерия и какие функции выполняет Где находиться сонная артерия и какие функции выполняет Сонная артерия Общая хаpaктеристика сонной артерии Сонная артерия представляет собой парную...

    21 06 2024 15:25:44

    Прозрачная перегородка головного мозга

    Прозрачная перегородка головного мозга Прозрачная перегородка головного мозга Прозрачная перегородка головного мозга Мозг человека – невероятно сложный орган, который, несмотря на многие годы...

    20 06 2024 22:40:30

    Цитварное семя от паразитов

    Цитварное семя от паразитов Цитварное семя от паразитов Семя цитварной полыни от паразитов 6 марта 2017, 10:57 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 418 Лечебные травы издавна...

    19 06 2024 11:39:38

    Можно ли пить крапиву при грудном вскармливании: полезные рецепты

    Можно ли пить крапиву при грудном вскармливании: полезные рецепты Как принимать крапиву для улучшения лактации: подсказки для кормящей мамы Очень часто...

    18 06 2024 18:21:32

    Кровь в кале при беременности: причины, лечение и осложнения

    Кровь в кале при беременности: причины, лечение и осложнения Кровь в кале при беременности: причины, лечение и осложнения Кровь в кале при беременности: причины, лечение и осложнения В старину лекари отлично знали,...

    17 06 2024 2:11:28

    Мази от кашля для детей

    Мази от кашля для детей Мази от кашля для детей Согревающие мази для детей при кашле Как правило, дети болеют значительно чаще, чем взрослые. Связано это с тем, что иммунитет...

    16 06 2024 18:57:33

    Изопропиловый спирт: полезные и опасные свойства

    Изопропиловый спирт: полезные и опасные свойства Изопропиловый спирт: температура кипения, описание вещества, применение Физические свойства Многие...

    15 06 2024 21:16:12

    Какие проявления указывают на дефицит эстрогена?

    Какие проявления указывают на дефицит эстрогена? Какие проявления указывают на дефицит эстрогена? Недостаток эстрогена у женщин - 12 симптомов дефицита Большую роль в работе организма играют женские...

    14 06 2024 4:23:48

    Резидуальная энцефалопатия: понятие, возникновение, симптомы, как лечить, прогноз

    Резидуальная энцефалопатия: понятие, возникновение, симптомы, как лечить, прогноз Резидуальная энцефалопатия: понятие, возникновение, симптомы, как лечить, прогноз Энцефалопатия — что скрывается под маской Есть у неврологов грустная...

    13 06 2024 21:38:19

    Синдром пустого турецкого седла: симптомы и лечение

    Синдром пустого турецкого седла: симптомы и лечение Синдром пустого турецкого седла Синдром пустого турецкого седла — это совокупность клинических и...

    12 06 2024 0:15:19

    Правила применения препарата Эутирокс и дозировка

    Правила применения препарата Эутирокс и дозировка Правила применения препарата Эутирокс и дозировка В состав одной таблетки входит активное вещество: левотироксин натрия – 25-150 мкр. Дополнительные...

    11 06 2024 22:33:23

    Кетотифен: инструкция по применению для детей

    Кетотифен: инструкция по применению для детей “Кетотифен”: инструкция по применению сиропа, таблеток и капель для детей до 3 лет и старше Аллергические...

    10 06 2024 18:10:11

    О чем говорит боль слева в грудной клетке при вдохе?

    О чем говорит боль слева в грудной клетке при вдохе? О чем говорит боль слева в грудной клетке при вдохе? О чем говорит боль слева в грудной клетке при вдохе? Боль слева в грудной клетке начинается по ряду...

    09 06 2024 9:25:55

    Аберрантная поджелудочная железа, ее лечение

    Аберрантная поджелудочная железа, ее лечение Аберрантная поджелудочная железа: симптомы и лечение В новом материале поговорим о редко встречающейся...

    08 06 2024 6:52:12

    Передается ли острый и хронический пpocтатит пoлoвым путем?

    Передается ли острый и хронический пpocтатит пoлoвым путем? Передается ли острый и хронический пpocтатит пoлoвым путем? Простатит – можно ли заразиться от больного человека? Воспаление предстательной железы у...

    07 06 2024 9:41:46

    Средство от варикоза Ангионорм: инструкция по применению

    Средство от варикоза Ангионорм: инструкция по применению Средство от варикоза Ангионорм: инструкция по применению Лекарство от варикоза вен на ногах Варикозное расширение вен нижних конечностей — актуальная...

    06 06 2024 23:14:38

    Отзывы о препарате Мельдоний и инструкция по его применению

    Отзывы о препарате Мельдоний и инструкция по его применению Отзывы о препарате Мельдоний и инструкция по его применению Милдронат - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки...

    05 06 2024 22:22:22

    Нейропатия срединного нерва

    Нейропатия срединного нерва Нейропатия срединного нерва Невропатия срединного нерва Невропатия срединного нерва — поражение n. medianus на любом его участке, приводящее к болям и...

    04 06 2024 4:22:54

    Алиса: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека

    Алиса: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Алиса: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Алиса: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Ни для...

    03 06 2024 22:14:17

    Какой врач лечит боли в спине?

    Какой врач лечит боли в спине? Какой врач лечит боли в спине? Какой врач лечит боли в спине Если у человека болит спина и он не понимает, к какому врачу обратиться, а в поликлинике...

    02 06 2024 15:16:58

    Отзывы об аптеках Фармлэнд

    Отзывы об аптеках Фармлэнд Отзывы сотрудников о работе в Фармленд Милана Екатеринбург 19.10.2019 Работала фармацевтом. Все что пишут про Ларину - правда....

    01 06 2024 4:23:20

    Как пишется «мороженое»?

    Как пишется «мороженое»? Как пишется «мороженое»? Как написать «мороженное» или «мороженое»? мороженое морожное или мороженное Слово «мороженое» пишется с одной буквой «н», если...

    31 05 2024 17:32:45

    10 продуктов, укрепляющих зубную эмаль

    10 продуктов, укрепляющих зубную эмаль 10 продуктов, укрепляющих зубную эмаль Средства для укрепления зубной эмали Поддержание здоровья зубов – не такая сложная задача, но важна регулярность и...

    30 05 2024 8:45:52

    Расторопша – колючий лекарь для печени

    Расторопша – колючий лекарь для печени Расторопша – колючий лекарь для печени LiveInternetLiveInternet -Метки -Рубрики сладкая жизнь (3140) вязание (2999) на радость мясоедам (2658) больной...

    29 05 2024 13:38:53

    Подготовка к акдс — особенности и важные стороны вопроса

    Подготовка к акдс — особенности и важные стороны вопроса Подготовка к акдс — особенности и важные стороны вопроса Подготовка к акдс — особенности и важные стороны вопроса Процесс осуществления разных современных...

    28 05 2024 23:31:23

    Защемление седалищного нерва при беременности. Болит седалищный нерв во время беременности — что делать

    Защемление седалищного нерва при беременности. Болит седалищный нерв во время беременности — что делать Защемление седалищного нерва при беременности. Болит седалищный нерв во время беременности — что делать Как лечить и что делать с ишиасом при беременности...

    27 05 2024 16:21:48

    Еще:
    здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::