Смешанная деменция: причины развития и диагностика болезни > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Смешанная деменция: причины развития и диагностика болезни

Смешанная деменция: причины развития и диагностика болезни

Смешанная деменция: причины развития и диагностика болезни

Смешанная деменция

Смешанная деменция – обширное, стойкое, обычно необратимое ухудшение умственной деятельности, возникшее в результате сочетания двух или более заболеваний. Чаще всего развивается при сочетании болезни Альцгeймера и сосудистого поражения головного мозга. Смешанная деменция проявляется ухудшением памяти, когнитивными нарушениями, расстройствами поведения, снижением продуктивности интеллектуальной работы и признаками атеросклероза либо гипертонии. Диагноз выставляется на основании анамнеза, сочетания симптомов, хаpaктерных для разных видов деменции и данных дополнительных исследований. Лечение – фармакотерапия.

Общие сведения

Смешанная деменция – деменция, возникающая при сочетании двух или нескольких патологических процессов. Обычно причиной развития становятся цереброваскулярное заболевание и нейродегенеративное поражение головного мозга. Распространенность смешанной деменции неизвестна, предполагают, что она является самой часто встречающейся разновидностью деменции. По данным исследователей, у 50% пациентов с болезнью Альцгeймера выявляются сосудистые заболевания головного мозга, а у 75% больных с сосудистой деменцией обнаруживаются проявления нейродегенерации, но оценить клиническую значимость второго патологического процесса удается не всегда. Лечение смешанной деменции осуществляют специалисты в области неврологии и психиатрии.

Причины смешанной деменции

Чаще всего смешанная деменция развивается при сочетании сосудистой патологии и болезни Альцгeймера (БА), однако, есть публикации, указывающие на другие возможные комбинации. Иногда при такой деменции выявляется сразу три патологических процесса, например, сосудистая патология, нейродегенерация и последствия травмы. Частое сочетание БА и сосудистой патологии при смешанной деменции объясняется целым рядом обстоятельств. Оба патологических процесса имеют одни и те же факторы риска: лишний вес, курение, стойкое повышение артериального давления, сахарный диабет, гиперлипидемию, мерцательную аритмию, гиподинамию, метаболический синдром и наличие гена апоЕ4. Изменения в головном мозге, возникающие в результате одного заболевания, создают предпосылки для развития другого, это обуславливает быстрое развитие смешанной деменции.

У здорового головного мозга есть резерв клеток. Этот резерв в определенной степени позволяет компенсировать нарушения, возникающие после гибели части клеток при сосудистых заболеваниях. Заболевание какое-то время протекает скрыто, мозг продолжает функционировать в пределах нормы. Присоединение болезни Альцгeймера вызывает дополнительное поражение нейронов, в отсутствие резерва происходит быстрая декомпенсация мозговых функций, возникают симптомы смешанной деменции.

При БА в веществе мозга и стенках мозговых сосудов откладываются сенильные бляшшки (скопления бета-амилоида). Наличие таких бляшек становится причиной развития ангиопатии, которая обуславливает быстрое обширное поражение сосудов при присоединении цереброваскулярного заболевания. Вероятность возникновения смешанной деменции напрямую зависит от возраста больного. У пациентов среднего возраста преобладают деменции, обусловленные одним заболеванием. У пожилых чаще выявляется деменция, вызванная двумя или более заболеваниями.

Симптомы смешанной деменции

Клиническая симптоматика определяется особенностями течения заболеваний, провоцирующих смешанную деменцию. Существует четыре типа взаимоотношений патологических процессов. Первый – одно из заболеваний протекает скрыто и выявляется только при проведении специальных исследований, все проявления деменции обусловлены вторым заболеванием. Второй – симптомы заболеваний при смешанной деменции суммируются. Третий – проявления одного заболевания усиливают симптомы другого либо наблюдается их взаимное усиление. Четвертый – симптомы конкурируют друг с другом, проявления одного заболевания маскируют признаки другого.

Чаще всего при смешанной деменции выявляются симптомы двух деменций. Наблюдаются когнитивные расстройства и нарушения памяти, хаpaктерные для БА. В анамнезе обнаруживаются гипертония, инсульт или атеросклероз. Типичными проявлениями смешанной деменции являются нарушения памяти, трудности при попытке сконцентрировать внимание, сложности при планировании действий, снижение продуктивности и замедление интеллектуального труда. Расстройства прострaнcтвенной ориентации, как правило, отсутствуют или слабо выражены.

Диагностика смешанной деменции

Диагноз смешанная деменция устанавливают на основании анамнеза, клинической картины и результатов дополнительных исследований, свидетельствующих об одновременном наличии двух патологических процессов. При этом данные МРТ головного мозга или КТ головного мозга, подтверждающие наличие очаговых сосудистых поражений и участков церебральной атрофии, еще не являются основанием для диагностики смешанной деменции. Специалисты считают, что постановка диагноза является обоснованной лишь тогда, когда проявления или динамику течения деменции нельзя объяснить одним заболеванием.

На пpaктике диагноз «смешанная деменция» выставляют в трех случаях. Первый – быстрое усугубление когнитивных расстройств после инсульта у пациента с БА. Второй – прогрессирующая деменция с признаками поражения височно-теменной области при недавно перенесенном инсульте и отсутствии симптомов деменции до инсульта. Третий – одновременное наличие симптомов деменции при БА и деменции сосудистого генеза в сочетании с признаками цереброваскулярного заболевания и нейродегенеративного процесса по данным нейровизуализации.

При постановке диагноза учитывают, что болезнь Альцгeймера (особенно на ранних стадиях) протекает относительно скрыто, без драматических проявлений инсульта и явных изменений при проведении дополнительных исследований. Свидетельством смешанной деменции при поражении сосудов головного мозга является хаpaктерный анамнез, включающий в себя прогрессирующие расстройства когнитивных функций и нарушения памяти. В качестве дополнительного указания на возможность развития смешанной деменции при сосудистой патологии рассматривают наличие близких родственников, которые страдали или страдают БА.

Лечение и прогноз смешанной деменции

Лечение при смешанной деменции должно быть комплексным, направленным на возможную компенсацию всех имеющихся нарушений и профилактику дальнейшего прогрессирования заболеваний, являющихся причиной поражения клеток головного мозга. Даже если один из процессов протекает скрыто или с незначительной клинической симптоматикой, в будущем он может стать причиной быстрого развития крупного дефекта, поэтому нуждается в коррекции наравне с заболеванием, которое вызвало основные симптомы смешанной деменции.

Принимают меры по нормализации артериального давления. Используют статины и лекарственные средства, снижающие риск развития ишемии (антиагреганты). Пациентам, страдающим смешанной деменцией, назначают холиномиметики и другие препараты, способствующие улучшению мозгового кровообращения. Чтобы замедлить развитие когнитивного дефекта и расстройств поведения при БА, применяют антидементные средства.

Читать еще:  Эпилепсия после инсульта — что нужно знать

Лекарственную терапию сочетают с мероприятиями по обеспечению безопасности и повышению качества жизни больных смешанной деменцией. В домашних условиях при необходимости монтируют систему видеонаблюдения, блокируют включение электрических и газовых приборов, нанимают сиделку. Создают комфортную обстановку с достаточным количеством раздражителей (часы с простым крупным циферблатом, хорошее освещение, радио, телевизор) для поддержания активности и сохранения ориентировки в окружающем прострaнcтве. По возможности направляют пациентов со смешанной деменцией на музыкотерапию, трудотерапию и групповую психотерапию для сохранения двигательных и социальных навыков.

Смешанная деменция: причины развития и диагностика болезни

С возрастом организм начинает работать хуже, возникают различные болезни. Некоторые пожилые люди впадают в состояние, известное как старческое слабоумие.

Они начинают пугать близких непонятным поведением, раздражать постоянной забывчивостью и проявлять качества хаpaктера несвойственные им ранее.

На самом деле всё это не является капризами или причудами, но чаще всего так проявляется деменция смешанного типа.

Это заболевание достаточно сложное, потому что в основе него лежат несколько патологических процессов, которые вызывают гибель клеток головного мозга, а именно серого вещества, и как следствие развития различных дегенеративных изменений.

Причины развития болезни

Самой главной причиной этого патологического процесса можно считать нейродегенеративное поражение головного мозга, которое может обостриться вследствие травмы головы или имеющейся сосудистой патологии.

Распостраненность различных видов деменций по данным ВОЗ

Но невропатологи выделили ряд причин, которые ускоряют или стимулируют начало заболевания:

  1. Пожилой возраст.
  2. Лишний вес, малоподвижный образ жизни и развитие метаболического синдрома;
  3. Частые вирусные заболевания;
  4. Пристрастие к вредным привычкам, таким как алкоголь и курение;
  5. Некомпенсированный сахарный диабет;
  6. Бесконтрольное повышение артериального давления и развитие мерцательной аритмии;
  7. Заболевания ЦНС и опухоли головы.

Несмотря на то, что достаточно даже одного фактора из этого списка, часто у человека сочетаются несколько. Именно это приводит к тому, что развивается деменция смешанная.

Симптомы смешанной деменции

Важно понимать, что симптомы заболевания зависят от нескольких факторов — возраста больного, стадии и степени болезни.

И всё же можно найти общие пугающие моменты, на которые обязательно нужно обратить внимание близким:

  • Одновременные проблемы с долгосрочной и краткосрочной памятью. Сначала больной может помнить подробности из детства и забывать то, что было вчера, а потом он потеряет такие основные навыки, как управление ножом и вилкой.
  • Возникновение явных проблем при необходимости сформулировать мысль, подобрать нужное слово и объяснить, что именно хотел сказать.
  • Потеря способности понимать простейшие, но абстpaктные явления. Например, больной не может понять номинальную стоимость денег и тем более посчитать что и сколько на них можно купить.
  • Развивается эмоциональная нестабильность, хаpaктеризующаяся резкими и необъяснимыми перепадами настроения.
  • Проблемы в выполнении привычных бытовых дел и автоматических действий.
  • Неспособность концентрировать внимание на собеседнике, передачи по телевизору, газетной статье.

Специалисты выделяют три группы деменции смешанного типа:

  1. Легкую, при которой больной способен обслуживать себя самостоятельно и осознает необходимость лечиться. Болезнь проявляется изменением черт хаpaктера, появлением в речи матерных и грубых слов, чувстве растерянности на улице.
  2. Средняя, проявляющаяся в выраженной потребности в помощи окружающих. Больной требует ухода, помощи по дому и приготовлению пищи. Активно развивается провалы в памяти и потому категорически запрещается оставлять пожилого человека одного дома.
  3. Тяжёлая, хаpaктеризующаяся полным распадом личности и необходимостью в специализированном стационарном лечении

Диагностика и лечение деменции смешанного типа

Для того чтобы поставить такой диагноз необходимо изучить историю болезни, выяснить что изменилось в поведении и хаpaктере больного, а также произвести необходимые исследования и анализы.

Постоянна забывчивость один из симптомов смешанной деменции

Невропатологи и психиатры выделяют несколько групп риска, когда такой диагноз скорее всего будет поставлен:

  • Стремительные ухудшения после инсульта, особенно у пациентов с болезнью Альцгeймера.
  • Признаки поражения височно- теменной области у пациента с инсультом, который прежде не имел симптомы деменции.
  • Одновременное присутствие большинства перечисленных симптомов и заболевания болезнью Альцгeймера.
  • Пожилые люди, имеющие вышеперечисленные симптомы, чьи родственники страдали или страдают деменцией.

Специалисты предупреждают, что лечение и реабилитация при смешанной деменции процесс достаточно длительный и комплексный.

Прежде всего необходимо решить проблему с сосудистыми патологиями и потому нормализовать артериальное давление, частоту сердечных сокращений.

Следующим этапом будет борьба с болезнью Альцгeймера, которая состоит в приеме лекарств, замедляющих развитие слабоумия.

Не менее важно своевременно заметить депрессию и назначить антидепрессанты, которые имеют минимум побочных эффектов. Прием этих лекарств проходит в виде 3 или 6 мecячных курсов.

Заключение

Самая главная сложность в процессе лечения- необходимость ежедневного контроля и ухудшение умственного состояния больного.

Именно поэтому часто приходится нанимать сиделок или определять близких в специальные пансионаты, которые специализируются на таких заболеваниях и готовы предоставить всю профессиональную помощь и поддержку.

Сегодня существует много способов усилить лекарственную терапию с помощью индивидуальных и групповых занятий.

Это могут быть группы поддержки, музыкотерапия, танцетерапия. Всё это вместе поможет больному как можно дольше сохранять физические, интеллектуальные и социальные навыки.

Смешанная деменция – причины, особенности диагностики и лечения

Из этой статьи вы узнаете:

Что такое смешанная деменция

Каковы причины возникновения смешанной деменции

Какими симптомами хаpaктеризуется смешанная деменция

Можно ли вылечить смешанную деменцию

Каков прогноз для жизни при смешанной деменции

Как показывают последние исследования, более двум миллионам граждан России поставлен диагноз «деменция». Однако это не предел. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что во всем мире количество людей, страдающих этим заболеванием, к 2030 году может достичь 80 миллионов. В группу риска попадают преимущественно пожилые люди, болезнь у них проявляется в виде серьезных патологий головного мозга, из-за которых происходит частичная либо полная утрата ряда способностей, в том числе мыслительных, речевых и пр. Поэтому наиболее известна эта болезнь как «старческое слабоумие». Далее расскажем, что такое смешанная деменция, каковы ее причины и возможно ли вылечить эту болезнь?

Читать еще:  Причины и методы лечения головной боли после родов

Что такое смешанная деменция

Деменция смешанного типа основывается на тяжелом поражении центральной нервной системы (ЦНС). То есть вызвать эту болезнь может заболевание любой природы и теологии, следствием которого становятся дегенеративные изменения, гибель клеток серого вещества головного мозга.

К разновидностям данной патологии относятся деменции, при которых расстройство центральной нервной системы вызвано заболеваниями, протекающими и проявляющимися самостоятельно. А именно:

алкогольная зависимость и так далее.

Во всех прочих ситуациях расстройство ЦНС имеет вторичный хаpaктер. Иначе говоря, деменция становится осложнением после перенесенной основной болезни. В роли последнего может выступать травма, инфекция, хроническая форма сосудистого заболевания и пр.

Назовем наиболее часто встречающиеся причины формирования смешанной деменции:

СПИД и вирусный энцефалит (реже) ;

хроническая форма менингита.

Под термином «смешанная деменция» подразумевают слабоумие, в развитии и проявлении которого присутствуют механизмы и симптоматика поражения:

разрушения нейронных связей головного мозга.

Чаще всего объединяет в себе причины и симптомы деменции, спровоцированной болезнью Альцгeймера и тельцами Леви.

Причины смешанной деменции

Как мы уже упоминали, обычно это заболевание развивается на фоне сочетания сосудистой патологии с болезнью Альцгeймера (БА). Правда, медицинский мир знает иные варианты развития событий. Так, при смешанной деменции может одновременно выявляться три патологических процесса, допустим, сосудистая патология, нейродегенерация, последствия травмы.

Однако стоит отметить, что у наиболее распространенного сочетания БА с сосудистой патологией при смешанной деменции есть логичное объяснение, вытекающее из ряда факторов. Начнем с того, что эти патологические процессы обладают одинаковыми факторами риска: лишний вес, курение, постоянное повышенное артериальное давление, сахарный диабет, гиперлипидемия, мерцательная аритмия, гиподинамия, метаболический синдром и присутствие гена апоЕ4. При появлении одного из заболеваний в головном мозге происходят изменения, на основе которых формируется благоприятная почва для формирования второго. Далее у пациента наблюдается стремительное развитие смешанной деменции.

Головной мозг здорового человека имеет определенный резерв клеток, за счет которого удается компенсировать проблемы, связанные с гибелью части клеток из-за сосудистых заболеваний. В результате некоторое время болезнь может протекать незаметно для больного, так как мозг все еще способен работать в пределах нормы. После того как сосудистое заболевание дополняется болезнью Альцгeймера, происходит более сильное поражение нейронов. Но организм уже лишен запаса, в результате за короткий срок наблюдается декомпенсация мозговых функций, проявляются симптомы смешанной деменции.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Во время развития БА в веществе мозга, на стенках его сосудов откладываются сенильные бляшшки или скопления бета-амилоида. Они вызывают развитие ангиопатии, из-за которой быстро происходит обширное поражение сосудов при присоединении цереброваскулярного заболевания.

Безусловно, вероятность появления у человека смешанной деменции непосредственно связана с его возрастом. Так, у лиц среднего возраста чаще встречаются деменции, вызванные одним заболеванием. А пожилым людям свойственна деменция, спровоцированная двумя и большим количеством болезней.

Чтобы избежать развития смешанной деменции, важно представлять, какие факторы могут к ней привести:

Малоподвижный образ жизни.

Атеросклероз, то есть закупорка сосудов холестериновыми бляшшками.

Нарушение липидного обмена.

Наследственность, иными словами, когда у близких родственников диагностировалась болезнь Альцгeймера.

Наличие аполипопротеинов В, которые являются белками плазмы крови и принимают участие в холестериновом обмене. Присутствие подвида этого белка, anoE4, относится к генетическим факторам болезни Альцгeймера.

Нарушения сердечного ритма.

Клинические проявления смешанной деменции

Симптомы заболевания любой формой деменции, в том числе смешанной, имеют некоторые сходства и зависят от стадии, степени болезни. Правда, стоит понимать, что в случае со смешанной деменцией представленные нарушения протекают на фоне болезни Альцгeймера, сосудистых патологий, иными словами, инсультов, ишемий мозга, пр.

Коммуникативные проблемы. Человек лишается возможности сформулировать мысль, забывает смысл слов, цель, которой хотел добиться своим высказыванием.

Нарушение абстpaктного мышления. Простейшие арифметические действия, счет денег становятся невыполнимы для больного.

Проблемы с памятью: постепенно отказывает долгосрочная и краткосрочная. Так, страдающий смешанной деменцией человек может не помнить, чем он занимался этим утром. Но одновременно отлично помнит детали из раннего детства: какую одежду он носил, как пах суп любимой бабушки и пр. Постепенно человек забывает собственное имя, не помнит, для чего нужны нож и вилка. В результате происходит распад личности.

Перепады настроения. Эмоциональная нестабильность – один из ключевых признаков деменции.

Трудности при выполнении привычных дел. Больной не способен вспомнить порядок, в котором он в течение долгого времени выполнял какие-либо бытовые действия, ему не удается повторить вещи, которые прежде он делал, не задумываясь.

Недостаточная концентрация внимания.

Специалисты разделяют деменции смешанного типа на три группы по степени течения заболевания: легкую, среднюю и тяжелую.

В первом случае, несмотря на то, что работоспособность человека нарушена и ему необходим присмотр, пациент может самостоятельно себя обслуживать. У него сохраняется критическое мышление, то есть больной осознает свою проблему, поэтому нередко может переживать по этому поводу.

Также иногда проявляются специфические черты хаpaктера: щедрый превращается в скупого, собирает в мусорных баках вещи, которые кажутся ему ценными. Настойчивый человек, например, становится упрямцем, в результате переубедить его не представляется возможным.

Читать еще:  Лечение тиннитуса – звона в ушах

Речь пациента наполняется словами-паразитами, ему уже сложно без ошибок построить фразу. Человек оказывается неспособен несколько раз повторить одно и то же. Однако если он находится в знакомом ему окружении, ему несложно ориентироваться, самому справляясь с обычными бытовыми действиями.

При умеренной степени смешанной деменции человеку почти не удается обслуживать себя, ему нужна помощь окружающих, чтобы пользоваться самыми простыми бытовыми приборами, готовить пищу, делать уборку. Иными словами, подобные пациенты не утрачивают лишь умений, связанных с гигиеной, но выглядят уже неряшливо.

На этой стадии болезни человек не может критически оценивать ситуацию. Речь, мышление работают на уровне простейших фраз, мыслей. Поскольку уже произошли серьезные нарушения памяти, такого больного нельзя оставлять дома в одиночестве, так как он может забыть выключить воду, газ. Активно прогрессируют нарушения памяти, при этом провалы замещаются вымышленными событиями.

Нередко врачи наблюдают процесс, который носит название псевдо-реминисценции: кажется, что давно произошедшие события случились только что. В таком случае люди в возрасте могут торопиться к первому уроку в школу, готовиться к свадьбе, пр.

При тяжелой степени наблюдается распад личности: человек больше не понимает речь, не способен себя обслуживать. Теперь ему необходим постоянный уход, лучше всего в стационарных условиях либо в специализированной клинике. У больного значительно снижаются потребности в пище, воде. Теперь в связи с потерей способности пережевывать пищу ему необходимо готовить протертые блюда. Он уже потерял контроль над действием мочевого пузыря. Нередко люди на этой стадии смешанной деменции не могут больше ходить, сидеть, глотать. В итоге наблюдается полная деградация двигательного аппарата, после чего вскоре наступает cмepть.

Диагностика смешанной деменции

Данный диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины и результатов дополнительных исследований, говорящих о протекании сразу двух патологических процессов. Но отметим, что по результатам МРТ либо КТ головного мозга, свидетельствующим о присутствии очаговых сосудистых поражений, участков церебральной атрофии, не всегда диагностируется смешанная сосудистая деменция. По мнению специалистов, постановку данного диагноза можно считать обоснованной, только если проявления или динамика деменции не объясняются одним заболеванием.

Как показывает пpaктика, диагноз «смешанная деменция» ставится в трех ситуациях. В первую очередь, при быстром усугублении когнитивных расстройств после инсульта у пациента с БА. Также в случае прогрессирующей деменции с признаками поражения височно-теменной области, если недавно был перенесен инсульт, но прежде не наблюдались симптомы деменции. Последний – при одновременном присутствии симптомов деменции при БА и сосудистой деменции на фоне признаков цереброваскулярного заболевания и нейродегенеративного процесса по данным нейровизуализации.

Когда ставится диагноз, врач должен учитывать, что болезнь Альцгeймера (особенно на ранних стадиях) протекает довольно скрыто. Не наблюдаются драматические проявления инсульта, видимые изменения при назначении дополнительных исследований. О смешанной деменции при поражении сосудов головного мозга говорит хаpaктерный анамнез, в который входят прогрессирующие расстройства когнитивных функций, проблемы с памятью. Также о возможности развития смешанной деменции при сосудистой патологии свидетельствует наличие в семье людей, страдающих либо страдавших БА.

Читайте материал по теме: Старческий маразм

Лечение и прогноз при смешанной деменции

К сожалению, эта разновидность старческого слабоумия плохо поддается терапии, поскольку ее сопровождают и прочие расстройства. Следовательно, при лечении смешанной деменции требуется комплексный подход. То есть необходимо устранить факторы, вызвавшие сосудистые патологии. Поэтому выписывают средства, снижающие артериальное давление, статины, антиагреганты, препараты, улучшающие мозговое кровообращение. А также требуется замедлять развитие болезни Альцгeймера – используется медикаментозная терапия, призванная приостановить развитие слабоумия. Этот подход актуален даже на последней стадии смешанной деменции.

Как мы уже говорили, люди, страдающие смешанной деменцией, нередко подвержены депрессии. Она негативно сказывается на активности больных, угнетает их состояние. Немаловажно, что такое состояние отрицательно воздействует, в том числе на когнитивные процессы. Чтобы снизить негативный эффект, назначают антидепрессанты с минимальными побочными действиями. Лечение ими требуется курсовое.

Но борьба со смешанной деменцией состоит не только в применении медикаментов, важно обеспечить человеку безопасность и постоянный контроль. Для этого устанавливают видеокамеры, блокаторы на газовые плиты и электричество либо приглашают сиделку. Чтобы пациент сохранял социальные навыки, его могут отправить на групповую психотерапию, трудотерапию.

Говорить о прогнозах при смешанной деменции непросто, так как они зависят от целого ряда факторов. У человека, заболевшего после 65 лет, заболевание может длиться в течение нескольких лет. Для лица, у которого такая проблема была диагностирована после 85 лет, болезнь будет стремительной и приведет к cмepти уже через несколько месяцев. Неутешительная статистика гласит: в США старческое слабоумие поражает каждого второго человека, дожившего до 85 лет. Поэтому повторим, однозначно что-либо прогнозировать здесь сложно.

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

5-разовое полноценное и диетическое питание.

1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

Еженедельный осмотр профильных врачей.

Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Чтобы получить подробную информацию
по всем интересующим вопросам,
Вы можете оставить свой телефон
или позвонить по номеру:


Коды артроза по МКБ 10

Коды артроза по МКБ 10 Коды артроза по МКБ 10 АРТРОЗЫ (M15-M19) Примечание. В этом блоке термин "остеоартрит" использован как синоним термина "артроз" или "остеоартроз". Термин...

14 07 2024 8:19:59

Почему у ребенка часто и сильно болит голова в области лба или затылка: причины жалоб и средства лечения

Почему у ребенка часто и сильно болит голова в области лба или затылка: причины жалоб и средства лечения Почему у ребенка часто и сильно болит голова в области лба или затылка: причины жалоб и средства лечения Почему у ребёнка болит голова в лобной части и...

13 07 2024 16:44:58

Причины частых отравлений различного вида

Причины частых отравлений различного вида Причины частых отравлений различного вида Отравления – это один из рядовых случаев в пpaктике врача. Пищевые...

12 07 2024 22:49:13

Алкогольная диета для похудения: 10 кг за неделю, наливай и пей

Алкогольная диета для похудения: 10 кг за неделю, наливай и пей Алкогольная диета для похудения: 10 кг за неделю, наливай и пей Меню по алкогольной диете для похудения на 10 кг за неделю Стройные ножки, узкая талия,...

11 07 2024 0:56:15

Расшифровка результатов анализа на эхинококк

Расшифровка результатов анализа на эхинококк Расшифровка результатов анализа на эхинококк Новиков Сергeй Валентинович - ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА: ECHINOCOCCUS.RU Все виды минимально инвазивных...

10 07 2024 15:41:52

Как вылечить паховую грыжу не прибегая к операции ?

Как вылечить паховую грыжу не прибегая к операции ? Как вылечить паховую грыжу не прибегая к операции ? Лечение паховой грыжи без операции: альтернативные методики Вопрос о лечении паховой грыжи без...

09 07 2024 22:39:38

Что делать при отравлении чемеричной водой

Что делать при отравлении чемеричной водой Что делать при отравлении чемеричной водой Отравление чемеричной водой: причины и последствия Основной первопричиной отравления чемеричной водой выступает...

08 07 2024 18:34:40

Капли от насморка для грудничков (детей до года)

Капли от насморка для грудничков (детей до года) Капли от насморка для грудничков (детей до года) Капли от насморка для детей до года: обзор самых эффективных Новорожденные малыши еще не могут...

07 07 2024 7:45:19

Редька от кашля: полезные свойства, виды, рецепты с медом и не только

Редька от кашля: полезные свойства, виды, рецепты с медом и не только Редька от кашля: полезные свойства, виды, рецепты с медом и не только Черная редька с медом от кашля. Рецепты. Как приготовить и принимать За окнами стоит...

06 07 2024 17:58:49

Теразозин-тева: инструкция по применению, цены и отзывы

Теразозин-тева: инструкция по применению, цены и отзывы Теразозин-тева: инструкция по применению, цены и отзывы В одной таблетке может содержаться 2 мг, 5 мг теразозина гидрохлорида. Форма выпуска Таблетки...

05 07 2024 10:23:34

Эффективен ли массаж при болях в сердце и какие его методики существуют?

Эффективен ли массаж при болях в сердце и какие его методики существуют? Эффективен ли массаж при болях в сердце и какие его методики существуют? Точечный массаж при болях в сердце Боль в сердце – это не только неприятно, но и...

04 07 2024 9:35:51

Какие витамины и минералы содержатся в апельсинах?

Какие витамины и минералы содержатся в апельсинах? Калорийность Апельсин . Химический состав и пищевая ценность. Пищевая ценность и химический состав...

03 07 2024 8:31:18

Ежевика: польза и вред. Какие витамины содержатся в ягодах?

Ежевика: польза и вред. Какие витамины содержатся в ягодах? Сестра малины — ежевика: полезные свойства и противопоказания ягоды, нормы и способы...

02 07 2024 21:47:43

Красные родинки на теле: причины появления и лечение

Красные родинки на теле: причины появления и лечение Красные родинки на теле: причины появления и лечение Красные родинки на теле: причины и симптомы, диагностика и самые эффективные методы лечения Красные...

01 07 2024 17:24:13

Холтеровское мониторирование (холтер-мониторинг) ЭКГ и АД: показания, проведение, цена, результат

Холтеровское мониторирование (холтер-мониторинг) ЭКГ и АД: показания, проведение, цена, результат Холтеровское мониторирование (холтер-мониторинг) ЭКГ и АД: показания, проведение, цена, результат Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД Холтеровское...

30 06 2024 6:50:18

ТЕОФИЛ СР (TEOFIL SR) инструкция по применению

ТЕОФИЛ СР (TEOFIL SR) инструкция по применению ТЕОФИЛ СР (TEOFIL SR) инструкция по применению Фармакокинетика При приеме внутрь теофиллин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тpaкта....

29 06 2024 2:14:27

Лечение медом бронхита — эффективные рецепты

Лечение медом бронхита — эффективные рецепты Лечение медом бронхита — эффективные рецепты Архив врача: здоровье и болезни О болезнях знать полезно Бронхит – лечение медом. Мед и другие продукты...

28 06 2024 17:11:18

Болит лоб при насморке

Болит лоб при насморке Боль в лобной части головы во время насморка Опасным осложнением ощущения боли во лбу, является менингит, который сопровождается...

27 06 2024 3:17:22

Озена

Озена Озена Озена (или зловонный насморк) — прогрессирующий процесс атрофического хаpaктера, который наблюдается в слизистой оболочке, а также в костной и...

26 06 2024 23:12:20

Гонорея при беременности

Гонорея при беременности Гонорея при беременности Во время беременности диагностировали гонорею Беременность является ответственнейшим моментом в жизни женщины. Именно в этот...

25 06 2024 22:14:38

Дыхательная недостаточность: острая, хроническая, помощь, лечение

Дыхательная недостаточность: острая, хроническая, помощь, лечение Острая дыхательная недостаточность ( Острая легочная недостаточность , Острая...

24 06 2024 11:53:27

Из чего и как можно сделать садовую скульптуру своими руками?

Из чего и как можно сделать садовую скульптуру своими руками? Из чего и как можно сделать садовую скульптуру своими руками? Поделки для сада: 10 лучших мастер-классов Поделки для сада своими руками могут принести вам...

23 06 2024 22:41:28

Основные симптомы метастазов в головном мозге и продолжительность жизни

Основные симптомы метастазов в головном мозге и продолжительность жизни Основные симптомы метастазов в головном мозге и продолжительность жизни Симптомы и лечение метастазов опухолей в головной мозг Все злокачественные опухоли...

22 06 2024 15:11:49

Как принимать Мидокалм и Артрозан в комплексе?

Как принимать Мидокалм и Артрозан в комплексе? Как принимать Мидокалм и Артрозан в комплексе? Как принимать Мидокалм и Артрозан в комплексе? Зачастую для лечения заболевания назначают сразу несколько...

21 06 2024 19:40:56

МРТ мягких тканей грудной клетки

МРТ мягких тканей грудной клетки МРТ мягких тканей грудной клетки Магнитно-резонансная томография грудной клетки: преимущества и недостатки, техника проведения МРТ грудной клетки —...

20 06 2024 15:39:58

Борщ при панкреатите

Борщ при панкреатите Борщ который можно есть при панкреатите. Рецепт. Борщ при панкреатите. Можно ли есть борщ при панкреатите. Рецепт борща при...

19 06 2024 9:14:40

Амлодипин - официальная инструкция по применению

Амлодипин - официальная инструкция по применению Амлодипин - официальная* инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата...

18 06 2024 12:11:28

Исправление прикуса и выравнивание зубов силиконовой каппой: фото «до и после» у детей и взрослых

Исправление прикуса и выравнивание зубов силиконовой каппой: фото «до и после» у детей и взрослых Исправление прикуса и выравнивание зубов силиконовой каппой: фото «до и после» у детей и взрослых Силиконовые капы для зубов Записывайтесь на первичную...

17 06 2024 15:30:36

Дуоденит у детей

Дуоденит у детей Дуоденит у детей Симптомы и лечение дуоденита у детей Воспаление двенадцатиперстной кишки с повреждением ее слизистой оболочки в медицине обозначается...

16 06 2024 1:31:17

Киста поджелудочной железы: симптомы и лечение

Киста поджелудочной железы: симптомы и лечение Киста поджелудочной железы: симптомы и лечение Киста поджелудочной железы: причины и симптомы, виды лечения Киста поджелудочной железы – это полостное...

15 06 2024 22:19:18

Онкология. Гистиоцитома фиброзная. +

Онкология. Гистиоцитома фиброзная. + Онкология. Гистиоцитома фиброзная. + Лечение гистиоцитомы за рубежом Фиброзная гистиоцитома – распространенная злокачественное опухолевое заболевание...

14 06 2024 11:46:49

Охотничья собака породы курцхаар: уход, воспитание, дрессировка и натаска

Охотничья собака породы курцхаар: уход, воспитание, дрессировка и натаска Охотничья собака породы курцхаар: уход, воспитание, дрессировка и натаска Как правильно воспитать Курцхаара: основы дрессировки охотника Дрессировка...

13 06 2024 12:55:30

Аллергия во время беременности: как лечить без вреда для малыша

Аллергия во время беременности: как лечить без вреда для малыша Аллергия во время беременности: как лечить без вреда для малыша Аллергия при беременности Беременность оказывает влияние на все процессы в организме...

12 06 2024 15:11:38

5 отличий между препаратами Динолак и Дюфалак

5 отличий между препаратами Динолак и Дюфалак 5 отличий между препаратами Динолак и Дюфалак Дюфалак или Динолак — что лучше? Одними из самых безопасных слабительных средств считаются осмотические...

11 06 2024 6:16:19

Комплекс простых упражнений при плоскостопии у детей и взрослых

Комплекс простых упражнений при плоскостопии у детей и взрослых ЛФК при плоскостопии у детей: упражнения для профилактики и устранения заболевания...

10 06 2024 20:46:35

Фронтит: симптомы и лечение 21621 1

Фронтит: симптомы и лечение 21621 1 Фронтит: симптомы и лечение 21621 1 Симптомы и лечение фронтита у взрослых Фронтальный синусит – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее...

09 06 2024 12:20:45

Инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых

Инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых Инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых Инфекционный мононуклеоз Инфекционный мононуклеоз (иначе называемый доброкачественным лимфобластозом, болезнью...

07 06 2024 19:47:51

Можно ли с помощью крапивы лечить простатит у мужчин?

Можно ли с помощью крапивы лечить простатит у мужчин? Лечение простатита крапивой С каждым годом медицинские учреждения регистрируют все большее...

06 06 2024 15:54:35

У ребенка начался понос (диарея), причины, что делать, как лечить?

У ребенка начался понос (диарея), причины, что делать, как лечить? У ребенка начался понос (диарея), причины, что делать, как лечить? У ребенка сильный понос, диарея, что делать, как лечить У ребенка разболелся животик,...

05 06 2024 12:36:21

Значение имени Виталина. Толкование имени.

Значение имени Виталина. Толкование имени. Значение имени Виталина. Толкование имени. Значение имени Виталина, хаpaктер и судьба Значение имени Виталина (Виталия): это имя для дeвoчки произошло от...

04 06 2024 23:35:18

Киста почки у новорожденного: диагностика болезни у маленьких деток и лечение

Киста почки у новорожденного: диагностика болезни у маленьких деток и лечение Киста почки у новорожденного: диагностика болезни у маленьких деток и лечение Почему и в каких ситуациях формируется киста почки у новорожденного? Киста...

03 06 2024 16:40:15

От яблок болит желудок и почему именно после яблока

От яблок болит желудок и почему именно после яблока От яблок болит желудок и почему именно после яблока Почему болит желудок после яблока? Употрeбление яблок может повлечь за собой усиленное...

02 06 2024 9:29:18

Индивидуальный комплекс упражнений при сколиозе

Индивидуальный комплекс упражнений при сколиозе Индивидуальный комплекс упражнений при сколиозе ЛФК при сколиозе Сколиоз возникает в основном у детей и подростков, в период их роста. Для этого...

01 06 2024 13:35:21

Беременность 13 недель видео

Беременность 13 недель видео Беременность 13 недель видео Тринадцатая неделя беременности 13 неделя беременности знаменует собой начало II триместра. На этом сроке завершается...

31 05 2024 23:50:56

Очищение печени по Малахову

Очищение печени по Малахову Очищение печени по Малахову Чистка печени по методу Малахова Ввиду того, что печень является биологическим фильтром, выполняющим десятки различных...

30 05 2024 2:11:57

Проведение зондирования желчного пузыря (слепого, дуоденального) в домашних условиях

Проведение зондирования желчного пузыря (слепого, дуоденального) в домашних условиях Проведение зондирования желчного пузыря (слепого, дуоденального) в домашних условиях Как правильно выполнить в домашних условиях слепое зондирование...

29 05 2024 17:42:56

Метронидазол таблетки

Метронидазол таблетки Метронидазол таблетки Метронидазол таблетки Клион; Метрон; Трихопол; Флагил. Средняя цена онлайн * , 42 р. (20 таблеток по 250 мг) Где купить: Инструкция...

28 05 2024 0:33:22

Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и последствия

Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и последствия Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и последствия Тестостерон – это...

27 05 2024 10:26:58

Как очистить кишечник и похудеть с помощью салата «Метелка»

Как очистить кишечник и похудеть с помощью салата «Метелка» Быстрый салат “Метелка” для очищения кишечника Срочно нужно избавиться от нескольких лишних...

26 05 2024 4:33:30

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::