Сводит челюсть: причины неприятного симптома. Если сводит челюсть, что делать в первую очередь, когда начинать лечение > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Сводит челюсть: причины неприятного симптома. Если сводит челюсть, что делать в первую очередь, когда начинать лечение

Сводит челюсть: причины неприятного симптома. Если сводит челюсть, что делать в первую очередь, когда начинать лечение

Сводит челюсть: причины неприятного симптома. Если сводит челюсть, что делать в первую очередь, когда начинать лечение

Сводит челюсти (спазмы мышц): что это за симптомы и что делать?

Если у вас сводит челюсти, то крайне важно узнать причины спазма мышц и что делать в такой ситуации в ближайшее время, чтобы избежать осложнений.

Такое происходит внезапно и самостоятельно исчезает, но есть ли угроза здоровью – ответить сразу сложно. Если симптомы повторяются часто и приносят вам боль, то пройдите обследование, чтобы узнать их причину.

Почему сводит челюсть?

Единичные или множественные симптомы спазма челюсти могут быть у женщин при беременности, бывают кратковременными и продолжительными. Они возникают в таких случаях:

  • при зевании;
  • если вы страдаете бруксизмом (скрежет зубов во сне) ;
  • при нервных напряжениях;
  • при остеохондрозе и других поражениях шейного отдела позвоночника;
  • при мышечном перенапряжении;
  • при некоторых стоматологических проблемах.

Причины появления неприятных ощущений справа или слева в челюсти у ребенка и у взрослого могут быть связаны с травмой. От чего сводит челюсть и как справиться с этим состоянием – вам подскажет специалист.

Только нижняя челюсть

Если у вас сводит в нижней челюсти, это может говорить о поражении тройничного нерва, отвечающего за иннервацию лица. Поэтому такие боли отдают в зубы и в одну половину лица, они отличаются средней продолжительностью от 10 до 20 минут.

Необходимо исключить oнкoлoгические заболевания головы, мышц, носоглотки и ротовой полости. При подозрении на oнкoлoгию обращайтесь к хирургу, он скорректирует ваше обследование и назначит лечение.

Челюсть и скулы

Сводить челюсти может и при следующих заболеваниях, как:

Спазм мышц челюсти при зевании

Судорожные сокращения мышц при зевании или в конце процесса возникают часто. Причину недуга поможет выяснить стоматолог, невролог или хирург. Возможно, имела место травма, но теперь об этом напоминает лишь спазм при зевке или появление легкой отечности. В таком случае могут помочь охлаждающие компрессы.

Попробуйте сменить свой рацион и перейти на мягкую пищу, ведь пережевывание твердых продуктов вызывает сильное напряжение мышц. Когда зеваешь, некоторые мышцы теряют свой тонус, а потом приобретают гипертонус в конце, если перед этим испытывали напряжение.

Сводит челюсть и болит голова

Причин появления боли в висках или во всей голове при наличии сведенной челюсти множество. Это может быть:

  • усталость;
  • долгая сидячая работа;
  • мигрень;
  • нервное напряжение;
  • последствие травм позвоночника и челюсти;
  • работа за компьютером;
  • отсутствие свежего воздуха.

Сводит челюсть и закладывает уши

При таких симптомах необходима консультация отоларинголога. Причина может быть от тонзиллита и поражения гортани, до опухолей в этой области. Невралгия тоже может провоцировать спазм и заложенность ушей.

Избавьтесь от привычки подпирать голову и разговаривать по телефону, зажимая его между ухом и шеей. Делайте массаж под ухом и прикладывайте тепло для расслабления мышц.

Определить это заболевание просто: если у вас во сне сильно сжаты челюсти есть скрежет зубами. В результате после пробуждения человека беспокоят сильные боли в челюсти и в голове. Зубы утрачивают часть эмали, коронки стираются, положение зубов нестабильное, они расшатываются.

Самостоятельно заметить бруксизм нереально, но если со стороны кто-то услышит скрежет зубами во сне, то его наличие будет очевидным.

Судорога челюсти от нервов

Нервная система всегда реагирует на любые изменения в нашем организме, а проявляться это может и дискомфортом в челюсти, и спазмами. Психосоматика объясняет наличие таких симптомов тем, что нервных поражений может и не быть, но мышцы, находящиеся в постоянном напряжении, в результате приводят к спазму.

Если же тонус отсутствуем, мы паникуем из-за онемения и слабости в определенном месте. При нервных напряжениях челюсть может сводить во сне. Тогда необходим прием легких успокоительных и консультация невролога. Нервные стрессы не проходят бесследно, если у вас появляются следующие симптомы, как судороги или боль в мышцах, вы испытали:

Попробуйте отвлечься и расслабиться, самостоятельно массажируя челюсть. Судороги в челюсти могут свидетельствовать о невралгии, воспалении нервов, или о наличии психических заболеваний.

Во время еды при жевании

Спазмы могут возникать при незначительном повреждении или травме сустава. Он может возникать при жевании твердой пищи.

Если у вас был вывих сустава, даже незначительный, то мышечное напряжение во время еды приводит к непроизвольному сокращению мышц.

После еды (кислого) или напитков (алкоголь)

Некоторые продукты могут провоцировать спазм пищевода, который будет приводить к спазму челюсти.

При затруднении глотания или проблем со слюноотделением также могут появляться мышечные спазмы. Обращайтесь к гастроэнтерологу или неврологу в зависимости от этиологии заболевания.

Стоматологические заболевания

Обычный кариес или осложненный пульпит вызывают разрушения не только в костной ткани зуба, но и в десне. Возникающий отек сжимает нервные волокна, что провоцирует спазм и болезненные ощущения. Судороги могут появляться при:

Что делать, если сводит челюсть?

Обратите внимание, когда и в каком месте у вас появляются судороги, чем они сопровождаются. Визит к врачу необходим, если:

  • спазмы в одной части, есть повышение температуры,
  • припухлость;
  • сильные боли;
  • судороги в нижней части лица и боль отдает в глаз;
  • постоянные боли затяжного хаpaктера;
  • пульсирующая боль при спазме.

Видео: как расслабить мышцы челюсти?

Что делать, если свело челюсть: пошаговая инструкция

Жалобу на то, что свело челюсть, мы слышим не так уж редко. Причем самостоятельно установить причину данного явления пpaктически невозможно. Чаще всего такое состояние не опасно и проходит без осложнений. Однако порой возникают ситуации, когда челюсть сводит из-за серьёзных неполадок со здоровьем.

Как проявляется недуг

Болезненные ощущения в области челюсти, как правило, связаны с нарушением работы височно-нижнечелюстного сустава. Он, как и все другие суставы, имеет капсулу, где происходят довольно сложные мышечные движения. И это неудивительно, ведь с ее помощью происходит множество жизненных процессов, таких как кусание, жевание, зевание, общение, кашель, смех и т. д.

По мнению многих ученых, данный сустав также отвечает за равновесие в теле. Так, если челюсть находится в правильном положении, то остальные мышцы лица и головы, в общем, не подвержены большим нагрузкам и не испытывают дискомфорта. При смещении сустава в одну из сторон меняется центр тяжести головы, в результате чего начинает страдать не только голова, но и шея. Кроме того, могут ущемляться черепно-мозговые нервы, из-за чего у человека происходят постоянные спазмы.

Неприятные ощущения, когда сводит, болит челюсть, могут присутствовать как днем, так и ночью. Причем в ночное время боль может становиться еще сильнее. Многое здесь зависит и от психологического состояния человека. Любая стрессовая ситуация, недосыпание могут вызывать усиление боли.

Прежде чем начинать борьбу с недугом, врач должен выяснить его причину. Только это поможет определиться с тактикой лечения и предотвратить рецидивы в будущем.

Почему сводит челюсть? Основными виновниками являются:

• постоянный стресс, нервозность, которые вынуждают яростно реагировать на происходящее;

• бруксизм (человек скрежещет зубами во сне) ;

• мышечное напряжение и спазм в связи с неравномерностью нагрузки;

• физиологическая особенность зевания;

• патологические изменения в шейных позвонках.

Почему сводит нижнюю челюсть

Бывают ситуации, когда сводит только нижнюю челюсть. Причина такого явления, как правило, заключается в нарушении тройничного нерва. В этом случае главный симптом проявляется в виде сильно выраженных пароксизмальных болей, которые могут распространяться как на зубы, так и на всю половину лица. Подобные ощущения имеют временной хаpaктер. Длительность болей не превышает получаса, после чего они стихают.

Такая же особенность болей свойственна и для oнкoлoгических заболеваний головы, ротовой полости и носоглотки. Поэтому, если свело челюсть и есть подозрение, что причиной этому служит paковое заболевание, следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение, где с помощью КТ, МРТ, рентгена и биопсии проведут полную диагностику на предмет наличия новообразования.

Боли вследствие травматизма

Всем известно, что хирургические вмешательства в область челюсти, различные травмы и повреждения лица и шеи не проходят бесследно. В результате сильного удара по лицу может произойти перелом челюсти. Помимо этого, может повредиться челюстной сустав, из-за чего челюсти будут находиться в неправильном положении и утрачивать подвижность, а попытка сомкнуть их будет сопровождаться острой болью в области сустава. Если боли связаны с травмой, зачастую в месте повреждения появляется отечность.

Читать еще:  Лечение головной боли народными средствами

Такое заболевание, как бруксизм, проявляется сильным сжатием челюстей во сне и скрежетом зубами. Вследствие болезни зубы становятся менее устойчивыми, начинают расшатываться. Плюс ко всему истираются коронки. Нередко данная патология приводит к нарушению функционирования челюстно-височного сустава.

Для бруксизма хаpaктерны спазматические болевые ощущения, которые появляются после пробуждения. Боль может отдавать не только в челюсть, но и распространяться по всей голове. Люди с таким заболеванием часто высказывают жалобы на то, что у них сводит зубы, челюсть, что свидетельствует о перенапряжении сустава.

Многие «обладатели» бруксизма могут даже не знать о существовании недуга до тех пор, пока им кто-то не сообщит о том, что во сне они сильно скрежещут зубами, или пока они не побывают у стоматолога, который увидит наличие проблемы.

Это заболевание очень распространено среди людей пожилого возраста. Причем оно может касаться не только суставов верхних и нижних конечностей, но и лица, включая височно-челюстной сустав. Поэтому, если свело челюсть у человека, которому больше 60 лет, это может говорить об артрите челюстного сустава. В данном случае происходит деформация сустава, вследствие чего он не может правильно выполнять возложенные на него задачи.

Для артрита хаpaктерно наличие болевых ощущений после жевания или разговора. В состоянии покоя боль исчезает.

Сводит челюсть во сне

Довольно часто врачи-терапевты слышат жалобы по поводу того, что челюсть сводит во время ночного отдыха. Происходит это, как правило, из-за перенесенных неврозов и стрессов. Во сне наш организм расслабляется, и напряженность мышц вследствие полученного стресса может вызвать изменение положения челюсти. В данной ситуации доктора рекомендуют принять препараты, успокаивающие нервную систему, например «Персен». Также важно, чтобы медикамент содержал спазмолитики, которые позволят снять мышечные спазмы.

Перед началом лечения не помешает посетить невролога. Он проанализирует ситуацию и даст рекомендации по поводу того, нужен прием препаратов или нет.

Спазмы челюсти при зевании

Не менее распространены жалобы о том, что свело челюсть при зевании. Их частота связана с тем, что люди зевают часто, а во время этого процесса тонус мышц челюсти на определенное время теряется. Если перед зеванием была остаточная напряженность, то в конце процесса мышцы приходят в гипертонус, челюстной сустав претерпевает повышенную нагрузку, в результате чего сводит челюсть.

Если сведение случается при каждом небольшом зевке, особенно когда процессу сопутствуют боль и небольшая отечность, следует сходить к невропатологу, травматологу или стоматологу. Существует вероятность, что таким образом дает о себе знать давняя травма или развивается ортодонтический дефект в полости рта. Также полноценно зевнуть может мешать опухоль в этой области.

Так или иначе, если при зевании присутствует дискомфорт, рекомендуется наложить охлаждающий компресс. В этот день следует потрeбллять перетертую пищу, дабы не напрягать при пережевывании челюстные мышцы и дать суставу возможность отдохнуть.

В случае если свело челюсть с одной стороны и параллельно с этим присутствуют повышенная температура и припухлость, первое, что нужно сделать, — это обратиться к хирургу. Вполне возможно, что данное состояние возникло в результате гнойного воспаления в этом месте. Похожие симптомы могут говорить о развитии паратонзиллярного абсцесса, связанного с ангиной.

При сведении нижней части лица с одной из сторон с иррадацией в глазницу можно подозревать воспаление лицевой артерии. В таком случае следует посетить хирурга.

Сильная и сверлящая боль, отдающая в челюсть, может говорить о воспалении тройничного нерва, и здесь без посещения врача-невропатолога не обойтись.

Если челюсть сводит из-за неправильного расположения зубного ряда, потребуется помощь стоматолога, который установит шины и протезы, позволяющие избежать проблем в будущем.

Постоянная боль в челюсти может сигнализировать о появлении опухоли в лицевой области. По мере прогрессирования заболевания боль будет становиться более сильной и ноющей. Поэтому если сведение челюсти и боли наблюдаются длительное время и при этом боль носит пульсирующий хаpaктер, следует срочно обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение и остановить рост опухоли.

Болезнь или временное нарушение – почему сводит челюсть

Хронические нарушения в зоне нижней или верхней челюстной кости, доставляющие дискомфорт человеку, так или иначе указывают на определенные патологии.

Если сводит челюсть при определенных обстоятельствах не чаще 1 раза в 1-2 месяца, то в большинстве случаев беспокоиться не о чем. Но, если патология появляется постоянно или сопровождается тяжелыми симптомами, то требуется более глубокая диагностика.

Патологические и непатологические причины симптома

Причин, почему сводит челюсть, существует очень много. Но даже сильные боли не всегда связаны с серьезными нарушениями. Но в любом случае при длительном сохранении симптомов необходимо обращаться к доктору.

Почему беспокоит нижняя челюсть

Если у больного сводит нижнюю челюсть, при этом острые спазмы отдают в зубы или одну сторону лица, то это указывает на воспаление тройничного нерва. Для патологии хаpaктерно непродолжительное течение – по 10-20 минут в день, несколькими приступами.

Для диагностики и лечения нужно обратиться к хирургу или неврологу. Специалист назначит дополнительное обследование, которое исключит такие болезни, как опухоль, поражение носоглотки или мышечных тканей.

Если сводит скулы и челюсть

Если болезненные ощущения наблюдаются в верхней и нижней челюсти, то это указывает на артрит, артроз или другие нарушения суставов.

Важно! Аналогичные признаки выявляются при заболеваниях сосудов – в результате нарушения кровообращения.

Если вовремя начать лечение и не игнорировать нарастающие симптомы, то можно избежать хирургического вмешательства и других сложных последствий.

Если спазм настиг при зевании

Определить, по какой причине сводит скулы и челюсть во время широкого раскрывания рта, поможет стоматолог или невролог. Часто симптомы связаны с травмами, которые остаются отголоском в виде спазма, активирующегося при зевании. Иногда появляется легкая отечность в поврежденной области.

Дополнительный симптом – болит голова

Если сводить челюсти начало внезапно, а также присоединилась боль в голове, то это указывает на несколько возможных факторов:

  • недостаток свежего воздуха в помещении;
  • чрезмерные умственные и эмоциональные нагрузки;
  • длительное пребывание в сидячем положении во время работы;
  • мигрень;
  • усталость;
  • травмы позвоночника или челюсти.

Если симптом обнаружен при сидячей работе, можно сделать холодный компресс и массаж висков, а затем пройтись 10-15 минут или погулять на улице.

Нервное перенапряжение

Любые неприятные происшествия, отражающиеся на нервной системе, могут вызывать различные симптомы, в том числе судороги и спазмы лица. Иногда сводит скулы во сне при нервном напряжении, и днем пациент испытывает дискомфорт.

Закладывает уши при боли в челюсти

При проблемах с ушами на фоне того, что сводит челюсть, необходимо обратиться к отоларингологу. Часто при таких симптомах обнаруживают болезни гортани, тонзиллит, реже – опухоли.

Причиной может быть и невралгия, образовавшаяся из-за подпирания головы рукой при работе за компьютером или разговоре по телефону. Чтобы избавиться от зажима мышцы или нерва, нужно сделать легкий массаж за ухом и под ним.

Причина – бруксизм

При бруксизме во сне сильно сжимаются зубы, появляется скрежет. В результате днем сводит челюсть, болят лицевые мышцы, кажется, что воспалился зубной нерв. При длительном сохранении патологии зубы страдают больше всего – разрушается эмаль, стираются колонки, меняется положение резцов.

Опасные заболевания

Самые опасные патологии, требующие немедленного медицинского вмешательства, при которых сводит нижнюю или верхнюю челюсть, — это заболевания сердца и сосудов. Например, инсульт может проявляться подобными признаками с последующим онемением одной части лица.

Спазмы после еды

У некоторых людей наблюдается специфическая реакция на алкоголь, сладкое и кислое – у них сводит скулы. Это может быть вызвано спазмом пищевода. Иногда симптомы указывают на проблемы со слюноотделением или функциями глотания.

Приступ во время еды

Если дискомфорт возникает при жевании, то это указывает на травму сустава. Обычно происходит подобное при пережевывании твердой пищи. Для временной коррекции боли рекомендуется отказаться от слишком твердой еды – протии обследование, устранить причину.

Читать еще:  Для чего используется анаприлин

Стоматологические болезни

При некоторых заболеваниях сводит скулы и нижние челюсти: запущенный кариес, пульпит, а также другие повреждения нервов и десны. В сочетании с судорогами этот симптом может указывать на остеомиелит, абсцесс и периодонтит. Однако в большинстве случаев патологии сопровождаются нестерпимой болью.

Способы диагностики отклонений

Чтобы начать лечение, нужно определить первостепенную причину, по которой начинает сводить челюсти. Для постановки диагноза необходимо пройти несколько инструментальных обследований:

  • МРТ и КТ, если стоматолог или другой врач не смогли с первого взгляда определить причину;
  • потребуется сдача анализов мочи и крови для выявления медиаторов воспаления и других элементов в их составе;
  • обязательно делают рентген, чтобы увидеть локализацию поражения костей.

Требуется консультация нескольких врачей. Если стоматолог и невролог не смогли определить, почему сводит скулы, следует посетить кардиолога, отоларинголога. Начинают походы по врачам с терапевта и получения направлений, если речь идет о государственной поликлинике.

Лечение патологии

Единого метода терапии симптома, который хаpaктеризуется судорогами и спазмами челюсти, не существует. Однако есть несколько направлений лечения, каждое из которых связано с хаpaктером проблемы:

  • если симптом связан с травмой, то сначала нужно устранить причину – вправить вывих, провести операцию по устранению последствий перелома, снять ушиб холодным компрессом;
  • при патологиях сердца нужно избавиться от причины, при необходимости пройти лечение в стационаре. Если это инсульта или инфаркт, потребуется помощь скорой помощи, далее назначают терапию для устранения неврологических причин;
  • если патология возникла из-за инфекций и воспаления, нужно пройти курс лечения антибиотиками;
  • при обнаружении болезни зубов нужно пройти стоматологическую терапию, привлекая врача-терапевта или хирурга.

Иногда у пациента сводит челюсти, возникают острые болезненные приступы из-за прорезывания зуба мудрости. В большинстве случаев эти восьмерки удаляют, так как они могут разрушать рядом стоящие зубы. Для уточнения потребности в удалении нужно сделать рентген.

В некоторых случаях врачи назначают терапию обезболивающими средствами – НПВС и aнaльгетиками. Это требуется и при болезнях зубов, и при поражении лицевого нерва, а также после травм. Однако принимать обезболивающие средства не рекомендуется до проведения диагностики.

Стоит ли беспокоиться если сводит челюсть?

С ситуацией, когда неожиданно сводит челюсть, может столкнуться любой человек. Подобное явление встречается даже у детей раннего возраста.

Ограничение движения нижней челюсти вызывает спазм жевательной мускулатуры. В единичных случаях заклинивание может быть спровоцировано случайностью (зевком, ударом) и проходит после возвращения сустава на место.

Регулярные спазмы указывают на дисфункцию ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) или развитие патологии ЧЛО (челюстно-лицевой области). В этом случае требуется помощь узкопрофильных специалистов.

Почему сводит челюсть?

Сведение или спазм челюсти может быть нескольких видов:

  • тризм — тоническая судорога, связанная с развитием патологии нижнечелюстных суставов;
  • контpaктура — рефлекторное сокращение группы жевательных мышц на фоне патологических состояний ЧЛО;
  • анкилоз — смыкание зубов, обусловленное стойкой внутрисуставной деформацией.

Независимо от вида челюстного спазма, каждый из них связан с нарушениями ВНЧС. Исключение — периодические случаи.

Этиология патологического состояния любого вида имеет общие причины. В большинстве случаев врачи сталкиваются с тризмом жевательных мыщц.

  1. Щелчок, хруст, скрежет при движении челюсти.
  2. Ограничение амплитуды при раскрытии рта.
  3. Болевые ощущения при открытии рта в области суставов, шейного отдела, лица.
  4. Трудности при жевании, общении, дыхании.

Из-за чего возникает спазм:

  • воспаление тройничного нерва, ротовой полости, носоглотки;
  • вывихи, переломы или травмы позвоночника, шеи, головы, челюстных суставов;
  • смещение хрящевого диска (внутри сустава между головкой и ямкой) ;
  • изменение околочелюстных тканей черепа;
  • вирусы — столбняка, менингита, бешенства, остеомиелит, инфекционный артрит,
  • неинфекционные заболевания — опухоли головного мозга, эпилепсия, остеохондроз шейного отдела, перикоронит, ревматоидный артроз, субарахноидальные кровоизлияния;
  • невротические состояния — сильное потрясение, стресс, депрессия, истерия;
  • утомление и слабость мышц — развивается вследствие профессиональной деятельности, при бруксизме (скрежет зубов во сне) ;
  • халатность врачей — плохо поставленные пломбы, брекет-системы, негодное протезирование, удаление зуба;
  • анатомические аномалии (окклюзии, уздечки, деформации неба и зубов) ;
  • при прорезывании зубов у маленького ребенка, а также при появлении зубов мудрости;
  • гормональные сбои у подростков в пубертатном возрасте, у женщин в период климaкcа или беременности.

Сведение челюсти может возникать с одной стороны или симметрично (справа и слева одновременно).

Соответственно, односторонний тризм вызывает смещение подбородка с левой или с правой стороны, симметричное — назад.

Только нижнюю

Состояние, при котором сводит нижнюю челюсть, часто бывает последствием вывиха, травмы или повреждения тройничного нерва (к примеру, при невралгии или проведении анестезирующей блокады).

В данной ситуации спазм хаpaктеризуется сильными получасовыми приступами боли, которые локализуются в любом месте от зубов до верхней части лица. Концентрация болевого синдрома приходится на область подбородка, языка и губ.

Тригеррами заклинивания нижнечелюстных суставов могут выступать серьезные системные заболевания:

  • oнкoлoгия полости рта, носоглотки, головы, лицевых и шейных мыщц;
  • ЛОР-болезни (заглоточный абсцесс, паратонзиллит).

При зевании

Так как человек зевает ежедневно, то и жалобы по поводу того, что сводит челюсть при зевании поступают наиболее часто.

Интенсивное раскрытие рта во время зевоты приводит к сильному растяжению мышц. Из-за перенапряжения мышцы приходят в состояние гипертонуса, что и является причиной заклинивания.

В такой ситуации хорошо помогают охлаждающие компрессы, облегченное питание с преобладанием мягкой пищи в течение 1-2 дней.

Если каждый зевок сопровождается дискомфортом, появилась болезненность или припухлость в нижней части лица, возможно, это следствие травмы, работы ортодонта или более глубоких проблем.

Почему сводит скулы, наверняка может определить только квалифицированный врач — невролог, хирург или стоматолог.

С головной болью

Состояние, при котором сводит скулы и одновременно возникает головная боль, обычно возникает по вполне бытовым причинам:

  • переутомление, бессонница;
  • пассивный образ жизни, отсутствие прогулок на свежем воздухе;
  • сидячая работа, особенно за компьютером;
  • остаточные явления травм (челюсти, головы или позвоночника) ;
  • у людей, страдающих мигренями.

Врачи отмечают, что наиболее часто болит голова и сводит челюсть при неврозах или психических расстройствах. При нервном перенапряжении могут неметь зубы или появляется неприятное ощущение, что они мешают.

Рекомендуется отрегулировать режим работы и отдыха. Если давит виски, то боль поможет снять легкий массаж. При цефалгии в затылке спасают холодные компрессы на щеки и лоб.

С закладыванием ушей

Иногда состояние, при котором сводит скулы, может быть отягощено следующими симптомами:

  • заложенность ушей;
  • звенит и гудит в голове;
  • боль отдает в ухо;
  • тиннитус (шум и звон в ушах).

Основные причины из-за чего сводит челюсть и закладывает уши:

  • патологии гортани, баpaбанной полости, тонзиллит;
  • опухоли мозга или в области уха;
  • последствия тяжелой травмы;
  • нарушения на нервной почве;
  • на фоне возрастных изменений.

Клиническая симптоматика требует серьезного отношения, поэтому при первых признаках лучше сразу записаться на прием к отоларингологу.

Когда у человека нервная система работает на пределе, то организм мгновенно реагирует на любые внешние факторы или внутренние нарушения.

Со стороны психосоматики появление тризма объясняется просто. Даже при отсутствии поражения нервных окончаний, постоянное внутреннее напряжение (стресс, чувство стpaxa, опасности, тревоги) приведет в результате к заболеванию в области неврологии.

Признаки, которые должны насторожить:

  • сводит скулы:
  • кружится голова;
  • скачки артериального давления;
  • быстрая смена настроения — страх-беззаботность, слезы-радость.

Головокружение, проявления гипер- и гипотонии могут привести к серьезным нарушениям ВСД (вегето-сосудистой дистонии).

Синдром Каролини, одонтеризм или бруксизм — это одно заболевание, которое хаpaктеризуется неконтролируемым сокращением жевательных мышц ночью.

Спящий настолько крепко сводит челюсть во сне, что возникает довольно неприятный скрежет зубами. Человек долгое время может даже не подозревать об этой особенности.

  • стрессы, постоянное напряжение на нервной почве;
  • болезни ЦНС;
  • заболевания или патологии в области стоматологии;
  • ЛОР-болезни — хронический гайморит, аденоиды;
  • авитаминоз.

Заболевание может привести к серьезным проблемам с зубами, вплоть до разрушения коронок.

Во время приема пищи и при жевании

Иногда спазм челюсти возникает во время еды. Нередко при пережевывании или попытке разгрызть что-то твердое это заканчивается вывихом (или подвывихом) нижнечелюстных суставов.

Читать еще:  Вегето-сосудистая дистония симптомы и лечение народными средствами

Если у вас непроизвольно сводит скулы от сладкого или кислого, холодного или горячего, то это повод подобрать для себя новую диету.

Врачи рекомендуют включить в рацион больше мягкой пищи, овощей и фруктов, но исключить сладости, твердые продукты и резкие перепады температур для зубов.

После употрeбления алкогольных напитков

У людей, страдающих алкоголизмом, часто наблюдается тризм челюсти после приема крепкого спиртного. Даже пиво может вызвать спазм пищевода при гепатите или циррозе.

Единственное, что поможет в данной ситуации — ограничить алкоголь до минимума и перейти на полезные для организма напитки.

Из-за болезней полости рта и зубов

При запущенной стадии заболевания (гингивита, кариеса) воспалительный процесс постепенно проникает в костную структуру, вызывая тризмы.

От каких заболеваний в сфере стоматологии сводит скулы и челюсть:

  • острый, хронический или в стадии обострения пульпит;
  • периодонтит;
  • периодональный абцесс
  • ограниченный остеомиелит челюсти.

Что делать и как лечить заболевания может ответить только специалист после результатов обследования.

Что можно предпринять для снятия спазма?

Облегчить спазм челюсти можно самостоятельно в домашних условиях:

  • при сильном болевом синдроме — обезболивающие лекарства (ибупрофен, кеторол, кетанов) ;
  • массаж для расслабления мышц — легкими движениями пальцев массировать больные места;
  • контрастное воздействие — попеременно прикладывать холодные и горячие компрессы (при воспалительных процессах только охлаждающие поцедуры) ;
  • челюстно-лицевая гимнастика — для предотвращения спазмов отлично помогают упражнения для разpaбатывания челюстных суставов;
  • народные средства — полоскание ротовой полости отварами из лекарственных растений (ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, зверобоя) ;
  • ежедневные гигиенические процедуры — приветствуется зубная паста с лечебным эффектом, щетка средней жесткости, применение зубной нити после еды.

Если у вас регулярно сводит скулы, то постарайтесь, как можно раньше обратиться к врачу. Не стоит доводить состояние до развития анкилоза (неподвижности) челюсти.

Когда точно нужно обращаться к врачу?

На развитие патологических процессов при тризме челюсти указывают хаpaктерные признаки, требующие немедленного посещения стоматологической клиники:

  1. Сведение челюстных суставов сопровождается субфебрильной температурой, иногда тошнотой.
  2. Частые судороги в сочетании с затяжным болевым синдромом.
  3. Односторонний спазм с иррадиацией в глаз на стороне поражения.
  4. Внезапные приступы пульсирующей боли при стискивании зубов.
  5. Отечность лица с пораженной стороны.

После осмотра врач выпишет направление на обследование.

Возможно, потребуется посещение специалистов узкого профиля — невролога, хирурга, отоларинголога.

Cводит челюсть: возможные причины

Свело челюсть — эта жалоба встречается довольно часто и бывает так, что установить самостоятельно причины появления такого симптома невозможно. Это состояние чаще всего проходит без серьезных осложнений, но бывают и ситуации, когда боли являются симптомом серьезных проблем со здоровьем.

Причины проявления

Спазмы, сводящие ротовую полость, могут быть как единичными, так и проявляющимися со значительной периодичностью. Причин проявления может быть множество, вот некоторые из них:

  • Сводит челюсть от постоянных нервов;
  • Бруксизм (скрежет зубами во сне) ;
  • Перенапряжение мышц;
  • Болезни стоматологического хаpaктера;
  • Остаточные процессы после зевания;
  • Болезни шейных позвонков.

Сводит только снизу

Бывают случаи, когда сводит только нижнюю челюсть причины этого — повреждения тройничного нерва. Симптом в такой ситуации – сильные пароксизмальные боли, с возможным переходом не только на зубы, но и на всю половину лица. Такие ощущения отличаются временным хаpaктером, длятся примерно 15-20 минут, затем стихают. Также боли с такими хаpaктеристиками могут возникать в следствие oнкoлoгий головы и мышц челюсти. Все возможные paковые заболевания тоже могут служить причиной появления боли, так, появиться они могут вследствие paка ротовой полости или носоглотки. Что же делать если свело челюсть, и вы думаете, что причиной служит oнкoлoгия? Необходимо срочно обратиться к врачу-хирургу, чтобы тот мог обследовать вас на предмет наличия опухоли.

Боли травматического хаpaктера

Еще одна распространенная причина — это травмы и повреждения лица и шеи. Сильный удар по лицу или повреждение вследствие несчастного случая может вызвать перелом одной или обеих челюстей. Кроме того, может произойти повреждение челюстного сустава. В последнем случае, при обследовании, обнаруживается неправильное положение челюстей, они утрачивают подвижность, при попытках смыкания появляется острая боль в области сустава. В случае появления болей вследствие травмы, чаще всего, в месте повреждения наблюдается припухлость.

Обычный симптом такого вида болей — это проявление после пробуждения. Утром может наблюдаться не только челюстная, но и головная боли. Бруксизм — это сильное сжатие челюстей во сне и скрежет зубами. Вследствие этой болезни зубы могут терять устойчивость и расшатываться, кроме того может наблюдаться истирание коронок. Эта патология часто приводит к такому заболеванию как дисфункция височно-челюстного сустава.

Для большинства “обладателей” бруксизма наличие этой болезни является неизвестным, до тех пор, пока кто-нибудь не скажет им, что во сне они ужасно скрежещут зубами или не обратятся к стоматологу по какой-либо причине, а врач уже обнаружит наличие проблемы.

При сердечно-сосудистых заболеваниях. В процессе развития стенокардии, у пациентов могут наблюдаться боли в обеих челюстях, а также пониженная чувствительность левой руки.

А это патология, которая наблюдается у людей в возрасте, как правило, после 60 лет. В таком случае на вопрос – почему сводит только нижнюю челюсть, или обе, ответ очень прост, в случае артрита челюстного сустава происходит его деформация, в этой связи он больше не может выполнять свои функции правильно. Болезненные ощущения проявляется при этой болезни только после прожевывания пищи или разговора. Боль проходит в состоянии покоя. Артрит — это болезнь, при которой боли могут наблюдаться во всех суставах тела.

Сводит челюсть во сне

Довольно частые жалобы — свело челюсть во сне. Причиной такому проявлению чаще всего служит перенесенный невроз. В такой ситуации необходимо принять какой-либо препарат, который снизит нервозность, например, Персен. Важно, чтобы в препарате содержались спазмоголики. Желательно, перед началом курса приема обратиться к врачу-неврологу, чтобы тот выполнил анализ ситуации и дал рекомендации, необходим ли прием препаратов.

Сводит челюсть при зевании

Сводит челюсть при зевании — тоже распространенная жалоба. Точную причину установить, почему так происходит невозможно, это может выяснить только квалифицированный врач, невропатолог, стоматологи или же хирург.

Почему сложно установить причину?

Это травма, которая сама по себе никак себя не проявляет, но при зевке появляются болезненные ощущения, иногда может появиться отечность. В случае, когда сводит челюсть вследствие травмы, целесообразно применять охлаждающие компрессы.

Кроме того, необходимо ограничится только мягкой пищей, пережевывание которой не требует значительного напряжения челюстных мышц.

Почему постоянно сводит челюсть при зевке?

При зевке мышцы челюсти теряют тонус на некоторое время. Если перед зевком имело место остаточное напряжение, то при окончании зевания мышцы приходят в состояние гипертонуса, в следствие этого и сводит мышцы челюсти.

Что делать, если сводит челюсть

Свело челюсть, что делать — это самый распространенный вопрос пациентов. Если челюсть сводит с одной стороны и это сопровождается повышенной температурой и припухлостью, первое, что вам необходимо делать – обратиться к специалисту в области хирургии. Возможно, это состояние проявилось в результате наличия гнойного воспаления этой области. Если температура достигает 40 градусов, и больную область не только сводит, но и имеет место сильная боль, а также отечность, то следует говорить о полиомиелите (гнойном воспалении). Подобные симптомы могут проявляться и при паратонзилярном абсцессе, вследствие ангины.

Когда речь заходит о болях из-за воспаления тройничного нерва, нужно срочно обращаться к стоматологу.

Следующий случай – это когда сводит нижнюю часть лица с правой или левой стороны, при этом происходит иррадиация в одну из глазниц, следует говорить о воспалении лицевой артерии. При таких симптомах нужно идти к хирургу.

Хроническая боль в области челюсти, может быть симптомом появления опухоли в области лица. В процессе прогрессирования болезни, боль будет постоянно усиливаться и примет ноющий хаpaктер. Поэтому, если челюсть у вас сводит и болит уже давно, при этом боль пульсирующая, необходимо срочно обращаться к хирургу, чтобы тот мог вовремя начать лечение и предотвратить развитие и рост опухоли.


Конъюнктивит у грудничка

Конъюнктивит у грудничка Конъюнктивит у грудничка Симптомы конъюнктивита и его лечение у грудничка Пpaктически каждая мама сталкивается с проблемой слезящихся глаз у младенца....

23 07 2024 19:46:36

Клоназепам (таблетки) рецепт на латинском

Клоназепам (таблетки) рецепт на латинском Клоназепам - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое наименование препарата:...

22 07 2024 2:53:47

Аритмия у подростка

Аритмия у подростка Аритмия у детей и подростков Нарушение сердечного ритма (то есть аритмия) – изменение нормальной частоты и/или последовательности...

21 07 2024 13:19:28

Новый препарат-венотоник Вазокет 600: инструкция по применению

Новый препарат-венотоник Вазокет 600: инструкция по применению Новый препарат-венотоник Вазокет 600: инструкция по применению Вазокет ® (Vasocet) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа...

20 07 2024 1:36:45

Отравление краской: что делать?

Отравление краской: что делать? Отравление краской: что делать? Первая помощь при отравлении краской Краска – это химическое вещество. Она часто используется людьми во время ремонтных...

19 07 2024 7:13:54

Черная соль

Черная соль Черная соль Соль – незаменимый пищевой компонент. Человеческий организм не в состоянии производить соль самостоятельно, отсюда и потребность...

18 07 2024 20:32:57

Симптомы золотистого стафилококка у взрослых: как вовремя распознать недуг?

Симптомы золотистого стафилококка у взрослых: как вовремя распознать недуг? Симптомы золотистого стафилококка у взрослых: как вовремя распознать недуг?...

17 07 2024 15:47:20

Хонда таблетки для суставов: инструкция по применению

Хонда таблетки для суставов: инструкция по применению Хонда таблетки для суставов: инструкция по применению Хонда форте Хонда форте: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Honda forte...

16 07 2024 21:56:44

Как можно быстро убрать лишний вес на ногах? Пpaктические советы

Как можно быстро убрать лишний вес на ногах? Пpaктические советы Как можно быстро убрать лишний вес на ногах? Пpaктические советы Подробная инструкция — как убрать жир с ног с помощью упражнений для похудения и других...

15 07 2024 19:14:35

Мода для беременных 2018 года. Весна, лето, осень, зима.

Мода для беременных 2018 года. Весна, лето, осень, зима. Мода для беременных 2018 года. Весна, лето, осень, зима. Мода для беременных весна-лето 2018 У большинства представительниц прекрасного пола с...

14 07 2024 17:21:23

Синдром Конна или первичный гиперальдостеронизм

Синдром Конна или первичный гиперальдостеронизм Синдром Конна или первичный гиперальдостеронизм Синдром Конна (первичный альдостеронизм): причины, проявления, лечение, прогноз Синдром Конна (Кона)...

13 07 2024 15:17:38

Чистка поджелудочной железы-как восстановить поджелудочную железу народными средствами

Чистка поджелудочной железы-как восстановить поджелудочную железу народными средствами Чистка поджелудочной железы-как восстановить поджелудочную железу народными средствами 8 народных средств для восстановления поджелудочной железы Дата...

12 07 2024 14:54:21

Воспаление легких рвота

Воспаление легких рвота Воспаление легких рвота Пневмония у взрослых: какие жалобы бывают у больного? Пневмония на начальном этапе может протекать бессимптомно или с неярко...

11 07 2024 8:19:40

Менингиома головного мозга — прогноз жизни

Менингиома головного мозга — прогноз жизни Менингиома головного мозга — прогноз жизни Менингиома головного мозга: прогноз жизни без операции, удаление, реабилитация, лечение Одна из самых часто...

10 07 2024 14:19:40

Кесарево сечение: плюсы и минусы для матери и ребёнка

Кесарево сечение: плюсы и минусы для матери и ребёнка Кесарево сечение: плюсы и минусы для матери и ребёнка Плюсы и минусы кесарева сечения. Часто ли бывают негативные последствия? Доля абдоминального...

09 07 2024 3:13:39

Первая помощь при аритмии в домашних условиях

Первая помощь при аритмии в домашних условиях Первая помощь при аритмии в домашних условиях Симптомы и первая помощь при аритмии сердца Обычного человека, не знакомого с понятием аритмии, ее...

08 07 2024 2:46:17

Алпразолам (Alprazolam)

Алпразолам (Alprazolam) Алпразолам (Alprazolam) Алпразолам (Alprazolam) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Алпразолам Химическое название...

07 07 2024 18:12:35

Список антибиотиков местного применения для лечения горла

Список антибиотиков местного применения для лечения горла Антибиотики для горла местного действия рассасывающие: список лучших Неприятные ощущения в...

06 07 2024 11:43:30

Помидоры: польза и вред популярного продукта

Помидоры: польза и вред популярного продукта Помидоры: польза и вред популярного продукта Помидоры польза и вред для организма Помидоры очень популярны в нашей стране, хотя появились в России только...

05 07 2024 2:45:45

Понос после алкоголя

Понос после алкоголя Понос после алкоголя Почему возникает понос после алкоголя Часто взрослые люди страдают диареей после излишне выпитого алкоголя на празднике. Но случается...

04 07 2024 16:42:21

Киста в грудных железах опасно ли это

Киста в грудных железах опасно ли это Киста в грудных железах опасно ли это Киста молочной железы (гpyди) Киста молочной железы — распространенная патология, представляющая собой капсулу с...

03 07 2024 6:41:22

Расшифровка анализа на иммуноглобулин Е

Расшифровка анализа на иммуноглобулин Е Расшифровка анализа на иммуноглобулин Е Синонимы: IgE общий, иммуноглобулин Е общий, IgE total. Иммуноглобулин IgE был открыт в 1960 году в процессе...

02 07 2024 21:11:17

Признаки и лечение ВСД по кардиальному типу

Признаки и лечение ВСД по кардиальному типу Признаки и лечение ВСД по кардиальному типу Особенности кардиального типа ВСД Кардиальный тип ВСД (вегетососудистой дистонии) – это один из наиболее...

01 07 2024 11:21:32

Черные точки на гpyди: причины и лечение

Черные точки на гpyди: причины и лечение Черные точки на гpyди: причины и лечение Черные точки на гpyди: эффективные методы избавления Девушкам нравятся открытые платья с декольте, красивые...

30 06 2024 14:15:39

К какому врачу обращаться при атеросклерозе сосудов?

К какому врачу обращаться при атеросклерозе сосудов? К какому врачу обращаться при атеросклерозе сосудов? Какой врач лечит атеросклероз сосудов нижних конечностей? Атеросклероз сосудов нижних конечностей...

29 06 2024 23:49:56

Облепиха — полезные свойства ягод и листьев, применение в народной медицине, противопоказания

Облепиха — полезные свойства ягод и листьев, применение в народной медицине, противопоказания Облепиха — полезные свойства ягод и листьев, применение в народной медицине, противопоказания Облепиха, чем полезна ягода для здоровья, целебные свойства...

28 06 2024 11:32:31

Индинол при ВПЧ: как принимать препарат

Индинол при ВПЧ: как принимать препарат Индинол при ВПЧ: как принимать препарат Папилломавирус человека или папилломавирусная инфекция — это хроническое...

27 06 2024 7:30:11

Клиника красоты и здоровья

Клиника красоты и здоровья Клиника красоты и здоровья Клиника красоты и здоровья «Iaso» Похожие клиники 28 отзывов Новинский бул., 20/а, стр. 9 Экспресс-запись 18 отзывов акушер,...

26 06 2024 22:19:15

Симптоматика GIST опухоли в желудке и причины ее развития

Симптоматика GIST опухоли в желудке и причины ее развития Симптоматика GIST опухоли в желудке и причины ее развития Стромальная опухоль кишечника. Симптоматика GIST опухоли в желудке и причины ее развития....

25 06 2024 13:39:57

Таваник 500 отзывы при пpocтатите

Таваник 500 отзывы при пpocтатите Таваник 500 отзывы при пpocтатите Таваник 500 мг от пpocтатита Простатит у меня хронический, проявляется каждую осень. Пропиваю Таваник, и здоровье...

24 06 2024 14:14:47

Как лечить скарлатину у детей

Как лечить скарлатину у детей Как лечить скарлатину у детей Как и чем правильно лечить скарлатину у ребенка, чтобы не было осложнений С многими детскими заболеваниями можно справиться...

23 06 2024 13:53:54

Рекомендуемое питание при раке молочной железы

Рекомендуемое питание при раке молочной железы Питание, диета при раке молочной железы Питание при раке молочной железы необходимо как в период лечения,...

22 06 2024 1:40:26

Нарушение водно-электролитного баланса и методы его коррекции

Нарушение водно-электролитного баланса и методы его коррекции Нарушение водно-электролитного баланса и методы его коррекции Нарушение водно-электролитного баланса и методы его коррекции Нарушение водно-электролитного...

21 06 2024 20:26:25

Почему при сахарном диабете худеют, причины и способы лечения

Почему при сахарном диабете худеют, причины и способы лечения Почему при сахарном диабете худеют, причины и способы лечения Почему человек худеет при диагнозе сахарный диабет 2 типа, симптомы, осложнения, причины...

20 06 2024 13:40:20

Обследование на гельминты (гельминтоз, глисты, глистные инвазии)

Обследование на гельминты (гельминтоз, глисты, глистные инвазии) Обследование на гельминты (гельминтоз, глисты, глистные инвазии) Диагностика гельминтоза Гельминтоз – это инфекционное заболевание, возбудителями которого...

19 06 2024 14:40:56

Как лечить тендинит тазобедренного сустава

Как лечить тендинит тазобедренного сустава Как лечить тендинит тазобедренного сустава Причины и лечение тендинита тазобедренного сустава В зависимости от причины заболевания выделяют его первичную...

18 06 2024 11:23:34

Ароматерапия для укрепления иммунитета

Ароматерапия для укрепления иммунитета Ароматерапия для укрепления иммунитета Ароматерапия для укрепления иммунитета Эфирные масла помогают не только избавиться от различных заболеваний, а...

17 06 2024 2:26:43

Как лечить остеоартроз народными средствами в домашних условиях?

Как лечить остеоартроз народными средствами в домашних условиях? Как лечить остеоартроз народными средствами в домашних условиях? Лечение артроза народными средствами без докторов Артроз — тяжелое патологическое...

16 06 2024 7:53:49

Можно ли поменять фамилию на любую другую

Можно ли поменять фамилию на любую другую Можно ли поменять фамилию на любую другую Можно ли поменять фамилию на любую другую Поменять фамилию на любую понравившуюся вправе любой гражданин,...

15 06 2024 15:44:57

Минимальное количество дней больничного листа, встречающееся во врачебной пpaктике

Минимальное количество дней больничного листа, встречающееся во врачебной пpaктике Минимальное количество дней больничного листа, встречающееся во врачебной пpaктике Минимальное количество дней больничного листа, встречающееся во...

14 06 2024 4:13:11

Проведение и последствия химеотерапии при paке молочной железы

Проведение и последствия химеотерапии при paке молочной железы Проведение и последствия химеотерапии при paке молочной железы Химиотерапия при paке молочной железы до и после операции Химиотерапия при paке гpyди –...

13 06 2024 17:48:45

Чем питаться, чтобы взять гипертонию под контроль – диета при высоком давлении

Чем питаться, чтобы взять гипертонию под контроль – диета при высоком давлении Чем питаться, чтобы взять гипертонию под контроль – диета при высоком давлении Диета при гипертонии Эффективность: лечебный эффект через 21 день Сроки:...

12 06 2024 19:38:23

Полипы в поджелудочной железе: причины и лечение

Полипы в поджелудочной железе: причины и лечение Причины образования полипов в поджелудочной железе и методы их лечения Поджелудочная железа – один из...

11 06 2024 2:33:25

Бананы при панкреатите

Бананы при панкреатите Бананы при панкреатите Можно ли есть бананы при панкреатите? Больные панкреатитом вынуждены соблюдать строгую диету. Из употрeбления необходимо исключить...

10 06 2024 9:12:51

Лимфоузлы в горле: причины воспаления, лечение и профилактика

Лимфоузлы в горле: причины воспаления, лечение и профилактика Лимфоузлы в горле: причины воспаления, лечение и профилактика Лимфоузлы в горле являются...

09 06 2024 15:48:30

Применение лазеров в лечении paка

Применение лазеров в лечении paка Применение лазеров в лечении paка Применение лазеров в лечении paка Что такое лазерное излучение и как применяются лазеры в лечении paка? Вот что говорят...

08 06 2024 16:19:49

Как я быстро вылечила сухой кашель за 3 дня

Как я быстро вылечила сухой кашель за 3 дня Как я быстро вылечила сухой кашель за 3 дня Быстрое лечение кашля у ребенка в домашних условиях Малыш кашляет, и это всегда плохо. Если это не простудное...

07 06 2024 4:34:11

Инструкция по использованию раствора Беродуала при ингаляциях

Инструкция по использованию раствора Беродуала при ингаляциях Инструкция по использованию раствора Беродуала при ингаляциях Беродуал как средство для ингаляций Осложнением многих заболеваний дыхательных путей может...

06 06 2024 20:37:32

Как расцедить гpyдь

Как расцедить гpyдь Как расцедить гpyдь Как правильно расцедить гpyдь при лактостазе дома (личный опыт) Как расцедить лактостаз (застой молока) руками. Массаж при лактостазе....

05 06 2024 16:17:16

Болезни кожи головы: виды, симптомы, методы лечения

Болезни кожи головы: виды, симптомы, методы лечения Болезни кожи головы: виды, симптомы, методы лечения Болезни кожи головы: виды, симптомы и лечение Густые, красивые волосы – это прежде всего роскошь и...

04 06 2024 3:30:45

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::