ВСД при беременности

ВСД при беременности: причины, симптомы, как влияет на плод

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) часто встречается у женщин, которые находятся в ожидании ребенка. Заболевание может по-разному проявляться в зависимости от причин, которые его спровоцировали. В любом случае это считается осложнением перинатального периода и требует контроля со стороны врачей. Что такое ВСД при беременности? Каковы причины патологии? Как лечить и какие меры профилактики существуют? Об этом ниже в статье.

Что такое вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония – сложное комплексное заболевание, которое подразумевает нарушение работы вегетативной нервной системы человека.

В современной медицинской пpaктике данную патологию называют иначе — соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы.

Часто под диагнозом ВСД скрываются более серьезные патологии и болезни. Как правило, заболевание является верхушкой айсберга и возникает на фоне нарушений работы соматической и нервной системы.

Провоцируется целым рядом психических расстройств. Во время беременности часто возникает на фоне изменений гормонального фона.

Встречается пpaктически у каждой 3 беременной женщины. Часто будущие мамы не подозревают о наличии у себя такой патологии до наступления беременности.

После зачатия симптоматика становится более выраженной, и заболевание диагностируется проще.

Как проявляется

Не имеет строго определенных симптоматических признаков. Может проявляться по-разному в зависимости от причины, которая ее спровоцировала.

Наиболее частая симптоматика:

• чувство стpaxa без видимых причин;
• тревожность и беспокойство;
• психоэмоциональное напряжение;
• хроническое чувство усталости;
• покраснение кожных покровов лица и шеи;
• ощущение тепла на коже лица и шеи;
• дрожание конечностей, в особенности рук;
• руки и ноги холодные на ощупь;
• чувство онемения в различных участках тела;
• чрезмерное потоотделение.

Если вегето-сосудистая дистония имеет тяжелую степень развития, то к вышеперечисленным симптомам могут добавиться:

• внезапная потеря сознания;
• чувство головокружения;
• головные боли или мигрени;
• низкая концентрация гемоглобина в крови и анемия;
• болезненные ощущения в области сердца;
• отечность.

Если во время беременности женщина обнаружила у себя один или несколько симптомов из списка, то это серьезный повод как можно скорее обратиться к врачу за консультацией. После прохождения дополнительного обследования специалист подтвердит или опровергнет диагноз.

ВСД при беременности имеет следующие причины:

• неустойчивость психоэмоциональной сферы;
• поражения и болезни центральной нервной системы;
• нарушения работы эндокринной системы и гормонального баланса;
• наличие большого количества избыточного веса;
• наследственность.

Врачи придерживаются мнения, что причинами могут быть разные и даже нетипичные факторы. Это связано с тем, что дистония редко существует как отдельное заболевание. Чаще это побочный эффект уже имеющихся патологий.

Вышеперечисленные причины формируют определенную группу риска. Если у женщины наблюдается один из вариантов отклонений, то риск развития ВСД достаточно велик.

Во время беременности одной из самых распространенных причин патологии является изменение гормонального фона.

У женщины резко снижается количество одних биологических веществ и увеличение других. Это может негативно сказаться на работе периферической нервной системы.

Типы и сопутствующие симптомы

Врачи выделяют следующие типы вегето-сосудистой дистонии:

• гипотоническая;
• гипертоническая;
• смешанная.

ВСД по гипертоническому типу при беременности проявляется сильными головными болями, которые часто переходят в мигрени. У будущей мамы могут наблюдаться панические атаки без причин, нервозность и чрезмерная тревожность.

Данный тип дистонии часто провоцирует сильных гестозов в последнем триместре перинатального периода.

ВСД по гипотоническому типу при беременности сопровождается развитием недостаточной работы плацента и возникновением анемии на фоне низкого гемоглобина в крови.

Как правило, женщины с данным видом патологии имеют недостаток массы тела. Ребенок часто получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что может стать причиной внутриутробной задержки развития и гипоксии.

ВСД по смешанному типу при беременности имеет самые тяжелые последствия. Женщина становится очень раздражительной, нервозной и эмоционально неустойчивой.

Сильно страдает плацентарное кровообращение. В большинстве случаев такой тип дистонии сопровождается патологиями развития ребенка.

Как протекает ВСД на разных сроках беременности

В первые 12 недель перинатального периода у женщин наблюдается обострение симптоматических проявлений ВСД. Это связано с тем, что в этот период организм только начинает адаптироваться к гормональным изменениям и своему новому статусу.

На фоне этого обостряются панические атаки, тревожность и чувство стража. Женщина становится очень эмоциональной и раздражительной.

Во втором триместре симптомы становятся менее выраженными, т.к. в это период организм уже адаптировался, а избыточной нагрузки от растущего плода еще не появилось. Поэтому многие беременные на сроке 13-28 недель отмечают улучшения в состоянии.

Начиная с 30 недели беременности, негативные проявления снова дают о себе знать в полных красках. Многие будущие мамы сталкиваются с явлением позднего токсикоза или гестоза. Это состояние достаточно опасно не только для женщины, но и для ребенка.

Как правило, в таких случаях беременную госпитализируют и оставляют под контролем врачей.

Независимо от срока беременности вегето-сосудистая дистония требует регулярного врачебного контроля.

Влияние болезни на плод

На фоне ВСД у матери у развивающегося ребенка могут возникнуть следующие осложнения и патологии:

• внутриутробная анемия;
• железодефицитный синдром;
• кислородное голодание и гипоксия;
• недостаточное поступление питательных веществ;
• задержка внутриутробного развития;
• внутриутробный ишемический инсульт;
• недостаточный набор массы тела;
• низкая активность работы иммунной системы;
• задержка психического развития;
• аутизм или умственная отсталость после рождения.

Достаточно часто женщины не относятся к дистонии с должной ответственностью. Однако, ребёнок, который развивается в утробе, воспринимает заболевание как очень серьезную патологию. Она крайне негативно сказывается на его здоровье и развитии.

Диагностика и лечение

Диагностика данного заболевания включает в себя:

• консультацию невролога;
• консультация психиатра;
• обследования у специалистов для устранения первопричины.

Лечение ВСД при беременности назначается только врачом после того, как женщина пройдет комплексное обследование и будет установлена причина патологии.

На первых этапа терапия будет направлена на нормализацию психоэмоционального состояния женщины без использования лекарственных препаратов. Оно включает в себя:

• уменьшение количества психологических раздражителей;
• снижение физических нагрузок;
• соблюдение режима дня;
• нормализация периода сна и бодрствования;
• прогулки на свежем воздухе;
• правильное питание и питьевой режим.

Соблюдение этих рекомендаций помогает ввести дистонию в состояние ремиссии.

Если возникло обострение ВСД при беременности, подбирается допустимое медикаментозное лечение. Оно предполагает прием специальных седативных препаратов и антидепрессантов.

Если дистония развивается на фоне высокого уровня кровяного давления, дополнительно назначаются препараты, нормализующие его.

Осложнения

Вегето-сосудистая дистония провоцирует осложнения беременности. Наиболее часто встречаются:

• патологии кровоснабжения в организме женщины и ребенка;
• нарушения работу почек и выделительной системы женщины;
• преждевременное старение плаценты;
• отслоение плодных оболочек;
• отслоение глазной сетчатки у женщины;
• выкидыш;
• преждевременное родоразрешение;
• остановка развития беременности;
• токсикоз и гестоз;
• набор избыточной массы тела;
• дисфункция щитовидной железы.

Можно ли беременеть при ВСД? Этот вопрос беспокоит каждую женщину, которая столкнулась с данным диагнозом. Дистония не является противопоказанием к беременности. Поэтому не стоит отказываться от этого прекрасного события. Однако такая беременность должна проходить под постоянным контролем врачей.

Интересное видео: что такое вегето-сосудистая дистония

ВСД при беременности: причины, симптомы, влияние болезни на плод

ГлавнаяВСД ВСД при беременности: причины, симптомы, влияние болезни на плод

Что такое ВСД

В медицинской сфере принято считать ВСД нарушением, которое охватывает нервную систему пациента. Можно считать это заболевание целым комплексом симптомов, которые в сущности не отвечают критериям ни одного заболевания. Разобраться с симптомами и поставить диагноз в таком случае сложно, поскольку пациент может жаловаться совершенно на разные боли.

Иногда за диагнозом ВСД могут оказаться другие заболевания, которые позже диагностируются. В основном пациенты жалуются на проблемы с:

• Дыханием. Иногда кажется, что не хватает воздуха или невозможно вздохнуть в полную силу.
• Сердцем. Пациент может чувствовать боли, покалывания, иногда учащается пульс. При этом ладони могут чрезмерно потеть, а человека бросает то в холод, то в жар.
• Мочепoлoвoй системой. Процесс мочеиспускания частый, может быть болезненным, снижается ceкcуальное влечение.
• Психикой. Беспричинно могут возникать страхи и навязчивые идеи, человек может ощущать чувство дискомфорта без причины, паника, перепады настроения.
• ЖКТ. Нарушается аппетит, чувство боли в животе, тошнота, рвота, понос, запор, метеоризм.

Читать еще:  Причины постоянного легкого головокружения в течение дня и как с ним бороться?

Когда на одни симптомы накладываются другие, сложно определить причину заболевания. Поэтому должна проводиться полная диагностика организма. Сначала следует обратиться к терапевту, который после осмотра направит к узкому специалисту.

Типы ВСД при беременности

Сложность ВСД при беременности заключается в том, что воздействие оказывается не только на беременную женщину, но и на плод.

• Гипертонический — после перенесенного стресса или нервного напряжения у женщины поднимается давление, иногда это происходит из-за усталости, перенапряжения.
• Кардиальный — у беременной наблюдаются боли в области сердца, нарушение ритма, повышение АД, нередко пациент находится в состоянии тревоги.
• Гипотонический — на фоне упадка сил или переутомления наблюдается снижение артериального давления. Случаются обмороки, женщина постоянно чувствует усталость.
• Тахикардиальный. Хаpaктеризован учащенным сердечным ритмом. АД имеет свойство резко повышаться.
• Респираторный. Появляются проблемы с дыханием, наблюдается кашель.
• Астенический. Проявляется, как постоянная усталость, низкая работоспособность.
• Смешанный. Самый распространенный. Включает разные симптомы.
• Висцеральный. Беспокоят боли в животе. Появляется диарея или запоры.

Каждый из типов имеет свои симптомы и причины их появления. Прежде, чем специалист поставит диагноз ВСД, необходимо провести диагностику организма. Зачастую, за неясными симптомами могут скрываться серьезные заболевания. Также стоит обращать внимание на психическое, эмоциональное состояние пациентки. Поскольку в период беременности гормональный фон перестраивается, женщина может впадать в панику, накручивать себя.

Основные причины возникновения ВСД при беременности

Именно в процессе беременности дeвyшки чувствуют себя уязвимыми. Они понимают ответственность за себя и плод, поэтому склонны к переживаниям, накручиванию дурных мыслей. Если раньше была предрасположенность к перепадам настроения, то с момента беременности она только обостряется. Самая главная причина возникновения симптомов — гормоны.

Основные причины развития всд:

• наследственность;
• усталость, переутомление и стрессы;
• заболевания головного мозга;
• подростковый возраст;
• психические отклонения;
• климaкc;
• нарушение функций щитовидной железы;
• аллергия или отравление;
• вредные привычки;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• смена климата.

Эти и другие объективные причины могут привести к развитию различных несвязанных между собой симптомов. У дeвyшки могут наблюдаться панические атаки, навязчивые идеи, резкие смены настроения. Иногда всд при беременности можно принять за обычный процесс, который не лечат. Но запускать такое состояние нельзя, поскольку оно ухудшает качество жизни женщины и ребенка.

Симптомы на разных сроках

Проявление заболевания неясное, симптомы развиваются в различное время. Беспокойство начинается с момента проявления нескольких неприятных признаков всд при беременности. В основном пациенты жалуются на:

• метеоризм;
• тошноту;
• снижение ceкcуального желания к партнеру;
• проблемы со сном;
• головокружение;
• головные боли;
• смену давления;
• неприятные ощущения в области сердца;
• проблемы с дыханием;
• усталость;
• панические атаки.

Что касается срока беременности и наступления симптомов, то на ранних, наряду с токсикозом наблюдается тошнота, боли в области головы, появляются проблемы со сном. Именно в первом триместре можно говорить о пике заболевания, поскольку беременность для организма является стрессовой ситуацией, в ходе которой наступает перестройка. Гормоны в этот момент бушуют.

Во втором триместре симптомы могут идти на спад. В это время организм привыкает к плоду и чувствует себя лучше. В третьем триместре наступает обострение, которое сопровождается паническими атаками, стpaxaми или поздним токсикозом. Такое состояние может быть опасно, поэтому требуется постоянный контроль со стороны специалистов. Иногда необходима госпитализация. Лечение всд при беременности необходимо на всех сроках.

Влияние болезни на плод

Мать и ребенка можно считать единым организмом, если дело касается эмоций, стрессов. Все то, что переживает дeвyшка в момент вынашивания ребенка отражается впоследствии и на нем. Помимо объективных заболеваний, которые ведут к нарушениям в развитии плода, есть негативный фактор — стресс.

Влияние на развитие малыша:

• задержка в развитии;
• набор массы тела недостаточный;
• слабая иммунная система;
• дефицит железа;
• гипоксия;
• умственная отсталость;
• аутизм.

Именно стресс, перепады настроения, апатия, паника, панические атаки, усталость влияют на эмоциональное состояние матери. Это очень опасно, поскольку повышается артериальное давление, пациентка испытывает стресс, эмоциональную нагрузку, в результате чего плод может начать развиваться не так, как нужно.

Диагностика и лечение

Любая беременная дeвyшка должна стоять на учете в женской консультации и регулярно посещать врача. Если имеются жалобы, которые беспокоят женщину, но они не связаны с ее положением, то в первую очередь обращаются к терапевту, который перенаправит к узкому специалисту. Чтобы поставить диагноз и начать лечение необходимо пройти обследование. Обычно для диагностики назначают:

• прием у психиатра и невролога;
• консультация узких специалистов;
• анализ крови.

После того, как поставлен диагноз, назначают лечение. Если ставится всд при беременности, то обычно назначают следующие препараты:

В основном, терапия направлена на нормализацию эмоционального состояния пациентки. Таким образом, можно избежать проблем с перепадами настроения, возникновением панических атак. Важно помнить, что, если начинается паника, то нужно ее вовремя пресечь. Это можно сделать разными способами, например, умыться холодной водой, послушать расслабляющую музыку, найти аргументы, которые успокоят, позвонить родным или друзьям. Главное — не оставаться наедине со своими мыслями, нужно вовремя отвлечься.

Нельзя заниматься самолечением при беременности, это может навредить и плоду, и беременной дeвyшке. Даже средства и рецепты народной медицины можно использовать только после консультаций со специалистом.

Терапия при заболевании:

• йога;
• прием витаминов;
• избегание стрессов;
• расслабление;
• упражнения;
• правильное питание;
• режим;
• достаточный сон;
• массаж.

Лучше регулярно проходить осмотр и следить за своим здоровьем. К тому же меры профилактики помогут избежать тревоги, стресса и простуд, которые негативно отражаются на здоровье будущей матери и ребенка.

Осложнения

Нежелательные последствия могут наступить, в основном, если не лечить и не контролировать заболевание. Многие пациенты не придают значения симптомам, что негативно сказывается на плоде. Частые осложнения:

• токсикоз или поздний токсикоз;
• нарушение работы почек;
• выкидыш;
• плодные оболочки могут отслоиться;
• патология кровоснабжения;
• сбой работы щитовидной железы;
• плацента стареет преждевременно.

Дистония может быть опасна, если ее не контролировать. Помимо этого, она не является противопоказанием к беременности.

Планирование беременности при всд

Перед тем, как молодая пара решит забеременеть, но имеется риск развития вегетососудистой дистонии, следует пройти обследование. Стоит понимать, что при этом заболевании всю беременность необходимо наблюдаться у специалиста и избегать негативных эмоций и переутомлений.

Нужно пересмотреть свой образ жизни. Правила:

• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим сна и бодрствования;
• правильное питание;
• потрeбллять в пищу фрукты, овощи;
• гулять на свежем воздухе;
• исключить острую и очень жирную пищу;
• пить оптимальное количество воды;
• избегать стресса.

Если придерживаться этих правил, то можно не допустить развития дистонии. Чем лучше себя чувствует дeвyшка во время беременности, тем лучше протекает процесс внутриутробного развития. Важно начинать заботу о здоровье ребенка еще до его зачатия, придерживаясь здорового образа жизни.

ВСД — что скрывается под маской

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — частый диагноз, который ставят неврологи молодым пациентам. Давайте разберем, как и какие заболевания нужно искать, чтобы поставить правильный диагноз.

Сначала исключаем соматические проблемы, которые проявляют себя подобным образом.

1. Общая слабость, утомляемость — исключаем железодефицит, заболевания щитовидной железы.
2. Перебои в работе сердца — аритмия.
3. Затруднения дыхания — проблемы с бронхами и легкими.
4. Ком в горле — патология лор-органов, пищевода, щитовидной железы.

Конечно, это очень примерный список и все зависит от того, какие симптомы у вас имеются.

Для исключения соматической патологии стоит посетить грамотного терапевта. Скорее всего понадобится сдать минимум анализов (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи), в зависимости от жалоб пройти дополнительные обследования.

Часто под маской ВСД скрываются головная боль напряжения и мигрень.

Несколько слов о головокружении.

Возможные причины системного головокружения (когда есть иллюзия движения предметов или самого пациента): доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулярный нейронит, вестибулярная мигрень, болезнь Меньера, вестибулярная пароксизмия, патология мозжечка и ствола.

Возможные причины несистемного головокружения (нет иллюзии движения): психогенное головокружение, дефицит железа и витамина В12, заболевания сердца, легких и многое другое.

Читать еще:  Что же выбрать — КТ или МРТ?

Тревожные, соматоформные и депрессивные расстройства.

НО! В первую очередь исключаем соматическую патологию! Нельзя абсолютно все списывать на «шалящие нервы».

Если терапевт или невролог не нашли заболеваний, оцените уровень тревоги и депрессии, посетите психиатра. Не надо этого бояться! О своей психике стоит заботиться так же, как о сердце или желудке.

Помним: неправильный диагноз приводит к неправильному лечению. Попытки терапии ВСД препаратами, которые «улучшают питание мозга», не избавляет пациентов от симптомов. Многие больные говорят о непродолжительном улучшении, впоследствии все жалобы возвращаются.

ВСД при беременности

Причины нарушения

Работа всех внутренних органов контролируется вегетативной нервной системой. Например, она способна замедлять или ускорять сердцебиение, контролировать потливость, частоту дыхания и многие другие процессы. Они корректируются, в зависимости от внешних обстоятельств и необходимости включения компенсаторных механизмов.

Под вегето-сосудистой дистонией подразумевают расстройства регуляции нервной системы, которые вызывают изменения в работе внутренних органов и сосудов без объективных на то причин.

Точная причина такого состояния до сих пор не выяснена. Предположительно, здесь играет роль наследственная предрасположенность и особенности внутриутробного развития. Недостаточное количество объективных данных стало причиной отрицания подобного диагноза в зарубежных странах. В России и Украине его ставят по остаточному принципу, то есть после исключения всех других заболеваний, связанных с проявляемой симптоматикой.

Проявления ВСД при беременности

Хаpaктерной чертой дистонии является отсутствие главного симптома патологии. Нарушение проявляется целым комплексом признаков, которые относятся к разным системам органов. Будущая мама может жаловаться на следующие симптомы:

• непонятные скачки давления, которым не предшествует стресс или другая причина;
• появление необъяснимой потливости или озноба, который возникает даже во втором и третьем триместре, когда резкая гормональная перестройка уже завершилась;
• расстройство пищеварения;
• боль в мышцах;
• учащенное сердцебиение или покалывание в гpyди;
• головокружение;
• чувство нехватки воздуха, беспричинная одышка;
• проявление тревожности, депрессивных или навязчивых мыслей, особенно связанных со здоровьем малыша.

Симптоматика имеет волнообразный хаpaктер и усиливается по нарастающей. Если ВСД при беременности выражена достаточно сильно, клиническая картина завершается паническим приступом. Это состояние хаpaктеризуется полной потерей контроля над собственным организмом, то есть женщина самостоятельно не может успокоиться, нормализовать дыхание или понять, что с ребенком все хорошо.

ВСД, как при беременности, так и в другие периоды жизни женщины по течению напоминает мнимую болезнь. Когда пациентка рассказывает о своих ощущениях и приступах доктору, врач отмечает, что объективных нарушений не наблюдается, а история больше похожа на самовнушение. При этом отрицать наличие ВСД нельзя, так как ее проявления вполне реальны.

Симптомы ВСД при беременности

Насколько опасна дистония во время вынашивания ребенка

От работы организма матери и функционирования ее внутренних органов зависит процесс развития малыша. Когда сердечно-сосудистая и дыхательная система женщины дают сбой, это негативно отражается на развитии ребенка. Например, панические атаки приводят к спазму сосудов, а чувство нехватки воздуха — к недостаточному снабжению организма кислородом. Результатом этого будет гипоксия ребенка, которая опасна неправильным формированием нервной и других систем плода.

В целом, дистонию делят на две большие группы, в зависимости от влияния нарушений на сосудистую систему. Гипотонический тип проявляется снижением давления, ослаблением сосудистого русла и ухудшением кровоснабжения всех органов матери и плода. Опасность для ребенка заключается в недостаточном поступлении питательных веществ, в замедленном выведении продуктов метаболизма и плохом поступлении кислорода. Сопутствующими симптомами являются постоянная усталость и слабость будущей мамы, что способствует ее малоподвижному образу жизни и негативному психоэмоциональному состоянию.

Если нарушение протекает по гипертоническому типу, преобладающими симптомами являются тахикардия, гипертония и аритмия. При проведении кардиограммы специалист отмечает, что в целом работа сердца остается в норме. Из этого делают вывод, что учащенное сердцебиение вызвано неврологическими, а не кардиологическими факторами.

Повышение давления происходит неожиданно без видимой на то причины. Такое состояние представляет опасность, как для матери, так и для ребенка. Стойкое регулярное сужение сосудов становится предрасполагающим фактором к развитию гипертонической болезни у будущей мамы. В периоды повышения давления нарушается питание плода и затрудняется поступление к нему кислорода, что негативно отражается на его развитии, а также провоцирует преждевременное старение плаценты.

Независимо от типа ВСД и ее проявлений, пациентки всегда начинают волноваться в период обострения. Страх возникает от учащенного сердцебиения, так и от одышки, при этом только усиливая эти проявления. Отрицательные эмоции приводят к гипертонусу матки, а также увеличивают вероятность выкидыша или преждевременных родов.

Вегето сосудистая дистония хаpaктеризуется хроническим течением с периодами обострения. Это можно объяснить не только сбоем в работе нервной системы, но также и психологическими моментами. В периоды обострений будущие мамы начинают переживать за здоровье малыша, что только усугубляет их состояние. При каждом малейшем волнении или физиологическом учащении сердцебиения страх возвращается и провоцирует новый приступ. Лечение подобных расстройств предполагает больше психотерапию, чем реальное назначение медикаментозной схемы.

Что делать беременной с всд

Лечение ВСД при беременности

При появлении внезапной тахикардии, приступах стpaxa или опасной одышки необходимо пройти комплексное обследование. Как правило оно включает консультацию кардиолога, эндокринолога, терапевта и некоторых других специалистов. Если заключения докторов и результаты обследования не показали объективных патологий, терапевт может предположить, что пациентку беспокоят симптомы ВСД. Дальнейший успех терапии зависит от настроя самой женщины. Начинать лечение лекарствами не рекомендуется, так как к ним может развиться привыкание, что приведет к необходимости принимать их всю оставшуюся жизнь. Еще один минус препаратов в том, что список допустимых лекарств ограничен, а вероятность развития побочных эффектов остается.

Основной упор в лечении делается на нормализацию психологической обстановки. Если удастся доказать женщине, что реальных нарушений в работе внутренних органов нет, а проявления на самом деле неопасны, то она сможет самостоятельно справиться со своей проблемой.

Дополнительно в схему лечения могут входить следующие процедуры:

• физиотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• плавание;
• йога;
• рефлексотерапия.

Во время беременности необходим подвижный образ жизни, чтобы обеспечить активное кровообращение в организме. Лежать без дела, объясняя это плохим самочувствием, не рекомендуется.

Очень полезны долгие прогулки на свежем воздухе, так как они предупреждают гипоксию в организме матери и ребенка.

Нормализовать психологическое состояние поможет медитация или ароматерапия, а также занятие любимым делом — посещение интересных мероприятий, мастер-классов, занятий для будущих мам.

Психологическая готовность должна проявляться в способности противостоять провокациям нервной системы и не волноваться при появлении знакомого сердцебиения.

Вегето=сосудистая дистония не является противопоказанием к беременности. Однако будущая мама должна понимать, насколько она сейчас ответственна за здоровье своего малыша. Никакого медикаментозного лечения для избавления от приступов одышки или тахикардии не требуется. Психологическое спокойствие, мысли о хорошем, интересный и подвижный образ жизни — залог хорошего самочувствия женщины и рождения здорового малыша. Если самостоятельно вы не можете справиться с невротическими приступами, обращайтесь за помощью к врачу или мужу. Специалист и близкие люди помогут убедить вас, что здоровью ребенка ничего не угрожает. Эффективная психотерапия уменьшит количество приступов в будущем и поможет женщине чувствовать себя более спокойно.

Влияние ВСД на течение беременности и родов, современные подходы к лечению

Вегетососудистая дистония (ВСД) у беременных встречается очень часто. Эта патология редко появляется внезапно с наступлением беременности. Чаще она имеется у женщины до формирования плода. Вегетососудистая дистония при беременности протекает в более тяжелой форме, чем до зачатия ребенка.

У беременных чаще наблюдается ВСД по смешанному типу

Проблема синдрома вегетативной дисфункции актуальна сегодня во многих областях медицины (кардиология, неврология, психиатрия, гинекология, акушерство, а также педиатрия). ВСД встречается у детей и подростков, у женщин, мужчин. Определенных статистических данных по частоте встречаемости ВСД у беременных нет. В акушерской пpaктике проблеме вегетососудистой дистонии у женщин уделяют большое внимание, так как заболевание может ухудшать течение беременности, приводить к гестозам, преждевременным родам, выкидышам. Наличие болезни может также повлиять на дальнейшее развитие ребенка после рождения (задержка роста, наследственная предрасположенность к вегетативным нарушениям, синдром гипеpaктивности).

Читать еще:  Массаж при неврите лицевого нерва

Большинство исследований по вегетативной дисфункции проводили у детей и подростков, так как распространенность болезни среди этой группы пациентов значительно выше. Этот факт можно объяснить несформированной нервной системой, а также гормональными изменениями в период роста ребенка. У девочек подростков заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у мальчиков.

Понятие, разновидности, клинические проявления вегетососудистой дистонии

Клинические симптомы ВСД

Вегетососудистая дистония – это патологическое состояние, вызванное нарушением работы вегетативной нервной системы. У пациента наблюдается расхождение функций между симпатической и парасимпатической отделами. Вегетативные структуры отвечают за работу всех систем организма, поэтому при их дисфункции могут проявляться различные типы ВСД. Вегетативную дистонию классифицируют по преобладанию определенного клинического синдрома.

Типы ВСД

1. Кардиоваскулярный (перепады артериального давления (высокое, низкое), изменения в сердечном ритме, сосудистые реакции, боли или неприятные ощущения в области сердца).
2. Гипервентиляционный (учащенное дыхание, тяжесть в гpyди, одышка при волнении, невозможность полностью вдохнуть, головокружение).
3. Синдром раздраженного кишечника (боли в животе, нарушение стула, частые позывы на дефекацию, диспепсические проявления (тошнота, рвота), патология глотания).
4. Нарушения потоотделения (повышенная потливость, особенно ладоней, стоп).
5. Цисталгия (боли в области мочевого пузыря, анализы мочи не изменены, частые позывы на мочеиспускание).
6. Расстройства либидо.
7. Изменения в терморегуляции (отклонение температурных показателей от нормы на фоне хорошего самочувствия, озноб).
8. Психоневрологические проявления (плаксивость, раздражительность, нарушение режима и качества сна, головокружение, шум в ушах, головные боли).

Причины вегетативных нарушений

Факторы, провоцирующие вегетососудистую дистонию

Основными причинами ВСД считаются различные заболевание органов и систем, вредные привычки, наследственный фактор, стрессовые ситуации, психиатрические отклонения.

• наследственность;
• гормональные изменения (пoлoвoе созревание у подростков, становления беременности, менопауза) ;
• эндокринопатии (болезни щитовидной железы, надпочечников, пoлoвых желез, поджелудочной железы) ;
• неврологические и психиатрические отклонения, переутомление (стрессы, неврозоподобные состояния, панические атаки, эмоциональное и физическое перенапряжение) ;
• патологии позвоночника и головного мозга (остеохондроз, травмы, опухоли, инсульты, дисциркуляторная энцефалопатия) ;
• хронические патологические состояния;
• инфекции, отравления, аллергия;
• курение, резкий отказ от курения, алкоголь;
• изменение места жительства;
• тип темперамента(меланхолик, холерик).

Проявления ВСД во время вынашивания плода, последствия

Впервые ВСД при беременности возникает из-за гормональной перестройки, которая происходит после зачатия. Гормональные изменения необходимы для поддержания жизнедеятельности плода, формирования плаценты, сохранения нормального тонуса матки.

На начальном этапе вынашивания плода наблюдается ВСД при беременности по гипотоническому типу. Пациентки часто отмечают низкое давление, головокружения, потемнение в глазах, головные боли, обмороки.

При ВСД по гипотоническому типы беременная предъявляет жалобы на головокружения и слабость

Если вегетативные нарушения уже имеются до зачатия, то течение болезни может отягощаться. Симптомы ВСД усиливаются в несколько раз. Часто возникает ВСД по смешанному типу при беременности. Пациентки жалуются на боли за гpyдиной, которые не купируются нитроглицерином. Женщины отмечают перебои в работе сердца, сильное сердцебиение, тошноту, рвоту. Симптомы ВСД у большинства пациенток усугубляют токсикоз на ранних и поздних сроках гестации.

Психические отклонения и беременность

ВСД может осложняться неврозами и паническими атаками. Эти состояния оказывают отрицательное влияние на течение беременности, увеличивают вероятность выкидышей на ранних сроках, а также преждевременные роды. У женщин развивается тревога за будущего малыша. Стрессовые ситуации только ухудшают состояние пациенток. Наблюдается постоянная угроза выкидыша на всем протяжении вынашивания. У таких женщин постоянно повышен тонус матки, что провоцирует нехватку кислорода у плода.

Панические атаки обостряются перед родами, а также в родовой период. Такие женщины часто очень бояться рожать, у них сильно выражен страх перед болью. Страх ослабляет интенсивность родовой деятельности, что грозит развитием гипоксии плода.

Паническая атака у беременной – это стресс для плода

Воздействие ВСД на плод и течение беременности

ВСД может спровоцировать различные осложнения течения. Согласно данным литературы, первый триместр беременности протекает хорошо.

Самым грозным осложнением у пациенток с ВСД является гестоз. Он проявляется во втором и третьем триместре вынашивания плода.

Гестоз беременных проявляется повышением артериального давления, нарушением функции почек, задержкой жидкости в организме, наличием белка в анализе мочи, представляет опасность для будущего ребенка. Гестоз может провоцировать фетоплацентарную недостаточность, преждевременную отслойку плаценты, а также задержку развития или внутриутробную гибель плода. У большинства пациенток гестоз плохо поддается коррекции лекарственными препаратами. В связи с тяжестью состояния беременной и плода родоразрешение у женщин с ВСД и гестозом проводится на ранних гестационных сроках (32-33 недели). В этот период увеличивается cмepтность детей после рождения, наблюдается сильная задержка развития, а также часто встречается патологии глаз у новорожденных (ретинопатия).

Планирование беременности при ВСД

Во время планирования беременности женщине необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза, а также назначения лечения вегетативных нарушений. ВСД способна провоцировать аменорею у женщин, нарушение мeнcтpуального цикла, отсутствие овуляции. Правильно подобранное лечение поможет облегчить и ускорить процесс зачатия.

На этапе планирования ребенка необходимо вплотную заняться лечением и профилактикой ВСД

ВСД не является противопоказанием к зачатию ребенка.

Если у женщины до беременности имеются психические отклонения (панические атаки, неврозы), ей необходима консультация психолога или психотерапевта. Тренинги, беседы, а также прием лекарственных препаратов поможет снизить выраженность клинических проявлений.

Лечение и диагностика ВСД у беременных

Дифференциальный диагноз при ВСД проводят с ревматизмом, болезнями сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, пороки сердца), аритмиями, артериальной гипертензией, легочной гипертонией, сосудистыми патологиями мозга.

К диагностическим мероприятиям относятся осмотр врача, сбор анамнеза, назначение лабораторных анализов (клинический и биохимический анализ крови), ЭКГ, ультразвуковое обследование сосудов шеи (при остеохондрозе), консультация невролога и психотерапевта. При необходимости проводят другие методы обследования.

При появлении симптомов ВСД при беременности пациентке необходимо обратиться к терапевту, неврологу или кардиологу, в зависимости от выраженности клинических проявлений, а также преобладании клинических синдромов. При наличии неврозов, тревог, панических атак больной нужно посетить психолога или психотерапевта.

Лечение ВСД при беременности включает прием лекарственных средств, лечебную физкультуру, психотерапию, фитотерапию, народные методы, массаж, санаторно-курортное лечение. К общим мероприятиям терапии относятся нормализация режима сна, работы и отдыха. Беременной рекомендуется снизить количество рабочих дней, больше гулять на свежем воздухе. Для пациенток с ВСД рекомендуются ежедневные пешие прогулки (1 час), легкие физические упражнения, правильное питание. Диета при беременности и ВСД должна содержать достаточное количество фруктов, овощей, круп, мясных, молочных продуктов. Пациентке следует исключить соленые, жаренные, копченые, острые блюда.

Во время беременности при ВСД и панических атаках женщине нужно избегать ситуаций, которые провоцируют у нее страх и тревогу. Если женщина боится посещений врача, замкнутых прострaнcтв, темноты, то следует снизить вероятность возникновения таких ситуаций. Пациенткам показана психотерапия, тренинги, беседы, направленные на уменьшение приступов паники, преодоление стpaxa.

Для лечения панической атаки часто применяют прогулки, физические упражнения, занятия йогой, плавание, дыхательную гимнастику. Эти мероприятия, по мнению врачей, помогают бороться с паникой, а также улучшить настроение, предотвратить возникновение депрессивных расстройств. Народная медицина предлагает употрeбллять настои на основе ромашки, мяты, валерианы, мелисы.

Лечить ВСД у беременных можно седативными лекарственными препаратами.

Самым безопасным средством считается Экстpaкт Валерианы в форме таблеток.

Антигипоксант и ангиагрегант

При наличии нарушений кровотока мозга, остеохондроза, фетоплацентарной недостаточности врач назначает соответсвующие препараты: Актовегин или Курантил. Они улучшают кровоток в головном мозге и сосудах плаценты. При тяжелых признаках гестоза, вызванных ВСД, пациентке показана госпитализация в стационар с последующим назначением ноотропов, гипотонических препаратов (Магния сульфат). При угрозе внутриутробной cмepти плода решается вопрос о родоразрешении на ранних сроках гестации.

Заключение

Беременность и вегето-сосудистая дистония у женщин часто сопровождается паническими атаками. Чтобы избежать осложненного течения беременности, снизить вероятность угрозы прерывания и гипоксии плода внутриутробно, необходимо вовремя обратиться к терапевту или неврологу. При частых приступах паники следует посетить психотерапевта или психолога.Комплексный подход к лечению позволит сохранить беременность, выносить здорового малыша.

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19